Можно ли ношпу при кормлении грудью. Можно ли ношпу кормящей маме. Народные средства при спазмах

Болеть свойственно молодым мамам в не меньшей степени, чем другим представительницам прекрасного пола. Это может быть кишечное расстройство или спазмы в области малого таза. Порой дискомфорт становится настолько ощутимым, что рука сама тянется к аптечке в поисках обезболивающего. Однако известно, что врачи ограничивают приём многих препаратов, если мама кормит грудью. Вещества, входящие в состав фармакологических средств, попав в организм грудного ребёнка вместе с молоком, могут вызвать у него тяжёлое отравление или аллергию. Именно поэтому так важно знать молодой маме, насколько безопасна но-шпа при грудном вскармливании, когда выводятся действующие вещества из организма.

Но-шпа - одно из самых распространённых и часто рекомендованных спазмолитических средств, которое в особых случаях педиатры рекомендуют также детям после 6 лет в виде таблеток. Раствор же не применяют до 18-летнего возраста.

В качестве основы препарата используют дротаверина гидрохлорид. Это действующее вещество расширяет сосуды, снижает мышечный тонус гладкой мускулатуры, чем и обусловлено лечебное свойство препарата.

Существуют две формы выпуска данного обезболивающего средства:

• В таблетках, которые наиболее удобно пить вне дома или в других случаях, когда требуется неотложная помощь.
• В жидкой форме (растворе) в ампулах для парентерального введения (уколов). Жидкость нужно вводить внутримышечно или внутривенно. Такое лекарство быстрее начинает действовать почти мгновенно всасываясь в кровь, но далеко не каждый сможет самостоятельно колоть препарат.

В состав лекарственного средства входит моногидрат лактозы. Поэтому очень важно предупредить врача, если кроха страдает лактазной недостаточностью, аллергией на лактозу.

Показания к применению

Применение лекарственного средства Но-шпа в том числе и при лактации будет эффективно при следующих патологических состояниях:

• тянущая боль внизу живота (предменструальный синдром);
• головная боль напряжения;
• послеродовые спазмы половых органов;
• при болях спазматического характера гладкой мускулатуры в области ЖКТ (кишечника, желудка)
• при болях спазматического характера гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, выделительной системы (цистит, холецистит и др.).

В определённых случаях Но-шпа эффективна при боли в спине. При этом отмечается не только быстрое снятие болевого синдрома, но также заметно пролонгированное воздействие лекарственного средства, т. е. боли не возвращаются длительное время.

А вот использование Но-шпы при зубной боли не принесёт облегчения, так как средство эффективно лишь в отношении гладкой мышечной ткани.

Совместимость препарата с грудным вскармливанием

Инструкция по применению содержит указания запрещающего характера относительно использования препарата во время вскармливания грудным молоком. Однако данный запрет связан с невозможностью проводить полноценные исследования на мамах в период грудного вскармливания и беременности, изучить воздействие веществ на малыша. Таким образом производитель снимает с себя ответственность в случае возможных негативных проявлений у пациентки.

В связи с этим медицинские работники могут рекомендовать употребление Но-шпы при острой необходимости и с условием соблюдения определённых мер предосторожности.

Современной медицине и фармакологии неизвестны случаи негативного воздействия препарата на организм ребёнка при питании, если он применяется в рекомендованных дозировках. Однако бывают ситуации, когда Но-шпу нужно принимать несколько дней подряд, чтобы полностью устранить болезненные симптомы. В определённых ситуациях врач может рекомендовать временно прервать ГВ, если необходим длительный приём лекарственного средства.

При кормлении ребенка женщине важно помнить, что 65% дротаверина поступает в кровеносное русло, а оттуда в материнское молоко и соответственно в организм новорожденного. Наибольшая концентрация вещества достигается через 40–60 минут после приёма средства. А через 72 часа организм полностью освобождается от препарата посредством почек и ЖКТ. Исходя из данных показателей для наименее негативного влияния на малыша, рекомендуется накормить малыша перед приёмом препарата.

