Причины и устранение отеков рук при беременности. Препараты от отеков при беременности: список, особенности применения, советы и рекомендации Отечность ног у беременных что делать

Четыре из пяти женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным признаком, как . Они могут иметь разную выраженность – от едва заметного увеличения объема лодыжек к вечеру до сильного отека стоп, голеней, бедер, а в тяжелых случаях – и всего тела. Отеки у беременных всегда вызывают беспокойство женщины и врача. Они могут быть вариантом нормы, но в некоторых случаях являются признаком тяжелых осложнений.

Чаще всего отеки у беременных появляются, начиная со второго триместра. Наиболее сильно они проявляются в конце беременности, а в некоторых случаях сохраняются и после родов, постепенно исчезая.

Причины отеков на ногах при беременности могут быть физиологическими и патологическими.

Чаще всего отеки во время беременности вызваны физиологическими механизмами:

• увеличение содержания в крови прогестерона;
• задержка в организме калия и натрия;
• сдавление нижней полой вены;
• снижение почечного кровотока.

Кроме того, причиной отеков может быть такое осложнение беременности, как гестоз.

Сердечно-сосудистые или почечные заболевания, существовавшие у пациентки до беременности, могут привести к декомпенсации сердечной или почечной недостаточности, что также сопровождается отеками.

Физиологические отеки при беременности

Увеличение концентрации прогестерона при беременности является физиологическим механизмом, направленным на ее сохранение. Одним из дополнительных эффектов прогестерона является задержка в почках калия и натрия. Эти ионы «тянут» за собой воду обратно в сосудистое русло, то есть увеличивается реабсорбция воды и солей в канальцах почек. Увеличивающийся объем жидкости распределяется в организме неравномерно, часть воды проникает в межклеточное пространство, где и формирует отеки.

Физиологические отеки под действием силы тяжести спускаются вниз. Поэтому они возникают, например, в области стоп и голеностопных суставов после длительных прогулок к вечеру.
Увеличенная при беременности матка сдавливает крупные венозные стволы, отводящие кровь от нижних конечностей. Это состояние называется синдром нижней полой вены и проявляется обмороками в положении женщины лежа на спине. Увеличенная матка сдавливает пути венозного и лимфатического оттока жидкости из нижних конечностей. В результате появляется венозный застой в расширенных и переполненных венах. Возникают отеки.

Задержка жидкости может возникать и вследствие снижения фильтрационной функции почек из-за давления на них увеличенной матки. Определенную роль в появлении отеков играет поведение женщины, то есть количество употребляемой ею жидкости. При несоответствии объема выпитой жидкости и способности почек ее выделить излишки воды скапливаются в организме.

Отеки как проявление гестоза

Отеки ног могут быть одним из первых проявлений осложнения беременности – гестоза. Кроме них, признаками этого серьезного состояния являются артериальная гипертензия и появление белка в моче. В этих условиях нарушается обмен воды и солей, повышается проницаемость мельчайших сосудов – капилляров, сквозь стенки сосудов жидкая часть крови пропотевает в межклеточное пространство.

При этом жидкость накапливается в тканях плаценты, вызывая кислородного голодание плода. Отек головного мозга приводит к расстройствам зрения и судорогам. В случае тяжелого гестоза развиваются и . При несвоевременной медицинской помощи женщина и ребенок при этих состояниях могут погибнуть.

Следует немедленно обратиться к врачу, если отеки на ногах сопровождаются повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст, головной болью, тошнотой, нарушением сознания или судорогами.

Отеки как признак сердечной недостаточности

Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – .

Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах . Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.

В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.

Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.

Отеки при болезнях почек

Самые частые причины «почечных» отеков – хронический гломерулонефрит и другие заболевания, сопровождающиеся нефротическим синдромом. Признаком, позволяющим заподозрить эту причину развития отечного синдрома, является отечность лица и особенно век по утрам.

В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Распознавание отеков

Беременная женщина может сама заметить отечность нижних конечностей, если она достаточно выражена. Скрытые и малозаметные отеки выявит только врач.

Существует несколько способов определить, есть ли у беременной женщины отеки и нарастают ли они.

Самые простые признаки – невозможность надеть обувь к вечеру или трудность при снятии с пальца обручального кольца. Помогает увидеть задержку жидкости и след от резинки носков на лодыжке, колебания размера окружности лодыжки более 1 см в день.

