Практически каждый человек в своей жизни перенес ветрянку. В большинстве случаев вирус ветряной оспы поражает детей. Стоит детскому организму однажды переболеть , в нем вырабатывается иммунитет к данной инфекции. Однако в некоторых случаях вероятна повторная ветрянка у детей. Так ли это на самом деле? и как в этом случае протекает заболевание?
Как часто встречается?
Отличительная черта ветрянки обуславливается тем, что проникнув в организм, данный вирус там остается навсегда. Повторно заразиться ветрянкой нельзя. Бытует мнение, что человек, который один раз переболел этим заболеванием, второй раз с ним уже не столкнется. Однако вирус, сидящий в организме и пребывающий в стадии сна, может проснуться, и заболевание может повториться. Почему возвращается ветряная оспа? Ответ заключается в слабости иммунной системы.
Дважды болеть ветрянкой могут детки с низким иммунитетом.
Доселе подобные случаи наблюдались редко. Однако в нынешние времена все больше детворы имеет ослабленный иммунитет. Поэтому, сколько бы доктора ни говорили, что два раза заболеть ветряной оспой не возможно, гарантировать это они не в состоянии. Особенно это касается онкологически больных малышей, перенесших несколько сеансов химиотерапии, которая дополнительно снижает иммунитет помимо основного недуга.
Вероятен риск вторичного заболевания ветрянкой у людей, перенесших пересадку органов, тяжелые недуги, побывавших в сильных стрессовых ситуациях, страдающих хроническими патологиями, которые снижают иммунитет. К таким болезням относят системную красную волчанку, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и др. Если человек заразится синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), его иммунная система будет постоянно давать сбой. Для таких людей риск заболеть ветряной оспой увеличивается в разы.
Симптомы
Как и в первичном, так и во вторичном варианте развития ветряной оспы симптомы проявляются практически одни и те же. Сначала наблюдается недомогание, постоянная усталость, вялость, беспокоит голова и горло. При первичной ветрянке поднимается высокая температура. При вторичном проявлении вируса температура держится в пределах допустимого. В первичном варианте зудящая сыпь возникает на 2-е -3-е сутки после проявления . Во второй раз пузырьки покрывают тело ребенка на 2-е — 7-е сутки. В этой ситуации область высыпаний не так распространена, поражается меньшая часть тела.
При вторичной активации вируса ветрянки происходят следующие процессы:
- пропадает аппетит, ухудшается самочувствие;
- на теле появляются прыщи с мутной, либо прозрачной водичкой внутри;
- волдыри дозревают и, лопаясь, перевоплощаются в язвочки;
- через время ранки покрываются коркой, которая высыхает и вскоре отпадает.
Опасность второй ветрянки
В детском возрасте ветряная оспа не так опасна, как во взрослом. Вторичная активизация вируса протекает гораздо легче, чем первичная. Однако случается, что вторичная инфекция перерастает в опоясывающий лишай. Иногда при постановке окончательного диагноза мнение врача бывает ошибочным. Высыпания на теле, которые доктор принял за оспу, могут быть проявлением некоторых форм герпеса, симптоматика которых схожа с ветряной оспой.
Пузырчатую сыпь, похожую на оспу, способны спровоцировать и кишечные инфекции.
Может ли ребенок второй раз заболеть ветрянкой? Этот вопрос интересует родителей, когда они повторно увидели подозрительные элементы сыпи на коже малыша. Шок сменяется недоумением. Как так? Он ведь уже болел ветряной оспой! Ведь все знают, что этой инфекцией болеют только раз в жизни, или это не так? Возможно ли такое во второй раз и с чем может быть связана такая реакция, читайте в этой статье.
Иммунитет после ветрянки
Считается, что иммунитет после перенесенного заболевания стойкий и сохраняется всю жизнь. Поэтому заболеть повторно можно, но крайне редко. Для этого должны появиться серьезные причины. После излечения вирус Varicella Zoster не исчезает из организма, а продолжает в нем оставаться, прячась в нервных ганглиях. При определенных условиях, переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета, вирус вновь может активизироваться и проявиться в виде зудящих высыпаний. Однако чаще всего это происходит по ходу нервных стволов (крупных нервных волокон) и называется это заболевание опоясывающим лишаем. Сыпь по типу ветряной оспы возникает крайне редко. Итак, на вопрос, может ли ребенок второй раз заболеть ветрянкой, мы отвечаем положительно. Но обращаем ваше внимание на то, насколько мала эта вероятность. Что же может послужить причиной этого?
