Спасибо
Тонкий кишечник – это часть пищеварительного тракта, которая расположена между желудком и толстой кишкой. Основные процессы переваривания пищи происходят именно в ней. В тонкой кишке выделяют следующие отделы:
- Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.
- Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.
- Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.
Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки
Основные заболевания тонкой кишки, которые провоцируют возникновение боли в кишечнике:- энтерит;
- болезнь Крона;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- кишечная непроходимость;
- дискинезия кишечника;
- кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
- дисбактериоз кишечника;
- синдром мальадсорбции;
- синдром мальдигестии;
- целиакия;
- ишемия и инфаркты кишечника;
- опухоли тонкого кишечника.
Боль в кишечнике при энтерите
Энтеритом называется воспаление тонкой кишки. По локализации воспалительного процесса у человека выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит). Также воспалительный процесс в тонком кишечнике часто протекает генерализованно, либо в сочетании с гастритом и/или колитом .Резкие боли в кишечнике при остром энтерите
Острый энтерит развивается при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях , аллергических поражениях и т.д. Проявляется данная патология следующими симптомами:- внезапные острые боли;
- болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
- нередко рвота и понос ;
- в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание .
При хроническом дуодените больные жалуются на:
- постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
- урчание в кишечнике;
- ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
- тошноту , и иногда рвоту;
- болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
- слабость и поносы.
Боль в кишечнике при болезни Крона
Болезнь Крона – это довольно тяжелый частный случай энтерита, т.е. хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Теоретически данная патология может поражать все отделы ЖКТ – от полости рта до прямой кишки. Но преимущественно она локализуется в подвздошной кишке. Для болезни Крона характерно поражение не только слизистой оболочки, но и затрагивание всех слоев пищеварительной трубки. Кроме того, она вызывает воспаление лимфатических узлов брюшной полости, а также образование язв и рубцов на стенке кишки.Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.
"Кишечные симптомы" болезни Крона:
- боль в животе , которая часто симулирует острый аппендицит ;
- тошнота и рвота;
- поносы, вздутие кишечника;
- потеря аппетита и веса.
- повышенная утомляемость ;
- слабость;
- повышение температуры тела, часто волнообразного характера.
- стоматит в полости рта;
- увеит , кератит и конъюнктивит в органах зрения ;
- артриты и спондилиты в суставах;
- гангренозная пиодермия , ангииты и узловые эритемы на коже;
- жировая дистрофия и цирроз печени ;
- воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
- пиелонефрит , цистит , амилоидоз почек в мочевыводящей системе.
Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Одно из основных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это болевой синдром. Болевые ощущения при этом могут возникать как в подложечной, так и в эпигастральной областях. У половины пациентов болевой синдром имеет незначительную интенсивность, а примерно треть - наоборот, жалуется на резко выраженную, мучительную боль, которую они характеризуют как сосущую, колющую и схваткообразную.В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название "голодных болей".
Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии . Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.
При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков , спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.
Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах
Болевой синдром при раке тонкой кишки не имеет ярко выраженной интенсивности. На ранних стадиях заболевания только иногда могут возникать нерезкие, слабые боли в животе, не имеющие определенной локализации. На первый план здесь выходит симптомокомплекс так называемых "малых признаков":- повышение утомляемости;
- слабость;
- потеря аппетита;
- общее истощение организма.
Боль в кишечнике может сигнализировать о развитии различных патологий в пищеварительной системе.
По этой причине при возникновении первых неприятных симптомов необходимо обращать на них внимание и проводить диагностику.
Болит кишечник: что делать, какие болезни это могут вызвать
Боль в кишечнике может возникать по таким причинам:
1. Соблюдение несбалансированной диеты, которая привела к нарушению пищеварения и метаболизма.
2. Воспаление слизистой оболочки кишечника, сопровождающееся развитием колита, часто вызывает острые боли в кишечнике.
3. Воспаление аппендицита.
5. Болезни аутоиммунного характера могут нарушать выработку антител, что приведет к развитию язвенного колита.
6. Атония кишечника, которая развивается вследствие сильного скопления пищи в кишечнике.
7. Панкреатит приводит к нарушению процессов переработки пищи. Это в свою очередь, может вызвать боль в области кишечника (чаще всего она бывает по утрам до еды).