О наличии отеков, в том числе внутренних, свидетельствует быстрая или неравномерная прибавка в весе: более 300 – 400 граммов в неделю.

Для более точного определения баланса между выпитой и выделенной жидкостью рекомендуется вести питьевой дневник. В графе «выпито» учитывается вся потребленная за сутки жидкость, в том числе напитки, супы, фрукты и овощи. Один средний фрукт принимается равным 50 граммам воды.

В течение дня нужно собирать всю выделенную мочу в одну емкость, а затем определить ее объем.

Затем количество выпитой жидкости в миллилитрах нужно умножить на 0,75 и получить таким образом нормальный объем выделенной жидкости в миллилитрах. Если по факту он меньше – присутствуют отеки.

Лечение отеков при беременности

Отеки во время беременности требуют постоянного внимания врача, чтобы не пропустить развитие гестоза и других осложнений.

При физиологических отеках бывает достаточно употреблять меньше соли и пряностей, шоколада, кофеина, жирных и жареных блюд. Жидкость лучше не ограничивать. Однако снижение потребления солей поможет соответственно физиологическим образом уменьшить и объем выпиваемой воды. Желательно вообще отказаться от соли или снизить ее потребление до 5 граммов (одной чайной ложки) в стуки. В тарелке пищу досаливать не нужно.

Необходима рациональная организация активности и отдыха. Беременная женщина должна больше гулять, но пребывание на ногах нужно чередовать с отдыхом. Можно через каждые полчаса прогулки присаживаться на скамейку, разуваться и приподнимать ноги на сиденье, укрыв их легкой салфеткой. В зимнее время года прогулки можно укорачивать по времени, но учащать.

Лежать на спине с поднятыми вверх ногами не рекомендуется, потому что при этом сдавливается нижняя полая вена, что еще больше нарушает венозный отток. Женщина должна принимать положение полусидя или даже лежа на боку. Особенно удобно использовать для этого специальные подушки для беременных, позволяющие опереться на спину и приподнять ноги.

После консультации с врачом можно некоторое время принимать мочегонные средства, в частности, растительные (канефрон). Следует помнить, что фуросемид можно принимать лишь коротким курсом, гипотиазид при беременности лучше не использовать, а верошпирон противопоказан.

Видео об отеках при беременности:

Отеки при беременности – одна из основных неприятностей, сопровождающих самые волшебные девять месяцев в жизни женщины. Как правило, проблема проявляется уже к окончанию срока, но иногда бывает и раньше. Вообще, даже если вы до этого никогда не сталкивались с отеками и не имеете ни малейшего представления о них, это не значит, что в период ожидания ребенка они не появятся. Почему так происходит, что вызывает неприятность, и как ее победить, мы и поговорим об этом сегодня.

Отеки: откуда, как, почему

Беременность – не только физиологический процесс, но и большое испытание для женского организма. Более того, очень сильная и точная проверка его на прочность. Все проблемы, даже незаметные ранее, неполадки в системах, нарушения обязательно вылезут в этот период. В том числе, велика вероятность, что появятся и отеки. Давайте разберемся, что же они собой представляют.

Как правило, при беременности отекают обычно ноги. На втором месте – руки, а уже только потом лицо. Проявляется неприятность сначала в еле заметных, а потом уже выраженных припухлостях, иногда доходит до того, что становится трудно обуться, надеть одежду. Что касается лица, то меняются черты, появляется некая одутловатость, мешки под глазами, нос «картошкой». Все говорит о следующем:

1. В тканях скапливается и, более того, застаивается жидкость, которую организм не может выводить вовремя и правильно.
2. Во внутренних системах происходит серьезная перестройка, в связи с чем изменяется и регуляция обменных процессов.
3. Возможно, есть проблемы с сердцем, почками, или же таким образом проявляется аллергическая реакция.

Чаще всего, отеки в интересном положении – физиологические обусловленные отклонения от нормы, связанные с тем, что организм начинает работать в другом режиме. Однако если они вас беспокоят, имеют ярко выраженное течение, причиняют существенные неудобства, обратитесь к врачу. Помните, что состояние беременности не только естественно для женщины, но и серьезно испытывает вас. Поэтому в любом случае, самое правильное решение – посетить гинеколога. И, если по всем показателям у вас процесс протекает нормально, тогда можно попытаться избавиться от отеков дома самостоятельно. Вот несколько способов.