Ошибка доктора
Да, врачи тоже иной раз ошибаются в постановке диагноза. Здесь два варианта: либо в прошлый раз ваш малыш болел не ветряной оспой, а чем-то клинически сходным, либо диагноз неверен во второй раз.
Каковы признаки истинной ветрянки:
- Сыпь появляется не одномоментно, а ее подсыпает в течение первых 4–5 дней заболевания.
- Элементы сыпи не одинаковы, они проходят стадии развития, превращаясь из пятна в пузырек, который затем вскрывается и подсыхает с образованием корочки.
- Данное инфекционное заболевание охватывает сразу не только кожу, но и слизистые и кожу головы. Иными словами, высыпания будут везде: на любом участке кожного покрова, под волосами, во рту, на конъюнктиве, половых органах.
- Визитная карточка инфекции – образование рубчиков на месте заживших элементов.
- Высыпания сильно зудят.
- Сыпь на слизистой рта после вскрытия пузырьков приобретает формы язвочек – афт. Они немного болезненные, мешают приему пищи.
В поисках ответа на вопрос, может ли ребенок второй раз заболеть ветрянкой, вы можете обнаружить некоторую некомпетентность доктора, который ставил вам диагноз в прошлый раз.
Иногда такое случается, если первичный осмотр осуществлял педиатр или врач общей практики. Чтобы на 99% быть уверенным в диагнозе, необходима консультация врача инфекциониста. А с вероятностью 100% ответ даст только лаборатория после двукратного взятия крови на серологический анализ, в котором будет выявлено нарастание титров антител в 4 раза и более.
С чем можно перепутать ветрянку? Со стрептодермией, импетиго, герпангиной, строфулюсом, генерализованным простым герпесом, а также укусами насекомых.
Младенческий возраст
Может ли ребенок второй раз заболеть ветрянкой, если в первый раз он ею болел грудничком? Считается, что иммунная система формируется к 3, а у кого-то и к 4 годам. Следовательно, если ваш старший ребенок принес когда-то инфекцию, и ею переболел грудничок, то его иммунная система могла не ответить на инфекцию как следует. А если малыш в это время находился на грудном вскармливании, то победить болезнь ему помогли мамины антитела. Так или иначе, такая вероятность существует, особенно если заболевание прошло легко с минимальными проявлениями интоксикации и необильной сыпью.
Легкая форма
Существует стертая форма заболевания, когда пузырьки небольшие и единично расположены, а также абортивная, когда после пятна пузырек не образуется, а появляются папулы на фоне нормальной температуры. Это атипичное течение инфекции, в ходе которого иммунитет может не выработаться.
Неполадки в иммунитете
Еще одна причина, которая, которая может привести к оживлению побежденного однажды вируса, это приобретенные дефекты в системе иммунитета:
- Приобретенный иммунодефицит.
- Онкологические заболевания, в том числе и онкопатология крови.
- Длительное лечение глюкокортикостеродными гормонами.
- Химиотерапия.
- Заражение ВИЧ.
- Трансплантация внутренних органов.
При этом повторное течение инфекции тяжелое, нередко оно протекает с осложнениями, наслоением вторичной инфекции и обострением имеющихся хронических заболеваний.
Большинство людей, живущих в нашей стране, сталкивались с ветряной оспой- высоко заразной вирусной инфекцией, провоцируемой вирусом семейства герпеса 3 типа. Считается, что после заболевания, организм человека вырабатывает пожизненный иммунитет и повторно заболеть ветрянкой невозможно. Однако некоторые медицинские источники утверждают, что повторная ветрянка возможна. Так можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Давайте разберемся.
Иммунитет, правда или вымысел
Во время течения инфекции организм вырабатывает антитела классов lgM и lgG, которые в дальнейшем формируют устойчивый пожизненный иммунитет в отношении возбудителя ветряной оспы.
