Еще при внутриутробном развитии в яичниках девочки формируются почти 2 млн фолликулов, в каждом из которых в зачаточном состоянии находится яйцеклетка. К моменту наступления репродуктивного возраста их остается не больше 200 тыс. В начале менструального цикла под действием эстрогенов один фолликул увеличивается, разрывается и отправляется в маточную трубу для встречи со сперматозоидом, а на его месте в яичнике образуется желтое тело. Если оплодотворение произошло, оно питает ребенка до того момента, пока эту же функцию не возьмет на себя плацента (12–14 недель). А если зачатия не случилась, то погибает, и через 10–14 дней начинается менструация.
Но есть и другие варианты. Например, фолликул созрел, а овуляции не было, и тогда в нем может образоваться киста, которую так и называют – фолликулярная, она же функциональная. Или же овуляция и оплодотворение состоялись, и желтое тело продолжает функционировать, но при этом накапливает избыточную жидкость, и тогда формируется лютеиновая киста. У каждой из кист этих разновидностей одинаковый исход: они скорее всего рассосутся, лютеиновая – через пару месяцев, функциональная – к началу очередного менструального цикла.
Образование кисты: причины под вопросом
С причинами образования кист врачи до конца еще не разобрались. Задав этот вопрос доктору, вы наверняка услышите про индивидуальные особенности функционирования яичников и гипофиза, вырабатывающих половые гормоны. Есть версия, что в образовании кист виновата контрацепция, дескать, в прежние времена женщина рожала по 5–7 раз, поэтому менструации случались реже, и яичники больше отдыхали. Сейчас нагрузки на них увеличились, и вот результат. Есть и другие предположения: считается, что кисты шейки матки появляются только после воспаления или эрозии. Некоторые врачи настаивают на том, что отсутствие регулярной половой жизни и оргазма тоже благоприятствует появлению кист, поскольку провоцирует застойные процессы в малом тазу. Проверить эти гипотезы трудно. Чего не скажешь об эндокринных проблемах (гипотиреоз, ожирение), которые, безусловно, отражаются на гормональных процессах.
Недавно в арсенале исследователей появился расширенный EFORT-тест, определяющий склонность к образованию кист яичника, в том числе и нескольких сразу: на 3–4-й день менструального цикла надо дважды сдать анализ крови на гормоны. Первый делают утром натощак, он указывает на уровень гормонов – фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего за правильное развитие яйцеклеток в фолликулах, и лютеинизирующего, который запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. После теста женщине вводят специальный препарат, и через 24 часа снова проверяют ее кровь. Получают два показателя, сравнивают их и выявляют риски.
Разные виды кист
Есть много разновидностей кисты яичников – у каждой свое строение и скорость роста. Некоторые могут перерождаться в злокачественную опухоль. Лютеиновая и фолликулярная кисты беспокоят меньше других: они почти не растут и часто рассасываются сами собой. О наличии остальных организм обычно сигналит, но с опозданием.
Тревожные признаки условно делятся на несколько групп.
Первые – гормональные: кисты всегда интенсивно вырабатывают гормоны, и от этого может сбиться менструальный цикл. Месячные приходят нерегулярно, а в промежутке между ними появляются кровянистые выделения.
Вторая категория симптомов указывает на физический дискомфорт. Если киста яичника растет (параовариальная киста может достигать 20 см), то яичник увеличивается в размерах и «вторгается» в пределы других органов малого таза, например, сдавливает прямую кишку, провоцируя запоры. Мочевой пузырь тоже подвергается атаке, и число позывов к мочеиспусканию растет. Как и чувство тяжести, тянущие или ноющие боли внизу живота, с правой или левой стороны. В некоторых ситуациях (половая близость) неприятные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, вызывают тошноту, рвоту и другие осложнения. Самое опасные из них – перекручивание ножки (некоторые кисты таковую имеют), ее разрыв и кровоизлияние.
Нужна ли диагностика кист?
