Спина в области копчика болит у человека достаточно редко. Если проанализировать данные статистики, то эта проблема занимает только 1% от всех патологий позвоночника. Человек при этом может чувствовать как небольшой дискомфорт, так и отмечать, что ему больно сидеть, и жаловаться на ухудшение состояния здоровья и образа жизни. Иногда копчик просто ноет, и со временем это состояние проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях сильная боль в районе копчика у мужчин и женщин свидетельствует о развитии серьезных состояний. Поэтому с таким симптомом лучше пойти к врачу, чтобы определить, серьезна ли причина этого состояния.
Что такое копчик?
Прежде всего, нужно разобраться с анатомией. Копчик – это та часть позвоночника, которая его завершает. По большому счету, копчик является рудиментом, ведь к крестцу он прикрепляется полуподвижным сочленением. То есть у животных эта кость определяет движение хвоста. В процессе эволюции человек от хвоста избавился, но копчик у него остался.
Эту кость формируют несколько хвостовых позвонков, но в анатомии копчик считают единым целым. Он повторяет крестец своей формой и образует чашу таза человека.
В анатомии человека определяется четыре типа копчиковой конфигурации, они отличаются углом и направлением между копчиком и крестцом. Принято считать, что чаще всего идиопатическая боль проявляется при четвертом типе.
Однако хоть копчик и имеет рудиментарное происхождение, все равно его функции важны. К копчику прикрепляется ряд мышц, сухожилий, связок, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы человека. В сидячем положении на копчик и седалищные кости приходится вес человека.
Кокцигодиния – что это такое?
Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинии есть ряд характерных признаков:
- Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
- Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
- Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
- Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
- Вероятно затруднение процесса дефекации.
- У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.
Причины боли в копчике
Если у человека болит копчик, причины этого проявления могут быть связаны с очень разными факторами. Почему болит у мужчин и женщин эта область, можно понять, проанализировав болезни, которыми страдает человек.
Почему проявляется боль, в области крестца и копчика?
- травмирование – вывих и подвывих, перелом;
- опухоли ;
- кисты ;
- и ;
- неустановленные причины боли в копчике у женщин и мужчин.
Почему проявляется боль, отдающая в копчик?
- Вследствие болезней прямой кишки, а также окружающих тканей – иногда ответом на вопрос, от чего у женщин и мужчин болит копчик, является , опухоли прямой кишки.
- Синдром грушевидной мышцы может вызвать такие симптомы.
- Иногда определить, почему болит копчик у женщин при сидении, может помочь врач-гинеколог, ведь это может быть связано с заболеваниями женских половых органов, в частности с .
- Боль в крестце и копчике появляется ввиду изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Боль в области копчика и крестца
Травма
Чаще всего болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника появляются именно вследствие травмирования. Спровоцировать развитие кокцигодинии может несколько разновидностей травм:
- если человек упал на копчик в позе сидя;
- после прямого удара в область копчика;
- следствие родовой травмы – эта область часто болит после ;
- хроническое влияние на копчик – подобное происходит с велосипедистами, теми, кто занимается верховой ездой.
От того времени, когда была получена травма, до развития болевых ощущений может пройти определенный период времени. Поэтому очень часто так и не удается обнаружить связь травмы и жалоб на болевые ощущения.
Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно. И в связи с тем, что эта часть позвоночника становится гипермобильной, появляется ноющая боль в области копчика у женщин. Как правило, неприятные ощущения в районе крестца отмечаются при вставании и сидении.
Болевые ощущения в этой области при связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой .
Пилонидальная болезнь
Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистой или эпителиальным копчиковым ходом , начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем. Если образуется трещина между ягодицами у взрослых, это приносит много неудобств. Однако случается, что при осмотре случайно обнаруживаются эпителиальные ходы, совершенно бессимптомные.
Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при , слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.
Как проявляется пилонидальная болезнь:
- в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
- когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
- над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
- в некоторых случаях повышается температура.
Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.
Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение .
Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.
Опухоли в области крестца и копчика
В этой области могут возникать тератомы – опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.
У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.
Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.
Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется .
Часто в копчике и крестце образуются опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.
Поражение метастазами можно определить по таким признакам:
- в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
- боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
- чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
- если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
- беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.
Ожирение
При условии, что индекс массы тела у женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.
Идиопатические боли
Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.
Боль, которая отдает в область копчика
Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.
Геморрой
Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутренний и внешний геморрой . У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:
- период беременности ;
- рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
- или в хронической форме.
При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен . После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.
Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода . В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.
Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию , чтобы определить истинную причину.
В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.
Опухоли
При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией. Но возможен и рост опухоли наружу, когда она поражает прямую кишку, а также может распространяться на матку, мочевой пузырь, крестец, копчик. Так как опухоль затрагивает нервные пути, при этом развиваются сильные боли. Заподозрить развитие онкологии можно в следующих случаях:
- самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
- когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
- имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
- беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
- вне зависимости от позы болит левее копчика;
- ранее человек уже проходил терапию рака кишечника .
Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.
Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника
На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается поясничного отдела и другие заболевания.
Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез , искривления позвоночника . Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.
При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром , при котором отмечаются такие симптомы:
- болит нога, чаще всего в области голени;
- время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
- чувствуется покалывание и жжение;
- дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.
Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.
Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.
Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике. Мышца, подверженная спазму, сдавливает нерв, и он может воспаляться. При этом человек переживает не только боли в копчике при сидении и вставании, но и другие проявления:
- ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
- по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
- болевой очаг — в середине ягодицы;
- неприятные ощущения отдают в пах и копчик.
Этот диагноз ставят сравнительно редко. Его подтверждает проведенная новокаиновая блокада в область этой мышцы. При условии, что болезненность после нее стихнет, можно утверждать, что причина ее была связана со сдавливанием седалищного нерва.
Именно блокада является методом лечения синдрома грушевидной мышцы. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.
Эндометриоз
При этой патологии женской половой системы клетки внутренней оболочки матки внедряются в другие ткани и органы.
Поверхностный слой оболочки матки ежемесячно отторгается и в ходе месячных выходит наружу. Но если вследствие патологии клетки эндометрия оказываются в стенке или шейке матки или других органах, то происходят микрокровотечения, что и вызывает боль при эндометриозе.
Если такие очаги появились в области задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок, женщину может беспокоить дискомфорт и болезненность в области копчика. Как правило, такие симптомы усиливаются перед месячными и стихают после них.
Определить этот недуг можно путем проведения УЗИ. При изматывающих симптомах проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство. В некоторых случаях боль помогает преодолеть применение оральных противозачаточных или гормональных лекарств.
Также болезненность в области прямой кишки может проявляться при воспалении придатков матки ().