Стоит понимать, что после перенесения ветрянки вирус не элиминирует полностью, то есть возбудитель остается в организме человека, прячась в клетках задних рогов спинного мозга, в клетках автономной нервной системы или же в ганглиях черепных нервов. Вирус находится в организме, но не имеет активности. Можно сказать, что возбудитель «спит». Именно благодаря выработанному иммунитету вирус находится в таком состоянии. Так что иммунитет действительно вырабатывается.
Поэтому если задаться вопросом: «Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?», мы придем к логическому выводу, что повторное заражение, фактически, исключено.
Мнение врачей в данном вопросе расходится. Одни утверждают, что повторное заражение у взрослых, переболевших ветряной оспой невозможно. Аргументом для этой точки зрения служит «аксиома» о сформированном иммунитете. Медики, придерживающиеся такой точки зрения, считают, что переболеть ветрянкой можно только один раз и если все-таки ветряная оспа появилась 2 раз, значит, либо это не ветряная оспа, либо в прошлый была не ветряная оспа.
Существует немало похожих по симптоматической картине инфекций. Особенно схожи инфекции, порождаемые вирусами герпеса. Отличия, конечно, присутствуют, но они не явны и поэтому диагностирование заболевания может быть ошибочным.
Ко всему прочему считается, что повторным проявлением «ветряночного» вируса является опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Симптомы этого заболевания отличаются от симптомов ветрянки. Опоясывающему герпесу характерны односторонние герпесоформные высыпания, сопровождаемые болевыми ощущениями и зудом. Болевой синдром и зуд могут пройти за 2-4 недели, вместе с сыпью. Бывают случаи, когда боль и зуд сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Данное состояние носит название «постгерпетической невралгии».
Вирус может активизироваться спустя 10-20 лет жизни. Считается, что активация возбудителя в организме напрямую связана с ослаблением работы иммунной системы. Однако точных данных по этому вопросу ученые не дают, так как механизмы выхода вируса из «анабиоза» и вхождения в «спящий режим» не изучены.
Так может ли быть ветрянка второй раз? Исходя из этой точки зрения, вторая ветрянка невозможна.
Существует вторая категория врачей, которые на вопрос: «Можно ли повторно заболеть ветрянкой?», отвечают: «Да». При этом шанс заболеть повторно ветрянкой у взрослых людей составляет 20%. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, либо с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также люди, перенесшие пересадку органов или же проходившие химиотерапию. Данная точка зрения имеет немало сторонников в научных кругах и также имеет свои основания.
Одним из аргументов данного мнения является способность вирусов мутировать. Благодаря этому свойству, вирус может повторно спровоцировать ветряную оспу, а организм при этом будет его классифицировать по-другому. Этим объясняются более частые проявления повторной ветрянки на сегодняшний день.
Еще одним аргументом является присутствие вируса в организме человека после перенесения инфекции. Иными словами, ученые считают, что повторным проявлением вируса не обязательно может быть опоясывающий герпес. В некоторых случаях, проявлением Varicella zoster - название возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая, может быть именно повторная ветряная оспа.
Дополним, что медики, склоняющиеся к этой точке зрения, считают, что контакт с больным ветряной оспой может спровоцировать повторное заражение ветрянкой у ранее переболевшего данной инфекцией человека.
Считается, что вторая ветряная оспа во взрослом возрасте переносится гораздо легче, нежели первая, но каких-то видимых отличий в симптоматической картине не присутствует. Характерными симптомами повторной ветрянки являются:
- Повышение температуры. Может достигать отметки 38 градусов;
- Общая слабость и вялость организма, сниженный тонус;
- Тошнота;
- Болевые ощущения в суставах и мышцах;
- Легкая лихорадка;
- Головная боль;
Как и при первой ветряной оспе, симптомы напоминают обычное ОРЗ.
