Можно ли беременеть после. Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями? Беременность во время ГВ

Даже очень осмотрительные женщины, которые привыкли планировать такие важные события, как зачатие ребенка, могут попасть в «ловушку» собственного организма и забеременеть неожиданно некоторое время спустя после родов. Не всегда повторная беременность будет желанной и допустимой, а потому супруги могут оказаться перед сложным моральным выбором. В этой статье мы рассмотрим, в течение какого срока восстанавливается репродуктивное здоровье новоиспеченной мамы и как планировать новую беременность после родов.

Можно ли зачать сразу после рождения малыша?

Трудно сказать, почему, но в народе устоялось мнение о том, что женщина после родов в течение некоторого времени остается стерильной, то есть забеременеть не может. Это опасное заблуждение, которое не одну сотню молодых мам привело в кабинеты гинеколога в короткие сроки после родов на аборт. На вопрос, можно ли забеременеть после родов, однозначного ответа нет. Беременность при отсутствии мер контрацепции обязательно наступит у здоровой женщины сразу, как только ее репродуктивная система восстановит свои функции – яичники начнут работать в полную силу, будут созревать яйцеклетки, происходить овуляция.

Сроки при этом индивидуальны. У одних женщин цикл восстанавливается в течение месяца, а у других – через полгода и более, есть и те, у кого на этот процесс уходит больше года. Но большой ошибкой является попытка вести отсчет восстановления с момента прихода первой менструации. Месячные завершают женский цикл, а не начинают его, эндометрий отторгается с кровяными выделениями тогда, когда созревание яйцеклетки уже произошло и оплодотворения не наступило. То есть за пару недель до первых месячных женщина уже фертильна и по законам природы вполне может зачать новую жизнь.

Проблема в том, что никто не знает, когда именно придут этим самые первые месячные. Процесс восстановления менструального цикла после родов протекает в течение разного времени, на него оказывает влияние множество факторов:

• способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды;
• особенности послеродового периода, наличие или отсутствие осложнений;
• грудное вскармливание или его отсутствие;
• индивидуальные особенности организма женщины;
• возраст и состояние здоровья.

После кесарева сечения восстановление цикла может занять несколько больше времени, чем после физиологических родов через естественные половые пути. Если послеродовый период выдался осложненным, то восстановление женского цикла также может затянуться. При грудном вскармливании при условии отсутствия гормональных нарушений цикл восстанавливается лишь через несколько месяцев после родов, а в молодом возрасте мамочки быстрее обретают фертильные способности, чем «возрастные» зрелые женщины.

Особенности восстановления цикла и фертильности

Сразу после родов, вне зависимости от того, каким способом они происходили, выделяются кровяные обильные выделения со сгустками. Это не месячные, и выделения эти нельзя брать за точку отсчета. Выделения после родов называются лохиями. Так происходит процесс очищения полости матки от крови, частиц плодных оболочек и плаценты. При родах плацента рождается сама или ее отделяют вручную. При кесаревом сечении «детское место» извлекает хирург. В любом случае нарушается целостность кровеносных сосудов, которые за долгие девять месяцев успели срастись и превратиться в единую циркулирующую систему – «мать-плацента-плод».

Таким образом, после родов внутри матки присутствует довольно обширная плацентарная рана. Именно она и кровоточит по мере сокращения матки до прежних размеров. Длиться лохии могут в течение всего восстановительного периода, то есть до 6-8 недель после родов. После физиологических родов они обычно заканчиваются на пару недель раньше, чем после хирургических.

В период выделения лохий после любых родов сексуальная жизнь противопоказана, поскольку матка беззащитна перед инфекциями, которым могут проникнуть при половом контакте.

Если супруги – люди здравомыслящие и ответственные, если они дорожат женским здоровьем, они не нарушают этот запрет и говорить о вероятности забеременеть в этот период не стоит. Нарушающие запрет должны быть бдительны – беременность возможна.

Когда полость матки полностью очищается, выделения становятся обычными. К этому моменту обычно и гормональный фон существенно перестраивается. В теории, с этого момента репродуктивный женский орган готов снова принять плод. Но это только теоретически. На практике женщине нужно больше времени, чтобы восстановились нервная и эндокринная системы, чтобы органы половой системы вернулись к привычному нормальному функционированию.

В определенный момент баланс гормонов приходит в правильное соотношение и в яичниках, которые не работали по назначению в течение беременности, в них снова начинается процесс созревания ооцита, который выходит в день овуляции. Если не наступает зачатия, через две недели начинается менструация.

Первую менструацию после родов или кесарева перепутать с чем-либо другим почти невозможно. Не нужно думать, что месячные снова будут «приходить» в те дни, в которые «приходили» до зачатия малыша, поскольку теперь цикл смещается. Именно по этой причине после окончания лохий, когда женщина возобновляет половую жизнь, еще до прихода первой менструации важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы), поскольку овуляцию до первых месячных определить самостоятельно будет почти нереально.

