Признаки невралгии в области сердца и причины возникновения заболевания. Отличия сердечной боли от межреберной невралгии

Спазм в груди способен ввергнуть в панику, ведь все знают, что с сердечными проблемами шутить нельзя. Но не всегда данный синдром является сигналом кардиологического неблагополучия, аналогично могут беспокоить невралгия или масса других причин. А тогда и применяемые для восстановления миокарда, сосудов препараты не помогут. Можно ли, не будучи специалистом, понять, беспокоят это боли в сердце или невралгия, как отличить одно от другого?

Читайте в этой статье

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.

Точный диагноз должен определить врач, но при внезапном появлении признаков оказать помощь требуется очень быстро. Иногда этот фактор становится решающим в сохранении жизни.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: , шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, . Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
При . Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, . Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
При . Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Проявления невралгии

Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела. Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом. Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:

Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, . Она может усилиться и без очевидного повода.
Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Если сердце болит от нервов, то при устранении фактора стресса все приходит в норму. Может болеть и после стресса и сильных нервов, а также при гормональных нарушениях и прочих. Что делать?

Боли в сердце, отдающие в левую руку, редко говорят о чем-то хорошем. Человеку необходимо обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Тянущая боль в области сердца может указывать на заболевания, совершенно не касающиеся самого органа. Характер боли подскажет, к какому врачу обратиться.

Нередко возникает острая боль в сердце. Она может быть внезапная, сильная, колющая, резкая. При этом причины могут быть не в сердце, а в других органах. Что делать и как понять, что болит?

Неприятные ощущения в области спины и груди являются достаточно распространенным явлением, которое одинаково часто развивается у мужчин и женщин. Очень важно уметь своевременно отличить боль в сердце от невралгии, так как сердечная патология часто может нести непосредственную угрозу для жизни человека.

Механизм возникновения

Боль является неприятным ощущением, которое в эволюционном отношении является очень важным и сигнализирует о развитии патологического процесса. Появление ощущений дискомфорта может быть связано с реализацией нескольких патофизиологических механизмов:

Воспалительная реакция, сопровождающаяся скоплением клеток иммунной системы и последующим синтезом биологически активных соединений медиаторов воспаления. Они оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания с субъективным ощущением боли.
Недостаточное питание тканей (ишемия) – основной механизм развития боли при сердечной патологии. При уменьшении диаметра артериальных сосудов сердца (коронарные артерии) снижается поступление кислорода и питательных веществ в миокардиоциты (клетки сердечной мышцы), что сопровождается болевыми ощущениями. Интенсивность боли зависит от степени сужения артериального сосуда и нарушения питания тканей сердца.
Непосредственное механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний, обусловленное отеком тканей (выход жидкой части в межклеточное вещество тканей) или смещением близлежащих костных структур.

Сердечная боль и невралгия имеют различный патогенетический механизм развития. Поэтому терапевтические подходы и последствия при данных патологических состояния являются абсолютно разными. Важно уметь вовремя дифференцировать (отличать) основные причины ощущений дискомфорта в области грудной клетки.

Что такое межреберная невралгия?

Термин невралгия определяет патологический процесс, характеризующийся развитием асептического (неинфекционного) воспаления в периферических нервах. Основной причиной развития воспалительной реакции является локальное переохлаждение (пребывание человека на сквозняке), которое преимущественно затрагивает область спины.

Заболевание сопровождается развитием ощущений дискомфорта, обычно в виде покалывания, которые локализуются по ходу реберной дуги. В зависимости от того, какой межреберный нерв был поражен асептическим воспалительным процессом боль может локализоваться в верхней, средней или нижней части грудной клетки.

Выраженность болевых ощущений зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Так как при движении грудной клетки происходит смещение нервных волокон, то во время дыхания интенсивность болевых ощущений усиливается. Патологический воспалительный процесс обычно имеет одностороннюю локализацию. При развитии ощущений дискомфорта слева важно не спутать межреберную невралгию с сердечными болями.

От чего развивается сердечный дискомфорт?

Патология, затрагивающая сердце и сосудов часто приводит к ухудшению питания клеток миокарда. Это сопровождается развитием боли в области грудной клетки с левой стороны. К заболеваниям относится несколько распространенных процессов:

Стабильная стенокардия – нарушение питания тканей обусловлено сужением коронарной артерии, которое превышает 50% от ее диаметра. Уменьшение диаметра обычно является следствием формирования атеросклеротической бляшки (локализованное откладывание холестерина в стенке артериального сосуда, которое сужает его просвет). Боли имеют характер сдавливания и усиливаются после физических или эмоциональных нагрузок.
Нестабильная стенокардия – патологический процесс, характеризующийся резким и внезапным ухудшением питания миокарда. Его развитие сопровождается выраженной болью, причем человек не может определить провоцирующие факторы. Нестабильная стенокардия относится к прединфарктным состояниям.
Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание, сопровождающееся гибелью участка сердечной мышцы. Миокардиоциты являются очень чувствительными к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, поэтому резкое прекращение кровообращения сопровождается их гибелью и очень сильной острой болью.