Боремся с отеками так, чтобы победить

Итак, самое проблемное место – ноги. Обычно все начинается с них, а затем процесс перебирается выше, к рукам и лицу. Иногда это происходит очень быстро, в других случаях замедленно, и лишь небольшой процент счастливиц с такой патологией не сталкивается вообще. В общем, увидев припухлости на конечностях, не пугайтесь: так бывает очень часто. Обусловлено это, прежде всего, изменениями в солевом обмене, а также сбоями, происходящими в регуляции оттока крови.

Кроме того, учитывайте и еще одну немаловажную деталь: при беременности меняется центр тяжести. Особенно, в последние месяцы. Конечно, это не может не отразиться и на физиологическом состоянии в целом. В общем, страшного ничего нет, а вот избавляться от проблемы, конечно, необходимо.

Итак, отеки могут проявляться на ногах, руках и лице. А могут, и сразу на нескольких перечисленных частях тела. Давайте разберемся с каждыми из них.

Отеки ног
Сначала нужно продиагностировать, что проблема есть. Это несложно. Во-первых, отеки проявляются визуально: вы сразу же увидите, что нога как бы опухла и увеличилась в размере. На вид она мягкая. На ощупь – тоже, при этом если надавить, то останется ямка, которая будет медленно уходить. Но пальпация должна быть несильной, иначе могут остаться синяки. В норме такие отеки проявляются уже ближе к третьему триместру. Если они посетили первую половину беременности, скорее всего, у вас проблемы с сердцем или мочевыделительной системой. Тут необходимо срочно к врачу!

К уже описанной проблеме могут добавиться и другие: повышение давления, изменения в анализах мочи. Иногда симптомы говорят о начале развития более серьезной патологии – гестозе, состоянии, при котором отеки происходят и внутри тела. Оно требует стационарного лечения.

Но если в вашем случае это всего лишь одно из проявлений беременности, тогда можно справиться и в домашних условиях. Вот несколько простых способов:

1. Иногда достаточно просто отдохнуть, дать телу полежать. При этом врачи советуют поднять ноги чуть выше головы, чтобы нормализовался отток жидкости. Еще одна удобная поза – на боку.
2. Пропить курс мочегонных средств, зачастую достаточно обычного почечного чая, но такого, который разрешен беременным.
3. Регулировать употребление воды и любых других жидкостях. Обычно правильный режим питья именно для вас назначает врач.

При беременности не стоит брать на себя большие физические нагрузки, а в третьем семестре, при явном проявлении отечности, не следует много ходить. Будьте спокойны, не напрягайтесь, прислушивайтесь к самой себе и развивающемуся ребенку, и все будет в порядке.

Отеки рук
Не зря врачи не советуют во второй половине беременности носить кольца и браслеты. Отеки пальцев и рук могут развиться так быстро, что просто не получится снять украшение, и оно врежется в кожу. Поэтому лучше не пренебрегать подобными советами.

Итак, отеки рук, кистей и пальцев при беременности – тоже очень частый симптом, сопровождающий волшебное состояние. Проявляется иногда очень быстро, припухлость растет прямо на глазах. Характерен для второй половины срока, обычно даже больше к его концу. Причины те же, что и при отеке ног, иногда эти недуги выступают парно. Что делать, если неприятность мешает нормальному течению жизни? Что же, давайте посмотрим.

1. Стараться разнообразить ежедневную деятельность. Зачастую с проблемой сталкиваются женщины, работающие за компьютером или занимающиеся вязанием и другими подобными видами рукоделия. При монотонной однообразной деятельность в конечностях происходит застой жидкости, что и вызывает отечность. Врачи рекомендуют совершать гимнастику, разминать руки, а при сильно выраженном недуге, оставить мелкую работу на потом.
2. Не давать телу излишней нагрузки. Беременность – и так серьезное испытание, не нужно его еще больше усугублять. Поэтому не рекомендуется носить тяжелые пакеты, надолго поднимать руки вверх. Давайте организму отдыхать, не перенапрягайте его, и тогда отеков можно будет избежать вообще.

Хотя недуг и считается нормальным для беременности, в некоторых случаях он может протекать в очень тяжелой форме, поэтому лучше всего все же при малейшем беспокойстве обращаться к специалистам.