Также у женщин неприятные ощущения в копчике могут быть первым свидетельством прерывания . В такой ситуации боли локализируются ниже копчика.
Основные разновидности боли в копчике
Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.
| Заболевание | Как проявляется боль? | Какие еще симптомы сопровождают? | Способы диагностики |
| Кокцигодиния | Сильно болит при сидении и вставании. | Чувство тяжести в области копчика. | Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку. |
| Травма копчика | Разная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родов | Наличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии. | Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования. |
| Опухоли копчика и крестца | Беспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС. |
|
|
| Пилонидальная киста | Болезненность в месте или свища, имеющих «нарывающие» свойства. |
|
окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства. |
| Геморрой | Очень сильные и острые боли при тромбозе. |
|
|
| Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз. |
|
Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики. | |
| Эндометриоз | Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них. | При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными. | Проведение осмотра, , УЗИ, влагалищного исследования. |
Как диагностируют болезненность в копчике?
Если болит копчик, к какому врачу обратиться, подскажет терапевт или другой доктор. В любом случае потребуется ряд диагностических исследований, которые помогут установить правильный диагноз. Поэтому получить точный ответ на вопрос, к какому врачу идти, можно непосредственно в поликлинике, для чего важно своевременно пойти на прием к специалисту.
Для диагностики болезней, при которых болит копчик, применяется ряд методов.
Пальпация
Чтобы определить точно источник боли, доктор изначально проводит пальпацию, тщательно исследуя руками ту область, где отмечается болезненность. Когда проводится наружная пальпация, вследствие давления на хвостовую кость боль появляется или усиливается. Дискомфорт вызывает и касание в диаметре примерно 5 см вокруг копчика
Врач может провести и прощупывание этой кости через прямую кишку. Это помогает определить, насколько подвижны сочленения, исключить опухоли во влагалище и прямой кишке.
Рентген
Проведение рентгена крестцово-копчиковой области дает возможность определить последствия травм, как недавних, так и застарелых. Но нередко эта кость имеет ряд индивидуальных особенностей, не связанных с болезненностью. Следовательно, рентгенография не всегда помогает точно установить диагноз.
УЗИ, МРТ
Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела направлено на исключение патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, которые могут приводить к иррадированию болезненности в нижнюю часть позвоночника. Это исследование позволяет выявить или исключить заболевания мочевого пузыря и половой сферы.
При УЗИ органов брюшины можно исключить или подтвердить воспалительные процессы и опухоли.
При подозрении на развитие метастазов проводится сцинтиграфия костей – в организм вводят радиоактивные изотопы, после чего регистрируют их излучения.
О чем спрашивает доктор во время приема?
Перед тем, как идти на прием к врачу, нужно обдумать ответы на те вопросы, которые ставит специалист в такой ситуации.
- Где именно чувствуется болезненность, и каков ее характер?
- Как определяется ее интенсивность по десятибалльной шкале?
- В каких обстоятельствах боль становится более выраженной – при сидении, вставании, ходьбе, дефекации, половом контакте и др.?
- Когда такие ощущения появились впервые? Не связаны ли они с травмой или операцией?
- Использовал ли больной специальные подушки?
- Сколько времени человек может сидеть от того момента, когда появился дискомфорт?
- Помогают ли анальгетики и другие средства?
- Проявлялись ли затруднения при мочеиспускании?
- Случаются ли затруднения в процессе дефекации, определялась ли примесь крови в кале?
- Когда происходили последние роды, какими они были?
- Имела ли женщина гинекологические заболевания?
- Отмечалось ли резкое колебание массы тела?
- Появляются ли неприятные ощущения в ногах?
- Переносил ли пациент онкологические болезни?
Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?
- Если проявляется не только боль, но и высокая температура.
- При кровотечении из прямой кишки.
- При отсутствии эффекта от обезболивающих средств.
- При наличии свищей с гнойным отделяемым, припухшей и покрасневшей коже.
- После перенесенных онкологических болезней.
Как лечить болезненность?
Конечно же, при появлении неприятных ощущений, у человека возникает вопрос о том, что делать, если болит копчик, когда сидишь. Естественно, что если болит копчик при сидении или возникают неприятные ощущения в крестце и ягодицах при сидении, терапия зависит от той причины, которая спровоцировала такое состояние.
При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.
При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия .
Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.
Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.
Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем , проводится оперативное вмешательство.
В любом случае, если вы определяете свою проблему, как «больно сидеть на попе», причины нужно обязательно определить. Если в итоге будет поставлен диагноз «кокцигодиния», то практикуются такие методы лечения:
Применение НПВС
Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это , . Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи. Основной побочный эффект связан с высокой вероятностью развития ЖКТ. Именно в связи с этим нельзя применять такие лекарства дольше пяти дней, а также увеличивать дозу лекарств.
Слабительные
Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.
Применение местных анестетиков
При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.
Физиопроцедуры
Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.
Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.
Удаление копчика (кокцигэктомия)
Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае. Ведь в период восстановления высок риск инфекционных осложнений. Следовательно, кокцигэктомия – это фактически последний способ преодолеть проблему.
Как облегчить боль в домашних условиях?
Итак, воспаление копчика, симптомы и лечение которого описаны выше – состояние неприятное, требующее принятия мер для облегчения симптомов. В домашних условиях облегчить кокцигодинию можно, применяя некоторые эффективные методы.
Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые вызывает воспаление копчика у женщин и мужчин, стоит меньше проводить время в сидячем положении. Можно применять специальные подушки, помогающие устранить неприятные ощущения.
Если боль не исчезает в течение нескольких дней, применяют НПВС, однако такие препараты нельзя пить дольше 5 дней.
Воспаление копчика у мужчин и женщин требует пересмотра рациона питания и введения в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки, чтобы устранить запоры .
Прогноз при кокцигодинии
Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.
Боль в различных частях тела - самый распространенный, и нередко мучительный симптом. Наиболее «беспокойным» местом человеческого организма в плане появления дискомфорта считается копчик. Ходьба, сидение даже на мягком кресле и многое другое, когда болит в копчике, причиняют существенные неудобства. Единственный способ избавиться от нее - найти причину, спровоцировавшую неприятный симптом.
Строение копчика - для чего он нужен
Копчик - рудиментарный, то есть оставшийся от древних предков элемент человеческого скелета, а именно позвоночника. Он образован из 4 или 5 сросшихся недоразвитых позвонков и имеет изогнутую форму наподобие крючка. Когда-то этот отросток был опорой для хвоста, но по мере эволюции количество позвонков и их строение изменилось, и эта часть позвоночника стала попросту не нужна. Никакой функции, кроме придания «пятой точке» привычной для человека формы, копчик не несет. Однако это не означает, что орган мертвый.