Комплекс патологических процессов, которые объединяет нарушение поступления кислорода и питательных соединений к клеткам сердечной мышцы называется ишемическая болезнь сердца. Реже болевые ощущения в области сердца могут быть связаны с воспалением эндокарда (внутренняя оболочка стенки сердца) или перикарда (наружная оболочка).

Последствия болей в сердце

Боль в сердце всегда является следствием патологического процесса, который приводит к ухудшению питания миокардиоцитов. Отсутствие своевременного адекватного лечения приводит к развитию ряда последствий, к которым относятся:

Гибель участка миокарада (инфаркт).
Нарушение частоты и ритма сокращений сердца с последующим тромбообразованием в полостях.
Разрыв стенки полости желудочка или предсердия с выходом крови в перикард.
Развитие острой сердечной недостаточности, при которой происходит снижение скорости тока крови во всех сосудах.

Важно! Все последствия выраженной боли в области грудины, имеющей сердечное происхождение, могут нести непосредственную угрозу для жизни человека или приводить к последующей утрате трудоспособности и инвалидности.

Особенности боли при межреберной невралгии

Для того, чтобы суметь отличить неприятные болевые ощущения в сердце от невралгии следует обращать внимание на несколько особенностей, связанные с асептическим воспалением межреберных нервов:

Боли распространяются по ходу межреберной дуги.
Ощущения дискомфорта имеют характер покалывания или ноющей боли.
Боль не отдает в левую руку, надплечье.
Неприятные ощущения усиливаются во время вдоха или выдоха.
Дискомфорт хорошо купируется при помощи лекарственных средств группы нестероидные противовоспалительные медикаменты (кетанов, анальгин).
Развитию болевых ощущений обычно предшествует локальное переохлаждение человека.
Патологическое состояние может одинаково часто развиваться у молодых и пожилых людей.

Наличие более 3-х особенностей болевых ощущений повышает вероятность того, что у человека имеет место межреберная невралгия.

Особенности болей, имеющих сердечное происхождение

На возможное развитие патологии сердца с появлением соответствующих клинических субъективных симптомов указывает несколько специфических особенностей болевых ощущений:

Неприятные ощущения преимущественно локализуются с левой стороны от грудины (область проекции сердца), они часто отдают в левое надплечье и плечо.
Преимущественно прослеживается четкая связь между физической или функциональной нагрузкой и возникновением боли (исключением являются случаи развития нестабильной стенокардии, а также инфаркта миокарда).
Болевые ощущения обычно имеют давящий, сдавливающий характер, они сопровождаются одышкой. В случае развития инфаркта миокарда, а также при нестабильной стенокардии боль становится острой.
Сердечные боли преимущественно развиваются у людей более старшего возраста с сердечно-сосудистой патологией.

Проявление хотя-бы одной из особенностей должно настораживать в отношении патологического процесса, развивающегося в сердце.

Таблица отличий

Для того, чтобы легче было определить какое происхождение имеют болевые ощущения, болит сердце или воспалились периферические межреберные нервы, клинические особенности можно представить в виде таблицы:

Особенность, критерий болевых ощущений		Сердце
Локализация	По ходу реберной дуги, с левой или с правой стороны	Преимущественно слева от грудины
Иррадиация (куда отдает)	Иррадиация отсутствует	Боли отдают в левое надплечье, плечо
Связь с дыханием	Боль усиливается во время вдоха или выдоха	Нет четкой связи
Наличие физической или эмоциональной нагрузки перед возникновением боли	Четкой связи с нагрузкой нет	Нагрузка преимущественно провоцирует болевые ощущения
Характер	Покалывание, реже острая боль	Сдавливание, острая боль в случае нестабильной стенокардии, при развитии инфаркта миокарда болевые ощущения становятся нестерпимыми
Возраст человека	Независимо от возраста	Развивается преимущественно у лиц более старшего возраста на фоне сердечно сосудистой патологии
Одышка	Редко сопутствует	Практически всегда появляется на фоне максимальной интенсивности болевых ощущений

Что делать?

