Симптомы и лечение флебита. Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение, фото

Флебит - воспаление венозных стенок, при котором сохраняется просвет сосуда. Болезнь редко протекает изолированно, зачастую осложняется образованием тромба и развитием . Между флебитом и тромбофлебитом на практике трудно провести разделительную грань.

Виды флебитов

В 95% случаев флебиты диагностируются в венах нижних конечностей, где ток крови медленнее, особенно часто — при застаивании крови в ногах. Обычно процесс развивается в поверхностных венах, поражение глубоких вен наблюдается реже. Отмечается также одновременное протекание воспаления поверхностных и глубоких вен.

Воспаление может затронуть все слои кровеносного сосуда. В зависимости от локализации очага воспаления различают:

  • эндофлебит - поражается внутренняя оболочка сосуда;
  • перифлебит - патологические процессы затрагивают наружную оболочку вены;
  • панфлебит - в воспаление вовлекаются все слои вены.

Причины флебита

Перифлебит

Воспаление с окружающих тканей переходит на венозные стенки. Ожоговая рана, рожистое воспаление, туберкулез, панариций, флегмона приводят к отеку наружной стенки вены, после чего воспаление переходит на другие слои, и приводит к образованию тромба. Перифлебит нередко осложняется тромбофлебитом. При благополучном течении болезни тромб не образуется, развивается флебосклероз.

Эндофлебит

Воспаление венозной стенки развивается чаще всего в результате осложнения варикозного расширения вен. Слабый ток крови приводит к образованию тромба, в случае отсутствия лечение возможно развитие тромбофлебита и трофической язвы. Флебит способны вызвать стрептококковые инфекции, абсцессы, гнойные раны. Причиной воспаления может стать инъекция, длительная катетеризация, кроме того, флебит могут вызывать искусственно введением склерозантов в ходе процедуры склеротерапии варикозных вен. В результате повреждения внутренней оболочки всегда формируется пристеночный тромб.

Панфлебит

Воспаление (болезнь Мондора) развивается в грудно-надчревных венах при инфекционных заболеваниях, травмах грудной и брюшной полости. Приводит к склерозированию воспаленных участков.

Что может вызвать флебит

  • Варикозное расширение вен;
  • травма, сопровождающаяся повреждением вены;
  • застой крови, вызванный недостатком движения - длительное пребывание в одной позе, постельный покой в послеоперационный период или во время болезни;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушения движения лимфы при удалении лимфатических узлов;
  • ожоги большой площади;
  • катетеризация в больнице;
  • наркомания с внутривенными инъекциями.

Диагностика

В зависимости от локализации воспаления проводят дуплексное сканирование или . Методики безопасны и безболезненны для пациентов, не имеют противопоказаний, дают возможность оценить состояние магистральных вен при диагностике флебита нижних конечностей.

Симптомы

Болезнь протекает остро и хронически, различают флебиты поверхностных и глубоких вен.

Флебит поверхностных вен

Острая форма флебита характеризуется ярко выраженными симптомами, в первые дни наблюдаются:

  • острые боли вдоль вены;
  • пораженная вена уплотнена в болезненный шнур;
  • высокая температура;
  • появление красных полос на коже;
  • отек окружающих тканей;
  • резкое ухудшение общего состояния здоровья, слабость.

Дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса распространяется на все оболочки вены. Кожа над ней краснеет, ее температура повышается, на воспаленном участке повышается вероятность образования кровяного сгустка (тромба). Хроническое протекание болезни сопровождается ухудшением самочувствия и нередко принимается больными за переутомление, усталость, болезнь периодически обостряется.

Фото

Фотографии демонстрируют внешние проявления флебита.

Флебит глубоких вен

Опасность острого флебита глубоких вен заключается в возможности образования тромбов и перехода болезни в тромбофлебит. Первые симптомы флебита:

  • высокая температура тела;
  • молочно-белый цвет кожи;
  • боль;
  • отечность в области воспаления.

Классификация флебитов

  1. Пилефлебит - септический флебит воротниковой вены. Заболевание характеризуется признаками гнойной интоксикации, у больного появляется слабость, головная боль, озноб, проливной пот, рвота, желтуха, боли в правом подреберье. Нарастает печеночная и почечная недостаточность, возможен летальный исход.
  2. Церебральный флебит - воспаление затрагивает вены головного мозга, причиной служит бактериальная инфекция, проявляется головными болями, высоким артериальным давлением.
  3. Флебит полового члена - орган отекает, приобретает синюшность, появляются сильные боли.
  4. Флебиты лица - кожа над пораженными венами краснеет, затем переходит в сине-коричневый цвет, потом бледнеет. Заболевание опасно своей близостью к головному мозгу, причиной воспаления нередко является выдавливание гнойничков на коже.
  5. Болезнь Мондора - на боковой поверхности грудной клетки образуется плотный шнуровидный болезненный тяж, исчезающий примерно через 4 недели.
  6. Аллергический - причиной возникновения служит аллергическая реакция организма, характеризуется хроническим течением.
  7. Инфекционный флебит - способен развиться в любом органе тела, причиной воспаления служат бактерии, чаще всего стрептококки.

Постинъекционный флебит

Травматизация вены при инъекциях может вызывать постинъекционный флебит, характерные признаки воспаления: кожа над пораженным кровеносным сосудом гиперемирована, при пальпации болезненна, на кистях рук заметны участки расширенных вен - «шишки», кровеносный сосуд увеличивается в размерах, в окружающих тканях распространяется отек. Рука болит от запястья до плеча, сильная боль может ощущаться подмышкой, пораженную руку больно поднимать.