Особенности применения при лактации

• Принимать таблетки в лактационный период рекомендуется разово, чтобы снять спазм и избавиться от острой боли. Можно или нет продолжать пить их в течение нескольких дней, точно скажет только врач. Также специалист сможет подобрать иные разрешённые средства, укажет дозировку, посоветует, сколько молодая мама может принимать медикаменты.
• С особой осторожностью молодая мама должна относится к лекарственным средствам в первые дни после родов, а также в случае вскармливания грудью недоношенного ребенка.
• Очень важно при приёме препарата наблюдать за самочувствием малыша, осматривать кожные покровы.
• Средства, которые принимаются орально проникают в молоко в меньшем количестве, чем препараты вводимые парентерально, вагинально, ректально.
• Не стоит использовать средства без веских на то причин и без предварительной консультации с врачом.

Дозирование

В числе авторитетных докторов, на мнение которых ссылаются сторонники употребления выделяется Е. О. Комаровский. Он утверждает, что состояние мамы напрямую влияет на самочувствие малыша. Если в области живота возникли боли, а голова раскалывается после бессонной ночи, таблетка Но-шпы не только не навредит а, напротив, сможет значительно облегчить самочувствие кормящей. Женщина, испытывающая мучительную боль или дискомфорт, неспособна полноценно выполнять свою роль и заботиться о ребёнке. Малыш нуждается в здоровой маме – подчёркивает педиатр.

Противопоказания

Серьёзных противопоказаний у Но-шпы нет, но существует ряд заболеваний, при которых её категорически не рекомендуется пить, особенно кормящей маме, организм которой и без того ослаблен и восприимчив к любым химическим элементам. В частности, приём Но-шпы запрещён при следующих нарушениях:

• почечной или печёночной недостаточности;
• при бронхиальной астме;
• низком артериальном давлении;
• сердечной недостаточности;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбации глюкозы-галактозы.

Побочные реакции

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• расстройство сна, головокружение;
• тошнота;
• запоры;
• отёчность в области введения препарата парентеральным способом;
• аллергические проявления (сыпь, зуд, известны случаи анафилактического шока).

Аналоги

Существуют и более дешёвые аналоги Но-шпы. К ним относят Дротаверин, Нош-Бра, Спазмол. Все эти средства изготовлены на основе дротаверина гидрохлорида и имеют похожий механизм избавления от болей. Однако, при приёме любого из предложенных препаратов необходима консультация медицинского специалиста.

Но-шпа достаточно безопасна при лактации. При этом средство устраняет спазмы достаточно эффективно. Многие педиатры уверены, что редкие, несистематические приёмы лекарства не причинят вреда малышу, облегчат страдания мамы.

Врачи не рекомендуют пить многие лекарства при грудном вскармливании. Ведь все элементы из состава препарата попадают в еще неокрепший организм малыша вместе с молоком. Лекарственные компоненты часто вызывают у грудничков аллергию, расстройства желудка, отравление, а иногда болезни, нарушения в росте и развитии.

В инструкции к препарату указано, что Но-шпу при лактации лучше не принимать. Однако в некоторых случаях врачи назначают пить эти таблетки. Помните, что принимать самостоятельно любые лекарства без консультации с доктором нельзя!

Действие лекарства

Но-шпа – препарат, в состав которого входит дротаверин. Действие этого компонента направлено на снижение тонуса гладких мышц и расширение кровеносных сосудов. Это популярное лекарство, которое быстро избавляет от головной, зубной, менструальной боли, боли в мышцах и в животе.

Но-шпа распространяется в виде таблеток, капсул или внутривенного раствора. В быту чаще применяют таблетки. В состав одной стандартной таблетки входит:

Но-Шпа избавляет от:

• спазмов в кишечнике, мочевом пузыре, почках и печени;
• болей при почечных и кишечных коликах, цистите и холецистите;
• головных и менструальных болей;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• высокого артериального давления.

Максимальный эффект после приема средства наступает уже через 20-25 минут. А полная концентрация лекарства в крови происходит через час. Поэтому пейте Но-шпу сразу после грудного вскармливании, чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко. Либо сцеживайте молоко до принятия таблеток.

Среди спазмолитических препаратов Но-шпа является самым безопасным. Несмотря на достаточную безопасность, для Но-шпы характерны и противопоказания. Препарат нельзя принимать при аллергии, пониженном артериальном давлении, тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Кроме того, дротаверин в редких случаях вызывает побочные эффекты, среди которых головная боль, бессонница, тошнота и запор, учащенное сердцебиение.