На плановом осмотре гинеколог, исследуя влагалище, обнаруживает выступ из яичника, напоминающий надутый пузырь, и может предположить, что это киста. Случается такое почти у 1/3 молодых женщин до 40 лет. Лучше всего подобный симптом заметен во 2-й фазе менструального цикла, через неделю-две после окончания кровотечения.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач назначает анализы крови и мочи на гормоны, направляет на УЗИ. Этого исследования вполне достаточно, чтобы установить тип кисты, ее суть, расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое.
Когда опасность выявлена, принимают разные меры. Если киста не превышает 3 см, назначают медикаменты и 2–3 месяца наблюдают за ее «поведением». Когда ее параметры больше – обязательно делают операцию.
Как и в том случае, если образование содержит уплотнения или его стенки деформированы. Проясняет ситуацию тестирование крови на онкомаркер CA-125 – злокачественные клетки.
Тяжелая артиллерия: операция по удалению кисты
Если лекарства не помогут, потребуется хирургическая операция по удалению кисты. Самым щадящим методом считается аспирация – это разновидность оперативного лечения, при которой с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят 10–15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим (замораживающим) эффектом. На втором месте стоит лапароскопическая операция – на животе делают 3 разреза по 1 см каждый. В один вводят оптический прибор, в другие манипуляторы, удаляющие кисту.
Если своевременно провести лечение, то здоровые ткани яичника останутся нетронутыми, а значит, сохранится фолликулярный аппарат, и женщина сможет забеременеть.
Через несколько часов после операции по удалению кисты пациентку уже поднимают с постели, кормят жидкой пищей, а на 5-й день выписывают из больницы и рекомендуют в течение месяца не поднимать тяжести, не заниматься спортом и исключить половую жизнь. Если не нарушать режима, то никаких осложнений не будет.
Мягкие методы лечения кист
Некоторые кисты (фолликулярные) поддаются лечению оральными контрацептивами. Вместе с ними назначают витаминные комплексы. Если у женщины повышена масса тела, ей рекомендуют сбросить вес с помощью физкультуры и рационального питания.
Лечение кисты народными средствами
Настой из зрелого гриба чаги (гриб должен тонуть в воде). Промойте сырье в холодной проточной воде, замочите в кипяченой и остывшей, в пропорции 1:5. Когда чага размякнет (через 7 часов), измельчите 1 часть, залейте 5 частями воды, оставшейся от предыдущего замачивания, нагрейте до 50°С и настаивайте. Через двое суток воду надо слить, осадок отжать и принимать настой по 20 г до еды в течение нескольких курсов – по 3 месяца каждый с перерывом на неделю. Во время лечения необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, включающей больше злаков, отрубей, моркови и свеклы. Антибиотики и аспирин противопоказаны.
Настойка из грецких орехов. Возьмите 14 штук, вымойте и разбейте, скорлупу поместите в литровую банку, залейте 500 г водки и держите в теплом темном месте 7 дней. После чего настой перелейте в бутылку и храните в холодильнике. Принимайте утром натощак по 1 ст. ложке.
Здоровье женщины - залог прекрасного самочувствия и здорового будущего поколения! Какие бы условия не создавали ей ее родные, любая женщина, при осмотре гинеколога, услышит в свой адрес некоторые пожелания или советы по состоянию здоровья. Сегодня мы остановимся на образовании кисты в яичниках. Чем опасна киста, как проявляется и как лечится.
Общая информация о кисте
Чтобы разобраться в том, чем опасна киста, давайте дадим ей определение. Киста - это доброкачественное полое новообразование, содержащее внутри жидкость. Такой пузырек может вырастать до размеров апельсина и тогда женщина чувствует боли внизу живота, появляются кровянистые выделения, нарушается менструальный цикл. Однако, если киста имеет небольшой размер, ее можно и не прочувствовать. Об этом можно узнать только при очередном обследовании у гинеколога.
Киста яичников, ее виды и симптомы
Итак, мы поняли, что киста - это проявление фиброзно-кистозной болезни, которую обязательно надо лечить. Многие женщины спрашивают, чем опасна киста яичника? В первую очередь, ее опасность в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому, чем раньше вы обнаружите маленькую кисту, тем быстрее вы начнете ее лечение. А для этого, милые женщины, не забывайте посещать гинеколога каждые полгода!
