Симптомы гайморита у ребенка 9 лет. Признаки и симптомы гайморита у ребенка

Гайморит или воспаление придаточных околочелюстных пазух, одна из разновидностей синусита который чаще всего встречается у детей. Возникает такое заболевание на фоне осложненного, затяжного насморка при распространении вирусной или бактериальной инфекции на полость синусов находящихся по обе стороны ноздрей.

В том случае если гайморит у ребенка не лечить могут возникнуть серьезные осложнения в виде аденоидита, отита и распространения воспаления на костную ткань, тогда речь пойдет уже о хроническом заболевании.

Воспаление слизистой пазух может развиться при попадании в синус вирусной или бактериальной инфекции вместе с жидкой слизью во время неправильного сморкания или промывания носа. Неумение ребенка 5 лет сморкаться, шморгание носом и втягивание соплей способствует проникновению инфекции в гайморову пазуху, что и приводит к распространению инфекции. В ограниченном пространстве синуса инфекция быстро размножается и способствует воспалению слизистой.

Нередко соустье, соединяющее пазухи с полостью носа перекрывается, и тогда внутри образуется жидкий инфильтрат, при вирусной и аллергической этиологии насморка он может быть прозрачным, с присоединением и развитием патогенной микрофлоры выделения из пазух носа приобретают желтый оттенок, нередко с примесями гноя.

Факторы, которые способствуют развитию гайморита у ребенка, обычно бывают:

Простудные заболевания, сопровождающиеся насморком.
Снижение иммунитета.
Аллергический ринит с сильной ринореей.
Искривление перегородки носа у ребенка.
Аденоиды в носу.

Неправильное лечение насморка у ребенка 5 лет, также может привести к осложнениям в виде гайморита.

Симптомы

Как правило, у детей младшего возраста, до 3 лет, гайморит не встречается, поскольку пазухи – полости в лицевых костях при рождении отсутствуют и развиваются в течение первых 3 – 4 лет.

Определить что у ребенка 5 лет гайморит, можно по следующим симптомам:

Затруднение носового дыхания особенно в ночное и утреннее время.
Снижение обоняния, иногда потеря аппетита.
Головные боли.
Припухлость щеки возле ноздри.
Боль, отдающая в челюсть или глазницу, которая усиливается при наклоне головы.
Выделения из одной ноздри при одностороннем гайморите.

При наличии у ребенка одного или нескольких симптомов указывающих на гайморит следует пройти риноскопию и сделать рентгеновские снимки в трех плоскостях для подтверждения диагноза и определения локализации воспалительного процесса. Своевременное выявление и лечение заболевания увеличивает шансы на быстрое избавление от недуга без осложнений.

Медикаменты

Лечение гайморита у детей должно быть комплексным и предполагает применение медикаментозных препаратов различных групп:

Сосудосуживающие препараты

Лечение насморка и гайморита сопровождающимся симптомом забитости носа проводиться с применением средств воздействующих на сосуды слизистой. При этом отек снимается и ребенок получает кратковременное облегчение. Детям 5 лет можно применять Виброцил, Ксилометазолин, Отривин бэби, Називин бэби. Лечить ребенка такими препаратами можно не дольше 5 дней, при этом придерживаясь рекомендованной дозировки.

Муколитики

Эта группа препаратов обладает разжижающим свойством, которое способствует легкому отхождению слизи при дренаже. Лечение гайморита у детей может сопровождаться приемом одного из таких средств как Флуимицил, Флюдитек, АЦЦ.

Кортикостероиды

Применяют при очень сильном воспалении слизистого слоя пазух, которое не устраняется другими группами препаратов.

Жаропонижающие

Применяют для устранения симптомов жара и боли. Лечение такими препаратами, как Панадол, Парацетамол, Нурофен, Бофен, Эффералган оправданно только при температуре превышающей показания в 38 градусов или при симптомах боли.

Антисептики

Гайморит вирусной этиологии рано или поздно может осложниться присоединением бактерий или других патогенных микроорганизмов быстро развивающихся во влажной среде при снижении иммунитета. Поэтому для санации полости носа в целях профилактики используют антисептические растворы Декасана или Мирамистина в качестве промываний или ингаляций небулайзером. Таким образом, можно лечить и бактериальный гайморит у ребенка в комплексе с приемом антибиотиков в виде суспензии.

Антибиотики

Чаще всего лечение гайморита не обходится без применения антибиотиков, как местного, так и систематического воздействия. Нередко врачи назначают детям такое лечение даже без подтверждения наличия патогенной микрофлоры в содержимом пазух, считая, что рано или поздно бактерии присоединяться к вирусам. Такое лечение не есть правильным, поскольку применение антибиотиков без повода увеличивают резистентность организма к их влиянию, и в будущем потребуется более сильный препарат.

При лечении антибиотиками есть вероятность аллергических реакций, поэтому антигистаминные препараты назначают не только чтобы лечить у ребенка, но и в паре с антибиотикотерапией.

Процедуры

Медикаментозное лечение будет более эффективным в комплексе с физиопроцедурами, которые можно проводить в кабинете физиотерапевта или, при необходимости, в домашних условиях.

Кукушка

Наиболее распространенной является процедура промывания пазух носа методом кукушка. Из-за тонкостей проведения такого дренажа (во время промывания необходимо запрокидывать голову и говорить ку-ку) детям 3 – 4 лет его не проводят, поскольку малышам сложно объяснить порядок действий. А вот ребенку 5 лет лечить подобным образом гайморит будет совсем не страшно и даже интересно.

Прогревания

На ранних стадиях можно лечить гайморит прогреванием, которое снимает воспаление, и усиливает кровообращение в области пазух. В кабинете физиотерапевта для этого применяют синюю лампу, в домашних условиях можно воспользоваться отварным яйцом.

Гнойный гайморит у детей чаще всего возникает в возрасте 6-7 лет. Причины развития болезни связаны с анатомией гайморовых пазух у малышей. Вылечить гайморит можно в домашних условиях, без оперативного вмешательства. Для лечения гайморита у ребёнка применяют антибактериальную терапию, различные капли, прогревание пазух, ингаляции. Дополнительно лечат методами народной медицины. Если лечение не помогает, назначают «кукушку», а в крайнем случае – прокол гайморовой пазухи.

Гайморит – это воспаление носовых пазух вследствие бактериальной инфекции. Носовые ходы у маленьких детей узкие и еще формируются. Холодный воздух, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, не успевает в носу прогреваться и увлажняться. Слизистая носа – рыхлая, является благоприятной средой для размножения бактериальной флоры.

Начальные степени болезни проявляются воспалением слизистой носоглотки, от чего появляется обильный .

Сначала сопли светлые, позднее обретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся густыми. Слизь скапливается в гайморовых пазухах. Присоединяется вторичная инфекция, пазухи воспаляются – начинается гнойный гайморит.

С какого возраста бывает?

Гайморит редко бывает у грудничков и малышей до 3-х лет, потому что такое заболевание не характерно для данного возраста. У новорожденных и детей до 4-5 лет гайморова щель настолько мала, что даже с физиологической точки зрения не доставляет проблем. На вопрос, может ли быть гайморит у детей старше 4-летнего возраста, ответ будет утвердительный.

Пик заболеваемости гайморитом наблюдается у детей 6-7 лет, когда пазухи уже почти сформировались.

Свою окончательную форму гайморовы пазухи приобретают в 16-20 лет. Полностью формируются носовые ходы, становятся достаточно широкими. На фоне усиления иммунитета частота заболеваемости снижается. Во взрослом возрасте гнойным гайморитом страдают люди с хроническими заболеваниями, пониженным иммунитетом, неправильным строением и формой носа.

Как определить, признаки

Симптомы гайморита у грудничков легко спутать с обычным насморком, особенно на протяжении первой недели. Потом формируются признаки, которые свидетельствуют о возможном развитии гайморита. Бывает температура до 38°С, ощущается боль в области лба и носа. Сопли постепенно поменяют цвет с прозрачного на мутно-белый, желтый, гнойный, станут более вязкими, будут плохо отходить. Возможно появление необычного запаха. Дополнительно проявляется боязнь яркого света.

Как определить гайморит у ребенка:

Чтобы определить симптомы гайморита малыша до года, легонько нажмите на зону около носа. Если малыш начинает плакать от боли – это признак гайморита.
Ребёнка постарше попросите наклониться, если он чувствует сильное давление в области носа и лба – это также симптом гайморита.

Проявляется несколько форм заболевания разной степени сложности – катаральный, острый, гнойный и хронический детский гайморит.

Острый и катаральный

О развитии острого катарального гайморита у детей свидетельствуют следующие признаки:

Быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
Повышение тела до показателей 37,5-38°С;
Боль рядом с носом, тяжелое давящее ощущение в области лба;
Головная боль, которая становится интенсивной при наклонах;
с одной или двух сторон;
Выделения из носа сначала светлые, потом приобретают желто-зеленый цвет;
Отекают веки, лицо;
Появляется из-за слизи, которая постоянно стекает по глотке.

Катаральный гайморит при отсутствии лечения быстро перерастает в гнойную форму, а потом в хроническую.

Гнойный и хронический

Признаки гнойного гайморита, которые отмечаются до 4-х раз в год, говорят о хроническом воспалении.

Хроническая форма бывает у детей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих от полипов, искривления перегородки, утолщения носовых стенок. Развивается хронический гайморита у ребенка после длительных инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета, отсутствия лечения.

На хронический гайморит указывают следующие симптомы:

Невозможность свободно дышать, постоянная заложенность;
Неприятный запах соплей;
Постоянные выделения из носа;
Боль в области лба усиливается, когда ребёнок наклоняет голову;
На щеке со стороны воспаленной пазухи появляется распирающее чувство.

Температура при хроническом течении гайморита отсутствует. Иногда отмечается субфебрильная температура.

Детский хронический гайморит характеризуется полипозно-гнойной формой, а у взрослых отмечается обычная гнойная. Другое отличие – поражение преимущественно пазухи, расположенной над верхней челюстью.

Одно- и двухсторонний

Чаще всего у детей бывает односторонний гайморит. Воспаление может развиваться как с правой, так и с левой стороны. Появляется боль на пораженной части лица. Ребёнок жалуется на болезненность во лбу, чуть выше переносицы, а также в области виска. Двусторонний гайморит у ребёнка до года диагностируется редко. Течение болезни тяжелое, воспаление распространяется на все гайморовы полости.

Как лечить

Гнойный гайморит требует обязательного лечения, особенно у грудничков. Отсутствие лечения приведет к ухудшению состояния, постоянным головным болям, потере концентрации внимания, хронической заложенности носа и серьезным последствиям, таким как .

Чтобы вылечить детский гайморит в домашних условиях применяются такая схема терапии:

Антибактериальная терапия;
Растворы, используемые для промывания носа;
Народные рецепты;
Масла или мази;
Прокол пазухи.

Чем лечить детский гайморит дома во многом определяется типом болезни, степенью воспаления и наличием осложнений. Подробную схему лечения советуем узнать у вашего педиатра.

Антибиотики

Основное назначение антибиотиков при гайморите – борьба с возбудителем, который стал причиной заболевания. В процессе лечения могут последовательно назначаться разные виды антибиотиков, если препараты, какие выбрали на первом этапе, не способны вылечить заболевание.

Первыми используются пенициллины. Считается, что пенициллиновые антибиотики действуют мягче, чем другие виды, и не вызывают тяжелых побочек.

Антибиотиками с пенициллином лечат при подтверждении, что возбудителями являются пневмококки, или энтерококки. При обнаружении гемофильной палочки или стрептококков данный вид антибиотиков не назначается. Схема лечения антибиотиками может меняться в зависимости от возраста и обстоятельств.

Какие могут назначаться антибиотики:

При отсутствии эффекта от средств пенициллиновой группы показан прием макролидов:

При наличии противопоказаний к макролидам лечат цефоласпоринами:

В крайне тяжелых случаях назначают фторнихолины:

Ломефлоксацин;

Фторнихолины не имеют естественных аналогов, абсолютно противопоказаны для лечения гайморита у детей до 5 лет, потому что способны вызывать , изменения сознания, нарушения ритма сердца. Схема лечения и дозировки препаратов назначается врачом, не пытайтесь заниматься самолечением.

Капли и спреи

Детям антибиотики при гайморите назначают также в форме капель и спреев для местного лечения. Такие средства обладают меньшим количеством побочных эффектов и действуют сразу на очаг воспаления.

К наиболее популярным антибиотикам в форме капель относятся:

для лечения гнойного гайморита у детей от 1,5 лет;
– антибиотик местного действия, разрешен детям с 2,5 лет;
– также применяется только с 2,5 лет.

Максимальная эффективность лечения достигается при комбинировании местных антибиотиков и лекарств для внутреннего употребления.

Чем промывать нос

Ребенку при гайморите можно делать промывание носа солевыми растворами и отварами трав. Процедура позволяет очистить носовые проходы, облегчает дыхание, восстанавливает функционирование слизистой.

Промывание носа повышает риск попадания гнойной слизи в евстахиевы трубы, что может спровоцировать развитие , поэтому будьте осторожны.

Промывать нос рекомендуется раствором, приготовленным из соли (1 ч.л. на литр воды), отваром из шалфея, ромашки, зверобоя. Всего понадобится до 200 мл раствора. Жидкость набирают в спринцовку или шприц, ребёнок наклоняется, открывает рот. Раствор вводят в одну ноздрю, выливаться он будет из другой или через рот.

Предварительно закапывают капли, суживающие сосуды слизистой. Чем капать нос, кроме сосудосуживающих? В качестве альтернативы домашних растворам применяется со специальным растительно-минеральным комплексом.

Прогревание пазух

Неоднозначным эффектом обладает процедура прогревания гайморовых пазух. С одной стороны, сухое тепло способствует облегчению дыхания. Одновременно прогревание расширяет сосуды, усиливает кровоток, провоцирует развитие отека. Слизистая становится более рыхлой и податливой к проникновению инфекции.

Прогревание делать нельзя, когда у больного ребёнка до года:

Острый гайморит, сопровождающийся высокой температурой, затруднением оттока выделяемого, отеком;
Патология, вызванная менингококковой инфекцией, гемофильной палочкой, грибками;
Гнойная форма заболевания.

Какие средства применять для прогревания:

Сваренное вкрутую яйцо в скорлупе, еще горячее, обернутое платком, подносят к щеке и держат, пока не остынет;
Горячую соль, раскаленную на сковороде, помещают в салфетку или мешочек из холста, затем укладывают на щеку;
Парафин, растопленный и уложенный на салфетку.

Продолжительность курса лечения гайморита в домашних условиях методом прогревания составляет до 10 дней. Ежедневное количество процедур – 2 по 5 минут.

Ингаляции

Лечить гайморит у ребёнка дома можно ингаляциями. Для ингаляций можно применять антибиотики Диоксидин, Стрептомицин, Цефтриаксон. Детям до 2 лет они не назначаются. Диоксидин ингалируют в течение 1 минуты, после 6 лет – до 2 минут. Стрептомицином и Цефтриаксоном дышат максимум 4 минуты.

Снять симптомы гайморита позволяют ингаляции с травяными настоями и эфирными маслами:

Настой, приготовленный их 4 ч. л. цветков ромашки и тысячелистника (взятые в равном объеме) и 1 ч. л. эвкалипта (листья);
Настой из шалфея и череды (по 1 ч. л. каждого) и 3 ч. л. ромашки.
Раствор из 1 литра воды и 2-3 капель масла пихты.
Настой из сосновых, еловых и пихтовых игл – 25 г на 100 мл кипяченой воды.

Для паровой ингаляции применяется отвар картофеля – дышат над горячей емкостью в течение четверти часа 1 раз в сутки. Чтобы не обжечься, лицо ребенка не следует опускать ниже 30 см от емкости.

Народные рецепты

В домашних условиях можно лечить гайморит с помощью народных средств. Быстрого эффекта ждать не стоит, но попробуйте применять средство каждый день для лечения и симптомы гайморита уйдут или станут досаждать ребёнку гораздо меньше.

Чем капать нос:

100 мл черного крепко заваренного чая смешивают с таким же количеством меда, добавляют 16 капель эвкалиптовой настойки, взбалтывают. В день закапывают 3 раза по 3 капли.
Сок алоэ капают каждые 4 часа по 3 капли. Можно алоэ смешивать с чистотелом или водой.
В 200 мл 96% спирта добавляют 20 г прополиса и настаивают на протяжении недели. Затем сцеживают, добавляют облепиховое масло в отношении 1 к 2. Детям от 12 лет капают по 1 капле.
Свежую свеклу натирают, отжимают из сок. Закапывают до 2 капель не чаще 3 раз в сутки.
Аналогично используют морковный сок. Если сок вызывает дискомфорт, рекомендуется разбавить водой в пропорции 1 к 1.

Рецепты народных средств могут быть весьма эффективными и помогут вылечить гайморит. Однако некоторые врачи не рекомендуют использовать соки, т.к. содержащийся в них сахар может быть средой для роста бактерий.

Мази и масла

В терапии хронической формы гайморита вне обострения используют приготовленные самостоятельно или приобретенные в аптеке масла и мази.

Камфорное масло наносят на слизистые дважды в день, а перед сном на переносицу.
Масло облепихи разогревают, смазывают им каждую ноздрю.
Мазь готовят из меда и прополиса. Берут по 50 г каждого, добавляют 150 г ланолина и 75 г вазелина, перемешивают, потом наносят на ватный тампон и вставляют в ноздри на четверть часа.

Промывание кукушкой

Если домашнее лечение не помогает, врач назначает промывание носовых пазух в условиях стационара. Процедура носит название «кукушки» из-за того, что в процессе проведения ребёнка просят говорить «ку». Другое название процедуры – промывание носа по Проетцу.

Звук «ку» способствует созданию в носовой полости отрицательного давления, вызывает сжатие мышечной ткани мягкого неба, препятствует попаданию жидкости в горло. Отрицательное давление вызывает разжижение выделяемого, которое выводится вместе с дезинфицирующим раствором.

Несмотря на высокую эффективность, процедура имеет противников. С их точки зрения, «кукушка» не очищает пазухи полностью, вызывает страх у ребенка до года, а раствор может стать причиной аллергии. Также раствор вымывает отделяемое, в результате чего невозможно взять материал для уточнения диагноза и определения возбудителя.

Нужно ли делать прокол

Если дальше лечить заболевание консервативными методами бессмысленно, врач делает прокол гайморовой пазухи. Проводится пункция на основании рентгенологического анализа и бактериального посева. В некоторых случаях отек пазухи, вызванный аллергией, может быть ошибочно принят за гайморит, поэтому целесообразно провести оба исследования и подтвердить точный диагноз.

Прокол – быстрая и безболезненная процедура, проводится под местным наркозом. Хуже всего в проколе – страх ребёнка перед длинной иглой и специфический хруст в момент, когда инструмент прокалывает стенку пазухи. Нервных окончаний там нет, поэтому боли ребёнок не почувствует.

Во время прокола производится очистка пазух и промывание. Дополнительно вводится лекарственное средство. Обычно прокол не имеет осложнений. Исключение – ситуации, в которые анестетик или вводимый в пазуху препарат вызывает аллергическую реакцию.

Гайморит – очень опасное заболевание даже для взрослых. Что касается детей, то, из-за анатомических особенностей строения и расположения гайморовых пазух, он часто вызывает у них такие осложнения, как менингит, воспаление легких,отиты и ревматизмы. Кроме того, гной, скопившейся в пазухе, раздражает чувствительные нервы лица и провоцирует сильные головные боли у детей. Поэтому только своевременная диагностика и лечение гайморита могут защитить вашего ребенка от негативных последствий и сопутствующих симптомов данного заболевания. А выполнение профилактических мер позволит избежать частых, повторяющихся ринитов и синуситов.

Рассмотрим более детально все особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

Общие сведения о гайморите

Вдыхаемый человеком воздух проходит через придаточные пазухи носа. Внутренняя поверхность этих синусов выстлана слизистой оболочкой, при контакте с которой воздух согревается и увлажняется. Любой внешний фактор (вирус либо аллерген), вызвавший ринит у ребенка, попадает в придаточные пазухи, вследствие чего и образуется синусит – воспалительный процесс в синусах.

Синусит является частым сопутствующим явлением при насморках и в дополнительном лечении не нуждается, если он не нарушает проходимость отверстий пазух – узких отверстий, через которые поступает воздух. В противном случае в синусах начинается острый воспалительный процесс и накапливается гной.

В зависимости от места локализации воспаления, синуситы делят на такие виды:

Гайморит - при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи.
Фронтит - при воспалении лобной придаточной пазухи.
Этмоидит - при воспалении ячеек решётчатой кости.
Сфеноидит - при воспалении клиновидной пазухи.

Таким образом, гайморит – острое или хроническое воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух.

Механизм развития гайморита как разновидности синуситов прост: бактерия, вирус или аллерген, попадая в гайморовупазуху, провоцируют появление отека, вследствие чего просвет ее отверстия уменьшается. Кроме того, начинает образовываться избыточное количество слизи и нарушается двигательная активность «ресничек» слизистой оболочки пазухи. Таким образом, слизь скапливается в синусах, перекрывая отверстие и доступ воздуха, и в ней активно начинают размножаться анаэробные бактерии, вырабатывая гной.

Следует отметить, что в силу физиологических особенностей развития детей, до двух-трех лет они не подвержены данному заболеванию, так как гайморовы пазухи у них только развиваются , и места для скопления гноя нет. В то же время, из-за того, что воздух не успевает прогреваться и увлажняться, дети до 3-х лет чаще болеют ринитами.

Классификация и причины развития гайморита

Классификация гайморитов достаточно сложная. В зависимости от источника, характера происхождения и пути проникновения инфекции в гайморову пазуху выделяют такие виды:

Риногенный – возникает как осложнение при инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ОРЗ, которые препятствуют нормальному оттоку слизи. Инфекция попадает в пазуху через носовые ходы.
Гематогенный – инфекция попадает через кровь. Именно этот вид чаще всего диагностируется у детей. Его вызывают многие инфекционные заболевания, такие как корь, дифтерит и др.
Одонтогенный – инфекция попадает через нижнюю стенку пазухи. Этот вид редко диагностируется у детей, его вызывают такие заболевания, как периодонтит, периостит и остеомиелит.
Травматический – возникает в случае травмы, ушиба области гайморовой пазухи, переломе носовой перегородки.
Аллергический – проявляется как реакция на действие аллергена. Сопровождается сильным отеком пазухи.
Вазомоторный – причина его возникновения – сниженный тонус кровеносных сосудов, в результате чего секрет плохо отделяется из пазухи. У подростков его может вызывать вегето-сосудистая дистония.

Кроме того, гайморит делится в зависимости от течения заболевания на:

Острый – чаще всего является осложнением острого ринита, кори, гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Дети особенно подвержены именно этому виду.
Хронический – его вызывают повторные острые воспаления верхнечелюстных пазух. Способствуют переходу заболевания в хроническую форму анатомические особенности гайморовой пазухи или патологические изменения полости носа, в том числе – и искривления носовой перегородки.

По морфологическим изменениям гайморит бывает:

Катаральным (наблюдается отек без образования гноя).
Гнойным.
Гиперпластическим (наблюдается разрастание слизистой и сужение входного отверстия).
Полипозным (в гайморовой пазухе образуются полипы).
Атрофическим (характеризуется нарушением функционирования слизистых желез).

При гайморитах может поражаться как одна пазуха (односторонний), так и обе (двухсторонний гайморит). Дети чаще всего страдают двухсторонним гайморитом из-за физиологического строения области носа и пазух.

Основные симптомы и признаки гайморита у детей

Диагностировать гайморит у детей раннего периода жизни бывает весьма затруднительно, так как они не могут достоверно объяснить, где локализируется боль и какие ощущения они испытывают.

К симптомам острого гайморита у детей относят:

Чувство напряжения или давления в области пораженного синуса.
Зубная боль в области верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.
Затрудненное носовое дыхание, появление прозрачных или гнойных выделений.
Возникновение «давящей» головной боли «позади глаз», которая исчезает в положении лежа.
У детей может повышаться температура до высоких цифр, возникает светобоязнь, ухудшается обоняние.
Ребенок становится вялым, капризным, неактивным, отказывается от приемов пищи.
Возникает отечность и покраснение со стороны пораженной щеки.

Диагностировать хронический гайморит несколько сложнее. Симптомы чаще всего смазаны, самыми яркими является длительный (более месяца) ринит и головные боли, которые локализируются в области глазниц. Кроме того, у детей нередко встречается сухой кашель и конъюнктивит.

Современные методы диагностики гайморита

Клиническая диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб больного, опроса родителей и осмотра ребенка. Доктор выявляет рефлекторное расширение сосудов в подглазничной области и осматривает внутреннюю поверхность слизистой носа.

Самый эффективный и достоверный метод диагностики для взрослых – рентгенологическое исследование околоносовых пазух. При гайморите верхнечелюстная пазуха затемнена (выглядит белой на снимке). У детей же рентген не всегда может дать достоверный ответ, т.к. даже при обычном рините могут наблюдаться такие же изменения в гайморовой пазухе на снимке, как и при гайморите. Кроме того, маленьким детям рентгенологические обследования не рекомендованы.

Если у отоларинголога возникают сомнения при диагностике гайморита, он может порекомендовать проведение пункции: с помощью специальной иглы доктор прокалывает стенку пазухи и отсасывает ее содержимое. Чаще всего сразу же производится и промывание пазухи дезинфицирующим раствором. Но зарубежная медицина выступает против применения данного метода у детей ввиду следующих обстоятельств:

Пункция чаще всего доказывает лишь то, что пазуха чистая.
После пункции возможно образование эмфиземы щеки и глазницы, абсцесса, флегмоны и закупорки кровеносных сосудов.
Для детей пункция должна производиться только под наркозом.

На данный момент самым действенным, эффективным и безвредным методом диагностики гайморита у детей можно считать диафаноскопию. Доктор в затемненной комнате вводит в полость рта ребенка лампочку Геринга и заставляет плотно обхватить ее губами. При этом прозрачность воспаленной гайморовой пазухи всегда снижена. Кроме данного способа, для детей может быть применен и ультразвуковой метод диагностики.

Последствия гайморита у детей

У детей возможны такие осложнения после гайморита:

Внутричерепные осложнения: менингит, риногенный абсцесс мозга, менингоэнцефалит, пахименингит, флебит синусов твердой оболочки мозга и отек мозговых оболочек.
Реактивный отек клетчатки век и глазниц, тромбоз вен глазницы.
Периостит верхней челюсти.
Отиты.
Воспаление легких.
Ревматизм.

Чаще всего эти осложнения наблюдается в том случае, когда гайморит переходит в хроническую стадию. Своевременно начатое лечение способствует минимизации данных рисков.

Лечение гайморита у детей

Чаще всего гайморит у детей лечится при помощи фармакотерапии. При тяжелых формах, сильном болевом синдроме и выделении гноя рекомендуется промывание придаточных пазух без осуществления прокола (метод перемещения, или «кукушка»).

Принцип действия «кукушки» заключается в следующем: ребенка укладывают горизонтально, вводят в носовые ходы 2 катетера, через один из них в пазуху поступает лекарственный раствор, а через второй насосом под вакуумом отсасывается вся жидкость вместе с патологическим содержимым синуса. Курс лечения рассчитан на 5-7 процедур, и больной сразу же чувствует заметное улучшение. Свое название метод получил из-за того, что ребенку приходится все время говорить «ку-ку-ку…», чтобы жидкость не попала в гортань.

Другим вариантом лечения гайморита у детей без прокола является применение синус-катетера «Ямик». Гнойные накопления удаляются при помощи создания положительного и отрицательного давления в носовой полости. Также сегодня широко применяется лазерная терапия. Она позволяет устранить воспаление и усиливает медикаментозный эффект. В редких случаях может быть назначена рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве противовоспалительной терапии доктор может порекомендовать физиолечение: ультразвуковое, УФО области носа, УВЧ или прием гомеопатических препаратов.

Наряду с вышеуказанными методами врач нередко назначает применение сосудосуживающих или антигистаминных препаратов, чтобы улучшить отток жидкости из пазухи. При тяжелом состоянии может назначаться антибактериальная терапия и госпитализация ребенка в больницу. Обычно острый гайморит у детей проходит за 1-2 недели, хронический – за 3 недели.

Что касается народных методов лечения, то их применение для детей недопустимо без предварительной консультации специалиста. Есть всего несколько мероприятий, которые можно без вреда для здоровья проводить дома:

Массаж. В течение первого дня заболевания ребенка следует постукивать по переносице 2-3 минуты фалангой большого пальца 1 раз в полчаса. Кроме этого, можно массировать по часовой стрелке в течение 30 секунд такие точки: верхний внутренний угол брови, внутреннюю нижнюю часть глазницы и центральную точку между бровями.
Дыхательная гимнастика . Ребенка нужно попросить дышать по очереди правой и левой ноздрей в течение 4-6 секунд по 10 раз. Вторая ноздря при этом закрывается пальцем.

Вышеуказанные процедуры стимулируют кровоснабжение и обогащение тканей кислородом.

Профилактика гайморита у детей

Все профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление организма ребенка и повышение иммунитета. Важно проводить своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, учить ребенка правильно очищать нос при насморке. Если есть предрасполагающие факторы, такие как искривление перегородки, артезии или синехии в полости носа, их необходимо устранять. Кроме того, следует уделять особое место закаливанию детей, в том числе – обтиранию и воздушным ваннам для самых маленьких.

Гайморит чаще появляется, если в помещении, где находится ребенок, сухой воздух и много пыли. Постоянное увлажнение, проветривание и влажная уборка способствуют здоровому развитию детей и являются профилактическими мерами для предотвращения гайморитов.

Гайморит в детском возрасте встречается достаточно часто, и требует обязательного обращения к специалисту, который назначит лекарственную терапию. Лечение гайморита у детей в домашних условиях осуществляют в тех случаях, когда болезнь не приобрела гнойную форму .

Причины и симптомы

Обычно воспалительный процесс в гайморовых пазухах у ребёнка появляется как последствие недолеченного гриппа или ОРВИ, а также при осложнении скарлатины или кори . Кроме того, гайморит у детей развивается в результате:

хронического ринита;
аллергического насморка;
ослабленного иммунитета;
травмы носовой перегородки.

Острая стадия заболевания длится несколько недель, хроническая возникает при наличии болезни более 2 месяцев.

Самостоятельно выявить патологию удаётся не всегда: её признаки могут напоминать другие заболевания ЛОР-органов.

Существуют основные симптомы, по которым можно заподозрить наличие проблемы:

Заложенность носовых путей и отёк слизистых. Отсутствие дыхания через нос затрудняет нормальный сон ребёнка, приводит к нервозности и плаксивости. Голос может стать гнусавым, наблюдаются храп во сне и сопение.
Боль. Чаще всего малыши не могут точно определить, где локализуются болезненные ощущения, и жалуются на боли в районе щёк и зубов, которые усиливаются при изменении положения.
Жар. Повышение температуры часто сопровождает все разновидности гайморита . Однако при ослабленной иммунной системе температура может соответствовать нормальным показателям.
Носовые выделения. Слизь, выделяющаяся из носа, может иметь жёлтый или зелёный оттенок, содержать прожилки крови.
Нарушение со стороны органов зрения. У ребёнка может наблюдаться повышенная чувствительность к свету, слезотечение. В запущенной стадии инфекция способна распространиться на область глаз.
Жалобы на органы слуха. На фоне болезни возникает ухудшение слуха, нередко к патологии присоединяется воспаление среднего уха.

Проявления воспалительного процесса могут быть различной интенсивности, и зависят от индивидуальных особенностей маленького пациента. Для детей младше 3 лет характерны совершенно другие симптомы заболевания.

Как лечат гайморит у детей

Вылечить гайморит в детском возрасте можно при условии соблюдения всех предписаний специалиста. Методы лечения подбираются в зависимости от разновидности заболевания, возраста малыша и наличия осложнений.

В первую очередь терапия должна быть направлена на:

подавление инфекции;
очистку пазух носа от слизистых выделений ;
дезинфекцию носовой полости;
устранение симптоматики болезни;
предупреждение осложнений.

Многие взрослые интересуются, как лечить гайморит в домашних условиях быстро у ребёнка, не прибегая к антибиотикам?

Избежать применения сильнодействующих медикаментов можно при условии, если болезнь не приобрела гнойную форму и спровоцирована вирусами. Однако если бактериальная инфекция распространилась на гайморовы пазухи, без антибактериального лечения не обойтись .

В остальных случаях использование народной медицины поможет ускорить выздоровление и облегчить симптомы. Каждую домашнюю процедуру необходимо согласовать с отоларингологом.

Медикаменты

Для системного лечения заболевания в домашних условиях применяются:

Антибиотики. Чаще всего при бактериальной форме гайморита назначают препараты пенициллинового ряда – Флемоклав, Амоксициллин, Аугментин . При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 дней применяют средства другой фармакологической группы, например, макролиды – Азитромицин или Сумамед.
Антигистаминные лекарства – Лоратадин, Зодак. Устраняют аллергические реакции, снимает отёчность слизистых.
Медикаменты против жара и боли, например, Ибупрофен.
Муколитические препараты. АЦЦ, Синупрет и прочие позволят уменьшить вязкость мокроты и вывести её наружу.

Дополнительно используются местные препараты:

Капли и аэрозоли:
- бактерицидные – Биопарокс, Полидекса;
- гормональные – Фликсоназе;
- сосудосуживающие капли Отривин;
- препараты для промывания носовой полости из морской воды – Аквалор .
Лекарства в форме мазей (Левомеколь) применяются чаще на этапе выздоровления.

При отсутствии результата после консервативной терапии назначается прокол пазухи с последующим промыванием полости и введением медикаментов. В экстренных случаях при развитии осложнений осуществляют хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие пазух и удаление всего содержимого.

Промывания

Промывание носовой полости – один из самых эффективных и популярных способов лечения заболевания . Используя ирригационное лечение, можно предупредить застой слизи и улучшить её отхождение из гайморовых пазух.

Существует множество домашних рецептов приготовления целебных растворов для промывания носа. Стоит запомнить: температура применяемой жидкости должна быть не более 40 градусов.

Предварительно полость носа необходимо освободить от мокроты путём высмаркивания или закапывания сосудосуживающих препаратов.

Малыша наклоняют над раковиной, поворачивают голову слегка набок и начинают медленно вводить жидкость в одну ноздрю. При правильно проведённой процедуре раствор вытекает через нижнюю пазуху носа, не проникая в рот.

В течение 30 минут после манипуляции не следует покидать помещение .

Для промывания могут применяться следующие средства:

обычная или морская соль: 1 чайная ложка на 1 л воды;
физраствор;
пищевая сода – 1/2 чайной ложки на 200 г воды;
раствор соды с солью и йодом. По 0,5 чайной ложки соды и соли, 2-3 капли йода на 200 г воды;
Фурацилин. 1 таблетку растворить в 200 г воды;
настой прополиса. Для приготовления потребуется стакан воды, по 5 г соли и прополиса. Закапывать полученный раствор по 2 капли несколько раз в сутки;
отвары целебных растений – череды, ромашки, коры дуба, зверобоя, шалфея, эвкалипта;
аптечные медикаменты для промывания – Аквамарис, Аквалор, Долфин. Данные лекарства имеют ограничения по возрасту.

Процедуру проводят с помощью шприца без иголки, спринцовки или чайника 3-4 раза в сутки.

Многие специалисты не советуют использовать шприц или спринцовку: они могут оказывать давление на носовую полость и привести к распространению бактерий дальше по дыхательным путям. Наиболее безопасным способом является применение чайника или метод «кукушки».

Капли

Назальные капли на основе натуральных веществ помогут дополнить основную терапию . Данные народные средства от гайморита у детей, приготовленные в домашних условиях, благотворно действуют на слизистые поверхности носовой полости и способствуют выведению слизистых масс:

мёд растворяют в тёплой воде в соотношении 1:1, капают до 3 раз в сутки по 3 капли;
после процедуры промывания носовых путей раствором соли закапывают масло облепихи по 2 капли в каждую ноздрю;
благоприятно влияет на слизистую смесь на основе чая, эвкалипта и мёда. Для приготовления понадобится 20 г чёрного чая, 5 капель эвкалиптовой настойки, 1/2 чайной ложки мёда. Применять трижды в день по 2 закапывания;
свежий сок свёклы и моркови перемешивают в равном соотношении. Закапывать получившуюся смесь по 3 капли;
в различных ёмкостях заваривают травы: зверобой – 1,5 столовые ложки, сушеницы болотной и ромашки – по 1 столовой ложки. Отвары настаивают, цедят и перемешивают. Капают трижды в день по 5 капель;
мякоть алоэ отжимают через марлю, соединяют с мёдом в равных пропорциях ;
положительными свойствами при лечении воспаления гайморовых пазух обладают также соки цикламена и каланхоэ.

Очень важно следить за самочувствием ребёнка. Отсутствие эффекта или усиление болевых ощущений требуют прекращения домашних процедур.

Ингаляции и прогревающие процедуры

Лечение гайморита у детей народными средствами подразумевает использование ингаляционных и прогревающих процедур. Однако они применяются на начальном этапе патологии либо в период выздоровления .

Прогревающие процедуры запрещены при обострении воспалительного процесса. При наличии гнойного экссудата прогревания могут спровоцировать тяжёлые осложнения в виде прорыва гнойного мешка, а ингаляции способны стать причиной ожога слизистых оболочек.

Чаще всего используется вдыхание лечебных паров над кастрюлей, а также через небулайзеры. Местные ингаляционные процедуры совершают не накрываясь.

Наиболее эффективными средствами для ингаляций являются:

Лавровый лист. Лаврушку заливают кипятком и проваривают в течение 5 минут, после чего настаивают один час. Вдыхать пары раствора 5-10 минут.
Отлично помогает сбор лекарственных растений: чистотел, мяту, подорожник перемешивают в пропорции 2:3:2, настаивают на водяной бане на протяжении 5 минут.
Облегчить симптомы гайморита помогут эфирные масла: чайное дерево, эвкалипт, пихта, сосна, а также гвоздичное, кедровое и мятное масло. Вещества добавляют в ингалятор или в кипяток.
Вдыхание картофельных паров. Картошку отваривают в мундире и дышат над испарениями носом и ртом.

Не следует проводить домашние ингаляции при повышенной температуре, наличии у ребёнка неприятного запаха из носовой и ротовой полости, а также при прекращении выделений из носа .

Тампоны в нос

Турунды, смоченные в лечебных смесях, эффективно снимают местную отёчность и подавляют размножение патогенных микроорганизмов . Наиболее действенными в борьбе с заболеванием являются тампоны на основе:

облепихового масла;
настоя зверобоя;
отвара из лаврового листа;
смеси из сливочного масла, пчелиного воска и желтка;
прополиса со сливочным и подсолнечным маслом;
масла чёрного тмина.

Вату скручивают в виде тампона, пропитывают в растворе, и вставляют в ноздри на 20-30 минут несколько раз в день.

В качестве общеукрепляющих средств используются настои и отвары из элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, которые необходимо употреблять внутрь .

Что нельзя делать при гайморите

Чаще всего заболевание лечат лекарственными препаратами. Однако, зная эффективные и проверенные временем народные рецепты, можно дополнить основную терапию и избавиться от воспалительного процесса гораздо быстрей.

Применяя бабушкины рецепты, необходимо домашнее лечение согласовать с лечащим врачом . Даже самые эффективные народные средства не способны заменить антибактериальную терапию.

Использовать самостоятельно альтернативную медицину при лечении детей очень опасно. Неправильное применение может привести к тяжёлым осложнениям, прогрессированию заболевания и распространению воспаления на близлежащие ткани, в том числе внутрь черепа.

Стоит помнить о следующих правилах:

не прогревать гайморовы пазухи при обострении болезни, а также не посещать сауны или бани. Так можно нарушить выведение гнойной слизи из пазух носа, и спровоцировать прогрессирование болезни. Паровые ингаляции при повышенной температуре могут привести к фронтиту;
не использовать для промывания вещества сомнительной эффективности, например, мочу. Даже самые полезные добавки к урине не способны сделать её лекарством;
не стоит применять в лечении экспериментальные вещества, например, промывать пазухи перекисью водорода. Это может стать крайне опасным для жизни;
некоторые растения способны вызвать отмирание тканей слизистой, например, луковый сок или чистотел. Компрессы, включающие в состав раздражающие вещества для кожи (сок из редьки), чаще всего приводят к противоположному эффекту;
не использовать ихтиоловую мазь, которая не предназначена для нанесения на слизистые оболочки, а также берёзовый дёготь : он может спровоцировать аллергические реакции.

При подозрении на воспаление придаточных пазух не следует заниматься самолечением. Гайморит – серьёзная болезнь, которую в детском возрасте лечат исключительно традиционными способами под контролем специалиста. Домашние средства в этом случае станут хорошим подспорьем и могут значительно сократить процесс выздоровления.

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух носа, часто встречающееся в педиатрической практике. Заболеваемость гайморитом имеет выраженную сезонность – она резко возрастает в осенне-зимний период, что объясняется естественным снижением иммунитета организма детей в этот период времени.

У детей в возрасте до 3-4 лет гайморита не бывает, это связано с возрастными анатомическими особенностями: к моменту рождения ребенка гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии, их развитие начинается после 5-6 лет и продолжается до 10-12 лет. Поэтому от 5 до 12 лет гайморит у детей наблюдается редко, а после 12 лет заболеваемость им становится столь же высокой, как и среди взрослых пациентов, и составляет 10 случаев на каждые 100 человек.

При гайморите у детей наблюдается воспаление в гайморовых пазухах носа Причины и факторы риска

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий. Если по какой-либо причине (чаще из-за воспалительного отека слизистой оболочки носа) происходит закрытие этих отверстий, то пазухи перестают очищаться и вентилироваться. Это создает в них благоприятную среду для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, которая вызывает развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке пазух.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами (гемофильной палочкой, стафилококками, стрептококками, моракселлами), еще реже – грибковой инфекцией.

Чаще всего у детей диагностируется гайморит после 12 лет

Факторами риска развития гайморита у детей являются заболевания, способствующие проникновению инфекции в гайморову пазуху или нарушающие ее нормальную вентиляцию:

хронические риниты разной этиологии;
острая респираторная вирусная инфекция;
хронический фарингит;
хронический тонзиллит;
аденоидные вегетации;
врожденная аномалия строения носовых ходов;
заболевания зубов верхней челюсти;
стоматологические вмешательства на зубах верхней челюсти;
искривление носовой перегородки.

Формы заболевания

Гайморит у детей может быть катаральным или гнойным. При гнойном воспалении отделяемое из верхнечелюстной пазухи гнойное или гнойно-слизистое, при катаральной форме заболевания – серозное. Катаральное воспаление способно переходить в гнойную форму.

В зависимости от пути проникновения инфекции в гайморову пазуху, выделяют следующие виды гайморита у детей:

риногенный – микробы проникают из полости носа; это наиболее частый путь;
гематогенный – инфекция с током крови попадает в пазуху из другого очага инфекции в организме;
одонтогенный – очагом инфекции являются кариозные зубы верхней челюсти;
травматический.

Воспаление гайморовой пазухи может быть одно- и двусторонним.

При гнойном гайморите в гайморовой пазухе скапливается гной

По характеру воспалительного процесса – острым и хроническим.

В зависимости от морфологических изменений хронический гайморит у детей бывает:

экссудативный (катаральный или гнойный) – преобладающим процессом является образование экссудата (серозного или гнойного);
продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный). При этой форме заболевания происходят выраженные изменения строения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы).

В клинической практике чаще всего встречаются полипозно-гнойная и полипозная формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит начинается с внезапного повышения температуры тела до 38-39 °С, сопровождаемого ознобом. В редких случаях температура тела сохраняется в пределах нормы. Детей беспокоят боли, локализующиеся в области корня носа, лба, скуловой кости со стороны поражения. Боли могут иррадиировать в висок и усиливаются при пальпации. Нередко боль принимает разлитой характер, то есть воспринимается как головная боль без четкой локализации.

На стороне поражения нарушается носовое дыхание, при двустороннем процессе дети вынуждены дышать через рот.

Выделения из носа в начале заболевания имеют жидкий серозный характер. В дальнейшем они становятся зелеными, мутными и вязкими, быстро высыхают и образуют в носовой полости грубые корки.

Гайморит у детей сопровождается головными болями, насморком, нарушением носового дыхания

Отек слизистой оболочки носовой полости часто приводит к сдавливанию слезного канала. В результате слезная жидкость не может оттекать в полость носа и возникает слезотечение.

Признаки гайморита у детей нередко расцениваются родителями как проявления ОРВИ. Однако подход к терапии этих заболеваний различен, поэтому важно, чтобы заболевшего ребенка осмотрел педиатр, а при необходимости – отоларинголог.

Исходом острого гайморита у детей может быть выздоровление, либо переход заболевания в хроническую форму.

В стадии ремиссии при хроническом гайморите у детей признаки заболевания отсутствуют. Дети ощущают себя здоровыми и каких-либо жалоб не предъявляют. При обострении воспалительного процесса возникают симптомы интоксикации (мышечная боль, слабость, головная боль, снижение аппетита) и повышается температура тела до субфебрильных значений (до 38 °С). Увеличивается количество отделяемого из носа.

Если при обострении хронического гайморита происходит нарушение оттока из верхнечелюстной пазухи, возникает головная боль. Она имеет распирающий или давящий характер и локализуется «за глазами». Усилению болевых ощущений способствуют давление на глаза и скулы, взгляд вверх. В положении лежа отток из гайморовой пазухи улучшается, и поэтому интенсивность головной боли ослабевает.

Еще одним симптомом хронического гайморита у детей является кашель, возникающий в ночное время и не поддающийся традиционной терапии. Появление кашля связано с тем, что в положении лежа гной из пораженной верхнечелюстной пазухи стекает по задней стенке глотки и раздражает ее, т. е. кашель носит рефлекторный характер.

При хроническом гайморите у детей в преддверии носовой полости часто выявляются повреждения (мокнутия, мацерация, припухлость, трещины).

Диагностика

Диагностика гайморита у детей осуществляется на основании характерной клинической картины заболевания, жалоб пациента (или его родителей), результатов врачебного осмотра и лабораторно-инструментальных исследований.

При проведении риноскопии выявляют воспаление слизистой оболочки носовой полости, ее отечность, выделение из пазухи воспалительного экссудата.

Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию. При гайморите на рентгенограмме заметно затемнение верхнечелюстной пазухи со стороны поражения, однако следует иметь в виду, что рентгенограмма острого воспалительного процесса, особенно в начале заболевания, может быть малоинформативной.

Для диагностики гайморита у детей проводят риноскопию и рентгенографию

При необходимости проводят бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Возбудителями гайморита у детей чаще всего выступают вирусы. Реже (5–10% случаев) заболевание вызывается патогенными и условно-патогенными бактериальными агентами, еще реже – грибковой инфекцией.

Лечение гайморита у детей

При неосложненном остром гайморите у детей лечение обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии включает в себя:

антибактериальные препараты (устраняют возбудителя);
нестероидные противовоспалительные средства (оказывают жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект);
сосудосуживающие капли в нос (улучшают отток из пораженной пазухи).

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения гайморита детей госпитализируют в профильное отделение для проведения пункций или зондирования верхнечелюстных пазух.

При лечении гайморита детям назначают антибиотики в таблетках

При обострении хронического гайморита у детей лечение должно быть комплексным, сочетающим в себе методы местной и общей терапии.

Для подавления микробной флоры назначают антибиотики, подобранные с учетом чувствительности возбудителя. Если возбудителем заболевания является стафилококк, то применяют стафилококковый γ-глобулин, антистафилококковую плазму. Лечение гайморита у детей грибковой этиологии проводят противогрибковыми препаратами.

При необходимости выполняют дренирование пораженной пазухи. В дальнейшем через дренажную трубку выполняют промывание пазухи растворами антисептиков, вводят антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры или противогрибковые препараты. Для разжижения гноя и его лучшего оттока могут использоваться ферментные препараты.

В стадии ремиссии хронического гайморита детям рекомендуется проведение физиотерапевтических методов лечения (грязелечение, микроволновые токи). При кистозных, полипозных и гиперпластических формах заболевания физиотерапия противопоказана.

Откачивание гноя из гайморовых пазух

При неэффективности консервативного лечения экссудативных форм, а также при смешанных или полипозных формах заболевания проводится хирургическое лечение. Чаще всего выполняются радикальные операции, целью которых является формирование искусственного соустья между гайморовой и носовой полостями (методики по Дликеру – Иванову, Калдвеллу – Люку).

Возможные последствия и осложнения

Гайморит у детей, особенно при отсутствии своевременного адекватного лечения, может приводить к развитию целого ряда серьезных осложнений:

кератит, конъюнктивит;
орбитальная флегмона;
неврит зрительного нерва;
периостит глазницы;
отек, абсцесс ретробульбарной клетчатки;
панофтальм (воспаление всех оболочек и тканей глазного яблока;
арахноидит;
менингит;
абсцесс головного мозга;
тромбофлебит верхнего продольного или пещеристого синуса;
септический кавернозный тромбоз.

Хронический гайморит у детей нередко становится причиной закупорки слизистых желез, в результате чего образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи.

При остром гайморите у детей в условиях своевременного начала терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При хронической форме заболевания нередко возникает необходимость в проведении хирургического лечения, направленного на восстановления нормальной вентиляции гайморовой пазухи. После операции заболевание обычно переходит в длительную ремиссию.

Профилактика

Профилактика возникновения гайморита у детей включает в себя:

увлажнение воздуха в помещении;
соблюдение ребенком водного режима;
использование в терапии ринитов назальных солевых спреев или солевого раствора, которые не только борются с инфекционными агентами, но и увлажняют слизистую оболочку носовой полости;
при остром рините или обострении хронического желательно отказаться от путешествий с ребенком на самолете (если это невозможно, то перед полетом следует использовать сосудосуживающий, а в полете солевой спрей).

Детям, страдающим хроническим гайморитом противопоказаны купания в общественных бассейнах с хлорированной водой.

При частых обострениях гайморита детей направляют на консультацию к аллергологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Стоит отметить, что у детей, возраст которых менее 3 лет, гайморит не встречается. Это объясняется анатомическими особенностями. У ребенка гайморовы пазухи начинают развиваться с 4 - 5 лет.

Для эффективности лечения требуется определить точную причину появления и форму гайморита, а затем подбирать терапию.

Признаки острого гайморита у детей

Важно знать симптоматику инфекции, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить осложнения. Часто признаки гайморита у ребенка путают с простудами. Но это лишь на первых стадиях, в дальнейшем патология начинает активно проявлять себя. Симптомы различаются между собой и зависят от возраста малыша.

К наиболее распространенным в детском возрасте признакам гайморита относятся:

дискомфорт в районе носогубной складки. Боль появляется при ощупывании или при наклоне головы вперед;
неприятные ощущения в момент надавливания на щеку со стороны воспаленной пазухи;
заложенность носа с одной стороны или сразу с двух;
небольшая отечность нижних век или щек;
обильное слезотечение;
зубная боль;
повышенная температура тела;
слизисто-гнойные выделения из носа;
усталость, сонливость.

Если вашему ребенку до от 3 до 5 лет, то симптоматика будет следующая:

признаки общей интоксикации организма;
отсутствие аппетита. Дети перестают кушать;
повышенная капризность, вялость и апатия;
обильные выделения из носа, имеющие разных характер (от слизистых до гнойных), зависящий от этиологии болезни;
отечность щеки и нижнего века на стороне воспаленной пазухи (с обеих сторон при двухстороннем гайморите).

Для детей возрастной категории от 5 до 7 лет характерны следующие симптомы:

болевые ощущения, которые отмечаются в районе глаз, лба, переносицы, бровей;
сильные головные боли, которые также могут усиливаться при воздействии яркого света или наклонах головы;
обильный насморк;
кашель, который усиливается в горизонтальном положении;
плохое обоняние или его отсутствие.

Симптомы хронической стадии

Стоит отметить, что лечение гайморита у детей длится более двух недель. Неправильная терапия способствует переходу патологии в хроническую форму. Чем опасно заболевание на данной стадии? Инфекция рискует перейти в мозговые оболочки, что принесет за собой крайне неблагоприятные последствия.

Не нужно длительно применять средства, которые предназначены для больных ринитом. Это перестанет помогать, а воспаление в гайморовых пазухах продолжит свое развитие. Обязательно обратитесь к специалисту и оповестите его, что медикаменты перестали приносить должный результат.

Хронический гайморит появляется после острой стадии. Его появление связано с наличием аденоидов, кривой носовой перегородкой, слабым иммунитетом. К основным симптомам патологии у детей относятся:

вялое состояние, постоянная сонливость;
заложенность носа, нарушенное носовое дыхание;
плохой запах изо рта;
головная боль;
небольшая температура тела. Хотя у детей до 12 лет данный показатель в основном остается в норме;
при ощупывании отмечается дискомфорт в районе щек, глаз.

Виды гайморита у детей

По этиологии выделяют гайморит:

вирусный;
бактериальный;
грибковый.

По механизму развития воспаления:

риногенный. Является распространенным видом. Виозбудитель проник через носовую полость;
гематогенный. Возбудитель проник через кровоток и попал в гайморову пазуху;
одонтогенный. Гайморит возник из-за кариозных зубов, находящихся в верхней челюсти.

По распространенности:

односторонний;
двухсторонний.

По характеру течения:

острый;
хронический.

Хронический гайморит имеет дополнительную классификацию, в зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки.

Экссудативный: катаральный, серозный либо гнойный гайморит.
Продуктивный: пристеночно-гиперпластический, кистозный, полипозный.
Альтеративный: холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический.
Смешанный: гнойно-полипозный, серозно-катаральный, серозно-полипозный и т.д.
Вазомоторный.
Аллергический.

Главные причины

К основным провоцирующим факторам развития гайморита у детей можно отнести ряд состояний.

Аллергический насморк. Различные раздражители, которые вызвали ринит, спровоцировали развитие гайморита. Отличительная черта – заметная отечность слизистой оболочки гайморовой пазухи.
ОРВИ или грипп. Простудное заболевание у ребенка значительно усложняет отток слизи, что позволяет возбудителю благополучно развиваться в полостях носа и гайморовых пазух.
Плохая работа кровеносных сосудов. Бывает, что причиной гайморита выступает слабый сосудистый тонус. Это вызывает плохое кровообращение в дыхательных путях и дальнейшее развитие патологии.
Генетическая предрасположенность.
Кариес или стоматит.
Травмы. Сюда относятся ушибы и переломы носовой перегородки.
Аденоидит.
Ослабленный иммунитет.

Если вы заметили данные состояния у своего ребенка, то обязательно обратитесь ко врачу. Важно как можно скорее начать лечение, иначе, в случае развития на фоне перечисленных состояний гайморита, острый процесс может перейти в хронический или, что гораздо хуже, могут развиться осложнения.

Диагностика

Обнаружив первые признаки гайморита у детей до 12 лет, отправляйтесь в поликлинику. Доктор проведен диагностику, на основе которой будет назначено результативное лечение.

Перечень мероприятий, необходимых для постановки диагноза:

риноскопия;
ОАК – общий анализ крови;
рентгенография придаточных пазух носа;
диафаноскопия. Подразумевает специальное просвечивание с помощью электролампы;
компьютерная томография. Позволяет максимально изучить анатомию носа и его придаточных пазух. Представленный способ позволяет выявить гайморит на ранней стадии;
микробиологическое исследование содержимого полости носа и его придаточных пазух.

Лечение гайморита у детей

Диагностика поможет определить тяжесть гайморита у ребенка. Изначально будет применяться консервативное лечение. При отсутствии должного результата будет назначено оперативное вмешательство. Для начала врач выпишет лекарственные средства, курсы физиотерапии и т.д. Хирургическое лечение осуществляется только в крайних случаях.

В основном детям назначают следующее группы лекарственных препаратов.

Антигистаминные средства. Устраняют отек слизситой оболочки гайморовых пазух и полости носа. Сюда входят: «Супрастин», «Тавегил»,«Лоратадин» и т.д.
Сосудосуживающие капли в нос: «Називин», «Отривин» и т.д. Вызывают уменьшение сосудистого просвета, что опосредованно вызывает уменьшение отека и гиперемии слизистой оболочки.
Муколитики: «Амброксол», «Бромгексин» и т.д. Улучшаю выведение патологического содержимого гайморовых пазух, посредством разжижения экссудата и увеличения его текучести.
Этиотропные препараты, направленные на борьбу с возбудителем: антибиотики, противовирусные (редко), противогрибковые препараты.
При повышенной температуре тела могут применяться жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Антибактериальные средства

Важным аспектом в лечении детского гайморита является применение антибактериальных препаратов. С их помощью можно избавиться от воспалительного процесса и заметно ускорить выздоровление. В основном врачи выписывают: «Аугментин», «Флемоксин солютаб», «Амоксиклав» и другие.

Дозировку и длительность приема препарата определяет лечащий врач.

Физиотерапия

Для эффективности терапии используется физиолечение. Оно помогает избавиться от воспаления, ускоряет отток слизи и гноя, улучшает микроциркуляцию.

Лазеротерапия.
Магнитотерапия.

Промывание полости носа и гайморовых пазух

Промывание полости носа и гайморовых пазух у детей является обязательным методом лечения. Это заметно ускорит наступление выздоровления. Осуществлять представленную процедуру следует 2 - 3 раза в день. Приготовьте небольшой шприц без иглы и специальный раствор, который готовится с соотношением: 1 ст. теплой воды на 1 маленькую ложку лечебного средства.

Для данной процедуры могут быть использованы:

слабо-розовый раствор марганцовки;
солевые растворы;
фурациллин, «Ротокан»;
настой ромашки;
зеленый чай;
настой череды, календулы, зверобоя.

Важно понимать - как проводить процедуру ребенку при гайморите. Осторожно введите шприц в ноздрю примерно на 1 см. Наклоните голову малыша вперед и набок и по чуть-чуть впрыскивайте раствор. Стоит отметить, что силу струи нужно понемногу увеличивать. Делайте небольшие перерывы, во время которых ребенок должен высмаркиваться.

Лечение хронического гайморита у детей

Лечение хронической стадии зависит от формы заболевания.

Приведем лишь обобщенно методы, используемые для лечения хронического воспаления гайморовых пазух.

Оперативное вмешательство. Во внимание берется возраст ребенка, его общее состояние. Требуется при аденоидах, при гиперпластических процессах в полости носа или его придаточных пазухах, при кривой перегородке носа. Представленные факторы напрямую оказывают негативное влияние на выделение секрета из пазух, из-за чего возникает хронический гайморит у детей.
Противомикробные препараты. Это могут быть и противовирусные, и антибактериальные, и противогрибковые средства. Важно лишь понимать, что назначение должно быть основано на бактериологическом (серологическом) исследовании экссудата.
Противовоспалительные средства. Достаточно часто назначаются местные глюкокортикостероидные спреи.
Если хроническая стадия началась из-за зубных заболеваний, то потребуется санация полости рта.
Если патология находится в ремиссии, то врач порекомендует укрепить иммунную систему, принимая витамины, делая гимнастику, посещая массажные кабинеты и физиотерапевтические процедуры.

Народная медицина

Самолечение, равно как и лечение исключительно народными средствами, не приносит должной пользы, особенно когда речь идет о детях.

Тем не менее, есть огромный перечень методов и рецептов народной медицины, которые, в случае врачебной рекомендации, можно применять дома. Рассмотрим самые распространенные рецепты народной медицины:

морковный сок. Возьмите крупную морковку, промойте ее и почистите. Выжмите сок из нее и нагрейте. Теплым соком следует капать в носовой ход 2 - 3 раза в сутки. Специалисты советуют добавлять немного воды. Это предотвратит появление аллергии;
калиновый сок и мед. Смешайте ингредиенты в соотношении 1:1. Немного нагрейте смесь и давайте ребенку по столовой ложке перед каждым приемом еды;
прополис. В аптеке купите специальную мазь, которая содержит прополис. Дома обмакивайте в нее ватную палочку и аккуратно вводите в носовые ходы на 3 минуты.

Возможные осложнения

Осложнения, вызванные синуситом, делятся на 2 вида.

Осложнения со стороны органов дыхательной системы:

тонзиллит;
бронхит;
отит;
пневмония;
синусит иной локализации.

Осложнения со стороны других органов и систем:

миокардиты;
пиелонефриты, нефриты;
артриты;
менингиты, менинго-энцефалиты;
невриты;
сепсис.

Стоит отметить, что осложнения после представленной патологии отличаются между собой локализацией и тяжестью. Наиболее распространенным и опасным для жизни осложнением гайморита выступает менингит (воспаление оболочек головного мозга), который при условии поздно начатого лечения может стать причиной инвалидности и даже смерти.

Негативное влияние оказывается на орган зрения. Здесь может образоваться отечность парарорбитальной клетчатки, воспалительный процесс глазницы или тромбоз вен.

Чтобы предотвратить возможное осложнение на глаза, лечение в обязательном порядке должно включать в себя прием антимикробных препаратов (в случае инфекционной природы воспаления), что будет препятствовать дальнейшему распространению инфекции. Особенно это касается детского организма.

Гнойный гайморит может спровоцировать воспалительные процессы в орбите (флегмона/абсцесс параорбитальной клетчатки, неврит зрительного нерва и т.д.), которые сопровождаются:

отеком век;
болевыми ощущениями в момент небольшого нажатия на глазницу;
дискомфортом при движении глаз;
снижением зрения;
экзофтальном;
слезотечением и т.п.

Также инфекция может перейти на слуховые органы. Стоит отметить, что отит часто имеет выраженную симптоматику, хотя встречались случаи, когда заболевание протекало бессимптомно.

Одним из трудно поддающихся лечению осложнений гайморита является остеопериостит. Патология представляет собой воспаление надкостницы и костной ткани костей лицевого отдела черепа (порой и мозгового отдела тоже).

Заключение

Часто родители не обращаются сразу ко врачу и занимаются самостоятельным лечением синусита у ребенка. Риск состоит в том, что они могут запросто не до конца излечить детский организм, что влечет за собой осложнения.

Чтобы максимально обезопасить ребенка от гайморита, специалисты советуют следовать нескольким рекомендациям.

Не забывайте периодически посещать стоматолога (хотя бы 1 раз в пол года).
Укрепляйте иммунитет своего ребенка, давайте ему витамины в осенне-зимний период.
Не запускайте простудные заболевания, проходите своевременное лечение.

Оценка статьи:

Гайморит у детей – инфекционное воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи (верхнечелюстной), расположенной над верхней челюстью по бокам от носа внутри черепа. Пазуха имеет свободное пространство, покрытое слизистой оболочкой, оно отделено от верхнечелюстных зубов тонкой пластиной, а с носом пазуха соединяется при помощи тонкого соустья. Именно такое расположение пазухи обусловливает развитие воспаления и распространение инфекции.

Гайморит можно вылечить, применяя традиционную медицину и народные средства, только необходимо правильно определить источник заболевания и направить все силы на его уничтожение.

Что вызывает патологию?

Как и любая болезнь, гайморит у детей имеет свои причины. Возбудителями являются вирусы и бактерии острых респираторных заболеваний.

гриппа и парагриппа;
коронавирусы;
аденовирусы;
респираторно-синтициальный вирус;
риновирус;
метапневмовирус.

Бактерии:

пневмококк;
гемофильная палочка;
моакселла.

При хроническом течении заболевания присоединяются другие возбудители: клебсиелла, золотистый стафилококк, анаэробы, пиогенный стрептококк. Также возможно развитие болезни у ребенка при смешанной инфекции: бактерии и вирусы.

Кариес у ребенка может стать причиной развития гайморита

Предрасполагающие факторы

Развитие гайморита у детей происходит не спонтанно, а на фоне ослабленного иммунитета, из-за перенесенных или существующих болезней:

вазомоторный ринит;
хронический тонзиллит;
нахождение на сквозняке;
искривление носовой перегородки;
сильное переохлаждение;
гипертрофия носовых раковин;
травма слизистой оболочки носа;
слабая иммунная система;
аденоиды;
аллергическая предрасположенность;
кариес.

Если существуют предрасполагающие факторы, обязательно проведите профилактику. Не хотите принимать лекарства - обратитесь к народным средствам.

Если у вашего ребенка есть кариозные зубы, то обязательно их лечите, даже при поражении молочных зубов (которые «потом выпадут, и кариеса не будет»). Кариес вызывают инфекции, которые могут проникать через тонкую пластину в пазуху носа и вызывать там воспаление!

Патогенез заболевания

Симптомы болезни напрямую зависят от того, как протекает заболевание!

Инфекция, попадая через носовую или ротовую полость ребенка, вызывает воспаление. Сосуды в слизистой оболочке наполняются кровью, возникает заложенность носа. Из-за воспалительной реакции, утолщения оболочки и нарушения функции клеток количество продуцируемой слизи увеличивается. Она не может свободно покинуть пазуху, вследствие чего развивается катаральный гайморит, чаще всего вызываемый вирусами.

Присоединение бактерий вызывает скопление иммунных клеток, при борьбе которых с инфекцией образуется гной, скапливающийся в свободном пространстве пазухи. Возникает гнойный гайморит. Неэффективное или неправильное лечение обеспечивает развитие хронического гайморита.

Перечисленные факторы обуславливают отек и накопление гноя, который может переходить в другие пазухи и приводить к осложнениям, поэтому лечение гайморита у детей нужно проводить своевременно!

Как проявляется гайморит?

Признаки гайморита у детей имеют как характерные только для него черты, так и общие с другими болезнями.

Характерные для гайморита симптомы:

головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, иррадиирующая в щеку или висок, обусловлена давлением скопившегося гноя или слизи на внутреннюю поверхность черепа;
обильные выделения из носа светлой (слизь) или желто-зеленой (гной) жидкости;
отсутствие жидкости и заложенность носа из-за закупорки соустья между пазухой и носовым ходом;
нарушено носовое дыхание и обоняние;
отечность лица, особенно век;
изменение голоса, его гнусавость;
боли в проекции верхнечелюстной пазухи;
невозможно дышать через нос;
боль при постукивании по верхней челюсти;
повышение температуры до 38 0С при бактериальной инфекции;
у детей до года при легком надавливании на область гайморовой пазухи появится плач.

Симптомы интоксикации при сильном течении болезни:

усталость;
общая слабость;
нарушен сон и аппетит;
головные боли;
ребенок капризничает.

Хроническое течение

Важно знать, что вирусная инфекция лечится больше десяти дней, а неэффективное лечение гайморита у детей способствует хронизации воспалительного процесса 8-12 недель. Клинические проявления разнообразны – от редких обострений до постоянных выделений из носа. Больного будут мучить следующие симптомы: головные боли, усиливающиеся к вечеру, боли и дискомфорт в области гайморовых пазух, постоянно заложенный нос, изменившийся голос, сниженное обоняние. Обострения могут быть несколько раз в год.

При хронической форме болезни риск попадания инфекции в мозговые оболочки повышен, поэтому будьте бдительны!

Нельзя постоянно пользоваться средствами для лечения ринита, со временем они перестают действовать, а инфекция распространяется по пазухам ребенка. Если вам не удается победить ринит, то обратитесь к врачу с просьбой изменить терапию.

Как бороться с болезнью?

Лечение гайморита у детей должно начинаться безотлагательно при появлении первых симптомов.

Традиционное лечение направлено на избавление от инфекции в носу, большого количества гноя и слизи – промывание носа совершается медленным закапыванием лечебного раствора (антисептик, физраствор) в ту ноздрю, на которой лежит больной ребенок.

Для снятия симптомов отека принимают сосудосуживающие капли, которые должен назначить врач, так как у них много противопоказаний. Например: капли в нос «Ксилен» можно применять тем, кто старше двух лет, а «Длянос» противопоказан детям до шести лет. При подозрении на аллергию назначают антигистаминные средства.

Используют физиотерапевтические методы для борьбы с болезнью: электрофорез, фонофорез, лазеротерапия – нельзя ограничивать лечение только этим, необходима комплексная терапия. Широко используемый метод нагревания носа горячей картошкой, яйцом и солью возможен только на стадии выздоровления. К этим народным средствам относитесь с осторожностью!

Не грейте нос в острую фазу заболевания, это распространит инфекцию по всему организму и усилит симптомы!

Гайморит у детей, вызванный бактериями, лечат антибиотиками: ампициллин, амоксициллин, цефалексин, более сильные – макропен, зитролид. Какие антибиотики принимать, выбирает сам врач после определения чувствительности к ним бактерий и оценки аллергического анамнеза ребенка.

При неэффективном консервативном лечении врач проводит пункцию гайморовой пазухи с целью освободить пазуху от гноя. Возможно применение наркоза для малыша.

Для снятия симптомов боли можно давать обезболивающие средства.

«Кетанов» и «Кеторал» нельзя давать детям и подросткам до 16 лет.
«Ибупрофен» в таблетках нельзя детям до шести лет, с рекомендации врача – до 12 лет.
«Ибупрофен» свечи можно детям с трех месяцев до двух лет.
«Нурофен» свечи можно ставить детям до 1 года.

Многие процедуры проводятся в больнице, поэтому вас и вашего малыша могут положить на дневной или постоянный стационар.

Лечение народными средствами

Распространено много народных средств для борьбы с заболеванием, но их обязательно сочетайте с традиционной медициной.

Прополис – сильное обеззараживающее бактерицидное народное средство, применять которое можно наравне с антибиотиками. В аптеке можно приобрети водный раствор и закапывать его в нос. Приготовьте из прополиса мазь, смазывайте полость носа. Растопите в горячем масле прополис, смочите в растворе ватный тампон и вставляйте его в нос.

Эфирные масла: эвкалипта, сосны, чайного дерева – хорошо применять для проведения ингаляций, это хорошее народное средство для дезинфекции носовых ходов и дыхательных путей.

Осложнением гайморита является поражение мозговых оболочек, что приводит к непоправимым последствиям.

Укрепляйте иммунитет своего малыша, не прекращайте лечение сразу после исчезновения признаков болезни, проходите курс лечения полностью, и кроха будет здоров!