Чем можно заменить свечи клиндацин. Форма выпуска и состав. Способ применения и дозы

Генитальные заболевания возникают по причине развития разных микроорганизмов во влагалищной полости. Против них существует множество лекарственных препаратов, каждый из которых действует на определенное количество бактерий. Лекарство Клиндацин тоже относится к таким.

Как оно действует? Кому показано? Какие ограничения перед его использованием? — рассмотрим более подробно в этой статье.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие

Лекарственный препарат Клиндацин обладает антибактериальным воздействием, а значит по сути своей он антибиотик.

Главное направление, в котором применяется лекарство, является лечение бактериального гарднереллеза.

Механизм действия лекарственного препарата заключается в нарушении секреции белков внутри бактериальных клеток.

Это способствует потери их деятельной способности и скорейшей гибели.

Самая высокая активность лекарства проявляется против:

Мобилункуса;
Гарднереллы вагиналис;
Бактероидов;
Пептострептококков;
Микоплазмы хоминис.

Лекарственный препарат абсолютно бездействует в отношении кандиды альбиканс, потому от молочницы его не применяют. Также никак не влияет на влагалищную трихомонаду.

При интравагинальном использовании лекарства, его всасывание в систему всего организма происходит не больше, чем в количестве 4%.

Видео по теме :

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Клиндацин создается в виде свечей для интравагинального введения и крема.

Фотографии форм выпуска лекарственного препарата :

Крем вагинальный Суппозитории вагинальные

Лекарство в виде крема также содержит 100 мг фосфата клиндамицина. Расфасовывают его в тубы объемом 40 г.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

1/2 пропиленгликоль;
Натрия бензоат;
Масло касторовое;
Полиэтиленоксид;
Эмульгатор.

Также лекарственный препарат выпускается под наименованием Клиндацин Б Пролонг в креме по 6 или 20 г. Кроме 2 г клиндамицина, также есть 2 г нитрата бутоконазола.

Показания к применению

Лекарство Клиндацин применяется для устранения бактериальных вагинозов.

Отличие здоровой интимной зоны от зоны с нарушенным равновесием

Противопоказания

Противопоказанием к использованию лекарственного препарата Клиндацин является непереносимость компонентов медикамента и 1 триместр беременности.

Фото составляющих лекарственного средства :

Полусинтетические глицериды
Пропиленгликоль Натрия бензоат
Полиэтиленоксид Эмульгатор

Побочные действия

Применение лекарства может вызывать побочные эффекты.

Вагинальные свечи и крем способны провоцировать симптомы аллергии и местное раздражение. Иногда развивается цервицит и вагинит.

Может возникать молочница после Клиндацина, о чем на форумах говорят женщины.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат Клиндацин не стоит использовать с аминогликозидами. Усиливается терапевтическое влияние последних.

Лекарство полностью несовместимо с:

Сульфатом магния;
Глюконатом кальция;
Барбитуратами;
Производными дифенилгидатоина.

Фотогалерея лекарственных средств :

Кальция глюконат

Эффективность действующего вещества лекарственного препарата Клиндацин усиливает влияние н-холиноблокаторов.

Совместимость с алкоголем

Вагинальные свечи и крем Клиндацин являются антибиотиками, потому совмещать с алкоголем крайне не желательно.

Дозировка и передозировка

Передозировка лекарством является маловероятной.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Клиндацин применяется в гинекологии. Как делать это правильно для разных форм выпуска?

Срок годности и хранение препарата

Лекарство хранится в комнатных условиях на протяжении 3-летнего срока .

Особые указания

Лекарственный препарат в виде крема можно использовать мужчине.

Лекарством в свечах во время месячных не стоит пользоваться.

Лекарством Клиндацин можно пользоваться при беременности, кроме периода первых 3 месяцев

Можно ли применять детям? Сведений по вопросу нет.

Цена

Стоимость лекарственного препарата в свечах составляет около 660 рублей, но крем дешевле в 2 раза. Он стоит около 360 рублей.

Полезное видео :

Условия отпуска из аптек

Крем Клиндацин отпускают по рецептурному листу. Для покупки свечей он не нужен.

