Боль в запястье всегда характеризуется резким началом без предварительного нарастания. Это обусловлено сложным анатомическим строением , которое обеспечивает молниеносное реагирование организма на возникшие патологические процессы. Поскольку синовиальную оболочку питает множество кровеносных, лимфатических и нервных окончаний, любое воспаление проявляется сразу.
Артрит лучезапястного сустава редко возникает как самостоятельная болезнь и в 80% случаев является осложнением системного поражения – ревматоидного артрита или красной волчанки. Другие возможные причины – это осложнение туберкулеза, инфекционных и венерических заболеваний, а также попадание патогенных микроорганизмов из гнойного очага с током лимфы или крови. Аллергия редко проявляется болью в запястье, но инфекционно-аллергический артрит исключать нельзя.
Степени проявления и симптомы
Статистика показывает, что артрит лучезапястного сустава – это преимущественно профессиональная болезнь. Три четверти пациентов составляют строители и спортсмены (теннисисты), которые постоянно получают микротравмы в результате физических нагрузок. По мере прогрессирования артрит лучезапястного сустава имеет следующие симптомы и проявления:
I степень | II степень | III степень |
|
Активность патологического процесса | минимальная, профпригодность сохранена | средняя, профпригодность утрачена | |
Функциональные нарушения сустава | незначительное ограничение двигательной активности; утренняя скованность движений около получаса | стойкие контрактуры, ограничение объема движений, затруднение самообслуживания | отсутствие движений или тугоподвижность |
Характерные симптомы | Небольшие боли при движении; Незначительные экссудативные явления | Боль и при движении, и в состоянии покоя; Скованность до полудня; Умеренная гипертермия кожи в области запястья | Сильные боли в состоянии покоя; Гиперемия; Значительная припухлость сустава; Покраснение кожных покровов; Тревожащее постоянно чувство скованности |
Специфические признаки | не четко выражено поражение внутренних органов | ярко выраженный воспалительный процесс внутренних органов (кардит, плеврит, нефрит); высокая температура тела |
|
Лабораторные показатели (СОЭ, сиаловые кислоты, фибриноген, лейкоциты) | немного повышены, но уровень лейкоцитов нормальный | заметно повышены | резко увеличены |
Симптоматика может разниться в зависимости от этиологии артрита. Проникновение гноеродной микрофлоры в суставную полость проявляется резким повышением температуры тела и ознобом. лучезапястного сустава имеет стертую симптоматику, которая усиливается во время острого приступа, наступающего под воздействием внешних патогенных факторов.
Лечение острого приступа
Ярко выраженный воспалительный процесс в лучезапястном суставе купируют с помощью НПВП и холодных компрессов. При артрите II степени лечение предполагает иммобилизацию сустава, а на III стадии становится необходимым прямое введение глюкокортикостероидов. В случае гнойных процессов берется образец синовиальной жидкости, выявляется штамм бактерии и назначаются соответствующие антибиотики.
Поскольку уже для второй степени артрита лучезапястного сустава характерна ярко выраженная симптоматика, немногие пациенты доводят болезнь до III стадии. Поэтому хирургическое лечение и хондропротекторы, рациональность применения которых при артрите до сих пор вызывает сомнения, используются в редких случаях.
Лечение в период ремиссии
По мере стихания воспаления пациенту назначается физиотерапия, массаж кисти и ЛФК. Практически все эти процедуры можно самостоятельно выполнять в домашних условиях. Ежедневная зарядка для пальцев, растирание запястья здоровой рукой, грязелечение, прогревание кистей с помощью парафина и глины являются составляющими вторичной терапии. Рекомендованная диета обязательно включает продукты с большим содержанием коллагена (бульоны, холодцы) и витамина E.
Предотвращение артрита
По статистике хронический артрит лучезапястного сустава развивается у 60% людей, работающих за компьютером. При отсутствии инфекционного процесса симптоматика выражена слабо и болезнь развивается медленно, давая о себе знать в возрасте 40-50 лет. Лучшее лечение – это профилактика, и можно эпизодически проводить самодиагностику предпосылок развития болезни по таким признакам:
- появление резкой боли при попытке дотянуться кончиками мизинцев к кончикам больших пальцев;
- при быстром сгибании и разгибании пальцев в кулак пораженная кисть будет отставать от здоровой по скорости;
- если при использовании специальной подушки под запястье во время работы с компьютерной мышкой человек чувствует такой же дискомфорт, как и без нее, это говорит о возможном недуге.
Профилактика артрита довольно проста: нормализация питания, регулярное выполнение зарядки для кистей рук и предпочтение варежек из натуральной шерсти красивым кожаным перчаткам зимой.
Здоровье спины и суставов » Болезни
Лучезапястный сустав – это сложное и многофункциональное сочленение, соединяющее запястье и лучевую кость. Он обеспечивает движение руки в нескольких плоскостях. От здоровья этого сустава зависит работоспособность руки. Особенностью запястья является еще и то, что синовиальная оболочка питается большим количеством сосудов, через нее проходит множество нервов, обеспечивающих чувствительность кисти. Поэтому это место остро реагирует на любые патологические процессы.
После травмы, перенапряжения, ущемления нерва или инфицирования часто развивается артрит лучезапястного сустава. Заболевание встречается не очень часто, но обычно протекает с сильными болями и ограничением подвижности руки. Поэтому нужно вовремя начать лечение, тогда работоспособность можно восстановить.
Причины заболевания
Очень редко артрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Чаще всего он развивается после травм или является осложнением таких заболеваний:
- туберкулеза, венерических болезней;
- ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
- гриппа, ОРВИ.
Но возникнуть воспаление может и по другим причинам. Статистика показывает, что артрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани. Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки.
Виды артрита
В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, заболевание разделяют на такие виды:
- инфекционный артрит вызывается возбудителями серьезных болезней: туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза или дизентерии;
- если в полость сустава попали гноеродные бактерии из очага инфекции в организме (кариес, фурункулез, остеомиелит или другие), развивается неспецифический гнойный артрит;
- заболевание может вызываться также нарушениями обмена веществ, например, подагры;
- ревматоидный артрит вызывается аутоиммунными патологиями;
- бывает еще реактивный артрит, когда воспаление развивается как реакция на вакцинацию.
Артрит лучезапястного сустава может возникать остро или протекать в хронической форме. Кроме того, выделяют три его стадии в зависимости от тяжести протекания патологических процессов.
- 1 степень, легкая – подвижность руки сохранена, наблюдаются только несильные боли при нагрузке;
- 2 степень – средняя, характеризуется сильными болями даже в покое, затрудненностью движений и заметным воспалительным процессом в области запястья;
- 3 степень – это тяжелое течение заболевания, которое проявляется полным ограничением подвижности, сильными болями и выраженными воспалительными процессами в некоторых внутренних органах.
Признаки заболевания
Также можете прочитать:Эластичный бандаж на лучезапястный суставПри инфекционном или гнойном остром артрите воспаление возникает внезапно. Больной испытывает такие ощущения:
- сильную боль в запястье, которая усиливается при движении, по ночам, а также при нажатии;
- запястье руки становится красным, горячим и опухшим;
- после отдыха чувствуется сильное ограничение подвижности.
Остальные признаки заболевания могут отличаться в зависимости от его вида и характера протекания.
- При гнойном артрите поднимается высокая температура, появляется озноб и симптомы интоксикации.
- Во время ревматоидного артрита поражаются оба сустава, температура поднимается незначительно. Но чувствуется слабость, потливость, а также нарушения сна. Ревматоидный артрит характеризуется возникновением болей под утро – около 4-5 часов.