Кубитальный флебит

Воспаление вены в районе локтевого сгиба называют кубитальный флебит — по названию вены. Это частный случай постинфузионного флебита, основной причиной которого является травматизация при внутривенных уколах, постановке катетера, после капельницы.

Лечение

При воспалении вен прибегают к комплексной консервативной терапии, лечение флебита поверхностных вен проводят амбулаторно. Флебит глубоких вен требует госпитализации больного. Пациенту обеспечивают покой, при флебите нижней конечности пораженную ногу приподнимают. Назначают препараты, понижающие вязкость крови, улучшающие питание сосудистой стенки, устраняют очаг воспаления. При появлении нагноений прибегают к хирургическим способам лечения: вскрывают очаг воспаления, перевязывают вены.

Пациенту с флебитом нижних конечностей врач может рекомендовать или накладывание эластичных бинтов. В случае высокого риска тромбофлебита прибегают к , микрохирургическому методу, позволяющему удалить пораженную вену.

Осложнения

Воспаление венозной стенки создает условия для формирования тромба, флебит часто осложняется тромбофлебитом. В пораженной вене возможно возникновения тромбоза. Увеличивается риск развития сепсиса, абсцессов. Острый тромбофлебит глубоких вен способен привести к отрыву тромба и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Прогноз

Своевременное лечение дает хорошие результаты, но следует учесть вероятность рецидивов. Кроме того, пациенту необходимо соблюдать предписания для предотвращения тромбофлебита. Рекомендуется полностью отказаться от курения, вести активный образ жизни, укреплять сердечно-сосудистую систему и поднимать тонус мышц для улучшения кровообращения.

Заболевания сердца и сосудов занимают первые строчки в статистике общих патологий населения. Флебит — заболевание не имеющее пола или возраста, проявляется острым воспалением венозных стенок. В запущенных стадиях заболевания, вены перестают выполнять свои функции и провоцируют появление тромбов . Наиболее распространённой причиной флебита считается осложнение после продолжительного варикозного расширения вен нижних конечностей.

Также виновником воспаления сосудов являются микробы и инфекции, попавшие в организм при ослабленном иммунитете.

  • характеризуется расположением очага воспаления в кровеносной системе головного мозга. Главной причиной этого заболевания считается инфекция. К этому виду также относится флебит на лице, вызванный инфицированием открытой раны, абсцессом, гнойным воспалением.
  • Постинъекционный флебит возникает при медицинском вмешательстве: уколах, установке катетеров, длительных капельниц. В результате механического вмешательства стенки сосуда повреждаются и воспаляются.
  • Мигрирующий флебит характеризуется длительным воспалением, с поражением как поверхностной части вены, так и внутренней. Очаг воспаления «мигрирует» по организму и может проявиться в любом месте.
  • Флебит воротниковой вены или пилефлебит поражает одну из самых крупных вен — воротниковую, которая располагается между органов брюшной полости.

Причины

Флебит может быть вызван различными причинами: от наличия серьёзных заболеваний до банального нездорового образа жизни. К основным причинами относятся :

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Недостаток двигательной активности.
  • Множественные уколы и инъекции в одно и тоже место, многократные капельницы.
  • Долгое времяпровождение «на ногах».
  • Воспалительные процессы внутри организма.
  • Беременность. Сдавливание вен малого таза на поздних сроках, приводит к различным застойным процессам в нижних конечностях.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании устного опроса больного, истории болезни, анализа крови и ультразвуковой диагностики.

  • Общий анализ крови с целью выявления скорости свёртываемости крови.
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование (УГЗД) поражённых участков. Этот метод обследования помогает увидеть строение венозных стенок, определить скорость кровотока и точное расположение очага воспаления.
  • При недостаточности результатов УЗДГ для точной постановки диагноза назначаются МРТ и КТ.
Поставить точный диагноз и подобрать корректное лечение может только квалифицированный специалист после проведения анализов и диагностических исследований.

Симптомы

Симптомы флебита могут различаться, в зависимости от места протекания воспалительного процесса.

  1. Поверхностный флебит характеризуется следующими симптомами: острая боль в месте поражённой вены, постоянное напряжение в области очага воспаления. Помимо болевых ощущений, повышается температура тела больного, появляется общая слабость, тошнота и головокружение. Наиболее распространён на нижних конечностях.
  2. Флебит глубоких вен проявляется следующими симптомами: отёчностью места поражённого воспалением, изменения цвета кожных покровов до желтоватых, болевыми ощущениями при надавливании на воспалённый участок.
  3. Если очагом флебита являются сосуды головного мозга, тогда симптомы будут следующими: тошнота, головокружение, болевые ощущения в области висков, лобных долей, затылочной части (в зависимости от локализации повреждённой вены).
Для флебита характерны как хроническая, так и острая формы протекания.

Все ярко выраженные симптомы приведённые выше относятся к острой форме протекания заболевания. Хронический флебит достаточно коварен, так как проходит практически бессимптомно.

Заболевание, при котором поражаются вены, расположенные под кожным покровом, легко выступающие на поверхность. Частый спутник варикозного расширения вен нижних конечностей. Не представляет опасности для жизни пациента и легко поддаётся лечению. На фото ниже показана клиническая картина флебита поверхностных вен нижних конечностей:

Тип заболевания, в котором задействованы вены, расположенные глубоко под кожей, например, бедренная или подколенная вена нижних конечностей. Флебит глубоких вен является наиболее опасным видом патологии, так как непосредственная близость глубоких вен к внутренним органам и важным артериям увеличивает возможность образования тромбоза.