Первые месячные – сигнал о том, что женская половая система вернулась к привычному ритму. Первая менструация может быть чуть более короткой, чем ранее, и более скудной, но уже через 2-3 месяца цикл возвращается в обычный режим.

На сроки восстановления фертильности после родов влияет психологическое состояние молодой мамы – при послеродовой депрессии восстановление существенно замедляется. Немаловажным фактором считается и образ жизни молодой мамы – если она похожа на зомби из-за постоянного недосыпания и ночных кормлений, то о восстановлении половой функции говорить преждевременно. Также играет роль то, кормит ли она малыша грудью или же кроха находится на искусственном вскармливании.

Как влияет грудное вскармливание?

Женщина, которая по каким-то причинам грудью не кормит, теоретически может восстановиться и обрести фертильность снова уже через месяц-полтора после родов. Именно этот фактор обязательно стоит учитывать, возобновляя сексуальные отношения с партнером после рождения малыша.

Грудное вскармливание накладывает на способность зачать снова свои коррективы. Выработка грудного молока – сложный гормональный процесс. Гипофиз женщины в период кормления малыша вырабатывает большое количество пролактина. Этот гормон является компонентом грудного молока и регулирует лактацию в целом. И тут уже нет большой разницы – рожала женщина сама или ей сделали кесарево сечение. Лактация и у тех, и у других протекает по одним гормональным законам.

Пролактин подавляет выработку прогестерона и частично блокирует выработку эстрогенов. Из-за него половые железы не могут работать в нормальном режиме и созревания яйцеклетки обычно не происходит. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет месячных.

Но вскармливание вскармливанию – рознь. Одна женщина кормит малыша каждые 2 часа и использует только свое материнское молоко, не докармливая малыша искусственными смесями, другая грудное молоко сочетает с адаптированной смесью. У первой месячные не придут дольше, поскольку пролактина при частом прикладывании к груди вырабатывается больше. А вот вторая мама вполне может стать «жертвой» внезапной и неожиданной беременности даже в период вскармливания малыша грудью. Дело в том, что невысокая выработка пролактина дает прогестерону шанс на выработку, и процесс восстановления функций яичников вполне может стартовать, при этом женщина ничего необычного не почувствует.

Обычно в первые шесть месяцев жизни малыша педиатры рекомендуют лишь грудное вскармливание, и лишь потом советуют вводить постепенно прикорм. С этого момента малыш начинает потреблять молока чуть меньше, что опять же повышает вероятность спонтанного восстановления цикла из-за снижения уровня пролактина и наступление беременности.

Месячные после введения прикорма в рацион карапуза чаще всего наступают уже через полтора-два месяца, но фертильность возвращается раньше как минимум на 2-2,5 недели. И об этом нужно обязательно помнить, особенно если новая беременность пока не входит в планы семьи.

Риски

Женскому организму требуется время на восстановление, ведь вынашивание малыша – серьезная работа и большая нагрузка. После родов, особенно если они проходили тяжело, с длительным периодом восстановления, осложнениями, лучше сделать перерыв, чтобы дать возможность всем органам и системам вернуться к привычному для них ритму работы.

Однако беременность, наступившая даже в течение года после физиологических родов, не так опасна, как беременность, которая наступила слишком рано после кесарева сечения.

После оперативных родов нужно учесть, что отдельного времени требует процесс формирования внутреннего рубца на матке. Он занимает в норме около 2 лет. Именно этот срок считается минимальным перерывом между предыдущей беременностью и наступлением новой. Несостоятельный рубец может сильно осложнить протекание нового вынашивания – есть риск его расхождения, разрыва матки и при беременности, и в родах. Есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, аномалий развития плаценты, хронического кислородного голодания малыша, задержки его развития.

Каким бы способом ни проводились предыдущие роды, поспешная последующая беременность создает повышенные риски выкидыша на раннем сроке, истощенный внутренний функциональный слой матки, на восстановление которого также требуется время, может пагубно сказаться на формировании плаценты, что может привести к внутриутробной гибели малыша, к рождению маловесного крохи.

Более чем в 2,5 раза повышается вероятность преждевременных родов, даже если полный опасностей и страхов первый триместр удастся успешно преодолеть.

Это не значит, что женщина не сможет оставить беременность и родить малыша, ведь появление на свет погодок – не такое уж редкое явление, особенно после физиологических первых родов. Просто риски будут более высокими и беременность может протекать не так легко, как хотелось бы докторам и будущим родителям.

Как избежать беременности?

Учитывая, что правда сурова, и она непохожа на мифы о беременности после родов, зная, что беременность вполне может наступить при незащищенных половых контактах даже в период лактации уже через несколько месяцев после рождения ребенка, паре обязательно нужно обсудить меры контрацепции. Даже если последующий ребенок будет желанным и супруги хотят деток-погодок, женщине нужно позаботиться о своем здоровье, ведь мало выносить и родить – детям нужна здоровая и полная сил мама, которая сможет их вырастить и воспитать.