Аналоги заменители

К аналогам-синонимам лекарства относят:

Клиндамицин выпускается в капсулах, растворе и свечах. Производитель: «Хемофарм» (Сербия). Есть аналог российский производства фирмы «ВЕРТЕКС».
Далацин создают в капсулах, свечах, растворе и креме. Производитель: «Фармация и Апджон Кампани» (США), «Пфайзер» (Франция).
Клиндекс производится в форме свечей.

Полижинакс, Далацин и Клиндацин

Далацин и Клиндацин одно и тоже, потому смысла в сравнивании нет.

Полижинакс действует немного шире, поскольку используется при молочнице.

Вагинальные формы всех лекарственных препаратов нельзя использовать во время месячных.

Антибиотик Клиндацин для местного применения в гинекологической практике используется в рамках комплексного лечения бактериальных инфекций, в качестве основного или дополнительного средства. Его основной компонент активен в отношения определенных патогенных микроорганизмов, поэтому эффективность лечения зависит от точности определения типа возбудителя заболевания.

Что такое Клиндацин

Лекарственный препарат Клиндацин - это антибиотик группы линкозамидов (средств на основе линкомицина). Активное действующее вещество этих медикаментов оказывает бактериостатический эффект на грамположительные бактерии, то есть не уничтожает, а оказывает тормозящее действие на их развитие (бактерицидные свойства проявляются только при высоких концентрациях). Применяется в гинекологической практике в рамках системной терапии бактериального вагиноза, в сочетании с аминогликозидами и другими противобактериальными препаратами.

Состав и форма выпуска

Средство предназначено для местного применения, формы выпуска – Клиндацин свечи (вагинальные суппозитории) и Клиндацин крем. Крем производят молдавское предприятие «Фармаприм» и российская фармакологическая компания «Акрихин», свечи – только российская компания («Акрихин»). Обе формы выпуска применяются посредством введения внутрь влагалища, для этого в каждую упаковку геля вложены специальные аппликаторы.

Суппозитории белого или белого с желтым оттенком цвета цилиндрической формы, с возможным воронкообразным углублением и пористым стержнем внутри, фасуются по три штуки в контурные ячейки, по одной в картонной упаковке. Одна свеча содержит 100 мг активного действующего вещества (фосфата клиндамицина). Крем представляет собой однородное вещество белого цвета вязкой консистенции, фасуется в алюминиевые тубы по 20 мг (с тремя аппликаторами Клиндацин 3) и по 40 мг (с шестью аппликаторами Клиндацин 6). Полный состав средства разных форм выпуска представлен ниже.

Фармакологическое действие

Фосфат клиндамицина нарушает синтез белка и внутриклеточный фагоцитоз патогенного микроорганизма. Проявляет фунгистатическую активность в отношении ряда грамположительных стафилококков и стрептококков рода гарднерелла, мобилункус, пептострептококк, ряда микоплазм, клостридии и бактероидов. Не оказывает влияния на возбудителей родов кандида и трихомонада. В высоких концентрациях оказывает на указанные микроорганизмы как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие.

Показания к применению

В гинекологии проводят бактериологический и бактериоскопический посева с целью выявления типа возбудителя вагинальной инфекции. Назначение Клиндацина производят в случае наличия в микрофлоре чувствительных к активному компоненту препарата патогенных микроорганизмов. Средство эффективно при лечении бактериальных вагинозов и дисбиозов влагалища, вызванных грамположительными кокками (бактериями).

Способ применения и дозировка

Клиндацин гель вводится интравагинально (внутрь влагалища) с помощью прилагающегося к препарату специального одноразового аппликатора. Суточная доза составляет один полный аппликатор, объем которого равен 100 мг препарата. Введение рекомендуется производить на ночь, после проведения гигиенических процедур. Длительность курса в зависимости от возбудителя инфекции и реакции организма пациентки составляет от 3 до 7 дней, продолжительность лечения подбирает лечащий врач. Инструкция по применению описывает правила применения аппликатора:

с тюбика с кремом снимается защитный колпачок, на горлышко навинчивается аппликатор;
аппликатор заполняется кремом до упора его двигающегося стержня;
в положении лежа на спине устройство, отсоединенное от тюбика, вводится во влагалище как можно глубже, содержимое полностью выдавливается путем нажатия на специальный поршень;
использованный аппликатор утилизируется, тюбик с кремом закрывается крышкой до следующей процедуры.