Характерной особенность флебита глубоких вен считается отсутствие симптомов.

Классификация

Существуют три класса флебита, которые различаются местом локализации очага воспаления.

  • Панфлебит — это заболевание, при котором воспалению подвержены как внутренние участки вены, так и наружные.
  • Эндофлебит — очаговое воспаление внутренних участков вен. Главной причиной эндофлебита является механическое повреждение вены, путём ввода иглы и частого пребывания пациента на капельницах.
  • Перифлебит — поражение внешних участков вены. Причиной перифлебита является воспаление окружающих сосуд тканей, в результате чего, повреждается внешняя оболочка соседних вен.

Лечение

Флебит, выявленный на ранних стадиях, и не давший серьёзных осложнений, эффективно лечится медикаментозным путём.

Программа комплексной терапии направлена на:

  1. Устранение острого воспалительного процесса. Применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты.
  2. Разжижение крови и снижение свёртываемости, для устранения риска образования тромба.
  3. Укрепление венозных стенок и повышение их эластичности.
  4. Обеспечение полного покоя. Рекомендуется располагать нижние конечности выше уровня головы.

Физиопроцедуры назначаются как в процессе лечения, так и в мерах профилактики. Процедуры способствуют снятию воспаления и укреплению стенок сосудов:

  1. Лампа «Соллюкс». Аппарат для инфракрасного излучения, способствует усилению кровотока, расширению сосудов, устранению очагов воспалению. Инфракрасные лучи способны проникать глубоко в ткани, оказывая лечебное действие на труднодоступные участки вен нижних конечностей.
  2. УВЧ-терапия. Оказывает противовоспалительное действие путём воздействия электромагнитным излучением.

Лечение медикаментозными препаратами:

  • «Дикумарин», «Фенилан» — уменьшают риск возникновения тромба.

Мази:

  • «Гепарин», «Троксевазин» — используют при накладывании повязок на поражённые участки.

Лечение хирургическими вмешательствами требуется при образовании тромбофлебита:

  • Иссечении поражённого участка вены с тромбов.
  • Перевязывание больных участков.

Рецепты народной медицины способствуют укреплению стенок сосудов и восстановлению скорости кровотока:

  • Нанесение сети из йода применяется при поверхностном флебите.
  • Целебные настои, которые содержат: плоды каштана, листья брусники, соцветия календулы, корневище девясила. Приготовленную смесь залить кипятком, дать настоять 12 часов и принимать несколько раз в день по 250 мл.
  • Общеукрепляющее средство для сосудов: настой из листьев свеклы (свежих или сухих). 50 грамм измельченных листьев залить 500 мл кипятка. Дать настояться 12 часов и принимать внутрь после обеда по 200 мл.
  • Лечебные компрессы из настоя трав полыни.
Лечение дополнительными профилактическими мерами (рецептами народной медицины) применяется строго после согласования с лечащим врачом.

Осложнения

При отсутствии лечения и возникает запущенная форма флебита — тромбофлебит. Заболевание, при котором в поражённой вене образуется тромб и перекрывается кровоток, что приводит к отмиранию вены и потери двигательных функций конечности.

Повышается риск возникновения инфекционных поражений.

Прогноз течения

Благодаря прорыву в современной медицине, флебит можно обнаружить на самых ранних стадия развития патологического процесса и предотвратить губительные изменения в структуре венозных стенок. Если вовремя обнаружить симптомы и обратиться к специалисту за лечением, то прогноз на полное выздоровление составляет 95%. Если откладывать лечение флебита, то появится осложнение в виде тромбофлебита, которое несёт серьёзную опасность для жизни пациента.

Профилактика

При таком заболевание, как флебит, большое значение для полного выздоровления и предотвращения рецидивов является соблюдение профилактических мер. Укрепить и оздоровить повреждённые сосуды поможет умеренная физическая активность и своевременный отдых, например короткие пешие прогулки. Если трудовая деятельно пациента требует быть постоянно «на ногах», рекомендуется носить специальные компрессионные жгуты и повязки. Особое внимание стоит уделить рациону питания, он должен быть наполнен следующими продуктами и витаминами: рыба на пару, отварное мясо птицы, тушеные овощи, зелень, свежие овощи и фрукты, каши на воде из злаковых культур, жиры Омега-3. Настоятельно рекомендуется отказаться от курения, алкогольной продукции, газированной сладкой воды. Для предотвращения рецидивов женщинами стоит внимательно относиться к подбору противозачаточных гормональных препаратов и перед применением обязательно проконсультироваться с врачом-флебологом.

После прохождения курса лечения и профилактических мероприятий рекомендуется посещать врача один раз пол года.

Причиной воспалительных процессов являются в основном различные инфекции. Также неудачно сделанная инъекция или установленный катетер на руке может привести к заболеванию .

Причины и группы риска

Воспаление венозных стенок в основном происходит на . Но нарушение некоторых правил, например, внутривенное вмешательство вне медицинского учреждения ведут к заболеванию флебитом на руках. В зону риска попадают:

  • алкоголики, уколы которым при очередных запоях ставят на дому;
  • пациенты, которым проводят процедуры детоксикационного характера;
  • наркоманы, делающие инъекцию в вену и которые пользуются несколько раз одним шприцем, они же используют высоко агрессивные химические растворители в приготовлении суррогатного средства, что приводит к воспалению внутренней стенки сосуда.

Также развивается заболевание вследствие введения в вену струйного препарата или при инъекции гипертонических смесей с хлористым калием и кальцием.

Отталкиваясь от провоцирующих причин, выделяют три основных видов флебита: химический, механический и бактериальный.