- При обменном артрите поражается вся кисть. На запястье видны подагрические узелки, начинается разрушение костной ткани.
- Хронический артрит может протекать совсем бессимптомно. Чтобы не допустить развития заболевания, можно проверить его наличие простым тестом: при попытке соединить мизинец с большим пальцем возникает боль, а пальцы в кулак невозможно сжать в быстром темпе.
Врач при осмотре и обследовании поможет определить, почему в запястье появляется больОсобенности хронического артрита запястья
Эта форма заболевания протекает не так остро, боли несильные и обостряются при наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, повышенная нагрузка, снижение иммунитета. Часто болезнь протекает совсем незаметно. Поэтому пациентам с хроническим артритом лучезапястного сустава необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы снизить частоту обострений:
- придерживаться особого рациона питания с обязательным наличием коллагена и витамина Е, диета должна включать много овощей, фруктов, холодца;
- регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры, растирать запястье здоровой рукой;
- периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур: грязелечение, парафин;
- не перегружать сустав, ведь хронический артрит запястья возникает чаще всего у людей, постоянно работающих за компьютером, для снижения нагрузки можно использовать специальный ортез;
- не переохлаждаться, зимой обязательно носить теплые варежки;
- принимать назначенные врачом хондропротекторы.
Физиопроцедуры очень эффективны во время ремиссии заболеванияКак лечить заболевание
Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На начальных стадиях воспаление можно быстро снять и восстановить подвижность руки. На последней стадии поражения сустава применяется в основном хирургическое лечение. При артрите запястья оно оказывается очень эффективным. Но в основном лечение заболевания проводится с помощью неоперативных методов.
- Артротомия – отток гнойного содержимого из полости сустава и промывание его антисептическими растворами.
- Иммобилизация сустава с помощью ортезов нужна для уменьшения боли. Не используется такой метод при гнойном артрите.
- Медикаментозное лечение эффективно на любых стадиях заболевания.
- После уменьшения воспалительного процесса применяется массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
- В качестве вспомогательного лечения допустимо использовать средства народной медицины: холодные или водочные компрессы, ванночки с морской солью, растирки со скипидаром.
Компресс поможет снять боль и уменьшить воспалениеМедикаментозное лечение артрита запястья
Острое течение заболевания требует немедленного применения нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Самыми эффективными именно при артрите являются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Метиндол», «Кетопрофен», «Нимесулид» и другие. Есть более современные препараты, которые почти не вызывают побочных действий, принимать их можно длительное время: «Мовалис», «Целекоксиб», «Аркоксиа».
При гнойном течении заболевания необходимы антибиотики. Если воспаление появилось как осложнение инфекций дыхательных путей, применяют пенициллины: «Ампицилин» или «Амоксициллин». Часто при артрите назначаются фторхинолоны – «Офлоксацин», макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин» или цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефотаксим».
Для снятия болей и воспаления применяют мази или другие наружные средства. Наиболее популярны такие: «Вольтарен», «Долгит», «Индометацин», «Фастум».
Обязательно при артрите запястья назначаются поливитаминные препараты. Например, «Артромивит» или «Кальцемин». Эффективны такие биологически активные добавки на растительной основе: «Милона», «Матрикс», «Урисан», «Акулий хрящ» и другие.
На последней стадии заболевания лечение проводится с помощью глюкокортикостероидов, по-другому боль снять невозможно. Чаще всего используют «Преднизалон» или «Бетаметазон».
До сих пор ведутся споры среди врачей, нужно ли при артрите запястья назначать хондропротекторы. Но на 3-й стадии их все-таки применяют, чтобы восстановить хрящевую ткань. Это может быть «Терафлекс», «Дона», «Мовекс» или «Структум».
Артрит запястья легко вылечить на начальной стадии. Но для этого необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к врачу при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро, и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.
MoyaSpina.ru
: препараты и лечение народными средствами
Боль в запястье – частая причина обращения пациентов к врачам. Причем, такой синдром всегда возникает остро, без каких-либо предварительных «прелюдий», что связано с особенностями анатомического строения лучезапястного сустава. Дело в том, что синовиальную оболочку сустава питает огромное количество нервных, лимфатических и кровеносных окончаний, поэтому-то любой воспалительный процесс моментально отзывается сильнейшей болью.
Оглавление: Причины развития артрита лучезапястного сустава Симптомы артрита лучезапястного сустава Лечение артрита лучезапястного сустава - Острая фаза заболевания - Фаза ремиссии - Физиотерапевтические процедуры - Диета при артрите лучезапястного сустава 4. Правила лечения артрита лучезапястного сустава
Причины развития артрита лучезапястного сустава
Крайне редко рассматриваемое заболевание проявляется как самостоятельное заболевание, по статистике в большинстве случаев оно диагностируется как осложнение/проявление красной волчанки, ревматоидного артрита (системные поражения).
Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава – например, он может возникнуть как осложнение туберкулеза, венерических и/или инфекционных патологий. Патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс, могут проникнуть в лучезапястный сустав из любого гнойного очага с током лимфы или крови.
Есть такое понятие, как инфекционно-аллергический артрит, он крайне редко проявляется именно в лучезапястном суставе, но и такую возможность из виду выпускать нельзя.
Симптомы артрита лучезапястного сустава
Выраженность симптомов при артрите лучезапястного сустава обычно вариативна, так как зависит от нескольких факторов: как долго присутствует воспалительный процесс в кистях, какая причина способствовала развитию рассматриваемого заболевания, какие общие заболевания хронического характера присутствуют у человека.
К основным симптомам артрита лучезапястного сустава относятся:
Кроме этого, человека с развивающимся артритом лучезапястного сустава будут беспокоить общая слабость, повышенная сонливость, неустойчивость психоэмоционального фона, раздражительность, расстройства в работе пищеварительной системы (например, снижение или отсутствие аппетита). Такие проявления рассматриваемого заболевания не типичные, но имеют место быть по причине прогрессирующего воспалительного процесса в организме.
Обратите внимание: на самой ранней стадии развития артрит лучезапястного сустава практически никак себя не проявляет. Больные отмечают лишь некоторую скованность в кистях по утрам (например, им трудно открыть кран с водой) и неинтенсивную боль (характеризуют как «ломота»). Эти синдромы исчезают буквально через 15-30 минут и поэтому на них внимания никто не обращает. А между тем, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.
Лечение артрита лучезапястного сустава
Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалиста.
Острая фаза заболевания
Врачи назначают больным прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса. В особо тяжелых случаях, когда приступ боли нестерпимый, лекарственные препараты этой фармакологической группы вводятся непосредственно в очаг воспаления.
В большинстве случаев острая фаза артрита лучезапястного сустава требует иммобилизации кисти – больной должен накладывать на нее специальный фиксирующий пояс, который предотвращает движение сустава.
Фаза ремиссии
Больные должны быть готовы к тому, что лечение артрита лучезапястного сустава – процесс долгий, медикаментозная терапия проводится в течение нескольких месяцев. Схему лечения врач подбирает каждому пациенту в строго индивидуальном порядке, но можно выделить и несколько основных принципов лечения рассматриваемого заболевания в стадии ремиссии:
- Назначаются лекарственные препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Курс приема таких препаратов составляет в среднем 3 месяца, в течение которых происходит восстановление гиалинового хряща лучезапястного сустава.
- Больной получает сосудорасширяющие препараты. Они необходимы для того чтобы обеспечить отличное кровоснабжение суставов, а сделать это при суженных сосудах невозможно. К подобным лекарственным средствам можно отнести Теоникол, Актовегил и/или Трентал. Вводятся они внутримышечно или внутривенно, на один курс лечения врачи назначают 10 инъекций.
