Причины шума в левом ухе. Постоянный шум в левом ухе: что это значит и что делать

– довольно частый симптом, который может быть признаком самых разных болезней. Сам по себе он не опасен, но, тем не менее, стоит обратиться к врачу – шум может говорить о повышенном артериальном давлении или болезнях нервной системы, которые нельзя оставлять без внимания.

Орган слуха – довольно сложное образование, которое состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге. В каждом из звеньев этой цепи может возникнуть патология, и одним из ее проявлений может быть шум в ушах.

Появление шума в ушах при патологиях наружного уха связано с инородным телом или , реже – наружным или крупной папилломой в области наружного слухового прохода. В этом случае шум будет только в одном ухе, его интенсивность может меняться при движении головой.

Среднее ухо – более сложный орган, очень маленький по размерам, из-за чего любая его патология отражается на состоянии слуха.

Вызвать шум в ушах при патологии среднего уха могут:

Средний отит.
Евстахиит.
Опухоль среднего уха.
Инородное тело в евстахиевой трубе или среднем ухе (при повреждении барабанной перепонки).
Отосклероз.
Нарушения структуры .

Внутреннее ухо повреждается крайне редко, но его заболевания сильнее всего ухудшают слух. Шум в ушах в этом случае вызван непосредственным воздействием поражающего фактора на слуховые рецепторы. Это может быть внутренний отит, сенсоневральная тугоухость, опухолевые процессы во внутреннем ухе, побочное действие препаратов (ототоксический эффект), старческая тугоухость (пресбиакузис).

Повреждения слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге связаны с опухолевыми процессами в нервной ткани, травмами лица и головы, нейротоксическими веществами, воспалительными явлениями. Системные заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, и другие также могут вызвать дегенеративные процессы в слуховом нерве и, как следствие, нарушение слуха и появление шума в ушах.

При каких симптомах нужен врач?

Любой шум в ушах требует выяснения причины и лечения у специалиста. Это касается как системных заболеваний, таких как сахарный диабет, так и относительно безобидных манипуляций вроде извлечения серной пробки или инородного тела из уха – все это должны делать специалисты, а самолечение может принести вред здоровью. Но есть состояния, при которых медицинская помощь нужна немедленно.

При этом вместе с шумом в ушах имеются следующие симптомы:

Односторонний шум и резкая боль в ухе (инородное тело с острыми краями, которое может повредить барабанную перепонку).
Шум в ушах сопровождается «мушками» перед глазами, головной болью, резким ухудшением самочувствия (подозрение на гипертонический криз).
Пациент ударился головой или есть какие-либо явные признаки травмы головы или лица.
Шум в ушах сопровождается спутанностью сознания, двоением в глазах, нарушениями памяти, истечением ликвора из носа или уха (признаки черепно-мозговой травмы).

В последнем случае пациент может не помнить, что упал или ударился, а также необъективно оценивать свое состояние. Именно поэтому задача людей, оказавшихся рядом – доставить больного в больницу как можно быстрее.

Чем он может быть опасен?

Сам по себе шум не опасен для пациента, риск связан именно с его причинами. Если их своевременно не выявить, есть опасность запустить тяжелую болезнь. Хронический шум в ухе может нарушить слуховое восприятие, что пагубно сказывается на музыкальном слухе, и может быть опасно в тех ситуациях, когда важно ориентироваться в ситуации на слух. Это может быть опасно для водителя или рабочего, привыкшего на слух определять неисправности механизмов.

Больше информации о шуме в ушах можно узнать из видео:

Сильный и постоянный шум в ухе может нарушить сон, что опять же плохо сказывается на внимательности, собранности и способности быстро принимать решения. Если не лечить причину шума, то этот симптом может стать причиной неврозов, а в тяжелых случаях – психических расстройств у пациента.

Но гораздо больше опасных последствий имеют сами заболевания, вызывающие шум в ушах. Инородное тело может травмировать барабанную перепонку, (наружный, средний и особенно внутренний) – привести к , невриты, отравления и черепно-мозговые травмы имеют очень тяжелые последствия вплоть до полной потери трудоспособности. Гипертонический криз и тяжелые травмы головы угрожают жизни.

Какие обследования нужно пройти?

Обследования для определения причины шума начинаются в лор-кабинете со сбора жалоб и анамнеза. Пациенту нужно вспомнить, как именно он слышит шум – в одном ухе или в обоих, внутри головы, и т.д., при каких обстоятельствах он усиливается, при каких – ослабевает, как давно он его слышит. Очень важны сопутствующие симптомы – боли в ухе и голове, неприятные ощущения, ухудшения слуха.

