Что такое и как делают трузи предстательной железы. Трузи простаты: эффективность метода и противопоказания

Трансректальное УЗИ простаты является одним из видов ультразвуковой диагностики, при котором применяется специальный датчик, вводимый в прямую кишку.

Особенностью трансректального УЗИ является то, что во время исследования датчик находится максимально близко к простате. В результате риск ложного результата во время диагностики значительно ниже, чем при УЗИ через брюшную полость.

Показанием к трансректальному УЗИ простаты является подозрение на заболевание предстательной железы, которое можно заподозрить по ряду симптомов:

Нарушение мочеиспускания, которое проявляется в снижении напора, вытекании мочи по каплям, частых позывах и болезненном акте;
Нарушение детородной функции – невозможность зачать ребенка в течение года;
Нарушение эрекции, преждевременное или затяжное семяизвержение;
Появление крови в моче, что может свидетельствовать о раке простаты;
Боль внизу живота, промежности или над лобком.

ТРУЗИ простаты проводят обязательно мужчинам с подозрением на заболевание простаты крупного телосложения, так как ультразвуковые лучи не способны давать четкую картинку при расстоянии от датчика до простаты более 10 см.

Трансректальное УЗИ простаты необходимо делать для дифференциальной диагностики заболеваний, подтверждения окончательного диагноза или назначения дальнейшего плана обследования. Также рекомендуется ежегодно проводить исследование мужчинам старше 45 лет , которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям простаты.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы представляет собой комплекс мероприятий, которые направленные на получение достоверного результата, исключение неприятных ощущений и снижения риска развития осложнений. Так как манипуляция проводится трансректально, обязательным подготовительным этапом является постановка очистительной клизмы. Как сделать клизму перед ТРУЗИ простаты рассказывают врачи, если подготовка проводится в домашних условиях. Если же пациент находится в стационаре – данную манипуляцию проводит средний медицинский персонал. Особенности клизмы перед ТРУЗИ простаты:

Ставится за 2-3 часа до манипуляции;
Для процедуры использовать воду температурой 18-22 0 С, если каловые массы не выводятся – увеличить температуру воды до 50 0 С;
В воду, которая используется для клизмы, необходимо добавить растительное масло или мыльную стружку, что облегчит в дальнейшем проведение процедуры;
Положение больного – на левом боку, коленки поджаты к груди;
Дышать пациент должен животом, через нос.

Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы может детально объяснить врач, который назначил данное исследование.

Подготовка к исследованию также включает воздержание от приема пищи утром перед процедурой, обследование больного на наличие заболеваний прямой кишки, которые являются противопоказаниями к трансректальному УЗИ, и информирование пациента о том, что исследование должно проводиться при полном мочевом пузыре. Если пациент утром перед исследованием помочился, для наполнения мочевого пузыря перед исследованием ему необходимо за час до УЗИ выпить 1-2 стакана воды. После этого посещать туалет запрещается.

Если исследование проводится с целью обнаружения заболевания, которое вызывает нарушение мочеиспускания, подготовка заключается в питье за 30-40 минут до УЗИ жидкости, которая обладает мочегонным действием (чай, сок, компот). После того, как мужчина почувствует позыв, проводится ТРУЗИ предстательной железы.

Независимо от предполагаемого заболевания, за неделю до процедуры следует воздержаться от половых контактов, даже с использованием презерватива.

Как делают?

Положение пациента при ТРУЗИ простаты соответствует положению при очистительной клизме – на левом боку с приведенными к груди коленями. Для соблюдения правил асептики и антисептики во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

Перед процедурой датчик обрабатывается антисептическими растворами, предназначенными для инструментов, которые запрещается поддавать термической обработке (раствор Славин);
На датчик надевается специальный одноразовый презерватив, который применяется исключительно в ультразвуковой диагностике и имеет длину, позволяющую полностью закрыть датчик;
Под пациента обязательно подкладывается одноразовая простыня, а также используются одноразовые бумажные полотенца во время процедуры;
После того, как процедура закончилась – манипуляционный кабинет поддают кварцеванию.