Если нет уверенности в том, что боли в области грудной клетки не имеют сердечное происхождение, то в случае их развития следует обратиться к медицинскому специалисту.

Совет! Всегда стоит отталкиваться в действиях от возможного худшего варианта. При возникновении боли в грудной клетке следует предполагать сердечное происхождение, а затем исключать его.

Врач общей практики (терапевт, семейный врач) или кардиолог (узкий специалист, занимающийся вопросами диагностики и лечения сердечно-сосудистой патологии) на основании жалоб сделает первичное заключение. Затем он назначит дополнительное исследование, которое обязательно включает ЭКГ. При помощи электрокардиографии устанавливается факт наличия нарушения кровообращения и степень тяжести.

Если вовремя понять происхождение дискомфорта и суметь отличить боли в сердце от невралгии, то это дает возможность начать своевременное адекватное лечение патологического состояния, а также избежать тяжелых осложнений.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой порой могут вызывать симптоматику, схожую с невралгическими состояниями. Для определения причин боли в области грудной клетки рекомендуется учитывать их особенности, присутствие других признаков патологического состояния, условия жизни больного, а также результаты различных диагностических процедур.

Различие в причинах

Патологический процесс, при котором развивается неинфекционное воспаление периферических нервов, принято называть невралгией. Установление истинных причин развития межреберной невралгии является первостепенной задачей врачей, после чего назначается определенное лечение. Основной причиной данного состояния считаются какие-либо изменения в нормальном функционировании нервной системы.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

заболевания позвоночника;
недостаток витаминов;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
различные опухоли;
остеохондроз;
мышечное перенапряжение;
длительный стресс или депрессивное состояние;
сахарный диабет;
ношение тесного нательного белья.

Провоцирующие факторы вызывают проявление невралгии в области грудной клетки, из-за чего возникает повод полагать, что вмешено сердце.

В данном случае боли вызываются большим количеством импульсов, поступающих к нервным окончаниям, что с сердечно-сосудистой системой связано бывает редко.

Сердечные боли

Сердечные боли различаются по многим признакам. В зависимости от причины возникновения болевых ощущений, у них имеются свои особенности. К основным факторам формирования таких болей относятся:

Гипертоническая болезнь . Причин у нее может быть множество, обычно это стресс и ожирение. Болевые ощущения в этом случае носят сжимающий, ноющий и колющий характер. Среди симптомов наблюдаются нарушения сна, повышенная утомляемость и онемение в конечностях.
. Возникает из-за инфекционных, вирусных воспалений сердечных тканей. Боль при этом провоцирует общее недомогание, нарушения ритма сердца, одышку.
Аневризма аорты . Образуется при нарушении целостности стенок аорты. Боль при этом чаще тупая. Среди симптомов выделяется одышка, хрипота, пульсация гортани.
. Чаще всего является осложнением после инфаркта, травмы, инфекции ревматизма, опухолей. Он характеризуется болью за грудной клеткой, которая усиливается во время дыхательного процесса. К симптомам данного заболевания относят одышку, потери сознания, тахикардию, повышение температуры тела и недомогание.
Вегетососудистая дистония . Среди множества факторов, которые способствуют развитию данного состояния, особо выделяются: скрытые черепные травмы, чрезмерное эмоциональное перенапряжение, психические травмы. при этом чаще сосредоточены в левой части груди. К симптомам вегетососудистой дистонии относят излишнее потоотделение, онемение в конечностях, постоянно немного повышенную температуру тела, замедленный пульс, учащение головных болей.
. По большей части возникает в случаях тяжелого развития ишемической болезни сердца. Для него характерна продолжительная боль за грудной клеткой. К симптомам здесь относятся удушье, психическая возбужденность.
. Часто развивается вследствие наличия ишемической болезни сердца. При ней наблюдается отдача болевых ощущений в левую руку, шею, плечо, нижнюю челюсть. По характеру боль давящая, сжимающая. Симптомами выступают чувство страха, паника, холодный пот. Возникают приступы стенокардии обычно после физического перенапряжения и стресса.
. Ее причинами принято называть генетическую предрасположенность, вирусные инфекции, проблемы с эндокринной системой. Описывают ее обычно как боль за грудиной. Среди симптомов: ночная одышка, головокружения, обмороки.
Климактерическая кардиалгия . Возникает при проблемах с гормонами, чаще при климаксе (у женщин после 40-ка лет). Боли режущие, покалывающие, может ощущаться жжение. Периодически появляются обмороки, тяжесть в груди, одышка, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, слабость, мигрени, при которых не помогают обезболивающие препараты.
Миокардиострофия . Является следствием алкогольной интоксикации организма, патологического климакса, радиоактивного поражения, воздействия инфекции, сбоев в работе эндокринной системы. Ее симптомами выступают тахикардия, повышенная утомляемость и одышка при чрезмерных физических нагрузках.