- Назначаются антибактериальные препараты. Это целесообразно только в том случае, если в ходе обследования пациента был диагностирован артрит бактериологического происхождения. В случае активного прогрессирования рассматриваемого заболевания инъекции антибиотиков делаются непосредственно в очаг воспаления.
- Пациент должен принимать витаминно-минеральные комплексы. Их должен подбирать лечащий врач, учитывается необходимость усиления таких комплексов кальцием.
Обратите внимание: если вышеизложенная терапия не дает результатов, то больному назначают кортикостероиды и противомалярийные препараты. Но врачи всячески стараются избежать такого назначения – эффект от таких средств кратковременный, а вот побочных явлений может быть много, что ухудшит состояние больного.
В стадии ремиссии врачи рекомендуют активно использовать средства местного применения для облегчения состояния. Речь идет о мазях, в составе которых находятся нестероидные противовоспалительные средства, преимущество их использования заключается в отсутствии негативного воздействия медикаментов на желудочно-кишечный тракт.
Физиотерапевтические процедуры
В рамках комплексной терапии врачи назначают физиотерапевтические процедуры – иглоукалывание, электрофорез, ультразвук, кварцевание. Наиболее эффективными процедурами конкретно при артрите лучезапястного сустава считаются электрофорез и ультразвук, хотя в других странах (например, в Китае) используют только иглоукалывание.
Отдельно стоит отметить роль массажа и лечебной гимнастики. Во-первых, такие процедуры должны проводиться только специалистами, по крайней мере, в начале лечения – больной сможет обучиться, а затем и сам регулярно заниматься. Во-вторых, любое физическое воздействие на больной сустав может проводиться только в стадии ремиссии. В-третьих, массаж и гимнастика не должны причинять боль и дискомфорт.
Диета при артрите лучезапястного сустава
Придерживаться определенных правил питания при рассматриваемом заболевании нужно будет всю жизнь, причем, и в моменты обострения артрита лучезапястного сустава, и во время стадии ремиссии.
Нужно исключить из рациона питания:
- острый перец;
- жирное мясо;
- продукты, приготовленные на гриле;
- алкогольные напитки.
Желательно ограничить в моменты обострения заболевания употребление:
- помидоров;
- баклажан;
- какао (в том числе, шоколада, кофе);
- зеленого лука;
- ревеня;
- шпината;
- щавеля.
Обязательно нужно включить в рацион:
- орехи (грецкие, фундук, кешью, но особенно полезным будет миндаль);
- фрукты и овощи, в составе которых имеется много витамина С (папайя, апельсины, персики, крыжовник);
- морскую рыбу жирных сортов (особенно полезными будут лососевые);
- имбирь и куркуму (эти продукты способствуют уменьшению воспалительного процесса);
- яблоки;
- чеснок;
- пшено, гречку, рис и овсяную крупу.
При составлении рациона/режима питания больной с диагностированным артритом лучезапястного сустава должен придерживаться следующих правил:
- Перерыв между приемами пищи не должен быть более 3 часов.
- Нельзя переедать, но и голодать будет вредно.
- Если имеется лишний вес, то нужно избавиться от него, но только под контролем специалиста.
- Ежедневно нужно выпивать определенное количество воды, которое определит лечащий врач.
Правила лечения артрита лучезапястного сустава
При появлении болей в кистях, каждый человек старается применить какие-то примочки, компрессы – они действительно приносят облегчение, но оно будет кратковременным и не остановит воспалительный процесс. Больные с рассматриваемым заболеванием должны понимать, что положительный результат после проведения терапии возможен только в том случае, если будут соблюдаться определенные правила. К таковым относятся:
- Самолечение недопустимо. Любые, даже самые проверенные методы лечения больных суставов, должны быть согласованы с лечащим врачом.
- Нагрузка на кисти рук должна быть минимальной. Если этот момент связан с особенностями трудовой деятельности, то в периоды обострения заболевания необходимо брать больничный.
- Каждый день нужно выполнять упражнения из курса лечебной гимнастики, которые порекомендует лечащий врач. Делать их можно только в период ремиссии, никаких усилий при выполнении упражнений прикладывать не нужно.
- Тяжелые предметы поднимать запрещено, резкие движения кистями также выполнять нежелательно.
- Ночной отдых больного должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов.
- Диета должна соблюдаться четко, без перерыва на праздники и выходные.
Артрит лучезапястного сустава – заболевание сложное, лечению поддается тяжело, полное выздоровление не наступает. Но при своевременной диагностике и беспрекословном выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего врача можно добиться длительной ремиссии и не потерять трудоспособность.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
OkeyDoc.ru
Этиология и лечение артрита суставов кисти руки и запястья
Достаточно часто у пожилых людей наблюдается деформация суставов рук. Это создает обманчивое впечатление, что артрит это заболевание связанное исключительно с возрастными изменениями. На самом деле это не так.Согласно статистике, лечение артрита суставов кисти руки (и это является главным отличием от артрозов) может потребоваться пациентам практически в любом возрасте.- Какие причины возникновения патологии?
- Какие методы терапии наиболее эффективны?
- Могут ли помочь народные средства?
- К чему приводит запущенное заболевание?
Причины возникновения артрита кистей рук
Чтобы понять этиологию заболевания в первую очередь необходимо ответить на вопрос: артрит суставов кистей – что это такое? Понимание причин развития заболевания позволяет подобрать эффективные методы терапии.Главным отличием заболевания суставов кистей является то, что толчок к дегенеративным изменениям дает воспалительный процесс. Эта особенность влияет на традиционное лечение артрита кистей рук. Причины, провоцирующие воспаление, могут быть различными, поэтому ревматолог обязательно проводит полное обследование пациента с целью выявить реагент.
При определении, чем лечить артрит кистей рук необходимо определить этиологию заболевания. Существует, как минимум, пять общепризнанных факторов провоцирующих начало и развитие патологических изменений:
- Инфекция - по количеству обращений за помощью инфекционный фактор является самым распространенным. Лечение артрита запястья руки требует обязательного назначения антибактериальной терапии. Возникает на фоне перенесенного инфекционного заболевания. К инфекциям относится: туберкулез, гонорея, ОРВИ и грипп.Нередко воспаление вызывают стрептококки и стафилококки. Усугубляют положение заболевания связанные с нарушениями в обмене веществ организма: диабет и подобные.
- Травмы - при посттравматическом артрите лучезапястного сустава воспалительный процесс возникает по причине растяжения связок, ушибов и переломов. Стать фактором, спровоцировавшим заболевание, может перенесенная операция, и даже чрезмерная нагрузка на суставы. Обострение после перелома наблюдается в 30% случаев.
- Генная предрасположенность. Артрит лучезапястного сустава с большей долей вероятности разовьется у тех, кто имеет близких родственников с подобным заболеванием. Согласно статистическому отчету ВОЗ, патологические процессы чаще происходят у женщин, чем у мужчин, в приблизительном соотношении 3 к 1.
- Гиперактивность иммунной системы человека. Из-за сбоя в работе организма он начинает воспринимать суставные и околосуставные ткани как чужеродное тело и атакует их. У пациента диагностируют ревматоидный артрит кистей рук.Ревматоидный вид заболевания достаточно сложно поддается терапии. Лечение требует длительного времени. Ход развития осложнен быстрым прогрессированием воспалительного процесса, а также тем, что у пациента наблюдается одновременное поражение сразу нескольких суставов (полиартрит).