Если все условия соответствуют нормам асептики, начинают исследование. Обезболивание во время процедуры не проводится, так как глубина введения датчика небольшая, и он не травмирует слизистую оболочку прямой кишки. После смазывания анального отверстия вазелином или смазкой, вводится датчик на глубину 6 см. Если же исследование проводится с целью установления причины задержки мочи, после трансректального УЗИ пациент мочится, затем исследование повторяют. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Расшифровка

Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач ультразвуковой диагностики делает свое заключение, после чего на его основании уролог расшифровывает данные, ставит окончательный диагноз или назначает дальнейший план обследования. Возможные варианты результатов ТРУЗИ предстательной железы:

Норма;

Нормальной предстательная железа считается тогда, когда имеет следующие размеры:

Переднезадний – 1,6-2,3 см;
Поперечный – 3,0-4,0 см;
Верхненижний – 2,5-3,0 см;
Объем – 25 см 3 .

В зависимости от возраста и телосложения данные цифры могут незначительно варьироваться. При заболеваниях предстательной железы размеры простаты значительно увеличиваются из-за отека и ускоренного, неукротимого роста клеток железы.

Признаками острого простатита являются гипоэхогенность структуры, которая возникает очагами или имеется на всем протяжении простаты. Очаги пониженной эхогенности имеют неровные края и неправильную форму, а вокруг очага – усиление сосудистого рисунка. В случае, если простатит сочетается с везикулитом, семенные пузырьки также увеличиваются в размерах, а содержимое их определяется как неоднородное.

При хроническом простатите определяются участки кальцификации и фиброза, что свидетельствует о длительном течении заболевания и наличии необратимых рубцовых изменений в железе.

Учитывая то, что при аденоме простаты и раке существует ряд сходных признаков на УЗИ, существует необходимость в дифференциальной диагностике данных заболеваний. Отличительными особенностями аденомы предстательной железы являются:

Имеет четкие контуры;
Хорошо визуализируется капсула;
Наличие гипоэхогенного узла;
Ассиметрия и неоднородность структуры на поздних стадиях болезни.

Рак отличается смешанной или сниженной эхогенностью. Также имеются узлы, которые локализированы на периферии органа. Структура железы неоднородна, а сама простата ассиметрична даже на начальных стадиях заболевания. Если заболевание достигло третьей или четвертой стадии, отмечаются изменения в окружающей жировой клетчатке и семенных пузырьках.

Допплерография при ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ может быть самостоятельной процедурой, но для более точной диагностики рекомендуется сочетание с допплерографией. Данный метод позволяет оценить состояние, активность кровотока в сосудах предстательной железы и наличие изменений в стенках артерий или вен (варикозное расширение, атеросклероз).

Допплерография помогает остановить наличие острого простатита, который может быть изолированным или сочетаться с везикулитом. Основным признаком данных заболеваний являются усиление сосудистого рисунка во всей простате или на отдельных ее участках и на семенных пузырьках.

Также допплером можно диагностировать застойный простатит. Для него характерно нарушение оттока крови по венам и варикозное их расширение.

При аденоме простаты допплерография показывает увеличение пиковой скорости в сосудах, выраженность сосудистого рисунка в центре железы и угасание его на периферии. Рак предстательной железы отличается атипичными сосудами, которые питают опухоль.

Помимо выявления заболеваний целью использования допплерографии при трансректальном УЗИ простаты является контроль динамики заболевания и качества лечения.

ТРУЗИ – УЗ исследование предстательной железы путем введения специального датчика через анальное отверстие. Способ трансректальный.

ТРУЗИ подразумевает трансректальное введение датчика

Кому показано ТРУЗИ

УЗИ исследование через прямую кишку применяется чаще, чем осмотр простаты через брюшную стенку (трансабдоминально). Трансректальная оценка используется для осмотра пациентов, у которых наблюдается лишние жировые отложения в определенных областях, поскольку УЗИ через область живота не видит точных патологических процессов.

Если сравнивать с обычным ультразвуковым исследованием, ТРУЗИ считается самым информативным. Специалист во время данного метода оценки, может видеть состояние органов настолько четко, что уже после сеанса можно поставить точный диагноз.

При ТРУЗИ есть возможность взять нужные клетки внутренних органов на биопсию.

Трансректальное исследование простаты назначается пациентам по следующим критериям:

У данного исследования существуют противопоказания. К ним относятся геморрой или геморроидальные узлы в острой стадии, трудности при дефекации, хирургическое вмешательство на области прямой кишки.