Киста бывает различных видов:
- фолликулярная;
- киста желтого тела яичника;
- дермоидная;
- эндометриоидная.
Не будем вдаваться в подробности какого-либо вида. Опишем опасность размеров кист яичника. Бессимптомно протекает заболевание, если киста маленькая. Однако есть исключение: эндометриоидная киста - независимо от размера, ощущается почти сразу же при образовании. Ее отличает: ноющая боль внизу живота, частое мочеиспускание, расстройство желудка и запор. А запущенная болезнь этого вида кисты может привести к бесплодию.
Если вовремя начать лечение, то кисту размером до 4-6 см можно вылечить медикаментозно. Женщина наблюдается и принимает лекарственные препараты (гормоны) в течении 3 месяцев. Чаще всего этого времени достаточно, чтобы киста рассосалась. Но, смотря, какого она вида.
Скорость роста кист - разная. Некоторые виды могут долго не изменяться в размере и сохраняют свой размер всю жизнь. И только после менопаузы они могут уменьшиться. А другие кисты растут стремительно и дают о себе знать: сильными болями в пояснице и внизу живота, головокружением и потерей сознания, тошнотой и рвотой, дискомфортом во время полового акта. Такие симптомы могут появиться и при разрыве или нагноении кисты. Определить это можно по повышенной температуре тела.
Разновидности кисты
Помимо кисты яичника, могут быть кисты головного мозга, почек, молочной железы и другие. Чем опасна киста других органов? Она менее опасна, чем киста яичника, но только при отсутствии осложнений.
Например, если киста головного мозга вырастает до больших размеров, она будет сдавливать мозг и вызывать неврологические расстройства. А, если произойдет прорыв - потребуется трепанация черепа.
Киста почек тоже причиняет боли: нарушается кровообращение, сдавливается надпочечник, ткани почки и мочеточник. Киста до 5 см лечится. Если большего размера - необходимо хирургическое вмешательство.
Что же касается кисты молочной железы, они не опасны для жизни. Не деформируют молочную железу и редко достигают больших размеров.
Итак, картина опасности кисты - ясна. Ваше здоровье - в ваших руках! Следите за изменением в организме и вовремя обращайтесь к врачу!
Этот вопрос всегда обрастал мифами, но сегодня мы попытаемся подробно рассмотреть вопросы появления, развития, лечения кист и тех последствий, которые могут возникнуть после этого. Чем опасна киста яичника для женщин?
Что представляет собой киста яичника?
По словам медиков, киста яичника – это доброкачественное образование яичника, наполненное жидким содержимым. Несмотря на то, что кисту яичника относят к опухолевидным процессам, она не является злокачественным образованием (хотя в некоторых случаях может спровоцировать развитие рака). Некоторые кисты яичника появляются и исчезают даже незаметно для самих пациенток, а некоторые, напротив, растут и создают угрозу для здоровья. Вот, как раз о последнем типе кист мы и поговорим прямо сейчас.
Итак, чем опасна киста яичника для женщины?
Киста яичника опасна развитием рака.
Действительно, некоторые кисты яичника (например, эндометриоидные, дермоидные и т.д.) могут спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Чаще всего рак яичника диагностируется у женщин преклонного возраста, но иногда по результатам осмотра рак определяется и у совсем молодых пациенток.
Киста яичника опасна перекручиванием ножки.
Некоторые кисты могут обладать длинной ножкой, которая под воздействием физических нагрузок и других процессов может перекрутиться. Опасность этого процесса заключается в том, что при перекручивании блокируется доступ крови к части яичника. Как следствие, может возникнуть некроз тканей, а это приведет к удалению кисты вместе с яичником. Результат – меньшая вероятность зачатия или даже бесплодие.
Киста яичника опасна возможностью разрыва.