Осмотр уха помогает выяснить причину, если она связана с повреждением наружного уха. Если это серная пробка или инородное тело, то устранить ее возможно сразу же, как только пациент обратился за медицинской помощью.

Также осмотр оценит состояние барабанной перепонки, что может указать на патологию среднего уха.

Для того, чтобы выявить, повлияло ли заболевание на состояние слуха проводят пробу Вебера с камертоном и тональную пороговую аудиометрию, которые позволяют точно определить остроту слуха у пациента.

Где искать причину симптома:

Проба Вебера проводится очень просто – пациенту устанавливают на лоб или теменную область звенящий камертон. Очень важно, чтобы он касался головы, но не надавливал на нее. Здоровый человек при этом слышит звук посередине головы, где и находится прибор, а смещение звучания говорит о том, что нарушено проведение звуков. Если пациент слышит звук со стороны здорового уха, значит, имеют место поражения внутреннего уха. Если звук слышен со стороны больного уха, то повреждено наружно или среднее ухо, но способность воспринимать звуки сохранена.
Аудиограмма – более точный метод выявления нарушений слуха. Пациенту требуется надеть наушники, в которых звучат звуки различной высоты и громкости. Если больной их слышит, он нажимает кнопку. По результатам составляется график, на котором наглядно видно, в каких диапазонах у пациента проблемы со слухом. Многие болезни дают очень характерную картину. Например, нейросенсорная тугоухость – потеря восприятия высоких тонов, старческая тугоухость – хорошая слышимость при высокой громкости и плохая – при низкой.
Для определения возможных травм головы и сосудов используется рентгенография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга. Эти методы выявляют травмы, опухоли, сосудистые аномалии и являются наиболее точными методами диагностики патологий головного мозга.
Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ на содержание гормонов и глюкозы. Эти показатели отражают общее состояние организма, а также выявляют косвенные признаки воспаления, опухоли, травматического повреждения головного мозга.

Что делать, как его устранить?

Лечение шума в ушах полностью зависит от того, какая причина его вызвала. Если ее можно полностью устранить, то это нужно сделать, если полное излечение невозможно, то нужно снизить воздействие поражающего фактора. Если причиной стал препарат, его отменяют и заменяют более безопасным аналогом. Системные хронические заболевания лечат и добиваются стабилизации состояния пациента.

Если речь идет о профессиональных вредностях (промышленный шум, вибрация, отравления токсическим веществами), то пациенту следует задуматься о смене места работы, если это необходимо – то о переквалификации. Если этот процесс запустить, есть большой риск потери трудоспособности и развития глухоты.

Если снижение слуха и вызванный им шум в ушах имеют необратимый характер, то пациенту рекомендуют установить кохлеарный имплантат – это небольшой прибор, заменяющий повреждённые структуры среднего уха, который позволяет восстановить слух. Способность различать звуки будет несколько ограничена, но пациент сможет избавиться от глухоты.

Шум в ушах – восприятие ушами звуков, которые на самом деле отсутствуют. Такие шумы могут быть различного характера, проявляться как в одном ухе, так и сразу в двух. Нередко у больного человека возникает дискомфортное чувство, что шумит в голове. Это патологическое ощущение может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей, и причины его, как правило, патологические. В медицинской литературе это состояние имеет свой термин – тиннитус. Если шумит в ушах, то это серьёзный повод обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, так как этот симптом обычно указывает на прогрессирование в теле человека опасных патологий, которые могут быть связаны не только со слуховым аппаратом.

В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах проявился у больного шум в ушах, можно предположить истинную причину его появления, что немаловажно для дальнейшего назначения корректного и эффективного лечения.

Во внутреннем ухе человека есть специфические слуховые клетки с волосками, основной задачей которых является преобразование поступающих в ухо звуковых сигналов в электрические импульсы, чтобы их мог полноценно воспринять головной мозг человека. Если состояние этих клеток не нарушено, то волоски двигаются соответственно колебаниям поступающих в слуховой проход звуков. Если же на них воздействуют повреждающие или раздражающие факторы, то чувствительные волоски начинают хаотично двигаться, что приводит к образованию разнообразных электрических сигналов. Их то и воспринимает мозг как постоянный шум.

Этиология

Причин, которые могли бы спровоцировать появление шума в ушах и голове достаточно много, и это не только патологии слухового аппарата.