- Сопутствующие факторы. В группе риска находятся пациенты, у которых основной вид деятельности связан с постоянным переохлаждением суставной ткани, подвергающиеся влиянию избыточного веса, страдающие от постоянных заболеваний вследствие слабого иммунитета. Лечение кистевого сустава чаще требуется в случае пациентов страдающих от никотиновой и алкогольной зависимости.
Даже эффективные методы терапии артрита могут не оказать благоприятного воздействия на запущенных стадиях заболевания. Ранняя и точная диагностика является важным и необходимым фактором, влияющим на прогноз терапии.
Клиническая картина заболевания
Независимо от локализации заболевания, для патологии характерны следующие симптомы:- Воспаление - с него начинается развитие патологии, оно же вызывает деформирующий артрит суставов кисти. Воспаленные ткани не могут сопротивляться увеличивающейся нагрузке, в результате повреждается хрящевая ткань, позже дегенеративные изменения затрагивают кости. Исправить деформацию кистей достаточно сложно, поэтому главной задачей терапии является устранение воспалительного процесса.
- Болевой синдром - острый артрит кистевого сустава начинается с проявления именно этого симптома. Боли возникают неожиданно и часто, не имеют видимых причин для проявления. Народные средства при артрите кистей рук на ранней стадии эффективны, но часто притупляют бдительность пациента, снимая симптоматику, но, не устраняя причину воспаления и боли. В результате, заболевание может деформироваться в хроническую форму.
- Отечность - по мере развития появляется опухоль, сильные боли только усугубляют состояние пациента. Скованность кистей, неспособность выполнять простейшие движения, отек – эти симптомы со временем становятся хроническими.
- Деформация тканей - характерна для поздней стадии развития заболевания. Причем если диагностируется реактивный артрит с поражением кистей рук, наблюдаются симметричные изменения. Эффективное лечение с помощью медикаментозной терапии позволяет предотвратить деформацию, которая по большей части является необратимой.
Лечить артрит кистей рук народными средствами можно только после консультации с ревматологом. Но даже в этом случае народные советы не заменяют официальных методов терапии.
Диагностика кистевого артрита по этиологическому признаку
Для определения диагноза используют международную классификацию болезней, более известную как код по МКБ 10. В классификации подробно описаны клинические проявления артритов, а также специфичные и неспецифичные симптомы присущие каждому из заболеваний.В различных медицинских справочниках указывается на несколько видов воспалительных процессов суставов. Причем их число может быть разным в зависимости от труда.Для удобства можно условно разделить все артриты на четыре вида:
Серонегативный ревматоидный артрит сложно диагностировать. Он не имеет ревматоидного фактора, поэтому клинические анализы крови могут и не дать положительного результата. Обычные медикаментозные средства: иммунодепрессанты и базисные препараты малоэффективны при терапии серонегативного артрита.
Эффективные методы терапии артрита кистей
Восприимчивей всего к медикаментозной терапии артрит 1 и 2 степени. В начальный момент рентген кистей не показывает существенной деформации тканей, и терапия в основном направлена на прекращение самого воспалительного процесса и факторов, которые его спровоцировали.Народные способы борьбы с заболеванием могут использоваться в комплексной терапии и давать хорошие положительные результаты, снимая отечность и помогая временно обезболить сустав.Лечить артрит запястья необходимо как можно раньше. Ранее лечение - залог достижения устойчивой ремиссии заболевания и снижения вероятности того что понадобится эндопротезирование суставов.В качестве традиционного метода медикаментозной терапии используются следующие препараты:- НПВС - назначение является классикой терапии заболеваний суставов. Курс приема составляет от 7 до 10 дней. За это время с помощью нестероидных препаратов удается снять отечность мягких тканей кисти, а также остановить воспалительный процесс.Если прием анальгетиков не помогает, используют гормональные нестероидные препараты. Облегчение становится заметным после первых инъекций. Сильные побочные эффекты ограничивают использование гормональных препаратов до 3 дней.
- Антибиотики - врач назначает лечение исходя из результатов клинических анализов и выявления реагента. Курс терапии антибиотиками зависит от инфекционного возбудителя воспаления и длится от 14 до 30 дней. После перелома во избежание возможного воспаления может быть назначена антибактериальная профилактика начального артрита.
- Хондропротекторы - эффективны в период необострения заболевания. Используются в комплексной восстанавливающей терапии. Хорошие результаты показало одновременное назначение хондропротекторов и ЛФК, для лучезапястного сустава при заболевании артритом.
- Мази и пластыри - предназначены для быстрого облегчения болевого синдрома. Наиболее эффективна мазь, содержащая в себе активные компоненты на основе пчелиного или змеиного яда и НПВС.
- Гомеопатия - нетрадиционное лечение, которое зарекомендовало себя как эффективное средство в борьбе с артритами. К сожалению, на конечный результат гомеопатического лечения зачастую влияет опыт и квалификация гомеопата, что несколько уменьшает популярность данного метода терапии.
Облегчить болевой синдром может перцовый пластырь. Пластырь наклеивают непосредственно на проблемный участок. Перцовый пластырь оказывает временное обезболивающее воздействие и поможет переждать время до посещения ревматолога.
Помимо назначения лекарственных препаратов используются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Обязательно назначается профилактика артрита костей после любой сильной травмы и перенесенного оперативного вмешательства. Физиотерапевтические процедуры начинают использовать в период ремиссии.При артритах кистей рук эффективными показали следующие методы:
- Лечебная гимнастика. Воспалительный процесс вызывает сильный мышечный спазм и приводит к атрофии тканей. Предназначение гимнастических упражнений восстановить подвижность суставов, не повредив при этом хрящевую ткань.После длительного воспаления начинать выполнение упражнений лучше всего при посещении бассейна.
- Гирудотерапия - лечение пиявками активизирует иммунную систему, обезболивает сустав и провоцирует увеличенный приток крови к пораженному участку. Проводится гирудотерапия в специализированных клиниках.
- Массаж и мануальная терапия - снимает мышечный спазм, активирует собственные резервы организма на борьбу с причинами заболевания. Массаж кистей проводится мягкими поглаживающими движениями. Во время процедуры могут использоваться прогревающие мази.Массажист или мануальный терапевт воздействует на биологически активные точки, нормализуя функции мышечной ткани и кровообращение. Специалист также может показать, как выполняется самомассаж.
Некоторые физиопроцедуры в зависимости от состояния пациента порекомендует ревматолог. Комплексная терапия эффективно помогает в борьбе с артритами.
Когда необходима операция?
Деформация суставов, проявляемая на тыльной стороне кисти, шишка на запястье, искривление пальцев – все эти проявления деформирующего артрита, являются показанием для проведения оперативного вмешательства.В некоторых случаях пациент может сам инициировать операцию, чтобы восстановить привлекательность внешнего вида руки. Пластика кисти в таком случае в основном направлена не на восстановление подвижности, а устранение визуальных дефектов.Операция назначается исключительно после полного осмотра пациента и получения ясной клинической картины заболевания.МРТ в диагностике артрита крайне важно, так как с его помощью удается определить не только степень поражения суставной части, но и увидеть причины спровоцировавшие воспаление.Методика восстановления кисти чаще требуется по причине потери подвижности. Эндопротезирование и артропластика показана при следующих симптомах:- Хронический болевой синдром, который невозможно снять медикаментозными препаратами.
- Ограничение подвижности и невозможность выполнения даже самых простых задач.
- Воспалительный процесс, сопровождаемый гнойным образованием.