8. Боли при беременности могут возникать при сдавливании кишечника растущей маткой (чаще всего это наблюдается в третьем триместре протекания беременности).
9. Тромбоз артерий, которые питают кишечник. При таком состоянии у человека развивается некроз тканей кишки, из-за чего он испытывает сильную боль.
10. Сильное поражение прямой кишки (трещина в заднем проходе, геморрой, проктит и т.п.). Также в таком состоянии боль может возникать и при дефекации.
Болит кишечник: что делать при болях с разной локализацией
Для каждого отдельного заболевания кишечника характерны особые боли и места их проявления.
По месту локализации различают:
1. Боли в кишечнике в правом боку могут быть признаком воспаленного аппендицита.
2. Боли в нижнем левом боку могут сигнализировать о воспалении толстого кишечника.
3. Общая болезненность в кишечнике без определенного места локализации свидетельствует об энтероколите.
По характеру своего выражения боль в кишечнике может быть:
Острой (бывает при острых воспалительных болезнях);
Тупой (возникает при хронических болезнях кишечника);
Схваткообразной (бывает при спазмах мышц кишечника, а также при раздражении слизистой оболочки кишки);
Колющей.
По своей длительности боли в кишечнике бывают:
Кратковременными (при аппендиците, отравлении или попадании инфекции);
Длительными (при протекании хронических заболеваний и раздражении кишки);
Периодическими или возникающими после приема пищи (обычно такие боли свидетельствуют о недостатке полезных ферментов).
Болит кишечник: что делать
При возникновении подозрительных болей в кишечнике необходимо обратиться к доктору, который назначит такие обязательные обследования:
1. Эндоскопия отделов желудочно-кишечного тракта (позволит увидеть состояние слизистой оболочки желудка и пищевода).
2. Общий анализ крови и мочи (предоставит информацию о состоянии почек, печени и крови пациента).
3. Рентгенологическое обследование (покажет различные изменения кишечника).
4. Копрограмма (исследование кала) — даст сведенья о переваривании пищи.
5. Бактериологическое обследование кала (поможет выявить возбудителя инфекции).
Болит кишечник: что делать, лечение
Лечение кишечника проводится комплексно. Общая методика включает в себя такие виды терапий:
1. Патогенетическая терапия направлена на улучшение пищеварения при помощи ферментов.
2. Симптоматическое лечение направлено на уменьшение болей при помощи анальгетиков (для снятия острых болей и спазмов в кишечнике).
3. Противовоспалительное лечение предусматривает прием противовоспалительных препаратов.
4. Этиотропная терапия направлена на устранение очага болезни, который спровоцировал ее развитие. Препараты и общее лечение при этом подбирается в зависимости от конкретного заболевания. К примеру, при инфекциях назначают антибиотики, при дисбиозе — иммуноспрессоры, а при аппендиците — хирургическую операцию.
Для того чтобы избавиться от боли в кишечнике, следует придерживаться таких рекомендаций:
1. Употреблять больше клетчатки, так как она способствует налаживанию работы кишечника, а также избавляет от проблемы запоров. Больше всего клетчатка содержится в кашах, горохе, картофеле и отрубях.
2. Отказаться от вредных привычек (курения и приема алкогольных напитков), так как они нарушают выработку желудочного сока и повышают кислотность в кишечнике. Очень часто это приводит к образованию язвы, колита и прочих тяжелых и трудноизлечимых болезней.
3. Несколько раз в неделю употреблять кисломолочные продуты (кефир, ряженку, творог). Данная пища содержит полезные бифидобактерии, которые способствуют стабильной работе желудочно-кишечного тракта, а также улучшают пищеварение. При этом очень важно, чтобы кисломолочные продукты были свежими, так как в залежавшемся кефире или ряженке уж точно не будет «живых» бактерий.
4. Отказаться от употребления трудно перевариваемой пищи. К такой еде относятся колбасы, полуфабрикаты, острая еда, шоколад, а также газированные напитки. Такие продукты будут нарушать пищеварение, и провоцировать вздутие. Кроме того, они могут содержать вредные красители и добавки, которые уж точно не принесут никакой пользы для организма.
5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений, так как уже давно известно, что неудовлетворительное психическое состояние человека может провоцировать обострение хронических болезней пищеварительной системы. Объясняется это просто: во время стресса человек не контролирует себя и ест все, что ему хочется, без понятия того, что вредно, а что нет. Это и приводит к сбоям в работе желудка и кишечника.