Повторные высыпания так же не имеют определенных отклонений и, зачастую, они не слишком обильны. Сначала сыпь похожа на небольшие укусы насекомых (комаров) и выглядят, как красноватые пятнышки. Первые элементы сыпи появляются в области головы (в волосяном покрове) и на лице. В дальнейшем сыпь распространяется по всему телу и приобретает форму папул (маленькие красноватые прыщики, в диаметре не более 0.5 сантиметра, с ярко выраженной головкой, наполненной прозрачной жидкостью). Первые высыпания вскоре начинают подсыхать и покрываться характерной коричневой корочкой, которая шелушится и спустя 2-3 недели отпадает, оставляя красно-розовые пятна на месте сыпи. Пятна, в свою очередь, также проходят, не оставляя следов.
Как мы уже говорили, единственное отличие первой ветрянки от второй - более легкая форма течения заболевания.
Правдивая точка зрения
Мы разобрали две противоположные точки зрения по вопросу: «Может ли быть вторая ветрянка?». Однако если быть откровенным, то ответом на вопрос: «Возможно ли заболеть второй раз ветряной оспой?», является: «Никто не знает». Фактически, исследования по данному вопросу ведутся достаточно давно, но никто так и не нашел реального ответа на этот вопрос.
Существует верный способ выяснить, ветрянка это или нет. Как мы писали выше, после перенесения инфекции, в крови вырабатываются антитела. Поэтому после заболевания имеет смысл сдать серологический тест на антитела классов lgM и lgG. Если анализ крови будет положительный, значит, вы действительно переболели данной инфекцией, если отрицательный, значит, вы болели чем-то другим.
Отметим, что после химиотерапии и пересадки органов, иммунитет в отношении Varicella zoster исчезает, поэтому в этих случаях вторая ветряная оспа возможна.
Что делать, чтобы инфекция не проявилась вновь
Исходя из факта пребывания вируса в организме человека до конца жизни, присутствует риск повторного проявления Varicella zoster. Как не заболеть? Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, так как вредные привычки пагубно сказываются на иммунной системе человека, а это как раз и является причиной «выхода из спящего режима» вируса. Снизить работу иммунной системы может серьезный стресс, неправильная и нездоровая пища, хроническая усталость и недосыпание, и многие другие факторы.
Независимо от того, бывает ли вторая ветряная оспа или нет, стоит поддерживать свою иммунную систему (опоясывающий герпес - серьезное заболевание, имеющее очень неприятное течение, которое может проявиться в любом возрасте). Для этих целей периодически можно использовать поливитамины. Они способствуют поднятию общего тонуса организма, а также улучшают работу иммунной системы.
Ветряная оспа, в простонародье называемая «ветрянка» — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zostor семейства вирусов герпеса. Передается эта инфекция воздушно-капельным путем или через предметы быта. Источником болезни выступает зараженный человек.
В некоторых случаях несколько первых дней носитель инфекции может не подозревать о том, что является распространителем ветрянки, потому что чувствует только общее недомогание в организме и усталость. Также может наблюдаться потеря или снижение аппетита. Инкубационный период после заражения может длиться от одной недели до трех. Первым сигналом о том, что человек заболел именно ветряной оспой становится характерная сыпь, осыпающая все тело и вызывающая зуд.
Полностью излечиться от вируса, вызывающего ветряную оспу, невозможно. Его можно только заглушить. Лечение выражается в снятии симптомов или тяжести протекания болезни, пока иммунитет не выработает необходимые антитела для борьбы с вирусом.
Чаще всего ветрянку переносят уже в детстве, так как вирус необычайно заразен. Болезнь у детей до семи лет протекает в более легкой форме и гораздо быстрее, чем у взрослых. Их заболевание проходит медленно, тяжело и может нести с собой серьезные осложнения.
В вопросе о возможности заражения ветряной оспой повторно ученые до сих пор не пришли к согласию.
- Одни считают, что заболеть ветрянкой дважды невозможно. А диагнозы, подтверждающие иное, являются ошибочными. Некоторые болезни, вызываемые вирусом герпеса изначально очень схожи с ветрянкой. Отличия в высыпаниях у этих заболеваний есть, но они могут быть почти незаметными. Результат - ошибка в диагнозе.
- Другие ученые-доктора принимают за вторичное инфицирование ветрянкой опоясывающий лишай. Они считают, что возбудитель у этих инфекций один, следовательно, и болезнь одна и та же, просто проявляются они немного по-разному.