Если киста увеличивается в размерах, это означает, что постепенно она наполняется жидкостью и может лопнуть. Главная опасность в данном случае заключается в проникновении жидкости в брюшную полость. В результате, начинают происходить процессы, вызывающие различные заболевания, может возникнуть перитонит.
Киста яичника опасна нарушениями работы внутренних органов
Рост кисты яичника приводит к тому, что образование начинает сдавливать соседние органы, а это негативным образом отражается на их состоянии.
Возникновение других гинекологических заболеваний
Лечение кисты яичника у женщин
Основной причиной появления кисты у женщин часто становится гормональный дисбаланс. На этом фоне возникают различные недуги, особенно, в половой сфере.
В вышеперечисленных случаях врачи рекомендуют удалять кисту. Бояться этой процедуры не стоит. Во-первых, после нее женщина может забеременеть и родить ребенка (если речь идет не о запущенных случаях, когда вместе с кистой удаляют яичники). Во-вторых, сегодня удаление кисты производится с помощью лапароскопии, которая предполагает минимальное вмешательство в работу половой системы женщины, небольшой период реабилитации и отсутствие противопоказаний.
Не забывайте, что регулярное посещение гинеколога помогает предотвратить патологические процессы, которые возникают под влиянием кист!
Киста рассматривается как доброкачественная опухоль в виде мешочка, который содержит жидкость. Размеры данного образования могут колебаться от нескольких мм до 15 см. Локализацию оно также может иметь различную, как внутри, так и снаружи органа. Опухоль поражает яичник, почки, печень, уретру, поджелудочную, щитовидную и молочные железы, может выявляться на копчике и некоторых других органах.
Признаки кисты у женщины чаще всего отсутствуют. Данная патология проявляется клинически лишь при значительном увеличении кисты и сдавливании находящихся рядом органов.
Кистозное образованием может диагностироваться у женщины любого возраста. Нередко оно самопроизвольно исчезает, а потом появляется вновь. О том, почему образуются кисты, можно почитать в .
У женщин кисты бывают нескольких разновидностей. Причины возникновения того или иного кистозного образования различны. Можно выделить несколько общих факторов, которые способствуют их возникновению.
Среди причин формирования кист выделяют:
- Нарушенный менструальный цикл. Женщина может жаловаться на продолжительное отсутствие менструаций или, наоборот, на их большую продолжительность. Любые нарушения менструаций обусловлены гормональным сбоем, что может привести к формированию кистозной полости.
- Измененный гормональный фон. Это может спровоцировать возникновение кисты, а также отрицательно влиять на процесс ее лечения.
- Оперативные вмешательства. Любая хирургическая манипуляция может спровоцировать формирование кист в будущем. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, аборт или какие-либо иные оперативные вмешательства.
- Частые стрессы. У людей, жизнь которых полна переживаний, часто нарушаются процессы обмена, а также возникает патология желез внутренней секреции. Эти изменения способны спровоцировать формирование кистозных новообразований.
- Длительное употребление гормонов. Данные лекарства должны приниматься под строгим контролем врача. Замена лекарственного препарата также должна производиться своевременно, что исключит развитие неблагоприятных последствий в будущем.
- Инфекционные процессы в организме. Спровоцировать образование кисты может абсолютно любая инфекция, поэтому следует своевременно заниматься лечением всех возникающих заболеваний. Кисты в яичнике также формируются при частых сменах половых партнеров.
Для постановки правильного диагноза и последующего продуктивного лечения нужно подробно разобраться в разновидности опухоли, а также особенностях ее лечения.
Существует множество разновидностей кистозных образований. Классифицируют кисты чаще всего в зависимости от причины их появления и характера их содержимого.
Различают кисты:
- . Данная киста может быть лютеиновой (нарушается работа желтого тела) и фолликулярной (причиной которой является неразорвавшийся граафов пузырек). У женщин в климактерическом периоде данная патология не может быть диагностирована.