Также, при неврозах возможно и обратное состояние – когда человек вообще ничего не ест и его организм страдает от острой нехватки полезных микроэлементов. Из-за этого у него могут возникать различные заболевания ЖКТ.
6. Вести активный образ жизни, так как спорт помогает улучшить пищеварение. Лучше всего заниматься плаваньем, бегом, гимнастикой или фитнесом. Также важно, чтобы занятия были регулярными.
7. Поддерживать стабильный водный баланс в организме. Для этого необходимо в день выпивать не менее двух литров чистой воды (не считая соков, супов и прочей жидкости). При этом стоит помнить, что запивать еду водой нельзя, так как это утяжеляет процесс переваривания пищи.
8. Отказаться от употребления кофе и шоколада, поскольку кофеин, который в них содержится, ускоряет опорожнение кишечника.
9. Минимизировать употребление молока, так как оно раздражает желудок и способствует развитию диареи.
10. Кушать только те блюда, которые подверглись тщательной тепловой обработке. Также лучше не приобретать сомнительные мясные пирожки и бутерброды в уличных торговых точках, так как они могут содержать опасные кишечные инфекции.
11. Избегать переедания.
12. Следить за тем, что едите. Для этого очень удобно вести дневник питания. В него нужно вписывать все свое меню. Со временем такие записи покажут, какие именно продукты вызывают негативные симптомы в кишечнике. Их употребление и нужно ограничить.
13. Избегать употребления слишком горячей пищи.
14. Кушать продукты, богатые пектином. К таковым относятся:
Апельсины;
Грейпфруты;
Яблочный сок.
Также при частых болях в кишечнике рекомендуется принимать ферментные препараты, так как Мезим форте, Фестал и Панкреатин. Они помогут стабилизировать пищеварение, устранить болевые ощущения и нормализовать стул. Перед началом их приема следует проконсультироваться со своим наблюдающим доктором.
Болит кишечник: что делать и когда обращаться к врачу
Следует как можно быстрее обратиться к доктору при появлении таких симптомов:
Кровь в стуле;
Истощение организма;
Резкое похудение;
Частая рвота;
Патологические боли в кишечнике, которые не проходят в течение двух дней;
Понос, продолжающийся дольше двух дней;
Боли в кишечнике – характерный симптом для всех заболеваний его тонкого и/или толстого отдела. Механизм развития болевых ощущений простой – под воздействием токсинов или какого-то повреждающего фактора происходит сильное сокращение гладких мышц стенки кишечника, что в медицине классифицируется как спазм. Именно такое сокращение провоцирует накопление в клетках большого количества молочной кислоты, а она, в свою очередь, раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли. При возникновении болей в кишечнике нужно обращаться к хирургу, гастроэнтерологу либо проктологу – в зависимости от вероятной причины спровоцировавшей появление болевого синдрома.
Наиболее вероятные причины болей в кишечнике
Конечно, точную диагностику болей в кишечнике и выявление истинной причины их появления должен делать врач. Но есть и ряд самых вероятных факторов, которые приводят к появлению рассматриваемого симптома:
Кроме этого, боли в кишечнике нередко беспокоят беременных женщин, но это не рассматривается, как патологическое состояние (конечно, если возможные заболевания исключены путем обследования). Объяснить возникновение рассматриваемого симптома в период вынашивания ребенка просто – увеличившаяся матка оказывает сильное давление на петли кишечника.
Связь между локализацией, характером и продолжительностью боли и возможным заболеванием
Вообще, врачи нередко ставят предварительный диагноз только на основе характеристики болей в кишечнике, но и локализация рассматриваемого симптома даст некоторые варианты для предварительной диагностики:
- боль локализуется справа внизу – это может свидетельствовать о стремительном развитии ;
- боли в кишечнике присутствует конкретно слева и внизу – свидетельство о развитии воспалительного процесса в сигмовидной кишке (сигмоидит);
- опоясывающая боль всего живота характерна для развития энтероколита – патологическое состояние, при котором воспалительный процесс распространен на все отделы кишечника;
- боль в околопупочной области является характерной для энтерита – воспаление тонкого кишечника.