Как отличить по симптомам?

Сердечные боли

На возможное развитие патологии сердца с появлением соответствующих клинических симптомов указывают несколько специфических особенностей болевых ощущений. Для такого состояния характерно:

Неприятные ощущения преимущественно локализуются с левой стороны от грудины. Они часто отдают в левое плечо.
Болевые ощущения имеют сдавливающий характер, они сопровождаются одышкой. В случае развития инфаркта миокарда, а также при нестабильной стенокардии .
Сердечные боли развиваются у людей более старшего возраста. Наличие сердечно-сосудистой патологии увеличивает шанс их возникновения.
Прослеживается четкая связь между физической или функциональной нагрузкой и возникновением боли.

Начальная симптоматика при сердечной патологии включает в себя:

давление в области сердца;
покалывание;
жжение.

Нужно уметь вовремя заметить провоцирующие факторы во избежание развития заболеваний и усугубления состояния здоровья.

Как проявляет себя невралгия?

При асептическом воспалении межреберных нервов обычно наблюдается:

распространение болевых ощущений по ходу межреберной дуги;
боль носит ноющий характер;
дискомфорт усиливается при выдохе или вдохе;
боль заметно снижается при использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Данная патология может развиваться с одинаковой вероятностью у людей любого возраста. Развитию болевых ощущений иногда предшествует переохлаждение человека. В отличие от сердечных болей, при межреберной невралгии боль не отдает в левое плечо или руку.

Чем больше из вышеперечисленных симптомов присутствует, тем выше вероятность развития именно межреберной невралгии.

При наличии межреберной невралгии, с помощью пальпации можно обнаружить наиболее чувствительные точки в районе грудины. К таким точкам относятся пораженные места выхода нервных волокон.

При вдохе или выдохе также болезненные ощущения от невралгии могут усиливаться. Если нервы защемлены достаточно долго, нервные окончания в пораженной области начинают отмирать, что несколько снимает боль. Но не стоит рассматривать данный спад, как окончание заболевания – как раз в этот период вылечить межреберную невралгию наиболее сложно.

Диагностика заболеваний

Определить диагноз врачу в случае с сердечными болями помогают многие современные методы диагностики:

Электрокардиограмма – классическое обследование, благодаря которому устанавливается активность сердца. С помощью этого метода можно выявить нарушения сердечного ритма и функции проводящей системы, что характерно для инфаркта миокарда и . При последнем варианте, изменения на кардиограмме в состоянии покоя человека могут отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза проводится ЭКГ с нагрузкой.
Коронарография – рентгенологическое исследование сердечных сосудов при помощи контрастного вещества. Используется для уточнения локализации и характера сужения просветов сосудов.
Сцинтиграфия – эффективна для определения причины болезни.
Анализ крови на ферменты – способствует выявлению предполагаемого инфаркта.
Эхокардиография – с помощью ультразвука определяют объем сердечной камеры и толщину сосудистых стенок.

При исключении патологии сердца и остальных органов грудного отдела проводят магнитно-резонансную либо компьютерную томографию позвоночника в грудном отделе. Так можно оценить общее состояние и положение позвонков, межпозвоночных дисков и выявить наличие новообразований. В итоге, при нахождении причины болевых ощущений, назначается определенное лечение.

Прочие отличия невралгии и сердечных болей

Поражения сердечно сосудистой системы от межреберной невралгии отличаться могут по нескольким параметрам или эти отличия будут практически отсутствовать.

Так, для проблем с сердцем характерен более постоянный характер, но сила боли здесь особо не зависит от изменения положения тела. Ощущаться такая боль может точно также, как и при защемлении нервов. Однако, у женщин сердечная боль чаще проявляется именно в левой части грудной клетки. Для мужчин ощущения при боли в сердце наблюдаются по большей части в нижней области груди, где располагается нижняя пара ребер.

Основным отличием болей при межреберной невралгии можно назвать изменение их интенсивности при смене положения тела. Больной невралгией будет принимать характерные позы во избежание усиления боли. Изгиб тела в определенную сторону в этом случае свидетельствует о максимальной выраженности боли именно там. Нормальное положение тела такие больные принять почти не могут, в связи с ярко выраженным болевым синдромом при попытке это сделать.

Также к характерным показателям при невралгии стоит отнести частоту пульса и кровяное давление, которые в данном состоянии не меняются, в отличие от сердечных патологий.

