Гастралгия - что это такое? Эпигастралгия: что это такое и как уберечься от нее

> Гастралгия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что означает термин «гастралгия»?

Если в переводе с латинского «gaster» - это желудок, а «algos» - боль, то термин «гастралгия» означает боль, исходящую из желудка при различных его заболеваниях. Но в более широком смысле гастралгией называют боли в эпигастральной области, располагающейся ниже мечевидного отростка грудины там, где желудок проецируется на переднюю брюшную стенку.

Какими бывают боли в эпигастральной области?

Гастралгия может быть связана не только с патологией желудка. Боли в эпигастрии бывают иногда обусловлены заболеваниями других органов, как относящихся к желудочно-кишечному тракту, так и не связанных с ним. По своему характеру эпигастральные боли бывают режущими, колющими, давящими, сосущими, стреляющими, ноющими, пронзающими, жгучими. Они различаются по продолжительности и периодичности возникновения, могут иррадиировать в соседние области. Иногда больные отмечают связь гастралгии с актом дефекации или с приемом пищи, с физической нагрузкой или с изменением положения тела.

Возможные причины гастралгии

Наиболее частыми причинами появления болей в эпигастральной области являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, такие как язвенная болезнь, гастрит или дуоденит, рак или полипы желудка, гастроэзофагальный рефлюкс и пр. Но и патология других органов ЖКТ нередко сопровождается болями в эпигастрии, а именно: желчнокаменная болезнь, рак поджелудочной железы, острый панкреатит, рак толстой кишки, острый аппендицит.

Зачастую под маской гастралгии скрываются серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, как то: инфаркт миокарда с атипичным течением, приступ стенокардии, перикардит. При атеросклеротических изменениях артерий, снабжающих кровью органы ЖКТ, развивается их ишемическая болезнь, в клинической картине которой часто имеют место боли в эпигастрии. Подобные боли могут давать нижнедолевая пневмония, воспалительные и другие процессы в органах мочеполовой системы, переломы нижних ребер.

Факторы, провоцирующие возникновение гастралгии

Факторами, которые могут спровоцировать развитие гастралгии, считаются курение, злоупотребление алкоголем, длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (гормонами, антибиотиками, антидепрессантами и некоторыми другими).

Диагностика гастралгии - это выяснение причины ее появления

Диагностикой причин гастралгии занимаются терапевты, хирурги, гастроэнтерологи, невропатологи, нефрологи, гинекологи, пульмонологи и другие специалисты. Пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на эпигастральные боли, проводится обширное обследование, направленное на выяснение причины появления этих болей. В обязательном порядке назначаются клинические и биохимические анализы крови и мочи, анализы кала на копрограмму и бактериологический посев. Из инструментальных обследований выполняются эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, тесты для выявления хеликобактера. По показаниям проводятся суточное мониторирование рН в просвете пищевода, рентгенологическое исследование и сцинтиграфия желудка и др.

По результатам этого обследования подтверждаются или отрицаются заболевания органов ЖКТ. Во втором случае обследование продолжается до выяснения достоверной причины развития болей в эпигастрии, то есть до постановки клинического диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика гастралгии означает не что иное, как лечение и профилактику заболевания, симптомом которого она является.

Гастралгия или эпигастралгия (англ. gastralgia ; от др.-греч. γαστήρ — желудок и ἄλγος — боль) — схваткообразные боли в эпигастральной области (то есть в области непосредственно под мечевидным отростком, соответствующей проекции желудка на переднюю брюшную стенку), возникающие при заболеваниях самого желудка , а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях.

Основной причиной гастралгии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (спазма или растяжения). Усиление сокращений мышц стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого вызывают появления гастралгии. Обычно боль, появление которой связано со спазмом или растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки, называемая висцеральной, бывают тупой и ощущаются обычно по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация - отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

Наиболее часто гастралгия является следствием следующих заболеваний (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.):

язва желудка и двенадцатиперстной кишки
полипы желудка.