Можно сделать некоторые выводы и по характеру болей в кишечнике:
И еще один фактор, который поможет в диагностике – длительность болевых ощущений:
- длительная боль характерна для дисбиоза, синдрома раздраженного кишечника и неспецифического язвенного колита;
- кратковременная боль острого характера свидетельствует об остром аппендиците, кишечной инфекции или ;
- боль, возникающая только после приема пищи, присуща для недостаточной выработки пищеварительных ферментов.
Диагностические мероприятия при болях в кишечнике
Пациенты обращаются к врачам по поводу рассматриваемого симптома практически всегда своевременно, но это связано не с «сознательностью» больных, а с интенсивностью болей. Врач, прежде чем ставить диагноз и назначать лечение, обязательно проведет ряд обследований, чтобы выявить истинную причину появления болей в кишечнике. В рамках диагностических мероприятий проводятся:
Общие принципы лечения при болях в кишечнике
Врачи подчеркивают важность диагностики в рассматриваемом случае, потому что прием даже самых сильных обезболивающих лекарственных средств сможет только снизить интенсивность болей в кишечнике (и то не во всех случаях!), но никак не избавить от причины их появления.
Боли в кишечнике прекратят беспокоить пациента только после того, как будет проведено лечение основного заболевания, а оно будет длительным и комплексным. В рамках лечения проводят:
- Этиотропную терапию
. Она направлена на устранение непосредственной причины появления болей в кишечнике. Под этим этапом лечения подразумевают назначение:
- при кишечных инфекциях;
- пробиотиков (живые бактерии нормальной микрофлоры) при дисбиозе;
- иммуносупрессоров при диагностировании неспецифического язвенного колита.
Обратите внимание: лечение аппендицита и острой непроходимости кишечника заключается в проведении хирургического вмешательства, и это тоже входит в понятие этиотропная терапия.
- Патогенетическую терапию . Она направлена на улучшение пищеварительной функции кишечника, которое обеспечивает прием специфических ферментативных препаратов. Также в рамках патогенетической терапии врачи назначают пациентам сорбенты , которые способны связывать и выводить из кишечника токсины.
- Симптоматическую терапию . Естественно, врачи приложат все усилия для облегчения состояния больного – спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты помогут снизить интенсивность болей в кишечнике.
Боли в кишечнике – это симптом, указывающий на развитие какой-либо патологии, поэтому их игнорировать нельзя. Впрочем, этого и не получится – боли практически всегда интенсивные. Но и принимать самостоятельно спазмолитики или любые обезболивающие препараты нельзя, такой же запрет стоит и на употребление отваров/настоек из лекарственных растений. В обязательном порядке нужно сначала выяснить причину появления боли в кишечнике и только после этого предпринимать какие-то лечебные меры.
Вопреки распространенному мнению, боли в кишечнике не всегда связаны с каким-либо заболеванием. Это может быть следствием приема раздражающей пищи, длительным голоданием, расстройством процесса перистальтики, использованием некоторых лекарственных препаратов.
Основное отличие от болей в желудке заключается в том, что не прослеживается четкой связи между временем приема пищи и возникновением неприятных ощущений. Хотя при патологии в области поперечного участка ободочной кишки боль в кишечнике может развиваться непосредственно сразу же после употребления пищи. Это связано с повышенной барометрической нагрузкой дна желудка на этот участок кишечника.
В зависимости от причины, провоцирующей болевой синдром, могут появляться:
- схваткообразные;
- колющие;
- тянущие;
- ноющие;
- жгучие боли в кишечнике.
Не редко это сопровождается . Обычно боль стихает в определенном положении, усугубляется при движении и кашле. После акта дефекации наступает облегчение. В ряде случаев сопровождается , что свидетельствует о скоплении кишечных газом и нарушении процесса перистальтики.
Какие вызывают боли в кишечнике причины?
Для того, чтобы понять причины боли кишечнике, необходимо знать патологию этого процесса. Обычно любой болевой синдром возникает при спазме и сдавлении корешков нервных окончаний. Для этого необходима механическая или вегетативная обструкция. При воспалительном процессе происходит физиологический прилив крови к пораженному участку тканей. В результате этого возникает обширный отек. Разбухшие клетки слизистых оболочек давят на нервные окончания, провоцируя развитие боли в кишечнике.
По характеру боли в кишечнике можно определить некоторые заболевания. В дальнейшем потребуется дифференциальная диагностика с использованием специальных методов исследования.