Народные способы лечения
Народные средства лечения являются хорошей профилактикой заболевания, не имеют таких же побочных эффектов, как лекарственные средства и практически безопасны. Единственная проблема, которая возникает при применении народной медицины, это то, что иногда пациенты отказываются от проверенных временем традиционных методов терапии.Народными методами невозможно вылечить артрит, но можно уменьшить вероятность его рецидива.Как можно улучшить самочувствие пациента в домашних условиях?- Правильно питание - диета не должна быть жесткой. Недостаток питательных веществ приводит к разрушению структуры суставов. Исключить из рациона придется красное мясо, копчености, алкоголь.
- Апитерапия - пчелами, точнее, их укусами и продуктами их деятельности лечат уже много десятков и даже сотен лет. Используют медовые массажи и компрессы, настойки прополиса и другие продукты пчеловодства.
- Лечение травами - еще один популярный метод терапии. Применяют настои на корнях и листьях, всевозможные чаи и отвары. Популярность получило использование шалфея (известен противовоспалительным и смягчающим свойством). Золотым усом лечат практически все заболевания связанные с воспалением и обменом веществ.
ponchikov.net
Артрит лучезапястного сустава
Артрит лучезапястного сустава – это системное заболевание, которое развивается по ряду причин и характеризуется острым началом с интенсивными болевыми ощущениями и утратой природных функций подвижности.
Особенности
Артрит лучезапястного сустава в 80% случаев развивается на фоне ревматоидного поражения организма артритом или красной волчанкой. Оставшиеся 20% развития заболевания делят между собой такие факторы, как туберкулез, инфекционные и венерические болезни. Очень редко артрит запястья может формироваться как самостоятельное поражение структуры опорно-двигательного аппарата.
Строение сустава запястья представляют такие фрагменты:
- Костные эпифизы запястья и лучевой кости;
- Суставная оболочка;
- Хрящевая ткань (покрытие костных фрагментов);
- Мягкие ткани (сухожилия, мышцы).
Характерной особенностью данного сочленения является то, что через него проходит огромное количество кровеносных сосудов и нервов, отвечающих за поступление полезных веществ в ткани кисти руки, а также за ее природное функционирование.
Поэтому при развитии воспалительного процесса, вызванного артритным поражением, патологические изменения могут быть очень разрушительные, что в дальнейшем может привести к утрате функций верхней конечности и нетрудоспособности.
Группы риска
Специалисты утверждают, что наиболее часто артрит запястья развивается у таких людей:
- Спортсмены (теннисисты, волейболисты, баскетболисты);
- Строители (каменщики, штукатурщики);
- Люди, работающие за компьютером (лучезапястные суставы постоянно напряжены).
Классификация
МКБ 10 выделяет данные виды артрита лучезапястного сустава:
- Инфекционный вид поражения (артрит данного типа формируется после перенесения инфекционных болезней, таких как кариес, ангина, фурункулез, фарингит);
- Реактивный артрит (развивается вследствие заболевания туберкулеза, сифилиса, дизентерии или гонореи, либо как результат введения вакцины против развития некоторых болезней);
- Подагрический (провоцирующим фактором является нарушенный обмен пуриновых веществ в организме);
- Ревматоидный (поражение возникает как реакция иммунной системы на патологические процессы внутри организма);
- Гнойный (этот вид поражения диагностируют, когда в полость пораженного сочленения выделяется гнойное вещество, образовывающееся при развитии воспалительного процесса бактериального происхождения).
Как правило, каждый вид артритного поражения лучезапястного сустава имеет свои характерные особенности развития. Симптоматика болезни также отличается в зависимости от природы патологического процесса.
Симптомы артрита
Ортопедическая медицина выделяет 3 степени развития артрита лучезапястного сочленения, которые отличаются формой изменений патологических процессов, симптоматикой и лабораторными показателями.
Определяют следующие характерные симптомы 3 степеней развития артрита:
- Первая степень (характеризуется неполной утратой трудоспособности больного):
- Боли невысокой интенсивности (усиливаются во время нагрузки или при движении);
- Утренняя тугоподвижность пораженного сочленения (проходит в течение 30-45 минут);
- Частичная утрата подвижности суставом (диапазон движений снижен);
- Слабо выраженный отек мягких тканей, прилегающих к суставу;
- В полость сустава выделяется экссудат (продукт патологического воспаления синовиальной оболочки);
- Показатели СОЭ в крови увеличены, количество лейкоцитов нормальное.
- Вторая стадия развития болезни (пациент на 50% утратил профпригодность):
- Болевые ощущения нарастающие (прослеживаются и в состоянии покоя);
- Спектр движений заметно снижен;
- Образование выраженных контрактур;
- Отечность околосуставных тканей;
- Человеку становится тяжело себя обслуживать;
- Скованность подвижности сустава длится утром по несколько часов, а то и полдня;
- Развитие слабо выраженной гипертермии кожного покрова области поражения;
- При ревматоидном типе поражения могут болезнью могут затрагиваться прочие внутренние органы (например, почки, печень, сердце);
- Показатели СОЭ, лейкоцитов и фибриногена значительно увеличены.
- Третья стадия развития артрита лучезапястного сустава (острая – утрата профпригодности, инвалидность):
- Интенсивные боли, не прекращающиеся без приема обезболивающих препаратов;
- Остро выраженная скованность движений или полная утрата функций подвижности кистью больной руки;
- Выраженная гиперемия кожного покрова в области поражения;
- Воспалительный процесс, сопровождающийся образованием большого отека и припухлости;
- Покраснение кожи (диаметр от 5 до 10 см);
- Тремор кистей рук;
- Развитие поражения внутренних органов и систем (плеврит, нефрит, кардит);
- Показатели в крови резко увеличены.
Учитывая вышеперечисленные признаки, специалист ревматолог или ортопед может диагностировать артрит запястья, симптомы и лечение которого требуют квалифицированной медицинской помощи.
Диагностика
Диагностировать артрит лучезапястного сустава помогают такие методы:
- Сведения о перенесении заболеваний инфекционного или иммунологического типа;
- Семейный анамнез (исследование генетической предрасположенности к развитию болезни);
- Информация о наличии аллергий.
- Осмотр у специалиста (изучение симптоматики проявления артрита):
- Консультация ревматолога;
- Травматолога;
- Инфекциониста;
- Дерматолога;
- Фтизиатра.
- Общий и биохимический анализ крови;
- Пункция (исследование состава внутрисуставной синовиальной жидкости);
- Анализ мочи.
- Инструментальное исследование:
- Рентгенографическое исследование;
- КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).
Анализ крови
Показатели крови при развитии артрита запястья следующие:
- Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- Увеличение количества лейкоцитов (формула изменяется направлением «влево»);
- Рост показателей эозинофилов (при развитии артрита аллергического происхождения);
- Расстройство показателей соотношений белковых соединений в крови;
- Повышение уровня мочевой кислоты (уратов) при подагрическом типе поражения лучезапястного сустава;
- Резкое увеличение компонентов фибриногена (при острой форме артрита);
- Увеличение концентрации С-реактивного белка;
- Наличие ревматоидного фактора (в 80% случаев при ревматоидном виде болезни);
- Наличие определенного гена HLA - B 27 (при генетическом исследовании).
Лечение
Чем раньше начать лечение артрита лучезапястного сустава, тем больше шансов достичь скорейшего лечебного результата, то есть состояния ремиссии при болезни.
Возможность перевести артрит в состояние ремиссии предоставляется на первой и на начальном развитии второго этапа развития артритного поражения сустава. На третьей стадии, когда последствия патологического процесса практически необратимы, пациенту рекомендуют хирургическое лечение, позволяющее частично восстановить двигательные функции конечности.