В копчике, как и в функционирующих отделах позвоночника, есть масса нервных окончаний. На единицу площади их даже больше, чем в других частях спины. Именно поэтому боль в копчике более чувствительна, чем в пояснице или шее. В то же время в нем отсутствует спинной мозг, поэтому травмы рудиментарной части позвоночного столба редко приводят к угрожающим жизни осложнениям.
Почему может болеть копчик
Появляться боль в копчике может по десяткам причин, ведь, несмотря на специфическое расположение, этот рудиментарный отросток связан со многими системами организма: половыми и мочевыводящими органами, железами внутренней секреции, прямой и сигмовидной кишкой. Если прибавить к этому массу расположенных вблизи мышц, связок, кровеносных сосудов и нервных окончаний, клетчатки и других структур, станет понятно, что причинами болезни копчика может стать что угодно.
Специалисты условно разделяют такое явление на две группы:
- Аноректальные боли, то есть болезненный дискомфорт, возникший из-за патологий мягких тканей вокруг прямой кишки, непосредственно прямой кишки, матки или яичников, простаты и так далее. То есть источником боли становятся другие органы и структуры.
- Кокцигонидий - болезненные ощущения непосредственно в копчике.
Так называемый крестец и копчик кокцигонидия встречаются на порядок реже аноректальных болей. По статистике, на число заболеваний копчика при обращении с жалобами на боль в нем обнаруживаются у 1/10 пациентов. Чаще всего это связано с неспособностью человека самостоятельно определить, что стало источником «острых ощущений» при сидении и вставании. Основные проблемы, почему болит копчик, могут состоять в травмах, воспалительных или опухолевых процессах рудимента и окружающих его тканей. Рассмотрим их по порядку.
Пилонидальная болезнь
Самая распространенная причина острого дискомфорта в нижней части позвоночника - эпителиальный копчиковый ход или по версии американских специалистов пилонидальная болезнь. Это заболевание в 99% случаев врожденное, и представляет собой узкую, выстланную эпителием трубку в подкожной клетчатке. Физиологически она не затрагивает структуры копчиковой зоны, но при образовании гнойных полостей может спровоцировать распространение воспаление на позвонки копчика и крестцовой части спины.
При этом заболевании боль в области копчика распространяется только на мягкие ткани. При этом в очаге дискомфорта наблюдается абсцесс или небольшая припухлость, которая со временем вскрывается и из нее вытекает гнойный экссудат.
Параметрит
Диффузное воспаление клетчатки, окружающей матку, может спровоцировать длительный болевой синдром, и обнаружить причины болезни копчика в этом случае будет непросто.
- Во-первых, неприятные ощущения являются всего лишь «отголоском» инфекционного поражения клетчатки в виде аноректальных болей.
- Во-вторых, состояние сопровождается лихорадкой и общим ухудшением самочувствия, и больные стараются самостоятельно справиться с проблемой посредством антибиотиков и НПВС, то есть собственноручно смазывают клиническую картину.
Заподозрить эту патологию можно по тому, что боль в районе копчика распространяется на прямую кишку, промежность, нижнюю часть живота. На фоне этого могут появиться сложности с дефекацией (абсцесс и воспаленные ткани давят на прямую кишку и сужают ее просвет).
Парапроктит
Воспаление клетчатки, расположенной возле прямой кишки, тоже может провоцировать боли в области копчика. Особенно сильно они ощущаются при сидении и дефекации. При остром течении наблюдается кровь в кале. При хронизации процесса в клетчатке образуются полости гноя, которые открываются в прямую кишку или снаружи возле анального отверстия.
Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссии . В первом случае у больного повышается температура, в перианальной области возникает отек, боли становятся невыносимыми. Во время ремиссии дискомфорт ослабевает, сохраняется субфебрилитет (температура периодически повышается до 37-37,5 градусов).
Простатит
Распространенная причина болей в области копчика у мужчин - острое воспаление простаты. Этот орган расположен в непосредственной близости от прямой кишки, и при простатите боли в области копчика могут отдавать в поясницу, промежность и прямую кишку, а также в паховую область и нижнюю часть живота.
Изменения при простатите Установить точную причину, почему болит копчик у мужчин, помогает наличие комплекса дополнительных симптомов:
- снижение эректильной функции;
- затрудненное мочеиспускание;
- примесь крови в моче;
- ослабление струи.
Когда возникает нестерпимая боль в копчике у мужчин, причины могут состоять и в абсцессе простаты, который возникает на фоне острого инфекционного воспаления.
Опухоли
Разнообразные опухоли позвоночника, особенно в нижней его части, могут вызвать сильные боли в районе копчика. Они могут быть врожденными и визуализироваться снаружи спины ниже крестца, или возникшими по мере взросления человека и незаметными без инструментального обследования. К числу опухолей, при которых боль в копчике обостряется при нажатии или случайном надавливании на него, относятся:
- тератома;
- хондрома;
- рак костей копчика или мягких тканей рядом с ним.
Неприятные ощущения - самое меньшее, что грозит человеку с диагностированными заболеваниями. Помимо этого у больных наблюдается ряд других симптомов, которые свидетельствуют о сильной интоксикации организма.
Видео
Видео — упражнения при боли в копчике
Неврологические заболевания с синдромом аноректальной боли
Возникает боль в копчике при ущемлении нервов в этой части позвоночника, при остеохондрозе и корешковом синдроме, радикулите и грыже позвоночника с зоной поражения L4 или L5, а также S1.
Эти неврологические заболевания сопровождаются:
- нарушением чувствительности ног (обычно с одной стороны);
- снижением рефлексов;
- атрофией разгибателей стоп и большого пальца с одной стороны.
Дискомфорт в копчике при неврологических заболеваниях наблюдается даже из положения лежа. Особенно сильным он становится при переохлаждении, резких движениях, при попытке сесть или встать.
Остеоартроз крестцово-копчикового сочленения
Еще одна причина кокцигонидия, которая встречается чуть реже уже озвученных, - остеоартроз копчика. Это воспалительно-дистрофическое заболевание вызвано воспалением костей, которое по мере прогрессирования болезни приводит к их разрушению. При остеоартрозе болит под копчиком или непосредственно в нем. В отдельных случаях, когда патология затрагивает соединение крестцового отдела и копчика, дискомфорт распространяется на поясницу. Еще один признак остеоартроза - гиперемия и отек в месте воспаления.
При сидячей работе
Сидячая работа - бич для суставов и позвоночника. В положении сидя позвоночный столб занимает крайне неудобную позицию, и испытывает нагрузки в несколько раз выше тех, что происходят в положении стоя. По статистике, болеть спина в области копчика начинает уже после нескольких часов непрерывной работы за офисным столом. Дискомфорт усиливается во время вставания и сохраняется до нескольких часов. Нередко сидячая работа приводит к искривлению костей кончика позвоночника или его воспалению.