Но-шпа при кормлении грудью

Сразу отметим, Но-шпа при грудном вскармливании при разовом применении никак не повлияет на малыша. Однако систематический прием может негативно отразиться на самочувствие и здоровье ребенка.

Несмотря на то, что препарат по инструкции при грудном вскармливании принимать не рекомендуется, иногда врачи назначают прием Но-шпы при лактации. Это возможно в следующих случаях:

• при обострении холецистита;
• во время желчнокаменной и мочекаменной болезни;
• при обострении язвы желудка;
• при цистите и пиелите;
• при сильных спазмах в период гинекологических заболеваний.

Болевые ощущения могут возникнуть в любой момент, период лактации не исключение. Бытует мнение, что прием любых медикаментов недопустим, но бывают случаи, когда боль терпеть невозможно или нужно срочно снять спазм. Можно ли при грудном вскармливании Но-шпу? В аннотации написано — нет, но врачи рекомендуют ее как самое безопасное, действенное медикаментозное средство.

Но-шпа – общие сведения и состав

Активным компонентом, определяющим действие препарата, является дротаверина гидрохлорид, дополнительными, не оказывающими лечебного воздействия, – моногидрат лактозы, крахмал, повидон, тальк, стеариновая соль магния. Медикамент оказывает сильное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы и стенки сосудов при спазмах мышечного и нервного происхождения.

Наибольшее содержание дротаверина в плазме крови достигается примерно через 45-60 мин. и составляет 65%. Соединение с белками плазмы доходит до 98%. Активное вещество преобразуется печенью, время полураспада 8-10 ч, в моче в исходном виде не определяется. Полное выведение наступает только через 72 ч.

Но-шпа применяется при болезнях мочевыделительных органов и печени, используется как дополнительное средство при менструальных, головных болях, напряжениях, спазмах ЖКТ. Расширяет сосуды, помогает нормализовать кровообращение в органах и тканях. Всасывается из желудка в кровь очень быстро, что нужно учитывать во время грудного вскармливания. Дротаверин в рекомендованных количествах не оказывает на сердечно-сосудистую и дыхательную системы отрицательного воздействия.

На заметку! Аналог по действующему компоненту – отечественный препарат Дротаверин. Лекарства имеют одинаковый состав, различаются лишь производители и цена.

Форма выпуска

Но-шпа выпускается в виде капсул, таблеток (с оболочкой и без), раствора для проведения инъекций. Таблетки желтого цвета с зеленоватым оттенком, выпуклые с 2 сторон и гравировкой с 1 стороны – spa. Могут быть упакованы в блистеры или пластиковый флакон с дозатором. Количество таблеток на 1 картонную упаковку – 6, 24, 60, 100 шт. Ампулы продаются по 25 шт. в упаковке.

Таблетированная и капсульная формы Но-шпы используются при болевом синдроме средней выраженности. Внутримышечное введение применяется при сильных болях, невозможности перорального введения (например, из-за рвоты), а также в экстренной медицине.

Но-шпа выпускается в различных формах

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• проблемы со сном;
• понижение АД;
• учащение сердечных сокращений;
• усиленное потоотделение;
• аллергические проявления на коже.

Противопоказания для приема Но-шпы:

• чувствительность к входящим в состав компонентам;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• непереносимость галактозы;
• лактазная недостаточность;
• лактация;
• дети до 6 лет.

При грудном вскармливании применение Но-шпы нежелательно из-за того, что нет достаточных экспериментально проверенных данных по использованию. Но в справочнике доктора Хейла медикамент относится к безопасным, фармацевты Карпов и Зайцев также допускают его применение при лактации.

На заметку! В детской практике лекарственное средство допустимо использовать по предписанию врача с 1 года, в экстренных случаях внутримышечно может вводиться и в более раннем возрасте (в составе трехкомпонентной жаропонижающей инъекции, например).

При грудном вскармливании принимать Но-шпу нежелательно

Можно ли Но-шпу после родов во время ГВ?

Применение любого лекарства при лактации возможно только по назначению врача. При этом педиатр обязательно должен знать о назначенных кормящей маме медикаментах. При необходимости он объяснит, как сохранить лактацию при невозможности совмещения с лечением.