Чаще всего неврологические боли путают с . Для точного определения причины боли важно знать ее особенности в обоих случаях.

К основным особенностям относятся:

Длительность боли. Для стенокардии характерен непродолжительный дискомфорт – около 20 минут, невралгические боли способны растягиваться на несколько дней.
Характер боли. При невралгии боль чаще острая, локализуется слева направо по ходу движения нервного волокна. Стенокардия отличается более тупыми болевыми ощущениями, дискомфорт сосредоточен в центре грудины.
Степень изменения боли при смене положения тела и дыхании. Сердечные боли редко зависят от подобных факторов, но при инфаркте миокарда подобные изменения влияют на интенсивность боли. При невралгии зависимость прослеживается непосредственно.

Отличить одну боль от другой можно с помощью приема Нитроглицерина – на межреберную невралгию он воздействия не имеет, а боли, связанные именно с сердцем, им купируются.

С учетом принципиальных отличий этих двух состояний можно своевременно заметить начало патологического процесса и принять надлежащие меры.

Для того, чтобы легче было определить происхождение болевых ощущений в подобных случаях, их клинические особенности можно представить в виде следующей таблицы:

Особенность, критерий болевых ощущений		Сердце
Локализация	По ходу реберной дуги, с левой или с правой стороны	Преимущественно слева от грудины
Иррадиация	Иррадиация отсутствует	Боли отдают в левое плечо и руку
Связь с дыханием	Боль усиливается во время вдоха или выдоха	Нет четкой связи
Наличие физической или эмоциональной нагрузки перед возникновением боли	Четкой связи с нагрузкой нет	Нагрузка преимущественно провоцирует болевые ощущения
Характер	Покалывание, реже острая боль	Сдавливание, острая боль в случае нестабильной стенокардии, при развитии инфаркта миокарда болевые ощущения становятся нестерпимыми
Возраст человека	Независимо от возраста	Развивается преимущественно у лиц более старшего возраста на фоне сердечно сосудистой патологии
Одышка	Редко сопутствует	Практически всегда появляется на фоне максимальной интенсивности болевых ощущений

Независимо от истинной причины возникновения болей в области сердца, решать данную проблему нужно как можно раньше. Затягивать с диагностикой не стоит, даже при наименее опасном варианте диагноза, временной фактор будет решающим в формировании осложнений и ухудшении состояния здоровья человека. А порой времени на лечение может остаться слишком мало, и неминуемо трагичного исхода будет уже не избежать.

При определенных обстоятельствах диагностика заболеваний представляет сложность даже для специалистов – разобраться, по какой причине возник тот или симптом без проведения анализов бывает не под силу. Например, сложно понять: боли в сердце или беспокоят пациента.

В чем сложность?

Отличить боли в сердце от невралгии слева самому человеку не под силу – и то, и другое характеризуется болевыми ощущениями в грудной клетке. Чаще всего, защемление нерва принимают за сердечную патологию.

Однако у этих болей могут быть и другие объяснения:

Межреберная невралгия – защемление межреберного нерва;
Психовегетативный синдром;
Патологические процессы других органов грудной клетки и средостения.

Несмотря на то, что симптоматика невралгии и сердечной патологии схожа, присутствуют и различия. Необходимо знать: болит сердце или проявляет себя невралгия, чтобы при необходимости суметь оказать адекватную первую помощь.

Как проявляются заболевания сердца?

Различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы имеют свои особенности.

. Спазмы возникают четко в области сердца, однако ощущения характеризуются размытостью и пациенты говорят о болях по всей области грудины. Боли могут описываться по-разному: как режущие или давящие. Они могут иррадировать в левую руку, шею, под лопатку. Боль не проходит при изменении положения тела, приступы могут многократно повторяться за короткий промежуток времени. Продолжительность их составляет от пары секунд до 20 минут. Помимо этого, возникает ощущение удушья, нехватки воздуха. Появляется страх смерти.
. Сопровождается резкой болью высокой интенсивности, болеть может в левой половине грудины и позвоночном столбе. Всегда сопровождается бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением. Боли настолько сильные, что могут привести к потере сознания. В области сердца ощущается . Любое движение приводит к нарастанию болей, учащению дыхания. Появляется страх смерти.
Миокардит и перикардит . Воспалительные процессы в миокарде и перикарде проявляются умеренной по интенсивности болью тянущего характера. При воспалении миокарда появляются острые колющие ощущения. При миокардите боль локализуется в левой половине туловища – под лопаткой, чуть выше сердца или в верхней части живота. Приступ перикадита сопровождается болью в верхней части сердца, иррадирующей в правую руку. Боли нарастают при попытке принять положение лежа, кашле, глубоком вдохе. Возникает одышка. И при перикардите, и при миокардите может наблюдаться рост температуры и изменение частоты сердечных сокращений.
Аневризма аорты . Сопровождается болями в верхней части грудной клетки. При этом боли могут быть затяжными – если не предпринять мер, то могут продолжаться несколько суток. При попытке движения их интенсивность увеличивается.
Тромбоэмболия легочной артерии . По характеру боль схожа с болями при стенокардии, однако в другие органы и отделы не иррадирует. Сопровождается учащением сердечных сокращений и одышкой. Наблюдается синюшность кожи и губ, отмечается резкое падение артериального давления.
. Резкий скачок артериального давления приводит к тому, что колющие, давящие ощущения в сердце дублируются и в голове. В момент приступа наблюдается выраженная гиперемия лица. Перед глазами возникают “мурашки”, пятна, теряется уверенность при ходьбе.