- Эндометриоидного характера. Данная киста появляется в результате чрезмерного разрастания эндометриоидных клеток. Размеры образования могут быть огромными, достигая 20 см. Женщины предъявляют жалобы на постоянные боли и нарушенный менструальный цикл. Нередко а разрывается, что заставляет женщину экстренно обращаться в стационар.
- . Обычно это врожденное образование, содержащее в своем составе кости, волосы, хрящи. Его формирование происходит в эмбриогенезе. Характерно отсутствие яркой симптоматики. Данная разновидность кист требует скорейшего удаления.
- Формирование . Также данное образование носит название серозной кисты, отличается многокамерностью и большой склонностью к самопроизвольным разрывам.
Серозные кисты
Для данной группы кист характерно образование внутри яичника (папиллярная опухоль) или непосредственно на маточной трубе (паратурбарная опухоль).
Паратурбарные опухоли диагностируются достаточно часто. Их величина обычно не более 2 см, заполнены они серозной жидкостью и могут содержать несколько камер. Отличительной особенностью этих кистозных образований является неспособность трансформироваться в онкологический процесс.
Папиллярные кисты расположены возле матки. Они однокамерные, заполненные прозрачным содержимым. В процессе роста могут вызывать дискомфортные ощущения у женщины. Данные образования полежат удалению в обязательном порядке.
Фиброзные опухоли
Еще одной разновидностью кист является фиброзная. Она представлена плотной соединительной тканью и лечению поддается гораздо сложнее остальных кистозных образований. В случае гормональных сбоев велика вероятность стремительного роста опухоли. К данной разновидности кист относится дермоидная, кистозная аденома, а также псевдомуцинозная киста, способная трансформироваться в раковую опухоль.
Нередко фиброзные опухоли диагностируются на груди. На первых стадиях опухоль никак себя не проявляет, но в последующем женщина может жаловаться на дискомфорт в молочной железе. Характерен циклический характер боли, при котором наблюдается ее усиление перед менструацией и после ее окончания.
Среди причин формирования фиброзных разрастаний называют увеличение протока молочной железы в результате скопившегося в нем секрета с последующим формированием капсулы. Размер кисты колеблется от нескольких мм до 5 см.
Атипичные образования
Данное образование имеет сходство с фиброзной кистой. Его отличием является разрастание клеток внутри атипичного образования.
Возможно развитие воспалительного процесса в полости кисты. В результате этого у женщины поднимается температура, возникает болезненность груди, а также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.
Киста симптомы у женщины
Симптоматика кистозных образований различного типа имеет определенное сходство. Все они на начальных стадиях никак себя не проявляют, и только после значительного увеличения их размера возникают определенные симптомы, к которым относят:
- Отсутствие наступления беременности длительное время;
- Нарушенный менструальный цикл. Это объясняется интенсивной выработкой гормонов кистами;
- Болевые ощущения при половых контактах;
- Большое кистозное образование может прощупываться через переднюю брюшную стенку;
- Жалобы на болезненность поясницы с иррадиацией в ногу;
- Нарушенный процесс мочеиспускания, характеризующийся болью и частыми позывами. Нередко к таким проявлениям приводит наличие парауретральной кисты.
В зависимости от расположения кисты, при ее активном росте образование можно прощупать.
Опасности и последствия
Если своевременно не проводить лечение патологии, возможно возникновение следующих опасных последствий:
- Перекрут ножки кисты. Женщина при этом ощущает болезненность внизу живота, что требует немедленной госпитализации.
- Апоплексии кисты. Чаще подобное состояние сопровождает опухоли желтого тела и характеризуется формированием кровоизлияния. Эта ситуация также требует оказания неотложной помощи.
- Спаечный процесс. Помимо сильной боли в нижних отделах живота, диагностируется бесплодие. Такие осложнения чаще возникают при эндометриоидных кистах.
- Озлокачествление процесса. Провоцирующими факторами в данном случае являются гормональные нарушения, неправильное лечение, плохая экологическая обстановка.
- Развитие бесплодия. Данное грозное осложнение может диагностироваться даже после удаления кистозного образования.