Дротаверин назначается во время беременности для снятия тонуса матки, который может не только привести к преждевременным родам, но и препятствует нормальному обеспечению кислородом и питательными веществами плода. Но можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании? Угрозы для ребенка уже нет, но остается риск для здоровья матери.

Разовое принятие Но-шпы не сможет навредить малышу

Препарат часто назначается непосредственно после родов для снятия боли от уменьшения объема матки. Такая необходимость возникает не всегда, но бывает, что лекарство действительно нужно. Период новорожденности наиболее сложный, применение медикаментов в это время крайне нежелательно. Но если Но-шпу при лактации прописал врач, стоит точно следовать его рекомендациям.

Разовое применение лекарственного средства безопасно для грудничка, особенно если принять сразу после кормления, а следующее пропустить, заменив на смесь или предварительно (до приема лекарства) сцеженное молоко. Сложности могут возникнуть, когда Но-шпа назначается курсом. Максимально допустимый период приема препарата без замены лактации на искусственное вскармливание составляет 3 дня. Если необходимо принимать лекарство дольше, лучше сразу перевести малыша на смесь или заморозить грудное молоко. Потом ГВ можно будет наладить, но совмещать его с приемом лекарства не стоит.

Внимание! Дротаверин имеет способность накапливаться. Именно поэтому его нежелательно использовать в детской практике до 6 лет.

Назначить лекарство должен врач еще и потому, что не всегда его применение бывает целесообразно. Дротаверин помогает избавить от боли, возникшей из-за спазма гладких мышц, при других причинах болевых ощущений он бесполезен. Например, Но-шпу от головной боли можно выпить 1 раз, если болевые ощущения нарастают постепенно, нет пульсации или возникает опоясывающая, усиленная с одной половины головы, боль. Также препарат может использоваться при ощущении давления в височных зонах. В остальных случаях эффективность будет низкой или вообще отсутствовать, поэтому нет смысла приема медикамента.

Как влияет Но шпа на малыша?

Все, что попадает в кровоток матери, получает с молоком ребенок. Поэтому, можно ли принимать Но-шпу кормящей женщине, должен решать педиатр. Противопоказания к использованию лекарства должны отсутствовать не только у матери, но и у грудничка. Могут проявиться побочные эффекты.

Данное медикаментозное средство накапливается в организме. Для снижения риска развития побочных эффектов нельзя увеличивать назначенную дозу или длительность приема во время лактации. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка. Например, Но-шпа расслабляет гладкие мышцы, в том числе кишечник, а для грудничка, склонного к запорам, это может спровоцировать ухудшение состояния.

Правила приема – как не навредить ребенку?

Дозировку лекарственного препарата назначает врач

Использование Но-шпы при ГВ допустимо по назначению лечащего врача в соответствии с инструкцией по применению. Запрещено самостоятельно увеличивать дозу. Рекомендуется принимать по 1 таблетке или капсуле (концентрация активного компонента 40 мг) за раз, максимальный суточный прием – 240 мг (при лактации желательно меньше).

Боль - это самый распространённый симптом, сигнализирующий о нарушениях в функционировании систем организма. В большинстве случаев патологии внутренних органов сопровождаются спазмами гладких мышечных волокон. Происходит раздражение нервных рецепторов и появляются болезненные ощущения. По статистике после родов частота спастических болей у женщины увеличивается. В России самым популярным средством от спазмов является Но-Шпа, которая при соблюдении определённых правил может назначаться и кормящей маме.

Но-Шпа: действие препарата, показания к применению

История Но-Шпы насчитывает более пятидесяти лет. В 50–60-х годах прошлого века венгерские учёные изучали возможность повысить лечебный эффект одного из первых спазмолитиков - Папаверина. Как результат, в 1961 году на фармацевтическом заводе «Хиноин» в Будапеште синтезировали Дротаверин, который был запатентован под брендом Но-Шпа. Эффективность нового спазмолитического средства оказалась выше в несколько раз. Препарат используется больше чем в пятидесяти странах мира. Но наибольшее распространение лекарство получило в СНГ и Восточной Европе. Но-Шпа входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Но-Шпа относится к миотропным спазмолитикам. Эти лекарственные средства непосредственным образом действуют на биохимические процессы в клетках гладких мышц и снижают их тонус. Сами гладкие мышцы сокращаются непроизвольно под действием нервных импульсов. При внутренних заболеваниях организм с помощью такого сокращения регулирует ток крови к тому или иному органу. Дротаверин замедляет работу особого фермента в клетках, который и вызывает спазм. Таким образом, препарат воздействует на мускулатуру внутренних органов и расширяет кровеносные сосуды.