Гипертония – одна из причин боли в сердце

Начальная симптоматика при сердечной патологи будет включать в себя:

Жжение;
Покалывание;
Давление в области сердца.

Эти симптомы характерны для инфаркта и стенокардии. При инфаркте происходит блокировка артерий, поэтому кровь к миокарду не поступает. В результате возникает резкая давящая боль, которая достаточно быстро проходит.

При стенокардии сосуды перекрыты жировыми бляшками, и кровь не поступает в нужном количестве к сердцу. Необходимо обращать внимание на наличие провоцирующих факторов. Например, приступ стенокардии может развиться после высокой физической нагрузки или вследствие психологической травмы, сильного стресса. Быстро снять эти ощущение поможет нитроглицерин, однако обратиться к врачу следует обязательно.

Как проявляет себя невралгия?

Невралгия может возникнуть в любом месте, где проходят нервы, т.е. практически везде. Боли в области сердца возникают, когда происходит защемление межреберных нервов.

Необходимо знать отличительные черты болей при невралгии:

Невралгия всегда сопровождается болью высокой интенсивностью, которая нарастает при движении, вдохе, выдохе, а также может усилиться без дополнительных провоцирующих факторов.
Спазмы могут быть разнообразными по описанию: от колющих до жгущих.
Невралгия может проявлять себя частыми приступами или беспрерывно. Продолжительность болей может доходить до нескольких дней.
Боль можно проследить по ходу нерва. Если прикоснуться к межреберной зоне, то боль становится невыносимой по всей протяженности нерва. Она может иррадировать в руку, поясницу, шею, грудь.
Потеря чувствительности в области защемленного нерва.
Бледность кожных покровов и повышенное потоотделение, мышечные судороги. Причиной становится недостаточное кровоснабжение участка.
Местное понижение температуры (только на участке, где зажат нерв).
В отдельных случаях возникает тошнота и рвота.

Подводя итог можно сказать, как отличить невралгию от сердечных заболеваний:

Продолжительность болей при сердечных патологиях меньше. Ее интенсивность не увеличивается при пальпации зоны ее локализации.
При невралгии не помогают кардиологические препараты, однако боль может немного уменьшаться после приема успокоительного.
Сердечные заболевания сопровождаются аритмиями, затрудненным дыханием, скачками давления. Невралгия не сопровождается одышкой, а изменение частоты сердечных сокращений имеет психологическую природу, поэтому быстро проходит.
Двигательная активность не оказывает значительного влияния на интенсивность болей. При невралгии движения усиливают болевые ощущения, пациент не всегда может пошевелиться.
Распознать причину можно и по тому, какой препарат поможет устранить боль. Боль при коронарной патологии снимается глицерином, при межреберной невралгии помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть , Нурофен.
Провоцирующим фактором для приступа, связанного с работой сердца, могут стать физические нагрузки или стрессы. При невралгии в качестве пускового механизма выступают резкое движение и неудобная поза.
Невралгия в большей степени наблюдается у людей в возрасте. Сердечные патологии могут развиться независимо от возраста.