Наиболее распространённые причины появления шума в ушах и голове:

недуги наружного уха. Спровоцировать шум может серная пробка, а также нахождение инородного тела в ушной раковине;
недуги среднего уха. Наиболее часто появление шума в ушах служит предвестником экссудативного отита или . Часто указанные патологии также сопровождаются и головокружением. Шум в ушах нередко проявляется из-за травматизации барабанной перепонки, наличия опухолевидного образования доброкачественного или злокачественного характера;
недуги внутреннего уха. Частыми причинами проявления шума в ушах и голове являются такие патологии: (также сопровождается сильным головокружением), пресбиакузис.

Причины появления шума в ушах и голове, не связанные с патологиями слухового аппарата:

. На фоне этого недуга проявляется не только постоянный шум в ушах, но также и головокружение различной степени интенсивности;
. В этом случае такой симптом, как шум в ушах, является нередким. В тяжёлых случаях он становится постоянным и доставляет больному массу дискомфорта. Одномоментно с ним может появиться и такой симптом, как головокружение, обусловленный атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга;
нередко причиной, почему у человека проявляется шум в ушах, становятся различные недуги обмена веществ. Так, различные шумовые эффекты человека начинают беспокоить при , ;
и яремных вен. Шум в ушах – один из характерных симптомов данных недугов. Клиническая картина также дополняется головной болью, головокружением, нарушением сознания, общей слабостью и прочее;
, прогрессирующий в шейном отделе позвоночного столба. В этом случае шум в слуховом аппарате проявляется достаточно часто. Обычно ему сопутствуют и прочие симптомы, такие как боль в шее и ухе, затруднение выполнения простых движений шеей, головокружение, иногда потеря ориентации в пространстве;
сильный стресс;
отравление промышленными ядами. В этом случае клиническая картина достаточно ярко выражена. У человека проявляется не только шум в ушах, но также тошнота, рвота, головокружение, диарея, головная боль и прочие признаки;
травма головы различной степени тяжести. В этом случае шум в ушах сопровождается головокружением;
попадание в ухо некоторого количества жидкости.

В некоторых случаях спровоцировать появление шумов могут и некоторые таблетки и инъекции следующих групп фармацевтических препаратов:

сердечно-сосудистые фармацевтические средства, в частности дигиталис;
антибиотики-аминогликозиды;
петлевые диуретики;
антивоспалительные препараты нестероидного типа.

Разновидности

Клиницисты выделяют 4 разновидности шума в ушах:

субъективный . В этом случае шум слышит исключительно больной человек;
объективный – шум слышен не только больному человеку, но также и его лечащему врачу. В медицинской практике такая разновидность встречается реже всего;
не вибрационный . Различные патологические звуки слышит только больной. Обычно они возникают из-за раздражения нервных окончаний в слуховом аппарате;
вибрационный . Звуки воспроизводятся самим слуховым аппаратом, и их может услышать не только пациент, но и его врач.

Диагностика

Если такой симптом проявился внезапно, не проходит длительное время, а также сочетается с прочими симптомами, такими как головная боль, головокружение, то важно сразу же отправиться на приём к квалифицированному оториноларингологу. Первое, что начнёт делать врач, это проведение физикального осмотра, а также опрос. На основе полученной информации он сможет предположить, почему же человек слышит посторонние звуки. Для уточнения предварительного диагноза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Инструментальные:

рентген черепа. Его делают если есть подозрения, что именно травма головы спровоцировала появление шумов в ушах и прочие неприятные симптомы, такие как головокружение, головная боль;
проба Вебера;
тональная пороговая аудиометрия;
рентген позвоночного столба;
КТ черепа с использованием специального контрастного вещества;
доплерография сосудов мозга проводится при подозрении на атеросклероз или ишемию (особенно если одним из ведущих симптомов является головокружение);

Лабораторные:

серологическое исследование крови;
анализ для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от шума в ушах сможет сказать только квалифицированный специалист, проведя тщательную и всестороннюю диагностику. Важно понимать, что шум – это только симптом. Задача же врача состоит в том, чтобы устранить недуг, который его провоцировал. Лечение шума в ушах проводится обычно консервативными методиками.

если причина кроется в прогрессирующем остеохондрозе, то в план лечения включают противосудорожные, антивоспалительные, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Их могут прописать как в виде таблеток, так и в виде инъекций;
серная пробка удаляется из слухового прохода только посредством его промывания физраствором, который подаётся через шприц Жане (делать это нужно осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). В этом случае ни инъекции, ни таблетки эффективными не являются;
если есть патологии сосудов мозга в терапию обязательно включают ноотропы (чаще в форме таблеток), а также назначают фармацевтические средства, улучшающие кровообращение в органе;
если шум в ушах был спровоцирован приёмом таблеток, отрицательно сказывающихся на слуховой функции, то первое, что нужно делать, это полностью убрать данные лекарственные средства, и заменить их на другие.