В случае тяжелых патологий у больного, ТРУЗИ делается при наличии запретов.

Готовимся к ТРУЗИ правильно

Подготовку к исследованию простаты нужно начинать дома. Заметим, что в клиниках не упоминают о том, что в домашней обстановке нужно подготовиться к сеансу. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы – важный пункт, при соблюдении которого показываются правильные результаты.

Перед проведением ТРУЗИ следует прочистить кишечник

За 48 часов до ТРУЗИ следует уделить внимание некоторым нюансам. Конечно, нужно пересмотреть свое питание – исключить пищу, которая провоцирует появление газов. Последний съеденный продукт должен быть не ранее, чем за 12 часов до начала процедуры. Итак, если манипуляция назначена на утро, то ужин следует сделать легким, чтобы ТРУЗИ проходило на голодный желудок.

Также перед процедурой следует провести очистительную процедуру кишечника (клизма). Обычно данная манипуляция выполняется непосредственно перед осмотром. Это можно сделать самостоятельно, купив для этого микроклизму. Если мужчина доверяет докторам и не испытывает дискомфорт, можно позволить сделать данную процедуру специалистам, если больница предоставляет подобные услуги. Перед процедурой (за 60 минут) мужчине нужно употребить не менее одного литра жидкости. Главное, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

Также специалист может попросить мужчину прийти на сеанс в свободной одежде, которую легко и быстро можно снять.

Особенности трансректального исследования

Процедура по продолжительности обычно составляет от пяти минут и доходит до 20 мин. Выполняется сеанс оценки на территории клиники в амбулаторных условиях.

ТРУЗИ должно проводиться специалистом

К простате подступиться непросто, поскольку железа располагается посередине таза и касается задней стенкой к области прямой кишки. Поэтому эффективным методом исследования простаты считается ТРУЗИ. Добиться полного приближения ректального датчика к пораженной области можно только путем его введения в анальное отверстие. Зонд (датчик) имеет небольшие габариты, перед началом осмотра смазывается вазелином. Специалист аккуратно вводит его в прямую кишку. Этот момент может вызвать некий дискомфорт, но вообще данная процедура не входит в число болезненных диагностик.

О чем поведает ТРУЗИ

Специалисты, которые трактуют результаты ТРУЗИ, используют для этого ряд критерий. Это физическая величина, габариты, консистенция, строение простаты и наличие различных образований.

Норма простаты от 3 до 3,5 см (35 мм). Средняя оценка общего объема – 25 мл.

Если адекватно подойти к подготовке ТРУЗИ, можно определить наличие таких патологий, как:

воспаление предстательной железы;
рак простаты;
гиперплазия предстательной железы;
киста.

С помощью ТРУЗИ можно выявить аденому простаты

Простатит. При данном воспалительном процессе наблюдается жжение в уретре, неприятные ощущения при мочеиспускании, нарушенное либидо. Также увеличенная простата сигнализирует о воспаленной простате.

Рак простаты. Образование злокачественного типа чаще диагностируется у мужского населения после 50 лет. Этот вполне серьезный недуг опасен своим «молчанием» на протяжении долгого времени.

Гиперплазия железы. Наблюдается увеличение предстательной железы, провоцирующее трудности с отхождением мочи. Частое или редкое мочеиспускание свидетельствует об аденоме. По статистике, практически у каждого 2-ого мужчины диагностируется данная патология. Если случай запущенный, потребуется помощь хирургов.

Киста. При данной патологии специалист обнаруживает небольшие мешочки с жидкостью внутри. ТРУЗИ показывает их точную локализацию и размеры.

При адекватной подготовке к исследованию, побочных явлений не возникает.

При проведении ТРУЗИ необходимо следовать указаниям врача

Сначала мужчина должен освободить область исследования, то есть снять вещи ниже пояса. Затем больной ложится на левый бок. Колени сгибаются и прижимаются к груди. Такая поза считается оптимальной и удобной для оценки состояния простаты.
При процедуре нужно максимально расслабить тело, постараться выровнять дыхание. Как показывает практика, любое напряжение способствует появлению болезненных ощущений.
Специалист натягивает на прибор специальную резину, смазанную вазелином, и вводит его мужчине в анальный проход (5 см вглубь). Вначале узист исследует простату, а в дальнейшем пузырьки семени. Так оценивается состояние простаты.
После окончания сеанса мужчине нужно сходить по малой нужде, чтобы специалист мог оценить, сколько мочи осталось в пузыре.