Эффективными консервативными методами терапии артрита запястья выступают такие:
- Иммобилизация пораженной конечности (снижение нагрузки на больной сустав для купирования болевого синдрома, противопоказанием для использования данной методики выступает гнойный артрит);
- Прием медикаментов;
- Использование физиотерапевтических процедур;
- Применение средств местного воздействия;
- Лечение средствами народной медицины;
- ЛФК и массаж.
Если больному диагностировали гнойный артрит запястья, проводится хирургическое вмешательство – артротомия. Данный вид оперативного лечения предусматривает небольшое рассечение кожного покрова и мягких тканей для обнаружения суставной капсулы с целью выведения из полости сустава гноя, скопившегося при развитии воспалительного процесса.
Медикаментозная терапия
Наиболее результативными лекарствами при артрите являются данные средства:
- Препараты обезболивающего и противовоспалительного действия (НПВС):
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Метиндол;
- Кетопрофен;
- Нимесулид.
- Препараты нового поколения (практически не провоцируют развитие побочных эффектов):
- Мовалис;
- Целекоксиб;
- Аркоксиа.
- Кортикостероидные лекарства:
- Преднизалон;
- Бетаметазон.
- Средства антибактериального действия (прием рекомендован при инфекционном либо реактивном артрите лучезапястного сустава):
- Артромивит;
- Кальцемин;
- Ампициллин.
- Средства наружного применения (быстро проникают в очаги воспалительного процесса, а побочное действие ограничивается локализацией участка нанесения средства):
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Долгит;
- Фастум.
- Биологически активные добавки (БАДы активизируют процессы заживления):
- Хондропротекторы (способствуют восстановлению целостности хрящевой ткани сустава):
Дополнительную информацию об артрите лучезапястного сустава можно узнать из следующего видео:
Чтобы предотвратить быстрое прогрессирование артрита, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, как только вы заметили первые признаки развития болезни суставов. Соблюдение всех рекомендаций вашего лечащего специалиста поможет вам вылечить болезнь и сохранить высокое качество своей жизни. Будьте здоровы!
travmapedia.ru
Виды артрита лучезапястного сустава и его лечение
Сложный лучезапястный сустав соединяет кости предплечья и кисти. Он свободно движущийся и многофункциональный. Обеспечивает - вращение, сгибание, разгибание, приведение, отведение. От его здоровья во многом зависит нормальная работа всей кисти.
Наиболее часто это сочленение поражает воспаление - артрит лучезапястного сустава.
Причины способствующие развитию болезни
По причинным факторам артрит подразделяют на виды:
Это иммунологическое воспаление вследствие введения в организм вакцины для лечения или профилактики инфекционных заболеваний. Страдают люди, склонные к аллергическим реакциям. Наиболее легкое течение, хроническим бывает редко.
Возникает после проникновения в сустав гноеродных бактерий в результате огнестрельного ранения, открытого перелома, остеомиелита или флегмоны кисти. Также может распространиться с других суставов.
- Инфекционно-аллергический
Возникает после инфекционного заболевания, чаще - верхних дыхательных путей. Возбудители инфекции (стафилококки, стрептококки) воспринимаются организмом как аллергены, и происходит реакция - воспаление.
Причинными фактором обменного воспаления является нарушение в работе эндокринных органов, связанных с метаболизмом, особенно щитовидной железы.
Возникает под воздействием бледной трепонемы, гонококков, туберкулезной палочки.
Аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани инфекционно-воспалительного характера с хроническим течением. Изучено не до конца.
Предрасположены к артриту лучезапястного сустава люди с большими физическими и психическими нагрузками, нарушениями в питании, вредными привычками, ведущие малоактивный образ жизни.
Как проявляется артрит в лучезапястном суставе
Воспалительный процесс может иметь две формы течения:
В остром развитии - ярко выраженные симптомы, в хроническом течении – стертые, что усложняет диагностику.
Основной признак наличия воспалительного процесса в сочленении - болезненные ощущения разной степени. При пальпации болезненность распространена по всему суставу. Боли с запястья распространяются на кисть. Появляются ночью, особенно в предутренние часы, в состоянии полного покоя.
В острой форме боли сильные, резкие, в хроническом заболевании - могут отсутствовать или появляются ноющие.
Характерна утренняя скованность, которая к обеду проходит. Суставы щадят от любых движений.
Острая боль с покраснением в области сочленения лучезапястья и отечность внезапно появляется и исчезает на 4-7 день. Периодически повторяющиеся признаки подтверждают артрит.
Кроме общих симптомов в каждой разновидности заболевания есть свойственные только ей.
Так реактивное воспаление имеет внесуставные проявления - зуд, иногда появляться боль в спине, сыпь, слезоточивость, афтозный стоматит, незначительное повышение температуры. Поражается один сустав, деструкция (разрушение) отсутствует. Боль при резком движении или нагрузке, заметна отечность.
При гнойном заболевании поднимается и растет температура тела, которая сопровождается ознобом, слабостью. Отечность в районе поражения горячая и увеличивается. Выражена гиперемия кожи.
В суставе - гнойное содержимое, количество которого увеличивается. Если оно проникает в сухожильные влагалища, отечность разливается на кисть и предплечье. При этом кисть полностью не выравнивается, пальцы согнуты, заметна деформация. Происходит разрушение хрящевой ткани, и ее замещение фибринозной.
Ревматоидный воспалительный процесс поражает суставы полностью и симметрично. Внезапно возникает резкая устойчивая боль, которая возрастает. Ощущается онемение в кисти, скованность движений. Наблюдается слабость, усталость, повышается температура. Быстро развивается деструкция хряща.
Свойственны сильные ночные боли, которые к утру усиливаются, развивается бессонница. Появляется ночная потливость. Подкожно в области сустава на разгибательной поверхности могут прощупываться небольшие ревматоидные узелки, которые исчезают после улучшения состояния больного. Деформируется вся кисть.
Обменный артрит лучезапястного сустава отличается внезапным острым началом, сильными болевыми проявлениями, неподвижностью сочленения. Присутствуют деструкции и деформации.
Отличительной особенностью инфекционного воспаления является опухший горячий сустав, сильная боль и стремительное течение болезни.
Если вовремя не начать лечение, быстро развивается деструкция и необратимая деформация.
Патологический процесс происходит в одном суставе. Стертые симптомы имеет артрит туберкулезного происхождения.
Гонококковый - специфический артрит может быть парным, обычно острое начало. Ткани над суставом опухают, краснеют. Повышается температура, развивается недомогание. Болезненность при движении. Осложняется деструкцией суставных поверхностей, внутренними флегмонами и остеомиелитом.
Не качественное лечение может привести к временной или постоянной утрате трудоспособности и инвалидности.
Лечение артрита лучезапястного сустава
После установления диагноза врач назначает лечение, и оно может быть консервативным или оперативным, проводится комплексно. Чаще всего с недугом приходится бороться всю жизнь.
Начинается с фиксации сустава (кроме гнойного воспаления). Облегчают состояние больного анальгетиками и нестероидными (не гормональными) лекарствами, которые подавляют боль и воспаления.
Гнойные артриты дренируют - обеспечивают отток содержимого при помощи различных дренажей. Полость обеззараживают антисептиками.
Если гнойное воспаление продолжает распространяться, применяют артротомию - вскрывают сустав. Резекцию - отсечение пораженного участка применяют очень редко.
Для лечения лучезапястных артритов бактериального происхождения подбирают антибиотики.