Отеки лица
Ну и, наконец, лицо. Эта часть тела тоже часто страдает от отечности. Чтобы их не возникало, старайтесь не выходить на улицу в жаркую погоду, занимайтесь специальной физкультурой, делайте прохладные ванны и массажи. Эти советы универсальны. Они помогут при отеках в любой части тела. Если недуг сильно беспокоит, попейте отвары кураги, мочегонные и брусничные чаи.

Беременность – прекрасная пора ожидания малыша. К сожалению, она очень часто сопровождается проблемами со здоровьем, и к этому нужно быть готовой, собираясь стать мамой. Но пройдет девять месяцев, и все закончится. Забудутся все-все проблемы, когда вы возьмете на руки сына или дочку.

Видео: отеки во время беременности

Отеки у беременных – явление распространенное. Не всегда они представляют угрозу, но на поздних сроках могут свидетельствовать об опасном осложнении. Поэтому врачи всегда обращают пристальное внимание на то, если у беременной женщины отеки. Прогрессировать они могут с увеличением срока. В некоторых случаях они являются абсолютной физиологической нормой, а могут указывать и на патологии.

Отеки на позднем сроке – стоит ли переживать?

Отечность под конец беременности не всегда является патологическим состоянием. Незадолго до родов матка максимально увеличивается в размерах и начинает сильно давить на мочеточники, в результате чего возникают трудности с мочеиспусканием и возникают отеки.

Отечность может появиться из-за лишних килограммов, которые появляются во время беременности. Чтобы избавиться от такого состояния, женщина должна контролировать свой вес , соблюдать молочно-растительную диету, но количество жидкости, потребляемой в сутки, сокращать не стоит. В день рекомендуется выпивать около 2 л воды и контролировать объем выделяемой мочи. В норме ее общее количество должно составлять 60% от объема выпитой жидкости.

Избавиться от физиологических отеков помогает сбалансированное питание и режим дня. Если отеки небольшие, то беременная женщина все равно не должна оставлять их без внимания, так как они могут указывать на серьезные заболевания типа гестоза, почечной недостаточности или варикоза.

Причины отечности

Отеки при беременности на поздних сроках могут возникать по следующим причинам:

• На 35 – 38 неделях беременности возникновение физиологической отечности связано с большим объемом жидкости и крови в организме будущей мамы. В этот период органы и сосуды мочеполовой системы испытывают большое давление, из-за чего замедляется кровообращение и нарушается мочевыведение.
• Чрезмерное употребление беременной женщиной соленой пищи .
• Из-за сильного дефицита белка в организме стенки сосудов делаются пористыми и рыхлыми, и сквозь них с легкостью просачивается жидкость.
• Задержка жидкости в организме и нарушение оттока мочи может быть связана с заболеваниями мочеполовой, эндокринной и сердечно-сосудистых систем .
• Поздний гестоз также приводит к появлению отечности. При такой патологии в первую очередь отекает плацента, в результате чего нарушается маточно-плацентарный обмен. Ребенок начинает получать кислород и различные питательные вещества в неполном объеме, что приводит к внутриутробной задержке роста плода или его полной остановке.

Жидкость в организме при беременности начинает накапливаться снизу вверх, поэтому первыми под ударом оказываются нижние конечности. Часто сильная отечность появляется к вечеру, так как в течение дня жидкость скапливается в организме и постепенно опускается в область ног. Ночью, когда женщина находится в горизонтальном положении, жидкость равномерно распределяется по всему телу и утром отеков практически не видно.

Но если с утра присутствует отечность рук, лица, ног, спины или живота, то об этом нужно сразу сообщить лечащему врачу. Такое состояние указывает на признаки позднего гестоза . На начальной стадии этого заболевания возникает недомогание, усталость, плохое самочувствие. Женщина может сильно прибавлять в весе (более 500 г за неделю). Если патология начинает прогрессировать, то наблюдается повышение давления, в моче появляется белок, могут развиться судороги. Женщину с диагнозом «гестоз» срочно госпитализируют, так как такое заболевание опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Отек лица на поздних сроках

Незадолго до родов у женщин часто отекает лицо. Сначала начинают тяжелеть веки, затем все лицо становится округлым. У некоторых беременных сильно отекает область носа. Происходит это чаще всего из-за задержки жидкости в сосудах и имеющихся проблем с органами дыхания .