Патологии прямой кишки
Ситуации, когда болит копчик, вызывают некоторые патологии прямой кишки: ректальный пролапс (выпадение прямой кишки), злокачественные и доброкачественные аномалии прямой кишки, травмы ануса и прямой кишки. В этом случае имеет место аноректальная боль с иррадиацией ниже крестца. Больной замечает кровь на туалетной бумаге, ощущение инородного предмета в анусе и между ягодицами, выворачивание кишки наружу.
Геморрой
При воспалении вен прямой кишки (в проктологии это заболевание называют геморроем) в отдельных случаях появляются аноректальные боли в области копчика. Они усиливаются во время дефекации, после поднятия тяжестей, после запора или диареи. О наличии геморроидальных узлов помимо дискомфорта свидетельствует жжение в анусе, кровь на каловых массах или туалетной бумаге, выпадающие из анального отверстия узлы.
Анальные трещины
При анальных трещинах всегда болит ниже копчика с распространением боли на анальное отверстие.
Эта проктологическая проблема представляет собой разрыв слизистой оболочки, в результате чего появляются интенсивные боли в промежности и анусе, изредка в пояснице, или отдают в нижней части спины ближе к копчику. Типичный симптом для этого заболевания - острая нестерпимая боль во время дефекации с выделением капель крови.
Беременность
Острая или тянущая боль в копчике, в пояснице, в тазовой области и спине в целом считается нормальным явлением для беременных женщин в последнем триместре. На этом сроке происходит выброс в кровь гормонов, отвечающих за расслабление связок. Так организм готовится к прохождению плода через родовые пути. Этот процесс делает опорно-двигательный аппарат менее стабильным, и у женщины может произойти ущемление нервных корешков. Еще один аспект, сопровождающийся болью в пояснице и копчике, заключается в возросшем давлении матки и плода на таз и нижние сегменты позвоночного столба, а также на крупные сосуды.
Эндометриоз
При эндометриозе частички выстилающего матку эпителия «прорастают» в органах брюшной полости. Если они появляются на клетчатке, окружающей прямую кишку, заднюю часть матки, то провоцируют дискомфорт в нижней части спины. Это заболевание - довольно частая причина, болей в хвостике копчика и поясница с иррадиацией в заднепроходное отверстие. Обостряются неприятные ощущения незадолго до менструации.
Боли в копчике при месячных
Тупые ноющие боли в пояснице, копчике беспокоят около 40% женщин с предменструальным синдромом. Перед наступлением месячных ткани набухают, усиливается приток крови и, как следствие, повышается чувствительность нервных окончаний. Играет роль и выделение окситоцина в начале кровотечения - кости рудиментарного отростка и крестца могут реагировать на этот гормон обострением чувствительности.
Гинекологические заболевания с аноректальным болевым синдромом
Ситуации, когда очень болит в копчике, нередко связывают с гинекологическими заболеваниями - кистой яичников или их опухолью, миомой матки и другими. При таких патологиях роль играет наличие новообразований, гормональный сбой или метастазы. Боль при этом скорее тупая или ноющая, но более интенсивная, чем при других гинекологических проблемах.
Ожирение
При поиске причины боли в копчике у пациентов с лишним весом врачи фиксируют преждевременный износ хрящей и костей позвоночника, включая самую нижнюю часть. Если человек с ожирением привык долго сидеть, из-за давления усиливается искривление копчика. Именно это становится причиной острой боли, усиливающейся при вставании.
Травмы
Самая распространенная ситуация, когда сильно болит копчик - травма этой части позвоночника. Это может быть ушиб непосредственно сочленения или мягких тканей возле него, подвывихи и вывихи. В редких случаях диагностируется закрытый перелом этого отдела позвоночника. Чаще всего он случается у больных остеопорозом людей.
Спустя несколько месяцев после травмы или ушиба копчик болит слабее, и в последующем может не беспокоить . С течением времени дискомфорт возвращается снова, ослабевая только во время ходьбы. Сохраняется такая симптоматика неделю, а затем вновь наступает длительное затишье. Такое явление врачи связывают с начавшимися после перелома, ушиба деструктивными изменениями костей и нервов.
Как проходит диагностика
Используя разнообразные методы диагностики, симптомы заболевания рассматриваются врачом в первую очередь. Информация о симптомах помогает определить, в каком направлении искать проблему. Первое, что делать, если болит копчик - подробно рассказать врачу о своих ощущениях.
- внешний осмотр, сбор анамнеза;
- анализы кала, мочи, крови;
- консультация с узкими специалистами.
Также найти причину, откуда взялась боль в копчике, помогают инструментальные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ. При проктологических и гастроэнтерологических заболеваниях используют ректороманоскопию, колоноскопию и другие методы.
Что делать - лечение и профилактика
Определяя основные аспекты лечения, важно найти настоящий источник боли в нижней части позвоночника. Многие поначалу не понимают, к какому врачу обратиться с болью в копчике. Специалисты советуют проконсультироваться с терапевтом или пойти к семейному доктору. В случае, если копчик болит после травмы, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться, звучит так - к травматологу или хирургу.
Если болит копчик по причине воспалительного процесса или патологий органов малого таза, сначала убирают основное заболевание. Когда традиционное лечение боли в копчике не дает результаты, а обострения возникают после переживаний, больным может потребоваться помощь психотерапевта или невролога.
Обезболивание и блокада при болях в копчике
Анальгетики применяются, когда больных беспокоит острая или копчике. Предпочтение отдают НПВС и препаратам на основе анальгина или кетопрофена. Используют и местные средства в виде мазей.
Когда в результате воспаления сильнейшего сильные боли вызвали вынужденную потерю подвижности, если эти причины не дают пациенту вести привычный образ жизни, отдыхать и питаться, используют блокаду боли новокаиновыми, гидрокортизоновыми препаратами в виде инъекций в сочленение костей. Обычно такое решение врач принимает при травмах, остеохондрозе и остеоартрозе, геморрое и анальных трещинах.
Оперативное лечение
Для лечения копчика после травм, переломов, выраженного остеоартроза применяют хирургическое лечение в виде удаления отростка копчика (его иногда называют «хвостик»), если он болит постоянно. При неврологических и сосудистых патологиях также показано оперативное вмешательство в виде (нуклеотомия, микродискэктомия и другие).
Применяется хирургическое лечение для устранения причин аноректальной боли, возникшей на фоне тромбоза геморроидальных узлов, доброкачественных опухолевых процессов в органах малого таза у мужчин и женщин, острых воспалений с накоплением гноя в полостях.
Медикаментозное лечение
Для полноценного лечения кокцигонидия используют пероральные препараты и инъекции.