Связь гастралгии с приёмом пищи

Для хронического гастрита обычно характерно раннее появление боли - почти сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язве кардиального отдела желудка боль тоже возникает сразу после приема пищи. При язве пилорического отдела желудка боль появляется через 1-1,5 ч после еды. При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке чаще встречаются поздние «голодные» боли - через 1,5-2 ч после еды. Однако это может быть тесно связана с качеством принятой пищи. Так, пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. У больных дуоденитом, язвой двенадцатиперстной кишки, боль, как правило, носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) или жидкой (молочной) пищи, приемом соды или антацидов . Больные раком желудка обычно не могут связать гастралгию с конкретными причинами (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.).

Гастралгии и психосоматические расстройства

Гастралгия является наиболее распространенным проявлением психосоматических желудочных расстройств. Боль может иметь множественный характер. Существует обязательная тесная зависимость между эмоциональным напряжением, переутомлением и появлением желудочных симптомов (ощущение тяжести и распирания в эпигастральной области, боли и др.), в то же время при психосоматических расстройствах характерно отсутствие связи между жалобами и характером питания, нарушением диеты (Палий И.Г. и др.).

Методы исследования

В диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в применяются следующие диагностические исследования (Трухан Д.И., Тарасова Л.В.):

эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая выявить рефлюкс-эзофагит , язву желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка
определение инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori одним или двумя методами
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, дающее возможность установить патологии желчного пузыря , желчевыводящих путей, поджелудочной железы
клинические и биохимические анализы (методом скрининга, включающим общевоспалительные тесты, печеночные в том числе, и оценивающие синтетические функции печени; определяющие функциональную состоятельность почек; общий анализ кала, метаболиты кишечной микрофлоры, анализ кала на скрытую кровь)
по показаниям проводятся рентгенологическое исследование желудка,

Гастралгия переводится с латинского языка как «желудочная боль». Она может сопровождать патологии пищеварительной системы, а может быть проявлением заболеваний тех органов, которые расположены рядом, часто беспокоит людей при дисфункции вегетативной нервной системы (неврозах), аллергиях.

Особенности гастралгии

Обычно желудочные боли локализуются в надчревной области, т.е. над животом в подреберье слева или, реже, справа. В некоторых случаях больные жалуются на дискомфорт по центру грудины.

Симптомы достаточно разнообразны. Характер болевых ощущений может быть:

сжимающим;
давящим;
жгучим;
интенсивным;
умеренным;
эпизодическим;
постоянным.

Истинная гастралгия вызывается спазмом гладкой мускулатуры органов пищеварения, воспалением их тканей или перерастяжением за счет усиленного газообразования.

Желудочные боли однократно могут появиться у здоровых людей:

при сильных стрессах и волнениях;
при грубых нарушениях режима питания;
при голодании и строгих диетах;
при приеме больших доз алкоголя;
при физической нагрузке на брюшной пресс;
при злоупотреблении вредной пищей;
при употреблении небольшого количества недоброкачественного продукта.

Также гастралгии могут беспокоить заядлых курильщиков, это происходит из-за раздражения слизистой желудка никотином и смолами.

Причины гастралгии

Заболевания желудка:
- пищевое отравление;
- эрозии и язвы;
- врожденные анатомические дефекты в строении ЖКТ;
- полипы, опухоли;
- функциональная диспепсия (нарушение моторики и процессов переваривания пищи);
- слабость сфинктеров пищевода и желудка (рефлюксы), стеноз привратника.
Болезни пищеварительной системы:
- дуоденит или язва 12-перстной кишки;
- холецистит или дискинезия желчного пузыря;
- панкреатит или опухоль поджелудочной железы;
- энтериты , дивертикулы тонкого кишечника;
- гепатиты и другие патологии в работе печени.
Травмы средостения или живота (ушибы, обширные гематомы).
Нарушения обмена и выработки пищеварительных ферментов при эндокринных заболеваниях, гипо- и авитаминозах, дефиците макроэлементов.
Невротические состояния с нарушениями функций симпатической и парасимпатической иннервации внутренних органов.
Аутоиммунные заболевания (склеродермия, васкулиты и др.).
Глистные инвазии.