Иные причины заболевания:

  • многократные инъекции;
  • ношение катетера в течение продолжительного времени;
  • травма венозных стенок;
  • существующие очаги инфекций в организме: болезнетворные микроорганизмы, фурункулы, гнойники, абсцессы, воспаленые внутренние органы;
  • нагрузка на организм в связи с беременностью;
  • малоподвижный образ жизни;
  • усиленные физические нагрузки.
  • невыполнение правил безопасности во время медицинских процедур, что может привести к химическому ожогу.

Разновидности заболевания с их особенностями

По локализации части пораженной вены заболевание бывает:

  • эндофлебит – поражается внутренняя оболочка сосуда;
  • – воспаляется наружная стенка вены;
  • пенфлебит – поражение всех стенок сосуда.

Также выделяют следующие разновидности флебита:

Самая опасная разновидности заболевания – . Очаги воспаления могут быть расположены в различных частях тела человека. Исходя из локализации места поражения вен, тромбофлебит может коснуться:

  • нижних конечностей;
  • верхних конечностей;
  • внутренних органов;
  • артерий (тромбоз периферических артерий).

Клиническая картина

Симптомы, которые сопровождают развитие флебита на руках:

  • пораженная поверхностная вена верхних конечностей даёт о себе знать внезапными болевыми приступами по всей длине;
  • на руке можно заметить покраснение кожи и отечность мягких тканей, которые распространяются с большой скоростью от места инъекции;
  • увеличиваются лимфоузлы.
  • температура тела повышается до 39 град С.
  • воспаленная вена напоминает подкожный жгут, при визуальном осмотре.

Диагностические критерии и методы

сновываясь на клинических симптомах заболевания устанавливается диагноз. Среди аппаратных средств используется или дуплексное сканирование. Приборы выбирают относительно анатомического расположения очага заболевания.

Трансумбликальная портогепатография и магнитно-резонансная томография проводятся в более сложных ситуациях, например, при пилефлебите. На аппаратуре получают дополнительные данные и проводят исследование портальной вены.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях используется дифференциальная диагностика. Скажем, пилефлебит дифференцируется с болезнью Кари, сепсисом, сыпным и брюшным тифом, абсцессом.

Также проводится дифференцирование церебрального флебита с абсцессом головного мозга, менингитом, энцефалитом, арахноидитом,

Комплекс терапевтических вен

Консервативными методами наиболее часто лечится флебит поверхностных вен. Применяется комплексная терапия, в результате которой:

  • снимается воспаление антибактериальными препаратами или противовоспалительными средствами;
  • снижается свертываемость крови за счет , — эта процедура уменьшает риск образования тромбов;
  • укрепляются стенки сосудов и повышается их эластичность.

Больному назначаются:

Хирургическое вмешательство возможно только при осложнениях (образование тромбоза) в виде следующих процедур:

  • ведется перевязка вен;
  • делается рассечение вены, где образовался тромб;
  • удаляется воспаленный участок.

Успешно при заболевании поверхностных вен применяют средства народной медицины:

  1. На воспаленный участок накладывается компресс вазелина со спиртом . Это способствует снятию воспаления. Процедура проводится в следующем порядке: ватный тампон смачивается спиртом и наносится вазелин. Содержимое положить на пораженную зону и завязать повязкой.
  2. Йодная сетка .
  3. Компресс (гречневая каша, ошпаренная кипятком, и сверху капустный лист).
  4. Мазь из конского каштана . В её приготовлении используется кора и плоды дерева. Равное количество коры и плодов высушиваются и измельчаются в порошок. Затем, 2 ст. ложки смеси соединяются с 200 г вина и ставят в тёмное место на 3 дня. Настоянную смесь устанавливают на огонь и выпаривают жидкость до тех пор, пока содержание вина не уменьшиться в 2 раза. К содержимому добавляют 300 мл подсолнечного или любого растительного масла. Мазь использовать для компрессов на воспаленные места.

Опасность заболевания

Любой из видов флебита провоцирует образование , что провоцирует развитие тромбофлебита.

Но самый опасный острый флебит глубоких вен. При такой форме тромб способен оторваться и двигаться вдоль сосудов с последующим попаданием его в лёгочную часть. Здесь, в свою очередь, закупоривается легочная артерия, что приводит к летальному исходу за счет образования тромбоэмболии в ней.

В этом случае также наблюдается низкий тонус сосудистых стенок и повышается вязкость крови. На основании перечисленных факторов осуществляется комплексное лечение возможных осложнений.

Также часто развиваются гнойные инфекционные осложнения: флегмона, абсцедирование.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие флебита следует:

  • обращать внимание на гнойные ранки кожи, инфекции и вовремя их устранять;
  • внутривенное введение лекарств проводить по всем медицинским правилам;
  • вести здоровый образ жизни;
  • исключать риски, провоцирующие спазмы сосудов (переохлаждение ног, курение);
  • вести активный образ жизни и отказаться от долгого нахождения в сидячей позе, если работа именно такая, чаще делать перерывы с зарядкой, утренние и вечерние прогулки, посещайте бассейн;
  • во время сидения нельзя закидывать ногу на ногу;
  • следует гулять на свежем воздухе как можно дольше;
  • если есть предрасположенность к варикозному расширению вен, проводить соответствующие профилактические процедуры с использованием мазей на основе гепарина;
  • капельницы надо ставить без механических повреждений вен;
  • один раз в год проводить обследование крови на вязкость и если необходимо проводить ее , чтобы предупредить тромбофлебит.