Спастические боли выдают такие заболевания, как синдром раздраженного кишечника, колит, энтерит, сальмонеллез, дизентерия. Возникает такое ощущение спонтанно, остро и может застать вас в любой момент. Спустя несколько минут все проходит и повторяется с определенным временным интервалом. Помогает снять такой вид боли прием спазмолитического средства (таблетки но-шпы или ).
Боль ноющего типа появляется в результате постоянного напряжения кишечной стенки. Это может быть следствием атонического запора, нарушения процесса дефекации, скопления кишечных газов или массированного поражения гельминтами. Это достаточно опасное состояние, которое может скрывать под собой различные виды опухолей, заворот и непроходимость кишечника, спаечной болезни. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если болевой синдром не удается снять в течение 2 – 3 часов.
Любые острые боли в кишечнике – это повод отказаться от приема обезболивающих препаратов и вызвать скорую медицинскую помощь. Потому что вы не сможете самостоятельно диагностировать у себя такие угрожающие жизни состояния, как:
- внематочная беременность у женщин;
- почечная колика во время движения камня по мочеточнику;
- ущемление грыжи;
- перитонит;
- перфорация кишечника или желудка.
В каком месте кишечник болит – важно для диагностики
Для предварительной диагностики заболеваний важна локализация болевого синдрома. В частности:
- гельминтов выдают боли вокруг пупочного кольца;
- при аппендиците боль концентрируется в правой паховой области с иррадиацией в ногу;
- разлитые неприятные ощущения характерны для массированного поражения тонкого кишечника (энтерит, колит, дизентерия, пищевое отравление);
- тянущие боли в области заднего прохода, неприятные ощущения во время и после актов дефекации с большой вероятностью имеют под собой геморрой или трещины прямой кишки.
Характерный показатель – время акта дефекации и развитие болевого синдрома. Чем ближе к акту дефекации появляются боли, тем больше вероятность патологии в толстом кишечнике. Чем больше временно интервал, тем в более высоких отделах кишечного тракта лежит причины неприятностей.
Первая помощь – что делать, если болит кишечник
В том случае, если вы уверенны в том, что у вас болит кишечник и болевой синдром позволяет вам свободно перемещаться, не усиливаясь при этом, то можно попытаться самостоятельно снять эти неприятные ощущения.
Для этого следует принять таблетку спазмолитического средства, лечь в удобную для вас позу и подождать 20 – 30 минут. Если за это время симптоматика стихнет, то можно приступать к следующим шагам «реабилитации» кишечника.
Вспомните, когда у вас последний раз был полноценный акт дефекации. Попробуйте слегка помассировать живот. При наличии вздутия примите несколько таблеток активированного угля или 2 пакетика разведенной смекты. Приучите себя выпивать за день не менее 8 стаканов чистой питьевой воды. Урегулируйте свой режим питания. Исключите раздражающие продукты. Регулярно выполняйте комплекс физических упражнений, стимулирующих перистальтику кишечника.
Кишечник – один из важнейших органов не только пищеварительного тракта, но и всего человеческого организма. Именно в кишечнике (а если точнее – в толстой кишке) происходят процессы всасывания жидкости и оформления переваренной пищи в каловые массы. Заболевания кишечника, а также любые нарушения в его работе чаще всего сопровождаются специфическими симптомами, характерными для целой группы заболеваний органов пищеварения.
Очень часто определить, что болит именно кишечник, можно только по локализации болевого синдрома, но и данный способ крайне неточен, так как боль может носить опоясывающий характер и отдавать в расположенные рядом органы и части тела. Чтобы понимать, какую помощь оказывать человеку при болях в кишечнике, следует знать, что именно может привести к появлению подобного симптома.
Основные причины болей в кишечнике
Боль в кишечнике чаще всего вызывается спазмами мышц толстой или тонкой кишки, а также нарушением моторной функции органа. Боли носят преимущественно приступообразный характер, стихают на какое-то время, после чего начинаются вновь. Боль в кишечнике редко является изолированным симптомом, проявляющимся самостоятельно. В большинстве случаев подобное явление сопровождается другими клиническими признаками патологий органов ЖКТ: рвотой, отрыжкой, изжогой и т.д.