Боли, напоминающие гастралгию, могут возникать:

при атипичном течении ишемической болезни сердца;
при межреберной невралгии, остеохондрозе;
при переломе ребер;
при пневмонии, туберкулезе или онкологии в легочной системе;
при невритах.

Клиническая картина

Гастралгия сопровождает множество заболеваний.

Терапия гастралгии проводится после выяснения причины ее возникновения и направлена в первую очередь на борьбу с заболеванием, вызвавшим этот неприятный симптом.

При желудочных болезнях болевые ощущения снимаются препаратами, снижающими кислотность желудка (Омепрозол, Белластезин, Бекарбон, Омез и аналоги). При спазмах в пищеварительном тракте применяют Но-шпу, Тримебутин и другие препараты. Дискомфорт, который вызывают газы, лечат прокинетиками (Ганатон, Метоклопромид и др.) и препаратами, схлопывающими пузырьки воздуха (Эспумизан).
При инфекциях необходимо вовремя начать антибактериальную терапию и снять интоксикацию.
При отравлениях важно промыть желудок , использовать Смекту или Полисорб для абсорбирования и выведения вредных веществ.
При подозрении на аппендицит или любое проявление «острого живота» проводить обезболивание противопоказано из-за того, что симптомы серьезного или опасного заболевания стираются и могут стать помехой для диагностики и назначения неотложного хирургического вмешательства.
При психогенной природе гастралгии (неврозах или истерии) применение обезболивающих фармакологических средств неэффективно, здесь нужны седативные препараты и психотерапия.

Домашние методы лечения

Фитотерапия может стать дополнительным способом для уменьшения болевых ощущений при болезнях ЖКТ, но победить заболевание, ставшее причиной гастралгии, она, как правило, не может. Народные средства применяются после консультации с лечащим врачом и под его наблюдением.

Девясил высокий. Отвары из корня этого растения эффективны при гастралгиях. Готовятся они из измельченного сырья, его столовую ложку заливают стаканом кипятка и томят на водяной бане 20-25 минут. Затем отвар остужают и процеживают. Принимают по 1 ст.л. три раза в сутки.
Белая акация. Цветки этого растения (2 ст.л.) заливают кипятком (0,5 л.), настаивают 30-60 минут. Употребляют в течение дня, разделив настой на три части, до приема пищи.
Ромашка лекарственная. Благотворно воздействует на пищеварительный тракт в целом, обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Настрой из цветов ромашки готовят так: 2 ч.л. сырья кипятят в 200 мл. воды (5-10 минут), затем остужают, процеживают и пьют как чай.
Тысячелистник обыкновенный. Применяется при болях в виде настоя (1 ст.л. травы на полстакана кипятка). Принимают спустя час после приготовления.

Романовская Татьяна Владимировна

Гастралгия - что это такое? Ответ на поставленный вопрос знают не все пациенты. Хотя большая часть из них не раз испытывала это явление на себе.

Общая информация

Гастралгия - что это за заболевание? Этим медицинским термином обозначают боли в области таза и живота.

Гастралгия на латинском звучит как gastralgia . Это слово состоит из двух слогов, которые буквально переводятся как «желудок» (gaster ) и «боль» (algos ).

Такое неприятное чувство может быть связано с возможным или действительным повреждением внутренних тканей.

Причины возникновения болей

Гастралгия - что это за болевые ощущения в животе? Такие чувства очень часто возникают вследствие возбуждения рецепторов поврежденных тканей. В медицинской практике принято выделять 2 группы рецепторов:

Болевые соматические механорецепторы, или так называемые ноцицепторы. Специалисты утверждают, что они обладают высоким порогом чувствительности. Стимуляция таких рецептов вызывает довольно неприятные ощущения в животе.
Полимодальные висцеральные рецепторы. При их слабом раздражении они передают информацию о состоянии органов. И лишь при сильном такие рецепторы вызывают заметный дискомфорт.

Таким образом, различают 3 типа болей в животе: соматическую, висцеральную и отраженную.

Соматическая боль

Как проявляется такая гастралгия? Симптомы соматической боли отличаются особой интенсивностью. При этом пациент может довольно четко определить ее локализацию.