В медицинской практике Но-Шпа используется для купирования спастических болей, которые сопровождают следующие заболевания:

• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастрит, колит, синдром раздражённого кишечника (СРК);
• цистит, пиелит, камни в мочеточниках и почках;
• холецистит, холангит, папиллит;
• дисменорея;
• головные боли напряжения;
• лактостаз, возникший из-за спазмов молочных протоков;
• мастит на начальной стадии;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Но-шпа является самым продаваемым спазмолитиком в странах СНГ

Особенности спазмов внутренних органов после родов

Во время беременности перестройка органов пищеварения и мочеиспускания происходит постепенно. После родов такой процесс идёт в обратном порядке со значительно большей скоростью. В результате может нарушаться кровоснабжение органов и тканей, что и вызывает спастические боли.

К тому же после родов в течение нескольких недель до первоначальных размеров восстанавливается матка. Её сокращение, как правило, сопровождается болями, которые по характеру похожи на схватки во время родов. Чаще всего болезненность ощущается, если нарушается естественный процесс заживления внутренней поверхности матки. При выделении лохий могут образовываться сгустки, мешающие очистке. В случае сильных спастических болей из-за сокращения матки нужно обратиться к врачу. Последний для облегчения состояния может назначить Но-Шпу. Но регулярно использовать спазмолитик в таких случая нельзя, так как он может замедлить восстановление этого репродуктивного органа. Обычно с целью нормализации сокращения матки доктора сначала назначают Но-Шпу, а затем через некоторое время вводят гормон окситоцин, стимулирующий мускулатуру матки. Но-Шпа не даёт преждевременно закрыться цервикальному каналу, который соединяет матку и влагалище, отток лохий не прекращается, и сгустки не образовываются.

Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании, влияние на ребёнка

К сожалению, несмотря на многолетнюю историю Дротаверина, исследования на совместимость с грудным вскармливанием не проводились. Это указывается в официальной инструкции. Всемирная организация здравоохранения и европейский электронный справочник допустимости лекарств при лактации (http://www.e-lactancia.org/) не предоставляют информации по этому вопросу. Но, согласно инструкции, Но-Шпу разрешают с осторожностью применять в период беременности. По результатам ретроспективных исследований, Дротаверин не оказывает токсического действия на будущего ребёнка. В руководстве российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева, а также в справочнике американского профессора Томаса Хейла указывается на совместимость этого спазмолитика с грудным вскармливанием.

Исследования эффективности Но-Шпы

Эффективность Но-Шпы доказана многочисленными исследованиями. Хотя некоторые известные специалисты отмечают, что лишь малая часть исследований отвечает современному стандарту - двойному слепому рандомизированному плацебо-контролируемому методу.

В самых первых работах по изучению Но-Шпы терапевтический эффект наблюдался у 83% пациентов с желудочными, желчевыводящими и почечными недугами. В то время как результат плацебо составлял всего 27%. У больных с СРК активная терапия Но-Шпой приводила к снижению показателей боли на 47%, а при использовании плацебо болевые ощущения, наоборот, возрастали на 3%. По данным исследований, спазмолитик хорошо переносится более чем в 96% случаев. В Индии в 2015 году вышли результаты изучения воздействия Но-Шпы на детей в возрасте от четырёх до двенадцати лет. Главный вывод заключался в том, что Дротаверин оказался эффективным и безопасным препаратом.

Правила приёма, дозировка для кормящих, формы выпуска

Те медицинские специалисты, которые считают Но-Шпу совместимым с грудным вскармливанием лекарством, подчёркивают необходимость соблюдения правил использования и мер предосторожности.

Прежде всего, препарат выпускается в двух формах:

• таблетки (40 и 80 мг);
• ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки более удобны в использовании. Но раствор действует в два раза быстрее. К тому же приём таблеток может вызывать раздражение желудка. Во избежание этого Но-Шпу рекомендуют принимать после еды. Конечно, если невыносимые спазмы появились перед приёмом пищи, следует воспользоваться лекарством сразу.