Кроме таблеток и инъекций, при шуме в ушах больному показаны и физиотерапевтические процедуры. Обычно назначают следующее:

электрофонофорез;
аппаратное лечение;
магнитотерапию;
лазеротерапию.

Важно помнить, что делать что-либо при наличии шумов в ушах самостоятельно, без консультации врача, нежелательно, так как можно только ухудшить своё состояние. И тогда ни таблетки, ни физиопроцедуры уже не помогут. Тем более стоит отказаться от терапии народными средствами.

Звон и шум в ушах или ощущение гула или других звуков, которых нет на самом деле — не является диагнозом, а только симптомом, поэтому задача выяснения к какому заболеванию он относится ложится всецело на плечи врача. Примерно 30% населения в той или иной мере сталкивались с подобным явлением. Чтобы выяснить причины его появления следует провести ряд обследований и собрать анамнез заболевания. В медицине для обозначения звона в ушах используется термин «тиннитус».

Шум в ушах бывает двусторонним и односторонним. В некоторых случаях он может быть вполне физиологическим и не свидетельствовать о какой-либо патологии. Если шум в ушах возникает при полной окружающей тишине — он может быть вызван движением крови в мелких сосудах внутреннего уха.

Патологический шум возникает при различных заболеваниях: заболеваниях слухового нерва, внутреннего уха, при отравлении ядами, во время приема некоторых лекарств. Шум по характеру звучания может быть похожим на звон, свист, шипение, гул. Шум может варьироваться по силе звучания. Все эти нюансы весьма существенны для определения патологии, установки диагноза и назначения лечения.

Шум в ушах может сопровождаться повышенной чувствительностью к звукам, снижением слуха, что при отсутствии правильного лечения может привести к полной глухоте. Шум в ушах может быть основным симптомом, но чаще сопутствующим вместе с болевыми ощущениями разного происхождения и локализации, звуковыми аберрациями, фотофобией и иными симптомами.

Обычно шум в ушах указывает на патологии органов слуха, но в 10-16% случаев его причинами бывают нарушения мозгового кровообращения, которые диагностируются во время возрастных изменений, после перенесенных травм, от стрессов и нервных перегрузок, при повышенном артериальном и внутричерепном давлении. Причиной появления шума в ушах может стать синдром позвоночной артерии, который постепенно развивается в процессе усиления остеохондроза.

У 90% людей многочисленные шумы в ушах можно отнести к варианту нормы . Постоянный шум в ушах и в голове является важным симптомом у 80% больных нарушениями слуха. Чаще развивается этот синдром в возрастной группе 40-80 лет. У мужчин шум проявляется чаще, так как чаще подвержены производственным шумам. Таким образом, провоцирующими факторами появления шумов в ушах являются курение, травмы головы, злоупотребление кофе, переутомление, стресс, длительные внешние производственные шумы, пожилой возраст.

Симптом обязательно нужно диагностировать и не пускать на самотек. Это ощущение может сопровождаться ощущением стресса, тревогой, страхом, может привести к бессоннице, оно повышает утомляемость, ухудшает работоспособность, мешает сосредоточиться и слышать прочие звуки. От продолжительного дискомфортного состояния люди могут заболеть депрессией и заработать другие неприятные психические симптомы.

Какие бывают шумы в ушах

Страдающих шумами в ушах могут тревожить звуки разных характеров:

монотонные- шипение, жужжание, хрип, гул, ритмичное щелканье, свист;
сложные — звон колокольчика, музыка, голоса — обычно эти звуки вызваны лекарственной интоксикацией, психопатологией и слуховыми галлюцинациями.

Также шум в ушах можно разделить на:

объективные шумы — их слышит и сам пациент, и врач (очень редкая патология);
субъективные — слышимые только самим пациентом.

Кроме этого, шумы можно разделить на:

вибрационные — звуки, которые производит орган слуха и его система(именно такие звуки может слышать и сам больной и врач);
невибрационные - звуки вызываются раздражением нервных окончаний центральных слуховых путей, внутреннего уха. Эти звуки может слышать только сам пациент.

Обычно шумы относятся к невибрационным субъективным и являются следствием патологии центральных или периферических слуховых путей. Поэтому важной целью диагностики является обследование на предмет выявления или исключения заболеваний слуховых путей.