Такая терапия преследует несколько целей:
- устранение воспаления и боли;
- нормализация гормонального фона;
- нормализация кровотока;
- восстановление функций тканей;
- ослабление влияния внешних факторов.
Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.
Наряду с противовоспалительными средствами используют миорелаксанты, гормоны, антидепрессанты, витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы и многое другое.
Лечебная физкультура
Когда болит копчик, лечению этим методом стоит отдать предпочтение только после ослабления симптоматики. В период обострения физическая активность может навредить. Упражнения подбираются исходя из основного заболевания. Комплекс подбирается специалистом по ЛФК, и первые занятия проходят под его наблюдением.
Массаж
Когда заболел копчик, не многие знают что для облегчения состояния можно делать массаж. Особенно полезной эта процедура будет для тех, у кого наблюдается истинная кокцигонидия, то есть боль непосредственно в отростке и мягких тканях, прилегающих к нему.
Иглоукалывание
Этот способ лечения пришел с Востока, и основан он на воздействии на определенные точки. Если болезненные симптомы вызваны ущемлением нервов, воспалительными и деструктивными процессами в позвоночнике, иглоукалывание поможет быстро снять их. Однако больным стоит быть осторожными - проводить процедуру должен врач невролог со специальным образованием в кабинете клиники.
Народная медицина
Больные нередко задают вопрос: когда болит копчик, как лечить его в домашних условиях без использования лекарств, то есть травами и другими народными способами? У врачей относительно таких методов есть мнение, что народными средствами полноценное лечение копчика осуществляться не может.
Большинство способов, включая прогревание и прием внутрь отваров и настоев, растирание настойками, мало эффективны. Но в то же время они могут облегчить состояние, особенно если дискомфорт возникает не в рудиментарном отростке позвоночника, а в мягких тканях или органах малого таза.
Строгий постельный режим и профилактика
Если боль в копчике только появилась, и она вызывает ощутимые неудобства, больным рекомендуют несколько дней соблюдать постельный режим, чтобы меньше нагружать опорно-двигательную систему. Это поможет избежать дополнительного раздражения и избежать более глубоких повреждений.
Для профилактики болезненных ощущений в копчике рекомендуется:
Кокцигодиния — это болевой синдром, локализующийся в области копчика, чаще всего травматического происхождения. Чаще он возникает у женщин, это связано с их анатомическим строением и деторождением. Копчик является конечным сегментом позвоночника и имеет небольшую подвижность.
- Чрезмерного давления на область копчика.
- Опухоли или инфекции в области копчика.
- Болезней нервно-мышечного аппарата в крестцово-копчиковом отделе.
- Дегенеративных изменений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.
- Болезней органов малого таза.
- Болезней аноректальной области.
- Травмы копчика.
- Беременности и родов.
|
Рисунок: копчик |
Рисунок: копчик сзади и спереди |
Симптомы кокцигодинии
Признаки кокцигодинии зависят от того, что именно вызвало эту боль. Каждый случай доктор рассматривает индивидуально.
Однако имеется ряд общих черт, характерных для болевого синдрома при кокцигодинии:
- Усиление боли во время сидения, чаще продолжительного.
- Боль имеет локализованный характер в области копчика.
- Обострение болевых ощущений при смене положения тела из сидячего в вертикальное.
- Возникновение боли во время акта дефекации и при запорах.
Чтобы правильно диагностировать причину кокцигодинии, необходимо знать, с чем она сочетается. Так, например, боль в копчике, температура, неприятные ощущения в промежности могут быть признаками парапроктита, абсцесса прямой кишки.
Если присоединяются выделения из половых путей с неприятным запахом, то есть вероятность, что вы имеете дело с заболеваниями половых органов - кольпитом, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом и др.
Боли в копчике после родов возникают из-за травмирования связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.Анатомически копчик подвижен, при рождении ребенка он способен отклоняться назад, когда плод проходит через родовые пути.
Из-за крупной головки малыша, анатомических особенностей строения таза, дегенеративных изменений в позвоночнике связки могут надрываться, из-за чего происходит отрыв копчика от сочленения, что и приводит к возникновению болевого синдрома - кокцигодинии .
Опущение тазового дна после родов может приводить к аналогичным болям.
Боли могут возникать и при беременности на ранних сроках. Возникновение такого болевого синдрома не всегда связано с ожиданием ребенка.
Также боль в копчике может быть причиной угрожающего самопроизвольно аборта. На более поздних сроках беременности кокцигодиния может быть вызвана растянутой маткой, давящей на область копчика или ущемляющей нерв.
Большую роль могут играть старые травмы копчика, болезни нервно-мышечного аппарата и позвоночника, мочеполовой системы, заболевания аноректальной области - опухоли, геморрой, проктит и др.
Боли в копчике при геморрое имеют характер «отраженных», они иррадиируют из основного места локализации боли - геморроидальных узлов. Такая боль может распространяться по ходу всего анального канала и усиливаться во время дефекации.
Посттравматическая кокцигодиния возникает в результате травмирующего воздействия на крестцово-копчиковую область. Так могут возникать боли в копчике после падения непосредственно на область копчика.
В результате может возникнуть повреждение крестцово-копчиковых связок, отрыв копчика, его перелом, повреждение мягких тканей, которые и будут давать болевой синдром.
Лечение боли в копчике
Как лечить кокцигодинию? Выбор метода зависит от того, чем вызван болевой синдром и направлен прежде всего на устранение этой причины.
1. Как избавиться от боли?
Этот вопрос во многом зависит от причины боли. После родов и при травме копчика рекомендуется больше времени проводить в лежачем положении, сидеть разрешается только на твердых поверхностях.
Во время беременности хорошо поможет бандаж, он снизит давление матки на область копчика . Если установлены заболевания органов малого таза, аноректальной области, опухоли и инфекции, то в этом случае лечить надо именно эти состояния.
Болевой синдром помогут снять обезболивающие противовоспалительные средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак и др. Их можно применять в виде различных лекарственных форм.
Широкое распространение получила физиотерапия:
- диадинамические токи;
- дарсонвализация прямой кишки;
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном.
При грыжах поясничного отдела позвоночника может использоваться скелетное вытяжение. Если болевой синдром связан со спазмом мышц тазового дна, можно использовать массаж.
При серьезных травмах и значительной патологической подвижности копчика необходимо ставить вопрос об удалении копчика.
Лечение кокцигодинии народными средствами возможно лишь в случаях, когда речь не идет о серьезных травмах, инфекциях и опухолях. Существует множество рецептов.
Вот некоторые из них:
- Лечебная смесь из водки и меда . На 0,5 стакана водки рассчитывают 1 ст. меда и 2 ст. сока редьки. Эту смесь принимают внутрь по 1 ч. л. дважды в день или применяют для массажа болезненной зоны.