Итак, примем во внимание, что возможность заболеть ветрянкой второй раз все таки имеется. Кто в этом случае входит в зону риска и у кого вероятность вторичного инфицирования выше? Ответ прост.
Все, у кого по тем или иным причинам снижен иммунитет, а именно:
- люди, инфицированные ВИЧ;
- больные раком, прошедшие курс химиотерапии; те, кто переживает сильный стресс;
- люди, перенесшие тяжелые болезни, ослабленные длительным приемом лекарственных средств или имеющие хронические заболевания;
- беременные женщины;
- люди регулярно сдающие кровь или потерявшие много крови после каких-либо происшествий.
- Возбудитель ветряной оспы находится в организме человека всю оставшуюся жизнь после перенесенного в первый раз заболевания.
- Повторно пациент заболевает опоясывающим лишаем, который является разновидностью ветряной оспы и вызывается тем же возбудителем.
- Опоясывающий лишай — это развитие обострения, вызванного какими-либо провоцирующими факторами, понижающими иммунитет и заставляющими «дремавший» вирус «проснуться».
- Если заболевание повторное, то протекает оно очень тяжело с возможными осложнениями.
- Если характерные высыпания появляются во время беременности, это может вызвать врожденные патологии плода. В этом случае, в первом триместре рекомендуется прервать беременность.
Хотя симптомы болезни во второй раз более выраженные и тяжелые, лечение практически ничем не отличается от того, что использовалось в первый раз.
Прежде всего, необходимо для стабилизации состояния пациента сбить температуру жаропонижающими средствами. Она при вторичном инфицировании ветрянкой поднимается очень сильно.
Зуд снимается антигистаминными и успокоительными препаратами. Для лечения ветрянки также принимаются противовирусные препараты. Больному следует соблюдать диету и режим питания, воздерживаться от острой и соленой пищи.
Водные процедуры разрешаются, если состояние пациента стабилизировалось, а температура снизилась. Время нахождения в душе необходимо сократить до минимума. Мочалками и губками пользоваться запрещается.
Раствор бриллиантовой зелени («зеленка») в этом случае играет роль маркера, помогает наблюдать за развитием болезни, в частности, высыпаний на коже.
Подводя итоги всему вышесказанному, можно сказать, что большинство специалистов сходится во мнении, что это возможно. Но это уже будет не сама болезнь — ветряная оспа, а ее близкий родственник - опоясывающий лишай, который считают реакцией на обострение и снижение иммунитета. Объясняется это тем, что вирус, вызывающий ветрянку, может поселиться в организме человека лишь один раз. Иммунитет формирует антитела против этого заболевания раз и навсегда, приглушая болезнь.
Уберечь себя от повторного заболевания можно, если беспокоиться о своем здоровье, правильно питаться, насыщать организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Хороший иммунитет не позволит вирусу «проснуться» и навести в организме новые «беспорядки».
Можно ли повторно заболеть ветрянкой? — Доктор Комаровский (видео)
7 КОММЕНТ.
Слышала о том, что люди переболевшие ветряной оспой в далеком детстве и в легкой форме все таки могут заразиться повторно. Согласна по поводу симптомов герпеса, есть очень похожие симптомы, но обычно герпес высыпает в определенной области, а не по всему телу. Даже если заболеть повторно возможно, не думаю что мы как-то можем себя от этого обезопасить, все таки вирус передается воздушно-капельным путем.
Почти все люди переболели ветрянкой в раннем детстве. Бытует мнение, что взрослые переносят ветрянку намного хуже, чем малыши. Так ли это, лучше спросить у медиков. А насчёт повторного заражения этой болезнью и сами врачи ничего толком не могут сказать.
Ветрянка у взрослых сегодня вполне реальная вещь. Причин заболевания этой болезнью именно взрослыми очень много. Главная, на мой взгляд среди них — это ухудшение экологической обстановки и, как результат, снижение иммунитета у людей. Каждый 10-й случай заболевания — у взрослых.
Сейчас никто не сможет дать ответ на такой вопрос. Для этого требуется провести довольно обстоятельные опросы населения и врачебного персонала. Ветрянка, как и любая другая болезнь, с течением времени может возникать по различным причинам. Поэтому и вопрос о повторном заболевании вполне закономерен.