Заложенность носа на фоне отека возникает очень часто. Чтобы устранить это неприятный симптом, проводят лечение. Нельзя игнорировать такое состояние, так как ребенку будет не хватать кислорода, что серьезно скажется на его внутриутробном развитии.

Отек рук на поздних сроках

Очень часто женщин на поздних сроках беспокоят отеки кистей и пальцев рук. Появляется легкое покалывание и онемение, плотно сжать ладонь не получается, а кольца впиваются в пальцы. Иногда отечность может возникать из-за монотонной работы. Если сначала отекают ноги, потом руки, после чего отечность поднимается все выше, то нужно срочно обратиться к гинекологу.

Скрытые отеки

Иногда при беременности у женщины не наблюдаются внешние отеки, но они могут быть внутренними. Диагностировать их может врач, изучив график слишком больших или неравномерных прибавок в весе у будущей мамы. Обнаружить скрытые отеки можно и самостоятельно по количеству мочи. Если наружу выводится приблизительно 75% от общего объема жидкости, выпитой за сутки, значит, остальное накапливается в тканях. Подозрения может подтвердить простой тест: пальцем нужно вдавить кожу на передней части голени. Если вмятины нет – не о чем переживать. А вот, если след долго не разглаживается, нужно обратиться к врачу.

Беременной женщине необходима медицинская помощь в следующих случаях:

• отечность ног по утрам;
• постоянное повышение артериального давления;
• видимые отеки на бедрах, животе, лице, в области поясницы и крестца;
• сильный отек пальцев рук;
• отекшие ноги не влезают в обувь;
• внезапное покраснение и отек только одной ноги.

Чтобы уменьшить отечность или избежать их появления, будущие мамы должны выполнять следующие рекомендации:

• Нужно побольше двигаться, если это не запрещено. Полезно ежедневно становиться в коленно-локтевую позу на 7 – 10 минут. Благодаря такому упражнению матка перестает давить на вены ног и снимается общее напряжение.
• Рекомендуется каждый день делать ножные ванночки, помогающие бороться с усталостью ног. В прохладную воду добавляют 3 – 4 капли эфирного масла или горсть морской соли и погружают в нее ноги на 25 минут.
• Во время дневного или ночного отдыха можно подкладывать подушку под ноги, чтобы стопы были на возвышении. Это позволяет лишней жидкости переместиться от кончиков пальцев к бедрам.
• Если беременная женщина слишком много времени проводит в сидячем положении, то нужно каждые полчаса вставать и походить.
• Обувь лучше выбирать без каблуков.
• Лежать на спине необходимо как можно меньше.
• Следует отказаться от пряных, жареных, копченых, острых и соленых блюд. Нужно ограничить потребление сладостей.
• Количество соли необходимо сократить, а при сильно выраженных отеках пищу совсем не подсаливают.

Многие беременные женщины пытаются избавиться от отеков за счет сокращения количества жидкости, выпиваемой в течение дня. Делать это категорически запрещено! В день нужно пить 1,5 – 2 л простой воды, не меньше . Если организм лишится жидкости, то начинает запасать ее, что оборачивается еще более сильными отеками. Следует полностью отказаться от газированной воды и черного кофе .

Таким образом, отеки у беременных на позднем сроке могут иметь физиологическое происхождение. Но иногда отечность является симптомом серьезной патологии, и в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит комплексное медикаментозное лечение.

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

С распространенным «спутником» беременности в виде опухающих ног, сталкивалась, безусловно, любая женщина в ожидании ребёнка.

Причины опухания ног, ощущений наливающейся тяжести делятся на ряд категорий. Сюда входят факторы:

• Связанные с работой сердечно-сосудистой системы;
• Связанные с нарушением обмена веществ;
• Связанные с патологией почек;
• Аллергические.

Перечисленные причины связаны с изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности. Изменения носят физиологический характер, вполне закономерны, когда женщина готовится стать матерью.

Основной причиной опухания ног при беременности считается изменение водно-солевого обмена. Важную роль играют нарушения венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей, изменения количественного состава крови и состояния стенок капилляров.

Часто становятся свидетельствами гестоза – системной патологии беременности, поражающей почки и сосуды. Это не единственная причина. Если срок большой, матка сильно увеличивается в размере за счёт интенсивно растущего плода, околоплодных вод и оболочек, начинает давить на соседние органы, включая почки.