Как известно, соматическими рецепторами снабжена практически вся париетальная брюшина, а также брыжейка. Кроме того, они присутствуют в мочеточниках и желчных протоках.

Висцеральная боль

Такие неприятные ощущения возникают в самом пораженном органе. Обычно они носят тягостный характер и сопровождаются повышенным потоотделением.

Как еще проявляется висцеральная гастралгия? Диспепсия в виде тошноты и рвоты - вот характерные признаки такого состояния. Также у больного могут резко бледнеть кожные покровы.

Рассматриваемый вид боли может быть локализован в эпигастрии, над и в околопупочной области.

Отраженная боль

Такой дискомфорт носит выраженный характер. Обычно он наблюдается при интенсивном раздражении пораженного органа. может возникать при заболеваниях мозговых оболочек, головного мозга и многих внутренних органов.

Почему появляется боль?

Теперь вам известно, что обозначает термин "гастралгия". Что это такое, мы рассказали выше.

Специалисты выделяют 2 главные причины, по которым возникают боли в животе:

вздутие органов брюшной полости;
раздражимость брюшины.

Первая (например, вздутие желчных протоков, тонкого и толстого кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб) нередко приводит к спастической и интермиттирующей боли. Локализуются она размыто и обычно отмечается пациентами на средней линии живота.

Вздутие пищеварительного тракта (передней части) наблюдается в эпигастральной области.

Что касается раздражения пристеночной брюшины, то обычно оно возникает в результате его растяжения или движения, что впоследствии приводит к острой боли.

Течение болей

Боль в животе бывает:

Первая возникает вследствие острой хирургической патологии, инфекционного заболевания или травмы. Как правило, ее временные рамки ограничены тремя месяцами. Более продолжительные неприятные ощущения называют хроническими.

В том случае, если боль повторяется не менее трех раз в течение трех месяцев, то ее относят к рецидивирующей. В большинстве случаев она обусловлена хроническими заболеваниями органов ЖКТ, а также их функциональными расстройствами.

Гастралгия: с какими болезнями связана?

В группу заболеваний, которые проявляются острыми болями в животе, входят следующие:

воспалительные полости острые (например, аппендицит, дивертикулит Меккеля, холецистит, панкреатит, перитонит);
нарушения проходимости ЖКТ (например, ущемление грыжи, кишечная непроходимость);
перфорация полых органов, в том числе дивертикулов, опухоли и язв органов ЖКТ;
кровоизлияния в брюшную полость и просвет полых органов (например, при разрыве селезенки, брюшной аорты, печени, яичника);
нарушение кровообращения в

Что касается рецидивирующих болей в животе, то они могут проявляться:

Успех в лечении всех перечисленных заболеваний, которые проявляются неприятными ощущениями в области живота, полностью зависит от правильности, а также своевременности постановки диагноза.

При болях в эпигастрии следует сразу же обратиться к узкому специалисту - гастроэнтерологу. После личного осмотра врач обязан направить пациента на сдачу общих лабораторных анализов мочи и крови. Также для постановки верного диагноза больному следует пройти УЗИ брюшной полости и фиброгастродуоденоскопию.

Только полное обследование пациента позволит врачу диагностировать имеющееся заболевание. Чаще всего для лечения гастралгии используют консервативные методы. Больному назначают ряд препаратов, которые способствуют не только лечению болезни, но и моментально устраняют все неприятные ощущения в животе.

Понятие «гастралгия » происходит от двух слов: gaster – желудок и algos – боль. Данный процесс характеризуется приступообразными болями в эпигастральной области, под мечевидным отростком, сопровождающими заболевания желудка, невротические расстройства и другие заболевания.

К числу основных эпигастральных болей относятся патологические процессы в желудке и 12-перстной кишке:

Функциональная диспепсия;
Гастрит;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Онкологические заболевания желудка.

Чаще всего схваткообразный болевой синдром, присущий гастралгии, проявляется при нарушении моторики желудка на фоне замедленного вывода его содержимого. Интенсивность болевых ощущений зависит от характера заболевания. Например, при хроническом гастрите пациент может не ощущать особого в эпигастральной области. Однако, при наличии язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли существенно меняется: у больного могут возникать острые приступы, вплоть до болевого шока. При язве желудка болевой синдром может иметь резкий, острый, колющий или приступообразный характер.