Шумы в ушах, вызываемые приемом медикаментов

Некоторые лекарственные средства могут вызывать шумы в ушах:

лекарства подавляющие действие ЦНС — антидепрессанты, галоперидол, табак, эуфиллин, марихуана, кофеин, леводопа, литий;
противовоспалительные — хинин, мефевамовая кислота, преднизолон, индометацин, напроксен, салицилаты, замепирак;
диуретики — фуросемид и этакриновая к-та;
сердечно-сосудистые — дигиталис и В-Адреноблокаторы;
антибиотики — вибрамицин, метронидазол, клиндамицин, аминогликозиды, тетрациклины и сульфаниламиды;
органические растворители — метиловый спирт и бензол.

Заболевания, по причине которых может появиться шум в ушах

Патологии метаболизма организма — сахарный диабет, патологии щитовидной железы, гипогликемия.
Воспалительные заболевания — гнойные, острые, хронические отиты наружного и среднего уха, экссудативный отит, грипп, ОРВИ, гепатит, неврит слухового нерва, лабиринтит. Оториноларингологические патологии, как, например, евстахиит или отиты приводят к скапливанию в слуховой трубе жидкости. Из-за этого возникают звонкие звуки, которые напоминают щелканье, также меняется скорость звуковых волн, поэтому образуются смешанные звуки, которые можно принять за шум.
Сосудистые заболевания — атеросклероз сосудов головного мозга, аневризмы сонной артерии, недостаточность аортального клапана, лихорадка, анемия, венозный шум, вегето-сосудистая дистония и пр. Атеросклеротические изменения сосудов шеи приводят к изменению просвета сосуда. Кровь во время движения встречает на пути кровотока липидные бляшки и подвергается турбулентности (завихрению). Это приводит к звуковому эффекту аналогичному шипению. Одновременно наблюдается пульсирующий шум, потому что при выбросе крови из левого желудочка наблюдается вихревое течение в суженном просвете сосуда.
Новообразования — менингиома, опухоль ствола мозга или височной доли, опухоль мостомозжечкового угла, барабанной перепонки, эпидермоидная опухоль. Скрытые новообразования, такие как невринома слухового нерва, могут привести к тому, что человек начинает слышать протяжные и звонкие звуки, с постепенно увеличивающейся интенсивностью.
Дегенеративные патологии — атеросклероз, артериальная гипертензия, остеохондроз, болезнь Меньера. Остеохондроз, в результате которого происходит разрастание костной ткани и передавливание нервных волокон и позвоночной артерии приводит к сужению сечения. В результате протекающая кровь инициирует звуковые колебания, которые и передаются слуховым рецепторам.
Травмы головы и органов слуха, баротравмы.
Анемийные состояния.

А также причиной появления шума в ушах могут быть: серная пробка или инородное тело, остеомы, экзостозы, стеноз наружного слухового прохода, закупорка слуховой трубы. Также звон в ушах может быть одним из проявлений токсикоза у беременных. Также причинами появления шума в ушах могут быть неврозы, депрессия, синдром хронической усталости, мигрень и иные варианты дисбаланса нервной системы.

Несколько лет назад австрийские исследователи пришли к выводу, что риск развития шума в ушах увеличивает постоянное использование мобильного телефона. Было опрошено 100 добровольцев страдающих от шума в ушах и 100 здоровых людей. Выяснилось, что шум в ушах беспокоил людей больше чем в 70% случаев, если они использовали мобильный телефон больше чем 10 минут в день.

Диагностика

При некоторых заболеваниях очень важно незамедлительное обращение к врачу. Например, кохлеарный неврит сопровождается субъективным ощущением шума на фоне постепенного снижения слуха. Если неврит не начать лечить в течение недели, то с каждым днем уменьшается вероятность полного восстановления слуха.

Для диагностирования причины шума применяют аускультацию черепа фонендоскопом:

пульсирующий шум является сосудистым, возможно следствием опухоли, артериальной аневризмы, артериовенозной мальформации и прочих аналогичных заболеваний, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство;
щелкающий шум является мышечным, который создают сокращения среднего уха и мягкого неба. В этом случае показано лечение противосудорожными препаратами.

Если шум при обследовании не прослушивается, значит это субъективный шум. Субъективный шум не измеряется аудиометрическими тестами. Поэтому врач должен провести тщательный сбор анамнеза. ЛОР-врач может отправить больного к сурдологу, неврологу, кардиологу и дополнительно назначить такие обследования, как:

УЗДГ сонных и вертебральных артерий,
биохимический анализ крови,
рентгенографию шейного отдела с функциональными пробами.

Лечение

После диагностики врач назначает лечение, которое зависит от поставленного диагноза. При осложнениях после ОРВИ назначают капли: альбуцид, отинум, софрадекс, отипакс и пр. Для снятия воспаления применяют растворы полимиксина, риванола, ризорцина, этония. При отите назначают левомицетин, цефуроксим, цефтриаксон, аугментин.