- Лаванда узколистная поможет устранить боли в копчике. Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в расчете 1:5 соответственно. Эта смесь должна настаиваться в темном месте около 1,5 месяцев. Далее в течение 1 месяца ее втирают в зону локализации боли.
- Ростки картофеля настоянные на медицинском спирте обладают обезболивающим эффектом. Используются части растения длиной не менее 2 см, их моют, просушивают и укладывают на дно стеклянного сосуда, после чего заливают 0,5 л спирта. Настаивать необходимо в течение 10 дней в темном месте под полиэтиленовой крышкой. Настойку нельзя употреблять внутрь, она ядовита. Применяется она для натирания области копчика. Также ее можно применять и при радикулите.
Для лечения кокцигодинии подойдут не только эти рецепты. Можно применять и народные средства, используемые при грыжах межпозвоночных дисков, спондилезе, деформирующем спондилоартрите, артрозах и артритах любой локализации.
Вам назначили обследование спины? Почитайте статью о , это будет полезно.
Поясничная боль отдает в область ягодиц? Похоже, у вас вертеброгенная люмбалгия и необходимо срочно начинать лечение, читайте об этом .
С трудом удается повернуть шею? Скорее всего, это вертеброгенная цервикалгия, о методах ее лечения можете почитать .
Мази
Для лечения болевого синдрома применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств.
К ним относятся мазь:
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Быструм гель;
- Найз гель;
- гель Кетонал и др.
Мазь при боли в копчике может быть согревающей, если ее вызвал мышечный спазм.
К таким мазям относят:
- «Финалгон»;
- «Капсикам»;
- «Апизатрон» и др.
Частые вопросы:
Показана ли мануальная терапия при болях в копчике?
Да, мануальная терапия может быть показана при кокцигодинии в том случае, если боль связана с патологией межпозвоночных дисков и вызвана ущемлением нервных корешков.
Во всех остальных случаях мануальная терапия бесполезна, а при травматических повреждениях копчика даже опасна.
Влияет ли кокцигодиния на эрекцию?
Нет, скорее эти понятия связаны иначе. Часто кокцигодиния и нарушение эрекции просто сопровождают друг друга. Такое встречается при грыжах межпозвоночных дисков. Так же эрекция и эякуляция могут усиливать боль в копчике.
Заболевания мужских половых органов часто становятся причиной кокцигодинии.
Эффективна ли физиотерапия?
Да, физиотерапия нашла широкое применение при кокцигодинии. В сочетании с традиционными методами лечения удается достичь более скорого выздоровления.
Применяются следующие процедуры:
- диадинамические токи;
- дарсонвализация прямой кишки;
- УВЧ-терапия;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном;
- прочие методы;
Ниже приведен лечебный гимнастический комплекс:
1. Упражнение с мячом . Положение горизонтально на спине. Захватываем мяч между стопами, представляем, что вытягиваем копчик в противоположную сторону от макушки, сдавливаем мяч между стопами по 5 с. Повторяем 10-15 раз.
2. Вариация первого упражнения . Отличие: ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, мяч зажат между коленями.
3. Поднятия таза . Ноги необходимо согнуть в коленях, расположить на ширине плеч, стопы поставить на пол. Делаем поднятия таза, плечевой пояс остается на полу. Каждое поднятие по 5-10 с. Повторяем 10-15 раз.
Копчиком принято называть нижний отдел позвоночного столба, который принимает заметное участие в процессе рассредоточения нагрузки, получаемой спинальными мышцами, а также органами таза. Помимо прочего, к нему крепятся разные мышцы и связки. Поэтому в этой области нередко возникают болевые ощущения как у женщин, так и мужчин, и причины происходящему по большей части у обоих полов совпадают.
Однако если болит копчик у женщин, причины все-таки имеют большее разнообразие (вроде тех, которые связаны с гинекологическими заболеваниями, менструацией и беременностью).
Анатомические особенности
Прежде чем перейти к раскрытию возможных причин боли в области копчика у женщин, стоит пояснить, каково устройство данной части спины.
Расположенный внизу позвоночника, он по сути своей выступает рудиментом. У животных копчик – это кость, которая позволяет двигаться хвосту, а у человека он просто наличествует. Стоит отметить, что в данную кость входит несколько позвонков, которые, впрочем, никогда не обособляют друг от друга, предпочитая считать копчик цельной частью позвоночника.
Несмотря на то, что данная область позвоночного столба — рудимент, она все же имеет серьёзную функциональную нагрузку, о которой было отмечено ранее.
Причины боли
Копчик является довольно уязвимой частью тела человека, поэтому причин появления болезненных ощущений предостаточно. Но почему болит копчик у женщин, каковы основные причины?
После травмы
Довольно распространенным фактором, вызывающим болевые ощущения у женщин, является травмирование.
Пострадать копчик может при нескольких условиях:
- если женщина упала на него;
- если произошел удар прямого действия (например, занимаясь каким-либо спортом контактного типа);
- травматизация случилась во время родов;
- при постоянно получаемых несильных ударах на копчик (к примеру, при велосипедной или верховой езде).
Необходимо заметить, что первые признаки травмы копчика, вроде болезненных ощущений, могут проявиться не сразу, а спустя какой-либо временной промежуток, из-за чего частично жалобы могут быть связаны с иными причинами.
К примеру, перелом копчикового отдела позвоночного столба происходит преимущественно, когда ударяют по нему, а подвывих – при рождении ребенка. При нормальном родовом процессе происходит «отодвигание» назад копчика, когда ребенок проходит через пути, тем самым осуществляется увеличение прохода. Но бывает, что у матери таз недостаточно широк, или малыш слишком большой, или его рождение происходит чересчур быстро, тогда случается травмирование рудимента, после чего женщине становится больно сидеть и вставать.
Видео
Видео — болит копчик у девушки
Киста копчика
Киста копчика – патология, при которой происходит внедрение волоса под эпителий, вследствие чего получается ход для бактерий. Бывает, что киста вскрывается через свищи, из которых выступает наружу гной. Обычно у данной болезни не наблюдаются никакие симптомы, может появиться лишь, когда дефективный процесс развивается слишком интенсивно.
Однако, если признаки и появляются, то они такие:
- интенсивные болевые ощущения на месте кисты;
- кожа над зоной воспаления становится краснее, припухает;
- когда происходит свищевой прорыв, становятся видимыми их отверстия;
- иногда повышается температура тела.
Чтобы подтвердить наличие недуга у женщины, обычно проводятся рентгенография, ультразвуковое исследование, при необходимости обследуется проба вышедшей из свища субстанции. Лечение кисты проводится только хирургическим путем. При множественных кистах на копчике в эту область вводится специальный краситель, чтобы удалось устранить все свищевые ходы.