Время собирать камни, или делаем выводы

Исходя из вышесказанного, приходим к такому мнению:

При первых симптомах, следует обратиться к , который является специалистом соответствующего профиля, своевременное лечение заболевания избавит пациента от тяжелых последствий и осложнений.

Заболевание, при котором происходит воспаление вен, называется флебит. Болезнь поражает кровеносные сосуды, развивается в верхних и нижних конечностях, затрагивает глубокие и поверхностные вены, выступает причиной появления варикоза ног.

При воспалении кровеносных сосудов следует незамедлительно приступать к лечению, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Виды

Классификация по способу поражения:

  1. Поверхностный. Затрагивает сосуды, расположенные под кожей и не вызывает серьезных осложнений (если параллельно не развивается ).
  2. Поражение глубоких вен. Причиной воспаления глубокой вены является закупорка просвета сосуда сгустком крови (тромбом). Такое заболевание очень опасно, несет угрозу жизни человека. Тромб может отделиться от стенки сосуда, с током крови переместиться в легочную артерию и закрыть проход, что влечет к самым тяжелым последствиям. Образуются тромбы в результате развития тромбоза, особенно на запущенной стадии.

По локализации заболевание делят:

  1. При перифлебите страдает наружная оболочка сосудов. Воспалительный процесс расширяется и затрагивает ткани в области пораженной вены.
  2. Эндофлебит. Поражает внутреннюю оболочку вены. Появляется в результате повреждения внутренней поверхности либо как следствие травмы. Одна из причин заболевания - длительное нахождение иглы в вене при лечении капельницами.
  3. Панфлебит. Заболевание поражает внутреннюю и наружную стенку сосуда.

Воспаление сосудов - тяжелое заболевание, лечить которое нужно без промедлений. При воспалении сосудов ног риск осложнений настолько велик, что требует срочного лечения в стационаре.

Причины

Развивается воспаление чаще всего в сосудах ног, причина - варикоз. Но иногда встречается и на руках, например в локтевой области, что является следствием продолжительного лечения капельницами.

Воспаление вены руки может развиться в результате занесения инфекции через катетер или при уколе. Существует воспаление аллергического типа, которое возникает в результате реакции организма на раздражитель, введенный внутривенно.

Причины развития заболевания:

  • неактивный образ жизни;
  • развитие варикоза;
  • травмирование конечности;
  • наследственность;
  • курение;

  • прием гормонов;
  • аллергия на введенные инъекции;
  • увеличение вязкости крови;
  • инфицирование;
  • воздействие на сосуды химическим путем (склеротерапия варикоза).

Симптомы заболевания

При поражении поверхностных вен первый признак болезни - точечное покраснение. Красные пятна размещены по ходу сосуда, подверженного воспалению.

Кроме изменения цвета кожного покрова, присутствуют и другие симптомы:

  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения;
  • зуд и возникновение ран по ходу сосуда;
  • присутствие тяжести в конечностях.

Проявляются симптомы более явно в утреннее время, когда больной просыпается и встает с кровати. При развитии воспаления на руке, появляется боль в области пораженной вены. Кожные покровы приобретают красный цвет, затем желтеют. Больной чувствует слабость, ухудшается общее состояние. Воспаление длится 2 – 3 недели.

При тромбофлебите присутствуют отечность конечностей и общее недомогание, в области икр, голени и стоп появляется боль, кожа в районе поврежденной вены краснеет. При обследовании и пальпации чувствуется уплотнение мягких тканей.

После диагностики заболевания следует сразу приступать к лечению. При отсутствии лечения симптомы усугубляются, возникают отеки в области образования тромбов, кожа приобретает синий оттенок. При запущенной стадии заболевания кожный покров становится темно-коричневого или черного цвета.

Поверхностная форма

Проявляются симптомы достаточно явно. При возникновении воспаления сосудов руки конечность начинает болеть. В области поражения присутствует некая напряженность. По ходу вены проявляется покраснение, кожа становиться горячей.

Помимо внешних проявлений, повышается температура, возможно головокружение и общее недомогание. При хроническом воспалении симптоматика явная при обострении, в периоды ремиссии признаки не настолько явные, но слабость и повышенная температура сохраняются.

Острое поражение

При острой форме болезни возникают отечность, боль в области поврежденной вены, гипертермия. Но при этом нет изменений цвета кожных покровов, кожа сохраняет нормальный оттенок.

Пилефлебит

Характерно гнойное воспаление в области брюшной полости. Больной страдает головными болями, кожные покровы и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Возникают сильные боли в подреберье с правой стороны. Присутствуют тошнота и рвота.

Острая форма заболевания может перейти в хроническую, что становится причиной развития печеночной или почечной недостаточности.

Мозговая форма

Такой тип заболевания сопровождается сильными головными болями. Возможно проявление неврологической симптоматики. Возникают судороги нижних конечностей. Снижается чувствительность на различных участках кожи. У больного повышается давление, присутствует слабость.

Постинъекционная форма

Такая форма образуется в результате введения различных препаратов. Возникает при механическом повреждении вены, воспаление может проявиться как реакция организма на определенные химические препараты.

Мигрирующая форма

Развивается в результате продолжительного воспалительного процесса, поражает не только вены, но и артерии. Это поверхностное воспаление, задевает сосуды рук и ног, характеризуется периодическими обострениями. Подвержены такому заболеванию чаще всего мужчины.

Воспаление воротниковой вены

Поражает центральную вену брюшной полости. Встречается довольно часто, его второе название - пилефлебит. Воспаление сосудов полового члена - следствие попадания инфекции или варикозной болезни. Образуются отек и уплотнение с тыльной стороны пениса.