В первый месяц после родов, даже если они прошли без осложнений, следует воздерживаться от половых контактов. Когда завершатся лохии, можно снова вернуться к половым отношениям, но с презервативом. Именно это средство контрацепции считается лучшим, во всяком случае, до периода возвращения полноценных менструаций.

После второй или третьей менструации женщине рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить поздние осложнения и обсудить меры контрацепции, которые устраивали бы обоих партнеров, ведь простой и надежный презерватив далеко не всегда приветствуется семейными парами.

Сколько предохраняться – вопрос риторический. Ответить на него могут лишь сами супруги и доктор, который наблюдает за здоровьем женщины. При отсутствии осложнений беременеть повторно в интересах будущего ребенка после физиологических родов не рекомендуется в течение как минимум года – полутора лет. После кесарева сечения срок более долгий – от 2 лет.

Новая беременность, наступившая слишком скоро после предыдущей, может потребовать от женщины отлучить ребенка от груди. При стимулировании сосков молочных желез вырабатывается определенное количество окситоцина, который повышает вероятность выкидыша. Некоторые малыши, ощутив, что привычный и родной вкус материнского молока изменился (на гормональном фоне при новой беременности), сами отказываются от груди.

Немаловажно помнить и о психологическом и эмоциональном истощении. Ребенок требует много сил и внимания, а новая беременность может существенно осложнить общение мамы с малюткой, ведь может потребоваться госпитализация по медицинским показаниям, маленький ребенок, который во всем зависит от своей мамы, останется на попечение родственников, а это в течение первого года жизни крохи – не совсем то, что ему нужно.

Выбор методов и способов избежать нежеланной беременности сегодня большой. Это и оральные контрацептивы, и внутриматочная спираль, и инъекционная долгосрочная контрацепция. Какой способ выбрать, решать нужно с гинекологом. Если женщина планирует стать мамой еще раз, ей важно не «переборщить» с гормональными контрацептивами, а также исключить любую возможность внутриматочных манипуляций – выскабливаний, абортов. Поэтому метод должен быть надежным, безопасным и щадящим, у женщины не должно быть к нему противопоказаний. Подобрать такой с учетом всех индивидуальных особенностей под силу только квалифицированному доктору.

Подробнее о том, через сколько месяцев после родов можно снова забеременеть, смотрите в следующем видео.

В этой статье:

Незапланированная беременность с минимальной разницей в возрасте детей, явление довольно распространенное. Мало кто решается на такой шаг осознано. Как правило, зачатие происходит при полной уверенности в его невозможности. Молодые мамочки ошибочно считают, что отсутствие менструации, после недавних родов, и кормление грудью делают этот процесс невозможным. Давайте разберемся, по каким причинам случается беременность после родов.

Может ли наступить беременность сразу после родов?

Восстановление менструального цикла самый распространенный признак, свидетельствующий о восстановлении организма женщины после родов. Менструация является одним из самых сложных процессов, и существенно влияет на изменение многих функций в организме женщины. Представляет собой временной промежуток между началом первой менструации и началом второй. У каждой женщины этот промежуток свой. У одних он может составлять 21 день, у других 35.

Менструальный цикл, по своей сути, является подготовкой организма к зачатию и делится на две фазы.

1. С помощью гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками, происходит созревание фолликул, внутри которого расположена яйцеклетка. При созревании фолликул лопается, после чего яйцеклетка выходит в «свободное плавание».
2. На второй фазе цикла, готовая к оплодотворению яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, попадает в матку. Это называется овуляция. Яичники вырабатывают гормон прогестерон, который готовит внутренний слой матки (эндометрий) к приему оплодотворенной яйцеклетки. Процесс продвижения яйцеклетки по трубам занимает три дня, за это время яйцеклетка должна оплодотвориться. Если этого не произошло, она гибнет, и внутренний слой матки отторгается, что служит началом менструации.

Когда может наступить вторая беременность?

Спровоцировать зачатие после родов может уверенность молодых мам в том, что отсутствие менструации в период кормления грудью, является гарантией от беременности. Это правило действует лишь тогда, когда ребенок находится полностью на грудном вскармливании. И ни одно кормление не заменяется прикормом в виде всевозможных смесей или овощных пюре.

Главным показателем готовности организма, является восстановительный период менструального цикла с овуляцией. Только точно определить, когда он наступит, никто не сможет по нескольким причинам:

• В силу индивидуальных особенностей каждой женщины нельзя предвидеть время послеродовой овуляции, так как период восстановления у каждой женщины разный. У кормящей мамы она может появиться в начале 4-й недели, а у кормящей в конце 8-й недели после родов.
• Довольно часто при восстановившемся цикле, месячные могут протекать без овуляции. Нет овуляции, нет и зачатия
• Бывают ситуации, при которых оплодотворение наступает в отсутствие месячных. Нельзя предугадать восстановление менструального цикла. А известно, что активность сперматозоидов во влагалище продолжается не один день после полового акта. Вы не предохранялись, понадеялись на отсутствие месячных, а через несколько дней цикл восстановился вместе с овуляцией, и как результат – новая беременность.