Сердечные заболевания всегда сопровождаются повышенным давлением и аритмиями

Диагностические методы исследования

Дополнительные исследования подскажут, как отличить невралгию от боли в сердце. Сначала врач ориентируется на данные анамнеза, жалобы пациента. Затем могут быть назначены:

ЭКГ . Электрокардиографию проводят в случаях, когда есть подозрение на коронарную патологию. Благодаря этому исследованию можно определить нарушения ритма сердца и дисфункцию проводящей системы. Эта клиника характерна для инфаркта и ишемии. При ишемии исследование в состоянии покоя может не выявить отклонений, необходимо проведение ЭКГ с нагрузкой.
Коронарография . Коронарография подразумевает использование контрастного вещества для определения проходимости сосудов. Изучая, как распределяется контрастное вещество, можно увидеть места и степень стеноза главной артерии сердца.
Эхокардиография . Это ультразвуковое исследование проводится при подозрении на патологии сердца, не связанные с состоянием коронарной артерии. Благодаря УЗИ можно узнать толщину стенок и объем камеры сердца, а также увидеть, как работают клапаны. Этот метод позволяет выявить различные пороки сердца и воспалительные процессы.
Томография позвоночника . Проводится, если не подтверждены патологии сердца.

Что делать при возникновении болей под ребрами?

При сильно выраженной межреберной невралгии, которая не проходит в течение нескольких суток следует обратиться к врачу. Полноценное лечение возможно только после выяснения причины, вызвавшей невралгию, т.е. после проведения диагностики. В любом случае, лечение будет комплексным и должно включать в себя устранение боли и лечение заболевания, являющегося первопричиной.

Если боли очень сильные, обязателен постельный режим. При этом поверхность должна быть жесткой. Что касается лечения, то используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также блокады с новокаином.

Свою эффективность в лечении доказали физиотерапевтические процедуры. Может быть назначено прогревание ультрафиолетом, УВЧ, электрофорез, иглоукалывание. Для наружного применения подходят мази и гели с противовоспалительным, согревающим, обезболивающим действием. Они необходимы для снятия спазма в мышцах, нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения.

Чтобы невралгический приступ не привел к развитию хронического заболевания необходимо соблюдать меры предосторожности. Профилактика включает в себя:

Избегать высоких физических нагрузок;
Избегать нахождения на сквозняках;
Держать спину прямо и следить за осанкой, особенно это касается тех, кто много времени проводит за компьютером;
Обеспечить дополнительный прием витаминов и микроэлементов.

Болевые ощущения при межреберной невралгии сходны с проявлением боли в сердце. В любом случае происходит ухудшение качества жизни и может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной жизнедеятельности.

Важно вовремя различить боль сердечного и невралгического характера для диагностики и своевременного назначения курса лечения. Промедление чревато серьезным патологиям с тяжелыми последствиями.

На сегодняшний день нельзя утверждать, что первопричины появления невралгии изучены. Поэтому лучше всего обратить внимание на факторы, способствующие патологическому состоянию.

Поражение нервных волокон, что приводит к межреберной невралгии, сопровождается ущемлением нервов в межреберной полости грудной клетки. И следующие категории риска можно назвать провокаторами патологии:

генетическая склонность;
сбои в работе суставов и костной системы, к примеру: артроз или патологии позвоночника в виде сколиоза или кифоза;
длительное переохлаждение организма;
когда смещается позвонок в позвонковом стволе, может проявиться воспаление в тканях нервов;
постоянные негативные эмоции и стрессовое состояние, к примеру: длительная депрессия;
если часто носить тесное нижнее белье, сопровождающееся постоянным сжатием в районе грудины, возможно развитие невралгического поражения.

Невралгическая боль

Важно! Межреберная невралгия диагностируется сложно. Ведь она не отличается ярко выраженной симптоматикой и характерным состоянием. Боли проявляются периодически, и место их локализации может ввести в заблуждение, поскольку нервы ведут ко всем жизненно важным органам, и болеть может что угодно.

Если после первых неприятных ощущений обратиться к специалисту, вероятность скорейшей диагностики и выздоровления без патологических осложнений возрастает.

Проявление невралгических патологий

Невралгия способствует ухудшению состояния нервов. Поэтому спазмы могут проявиться везде, где проходят. Чаще затрагиваются нервы, которые располагаются в области ребер. Эти болевые ощущения в сердце невралгия и провоцирует.

Отличительные черты невралгического спазма:

боль существенной интенсивности, нарастающая в процессе движения, при вдохе и выдохе;
спазматическое состояние различно: колющее, ноющее или режущее;
проявление невралгии может быть частичным и беспрерывным;
болевые ощущения дают о себе знать по ходу нерва;
теряется чувствительность в районе защемления нерва;
понижается температура тела в местном порядке;
в определенных ситуациях может проявиться тошнота и рвота.

Причины проявления сердечных болей

Различают следующие причины проявления сердечных болевых ощущений:

сбои снабжения сердца кислородом из-за закупорки или сужения коронарных сосудов, ведущих к органу. Болезненные ощущения при существенных физических нагрузках проявляются в случае сердечной недостаточности и гипертонии.