По цене ТРУЗИ стоит от 600 рублей до 2500 рублей. Стоимость зависит от уровня клиники, качества аппаратуры и региона, в котором расположена больница.

Следующее видео поведает о процессе проведения УЗИ простаты:

Перед тем как узнать каким образом проводится подготовка к ТРУЗИ простаты, необходимо получить больше информации о самом методе обследования.

ТРУЗИ - это трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Выполняется оно с использованием высокочастотного ультразвукового датчика через прямую кишку.

Несмотря на то что ТРУЗИ отличается от обычного абдоминального УЗИ, эта процедура не должна вызывать дискомфорта у пациента. В прямую кишку мужчины вводится специальный датчик. Он небольшого размера, поэтому не причинит боли. На экране монитора будет отображаться вся область нахождения простаты. Все эти приспособления позволяют детально рассмотреть предстательную железу и убедиться в ее целостности, а также поставить верный диагноз.

В каком случае могут назначить проведение ТРУЗИ

Обычно это исследование назначается мужчинам после 40 лет в качестве планового обследования. Кроме того, показаниями для ТРУЗИ могут стать следующие изменения в организме:

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Возникновение дискомфорта или боли при мочеиспускании.
Слабая потенция.
Болезненность в области промежности и в поясничном отделе.
Невозможность долгое время зачать ребенка.
Струя мочи слабая и «тонкая».
Повышенное ПСА в анализах.
Когда ректальный осмотр выявил нарушения.
Отклонения в моче и спермограмме.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ

Одним из популярных методов исследования считается ТРУЗИ предстательной железы. Как делают процедуру и какая требуется к ней подготовка, пациенту расскажет врач. Так как между простатой и прямокишечным отделом нет других органов, то подготовка к железы предполагает минимальные физические и временные затраты. Несмотря на это, кишечник необходимо опорожнить за 2–3 часа до ТРУЗИ, так как датчик будет вводиться в отдел прямой кишки, что может вызвать позывы к дефекации. Можно воспользоваться обычной клизмой для очищения кишечника или путем применения определенных препаратов. Эти препараты называют «микроклизмами». Необходимо лечь на кушетку согнуть ноги в коленях и ввести препарат в прямую кишку. По истечении определенного времени мужчина почувствует позывы в туалет. С той же целью применяют свечи на основе глицерина. Их также вводят в задний проход, лежа на спине или на боку.

Кроме того, рекомендуется за несколько дней до похода на процедуру исключить из своего рациона газообразующие продукты. К ним относятся:

бобовые культуры;
капуста;
свежая сдобная выпечка;
некоторые фрукты, такие как виноград, яблоки (именно зеленые), сливы;
макаронная продукция;
спиртное и напитки с газом.

Лучше, если мужчина в эти дни перейдет на отварное мясо и рыбу, каши и легкие супы.

Отказаться от пищи необходимо уже за 17-18 часов до процедуры. После ужина следует выпить активированный уголь, на 10 кг массы тела берется одна таблетка этого средства. Можно заменить этот препарат другими сорбентами, предварительно прочитав инструкцию.

Многие врачи придерживаются мнения, что УЗИ простаты необходимо проводить с полным мочевым пузырем. Если мужчина проходит ТРУЗИ по поводу невозможности зачать ребенка или низкой потенции, в этом случае перед процедурой ему следует выпить до одного литра жидкости. После чего не мочиться до окончания ТРУЗИ.

Пациент, пришедший на ТРУЗИ по поводу нарушений, связанных с мочеиспусканием, должен явиться на прием к врачу за 30-40 минут до обследования. При этом необходимо взять с собой 1,5 л жидкости (воду или чай). Выпить необходимо непосредственно перед процедурой, при первых позывах к мочеиспусканию стоит сообщить доктору, так как это самый подходящий момент для исследования.

Также важно не ошибиться во времени при подготовке к ТРУЗИ, так как недостаточно полный мочевой пузырь - это показатель недостоверности полученной информации, поэтому придется подождать еще какое-то время, чтобы он наполнился. Необходимо помнить, что ТРУЗИ не проводится у людей с удаленной прямой кишкой или, если была проведена операция на ее участках.