Интенсивность отеков при беременности бывает 4 степеней:

1. Опухают и становятся пастозными нижние отделы конечности – стопа и голень.
2. Отечность захватывает нижние конечности полностью, распространяется на нижние отделы живота и пояснично-крестцовую область.
3. Отеки захватывают верхние конечности. Пальцы и кисти становятся одутловатыми.
4. Общий генерализованный отек тела.

Как проявляются отеки ног

Часто у беременных появляются отеки на ступнях и лодыжках. Связано явление с дефицитом в организме жидкости. В связи с развитием плода потребности женского организма ощутимо возрастают – ему приходится функционировать «за двоих».

Обычно отеки появляются на 20 неделе беременности. Рекомендуется насторожиться. Пациентку полагается тщательно обследовать, определяя причину раздутия ног.

Выявить наличие отеков нижних конечностей несложно. Потребуется нажать подушечкой пальца на тыльную поверхность стопы или голень. Если отека нет, кожа немедленно возвращается на место. Если присутствует даже незначительный отек, на месте надавливания остаётся ямка.

Механизмы появления отеков

Какие обследования пройти

Выявить наличие отеков врач способен немедленно при осмотре ног и пальпации. Для получения максимально полной картины необходим ряд клинических и лабораторных исследований.

1. Биохимический анализ крови делают для определения количества белка. При выраженном белковом голодании способны развиваться отеки. Анализ определяет качественный и количественный состав микроэлементов в сыворотке крови, показатели правильного функционирования печени, сердца, почек.
2. Электрокардиография оценивает работу сердца.
3. Ультразвуковое исследование делают для оценки состояния почек.
4. Ультразвуковая допплерография выявит возможную патологию вен нижней конечности.
5. Известна специфическая проба с физиологическим раствором. Внутрикожно вводится 0,25 мл физраствора, через 40 секунд оценивается результат. Если в течение времени «пуговка» не рассосалась, значит, имеются скрытые отеки.
6. Обычное взвешивание, которое делают беременным во время визитов в женскую консультацию, помогает выявить скрытые отеки. О нарушениях свидетельствует чересчур большая прибавка веса.

Лечение отеков у беременных

Лечение назначается с учётом возможного риска для матери и для будущего ребенка. Если понадобится медикаментозное лечение, следует выбирать препараты, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не попадающие в кровь плода.

План лечения беременных выстраивается в соответствии с причиной патологии.

Обязательно нужно нормализовать режим дня, дозировать нагрузки, чаще отдыхать в горизонтальном положении.

Если появление отеков не связано с хроническими заболеваниями, достаточно делать массаж ног, принимать контрастный душ, ванночки. Полезно полежать некоторое время, приподняв ноги, подложив под конечности подушку или валик.

Возможно воспользоваться гелями, укрепляющими стенки сосудов. К примеру, Троксевазином.

Если ноги начинают опухать из-за возникновения гестоза, лечение назначается комплексным.

Первым и важным пунктом считается соблюдение диеты. Из рациона следует исключить соленые, острые и копченые блюда. Количество поваренной соли ограничивается 8 г в сутки. Употребление сахара следует снизить.

Количество жидкости не должно превышать 1 литра в сутки. Учитывается не только выпитая вода либо напитки, также первые блюда и сочные фрукты.

Принимать мочегонные средства при беременности запрещается. В исключительных случаях врач назначит мягкие препараты на растительной основе – Канефрон, Фитолизин. Средства отличаются мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Принимать следует короткими курсами из-за отрицательного воздействия на плод.

Важным компонентом лечения отеков станет укрепление стенок сосудов. Это уменьшит просачивание жидкости из сосудов в ткани, предотвращая развитие отеков. С подобной целью врачи назначают препараты, включающие магний, аскорбиновую кислоту, липоевую кислоту.

При нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме показано делать внутривенные капельные вливания солевых растворов.

При повышении артериального давления назначают кратковременно гипотензивные препараты – Нифедипин, Обзидан, сульфат магния.

Если отеки вызваны сопутствующими заболеваниями, женщину нужно госпитализировать и проводить соответствующее лечение.

При тяжелых гестозах, когда прочими способами устранить отеки не удается, решается вопрос об экстренном родоразрешении операцией кесарева сечения.