Слабо выраженные симптомы: тошнота или рвота, недомогание, повышение давления и многое другое могут списываться на усталость, возникшую в процессе ухода за малышом. Таким образом, женщина сразу может и не узнать о своем интересном положении. Определяющий тест и посещение гинеколога расставит все точки над «и».

Беременность на фоне лактации

Если беременность все же наступила в период лактации, просто сказать, что состояние женщины и моральное и физическое тяжелое, это ничего не сказать. Понять сможет только тот, кто испытал это на себе. Трудно одновременно кормить грудью одного ребенка и выносить второго. Организм не успел оправиться от стресса и кровопотери предыдущих родов.

Сам по себе процесс расхода микроэлементов и витамин на лактацию очень велик, а обеспечить ими еще и не родившегося малыша, это дополнительная, большая нагрузка. Именно недостаточное количество витамин может вызвать у женщины разрушение зубов и выпадение волос.

Гормональные изменения в организме кормящей женщины на фоне образования гормона прогестерона, могут привести к снижению количества молока или полного его «пропадания». Изменяется состав, качество и вкус грудного молока. Такие изменения могут происходить и на фоне восстановления менструального цикла в период лактации. Малыш первым реагирует на такие перемены и вполне возможен отказ от груди.

Но даже, если молоко сохраняется, в достаточном количестве и малыш неприхотлив, рекомендуется воздержаться от кормления грудью. При вскармливании грудью стимулируется выработка гормона окситоцина, что приводит матку в тонус, вызывая ее сокращение, что крайне не желательно при новой беременности и может спровоцировать ее прерывание (выкидыш).

Что меняется в организме женщины?

При таком положении, когда после родов наступает повторная беременность, в организме женщины происходят значительные изменения.

1. Увеличиваются частота сердечных сокращений и объем циркулирующей крови;
2. наблюдаются изменения деятельности надпочечников и щитовидной железы;
3. увеличивается концентрация половых гормонов;
4. изменения в репродуктивной и эндокринной системах;
5. проявление варикозного заболевания;
6. нарушение деятельности органов мочевыводящей системы

Это приводит:

• К повышенной утомляемости;
• Чрезмерной раздражительности;
• Частой смене настроения;
• Частым позывам в туалет;
• К сонливости и тошноте;
• Некоторой заторможенности;
• Отекам и венозному расширению вен.

После подтверждения беременности вопрос о ее сохранении решается каждой семьей индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, количество предыдущих родов, осложнений в виде кровотечений при родах и в послеродовом периоде.

Особое внимание придается наличию хронических заболеваний. Если в предыдущих родах применялось кесарево сечение, большое значение имеет состояние рубца на матке, наличие воспалительных процессов слизистой оболочки матки. Учитывая медицинские и бытовые факторы, принимается решение о сохранении или прерывании беременности.

Если все же принято положительное решение, все действия должны быть направлены на благополучное вынашивание ребенка. Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Полноценное и сбалансированное питание.
2. Во время и после еды прием витаминно-минеральных комплексов, в том числе и йодсодержащих. Это обеспечит активное и полное взаимодействие витаминов с пищей.
3. Полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе не менее двух, трех часов. Восьмичасовой сон с приподнятыми (на подушке) ногами для профилактики отеков.
4. Для профилактики разгрузки венозного русла ног рекомендуется применение компрессионного трикотажа (чулки, колготки, эластичные бинты).
5. Для предупреждения гемолитической болезни новорожденного, сдать анализ резус фактор- антитела.
6. Из-за ослабленного тонуса брюшной стенки после предыдущих родов необходимо применение дородового бандажа.
7. При наличии хронических заболеваний необходимо побывать на консультации у кардиолога, эндокринолога и гематолога.

Соблюдение этих нехитрых правил обеспечит нормальное развитие плода, а также избавит от возможных осложнений вторых родов.

Возможные осложнения

Все осложнения, так или иначе, связаны с тем, что за такой короткий промежуток времени женский организм не успевает полностью восстановить свои силы и репродуктивную функцию. И внеплановая беременность сразу после родов, может спровоцировать различные проблемы.

1. Прогрессирование анемии (малокровие) — снижение содержания гемоглобина (белка) в крови служит причиной недостатка кислорода в клетках организма, и вызывает развитие анемии. Если после предыдущей беременности и последующих родах организм нуждался в повышенной потребности белка и железа, если предыдущие роды протекали с кровотечениями, или родовая деятельность сопровождалась кесаревым сечением, при котором кровопотеря неизбежна, то риск развития анемии повышается и в последующей беременности. При лактации потребность в железе и белках повышается, что так же может вызвать развитие анемии в период второй беременности. Рекомендуется питание в состав которого входит белок (рыба, мясо, кисломолочные продукты и молоко). Прием железосодержащих препаратов и поливитаминов, согласно назначению врача.
2. Возможные проявления на ногах варикозных воспалений. Значительное увеличение объема циркулирующей крови, повышение ее свертываемости, снижение скорости сосудистого кровотока в ногах и повышенный тонус венозной стенки – все эти признаки, являются причиной венозных воспалений в ногах. Необходимость применения дородового бандажа, так же обусловлено возможными проявлениями варикозных воспалений – растущая матка, в результате давления на расположенные за ней вены, препятствует венозному оттоку крови от ног. Рекомендуется гимнастика для ног, соблюдение диеты. Чтобы избежать нежелательных запоров, употреблять продукты улучшающие пищеварение – фрукты, овощи, кефир и творог. Для ног можно использовать лечебные гели и кремы, назначенные врачом.
3. Обострение соматических заболеваний. – сочетанный гестоз (отеки, белок в моче, повышенное давление), почечные воспаления, гипертония, сахарный диабет. Такие заболевания должны обследоваться и лечиться совместно с профилирующим врачом.
4. Состояния, связанные с нарушениями функций шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) – развивается в результате формирования на шейке матки рубцовой ткани, причиной которого служат нарушенные процессы заживления швов на шейке матки. Нарушенная структура шейки в дальнейшем, при повторной беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша.
5. Истончение рубца на матке после кесарева сечения. В результате формирования в составе рубца большого количества соединительных тканей, могут развиться осложнения, при которых плацента, прикрепившаяся в зоне рубца, не выполняет в полной мере своих функций, не обеспечивает плод питанием и кислородом – развивается фетоплацентарная недостаточность. Это приводит к выкидышу или угрозе разрыва матки в районе рубца.
6. Слабая родовая деятельность.
7. Снижение сократительной способности матки.
8. Возможные кровотечения в послеродовом периоде.

Эти осложнения перечислены не для того, чтобы напугать будущих мамочек, а для того, чтобы они как можно больше внимание уделяли себе и своему здоровью. Ведь теперь жизнь будущего комочка полностью зависит от состояния их здоровья.

Когда лучше планировать новую беременность

Рождение ребенка, это всегда радость и счастье, даже если оно не запланировано. Но для того, чтобы избежать возможных осложнений, восстановить гормональный баланс, набраться сил и выносить крепкого и здорового ребенка, интергенетический интервал составляет два, три года. Именно столько времени потребуется организму для восстановления своих ресурсов. А тем, у кого при первых родах было кесарево сечение, необходимо время для полного заживления и формирования рубца.

Знание и применение методов контрацепции поможет избежать незапланированной беременности в послеродовом периоде.

Для супружеской пары время вынашивания ребенка является периодом, когда задумываться о контрацепции совершенно нет никакой необходимости. Но затем приходит время подумать о повторной беременности или о способе её избежать.

помните Для восстановления женского организма должно пройти как минимум 6-8 недель после родов, чтобы можно было возобновить половую жизнь без нанесения вреда организму молодой мамы.

Для чего это необходимо? Для того чтобы внутренняя поверхность матки (), шейка матки и влагалище пришли в норму, восстановились для супружеской близости.

В чём же заключается риск для матери при раннем начале половой жизни после родов? Всё дело в том, что имеет большую раневую поверхность (это то место, где прикреплялась плацента) и существует большой риск присоединения инфекции и развития воспаления, что может повлечь очень серьезные последствия. Ко второму месяцу после родов эндометрий полностью обновляется, покрывается новым полноценным эпителием, канал шейки матки сужается и все это образует защиту от проникновения инфекции через половые пути.

И вот приходит этот долгожданный момент, и пара должна выбрать для себя подходящий метод контрацепции. Существует мнение, что женщина не способна забеременеть в первые месяцы после родов, особенно если она кормит грудью. Да, действительно, у многих представительниц прекрасного пола отсутствуют месячные, овуляция, и как результат, они не могут забеременеть на протяжении лактации. Однако сколько существует случаев, когда полагаясь на это, женщины беременеют даже через 2-3 месяца после родов. Это происходит потому, что каждый организм индивидуален. У кого-то гормональный баланс восстанавливается раньше, у кого-то позже. И в случае, если работа половых гормонов отлаживается быстро, овуляция может наступить и через месяц после рождения малыша (особенно, если женщина не кормит грудью). А если именно в это время произошел незащищенный половой акт, то наступит зачатие.

Поэтому да, вскоре после родов можно забеременеть!

важно Для полноценного восстановления женского организма после рождения ребенка должно пройти минимум 2 года. Этот период считается самым благоприятным для последующей беременности. Однако если вы все-таки планируете рождение следующего ребенка раньше, следует еще раз все хорошо обдумать.

Планирование беременности после кесарева сечения

Кесарево сечение является операцией, в ходе которой производят разрез на матке. После этого остается рубец. Именно это и ограничивает тот период, который необходим для того, чтобы шрам на стенке матки смог стать достаточно прочным и плотным для будущего вынашивания ребенка. Минимально необходимое для этого время – 2 года. В противном случае существует огромный риск осложнений, как для жизни матери, так и для жизни будущего малыша.

Самую большую угрозу предоставляет возможность по её слабому месту – по неокрепшему рубцу. Это может привести к внутреннему кровотечению, остановить которое будет возможно только на операционном столе в экстренном порядке. При плохом развитии событий всё это может привести к смерти не только малыша, но и матери. Этот факт необходимо учитывать, планируя беременность после родов.

Планирование беременности после естественных родов

Если вы все-таки планируете следующую беременность раньше, чем через 2 года, необходимо как можно лучше и быстрее восстановить организм после предыдущих родов. Рекомендуется:

• принимать поливитаминные препараты;
• полноценно питаться;
• выполнять умеренные физические упражнения (не раньше, чем через 2 месяца после рождения ребенка);
• проходить обследование у терапевта, стоматолога;
• при наличии сопутствующего заболевания - добиться его излечения или ремиссии.

Важно определить уровень гемоглобина, железа и общего белка в крови. Все это поможет оценить ваше здоровье и подготовиться к последующей нагрузке.

Беременность на фоне кормления грудью

Существует такой термин как лактационная аменорея (отсутствие менструации в период кормления грудью). Многие думают, что в это время женщина не может забеременеть. Однако для того, чтобы такой вид контрацепции работал, частота прикладывания к груди должна быть каждые 3 часа с перерывом на ночной сон без кормления грудью не более 6 часов. Но стоит помнить, что, даже строго соблюдая такой режим кормления, у многих женщин на фоне лактации начинается нормальный менструальный цикл с овуляцией. Поэтому доверять на 100% этому методу не стоит: вероятность забеременеть очень высока.

Контрацепция после родов

Контрацепция после родов является очень важным вопросом для супружеской пары не только как способ избежать нежелательной в это время беременности, но и как метод профилактики инфекционных осложнений у молодой мамы (почему это важно – подробно написано выше). Рассмотрим основные виды контрацепции после родов.

Выбор метода контрацепции для женщин, не кормящих грудью

Если женщина не кормит грудью, пара может использовать любые способы контрацепции. Здесь важно проконсультироваться с акушером-гинекологом на предмет наличия противопоказаний к некоторым методам (инфекционный процесс и некоторые виды эрозии шейки матки для внутриматочной спирали, наличие тромбоза, заболеваний печени, опухолей, рост которых зависит от уровня женских гормонов в крови и другое для приема оральных контрацептивов, различные аллергические реакции на спермициды и латекс).

Также известное значение имеет частота и регулярность планируемой половой близости, а также сроки планирования последующей беременности. Так, например, при относительно редких связях стоит ли ежедневно принимать гормональные таблетки? Возможно, в таком случае более рассудительным будет остановить свой выбор на спермицидах или презервативах. Или если пара не планирует беременность в ближайшие несколько лет, здесь наиболее удобным методом может стать внутриматочная спираль.

информация Если женщина перенесла операцию кесарева сечения, ей необходимо надежно предохраняться в течение 2-х лет. В этом случае мнения врачей едины: наиболее благоприятным для скорейшего формирования полноценного рубца на матке и эффективной защиты от беременности является приём гормональных таблеток (оральные контрацептивы). Они блокируют овуляцию и циклические изменения в слизистой оболочке матки, что позволяет ей как бы «отдохнуть» и скорее восстановиться после операции.

Выбор метода контрацепции для женщин, кормящих грудью

Для женщин, корящих грудью, арсенал средств для защиты от нежелательной беременности ограничен их возможным влиянием на ребенка, так как те или иные вещества могут попадать к малышу с молоком. Поэтому комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в этот период из-за содержания в них эстрогенов. Однако существуют другие гормональные таблетки, пластыри и инъекционные формы, содержащие только гестагены, которые можно применять в период лактации. Если эти препараты не подходят, можно воспользоваться внутриматочной спиралью (можно вводить через 6 недель после родов), спермицидами, презервативами.

Обычно сообщение о новой беременности буквально через несколько месяцев после состоявшихся родов становится для женщины настоящим шоком. Как правило, повторная беременность практически сразу после предыдущей - незапланированная, молодые мамы часто пребывают в абсолютной уверенности, что такой вариант «развития событий» просто исключен. Тем более, что долгое время считалось, якобы новая беременность в короткие сроки после родов невозможна, если мама кормит малыша грудью и у нее в этой связи отсутствуют месячные. Это - правда отчасти, больше того, новые исследования современных ученых свидетельствуют, что зачатие может произойти уже буквально через 3-4 недели после родов, даже на фоне отсутствия менструаций и в лактационный период. Поэтому, молодым родителям необходимо очень ответственно подойти к вопросу возобновления сексуальной жизни - после родов женщине просто необходимо восстановиться, да и новорожденному крохе сейчас как нельзя более требуется уход и внимание, а значит, следующую беременность лучше до срока отложить.

Ответ ошеломляющий - менее через месяц: медики официально заявляют, что новая беременность вполне может настигнуть «новоиспеченную» роженицу уже на 3-4 неделе после рождения ребенка. В среднем, первые две недели после родов у женщины продолжаются послеродовые выделения из влагалища: происходит процесс самоочищения матки. И на этот период, и некоторое время после окончания выделений, специалисты рекомендуют вообще воздержаться от сексуальных контактов - организму женщины требуется восстановление: сейчас половая система роженицы очень уязвима к инфекциям. По и в случае мыслей о возобновлении сексуальной жизни, медики настоятельно советуют сначала обследоваться у гинеколога - врач оценит степень восстановления половой системы и посоветует наиболее приемлемый способ контрацепции.

Мнение, что новая беременность невозможна на фоне отсутствия менструаций, - ошибочно: первая после родов овуляция может происходить еще задолго на наступления месячных. Таким образом, повторная беременность становится реальностью, кроме того, о ее наступлении женщина может даже некоторое время не знать по причине отсутствия «классических» симптомов беременности.

Не дает гарантии и такой «альтернативный» метод предохранения, как грудное вскармливание. От многих барышень можно услышать мнение, что лактационный период и связанная с ним аменорея (отсутствие менструаций) является преградой для нового зачатия. Отчасти это соответствует истине, но - только отчасти. Дело в том, что метод «лактационной аменореи» работает только, если мама кормит ребенка по определенной схеме и не дает малышу докорма. Действует такой способ лишь, если роженица прикладывает ребенка к груди регулярно и каждое кормление - один раз в 3 часа и один раз ночью, с перерывом между дневным и ночным кормлением не более, чем в 6 часов. Эффективность метода «лактационной аменореи» оценивается примерно в 97% - и только при соблюдении всех необходимых условий. В ином случае, даже кормящая мама, если дает малышу докорм и кормит его по расписанию, а не по требованию, без дополнительной контрацепции рискует еще в лактационный период вновь оказаться беременной.

Когда планировать новую беременность?

Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года. Даже через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность. За время вынашивания ребенка организм испытал колоссальные нагрузки, и, если беременность наступает вскоре после родов, значительно повышается риск выкидыша, развития различных заболеваний у женщины, опасность преждевременных родов. Если же родоразрешение проводилось методом кесаревого сечения, то перерыв между беременностями еще более увеличивается - планировать следующего ребенка следует не ранее, чем через 2-2,5 года: рубец на матке должен полноценно зажить, а женский организм - полностью восстановиться.

Некоторые женщины грудью ребенка способны кормить достаточно долгое время - даже по исполнению ему годика и больше. Не следует спешить с беременностью, пока длится процесс лактации: на фоне наступления зачатия молоко обычно либо пропадает, либо количество его значительно уменьшается. Возможен еще один вариант - грудное молоко под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью, так изменяет свой вкус, что ребенок просто отказывается от груди. Но, если все-таки беременность наступила в лактационный период, малыш не отказывается от грудного вскармливания, врачи советуют все-таки от груди его отлучать. И потому, что с новой беременностью связаны новые нагрузки на организм, и в связи с выработкой при воздействии на сосок, который вызывает сокращения матки и увеличивает риск прерывания беременности.

Новая беременность - лучше не спешить

Маленький ребеночек в течение первого года жизни крайне нуждается в маминой ласке, в родительском уходе и попечении. После рождения малыша между крохой и мамой устанавливается прочная связь, вырабатывается определенная система взаимодействия «мама-ребенок». Новая беременность уже в короткие сроки сразу после родов - это не только неимоверные нагрузки на еще не окрепший женский организм, но еще и тот фактор, который может нарушить оптимальную систему взаимодействия матери и младенца. Сейчас ему нужен полноценный уход и ежеминутное внимание, а маме - время на восстановление и полное осознание материнства и связанной с ним ответственности.

Не зря же в народе говорят: «Кто спешит - тот людей смешит». А в случае с повторной беременностью практически сразу после родов смех этот, скорей всего, будет вовсе не радостным, а горьким. Поэтому, не стоит пренебрегать советами специалистов, и по завершению послеродовых выделений, накануне возобновления интимной жизни, лучше посетить врача. Вместе с гинекологом женщина сможет выбрать оптимальный вариант контрацепции, которая предупредит нежелательную на этом этапе беременность и позволит вернуться «в объятия» супруга. Благо, выбор средств контрацепции, которые можно использовать после рождения ребенка, очень велик: от «традиционных» презервативов - до маточной спирали.

Специально для Татьяна Агамакова

Часто молодых родителей интересует, через сколько времени после родов можно забеременеть? Причины на это могут быть разные: одни родители хотят деток-погодок, другие принимают меры, чтобы избежать нежелательной беременности.

Восстановление организма

Многим женщинам, которые недавно стали мамочками, кажется, что организм восстановлен, и можно планировать повторное зачатие малыша. Но сколько времени на это надо они даже не догадываются. Появление менструации не значит, что организм готов к новой беременности. Дело в том, что предыдущая беременность и физиологические роды сильно истощили организм.

Существует большая вероятность различных угроз:

• Самопроизвольный выкидыш;
• Преждевременные роды;
• Авитаминоз;
• Обострение хронических заболеваний.

Тем женщинам, которых интересует, через сколько месяцев после естественных родов можно забеременеть и родить здорового малыша, будет полезно знать, что врачи не рекомендуют планирование второго ребенка меньше, чем через полгода после первой беременности, а лучше – через год.

Последствия кесарева сечения

Через сколько дней после родов путем кесарева сечения можно забеременеть? Все зависит от особенностей организма, но репродуктивная функция организма восстанавливается через 30-40 дней после рождения ребенка.

Дело в том, что при родах хирургическим путем роженица теряет большое количество крови. Кроме того, после операционных родов матка остается с рубцом.

Перед наступлением следующего зачатия обязательным является осмотр у гинеколога. Для определения состояния рубца, который образовался в результате операции, проводят гистероскопию и гистерографию.

Гистероскопию делают врачи при помощи эндоскопа путем введения его в полость матки примерно через год со дня оперативного вмешательства.

Гистерография проводится путем исследования снимков рентгена, которые делаются прямо и сбоку. Такая процедура не может проводиться раньше, чем через полгода. При наличии обострений гистерография проводится через большее количество времени.

Сколько времени нельзя беременеть после родов путем кесарева сечения? Безопасным временем для наступления повторной беременности считается период, когда рубец на матке будет практически не виден, так как именно он является главным критерием в процессе по восстановлению организма. Также врачи обращают внимание на рубцовую ткань. Лучше, когда рубец образован из мышечной ткани, а не смешанной или соединительной.

Быстрая беременность после родов грозит расхождением рубца. Это влечет за собой гибель плода, а иногда и беременной женщины. Поэтому врачи не рекомендуют зачатие менее чем через пару лет после проведения операции.

Естественные роды после кесарева сечения

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда женщина после кесарева сечения рожает физиологическим путем. Однако такое решение может принять врач, который вел наблюдение за женщиной все время.

Рождение ребенка естественным путем можно рекомендовать при соблюдении условий:

• Рубец на матке находится в хорошем состоянии, и при этом не существует угрозы расхождения;
• Локализация плаценты вне рубца;
• Во время предыдущей операции был только один рубец, который создан поперечно;
• В чреве беременной находится один плод, вес которого не может быть больше 3,5 килограмм;
• Показания к рождению предыдущего ребенка путем кесарева сечения были вызваны особенностями протекания беременности. Например, отслойка плаценты, токсикоз на поздних сроках, поперечное предложение малыша.

Велика вероятность рождения ребенка физиологическим путем после кесарева сечения, если прошло не менее 12 месяцев. При наступлении беременности раньше указанного времени роды будут проведены только хирургическим путем. Не стоит забывать о том, что врачи не рекомендуют более трех раз проводить подобную операцию, объясняя это тем, что каждое последующее вмешательство будет тяжелее предыдущего для женского организма.

Лактация и беременность

Многие молодые мамочки верят в то, что во время грудного кормления малыша и возобновления менструации зарождение новой жизни наступить не может. Дело в том, что зачатие может произойти через 4-5 недель после родов, а менструальный цикл восстанавливается несколько месяцев.

Поэтому, имея новорожденного грудничка, не все могут сразу заметить зарождение новой жизни в организме. При полноценном грудном вскармливании беременные женщины отмечают уменьшение количества молока. Также меняется его вкус, и ребенок может отказаться от груди.

Послеродовые кровянистые выделения

Первые 12-14 дней после родов у женщин наблюдаются обильные влагалищные кровотечения, которые постепенно проходят в среднем через 5 недель. Многие ошибочно полагают, что в это время забеременеть нельзя. Повышен риск наступления беременности у женщин, чьи детки находятся на искусственном вскармливании.

Стоит обратить внимание на то, что гинекологи не рекомендуют заниматься сексом первый месяц после появления малыша, так как это может вызвать усиление кровянистых выделений. Также не стоит заниматься любовью без презерватива – это необходимо для защиты матки и придатков от инфицирования.

Перед восстановлением сексуальных отношений, желательно посетить гинеколога, который сможет оценить, насколько восстановлены половые органы после родов, а также получить рекомендации о способе контрацепции.

Какой метод контрацепции выбрать?

Кормящие грудью женщины, которые не желают забеременеть сразу после рождения малыша, должны уделить особое внимание способу контрацепции. Рекомендуется на данный период времени отказаться от комбинированных оральных контрацептивов. Это объясняется наличием в таблетках эстрогенов, которые могут снизить количество вырабатываемого грудного молока. Введение прикормов приводит к уменьшению потребления малышом грудного молока, поэтому в это время можно начинать прием таких таблеток.

Поклонникам презервативов стоит использовать их с осторожностью, так как в послеродовом периоде у женщин повышается сухость влагалища. Для скольжения рекомендуют использовать смазки, основу которых составляет вода. Заменить их маслом или кремом нельзя, так как эти средства повредят изделие.

Безопасным способом предотвращения нежелательной беременности в послеродовом периоде могут быть:

• Свечи;
• Влагалищные таблетки;
• Тампоны;
• Кремы.

Их защитные свойства от нежелательной беременности несколько уступают оральным контрацептивам, но в период лактации этого достаточно.