Немаловажную роль играет и психологическая подготовка. Так как эмоциональная зажатость, страх или перенапряжение нервного плана не только затруднят проведение процедуры, но и доставят боль человеку. При необходимости рекомендуют выпить расслабляющие препараты, например, такие как Персен или Новопассит.

Как проводится процедура

Трансректальное УЗИ проводится следующим образом: мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на специально отведенную кушетку в позу «эмбриона». На датчик специалист надевает презерватив. Затем этот кончик вводится в отдел прямой кишки через задний проход на глубину 6 см. Чтобы сделать УЗИ семенных пузырьков, необходимо ввести датчик немного глубже.

Если необходимо проверить интенсивность мочевыделения, когда основная часть обследования проведена, врач может попросить больного опорожнить мочевой пузырь. После этого снова.

В момент проведения диагностического действия врач описывает саму предстательную железу – ее симметричность, форму и размер, нарушения контуров, эхоплотность органа. Далее описываются структуры органа, обнаруженные при УЗИ. Это периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком.
Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Трузи предстательной железы называют обследование простаты у мужчин путём воздействия ультразвука через прямую кишку. Специальный прибор вводится внутрь прямой кишки. Именно поэтому процедура носит такое название, как трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (сокращённо– трузи простаты). Существует также способ исследования простаты через брюшную стенку, однако его очень редко делают ввиду его недостаточной информативности.

Датчик, который вводится в прямую кишку, достаточно тонкий и гладкий, поэтому болевых ощущений пациент не должен испытывать, разве что психологический дискомфорт. Боль и неприятные ощущения могут возникать, если у пациента имеются воспалительные заболевания в месте исследования (например, обострившийся геморрой, трещины, полипы прямой кишки). Назначается трузи не всем, а лишь по определённым показаниям. Перед прохождением процедуры пациент должен правильно подготовиться.

Стоит отметить, что при геморрое в стадии обострения нельзя проводить данную процедуру.

Трансректальное УЗИ должно проводиться планово всем представителям сильного пола старше 40 лет. Людям более молодого возраста такое исследование делают только в некоторых случаях. Если врач отправил вас на трузи предстательной железы, это не означает, что вы серьёзно больны. Возможно, следует просто исключить некоторые заболевания. В любом случае, пройти данное исследование стоит обязательно.

В основном УЗИ простаты делают в таких случаях:

имеется простатит или подозрение на простатит;
врач заподозрил аденому простаты;
врач обнаружил опухолевидное образование в области прямой кишки;
в спермограмме или анализе мочи были обнаружены отклонения от нормы;
пациента беспокоит нарушение и ослабление потенции, частые позывы на мочеиспускание;
мужчина ощущает боль в области промежности и нижней части живота.

Исследование проводится для того, чтобы увидеть возможные патологии простаты либо рассмотреть характер опухоли. Благодаря трузи предстательной железы нередко диагностируют такое заболевание, как рак простаты. Если пациенту ставят диагноз бесплодие, трузи простаты понадобится для подтверждения либо опровержения данного диагноза. Ещё одной важной целью трузи является установление размеров предстательной железы для правильного назначения лечебных мероприятий.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу на УЗИ, врачу необходимо объяснить пациенту, в чём заключается подготовка. Задача пациента – выслушать врача и правильно подготовиться. В противном случае результаты будут ложными, и трузи предстательной железы придётся проводить повторно.

Подготовка проводится в 2 этапа:

Освобождение нижнего отдела кишечника. За 2–3 часа до обследования нужно естественным путём опорожнить кишечник. Если не получается это сделать самостоятельно, воспользуйтесь ректальными свечами на основе глицерина либо специальной микроклизмой, которая продаётся в аптеке. Многие не любят использовать аптечные средства и делают клизму при помощи груши и 1,5 л слегка тёплой воды. Все манипуляции должны проводиться очень аккуратно, лёжа на правом боку.
Наполнение мочевого пузыря. В большинстве случаев подготовка проводится так: за 1 час до исследования больной выпивает около 800 мл воды и не мочится, пока не закончится трузи простаты. При наличии проблем с мочеиспусканием необходимо доложить о них врачу. Если же врач назначил исследование простаты для выявления проблем с мочеиспусканием, пациент должен выпить 1,5 л воды в течение 40 минут перед началом трузи. После окончания процедуры пациенту нужно сразу сходить в туалет, чтобы освободить мочевой пузырь.