Клиндацин б пролонг свечи вводятся один раз за сутки, перед сном. Перед введением свечу освобождают от защитной пленки, разрезав внешнюю оболочку по контуру. Суппозиторий вставляют в полость влагалища как можно глубже, приняв при этом положение лежа на спине или боку. Длительность лечебного курса определяется лечащим врачом и составляет от трех дней до одной недели.

Особые указания

При длительном приеме Клиндацина возрастает вероятность избыточного роста популяций микроорганизмов (дисбактериоз), нечувствительных к его компонентам, особенно грибов рода Кандида. Сочетать применение препарата с другими интравагинальными средствами в инструкция по применению не рекомендована. При развитии диареи на фоне продолжительного курса лечения или превышения рекомендованного инструкцией по применению режима дозирования процедуры следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием Клиндацина со Стрептомицином, Рифампицином, Гентамицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов усиливается их абсорбция и эффективность действия, поэтому требуется корректировка дозировки. Механизм действия препарата усиливает эффект от приема миорелаксантов, вызванный влиянием н-холиноблокаторов. Несовместим со следующими лекарственными средствами:

Аминофиллин;
Эритромицин;
Сульфат магния;
Глюконат кальция;
Ампициллин;
производные дифенилгидантоина;
барбитураты.

Побочные действия

Из-за индивидуальных особенностей организма в период применения Клиндацина ряд пациенток отмечали местные побочные реакции. Зафиксированы обратимые реакции со стороны кроветворной системы, в основном при значительной системной абсорбции, вызванной длительным приемом. Возможные побочные эффекты выражались в виде:

ощущении влагалищного зуда или жжения;
вульвовагинальном раздражении;
цервицита;
кольпита;
папулезной сыпи;
крапивницы;
тромбоцитопении;
лейкопении;
эозинофилии;
агранулоцитозе;
нейтропении;
псевдомембранозного энтероколита (крайне редко).

Противопоказания

Все лекарственные формы препарата противопоказаны при индивидуальной непереносимости основного или любого из вспомогательных компонентов препарата, непереносимости линкомицина (вещество, из которого выделяют клиндамицина фосфат), а так же:

беременность в период первого триместра;
злокачественные новообразования на стенках влагалища;
с осторожностью – в период лактации.

Инструкция по применению:

Клиндацин - антибиотик, относящийся к группе линкозамидов и активный в отношении широкого круга патогенных микроорганизмов. Форма выпуска данного препарата предопределяет его использование сугубо представительницами прекрасного пола.

Форма выпуска

Клиндацин выпускается в двух лекарственных формах: вагинальный крем и вагинальные же суппозитории (они же свечи).

Крем представляет собой белое с легким желтоватым оттенком вещество соответствующей консистенции, помещенное в алюминиевые тубы по 20 или 40 г. Помимо самого тюбика с лекарством во вторичную упаковку вкладываются еще и специальные аппликаторы (соответственно 3 или 7 в зависимости от количества крема в тубе) для инсталляции крема во влагалище. Концентрация действующего вещества (в его роли выступает клиндамицин) составляет 2%, т.е. 2 мг в 1 г. Производится данная лекарственная форма старейшим российским фармацевтическим предприятием «Акрихин».

Влагалищные свечи имеют сходную с кремом окраску, расфасованы из расчета 3 свечи в одной индивидуальной упаковке. Содержание клиндамицина составляет 100 мг на одну свечу. Производителем Клиндацина в форме вагинальных суппозиториев выступает ООО «Фармаприм» (Молдова), причем фасуются свечи все тем же отечественным Акрихином.