Медикаментозное лечение состоит из метаболических, сосудистых, антигистаминных препаратов:

ноотропные — Омарон, Фезам, Кортексин;
психотропные назначаются после консультации с психоневрологом;
противосудорожные назначаются при шуме в ушах, который происходит из-за клонического сокращения мышц среднего уха или мягкого неба — карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Конвулекс, Депакин, Энкорат);
блокаторы медленных кальциевых каналов — Циннаризин и пр;
антигипоксантные — действующее вещество Триметазидин (Тримектал, Предуктал, Ангиозил, Римекор и пр.);
антигистаминные назначаются лишь при аллергических реакциях, при которых в ухе наблюдается застой жидкости;
препараты, активизирующие мозговое кровообращение — Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон.

Кроме медикаментозного лечения эффективным считается физиотерапевтическое лечение — эндауральный электрофонофорез, лазеротерапия. При отитах и воспалительных заболеваниях показан пневмомассаж барабанной перепонки. Иногда назначаются сеансы гипнотерапии, медитации, йога, аффирмаций и прочие методики самовнушения. Можно использовать массаж и водолечение.

Человек никогда не находится в абсолютной тишине. Исследования, целью которых было определение воздействия звуков на психику, позволили выяснить: отсутствие каких-либо акустических раздражителей влияет на организм крайне неблагоприятно. Возможность слышать стук собственного сердца и звуки, производимые пищеварительными органами в отсутствие внешних звуковых сигналов «сбивает с толку» органы чувств. Однако не менее неприятной является ситуация, когда звуки появляются в привычных условиях периодически или постоянно без наличия осязаемого источника. Причины возникновения шума в ушах изучаются в течение длительного времени, и на сегодняшний день существует множество предположений и доказанных теорий касательно этиологических факторов.

«Шум в ушах, причины, как избавиться?» – это актуальный вопрос для любого пациента, который столкнулся с раздражающим влиянием несуществующих, по сути, звуков. В толпе на улице или в тишине любимой комнаты в одном или обоих ушах настойчиво шумит. Варианты звуковых ощущений могут разниться – например, не только шум, но и гудение, шипение. Тип звука не определяет тяжесть состояния пациента.

От чего бывает шум в ушах? Разъяснение лучше всего начать с представления научного определения ушного шума. Восприятие акустических раздражителей, неслышимых окружающим, называют тиннитусом. Тиннитус классифицируется как:

Первичный.
Вторичный.

Если шумит в ушах, причины не всегда объективно понятны, нередко остаются невыясненными даже после обследования. В таком случае говорят об идиопатическом тиннитусе. При вторичном тиннитусе врач может отыскать причины – шумы в ушах способны появляться в результате различных патологических процессов.

Выделяют назойливый и неназойливый тиннитус – разница состоит в уровне снижения качества жизни и развитии функциональных нарушений, причины которых сопряжены с причинами шума в ушах. Также существует понятие недавнего тиннитуса, сохраняющегося в течение 6 месяцев. Стойкий шум в ухе, причины которого не всегда ясны, может беспокоить больных более полугода.

Почему гудит в ушах? Причина шума в ушах может быть связана с:

Неоднородность вероятных причин шума в ухе обусловливает необходимость тщательного сбора анамнеза у пациента.

Чтобы понять, почему шумит в ухе, нужно вспомнить, когда звук появился, насколько он интенсивен, отмечается постоянно или возникает периодически. Все эти подробности важны для предположения о факторах, вызывающих шум, гудение и . Причины тиннитуса могут быть обусловлены перенесённым инфекционно-воспалительным заболеванием. Если больной говорит о появлении шума на фоне полного здоровья, диагностический поиск придётся расширить. До визита к врачу следует уточнить: были ли травмы головы, возникал ли отит (особенно если речь идёт о воспалении внутренних структур органа слуха). Не меньшее значение для диагностики имеют дополнительные симптомы – например, навязчивые головные боли, головокружения.

Задумываясь, от чего может быть шум в ушах, необходимо понимать: это патологическое явление объясняется разными провоцирующими факторами. Поэтому специалисты выделяют несколько основных клинических вариантов согласно причине шума в ухе:

Вестибулярный.
Шейный.
Нейрональный.
Контрлатеральный.
Центральный.

Разделение шума на типы позволяет сузить круг диагностического поиска. Это уменьшает затраты времени на проведение специализированных исследований, приближает момент верификации диагноза. Известно, что своевременное лечение позволяет добиться куда лучших результатов, нежели терапия заболеваний, выявленных на позднем этапе течения.

Вестибулярный тип объясняется возникновением нарушений в периферическом отделе вестибулярного анализатора, из-за чего шум в ушах сочетается с головокружением.