Как проводится трузи

Входя в кабинет УЗИ, пациент должен ощущать наполненность мочевого пузыря – это будет означать, что подготовка на втором этапе прошла успешно. Пациент занимает оптимальную позу для введения датчика в прямую кишку – лёжа на левом боку, с согнутыми в коленях ногами. Задача врача – надеть на датчик презерватив, затем ввести его ректально на глубину от 6 см и более (зависит от цели исследования). Более глубокое введение прибора делают при диагностике простаты и семенных пузырьков.

Как правило, процедура не занимает много времени. Врач рассматривает необходимые органы всего пару минут, затем выносит заключение. В случае, когда проверяют функцию мочевого пузыря (нормально ли он опорожняется), после проведения первого этапа обследования пациент должен сходить в туалет по-маленькому. Второй этап заключается в повторном введении датчика: врач осматривает органы малого таза и делает расчёты, учитывая объём остаточной мочи.

Трузи предстательной железы имеет много положительных сторон: высокая информативность, отсутствие вреда на организм, доступная цена, быстрое получение результата. В остальном всё зависит от квалифицированности врача. Если врач не вызывает у вас доверия, лучше обратитесь к другому специалисту.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

Низкая самооценка
Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
Заболевание простаты
Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

Во многом положительный исход в лечении любого заболевания предначертан своевременной, правильной и точной диагностикой болезни. Помимо точности, каждому больному хочется, чтобы методы диагностики были безболезненными. Помочь безболезненно избавится от болезней мужской половой системы поможет своевременно проведенное ТРУЗИ простаты.

Общее, направленное на подавление выявленных симптомов болезни лечение в медицинских кругах называют симптоматическим. Плох тот врач, который лечит проявления, а не искореняет причину патологии.

Ультразвуковое исследование

Простата - это мужская половая железа, которая играет одну из главных ролей в процессе формирования нормальной половой жизни человека.

Анатомически простата располагается рядом с мочевым пузырем и ампулой прямой кишки. Исходя из этого, простата часто подвергается воздействию восходящей инфекции.

Одним из наиболее распространенных методов диагностики болезней предстательной железы есть ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот факт связан с доступностью, безболезненностью и невысокой стоимостью метода диагностики.

Особенности трансректального метода

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) - это метод ультразвуковой диагностики с использованием специального ректального датчика.

Раньше при и близлежащих органов использовали УЗИ с абдоминальным доступом. В этой методике ультразвуковые лучи проходили долгий путь: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь. И только тогда попадали на ткани предстательной железы. И даже когда пациент не имел избыточного веса, то расстояние от датчика к исследуемому органу составляло приблизительно 10 см.

А при ожирении расстояние увеличивалось в несколько раз. За счет того, что ультразвуковой сигнал от датчика очень ослабляется, проходя жировые ткани, полученное на мониторе изображение было малоинформативным.

Положительные стороны

Как можно обойти влияние жировой ткани? Этот вопрос решился путем изменения места контакта датчика.

Учитывая, что анатомически расположена простата рядом с прямой кишкой и между ними практически отсутствует жировая ткань, наиболее приемлемым стало использование ректального датчика.

Расстояние от датчика к простате при ТРУЗИ составляет 5-6 мм, что позволило заменить и частоты при исследовании с 3.5-5 МГц на высокочастотные 8-12 МГц.

Этот факт оказал положительное влияние на качество получаемого изображения, оно четкое и несет больше информации для доктора.

Еще одним положительным, а для пациента и главным фактором есть то, что метод не инвазивный (простыми словами проводится без использования иглы, скальпеля) и при верном проведении безболезненный.

Показания к применению

Учитывая положительные стороны метода, показания к проведению УЗИ предстательной железы трансректально очень широкие. Это такие проявления, как:

Нарушения потенции.
Болезненные, затрудненные или частые мочеиспускания.
Боли в промежности, надлобковой области, в низу живота, в пояснице.
Наличие в сперме крови.
Подозрение на бесплодие.
Нарушения со стороны процесса семяизвержения.
Наличие клинических данных о почечной недостаточности.
Болезненный половой акт.