После снятия боли и подавления воспаления назначают хондропротекторы с целью восстановления разрушенной хрящевой ткани. Они эффективны и рекомендованы для длительного применения.
Изготовляют в твердых лекарственных формах для приема внутрь, растворах для инъекций в вену или полость сустава, для местного лечения - мази, гели, крем.
В лечении реактивных артритов применяют десенсибилизаторы - препараты антиаллергической направленности.
Иммунодепрессанты используют при ревматоидном воспалении, в некоторых видах заболевания - кортикостероидные гормональные препараты.
Хирургическим путем решают вопросы дренирования гнойных патологий, рассечение суставной капсулы, иссечение синовиальной оболочки, пластики суставов, их протезирования.
Обязательный компонент лечения лучезапястного артрита - витамины и микроэлементы.
Улучшает обменные процессы, укрепляет мышцы, способствует выздоровлению - массаж.
Физиотерапия помогает быстрому всасыванию и воздействию лекарств, ускоряет метаболизм, активизирует процессы восстановления костной и хрящевой ткани.
Назначают в период ремиссии или выздоровления.
Прописывают - УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, электрофорез и лечебные грязи. ЛФК укрепляет мышцы и помогает восстановить двигательные функции.
Применяют ванночки с морской солью, хвойные или с березовыми листьями. В некоторых формах заболевания разрешено прогревание сустава морской солью или песком.
Используют мази, приготовленные из березовых почек или на скипидаре. Снимает воспаления и уменьшает боли приложенный свежий капустный лист.
Внутрь принимают настойки цветов конского каштана, травы портулака огородного, свежей травы Грыжник душистого, смеси цветов бузины с крапивой, корнем петрушки и корой ивы. Рекомендуют отвар из листьев брусники.
Традиционно используют водочные компрессы с добавлением горчицы или корня борца. Готовят спиртовые настойки березовых почек с добавлением меда или прополиса для приема внутрь. И многое другое. Они согревают, уменьшают боли и отеки.
Лечение назначает только врач, и оно будет разным для каждого вида артрита.
Прогноз выздоровления
Выздоровления зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья больного, наличия других хронических и сопутствующих недугов.
Своевременно обнаруженная патология с эффективным лечением может привести к выздоровлению.
В другом случае - деструктивные и деформационные процессы необратимы. Но необходимо их остановить и восстановить подвижность сустава с помощью операции или его замены (эндопротезирование).
Лечение нужно начинать безотлагательно при появлении первых признаков артрита лучезапястного сустава. На каждой стадии патологии применяется своя методика. Например, обезболивающие препараты, антибиотики назначаются при симптомах острой фазы.
Хирургическое вмешательство применяется только в том случае, если болезнь запущена и на воспалительный очаг не действуют медикаментозные средства и терапия. Кстати, именно после операции чаще всего лучезапястному суставу возвращается подвижность, болевой синдром устраняется .
Причины возникновения
информация для прочтения
Артрит лучезапястного сустава возникает вследствие следующих причин:
- Травмы суставов.
- Нарушения деятельности эндокринных желез.
- Генетическая предрасположенность
- Нездоровый образ жизни и неправильное питание.
- Воздействие биологических ядов насекомых.
- Спровоцировать развитие специфического артрита может палочка Коха, возбудители сифилиса и гонореи.
- Неспецифический артрит диагностируется тогда, когда гнойная инфекция через кровь попадает в суставную полость.
- Инфекционно-аллергический артрит провоцируют дизентерия, бруцеллез, скарлатина, корь.
- При вторичном теносиновите возможно развитие ревматоидного артрита (теносиновит — воспаление оболочки сухожилия).
Клиническая картина
Общими симптомами лучевого артрита можно назвать ярко выраженную гиперемию (покраснение), отечность в руке, зуд. Боль при артрите лучезапястного сустава обостряется при любом неосторожном движении. Человек плохо спит. Даже длительный отдых не снимает ощущения скованности.
При развитии нагноения пациента лихорадит, появляется холодный пот и высокая температура тела.
Отличие ревматоидного артрита в том, что суставы разрушаются симметрично. Заметна деформация пальцев, они плохо сгибаются. Подкожно прощупываются узелки, которые исчезают, когда состояние пациента улучшается.
Отличительные особенности гонококкового артрита — острое начало, сильные боли, ткани опухают, краснеют.
Прочитайте также статью о на нашем портале.
Важно! Некачественное лечение может привести к остеомиелиту, деструкции, полной деформации и разрушению сустава.
Методы диагностики
Стоит отметить, что на ранних стадиях болезни рентгеновские снимки неинформативны . В то же время в анализе крови отмечается высокий уровень С-реактивного белка и повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Подтверждение диагноза возможно только с помощью МРТ.
Выявить патологию на ранних стадиях, таким образом, можно с помощью биохимического анализа крови .
Методы лечения
Исцеление сустава, пораженного лучевым артритом, начинается с определения степени тяжести.
Людям с приобретенным недугом необходимо соблюдать особую диету, которая должна состоять из овощей, фруктов и витаминов. Кроме того, каждый день должны проводиться специальные физические упражнения.
Важно! Категорически запрещено увлекаться самолечением, тем более в случае если у вас приобретенный или же гнойный артрит. При наличии данных болезней человек имеет возможность сам довести собственные суставы до окончательного разрушения (деструкции).
Дренирование
Если артрит стал гнойным, для оттока содержимого в пораженную полость вставляют специальный дренаж. Гнойный выпот отправляют на выявление патогенной флоры и исследование ее чувствительности к антибиотикам.
Медикаменты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- Аспирин.
- Ибупрофен.
- Кетопрофен.
- Индометацин.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
НПВП не лечат артрит, но помогают снять боль и воспаление, что очень важно в комплексном лечении .
Хондропротекторы. Улучшают структуру хрящевой ткани, способствуют лечению болезни:
- Глюкозамин.
- Хондроитин.
- Алфлутоп и др.
Важно! Возможность излечения на ранних стадиях болезни довольно высока, в том случае, если вы своевременно побываете у доктора и пройдете все обследования.
В запущенной стадии артрит до определенного момента не проявляет себя каким-либо симптомами. Тем не менее, при малейших изменениях в работоспособности сустава и общем недомогании в целом, консультация специалиста просто необходима.
Естественно, лучше отдать предпочтение профилактике, но почти все упускают данный момент.
Лечебная физкультура
Прекрасным методом воздействия на болезнь считается специальная гимнастика и физические упражнения. Нагрузка должна быть дозированной, проводится ЛФК в период ремиссии 2-3 раза в день по 5-6 минут.
Особенность ЛФК в том, что человек сам выбирает удобные места тренировок и те упражнения, которые ему больше нравятся: бассейн, пешие прогулки, велотренажер, спортивная ходьба.
Специально подобранный комплекс значительно улучшит качество жизни пациента:
- Болевые ощущения значительно снижаются на долгий период времени.
- Пораженным суставам возвращается выносливость и сила.
- При своевременно начатых тренировках ликвидируются все последствия артрита. Восстанавливаются костная и хрящевая структура сустава.
- Регулярные занятия снимают атрофию мышц, улучшают тонус окружающих сустав кровеносных сосудов, сохраняют плотность костей.
Чтобы избежать лишних нагрузок на больной лучезапястный сустав, гимнастику надо согласовывать с реабилитологом . Дополнительно рекомендуется пройти и физиотерапевтические процедуры. Только комплексный подход к лечению остановит дальнейшее прогрессирование болезни.
Статья доктора Евдокименко для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены .
Симптомы артроза лучезапястного сустава
Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).
Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава - т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.
Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным - со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.
Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав - одно из "излюбленных мест" воспаления при ревматоидном артрите . И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.
При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают - до глубокой ночи.
Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.
Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко - любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава - это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.
Механизм развития артроза лучезапястного сустава
Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.
Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор - вибрация.
В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.
Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.
Диагностика артроза лучезапястного сустава
Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).
И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).
Лечение артроза лучезапястного сустава
Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, - если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.
Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.
Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу .
Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.
Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, - улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:
- компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
- лечебные грязи;
- озокерит;
- парафинотерапию;
- массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- электорофорез.
И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами - производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).
А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.
Термин «артроз лучезапястного сустава» описывает группу ревматоидных заболеваний, для которых характерно наличие дистрофично-дегенеративных поражений упомянутой части человеческого тела. Может протекать одновременно с артритом (воспалением) сустава.
В ходе ознакомления с дальнейшей информацией вы узнаете все о рассматриваемом недуге: от общих сведений до методов диагностирования и вариантов лечения.
Данная разновидность артроза диагностируется относительно редко. К ее возникновению чаще всего приводят различные травмы, в частности, вывихи и переломы запястья.
Среди характерных признаков отклонения следует отметить нижеперечисленные проявления:
- боли, затихающие при совершении движений руками (если имеется воспаление, болезненные ощущения, наоборот, будут усиливаться);
- хруст;
- снижение подвижности.
Внешне запястья не претерпевают практически никаких нехарактерных изменений, но могут отмечаться несущественные деформации. Выраженные изменения имеют место лишь при наличии перелома со смещением.
Заболевание становится в особенности опасным при наличии осложнения в виде артрита. Для такого сочетания характерно возникновение болезненных ощущений даже в состоянии покоя с заметным усилением во время движений, выраженные изменения внешнего вида пораженной области, набухание, отечность и т.п.
К возникновению артроза могут приводить и особенности профессиональной деятельности, связанные с частыми чрезмерными нагрузками на область запястий. В подобных условиях возникает сильная вибрация сустава, что приводит к его истончению и деградации.
Для подтверждения наличия диагноза проводится рентгеновское обследование, в ходе которого определяется степень изменения сустава и контролируется его состояние на предмет наличия воспалительного процесса.
Также больной должен сдать анализы крови для проверки на наличие воспалительного процесса – при выявлении такового (присутствует, как отмечалось, если артроз протекает в комплексе с артритом) клинические и биохимические показатели отклоняются от нормы.
Важно понимать, что лечение артроза предполагает комплексный подход, является длительным и достаточно сложным. Самодеятельность в этих вопросах недопустима – всем должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. В противном случае патология будет прогрессировать и станет необратимой.
Краткие сведения о таком заболевании как артроз лучезапястного сустава вы получили. Далее предлагаем изучить более развернутую информацию о каждом значимом моменте.
Классификация и причины артрозов
В соответствии с причинами, приведшими к появлению артроза, заболевание классифицируется на несколько групп. О них в таблице.
Таблица. Группы и разновидности артроза лучезапястного сустава
| Формы артроза | Причины возникновения |
|---|---|
| Специфические | К появлению специфических артрозов чаще всего приводят сифилис и гонорея, а также туберкулез. |
| Неспецифические гнойные | Появляются при поражении полости суставов разного рода инфекционными возбудителями. |
| Инфекционно-аллергические | Возникают в качестве осложнения различных инфекционных болезней. Чаще всего это корь и дизентерия. |
| Системные | Развиваются в качестве осложнения системных болезней соединительных тканей. |
| Обменные | Появляются в результате нарушения внутренних обменных процессов, к примеру, при подагре. |
Перечень наиболее характерных признаков артроза лучезапястного сустава с сопутствующими пояснениями приводится далее.
- Скованность, ограничение подвижности
. Как правило, эти признаки отмечаются после пробуждения. К обеду зачастую проходят.
- Уменьшение выраженности болезненных ощущений после совершения активных движений конечностью с пораженным суставом
. В большинстве случаев подобное изменение самочувствия свидетельствует об артрозе. При наличии же других не воспалительных процессов описанные действия обычно приводят к усилению болей.
- К симптомам осложнённого воспалением (артритом) артрозу относятся сильная боль (о
бычно усиливаются в промежутке 3-5 часов утра. Интенсивность неприятных ощущений может быть настолько сильной, что больной будет просыпаться по ночам), покраснения кожи над суставом и припухлость.
Особенности проявления воспалительного процесса могут различаться в зависимости от характера развития заболевания. К примеру, если артроз протекает в комплексе с артритом, болезнь проявится симметрично, т.е. поражены будут оба лучезапястных сустава.
- Ознобы, чрезмерное потоотделение
, возникающие в комплексе с патологией суставов.
Диагностические мероприятия
Прежде всего, пациента направляют на рентгенологическое обследование пораженного участка с целью определения выраженности патологических изменений и подтверждения/опровержения наличия воспаления (артрита).
Дополнительно, с целью уточнения факта наличия артрита, сдаются анализы крови на общие клинические показатели и ревмопробы. Суть в том, что у больных с артрозом результаты анализов не отклоняются от нормы, а артрит сопровождается определенными нарушениями.
Особенности лечения
Порядок лечения определяется причинами появления болезни и ее стадией. К примеру, если у пациента выявляется острый гнойный процесс, осуществляется артротомия, суть которой сводится к организации дренажа для обеспечения отведения гноя из суставной полости. Полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя недугов и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Если имеют место хронические артриты, делается иммобилизация (ограничение подвижности) сустава.
Параллельно назначаются препараты противовоспалительной и антибактериальной групп. По мере затихания воспаления, практикуются методы лечебной физкультуры и физиотерапии, а также массаж.
С целью устранения воспаления, специалист может рекомендовать прием нестероидных препаратов.
Дополнительно назначаются обезболивающие. Лечебная физкультура позволяет восстановить нарушенную подвижность сустава.
Главная задача любого лечения сводится к максимально возможному минимизированию выраженности симптоматики, переводу болезни в ремиссию и восстановлению нарушенных функций. В крайних случаях, при отсутствии положительных результатов использования других терапевтических методик, прибегают к хирургическому лечению. Это радикальный и, как показывает практика, наиболее эффективный вариант.
В остальном схема лечения разрабатывается индивидуально. Как правило, лучшие результаты достигаются при работе по следующей программе.
- Пациенту назначаются хондропротекторы – специальные препараты, прием которых способствует насыщению поврежденных тканей необходимыми им питательными веществами. Конкретные препараты и схему их применения определяет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния больного.
- Предпринимаются меры для нормализации подвижности сустава. В этом случае хорошо себя проявляет мануальная терапия.
- Предпринимаются действия для улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов в пораженных участках. Перечень лечебных процедур довольно обширный. К примеру, хорошо помогают специальные компрессы и лечебные грязи, массажи с задействованием различных противовоспалительных мазей, электрофорез, магнитотерапия и т.д.
В особенно тяжелых случаях дополнительно может быть осуществлено насыщение сустава специальными «смазывающими» веществами. Чаще всего это инъекции на основе гиалуроновой кислоты – препарат вводится в сустав, благодаря чему отмечается существенное улучшение состояния пациента.
Как указывалось ранее, самые лучшие результаты достигаются при грамотном комплексном подходе с одновременным задействованием нескольких методов лечения. В остальном пациенту остается придерживаться врачебных рекомендаций и настраиваться на скорейшую поправку. Будьте здоровы!
Видео – Артроз лучезапястного сустава
Видео — Гимнастика для запястий (суставная гимнастика) при артрозе