Клинические симптомы при вестибулярном типе могут быть обусловлены воспалительным процессом во внутреннем отделе органа слуха – лабиринтитом.

Обоснованием того, почему шум в ушах возникает при шейном типе, является наличие травматического повреждения или дегенеративного процесса в области костных и нервно-мышечных структур шеи. При этом часто наблюдается формирование вторичных патологических изменений, стойкий тиннитус.

При нейрональном типе наблюдается поражение корешка слухового нерва, от чего шум в ушах становится постоянным, навязчивым. В данном случае сдавливание нерва – лишь следствие существующего патологического процесса, варианты которого могут быть различными. Как правило, это опухолевое образование.

Особенность контрлатерального типа заключается в «переносе» звукового ощущения – например, пациенты отмечают шум в левом ухе, причины появления которого обусловлены патологическими изменениями с правой стороны.

Центральный тип наблюдается при расстройствах функции центральных отделов анализаторов – как слухового, так и вестибулярного. Почему шумит в ушах? Основанием для возникновения тиннитуса может быть:

ишемия ствола мозга;
рассеянный склероз;
опухоль задней черепной ямки;
опухоли другой локализации.

Если причина шума в ухе – энцефалит, также говорят о центральном типе тиннитуса. Патология центральной нервной системы и головного мозга редко проявляется лишь одним симптомом, однако звуковые ощущения без генерации извне должны насторожить пациента в любом случае.

Тиннитус не всегда является двусторонним. Во многих случаях больные жалуются на мешающие звуки, чётко указывая сторону поражения. В чём причина шума в правом ухе и звуковых ощущений в левом? Наиболее распространёнными заболеваниями, провоцирующими звуковые явления, можно назвать такие как:

Опухоль задней черепной ямки.
Невринома слухового нерва.
Экссудативный отит.
Адгезивный отит.
Евстахиит.

Причины шума в ухе с одной стороны достаточно многочисленны. Следует заметить, что опухоль задней черепной ямки провоцирует локализованные справа или слева звуковые ощущения только при ассиметричном расположении.

Невринома слухового нерва, или вестибулярная шваннома, растёт медленно, иногда не манифестирует никаким другим симптомом, кроме тиннитуса, в течение нескольких лет. Её рассматривают среди основных причин шума и свиста в ушах . При этом локализация звуковых явлений соответствует локализации опухоли. Решая, почему шумит ухо слева или справа, нельзя исключать вероятность невриномы.

Причины шума в ушах у ребёнка могут быть разными, но зачастую это – воспалительные поражения структур органа слуха, или отиты. Разнообразные звуковые ощущения наблюдаются в период нарастания и разгара патологических проявлений, стихают по мере снижения активности воспалительного процесса. Такой тиннитус не сохраняется надолго, если нет стойких вторичных изменений.

Причинами шума в правом ухе могут быть воспалительные явления в слуховой трубе (евстахиит), возникающие во время острых респираторных заболеваний. Проникновению патогенной флоры способствует неправильное сморкание, постоянная заложенность носа. Имеют значение не только острые, но и хронические воспалительные поражения органов респираторной системы.

При болезни Меньера шум в ухе односторонний только на начальном этапе.

Появление навязчивого «звукового фона» может объясняться также оперативным вмешательством. Шум в одном ухе, причиной которого являются хирургические манипуляции, обусловлен развитием послеоперационного синдрома раздражения лабиринта.

Причины шума и – резкие перепады давления (резкое изменение разницы между атмосферным давлением и давлением в полостях органа слуха). Баротравма возникает во время воздушных полётов, при погружении на значительную глубину или, наоборот, быстром подъёме на поверхность у аквалангистов. Когда шумит в ухе, причиной может быть нарушение герметичности кабины самолёта. Баротравма может наблюдаться также в сочетании с акустической травмой – в таком случае у пациента гудит в ухе. Причины различны – например, неожиданный выстрел в момент нарастания атмосферного давления.

Почему происходит шум в ушах? Как уже упоминалось ранее, его появлению способствуют различные провокаторы, и очаг генерации звука не всегда находится непосредственно в органе слуха. Акустические явления, незаметные для окружающих, возникают при следующих заболеваниях:

отосклероз;
двусторонний отит;
болезнь Меньера;
сенсоневральная тугоухость.

Необходимо помнить, что ушной шум не исключает наличие патологии в полости черепа.