Существующие противопоказания

Состояние после экстирпации (удаления) прямой кишки.

Относительными противопоказаниями для проведения трансректальном УЗИ есть:

Недавнее оперативное вмешательство на прямой кишке.
Глубокие трещины прямой кишки.
Воспаленный геморрой.
Недержание мочи.

Подготовка к исследованию

Между простатой и прямой кишкой нет никаких органов. В связи с этим подготовка к ТРУЗИ простаты минимальная.

Перед проведением самого УЗИ нужно опорожнить кишечник путем постановки клизмы или приема слабительных препаратов.

Некоторые доктора, чтобы определить количество остаточной мочи, просят пациента придти на исследование с полным мочевым пузырем. Для этого надо за 1-2 часа до исследования выпить 1-1,5 л жидкости.

Методика проведения процедуры

Лежащему на кушетке пациенту в задний проход вводится ультразвуковой датчик.

Датчик вводится в осевой плоскости на глубину 5 см. Нужно запомнить, что весь процесс исследования безболезненный и может принести минимальный дискомфорт, который сравним с обычным пальцевым обследованием.

А когда у пациента сопутствующим заболеванием есть трещина заднего прохода, то больному рекомендуют перенести исследование на период заживления трещины. Проведение ультразвукового исследования займет 20-40 минут. Но, поверьте, они будут потрачены с пользой!

Нередко во время трансректального УЗИ проводится биопсия (забор клеточек) простаты. Во избежание болевых ощущений, перед биопсией под уз-контролем обезболивается участок оперативного вмешательства.

Что можно увидеть и оценить?

При ТРУЗИ прекрасно видна капсула предстательной железы. Правильность контуров и целостность капсулы являются важнейшими диагностическими критериями при подозрении на рак простаты. Злокачественная опухоль прорастает капсулу зачастую по ходу сосудисто-нервных пучков, что легко визуализируется при ТРУЗИ.

Вместе с симметричностью, геометрической зеркальностью границ железы оценивается и внутренняя структура как самой железы, так и выявленных измененных участков. Только при трансректальном УЗИ визуализируются и границы разрастания при аденоме, и ее внутреннее строение, что позволяет верно установить стадию болезни. А от этого зависит лечебная тактика и, как следствие, прогноз болезни.

Прекрасно видны при трансректальном УЗИ предстательной железы и участки кальциноза, образования .

Одними из главных причин бесплодия являются закупорка и кисты семявыбрасывающих протоков, что легко определяется с помощью ТРУЗИ. Благодаря трансректальном УЗИ бесплодие диагностировать стало намного легче.

Можно даже рассмотреть структуру семенных пузырьков, их расширения, что служит признаком застойных явлений в сосудах малого таза, воспаления или обтурации семявыбрасывающих протоков.

Метод дуплексного сканирования

Дополнительно, методом дуплексного сканирования в период проведения ТРУЗИ можно оценить движение крови как в артериях, так и венах предстательной железы. Это важно при диагностике злокачественных опухолей железы, когда идет формирование новых, патологических ветвей кровообращения.

Также метод дуплексного сканирования позволяет распознать участки острого воспаления и абсцессы в предстательной железе.

О чем дополнительно расскажет диагностика?

Кроме простаты при трансректальном УЗИ видны и смежные ей органы. Хорошо визуализируется мочевой пузырь. Это позволяет диагностировать камни, опухоли в нем и в устье мочеточников. Поддаются осмотру и вены простатического сплетения. Диагностика расширения этих вен при ТРУЗИ поможет выбрать лечение при , направленное на уменьшение застоя крови в органах малого таза.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы произвело фурор в урологии. Оценив объем возможностей и качественность результатов притрансректальном УЗИ, этот метод выходит на 1 место среди диагностических методик. А абдоминальный метод УЗИ чаще проводится как скрининговое исследование и постепенно уходит в историю.

Трансректальное ультразвуковое исследование в наше время является золотым стандартом при обследовании больных с патологией простаты и близлежащих органов.

Научитесь беречь здоровье своего «второго сердца». Ведь именно так называли простату многие века подряд.