Ишемия кишечника
Другое название заболевания – ишемический колит. Это патология, при которой кровеносные сосуды толстой кишки забиваются, в результате чего нарушается их проходимость. Склонны к появлению ишемии кишечника больные с заболеваниями сосудов и артерий в анамнезе (сахарный диабет, атеросклероз, варикозная болезнь и т.д.). Боли при колите ишемического типа имеют схваткообразный характер и высокую интенсивность. При стихании ишемической колики боль уменьшается и распространяется на весь кишечник, принимая опоясывающий вид. Патология сопровождается и другими симптомами, самые явные из которых:
- приступы тошноты, возникающие независимо от времени суток и приёма пищи;
- «бульканье» и «урчание» в нижней части живота;
- вздутие;
- болезненность живота (нижних отделов) при пальпации;
- диарея или понос.
Важно! Появление крови или кровяных прожилок в кале на фоне перечисленных симптомов может указывать на инфаркт слизистых оболочек кишечника.
Непроходимость кишечника
При данной патологии нарушается продвижение пищи по толстой кишке в результате недостаточной перистальтики (сокращений) мышечных волокон. При этом состояние больного резко ухудшается: появляется рвота, тошнота, аппетит значительно ослабевает или пропадает совсем, стул отсутствует.
Боль является главным симптомом в клинической картине кишечной непроходимости. Она появляется внезапно, носит схваткообразный характер и не зависит от внешних факторов (режима сна и бодрствования, приёма пищи, положения тела и т.д.). В первый день развития заболевания приступы боли повторяются обычно каждые 15-25 минут. Через день-два болезненные ощущения могут исчезнуть, но радоваться в этом случае совершенно не стоит. Отсутствие боли означает полное прекращение перистальтики, в результате чего каловые массы и токсины, находящиеся в кишечнике, задерживаются в организме, вызывая общую интоксикацию.
Как определить непроходимость кишечника?
Внешне клиническая картина патологии очень похожа на другие заболевания пищеварительного тракта, поэтому большинство игнорируют симптоматику, особенно в случаях, когда на следующий день боль проходит полностью.
Делать этого категорически нельзя, поэтому важно обращать внимание на характерные признаки кишечной непроходимости. Обратиться к врачу как можно быстрее необходимо, если на фоне остальных признаков больной отмечает у себя следующие симптомы:
- нижняя часть живота имеет ассиметричную форму (объясняется задержкой и скоплением кала в толстой кишке);
- отсутствует дефекация, а слабительные препараты не помогают;
- боль возникает приступами с интервалом примерно в 10-25 минут.
Полипы в кишечнике
Патология протекает практически бессимптомно, поэтому распознать её на начальных этапах практически невозможно. Полипы – это доброкачественные образования, возникающие на слизистых оболочках кишечника одиночно или колониями (полипоз). Чащ всего полипы обнаруживаются случайно при прохождении УЗИ, назначенного по другому поводу.
В некоторых случаях полипы могут сопровождаться слабой ноющей болью, не имеющей чёткой локализации, а также проблемами с дефекацией (в случаях, когда образование имеет большие размеры).
Рак кишечника
Злокачественная опухоль на начальном этапе также не доставляет никаких хлопот, но по мере прогрессирования заболевания, а также при метастазировании в рядом расположенные органы, больной начинает жаловаться на умеренную тупую боль в кишечнике без чёткой локализации. Для рака кишечника характерны следующие признаки:
- появление крови в каловых массах;
- периодические запоры, не поддающиеся медикаментозной терапии и пищевой коррекции;
- внезапное снижение веса;
- слабость и плохое самочувствие;
- потеря аппетита.
Важно! При обнаружении всех этих признаков следует получить консультацию онколога. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешный исход лечения.
Локализация: слева и справа
Боль с правой стороны
При воспалении аппендикса (аппендиците) возникает острая боль с правой стороны живота, а также в верхних отделах кишечника, может отдавать в ногу (чаще правую). По каким признакам можно распознать аппендицит:
- боль усиливается при смене положения тела, кашле или ходьбе;
- появляется рвота и понос;
- поднимается температура;
- учащается мочеиспускание;
- повышается артериальное давление.
Боль с левой стороны
Язвенный колит (неспецифический) . Возникает при пищевых аллергиях, частых стрессах, генетической предрасположенности к появлению проблем с кишечником. Боль при язвенном колите возникает с левой стороны кишечника, может носить тупой или острый характер, а также длиться до нескольких часов подряд.