У больных с хроническим А может наблюдаться ощущение тяжести и распирания в подложечной области. Аналогичная картина проявляется при стенозе привратника. Хронический гастрит В сопровождается незначительно выраженными, ноющими и тупыми болями.

Интенсивность болевых ощущений значительно повышается в том случае, если у пациента дополнительно выявлен панкреатит, холецистит или колит.

Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано повышенными физическими и психическими нагрузками.

Заболевания, сопровождающиеся боль в эпигастральной области

Болевой синдром в подложечной зоне может проявляться на фоне определенных заболеваний и процессов, встречающихся в человеческом организме. К их числу относятся:

Патологические состояния билиарного тракта, поджелудочной железы и кишечника. Так, при остром панкреатите, желчнокаменной болезни, остром аппендиците и раке толстой кишки боль первоначально может локализоваться под мечевидным отростком. Через 2-3 часа после возникновения первых признаков, заявляющих об остром процессе в организме, болезненные ощущения могут перемещаться в брюшную область или другие части тела, в зависимости от характера заболевания.

В настоящее время специалисты обращают внимание на тот факт, что боль в эпигастральной зоне может сигнализировать о наличии хронической ишемической болезни органов пищеварения - ХИБОП. Также, эпигастральные боли могут возникать на фоне сердечных нарушений, к числу которых относится инфаркт миокарда, стенокардия и перикардит. При этом у больного может наблюдаться ощущение жжения в подложечной области и за грудиной, напоминающее сердечную боль. Для того, чтобы исключить диагноз ИБС, важно изучить характер болевого синдрома и факторы, которые его провоцируют.

В некоторых случаях боль в области эпигастрии может свидетельствовать о легочных заболеваниях и воспалительных процессах органов мочеполовой сферы.

Если к желудочной боли добавляется , рвота или диарея, это может говорить о наличии вирусной инфекции или пищевом отравлении.

При длительном лечении туберкулеза у пациентов могут развиваться медикаментозные гастриты, которые также сопровождаются болевым синдромом, отсутствием аппетита, общей слабостью, ознобом и повышенной потливостью.

У некоторых людей гастралгию могут вызвать молочные продукты и другие пищевые аллергены которые, попадая в организм, вызывают острые болевые приступы. При нервных расстройствах боль в желудке может сопровождаться , вздутием и рвотным рефлексом.

Среди наиболее распространенных причин эпигастральной боли особое место занимают болезни эндокринной системы: сахарный диабет, ожирение и др. заболевания щитовидной железы.

К числу экзогенных факторов, которые могут спровоцировать острый болевой синдром в подложечной области, относятся: чрезмерное употребление алкогольных, газированных напитков и лекарственных средств. Перечень медикаментов, оказывающих негативное воздействие на желудок, достаточно широк: антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные вещества, препараты с высоким содержанием калия и железа, сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, антидепрессанты, отхаркивающие средства и другие.

Лекарственные средства, применяемые при гастралгии

Для эпизодического устранения боли в области эпигастрии и изжоги применяют антацидные препараты . Они моментально нейтрализуют соляную кислоту и снимают болевой синдром. Однако, длительность подобных средств невелика. Также, к числу препаратов «скорой помощи» относятся небольшие дозы блокаторов Н2-гистаминорецепторов, которые способны купировать эпизодическую боль и уже через полчаса после приема.

Высокой эффективностью при лечении гастралгии обладают ингибиторы протонной помпы, которые оказывают пролангированное положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Однако, фармакологическое действие таких препаратов начинает проявляться только через 1-2 часа после приема.

Среди основных препаратов, направленных на лечение эпигастральных болей при хроническом гастрите и язвенной болезни, выделяют антисекреторные препараты, прокинетики и антагонисты допаминовых рецепторов. Данные лекарственные средства помогают восстановить здоровое состояние пищевода, улучшают тонус пищеводного сфинктера и ускоряют вывод содержимого желудка.