Да действительно заболеть ветрянкой второй раз возможно пусть и в несколько иной форме и об этом не по наслышке знают родители в чьих семьях много маленьких детей. А выход из этого положения вполне стандартный, обязательно нужно делать прививку от этого заболевания и укреплять свой иммунитет правильным питанием, витаминными комплексами и нормальным ритмом жизни.
Неоднократно слышала о том, что люди переболевшие ветрянкой со временем могут заразиться повторно. Как на мой взгляд это связанно с тем, что вирус мутирует и изменяется, поэтому иммунитет, который выработался ранее становится неактуален.
В детстве переболела ветрянкой в два года и в четыре года. И вот мне 34 и дочь в школе заразилась ветрянкой, заразила сына и соответственно меня… я своим глазам поверить не могла когда поняла что заболела. Это было ужасно! А в каком шоке была моя мама.
Ветрянка или ветряная оспа – это инфекционное заболевание вирусной этиологии. Возбудителем является Varicella zoster, который относится к семейству герпесвирусов. Единожды переболев этой инфекцией, человек приобретает специфический иммунитет к вирусу-возбудителю. Считается, что повторное заражение невозможно. Однако, является ли это правдой?
Ветрянкой болеют один раз в жизни и повторного заражения быть не должно, однако противоречивые случаи в медицинской практике встречались
Может ли ребенок второй раз заразиться ветрянкой?
Некоторые родители, дети которых уже единожды переболели ветряной оспой, опасаются повторения инфицирования. На самом деле, глубокое убеждение людей, что ветрянкой болеют лишь один раз - ошибочно. Уже достаточно давно известны случаи повторного заражения и даже возможность третьего инфицирования.
Главное в подобной ситуации - наблюдение грамотного специалиста. Важно дифференцировать ветрянку с другими заболеваниями герпетической природы, поскольку течение заболевания и лечение будут разниться у каждого типа.
Существует два основных пути реинфицирования:
- Заражение происходит извне, при контакте с больными детьми. Заболевание проявляется, как ветряная оспа. Это происходит из-за выработки антител, недостаточной для борьбы с вирусом, попавшим в организм.
- Активация дремлющего в спинных ганглиях вируса Варицеллы зостер. Это происходит потому, что после первичной ветрянки приобретается «нестерильный» иммунитет, при котором в организме человека герпесвирус остается и при благоприятных для него условиях «просыпается». Болезнь проходит в виде опоясывающего лишая.
Симптомы ветрянки могут быть схожи с симптомами других заболеваний герпетической природы, поэтому для постановки точного диагноза необходимо мнение специалиста Как часто встречается вторичная ветрянка?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На деле вторичное инфицирование - не распространенное явление. Необходимы определенные условия для появления болезни. О них будет сказано подробнее дальше.
Особенная группа риска - дети грудного возраста, перенесшие ветряную оспу, так как иммунная система еще не сформирована. Также под нее подпадают те, у кого была легкая форма заболевания с невысокой температурой и небольшим количеством высыпаний.
Так какова вероятность повторного заражения у детей? Ответ неоднозначный, ведь иммунитет у людей с каждым годом ухудшается, и это касается в первую очередь детей. Из этого можно сделать вывод, что с течением времени случаи вторичной ветрянки учащаются. Пока по официальной статистике повторное инфицирование составляет 3%.
Факторы, способствующие повторному заражению
Механизм попадания возбудителя - воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит при попадании слюны носителя на кожу и слизистые здорового ребенка.
Инкубация длится семь дней, и в этот период зараженный ребенок уже может передавать вирус другим детям.
Привычно думать о том, что заражение происходит исключительно при первичном контакте. Большинство родителей задаются вопросом, можно ли заболеть ветрянкой второй раз.
Существуют особые факторы, которые способствуют вторичному инфицированию ребенка:
- вакцинация (на фоне нарушений иммунитета);
- частый и близкий контакт с детьми;
- иммунный дефицит;
- период после химиотерапии;
- лечение глюкокортикостероидами;
- грудной возраст ребенка;
- трансплантация;
- онкозаболевания;
- стертая форма;
- абортивная, при которой не образуются пузырьки, из-за чего иммунитет не образуется.