Нередко возникает вопрос опасно ли опухолевое образование в период беременности. Киста должна быть выявлена и удалена в период планирования беременности. Если диагноз поставлен уже во время ожидания малыша, врач в каждом конкретном случае дает свои рекомендации по поводу лечения или удаления опухоли. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут спровоцировать резкий рост кисты и высокую вероятность ее разрыва.
Систематическое посещение врача поможет избежать осложнений.
Лечение кисты у женщин
Лечебная тактика при обнаружении кистозного образования определяется расположением, размером, а также природой кисты.
Обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту для подбора оптимального метода лечения, так как в каждой ситуации лечение индивидуальное.
Если размер кисты не превышает 5 см, ее пытаются лечить медикаментозно. В данном случае следует регулярно наблюдаться у специалиста и проходить необходимые обследования для контроля за процессом терапии. В дополнении к основному лечению обычно назначается физиолечение. Чаще всего используют бальнеотерапию, электрофорез и некоторые другие методы.
При неэффективности консервативных методов, выполняют лапароскопическое удаление кисты. Этот метод позволяет пациентке восстановиться в короткие сроки после операции. Нередко возникает необходимость удаления части органа вместе с опухолью.
При своевременном обращении в медицинское учреждение и следованию всем врачебным рекомендациям, лечение кисты будет успешным и закончится полным выздоровлением.
Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.
Что такое киста почки
Киста почки - патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.
Простая киста почки имеет вид капсулы, внутри которой находится жидкостьРазмеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.
Причины появления
Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:
Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:
- преклонный возраст;
- травмы в области поясницы;
- гормональный сбой в организме;
- переохлаждение;
- аденома простаты у мужчин;
- перенесённые инфекционные заболевания;
- мочекаменная болезнь.
Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.
У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.
Симптоматика
На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:
Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.
Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):
- общую слабость;
- болезненное и учащённое мочеиспускание;
- ноющие опоясывающие боли;
- повышение температуры тела.
Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.
Чем опасна киста
Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль.
Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.
Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента . У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:
- полиурией - очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
- слабостью;
- постоянной жаждой;
- повышенным артериальным давлением.
Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.
Виды кист
Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:
По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:
- геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
- серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
- гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).
Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты - отложения солей кальция.
Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.
- снижение функции почки;
- почечную недостаточность;
- онкологию.
Классификации кист почек по Bosniak
В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.
Радиоизотопное исследование почек - один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.
Таблица: классификации кист почек по Bosniak
| Вид | Признаки | Вероятность озлокачествления | Лечение |
| I категория, простые кисты |
| 0% | наблюдение не требуется |
| II категория, минимально осложнённые кисты |
| до 14% | наблюдение |
| IIF категория, осложнённые кисты |
| 30% | тщательное наблюдение |
| III категория, более сложные кисты |
| 50% | хирургическое удаление |
| IV категория, кисты с высокой степенью злокачественности |
| 85–100% | хирургическое удаление |
Диагностика
Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.
Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:
Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.
Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.
Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.
КТ решает следующие задачи:
- распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
- расположение опухоли и её границы;
- мониторинг динамики при лечении.
Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.
Прогноз жизни при кистах в почках
Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.
Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.
Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.
Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.
Зависимость прогноза от размеров кисты
Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:
- разрыву кисты;
- внутреннему кровотечению;
- хронической почечной недостаточности;
- перитониту.
Исход заболевания: последствия и осложнения
Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.
Осложнения кисты почки
При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:
- Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
- Повышение артериального давления.
- Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
- Нагноение содержимого кисты.
- Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.
Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения - выживает 90% пациентов, в первые сутки - 50%, после третьего дня - всего 11%.
Хроническая почечная недостаточность - серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.
Профилактика осложнений
Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.
Факторы, снижающие риск осложнений:
- полноценное и здоровое питание;
- профилактика ожирения;
- соблюдение диеты;
- лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
- отказ от злоупотребления алкоголем;
- отсутствие травм спины и позвоночника;
- прохождение УЗИ раз в год;
- отказ от сомнительных методов врачевания.
Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.
Видео: киста почек - когда есть угроза жизни
Киста почки - коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.