Помогают снять воспаление лекарства из трав. Для лечения используют листья папоротника или цветки полыни: сухие листья растирают и смешивают с кефиром. Полученное средство нужно завернуть в марлю и приложить к больному месту. Держать всю ночь, повторять 3 – 4 дня.

Осложнения

При воспалении сосудов возможно развитие тромбофлебита и флеботромбоза. В результате возможно возникновение хронической венозной недостаточности. Существует вероятность инфекционных осложнений, таких как абсцесс или флегмона.

Возможно воспаление окружающих вену тканей, возникновение постфлебитического синдрома нижних конечностей, сочетание хронической венозной недостаточности с поражением глубоких вен.

Высок риск , который может вызвать остановку дыхания, потерю сознания, нарушение сердечного ритма и летальный исход.

Профилактика

В группу риска развития заболевания попадают люди с . Больному с таким диагнозом следует регулярно проходить обследование и при возникновении воспаления незамедлительно приступать к лечению.

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует:

  • чаще гулять пешком, что помогает предотвратить образование застоев и образование тромбов;
  • избавиться от вредных привычек (спиртные напитки и курение);
  • при варикозе регулярно проходить лечение;
  • при травмировании конечностей обязательно обращаться за медицинской помощью;
  • женщинам ограничить прием препаратов, которые негативно действуют на стенки вен (к ним относятся и средства, предотвращающие нежелательную беременность);
  • принимать препараты, разжижающие кровь.

Воспаление сосудов - тяжелое заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавиться от болезни и предотвратить возникновение осложнений.

Флебит — это воспаление стенки вен, которое вызывает нарушения кровообращения во всей кровеносной системе.

Патология редко возникает изолированно. Слово ”флебит” вспоминается при упоминании президента Ричарда Никсона, который страдал этой патологией. Многие слышали, что это болезнь ног, но не более того. А ведь заболевания вен входят в основную четверку патологий сердечно-сосудистой системы: инфаркты, болезни сердца, артерий и вен.

Флебит

Глубокое заблуждение считать опасными только инфаркты и инсульты. По статистике флебиты развиваются у мужчин до 40 лет в 23% случаях, у женщин — до 64%; в возрасте до 50 лет флебит у мужчин встречается в 42% случаев, у женщин этой же возрастной категории — в 54%, то есть патология «предпочитает» представительниц слабого пола в любом возрасте. А смертность по заболеваниям системы кровообращения занимает в России первое место, на втором — идет Германия, на третьем — Англия. Поэтому знать, что такое флебит, нужно всем. Он опасен прежде всего своими осложнениями, особенно образованием тромбов.

Причины возникновения патологии

Существуют причины, а также факторы риска, которые помогут запустить механизм развития флебита, основных из них четыре:

  • травмы и раздражения сосудов;
  • длительное и резкое расширение вен и артерий;
  • венозный застой, который вызывается чаще всего гиподинамией, длительным постельным режимом, продолжительным нахождением в одной позе, тяжелым физическим трудом;
  • нарушения свертываемости крови.

К факторам риска можно отнести:

  • длительную инсоляцию;
  • заболевания, симптомом которых является повышенная свертываемость крови;
  • ожирение;
  • курение;
  • беременность;
  • виды спорта, при которых происходит сильное напряжение мышц.

Раздражение сосудов может возникать и при наличии воспалительного агента, обычно в этом преуспевают стрептококки, которые могут вызывать абсцессы, нагноение ран. Причем инфекция в этом случае является причиной постоянной. Сюда же можно отнести травматические повреждения сосудов. Это может произойти во время проведения катетеризации вен (особенно на долгий срок), после трансфузий, во время неграмотного прокола стенки сосуда при в/венных инъекциях, заборе крови.

Возможно раздражение вен химическими реагентами — это:

  • ожоги (после повреждения отмечается обильное истечение лимфы и нарушение венозного кровотока, кроме этого, пирогенные факторы сами собой вызывают воспалительную реакцию, так как действуют масштабно);
  • действие какого-либо препарата;
  • в/венные инъекции наркоманов, которые никогда не соблюдают стерильность;
  • склеротерапия при лечении варикоза.

Причиной флебита может стать:

  • нарушение движения лимфы при удалении лимфоузлов или лимфангиты и другие патологии лимфатической системы, например слоновость (лимфостаз) очень быстро вызывает воспаление стенок вен, так как скопившаяся застойная жидкость давит на ткани мышц, создавая препятствия для циркуляции крови;
  • воспаления окружающих тканей;
  • различные новообразования;
  • варикоз вен.

Что же происходит в венах при их воспалении?

Нарушается работа эндотелия, он теряет свою фибринолитическую функцию, вследствие чего и возникает тромб, воспаляется и постепенно разрушается стенка вены.

Это способствует появлению тромба, который при своем формировании переводит заболевание в еще более опасную патологию — тромбофлебит.


Появление тромба

По своей сути тромб — это защита стенки вены от разрыва при ее воспалительной реакции, но он имеет привычку отсоединяться и мигрировать, просто вызывая внезапную смерть во время попадания в легочные сосуды (в других случаях он приводит к инфарктам, инсультам и пр). Наиболее распространенная локализация флебитов — нижние этажи тела, а именно, ноги (95%). Объясняется это тем, что кровоток здесь всегда физиологически замедлен по скорости и кровь часто застаивается. При данной локализации нередко поражаются поверхностные и подкожные вены, а воспаление глубоких сосудов отмечается в разы реже.

Классификация заболевания

Классификация флебитов очень обширная. Они подразделяются по причинам, по степени поражения слоев стенок, локализации, остроте процесса и пр.

Причинная классификация:

  • постинъекционные;
  • аллергические;
  • травматические и инфекционные флебиты.

Градация по поражению венозных слоев стенки:


Варикозные вены
  1. Перифлебиты — вовлекается в процесс только внешняя наружная оболочка вены, когда на нее переходит воспаление с окружающих тканей. Это может быть при ожогах, панариции, роже, флегмоне. Перифлебит часто осложняется тромбофлебитом, если его нет, то процесс завершается флебосклерозом.
  2. Эндофлебиты — поражение внутренней оболочки вены, это чаще встречается при варикозе вен. Когда ток крови замедлен, создаются условия для тромбообразования. Если лечения не осуществляется, то развиваются тромбофлебиты и трофические язвы.
  3. При повреждениях внутреннего слоя всегда образуется пристеночный тромб, но он как раз менее опасен по сравнению с другими ввиду его плотной спаянности со стенкой вены.
  4. Панфлебит, или болезнь Мондора, — воспалена венозная стенка насквозь. Такая картина возникает при инфекциях и травмах грудной и брюшной полости, воспаленные участки впоследствии склерозируются.

Классификация по виду поражаемых вен:

  • поверхностные и глубокие вены и соответствующие им виды патологии;
  • флебит тазовых вен, v. portae, кубитальный, мигрирующий на разных участках — затрагивает любые вены конечностей, течение длительное, с рецидивами;
  • церебральный флебит.

Наибольшая частота поражения приходится на кубитальную вену возле локтевого сгиба. Патология развивается после в/венных инъекций, катетеров, поэтому она называется еще постинфузионной. Еще один отдельный вид флебита — послеродовой, преимущественно поражаются вены ног после родов.

Симптоматические проявления

Выделяют две формы протекания патологии: острую и хроническую. Они различаются своей симптоматикой. В первом случае отмечаются:

  • боли, слабость, температура;
  • при флебите поверхностных вен нижних конечностей на глубине до 3 см от поверхности дермы диагностика незатруднительна — под кожей появляются уплотнения, узлы по ходу вены, тяжи;
  • при флебитах вен на руках конечность становится болезненной, движения в ней ограничены, она напряжена.

Над пораженной веной кожа меняет цвет: покрывается красными полосами, становится горячей на ощупь. По ходу сосуда боли особенно сильные, он похож на болезненный шнур. Но вероятность образования тромбов при поверхностных флебитах мала.

При переходе в хроническую форму флебиты беспокоят своего обладателя только во время рецидивов, в ремиссиях могут отмечаться слабость и субфебрилитет. При хронических патологиях чаще поражаются глубокие вены, клиника и ее проявления при этом размыты и сглажены, человек и не считает себя больным.

Но при обострениях флебитов клиника становится похожей на острую форму: если речь идет о поражениях глубоких вен в паховой области, то появляется отечность ноги, на ощупь пораженный участок горячий, имеются сильные боли в конечности и особенно по ходу вен. При этом цвет над веной с воспалением становится просто молочно-белым, может отмечаться лихорадка. Поражение глубоких сосудов дает всегда высокую вероятность тромбов и рецидивов.

Для флебитов нет возрастной градации. Конечно, с годами частота появления воспаления вен растет, так как имеются возрастные изменения сосудов, стенки их истончаются, становятся хрупкими, изношенными, но поскольку имеет значение только наличие варикоза и инфекция, то флебит вполне успешно поражает и молодых.

В зависимости от локализации патологии симптомы различны:

  1. Пилефлебит — чаще имеет септический аспект, затронута самая большая вена брюшной полости: портае. Это самая опасная форма флебита, здесь прослеживается явная картина перитонита. Симптомы: тяжелое состояние больного, общая слабость, сильные головная боль и озноб, высокая температура, рвота, нарастание желтухи, в правом подреберье боли имеют режущий характер. Если нет летального исхода, то развивается печеночная недостаточность.
  2. Церебральный флебит — в воспаление вовлекаются вены головного мозга, обычно патология развивается как осложнение при гнойных процессах на лице. При этом в 82% случаев на первом месте стоит сильная головная боль и повышение АД.
  3. Флебит полового члена — при воспалении вен пенис становится отечным, цианотичным, холодным на ощупь, присутствует выраженная сильная боль.
  4. Флебиты лица — кожа над пораженной веной легко краснеет, позже темнеет до коричневого цвета, затем начинает бледнеть. Опасность в плане летальности представляет близость лицевых вен и головного мозга. Начало воспаления зарождается и заключается в выдавливании фурункулов или угрей на лице.
  5. Болезнь Мондора — воспаление поверхностных вен передне-боковой стенки грудной клетки, молочной железы. При наличии флебита симптомы следующие: можно прощупать тяж, напоминающий шнур, он очень болезненный, позже, при проведении лечения, он способен исчезать за 4 недели.
  6. Аллергический флебит, причины — аллергия. Течение обычно хроническое.
  7. При постинъекционном флебите в результате травмирования вены во время трансфузий и уколов симптомы выглядят следующим образом: над пораженной веной кожа гиперемирована, боль при пальпации, отек, на кистях рук видны расширенные вены (“шишки”), рука болит до самого плеча, даже в области подмышек, конечность трудно поднять.

По расположению очага воспаления различают: флебиты конечностей, периферических артерий, внутренних органов, пилефлебит и флебит церебральный.