При ежедневном тесном контакте с детьми и ослабленном иммунитете возможно повторное заражение оспой При присутствии даже одного из факторов дремлющий в крови вирус может войти в активную фазу. Тогда ребенок может еще 1 раз заболеть ветряной оспой.
Симптомы и особенности повторного заражения
Главная особенность повторного заболевания - тяжесть течения. Возможен даже летальный исход. Характерной симптоматикой будет ряд проявлений:
- выраженная гипертермия;
- более обильные высыпания по телу, особенно на подошве ног и ладонях;
- может возникать во рту, ушах, гениталиях, на конъюнктиве и под волосами;
- характер сыпи более рельефный;
- интенсивный и нестерпимый зуд;
- головокружение и головные боли;
- симптомы интоксикации и потеря аппетита;
- тяжелое и длительное лечение, вплоть до 20 дней.
Вторичное инфицирование протекает гораздо сложнее В интернете существует большое количество фото, на которых можно рассмотреть, как выглядят папулы, везикулы во время ветрянки. Важно различать, на каком этапе находятся оспенные пузырьки.
Опоясывающий лишай как вариант проявления вторичной ветряной оспы
Вторичную ветрянку иногда путают с вирусом опоясывающего герпеса, но данное заболевание более характерно для взрослого возраста. У детей оно встречается гораздо реже. Опоясывающий лишай - близкая по природе и симптоматике инфекция. Как раз им можно болеть и три, и пять раз.
Клинические проявления имеют схожий с ветряной оспой характер, но есть и различия. Одним из важных отличительных признаков является локализация везикул. Ввиду того, что вирусом поражаются нервные клетки, то и расположение пузырьков будет по ходу пораженных волокон, состоящих из нейронов. Высыпания довольно болезненны, и зачастую, во избежание осложнений со стороны ЦНС, пациент нуждается в госпитализации.
Из характерных симптомов можно выделить увеличенные лимфоузлы, температуру и общие признаки интоксикации. Течение болезни напоминает ветряную оспу, поэтому диагностировать нужно внимательно.
Сравнительная таблица вторичной ветряной оспы и опоясывающего лишая:
| Критерий | Вторичная ветряная оспа | Опоясывающий герпес |
| Характер высыпаний | Неоднородные, продолжаются 4-5 дней. | Однородные, наблюдаются в течение 24 часов, затем прекращаются. |
| Локализация | Повсеместно, затрагивая все кожные покровы и слизистую. | Локализуются в одном месте и располагаются цепочкой. |
| Температура | 39 °С | 38°С, реже 39°С |
| Повторная волна высыпаний | Есть повторная волна. | Отсутствует. |
| Симптомы | Нестерпимый зуд. | Зуд, жжение, болевые ощущения. |
| Длительность | От 10 до 20 дней. | До 3-4 недель. |
Для детей существует два основных предрасполагающих фактора:
- сезонность (весна - осень);
- внутриутробное заболевание ветрянкой или опоясывающим герпесом.
Возможны ли ошибки в диагностике?
От ошибок в диагностике не застрахован никто. Их может допустить как врач, так и лаборант на этапе проведения анализа.
Дифференциацию необходимо проводить, так как существует 8 типов герпеса, которые проявляются высыпаниями.
Во-первых, очень важен осмотр врачом, его компетентность в данном вопросе. В идеале обследовать больного должен инфекционист. По характеру высыпаний и симптоматике доктору нужно определить, является это заболевание ветряной оспой или нет.
Во-вторых, в особо тяжелых и спорных ситуациях могут быть назначены серологические тесты на наличие антител к Herpes zoster в острый период. Молекулярно-генетическая диагностика проводится для определения ДНК возбудителя. ПЦР на данный момент является наиболее точным методом, а также одним из самых дорогостоящих.
Как предотвратить повторное заражение ветрянкой?
В качестве специфической профилактики используется вакцинация. Тем не менее, срока ее действия хватает лишь на десятилетие, затем придется снова прививаться. На территории бывших стран СНГ используется вакцина Варилрикс. Это живые, но ослабленные микроорганизмы, которые, попадая в кровь, провоцируют образование антител. Пока еще вакцинация не является обязательной, решение остается за родителями.