Обычно под действием гормона окситоцина спастические боли усиливаются во время кормлений ребёнка. Поэтому Но-Шпу более эффективно принимать перед кормлением. Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. В кровь попадает около 65% принятой дозы. Дротаверин равномерно распределяется по тканям. Обезболивающее действие, как правило, начинает ощущаться уже через 15–20 минут после приёма. Концентрация лекарства в крови достигает максимума через один час. Время полувыведения составляет около шестнадцати часов. Но-Шпа практически полностью выводится из организма через трое суток. Препарат не проникает через защитный барьер между кровью и нервной тканью. Поэтому лекарство в стандартных дозах не влияет на деятельность, связанную с концентрацией и вниманием, в том числе с вождением транспортных средств.

Высокая скорость наступления спазмолитического эффекта обеспечивается фармакокинетикой дротаверина. После приема внутрь пик концентрации препарата в плазме наступает между 45 и 60–й минутами, а 50%–я абсорбция достигается за 12 мин., что характеризует дротаверин, как быстро всасывающийся препарат.

М.В. Леонова

«Место дротаверина среди современных спазмолитиков»

Стандартная суточная доза для кормящей мамы составляет 120 мг. Эта доза должна разбиваться на два - три приёма. В сутки разрешается принять не более 240 мг. Разовая максимальная доза - 80 мг. При лактации использовать Но-Шпу врачи рекомендуют не более одного-двух дней. В этом случае можно продолжать кормление грудью. Если имеется необходимость увеличить дозировку или длительность применения, доктор может порекомендовать приостановить естественное вскармливание.

Но-шпа в форме раствора для инъекций начинает действовать в два раза быстрее, чем в таблетках

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Противопоказано применять Но-Шпу в следующих случаях:

• почечная и печёночная недостаточность в тяжёлой форме;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одним из компонентов препарата является лактоза. Поэтому Но-Шпа может вызывать желудочно-кишечные расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Спазмолитик снижает артериальное давление, поэтому при гипотензии его нужно использовать с осторожностью.

Лечение Но-Шпой в редких случаях может сопровождаться следующими побочными реакциями:

• тахикардия, снижение артериального давления;
• головная боль, головокружение, нарушения сна;
• тошнота, диарея, запор;
• кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отёк.

Имеются данные, что передозировка Но-Шпы может вызывать нарушение сердечного ритма.

Если кормящая мама принимает этот спазмолитик, то ей необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. При возникновении у последнего аллергии в виде тошноты, диареи, желудочных колик, кожных высыпаний приём Но-Шпы следует прекратить и обратиться к врачу.

Аналоги Но-шпы

Дротаверин по всему миру выпускается более чем пятьюдесятью брендами. На сегодняшний день в аптеках России можно встретить следующие прямые аналоги Но-Шпы, действующим веществом которых является дротаверин:

При выборе спазмолитика нужно стараться избегать подделок. Лучше применять хорошо изученные бренды. Среди них Но-Шпа, несомненно, занимает одно из первых мест.

Таблица: производители и цены Но-Шпы и её прямых аналогов в России

Фотогалерея: прямые аналоги Но-Шпы в России

Доверин является полным аналогом Но-шпы российского производства На российском рынке можно купить Дротаверин, выпускаемый разными производителями Спазмонет производится международной фармацевтической коомпанией КРКА (Словения)

У кормящей женщины может наблюдаться гиперчувствительность к препарату. Также по каким-либо причинам лекарство может оказаться неэффективным. В таких случаях его можно заменить такими спазмолитиками, как Папаверин и Мебеверин (Ниаспам, Дюспаталин). Первый является предшественником Дротаверина, и поэтому менее эффективен. Мебеверин почти не имеет противопоказаний и вызывает меньше побочных реакций. Но терапевтический эффект от него тоже значительно меньше, чем от Но-Шпы. Папаверин и Мебеверин также входят в перечень жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Там эти спазмолитики помещены в группу препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Таблица: спазмолитики, разрешённые к применению в период лактации

Фотогалерея: спазмолитики в период грудного вскармливания

Дюспаталин - это прямой аналог Мебеверина, производится в США

Мнение Комаровского

Доктор Е.О. Комаровский в своих книгах положительно отзывается о спазмолитических средствах. Он пишет, что целесообразность их применения не поддаётся сомнению. Комаровский отмечает традиционность использования Но-Шпы и Папаверина от спазмов в органах брюшной полости и периферических сосудах. Также в книгах указывается на имеющийся практический положительный опыт применения этих спазмолитиков в лечении стенозирующего ларингита (синдрома крупа). Педиатр подтверждает, что терапевтический эффект выше у Но-Шпы, чем у Папаверина, и она является предпочтительной при догоспитальном лечении.

Практические аспекты использования Но-Шпы

Спазмолитики в той или иной мере использовали практически все родные мне люди. Поэтому с детства я запомнил такие названия, как Но-Шпа и Папазол - препарат на основе дибазола и папаверина. Дело, наверное, не только в их необычных названиях. А в том, что у папы была язва двенадцатипёрстной кишки, и он периодически пользовался то одним, то другим препаратом. Будучи взрослым и уже относительно образованным человеком, я во второй раз столкнулся с Но-Шпой. Оказалось, по словам жены, спазмолитик является эффективным и быстродействующим обезболивающим средством в критические дни у женщин. После родов она использовала его при сильных спазмах, возникавших в результате сокращения матки. Правда, это было всего несколько раз. Никаких побочных реакций у ребёнка не наблюдалось. При этом соблюдалась стандартная дозировка в 40 мг, а лечение продолжалось не более двух дней. Окончательно я убедился в широком спектре действия Но-Шпы, когда узнал, что ещё один мой близкий родственник, проработавший много лет в мартеновском цехе и заработавший там мочекаменную болезнь, довольно часто использует этот препарат для купирования спастических болей. Причём Но-Шпа среди всех обезболивающих лекарств при почечных коликах находится у него на первом месте. Также хочу заметить во всех вышеперечисленных примерах применение Но-шпы не продолжалось более двух дней. Обезболивающий эффект ощущался уже после первого приёма.

Видео: обзор препарата Дротаверин

Женщине, которая кормит грудью, не рекомендуется принимать никаких лекарственных средств на протяжении всего периода лактации. Но реалии нашей жизни таковы, что невозможно в течение года или двух успешно кормить малыша грудным молоком, и при этом не выпить ни единой таблетки.

Чаще всего возникает потребность в обезболивающих и спазмолитических средствах, и когда остро встает вопрос, что же делать, из двух зол выбирают меньшее. То есть в случае, когда устранить боль просто необходимо, выбирают наиболее безопасные препараты. Давайте обсудим, стоит ли принимать кормящей маме нош-пу. Если да, то в каких ситуациях.

История препарата

Но-шпа относится к группе спазмолитических средств. Ее родное действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Под брендовым названием Но-шпа выпускается более 50 лет одной венгерской компанией.

Ряд клинических исследований, а также полувековое клиническое применение препарата выявило минимальные случаи побочных эффектов, среди которых не было ни одного серьезного. Все это говорит о хорошей репутации препарата в плане его безопасности и эффективности.

Но-шпа с точки зрения фармакологии

Как было замечено ранее, Но-шпа, как производное изохинолина, оказывает сильный спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру. Сплетения гладких мышечных клеток в человеческом организме есть в желудке, мочевом пузыре, матке. Поэтому лекарство эффективно при следующих заболеваниях:

• спастический колит, сопровождающийся запором, энтерит;
• гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• спазмы органов ЖКТ;
• приступы желчнокаменной или мочекаменной болезни;
• спазмирование периферических сосудов;
• менструальная боль;
• метеоризм;
• боли, вызванные неравномерным сокращением матки после родов;
• головная боль неясной этиологии.

Спазмы могут возникать в разных органах, но если спазмируются гладкие мышцы, но-шпа хорошо справляется с болью

Некоторые пьют но-шпу в качестве болеутоляющего от зубной боли. Работает ли в данном случае препарат? Нет. Никакого облегчения она принести не может, поскольку это не является областью ее «компетенции». Помогают таблетки на уровне эффекта плацебо или когда параллельно с но-шпой была выпита целая горсть анальгетиков (облегчение наступает именно от них).