Аналоги Клиндацина

Говоря об аналогах Клиндацина, следует сразу же упомянуть его американского «брата»: препарат Далацин от «Фармация и Апджон Кампани». Помимо крема и суппозиториев Далацин выпускается также и в форме геля для наружного применения. Перечислим и остальные аналоги Клиндацина: польский Клиндатоп от «Ельфы» (гель для наружного применения), отечественный Клиндамицин производства ЗАО «Вертекс» (крем вагинальный) и венгерский Клиндекс от знаменитого «Гедеон Рихтера» (крем для наружного применения). Необходимо отметить, что все вышеперечисленные лекарственные средства имеют такую же (крем, свечи) или сходную по структуре (гель) лекарственную форму, как и Клиндацин. Если же исходить из принципа эквивалентности фармакологически активного компонента, то в аналоги Клиндацина можно записать и иные лекарственные формы клиндамицина: это оригинальные «пфайзеровские» капсулы Далацина и раствор Далацина фосфата (страна-производитель - Бельгия), а также раствор и капсулы Клиндамицина от «Хемофарм» (Сербия).

Фармакологическое действие

Клиндамицин оказывает бактериостатическое (не уничтожает, а тормозит развитие) действие, хотя в высоких концентрациях возможен и бактерицидный эффект. Проникая в бактериальную клетку, антибиотик подавляет синтез белка, что не позволяет микроорганизму должным образом расти и развиваться. Спектр действия препарата простирается в широком диапазоне. Клиндацин активен в отношении отдельных видов стафилококков и стрептококков. Он эффективен при бактериальных вагинозах, вызываемых гарднереллой, мобилункусом, бактероидами, микоплазмой, некоторыми видами клостридий. Согласно отзывам о Клиндацине врачей-практиков, препарат не действует на трихомонады и кандиды, и имеет перекрестную устойчивость с линкомицином.

Показания к применению

Инструкция к Клиндацину лаконична: лекарственное средство используется при дисбактериозе влагалища (альтернативные названия - бактериальный вагиноз или дисбиоз влагалища), вызванном чувствительными к препарату патогенами. Для справки: дисбактериоз влагалища развивается при замещении лактофлоры влагалища агрессивными ассоциациями микробов.

Согласно отзывам о Клиндацине, в случае, если возбудителем инфекции являются бактерии рода Клостридии, то необходимо провести бактериологическое исследование биопробы пациента (посев мазка на питательную среду) с определением чувствительности высеявшейся микрофлоры к антибиотикам.

Инструкция по применению

Крем вводится во влагалище при помощи уже упоминавшегося выше одноразового аппликатора, вложенного в упаковку с лекарством. Эта манипуляция подробно изложена и проиллюстрирована в инструкции к Клиндацину. Она не представляет собой никакой сложности: аппликатор навинчивается на горлышко тюбика, заполняется кремом (надо давить на сам тюбик, а не оттягивать поршень аппликатора), и вводится во влагалище так, как показано на картинке в инструкции. Аппликатор поможет и в дозировании препарата. Разовая доза Клиндацина в виде крема составляет 100 мг, то есть один полностью заполненный аппликатор. Удобнее всего производить инсталляцию лекарственного крема во влагалище перед сном. Длительность лечения составляет от трех до семи дней.

Перед введением во влагалище, свеча извлекается из контурной упаковки, которую необходимо разрезать ножницами по контуру ячейки со свечой. Введение должно быть максимально глубоким, что легче всего делать в положении лежа. Периодичность введения и длительность лечения та же, как и в случае с кремом.

Противопоказания

Негативных отзывов о Клиндацине немного. Отмечается (очень редко) индивидуальная непереносимость клиндамицина (она более вероятна при наличии ее и в отношении линкомицина). Клиндацин не рекомендуют принимать в первые три месяца беременности. В дальнейшем, учитывая то факт, что клиндамицин имеет свойство проникать через плаценту в кровоток плода, прием Клиндацина оправдан лишь в случае, если возможная польза от приема препарата превышает потенциальный риск. Это справедливо и в отношении кормящих женщин. Отзывов о Клиндацине в отношении его применения у детей не отмечалось, его эффективность и безопасность для них не подтверждена.