Остеохондроз
На поясничную зону позвоночного столба приходится огромная нагрузка, из-за чего у многих женщин старше сорока лет развивается остеохондроз.
А если случается вовлечение еще и нервных корешков, то образуется корешковый синдром со следующими симптомами:
- болевые ощущения в нижней конечности, обычно – голени;
- боль в районе копчика и поясницы (нерегулярного характера);
- чувство дискомфорта возникает в паховой области, районе прямой кишки;
- возможно ощущение жжения, покалывания.
Диагностируется остеохондроз позвоночника обычно при проведении магнитно-резонансной томографии. При обнаружении серьезной проблемы, то есть развития недуга до поздних стадий, осуществляется немедленное хирургическое вмешательство . Однако по большей части врачи стремятся решить проблему нехирургическими методами, назначая различные обезболивающие препараты, при уменьшении болевого синдрома – лечебную гимнастику, массаж, занятия в плавательном бассейне.
Ноющие и тянущие боли
Ноющая боль у женщин может возникнуть из-за воспаленных внутренних половых органов (например, воспаление яичников, маточных труб).
Тянущая боль, как правило, становится следствием развившегося остеохондроза поясничного отдела, так называемым дополнительным признаком патологии.
Ожирение
Излишний вес тела также повышает нагрузку, которую получает на себя позвоночный столб, особенно в пояснично-крестцовом отделе и копчике, из-за чего у женщины появляются боли в спине. Бывают и такие ситуации, когда масса тела настолько велика, что некоторые позвонки и диски между ними не выдерживают этого, истачиваются, а затем и распадаются.
Главным признаком происходящего служит боль ноющего характера в области копчика, становящаяся сильнее по утрам и вечерам. Чтобы диагностировать наличие происходящего патологического процесса, обычно делают рентгенологическое исследование. Терапия направлена на то, чтобы костный и хрящевой эпителий начал восстанавливаться как можно скорее. Для этого женщине будет необходимо принимать соответствующие препараты, проходить физиопроцедуры.
Беременность
Нередко у женщин во время беременности начинает болеть область нижней части спины, что может происходить как вследствие физиологических обстоятельств, так и по причине развивающейся патологии.
Так, причины боли в области копчика у женщин возможны такие:
- стремительно растет матка на рубеже второго и третьего триместров, смещается центр тяжести, из-за чего на связки, мышцы, нервы в тазовой области оказывается излишнее давление, а также сильнее нагружается позвоночный столб;
- нередко во время беременности может развиться геморрой, боль от которого отдает в копчик;
- слишком большое расхождение костей, находящихся в лонном симфизе, отчего боль в копчике и лобке отзывается мощная;
- развиваются патологии мочевыделительной системы.
Гинекологические заболевания
Если у женщины болит копчик, причина может быть в развитии гинекологического заболевания:- эндометриоидная киста. Вызывает боли ноющего характера, локализовывающиеся в области копчика, становящиеся сильнее во время менструации. Причина возникновения боли – рост кисты.
- Киста яичника. Болевые ощущения появляются как внизу живота, так и внизу спины. Чем больше киста, тем сильнее болит.
- Выпадение матки. Для удостоверения нужно проводить ультразвуковое исследование, различные лабораторные исследования.
Эндометриоз
Эндометриоз – дефективный процесс, в ходе которого клетки внутренней стороны маточной оболочки въедаются в соседние органы и ткани. Каждый месяц у женщины происходит отторжение верхнего слоя оболочки матки, который потом и выходит кровяными выделениями из влагалища. Однако бывает, что такой нормальный процесс нарушается, и менструация длится не несколько дней, а намного дольше . Это и является причиной боли у женщины во время менструального цикла. Нередко перед периодом выделения крови, а также после него может болеть поясница и область копчика.
Диагноз «эндометриоз» ставится лишь по результатам ультразвукового исследования, а при наличии интенсивных болей назначается лапароскопическая операция. Помимо прочего, случается, что боль отдает не вправо-влево при воспаленных маточных придатках, а в прямую кишку.
Другие возможные причины
Из-за чего еще формируются боли в копчике у женщины? Например, из-за развития тератом, или опухолей, выросших из зародышевых клеток. Обычно они содержат эпителии любого типа, даже волосы и ногти. Такая болезнь нередко обнаруживается у детей, что примечательно, никогда у взрослых.
Среди характерных признаков выделяются болевые ощущения, отечность, краснота кожного покрова, чувство присутствия постороннего предмета. При обнаружении доброкачественных образований терапия оказывается оперативная, для злокачественных требуется применение мощной химиотерапии.
Также фактором появления боли у женщины может стать развитие синдрома грушевидной мышцы, когда ощущаются болезненные ощущения в седалищном нерве, вызванные спазмированием указанной мышцы. Синдром проявляет себя после травм, из-за некоторых особенностей функционирования самой мышцы, непривычно сильной нагрузки или происходящего перекоса позвоночного столба.
Методы диагностики
Чтобы определить, какие у копчика бывают причины болеть, осуществляется несколько диагностических процедур:
- пальпация, то есть ощупывание руками болезненной области. При надавливании на копчик боль увеличивается, на расстоянии пяти-шести сантиметров от рудимента ощущается лишь неудобство.
- Рентгенографическое исследование. Рентгенограмма крестцово-копчикового отдела позвоночника покажет все старые и новые травмы, могущие вызывать боли различной интенсивности.
- Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Как правило, осуществляя такие обследования, копчик не берут во внимание. Здесь главная цель – понять, есть ли у женщины аномалия позвоночника именно в районе поясницы или болезни органов мочеполовой системы, которые могут послужить катализаторами боли копчика.
Лечение
При формировании у женщины боли в районе копчика нужно сразу же отправляться к специалисту для установки точного диагноза, чтобы тот как можно быстрее установил курс лечения. Разумеется, терапия обуславливается причинами возникновения болевых ощущений в копчике.
- При надобности назначается прием НПВС (Ибупрофен, Диклофенак и т.д.), которые запрещается пить более пяти дней из-за риска возникновения серьезных побочных эффектов.
- При отсутствии положительного результата от приема обезболивающих средств возможен альтернативный вариант – введение в копчик анестетика местного типа.
- Покупка ортопедической подушки (форма клина), которая поможет разгрузить копчиковую область. Также данный метод считается профилактическим средством возвращения недугов.
- Физиопроцедуры могут проводиться, однако лишь по устранении ярко выраженного воспаления, особенно необходимы они для женщин, страдающих от хронических болей.