У Но-шпы есть один очень положительный момент: в отличие от других спазмолитиков, она не маскирует симптомы «острого живота», а потому ее смело можно пить, не боясь смазать клиническую картину - в том случае, если понадобится неотложная скорая помощь.

Но-шпа и грудное вскармливание

Так можно ли при кормлении грудью выпить но-шпу маме, мучащейся от кишечного спазма? Не попадет ли вещество через молоко в желудок к новорожденному? Официальная инструкция к препарату пишет, что из-за отсутствия клинических исследований неизвестно, может ли но-шпа оказывать пагубное воздействие на малыша, а потому принимать ее во время лактации не рекомендуется.

Перед тем, как выпить спазмолитик, убедитесь, что его прием оправдан и нет других способов облегчить боль

Тем не менее существует ряд исследований, когда беременные женщины принимали Но-шпу. Ее рекомендуют пить в первом триместре, если матка находится в тонусе, и, соответственно, существует реальная угроза срыва, и на последних месяцах, когда есть угроза преждевременных родов. Так вот, несмотря на то, что дротаверин в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер, тератогенного или эмбриотоксического действия обнаружено не было. Поэтому разовое применение точно не навредит. Целесообразность приема лекарства курсом в лечебных целях решает врач.

Что ж, понятно, что исследования стоят дорого, да и проводить опыты на беременных и кормящих как-то негуманно. Поэтому большинство препаратов имеют ограничения для этих категорий. А что говорят другие источники о том, можно ли совмещать но-шпу с грудным вскармливанием?

Форум Ассоциации консультантов по ГВ, руководство Карпова/Зайцева о влиянии медикаментов на беременность и лактацию, а также справочник Хейла – американского врача-педиатра – говорят одно и то же: Но-шпа совместима с грудным вскармливанием.

О форме выпуска и дозировках

Из семьи Но-шпы можно выделить 3 вида:

• Но-шпа таблетки по 40 мг № 100 и №20;
• Но-шпа форте таблетки по 80 мг №20;
• Но-шпа ампулы 20 мг/мл.

Линейка препарата представлена разными формами выпуска с отличающимися дозировками

Таблетки начинают действовать уже через 10 минут после приема, а при инъекционном введении облегчение наступает в течение 3-5 минут. Разница обычных таблеток и формы форте лишь в том, что в первом случае нужно принять 2 таблетки, тогда как во втором только одну (разовая доза составляет 80 мг). По сравнению с папаверином действие Но-шпы в 3 раза сильнее.

Побочные эффекты

Сравнительно с другими спазмолитиками побочные эффекты Но-шпы невелики, но все же они есть:

• рвота или запор;
• тахикардия;
• гипотония (особенно если пациент склонен к пониженному артериальному давлению);
• аллергические проявления;
• головные боли;
• расстройства сна и пространственной ориентации.

Все подобные явления наблюдаются крайне редко и зачастую связаны с индивидуальной реакцией конкретного организма.

Правила приема Но-шпы для кормящей

1. Самостоятельно принимать Но-шпу, не боясь, что она причинит вред грудному ребенку, можно однократно или не больше 3 дней.
2. Нельзя превышать суточную (240 мг/сутки) и разовую (80 мг) дозировку.
3. Концентрация дротаверина в крови достигает своего пика после 50-60 минут от приема. Необходимо постараться в это время воздержаться от кормлений.
4. Если врач посчитает нужным пропить препарат курсом, возможно, есть смысл временно перейти на искусственное кормление, при этом регулярно сцеживаясь. Однако необходимость в прерывании лактации в большинстве случаев возникает не по вине приема Но-шпы, а из-за того, что лечение определенных заболеваний (холангит, цистит), как правило, сопровождается приемом других серьезных лекарств, в том числе и антибактериальных.

Подведем итог . Давать но-шпу кормящей женщине можно при условии, что она принимается согласно показаниям и установленным дозировкам и ее приемы единичны или кратковременны. В других случаях, решая, как поступить в каждой конкретной ситуации, лучше проконсультироваться с врачом. И, конечно, запрещается бесконтрольно принимать но-шпу с целью убрать спазм, тогда как ситуация требует детального обследования состояния здоровья и лечения.