Боль сопровождается ложными позывами к опорожнению кишечника – это один из главных симптомов, позволяющих врачу заподозрить наличие язвенного колита. Каловые массы могут содержать гной или кровяные прожилки. Температура при этом повышается, а больной испытывает сильное недомогание.
Важно! Риск появления злокачественных образований при язвенном колите увеличивается в 2-3 раза, поэтому патология должна в обязательном порядке подлежать лечению.
Дивертикулит . Ещё одна возможная причина появления болей с левой стороны кишечника. Дивертикулит – это воспаление дивертикулы (выпячивание толстой кишки), которое возникает при дисбактериозе или застое пищи. Заболевания сопровождается резями с левой стороны кишечника, лихорадкой. В стуле больного появляется кровь, сами испражнения становятся жидкими (или даже водянистыми).
Боль в кишечнике отдаёт в спину
Боли в кишечнике, отдающие в спину, – явление довольно редкое, но всё же иногда случается и такое. Данный признак может указывать на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, которая является начальным отделом тонкого кишечника. Боль при данной патологии возникает преимущественно в ночное время суток или при длительном перерыве между приёмами пищи.
Лечение язвенной болезни должно быть проведено как можно быстрее, так как существует опасность прободения язвы. Обязательным этапом является лечебная диета.
Боль после еды или дефекации
Боли в кишечнике после опорожнения чаще всего является признаком анальной трещины . Причин, которые могут способствовать разрыву слизистой оболочки и появлению трещины, довольно много, например:
- продвижение инородного предмета (монеты, косточки), который царапает слизистую;
- частые поносы;
- затвердевание каловых масс, которые повреждают слизистую при продвижении по кишечнику к заднему проходу.
Болевой синдром при анальной трещине может быть настолько сильным, что помочь больному сможет только введение сильнодействующих препаратов в условиях стационара. Важно понимать, что наличие трещин и других повреждений на слизистых оболочках кишечника увеличивает риск инфицирования и развития воспалительных процессов (при попадании бактерий на повреждённую поверхность).
Именно поэтому важно вовремя лечить данную патологию. Заподозрить анальную трещину можно по следующим признакам:
- после дефекации появляется боль, которая носит высокую интенсивность и не проходит спустя 10 минут после опорожнения;
- боль может отдавать в область копчика и крестца;
- мочеиспускание также становится болезненным, появляются рези;
- сбои менструального цикла (у женщин).
Игнорирование подобных симптомов может привести к необходимости оперативного вмешательства, поэтому важно вовремя обращаться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Среди других причин появления болезненных ощущений после принятия пищи или опорожнения кишечника можно выделить следующие:
- рак заднего прохода;
- постоянное напряжение мышц кишечника (например, при неудобной мебели);
- ушиб копчика и промежности;
- спазмы кишечника;
- абсцессы;
- венерические заболевания;
- воспаление геморроидальных узлов;
- тромбоз вен кишечника;
- подкожный парапроктит.
Синдром раздражённого кишечника
Заболевание является самостоятельным и не зависит от нарушений в работе внутренних органов. Боль может варьироваться от умеренной до нестерпимой, в ночное время обычно исчезает полностью. Симптомы СРК:
- боль в кишечнике, достигающая пика в утреннее время;
- вздутие живота;
- нестабильность стула;
- ощущение неполной дефекации;
- «ком» в горле при проглатывании;
- слизь в кале;
- мышечная боль;
- приступы тошноты.
При соблюдении щадящей диеты и выполнении рекомендаций врача заболевание проходит полностью.
Первая помощь при болях в кишечнике
Первая помощь больному может быть оказана только в случаях, когда он может самостоятельно передвигаться (то есть болевой синдром носит умеренную интенсивность).
Алгоритм действий при болях в кишечнике:
- принять спазмолитическое средство («Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин»);
- принять горизонтальное положение (полежать около 30 минут);
- обеспечить дефекацию (массаж живота, использование слабительных препаратов);
- при сильном вздутии выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или пакетик «Смекты».
Для предотвращения дальнейших проблем с кишечником стоит отрегулировать питание, наладить питьевой режим, а также пройти полноценное обследование, включающее исследование кала и аппаратные методы обследования (например, колоноскопию) при необходимости.