Диагностические мероприятия


Осмотр у врача-флеболога

Диагностика проводится врачом-флебологом. Помимо визуального осмотра, пальпации вены, проводится аускультация сосудов, измерение частоты дыхания и АД, пульса, ЭКГ, рентген легких. Показаны следующие методы иссследований: УЗИ, УЗИ-допплерография (позволяет просмотреть состояние венозных стенок, присутствие тромба). Ультразвуковое ангиосканирование подкожных вен дает возможность определить протяженность тромбоза, является “золотым стандартом” диагностики на сегодняшний день.

Иногда для диагностики специалисты вводят в вену специальный датчик, чтобы определить степень компрессии ее стенок. Используется КТ, МРТ, флебосцинтиграфия, флебоманометрия. Нередко берется анализ крови на тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, эритроциты, определение гаматокрита, фибриногена, холестерина, при подозрениях на пилефлебит исследуется кровь на ферменты, но основными помощниками при постановке диагноза являются инструментальные методы.

Какие могут быть осложнения

Главное осложнение флебитов — тромбофлебит, при котором миграция сгустков крови развивается в 5-10% случаев.

Из-за пораженной вены может также возникнуть тромбоз, абсцесс, флегмона, сепсис, миграция с отрывом тромба, при закупорке легочной артерии летальный исход неизбежен. Кроме этого, тромб может увеличиваться, закупоривая магистральную вену на конечности. Происходит развитие хронической венозной недостаточности и непроходимости, возможны флегмоны, абсцессы, сепсис, некроз пораженных тканей, гангрена, инфаркты, инсульты. Если тромб пристеночный, то возможность его миграции мала, так как обычно он плотно прикреплен к стенке вены.

Как лечится патология

Лечение флебита в основном консервативное с применением медикаментов, физиопроцедур, местных средств. При флебитах поверхностных вен в случае постинъекционных осложнений терапия в основном состоит из анальгетиков, при инфекционной этиологии оправдано применение антибиотиков.

Стационирование требуется только при поражениях глубоких вен в стадии обострений или при прогрессирующих запущенных флебитах с образованием тромбов. Во всех других случаях лечение амбулаторное. Для устранения очагов воспаления при присоединении инфекций в комплекс терапии входят антибиотики, для снятия негативных процессов применяют НПВС, накладывание повязок с гепариновой или троксевазиновой мазью.

При поражениях глубоких вен применяют препараты:

  • улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах;
  • с противоотечным действием;
  • разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость;
  • улучшающие трофику стенок вен.

При флебитах конечностей пациент не должен забывать о возвышенном положении ног во время отдыха и сна. Хирургические методы применяют при осложнениях воспалений в виде флегмон, абсцессов, при необходимости проводят склерозирование (искусственное склеивание) вен или флебэктомию.

Лечение флебита включает в себя применение венопротекторов, которые улучшают состояние сосудов. Они могут использоваться в качестве терапевтических методов или в профилактических целях. К ним можно отнести венотоники на основе растительных компонентов, с диосмином, троксерутином: экстракты гинкго, красных листьев винограда, конского каштана, донника и лещины, Детралекс, Диосмин, Флебодиа-600, Венарус, Гинкор гель, Троксевазин, Троксерутин. Для улучшения микроциркуляции применяют:

  • Трентал, Пентоксифиллин, Флекситал, Теоникон и др.;
  • антигистаминные средства — Димедрол, Кларитин, Супрастин, Тавегил.

При флебите лечение предполагает использование мазей: гепариновой, бутадионовой, индометациновой. При наличии тромбов для экстренной помощи используют тромболитики, которые постоянно совершенствуются.


Эластичный бинт

Из физиотерапевтических методов лечения рекомендуется холод, УФО, диаметральные токи, УВЧ, ионофорез с гепарином, иодидом калия и протеолитиками, лазерное лечение. Комплексная терапия включает применение эластичных бинтов. Также практикуется использование медицинских эластичных медизделий, их надевают регулярно, свойства таковых аналогичны эластичным бинтам.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или же при определенных показаниях используют хирургические методы лечения: флебэктомию, склеротерапию, крипэктомию, лазерное воздействие. Немалую роль, как дополнение в лечении, играет диета. Необходимо ограничение соли, жирного, жареного, сдобы, продуктов с рафинированным сахаром. Обжарка блюд не приветствуется. Больше зелени и лука, чеснока — они разжижают кровь.

Специальные упражнения

Гимнастика направлена на тренировку венозных стенок. При выполнении этих простых и несложных лечебных упражнений не стремитесь к рекордам или усиленному их выполнению сразу, нагрузка должна быть умеренной и постепенной. Итак, упражнения:

  1. Сидя на полу, скользите стопами по поверхности попеременно, медленно сгибая ноги в коленях
  2. Лежа на боку, верхнюю ногу поднимите до упора, отведите ее вперед, оттяните носок на себя, вернитесь в исходное положение. Повтор упражнений до 8-12 раз.
  3. “Ножницы” в сидячем или лежачем положении.
  4. Упражнение “рыбка” — вибрирование телом в положении лежа. Руки при этом за головой, ноги сомкнуты вместе.
  5. Лежа на полу, поднимать попеременно руки и ноги и вибрировать ими — 10 раз.

Профилактика флебита

Профилактика включает следующие мероприятия:

  • своевременное лечение варикозного расширения вен, при необходимости хирургическое;
  • систематический прием флеботоников;
  • правильное питание с ограничением животных жиров, соли и воды;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • терапию хронических инфекций;
  • прием антикоагулянтов.

Будут очень полезны регулярные занятия общеукрепляющей физкультурой, пешие прогулки и т. п. Будьте здоровы!

Видео