Терапия заболеваний, вызванных бактериями, не может обойтись без применения антибиотиков. Наиболее часто используются медикаменты широкого спектра действия. Довольно хорошо себя зарекомендовал препарат нового поколения «Клиндамицин». Аналоги, такие как «Далацин», «Макмирор», «Микожинакс», «Климицин», также пользуются популярностью среди врачей. Далее лекарства будут описаны более подробно.

Медицинское средство «Далацин»

Это которое специалисты относят к группе линкозамидов. Выпускается в форме желатиновых капсул белого цвета. Главным веществом в составе лекарства является клиндамицина гидрохлорид в дозе 150 и 300 мг.

«Далацин» - полусинтетический атибиотик-линкозамид. Активен препарат в отношении грамположительных К клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы:

анаэробные грамположительные стафилококки;
анаэробные грамотрицательные бациллы;
анаэробные микроорганизмы, что не образуют споры;
анаэробные и микроаэрофильные грамположительные микроорганизмы;
различные организмы, хламидии, токсоплазмы, плазмодии, гарденеллы, микоплазмы.

Такое действие оказывает препарат «Далацин». Инструкция, цена, состав - всю эту информацию стоит изучить до начала терапии.

Показания и противопоказания

С помощью медикамента проводится терапия инфекционных и воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к клиндамицину анаэробными микроорганизмами и штаммами грамположительных анаэробных бактерий:

воспалительные процессы, связанные с дыхательной системой;
скарлатина;
воспалительный процесс в среднем ухе;
инфекционные поражения нижних дыхательных путей;
патологии кожи и мягких тканей инфекционной этиологии;
болезни суставов и костей;
заболевания шейки матки, вызванные хламидиями;
инфекции ротовой полости;
эндокардит;
пневмония у пациентов с диагнозом СПИД;
токсоплазмозный энцефалит у больных СПИДом;
малярия;
профилактика эндокардита у больных с гиперчувствительностью к группе пенициллинов.

Также широко используется для лечения вульгарных юношеских прыщей гель «Далацин Т». Активное вещество, клиндамицин, за короткое время уничтожает все штаммы, что являются возбудителями угревой сыпи.

Противопоказания:

гиперчувствительность к действующим компонентам медицинского средства;
тяжелая почечная недостаточность;
миастения;
язвенный колит;
желудочные и кишечные патологии.

Дозировка

Чтобы избежать различных осложнений, дозировку препарата должен рассчитывать только врач. Взрослым назначается от 600 до 1800 мг препарата в сутки, разделенного на четыре приема в равных долях. Детям назначают от 8 до 25 мг на один килограмм массы тела в три или четыре приема в день. Чтобы не вызвать раздражения слизистой оболочки желудка, капсулы необходимо запивать большим количеством жидкости.

Для каждого конкретного заболевания есть своя схема и доза антибиотика, которая зависит от тяжести процесса и индивидуальной особенности организма. Курс лечения может достигать двух недель. Также, кроме капсул, еще есть раствор «Далацин Ц», который предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Препарат назначается пациентам при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его главному веществу (клиндамицин). Цена раствора «Далацин» составляет около 900 рублей. «Далацин Ц» в капсулах удастся приобрести за 350 рублей.

Препарат «Микожинакс»

Предназначены таблетки для интравагинального применения в гинекологической практике. В состав лекарства входят четыре главных компонента: хлорамфеникол, дексаметазон, нистатин, метронидазол.

Показания к применению

Средство «Микожинакс» - это комплексный препарат для применения в гинекологической практике в качестве местной терапии у пациенток, страдающих инфекционными заболеваниями, что вызваны микроорганизмами, чувствительными к воздействию активных компонентов. Назначаются при следующих гинекологических патологиях:

трихоманадном вагините;
вагините бактериального и кандидозного характера;
вагинитах смешанной флоры;
подготовка к оперативному вмешательству.

Для вызванного трихоманадами, нужно проводить лечебный процесс у обоих половых партнеров с пероральным назначением метронидазола.

Дозировка

«Микожинакс»-свечи предназначены для интравагинального применения. Чтобы достичь высокого результата, суппозиторий нужно вводить глубоко во влагалище. После постановки лекарства необходимо спокойно полежать около получаса. Лечение не стоит прекращать даже при менструальном кровотечении.

Продолжительность терапии и дозы устанавливает врач в индивидуальном порядке. Обычно назначается одна вагинальная таблетка на ночь на протяжении 10 дней. Врачи советуют воздержаться от половых контактов в процессе лечения.

Противопоказания:

гиперчувствительность к составляющим элементам средства;
возраст до 18 лет;
неврологические патологии;
беременность;
лактация.

Идентичные противопоказания характерны для медицинского средства «Клиндамицин». Аналоги препарата схожи по составу и показаниям.

Препарат «Клиндамицин»

Это линкозамидов. Выпускается в форме желатиновых капсул с фиолетовым корпусом и красной крышечкой. Главным веществом в составе препарата является клиндамицин в дозе 150 мг. Также средство производится в прозрачном растворе для внутримышечного и внутривенного введения. В 1 мл находится 150 мг средства «Клиндамицин». Цена в аптеках России составляет около 160 рублей. Реже специалисты назначают вагинальные суппозитории.

Антибиотик «Клиндамицин» обладает широким спектром действия. По своему механическому воздействию и антимикробному спектру близок к линкомицину. Является препарат бактериостатиком, связывается с субстанцией рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Быстро и полностью всасывается в желудке при пероральном применении. С легкостью проникает в биологические жидкости и ткани. Максимальный эффект уже наблюдается через час после приема лекарства «Клиндацин». Инструкция по применению, цена - всю эту информацию удастся узнать у лечащего врача.

Показания и противопоказания

Медикамент назначается в таких случаях:

инфекции верхних дыхательных путей, что вызваны чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
инфекции урогенального тракта;
инфекции кожи и мягких тканей;
характера;
профилактика после хирургических вмешательств.

Также при бактериальном вагинозе назначаются «Климицин» свечи. Цена на них в аптеках РФ составляет около 165 рублей за упаковку. Вводятся свечи интравагинально по одной штуке на ночь на протяжении 10 дней.

Противопоказания к лекарству «Клиндамицин»:

миастения;
бронхиальная астма;
язвенный колит;
для раствора детский возраст до 3 лет и для капсул до 8 лет;
беременность;
грудное вскармливание.

Взрослым назначают по одной капсуле 150 мг 4 раза в день. Детям старше трех лет дозировка составляет от 15 до 25 мг на один килограмм массы тела на 4 приема. При тяжелых симптомах заболевания суточная норма может быть удвоена при лечении препаратом «Клиндамицин». Аналоги также можно использовать в увеличенной дозировке по согласованию с врачом.

Препарат «Макмирор комплекс»

Оказывает выраженное противомикробное, противопротозойное и фунгицидное действие. Лекарство представляет собой комбинацию нифуратела и нистатина.

Средство назначается при вагинальных инфекциях, что вызваны микроорганизмами, чувствительными к данным компонентам в составе лекарства. Сюда можно отнести:

трихомониаз урогенитальный;
кандидоз вагинальный;
бактериальные инфекции, связанные с мочеполовой системой;
хламидийные инфекции и их местное лечение.

Такие показания имеет препарат «Макмирор Комплекс». Инструкция описывает, как использовать медикамент правильно.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам;
беременность;
лактация.

Особые указания

В большинстве случаев лекарство переносится хорошо. Редко может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется в виде сыпи и зуда на кожных покровах. Такие же побочные эффекты характерны для средства «Клиндамицин». Аналоги препарата «Макмирор Комплекс» отлично зарекомендовали себя при лечении различных вагинальных инфекций.

Вводится препарат один раз в сутки на ночь интравагинально. Курс лечения составляет около 8 дней. Дозировка может изменяться по рекомендации лечащего доктора. Храниться лекарство должно при температуре не выше 25 градусов в сухом и темном месте. Срок годности составляет два года. Цена на лекарство «Макмирор Комплекс» составляет около 1200 рублей за упаковку.

Клиндацин (клиндамицин) – антибиотик линкозамидового ряда. Является преимущественно бактериостатиком, хотя в отношении некоторых грамположительных бактерий выступает в роли бактерицидного препарата. Действует на стафилококков, стрептококков (за исключением энтерококков), коринебактерий, микоплазм, пептококков, пептострептококков, клостридий, бактериоидов, фузобактерий, актиномицетов. Между Клиндацином и линкомицином существует перекрестная резистентность. Препарат показан при гарднереллезе, вызванном чувствительным к клиндамицину бактериями. Проблема заболеваний мочеполовой системы не утрачивает актуальности вот уже много лет т.к. напрямую влияет на репродуктивные способности женщин. В структуре урогенитальной патологии одну из ведущих ролей занимает бактериальный вагиноз или гарднереллез, частота выявления которого колеблется от 15 до 75%. Исследования показывают, что заболеваемость гарднереллезом не только не снижается, но и растет. Одним из сдерживающих факторов для инфекционного поражения мочеполовых путей является нормальная бактериальная микрофлора, ведущую роль в которой играют лактобациллы. Гарднереллез развивается в тех случаях, когда увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры с одновременным критическим снижением лактобацилл. Причинами нарушения баланса микрофлоры могут стать гормональные расстройства, сексуальная активность, пренебрежение правилами личной гигиены и другие факторы. Как показали исследования, постоянное присутствие в нижних отделах урогенитального тракта факультативно патогенных бактерий в высоких концентрациях – фактор риска не только бактериального вагиноза, но и вызванных им осложнений. Препаратом выбора в лечении гарднереллеза является Клиндацин.

Результаты клинических исследований этого препарата демонстрируют, что у 89% пациенток с гарднереллезом после его использования наступало полное выздоровление. Клиндацин выпускается в виде вагинального крема и вагинальных суппозиториев. Отличительной чертой этого антибактериального средства является наличие в его составе в качестве вспомогательных формообразующих компонентов полиэтиленоксидов, являющихся мощными дегидратантами и вносящими противовоспалительный компонент в совокупный фармакологический эффект препарата. Противопоказанием к применению Клиндацина является гиперсенсибилизация по отношению к компонентам препарата или к линкомицину. Применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, если прогнозируемый эффект превышает по значимости возможный риск для плода (это касается только I триместра: во II и III триместрах лекарственное средство можно применять безо всяких оговорок). Исследований воздействия препарата на ребенка через грудное молоко не проводилось, поэтому применение Клиндацина в период лактации возможно только после оценки соотношения «польза/риск». Влагалищный крем наносят с помощью аппликатора. Лечение начинают со 100 г. Оптимальное время применения – перед отходом ко сну. Продолжительность медикаментозного курса – 3-7 суток. Свечи вводят глубоко во влагалище. Суточная доза – 1 суппозиторий перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – 3-7 дней. Возможные побочные эффекты – аллергические реакции, воспаление слизистой шейки матки, влагалища. Клиндацин проявляет антагонизм по отношению к эритромицину. При продолжительном использовании препарата возможна активизация роста резистентных к нему микроорганизмов, включая кандид.

Фармакология

Антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия обусловлен связыванием с 50 S субъединицей рибосомальной мембраны и подавлением синтеза белка в микробной клетке. Действует бактериостатически. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. и Actinomyces israelii.

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика

После однократного интравагинального введения клиндамицина в дозе 100 мг 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. C max в плазме - 20 нг/мл.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндроконической формы; на продольном срезе отсутствуют вкрапления; допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (типа "Эстаринум", "Витепсол" или "Суппоцир").

3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Назначают интравагинально по 1 суппозиторию 1 раз/сут непосредственно перед сном, в течение 3-7 дней подряд.

Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят, по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка маловероятна.

Взаимодействие

Клиндацин ® усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов - стрептомицина, гентамицина.

Усиливает миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.

Клиндацин ® несовместим с эритромицином, ампициллином, производными дифенилгидантоина, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Побочные действия

Со стороны половой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Интравагинальное применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода.

Клиндамицин выделяется с грудным молоком. С осторожностью рекомендуется назначать препарат в период лактации. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.