Сердечные боли

болевой синдром инфаркта миокарда отличается силой, жгучестью, давящей болью и имеет четкое место локализации за грудиной или с левой стороны. Больному не хватает кислорода, кожный покров бледнеет, становится холодным и влажным. Состояние не улучшается после принятия нитроглицерина или анальгетиков.
стенокардический приступ напоминает признаки инфаркта. Но в первом случае боли не такие интенсивные и сами проходят в течении двух-трех минут, в том числе после приятия таблетки нитроглицерина. Болевые ощущения характеризуются постепенным нарастанием, а потом таким же затуханием.
болевые ощущения некоронарогенного характера отличаются длительностью. Они ноющие и, в основном, не имеют связи с физическими нагрузками. Не наблюдается сопутствующих признаков патологического состояния.

Проявления сердечной патологии

Разнообразные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы имеют ряд отличий:

спазмы при стенокардии ощущаются в области сердца. Но они размыты, кажется, что болит вся грудная клетка. Характер режущий или давящий. Отдавать боль может в шею, левую руку или под лопатку. Нет зависимости от положения тела, и спазмы могут давать о себе знать несколько раз за короткий промежуток времени. Продолжительность боли может составлять как пару секунд, так и полчаса. Больному может не хватать воздуха, проявляются панические атаки в виде боязни смерти.
признаками инфаркта являются резкие болевые ощущения особой интенсивности. Спазм может охватывать левую сторону грудной клетки, позвоночник. Кожа становится бледной и повышается потоотделение. Боль может достигать таких пределов, что человек теряет сознание. В районе сердца чувствуется давление. И малейшее движение способствует усилению болевого приступа, учащается дыхание и появляется страх умереть.
воспаление миокарда и перикарда вызывает умеренную тянущую боль. Отличительной чертой миокардита считается острый колющий спазм. Место локализации патологии — левая сторона туловища. Тогда как при перикардите болит в верхней части сердца и отдает в левую руку.
гипертоническое заболевание подразумевает спонтанное увеличение артериального давления. Колющая боль в сердце дублируется в голове. Перед глазами появляются «мурашки», небольшие пятнышка, теряется уверенность движения.
аневризма аорты локализуется в верхней части грудной клетки. Болевой синдром может быть затяжным и продлиться несколько суток, если не предпринять специальных мер. В процессе движения интенсивность болевых ощущений усиливается.

Читайте также : , причины и характер боли, методы лечения

Боли в сердце или невралгия: как отличить?

Большая часть людей не понимает отличие боли в сердце от признаков невралгии. И это с учетом того, что сердечная боль ими вовсе не воспринимается.

Чтобы ответить на вопрос: как отличить сердечную боль от невралгии, необходимо учитывать следующее:

боль в области сердца не продолжается долго. Приступы длятся не более десяти минут. Тогда как признаки межреберной невралгии могут тревожить больного на протяжении суток.

Симптоматика невралгии в области сердца

при невралгии в районе сердца (в левой части грудины), возле лопатки и у позвоночника может ощущаться боль. И место локализации пациенту известно. Все потому, что межреберные нервы находятся в пространстве между ребрами.
определить конкретное место сердечной боли нереально. Практика показывает, что стенокардия ощущается в центральной части грудной клетки. И больному для уменьшения тяжести хочется положить обе руки на грудь. Болевые ощущения сердечного происхождения чаще всего отдают в левую руку или плечо.
невралгическая боль у взрослых мужчин и женщин носит колющий и острый характер. Ее возникновение отличается внезапностью, и может показаться, что боль «простреливает». Поскольку межреберные нервы тянуться ко всем жизненно важным органам, боль может проявиться везде. Тогда как при стенокардии ощущается жгучий или тупой характер боли.
еще одним определяющим фактором, чтобы понять, что беспокоит: сердечная или невралгическая боль, будет то, что в первом случае нет зависимости интенсивности ощущений от перемещения тела в пространстве и дыхательной функции, а во-втором при движении и вдохе становится больнее.

Важно! Приступ инфаркта миокарда характеризуется острой и резкой болью, которая усиливается в процессе движения. И чтобы ее распознать, можно принять таблетку валидола или нитроглицерина. Устранить болевой синдром данными лекарственными препаратами не получится.

Теперь вам известно, каким образом распознать невралгическую и сердечную боль. Ведь здесь важно вовремя обратиться к врачу для установления диагноза. Любое заболевание лучше предотвратить, вовремя остановить, нежели лечить его последствия и осложнения.

Еще:

Почему возникают боли в сердце, когда лежишь на левом боку? Распространенные причины