- Изредка лечащий врач принимает решение об удалении копчика. Поспособствовать этому могут непереносимые болезненные ощущения, отсутствие положительного результата от предыдущих видов терапии. Данная процедура опасна, поскольку довольно велик риск заражения инфекцией.
Профилактика
Профилактикой появления боли в пояснице и копчике у женщин станет недопущение приобретения различных травм указанной области, мгновенное реагирование на различные симптомы, результатом чего может стать быстрое определение и излечение болезней мочеполовой системы.
На сегодняшний день конечный отдел позвоночника, образуемый 3−4 недоразвитыми позвонками, не несёт никаких активных функций и напоминает о себе лишь при появлении болей в этой области. Наиболее распространённой причиной возникновения болевого синдрома является травмирование копчиковой области. Однако чувство дискомфорта может появиться и без видимых оснований. В таком случае причины, почему болит копчик, когда сидишь, встаешь или ходишь, может установить только опытный врач.
Боли в этой области могут появиться по следующим причинам.
Также боли в копчике могут появиться по таким причинам:
Симптоматика и диагностика
Существует ряд основных симптомов, появляющихся при различных патологиях копчика:
- болевые приступы, плавно переходящие от спины в копчиковую зону;
- острая резкая боль, усиливающаяся в сидячем положении;
- стреляющие болевые ощущения, возникающие после продолжительного нахождения сидя или лежа на твёрдой поверхности;
- тупая ноющая боль, усиливающаяся после освобождения кишечника;
- болевой синдром пульсирующего характера, которые сопровождается общей слабостью и повышением температуры.
Обычно боли в этой области носят приступообразный характер. Они имеют резкое начало и такое же внезапное прекращение. В некоторых случаях больные чувствуют покалывание и жжение в копчике, причём всё это может отдавать в область поясницы. Одновременное возникновение хотя бы двух симптомов должно послужить поводом для обращения в клинику, где специалист направит вас на обследование.
После проведения визуального осмотра и выяснения анамнеза, доктор может назначить следующие обследования:
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магниторезонансная томография);
- УЗИ копчика;
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ почек и брюшной полости;
- осмотр травматолога;
- осмотр невропатолога.
Согласно статистике, болевые ощущения в районе копчика чаще всего испытывают женщины. Причины боли у женщин различные, объясняется это особенностями строения женского тела, связанные с процессом родовспоможения. Дело в том, что при родах суставы, отходящие от копчика, чуть отклоняются назад, а это способствует увеличению размеров родовых путей. Поскольку у женщин суставы, расположенные в копчиковой зоне, подвижны, они чаще всего подвергаются травмированию.
Однако не всегда боли в этой области вызваны травмами, беременностью и родовым процессом. Помимо этого, причины, почему болит копчик у женщин, могут быть следующие:
- повреждение тазовых костей;
- заболевания, поражающие позвоночник (остеохондроз, смещение межпозвонковых дисков);
- патологии мочеполовой системы;
- повреждения нервов и мышц тазового дна;
- кистозные новообразования в районе копчика;
- болезни толстого кишечника;
- осложнения после операции (спаечный процесс в зоне малого таза, образование рубцов в области промежности или заднего прохода);
- выраженная дисфункция кишечника (запоры, частый стул).
Если интенсивность боли возрастает во время сидения, это может свидетельствовать о повреждении нижнего отдела позвоночника
. Чаще всего, у женщин острый болевой синдром является результатом развития воспалительного процесса в зоне копчика. Если болевые ощущения сочетаются с болезненностью в крестце и поясничном отделе, это может говорить о развивающемся заболевании позвоночника, ущемлении нервных окончаний либо седалищного нерва. Точную причину развития болевого синдрома сможет установить только специалист.
Боли в районе копчика, усиливающиеся при вставании, могут возникнуть из-за послеоперационных осложнений либо развития воспалений, поразивших кишечник, мочевой пузырь, матку, а также иные органы, находящиеся рядом. При этом болевой синдром часто распространяется на близлежащие области - вниз живота, под копчик, в зону ануса.
Лечение болей в копчике
Специалист назначает индивидуальную схему лечения, которая определяется конкретным диагнозом. Обычно это традиционная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры и массаж. Лечить копчик можно при помощи следующих процедур:
Кроме того, необходимо не менее двух раз в неделю выполнять специальные упражнения для копчика. Но при этом следует избегать резких движений, прыжков, быстрой ходьбы. Неплохой альтернативой лечебной гимнастике является йога.
Если болезнь сопровождается сильнейшими спазмами в копчиковой зоне, специалист может назначить микроклизмы с добавлением масла. В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие препараты:
- Анальгетики (обезболивающие препараты): Кетанов, Лидокаин, Новокаин. При этом часть из них используется наружно, то есть путём втирания в область копчика, другие - перорально. Кроме того, врач может назначить специальные процедуры - инъекции в копчик и близлежащую область.
- Жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Найз и пр.). Назначаются при повышении температуры тела.
- Успокоительные средства либо антидепрессанты . Такие лекарства используются при болезненности копчика, вызванной нарушениями психоэмоционального состояния.
- Противовоспалительные препараты местного действия (Диклофенак, Диклакгель и другие).
Не менее эффективным способом лечения, если болит копчик когда сидишь и встаёшь, является мануальная терапия, которая способствует снятию мышечных спазмов, устранению застоя крови и улучшению кровообращения в копчиковой области. По окончании курса болевые ощущения могут полностью исчезнуть.
Если вышеуказанные методы лечения не принесли желаемого результата, врач может направить пациента на операцию. Обычно такое решение принимается в случае сильного травмирования копчика, при котором традиционные методы лечения малоэффективны. Операция по удалению копчика носит название кокцигэктомия.
Как уменьшить боль
Для защиты копчика и уменьшения интенсивности боли необходимо принять следующие меры:
- Не стоит долго находиться в сидячем положении, следует каждые 30 минут делать хотя бы пятиминутный перерыв, во время которого выполнять несложные физические упражнения (приседания, наклоны, разминку спины, плеч и рук). Такие действия способствуют снятию напряжения с области копчика.
- Если ваша работа связана с продолжительным пребыванием за письменным столом или компьютером, необходимо позаботиться об обустройстве своего рабочего пространства. Вместо твёрдого стула рекомендуется использовать мягкое кресло, снабжённое ортопедической спинкой. Кроме того, под ягодицы можно положить специальные ортопедические подкладки.
- Не допускайте перехода проктологических заболеваний в хроническую форму, поскольку это может спровоцировать острые боли в районе копчика.
Народные методы
Избавиться от боли в копчиковой области можно при помощи следующих процедур:
Несмотря на то что существует множество способов избавления от боли в копчиковой зоне, всё же экспериментировать не стоит. Для установления точного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо обязательно посетить специалиста, дабы избежать негативных последствий.