Тиннитус при отосклерозе сочетается со снижением остроты слуха, иногда – с симптомами поражения вестибулярного анализатора. При двустороннем среднем отите или лабиринтите шум может сочетаться с заложенностью, тугоухостью или головокружением. Снижение остроты слуха по сенсоневральному типу способно возникать после приёма лекарств, обладающих ототоксическим действием. Это хинин, антибиотики из группы аминогликозидов, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак).

При болезни Меньера в период выраженных клинических проявлений шум может стать постоянным, усиливаться во время приступов и ослабевать в межприступный период. Если пациента расспрашивать о сопутствующих симптомах, он указывает на ухудшение слуха, тошноту, рвоту и головокружение.

Во всех случаях появления тиннитуса необходимо выяснить, почему шумит в ушах. Что делать и к какому специалисту обратиться? Провести первичное обследование, собрать анамнез и определить необходимость направления пациента к специалистам узкого профиля может врач-терапевт или врач-педиатр (в зависимости от возраста больного). Если акустические явления сопровождаются симптомами, позволяющими заподозрить отит, отосклероз или другую патологию органов слуха, стоит обратиться к отоларингологу. Невринома слухового нерва и прочие заболевания, связанные с поражением нервной системы, входят в спектр профессиональных задач невролога и нейрохирурга.

Тиннитус – восприятие шумных проявлений слуховым аппаратом, которые на самом деле отсутствуют. Для городского жителя это – нередкое явление, связанное с тем, что он постоянно находится в условиях напряжения и суеты. По большей части это явление психологического характера, но иногда указывает на более серьезные заболевания.

Истинные причины шума в левом ухе и гула в голове может определить только врач.

Шумный дискомфорт в одном или обоих ушах, который слышит только сам пациент, может быть разного характера:

Звон.
Писк.
Пульсирующий , однообразный.
Постоянный, временный.
Резкий, приглушенный.
Громкий, почти незаметный.

Бывают ли случаи, когда к врачу обращаться не требуется? Как их распознать? Обратите внимание на причину, которая могла бы стать поводом для появившегося неудобства.

Если Вы побывали в шумном месте, где играла слишком громкая музыка, работала строительная техника, совершили путь на самолете или длительную поездку, определенный дискомфорт в течение нескольких часов после этого – абсолютно нормально.

Тревогу бить нужно начинать, если неприятность продолжается несколько дней и не стихает. Даже если никаких дополнительных симптомов нет, обязательно посетите специалиста – он произведет осмотр и при необходимости направит на дополнительную диагностику. Если выявится проблема, пациент будет направлен к специалистам более узкого профиля – невропатологу, сосудистому хирургу, кардиологу и др.

Пульсация – причины

Если в ухе появился постоянный шум пульсирующего характера в левой части головы, это может говорить о таких заболеваниях:

Опухоль мозга гломусного типа.
Аневризма головных мозговых сосудов-артерий.
Соустья артерий и вен головного мозга.
Гипертония.
Сенсоневральная тугоухость хронического характера.

Пульс-шум в области слухового аппарата с одной стороны – левой – при его запущенном состоянии может привести к кровоизлиянию в мозг, как следствие – к опасному повреждению мозговых клеток и кровеносных сосудов.

Если имеет место сосудистая патология, то шумовое проявление слева будет носить , т.е. его услышит не только пациент, но и врач.

Это проверяется с помощью прибора специального назначения – фонендоскопа. С его помощью можно определить также насколько симптом значимый – степень развития заболевания.

Симптоматика

Одновременно со звоном, гулом в ухе слева у больного могут проявляться и другие симптомы:

Головокружение, головная боль, нарушение координации.
Тошнота , рвота, нарушение аппетита.
Резкое ухудшение настроения, апатия.
Боль, чувство заложенности, тяжести в левой части головы.
Болевые ощущения в области шеи.
Снижение или потеря слуха.

Каждое из этих проявлений может рассказать о том или ином заболевании:

Отит , неврит.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Травма головы и др.

Все они определяются с помощью специальных диагностических процедур, где задействованы лабораторные исследования и осмотр с помощью аппаратов.

Диагностика

Шумы, которые слышны в одном ухе, диагностируются, начиная с обычного первичного осмотра врачом. Мероприятия по установлению характера заболевания состоят из двух основных блоков:

Лабораторный.
Аппаратный.

Первая группа врачебных работ состоит из определения состава мочи и крови пациента, выявления болезнетворных признаков – наличия белков, слизи, уровня холестерина, гормонов, производимых щитовидной железой и проч. Эта проверка проводится на начальном этапе – для того, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Высокоточной диагностической и лечащей аппаратурой.
Командой опытных специалистов.
Эффективными методиками.

Производим лечение расстройств любой сложности, имеем большой опыт в устранении даже самых запущенных нарушений. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа.