В связи с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, обмена щавелевой, молочной кислоты и аминокислот в чашечках и лоханках почек образуются камни. Важным фактором их образования являются инфекции и нарушение уродинамики. При наличии в почках мелких камней 2-3 мм. возможно применение физических методов (термовоздействие, вибротерапия, электростимуляция) на фоне употребления мочегонных трав и обильного приема жидкости. При камнях в почках большего размера назначают литотрипсию, после которой довольно часто раздробленные мелкие конкременты скапливаются в нижней трети мочеточника в виде «каменной дорожки» и длительное время могут не отходить. В этих случаях применение физиотерапии способствует быстрому их выделению. При нахождении камня в мочеточнике литокинетическую физиотерапию назначают только в том случае, когда размер камня не превышает 1 см. при сохраненной мочевыделительной функции (отсутствует «блок») почки. Применение физических методов лечения должно проходить под наблюдением уролога.
В период приступа почечной колики назначают:
Амплипульстерапия области мочеточника. Пластинчатые электроды площадью 200 см2 помещают на область почки и мочеточника. Синусоидальный ток частотой 90-100 Гц, глубина модуляции 50-75%, сила тока 15-20 мА. Продолжительность воздействия 3-4 мин. при роде работы III, затем 5-6 мин. при роде работы IV.
Индуктотермия области мочеточника. Проводится через 30 мин. после амплипульстерапии аппаратом «ИКВ-4» с цилиндрическим индуктором диаметром 12 см. Переключатель мощности устанавливают в положении П-Ш. Продолжительность воздействия 20 мин. При возобновлении приступа колики процедура повторяется.
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Индуктор «S» аппаратов «АМИТ-01», «АМТ2 АГС» располагют в подвздошной области на нижний отдел мочеточника. Индуктор «N» медленно перемещают по переднебоковой поверхности брюшной стенки на стороне нахождения камня (конкремента) по ходу мочеточника. Амплитуда магнитной индукции 300-400 мТл, интервал между импульсами 20 мс. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 5-10 процедур.
В период между приступами, при наличии камня в мочеточнике и отсутствии блокады почки, назначают:
Электростимуляция мочеточника диадинамическими токами. Пластинчатые электроды площадью 100 см2 располагают: один - на спине в области почки, другой - в области нижней трети мочеточника со стороны брюшной стенки. Воздействуют током «ритм синкопа» в переменном режиме работы при длительности посылок и пауз 6-10 с. Сила тока до видимого сокращения брюшного пресса. Продолжительность процедуры 12-15 мин. ежедневно. Курс лечения 5-7 сеансов.
Электростимуляция мочеточника синусоидальными модулированными токами. Пластинчатые электроды площадью 100 см2 располагают: один - на спине в области почки, другой - в области нижней трети мочеточника со стороны брюшной стенки. Синусоидальный ток частотой 10-30 Гц, глубина модуляции 100%, род работы II, длительность посылок и пауз 5-6 с, сила тока до видимого сокращения мышц брюшной стенки 30-40 мА. Время воздействия 12-15 мин. Если через 4-5 процедур камень не отошел, можно воздействовать тем же током при больших длительностях посылок и пауз (до 1 мин. ручной регулировкой).
Высокоинтенсивная импульсная магнитная стимуляция. Индуктор «S» аппаратов «АМИТ-01», «АМТ2 АГС» располагают в подвздошной области на нижний отдел мочеточника. Индуктор «N» медленно перемещают по переднебоковой поверхности брюшной стенки на стороне нахождения камня (конкремента) по ходу мочеточника. Амплитуда магнитной индукции 1500 мТл, интервал между импульсами 100 мс. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 5-10 процедур.
После электростимуляции обычно появляется ноющая боль в области проекции камня, которая проходит через 1-2 ч. Затем назначают процедуры, снимающие спазм мускулатуры мочеточ¬ника - один из видов термовоздействия (индуктотермия, ДМВ-терапия, «Гравитон») и вибромассаж:
индуктотермия или дециметроволновая терапия на область мочеточника по методике, описанной для почечной колики;
термокресло «Гравитон» 20-30 мин;
термомассажная кушетка CERAGEM 20-30 мин;
вибромассаж поясничной области в течение 10-15 мин.
Процедуры в такой последовательности назначают ежедневно до отхождения камня из мочеточника. Как правило, в 50% случаев камень отходит через 3-5 процедур физиотерапии, если его размеры не превышают 1 см.
Еще в глубокой древности люди заметили целебную силу окружающего мира – воздуха, солнца, морской воды… Тысячелетний опыт многих культур подтверждает, что разумное использование даров природы позволяет укрепить здоровье, лечить и предупреждать многие заболевания. Конечно, это не заменит полностью медикаментозную терапию, однако поможет сократить количество употребляемых лекарств. Например, фитотерапия при мочекаменной болезни способна не только лечить, но и помочь предупредить раннее развитие заболевания.
Климатические курорты очень разнообразны и каждый из них благоприятно влияет на людей с различными заболеваниями.
Cодержание статьи:
Факторы отбора пациентов на санаторное лечение
При отборе пациентов с мочекаменной болезнью на санаторное лечение учитываются следующие факторы:
- Размер конкрементов (камней).Для санаторного лечения могут быть направлены пациенты с конкрементами небольшого размера, которые не требуют оперативного вмешательства и с возможным спонтанным отхождением конкремента. Чаще всего, такие конкременты располагаются в лоханке, мочевом пузыре или мочеточниках. Если конкремент больше 6-10 мм в диаметре, санаторно-курортное лечение мочекаменной болезни возможно только после хирургического удаления камня. Как альтернатива, может использоваться и дробление, после которого тоже необходима реабилитация.
Кроме того, особую настороженность вызывают коралловидные конкременты, которые после курортного лечения часто увеличиваются в размерах и способствуют ухудшению функционирования почек. Санаторное лечение таким людям рекомендуется после оперативного вмешательства, спустя полтора-два месяца.
- Активность воспаления. У половины людей мочекаменная болезнь может осложняться хроническим пиелонефритом. При калькулезном пиелонефрите санаторное лечение рекомендуют лишь в период ремиссии. Во время активного воспалительного процесса, когда выделение лейкоцитов более 25000 в 1 мл мочи, выделение бактерий свыше 1000000 в 1 мл мочи, санаторно-курортная терапия запрещается.
Для лечения мочекаменной болезни (уролитиаза) применяют различные методы растворения и дробления камней в почках и мочеточниках с последующим их удалением. При выведении камней возможно появление таких осложнений как закупорка просвета мочеточника или ранение его стенки, поэтому в ходе лечения необходим врачебный контроль.
Дробление и выведение камней
Удаление камней из почек является основным направлением лечения мочекаменной болезни. При камнях, размер которых превышает 5 мм, применяют литотрипсию или их хирургическое удаление. Удаление камней, размер которых не превышает 5 мм, осуществляют преимущественно медикаментозным лечением. Но следует помнить, что удаление камней не избавляет от причины заболевания, а значит, камень может образоваться снова.
Литотрипсия
Литотрипсия представляет собой дистанционное воздействие на камень ударно-волновым методом. Выполняется она при помощи аппарата — литотриптора. Мощная электромагнитная или ультразвуковая волна, в зависимости от модификации литотриптора, безболезненно и беспрепятственно преодолевает мягкие ткани организма и воздействует на плотные среды, в частности, камень. Осуществляется дробление камня на более мелкие фракции, которые впоследствии могут выводиться из организма при мочеиспускании.
Метод ударно-волновой дистанционной литотрипсии высоко эффективен, относительно безопасен и быстро дает положительный результат. Выведение камней начинается при мочеиспускании непосредственно после проведения сеанса. По окончании процедуры литотрипсии пациент может продолжить лечение в домашних условиях. Литотрипсия сегодня используется достаточно широко и является ведущим методом в лечении мочекаменной болезни.
Уретерореноскопия
Данный метод используется для удаления небольших камней из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточника и почки. Госпитализация пациента для проведения процедуры не требуется. В мочеточник вводится специальный инструмент — уретероскоп, с помощью которого камень может быть раздроблен и/или выведен. Это зависит от размеров камня и состояния мочевых путей (наличия сужений, изгибов, воспалительных изменений и пр.). Уретерореноскопия является травматичным способом извлечения камней и требует высокой квалификации от медперсонала.
Хирургическое удаление камней
Удаление хирургическим способом ранее применялось при всех камнях, размер которых превышал 5 мм. Но данный метод травматичен и имеет массу побочных эффектов. Поэтому хирургическое удаление камней сегодня применяют строго по показаниям. Камни больших размеров, полностью заполняющие лоханку почки (коралловидные камни), закупорка мочевыводящих протоков, неэффективность литотрипсии, хронический пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни, а также появление крови в моче у больного мочекаменной болезнью являются показанием к удалению камня при помощи оперативного вмешательства.
Удаление камней при помощи лекарственных препаратов
Лекарственные средства применяют в случаях, когда размер камня не превышает 5 мм. С помощью медикаментозного лечения камень становится более мягким и хрупким, распадается на более мелкие частицы и выводится при мочеиспускании. Вид лекарственного препарата зависит от химического состава камня. Наряду с медикаментами прописывается лечебное питание, которое способствует разрушению и выведению камней, а также препятствует образованию новых.
При фосфатных камнях (состоящих из солей фосфорной кислоты) используют мочегонные препараты и кислые минеральные воды Трускавца, Кисловодска, Железноводска. В питании ограничивают фрукты, яйца, овощи и молочные продукты. Иногда применяют препараты, используемые для лечения подагры.
При оксалатных камнях (состоящих из солей щавелевой кислоты) назначают мочегонные средства, препараты, подавляющие рост оксалатных камней, а также кислые минеральные воды. Из рациона исключаются продукты, богатые витамином C: болгарский перец, инжир, капуста, цитрусовые, черная смородина и т. д. Нужно ограничить прием мясных бульонов, картофеля, фасоли, яиц, творога, сыра и томатов.
При уратных камнях (состоящих из солей мочевой кислоты) применяют средства, нормализующие обмен мочевой кислоты, мочегонные препараты, щелочные минеральные воды Боржоми, Ессентуков, Трускавца, Железноводска. Из рациона питания исключаются мясные бульоны, жирное и жареное мясо, субпродукты, шоколад, какао и алкоголь. Рекомендуется принимать больше овощей, винограда, вишни, смородины и яблок.
При цистиновых (белковых) камнях назначают препараты, поддерживающие щелочную реакцию мочи и диетическое питание как при уратных камнях. Смешанные камни плохо поддаются медикаментозному лечению, поэтому основным методом выведения таких камней на сегодняшний день является литотрипсия.
При мочекаменной болезни нужно ежедневно принимать не менее 2-х литров жидкости. Назначение антибиотиков и противовоспалительных средств также имеет место при мочекаменной болезни. Их прописывают с целью предотвращения развития инфекционных осложнений со стороны мочевыводящих путей (пиелонефрита, цистита). Показания к назначению и действующий препарат определяет врач, исходя из особенностей течения заболевания.
Предотвращение камнеобразования
Фитотерапия при МКБ
Использование трав в лечении мочекаменной болезни является на сегодняшний день единственно возможным способом длительного воздействия на организм с целью разрушения существующих и предотвращения образования новых камней. Лечение травами может длиться годами. Применяют как отдельные травы, так и их сборы, а также лекарственные препараты на основе трав. Состав сбора или препарат назначает врач, поскольку он (препарат) выбирается в зависимости от химического компонента камня. Для лечения в основном используют корень марены красильной, спорыш, кукурузные рыльца, мяту, лист земляники, лист брусники, хвощ полевой, петрушку, толокнянку и зверобой. Действие трав выражается в разрушении камней, мочегонном, противовоспалительном эффекте, нормализации обменных процессов в организме.
Физиотерапия при МКБ
Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе общего лечения мочекаменной болезни. Используют ультразвук, лазеротерапию, воздействие различных токов. При помощи физиотерапии достигается противовоспалительный эффект, расслабляется гладкая мускулатура мочеиспускательной системы, нормализуются обменные процессы.
Санаторно-курортное лечение МКБ
При мочекаменной болезни ежегодное санаторно-курортное лечение позволяет не только уменьшить образование камней, но и добиться полного выздоровления. Отправляться на специализированный курорт можно лишь после извлечения или при наличии камней диаметром не более 5 мм. Пациентов с уратными, цистиновыми и оксалатными камнями направляют на курорты со щелочными минеральными водами: Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск, Железноводск. Пациентов с фосфатными камнями направляют в Трускавец, где имеются источники с кислыми минеральными водами.
Лечение приступа почечной колики
Камни более 5 мм при выходе с током мочи могут закупоривать собой просвет мочеточника. Развивается такое серьезное осложнение мочекаменной болезни как почечная колика. Интенсивные боли, которые появляются при колике, облегчаются при помощи средств, расслабляющих гладкую мускулатуру, в т. ч. и стенки мочеточника. Можно поместить пациента также в теплую ванну или приложить теплую грелку на поясничную область со стороны боли. Обязательно необходимо вызвать скорую помощь, поскольку введение обычных обезболивающих средств, как правило, не эффективно. При почечной колике необходима госпитализация.
Доктор Лернер предлагает персональный . В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.
Задайте свой вопрос доктору.
1650 0
Обезболивание
Поскольку в 75-80% случаев мочекаменной болезни проявляется почечной коликой, для обезболивания назначают следующие препараты:Диклофенак;
индометацин;
трамадол.
Лечение следует начинать с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, в случае отсутствия обезболивающего эффекта препарат должен быть заменен. Гидроморфон и другие опиаты нельзя назначать без одновременного применения атропина из-за повышенного риска тошноты. Диклофенак у пациентов со снижением почечных функций может нарушить гломерулярную фильтрацию, но это не относится к больным с нормальным функционированием почек (Cohen Е., 1998).
Пациентам, камни мочеточника которых (до 0,7 см) могут отойти самостоятельно, назначают прием суппозиториев или таблеток диклофеттака по 50 мг 2 раза/сут в течение 3-10 дней для уменьшения отека мочеточника, а также снижения риска рецидивирования болей. Пациент должен собирать мочу, чтобы затем представить конкременты для анализа.
Литокинетическая терапия
Литокинстичсская терапия для изгнания камней до 0,5-0,7 см включает следующие лекарственные средства:Папаверин - 0,02 г;
платифиллин - 0,002 г (1-2 мл);
дротаверин - 0,04 г;
цистенал - 5 капсул;
цистон - 2 таблетки;
ависан - 2 драже;
канефрон - 2 драже или 50 капель 3 раза в день;
а-адреноблокаторы.
Физиотерапия
Ниже изложен спектр физиотерапевтических мероприятий.Интрафон
Вакуумный стимулятор:
Лазерная(электро)-акупунктура в зонах Захарьина-Геда.
Электромассажная вибротерапия.
Синусоидальная элсктро стимуляция.
Диодинамические токи.
Ионофорез с неостигмина мстилсульфатом.
В том случае, если адекватная консервативная терапия оказывается неэффективной в течение 10-12 дней, независимо от размера камня необходимо прибегать к его активному оперативному удалению (Нестеров Н.И., 1999).
Метафилактика мочекаменной болезни
В комплекс общих лечебных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений обмена камнеобразующих веществ в организме, входят следующие:Диетотерапия;
поддержание адекватного водного баланса;
коррекция метаболических нарушений;
фитотерапия;
антибактериальная терапия;
физиотерапевтические и бальнеологические процедуры;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение.
Диетотерапия
Диетотерапия зависит в первую очередь от состава удаленных камней и выявленных нарушений в обмене веществ.Минимальное потребление жидкости должно составлять 2,5 л/сут.
Сокращение употребления натрия ( Незначительное ограничение приема темного мяса (баранины, говядины).
Ограничение продуктов, богатых кальцием.
Увеличение потребления цитрусовых.
Незначительное ограничение приема молочных продуктов.
Ограничение рафинированного сахара.
Медикаментозное лечение
До назначения медикаментозной метафилактики необходимо провести исследование функционального состояния почек, желудочно-кишечного тракта, печени, сывороточной концентрации и почечной суточной экскреции камнеобразующих веществ, микробиологического состояния мочевыводящей системы.При выборе лекарственного препарата для больного с мочекаменной болезнью следует ответить на следующие вопросы:
Есть ли сопутствующие заболевания, которые могут оказать влияние на выбор лекарственных препаратов при мочекаменной болезни (МКБ)
?
Каково функциональное состояние почек, печени и других органов, которые могут повлиять на выбор терапии?
Каково возможное влияние лекарственных препаратов, назначаемых больному, на течение МКБ?
Сколько стоит лечение выбранным препаратом с учетом его эффективности?
В процессе лечения в первый год наблюдения также обязательно контролируют 1 раз в 3 мес, в последующем 1 раз в полгода следующие моменты:
Соблюдает ли пациент диету и режим физической активности, рекомендуемые при МКБ?
Эффективны ли принимаемые лекарственные препараты?
Припимает ли больной препараты в адекватных (целевых) дозах?
Есть ли побочные эффекты назначенных лекарств (если да, то какие)?
В случае отказа пациента от назначенного лечения выясняют причину.
Лекарственная терапия мочекаменной болезни должна быть направлена на профилактику рецидива образования камня, профилактику роста конкремента и растворение камней (литолиз).
Фармакотерапию, направленную на коррекцию нарушений обмена веществ, назначают по показаниям па основании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливают индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.
К препаратам, которые используют при всех формах МКБ, относятся антгиопротекторы, антиагреганты, мочегонные, противовоспалительные, антибактериальные, антиазотемические, камнеизгоняющие средства, препараты растительного происхождения, анальгетики и спазмолитики.
Диуретики
Тиазиды обычно используют для снижения количества кальция в моче у больных с рецидивными камнями, страдающих гиперкальциурией, и пациентов с губчатыми почками и камнями. Большинство таких диуретиков повышает содержание кальция в крови.
Цитрат калия или лимонный сок назначают для повышения содержания цитрата в моче пациентам с нормальным содержанием кальция в моче. Цитрат - ингибитор образования камней в почках, показание к назначению этого препарата гипоцитратурия. Есть мнение, что его нужно назначать всем больным с камням и, поскольку при его приеме отмечают повышение частоты освобождения oт камней после дистанционной литотрипсии.
По данным В. Ettinger, CY.C. Par и соавт. (1997), эффективность профилактической нитратной терапии (цитрат калия + магния цитрат) при кальций-оксалатных камнях составляет 85%. Как отмечают Й.Х. Ли, В.Ц. Хуан и соавт. (2000), наиболее эффективна профилактика нитратными препаратами при камнях из мочевой кислоты (100%), комбинированных камнях из кальция оксалата и фосфата (96,7%) и оксалата кальция (76,7%).
Аллопуринол - лекарственное средство, снижающее образование эндогенной мочевой кислоты и, следовательно, ее количество в сыворотке крови. Он также способствует снижению содержания мочевой кислоты в моче и показан пациентам, у которых образуются мочекислые камни.
Натрия фосфат целлюлозы назначают больным с выраженной абсорбтивной гинеркальциурией I типа в качестве альтернативы тиазидам. Он связывается в кишечнике с кальцием и ограничивает его всасывание.
Пеницилламин применяют для лечения цистинурии и цистиновых камней путем снижения экскреции цистина. Главным образом используют как часть лечения пациентов с заболеванием, трудно поддающимся лечению.
Антибиотики назначают для лечения подтвержденной инфекции мочевых путей. Поскольку не существует никаких других препаратов для полного удаления камней у больных с инфицированными камнями, применение антибиотиков может предотвратить образование рецидивных камней и показано пациентам с рецидивной инфекцией мочевых путей,
Профилактическое лечение при кальциевых камнях
Фармакологическое лечение можно применять только в том случае, когда профилактика оказывается неэффективной. Пациентам назначают обильное питье вне зависимости от состава камней. У взрослых суточный объем мочи должен превышать 2000 мл, но объем потребляемой жидкости зависит от степени перенасыщения мочи солями. Жидкость должна равномерно потребляться в течение суток, особое внимание следует уделять ситуациям, при которых происходит потеря жидкости.Диета должна быть обычной: сбалансированное питание, включающее все продукты без предпочтения какого-то одного вида. Потребление фруктов и овощей нужно поощрять из-за благоприятного воздействия клетчатки, однако следует остерегаться фруктов и овощей, богатых оксалатами. Пшеничные отруби также содержат много оксалатов, поэтому их лучше исключить. Во избежание переизбытка оксалатов необходимо сокращать или избегать употребления продуктов, содержащих оксалаты, особенно это касается пациентов, у которых обнаружен высокий уровень экскреции оксалатов.
Много оксалатов содержится в следующих продуктах (в 100 г):
Ревень - 530 мг;
шпинат - 570 мг;
какао - 625 мг;
чай - 375-1450 мг;
орехи - 200-600 мг.
Аскорбиновую кислоту можно принимать до 4 г/сут без риска образования камней. Белки животного происхождения нужно употреблять в умеренном количестве: не больше 150 г/сут. Кальций можно употреблять без ограничений, если к этому нет противопоказаний. Минимальная ежедневная доза кальция должна составлять 800 мг, а обычная - 1000 мг/день. Дополнительные дозы кальция не рекомендованы, за исключением случаев кишечной гиперокеалурии.
Употребление продуктов, богатых уратами, должно быть ограничено у пациентов с гиперурикозурической формой оксалатных камней, а также больных, склонных к образованию мочекислых камней. Доза уратов не должна превышать 500 мг/день.
Ниже приведены продукты с содержанием в mix уратов (в 100 г):
Телячий язык - 900 мг;
печень - 260-360 мг;
почки - 210-255 мг;
куриная кожа - 300 мг;
сельдь, сардины, анчоусы, шпроты - 260-500 мг.
Фармакологическое лечение при кальциевых камнях
Рекомендуемые фармакологические препараты представлены в табл. 4-3.Примечание: * Ортофосфаты не считают препаратами первого ряда, но их можно назначать больным с гиперкальциурией, не чувствительным к тиазидам. ** Калийсодержащие препараты необходимы для предотвращения гиперкалиемии и гипоцитратурии, вызванной гипокалиемическим внутриклеточным ацидозом. *** Цитрат калия, цитрат калия + натрия цитрат или цитрат калия + магния цитрат. **** В этом случае необходимо определять ингибирование роста кристаллов или агрегацию кристаллов.
Такие методы лечения, как монотерапия магния оксидом и магния гидроксидом, не рекомендованы. Магниевые соли, тем не менее, можно использовать в сочетании с тиазидами. Целлюлозфосфат и целлюлозфосфат натрия, как и синтетические и полусинтетические гликозамингликаны, не оказывают никакого воздействия на предотвращение образования рецидивных камней, содержащих кальций.
Больным с несколькими метаболическим нарушениями необходимо особеннoe лечение. Так, пациентам с повышенным содержанием 1,25-дитидроходекальциферол и камнями из урата кальция можно назначить одновременный прием тиазидов, аллопуринола и цитрата калия. Эти вещества, принимаемые одновременно, снижают содержание кальция в моче и предупреждают кристализацию солей кальция, вызываемую уратами, понижая уровень экскреции кальция и мочевой кислоты и повышая рН мочи. Лучше всего лечить таких пациентов в клиниках, специализированных по мочекаменной болезни.
Фармакологическая терапия больных с мочекислыми камнями представлена в табл. 4-4.Таблица 4-4. Фармакологическая терапия при мочекислых камнях
Вид нитратной смеси [блемарен®, калия-натрия гидроцитрат (уралит-У®)] и ее дозирование зависят от среднесуточных колебаний рН мочи, Стараются добиться повышения рН до 7,0-7,2 в троекратных суточных измерениях рН мочи, при которых наступает растворение камня. Регулярный прием препаратов, назначенных урологом, позволяет в 85% случаев добиться полного растворения мочекислых камней размерами до 2,0 см в течение 1-1,5 мес.
Фармакологическая терапия при цистиновых камнях
Фармакологическая терапия больных с цистиновыми камнями заключается в следующем:Высокое потребление жидкости; суточный диурез не менее 3000 мл. Для этого необходимо принимать не менее 150 мл жидкости в час.
Цитратные смеси назначают для достижения рН мочи >7,5: цитрат калия 3-10 мг 2-3 раза/сут.
При экскреции цистина меньше 3-3,5 ммоль/сут: аскорбиновая кислота 3-5 г/сут.
При экскреции цистина свыше 3-3,5 ммоль/сут: каптоприл 75-150 мг.
Фармакологическая терапия при инфицированных камнях
Инфицируются камни, образованные из фосфата магния аммония и апатита карбоната. Причиной камнеобразования бывает уроазопродуцирующая микрофлора.Фармакологическая терапия больных с инфицированными камнями изложена ниже:
Максимально полное хирургическое удаление камня.
Лечение антибиотиками в зависимости от чувствительности:
* краткосрочное;
* длительное.
Закисление мочи:
* аммония хлорид 1 г 2-3 раза/сут;
* метионин 500 мг 2-3 раза/сут.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение показано при МКБ, как в период отсутствия камня (после удаления камня или самостоятельного отхождения), так и при его наличии. Оно допустимо при наличии небольших почечных камней, если их размеры и форма, а также состояние верхних моте выводящих путей позволяют надеяться на самостоятельное от хождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.Для больных с моче кислым и калышй-оксалатным уролитиазом при кислой реакции мочи показано лечение минеральными водами на курортах Железноводск («Славяновская», «Смирновская»), Ессентуки («Ессентуки» №4, 17), Пятигорск и других курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами. При кальций-оксалагном уролитиазе также показано лечение па курорте Трускавец («Нафтуся»), где минеральная вода слабокислая и мало минерализованная.
При кальций-фосфатном уролитиазе, вызванном нарушением фосфорно-кальциевого обмена и, как правило, щелочной реакцией мочи, показаны курорты Пятигорск, Кисловодск, Трускавец и др., где минеральная вода носит слабокислый характер. При цистиновьтх камнях показаны курорты Железноводск, Ессентуки и Пятигорск. Лечение на курортах возможно в любое время года. Прием аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте. Их прием с лечебно-профилактической целью возможен не более 0,5 л в сутки под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению - острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит и т.д.). хронические заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью, наличие камней, требующих удаления оперативным путем; гидронефроз, пионефроз, туберкулез мочеполовой системы и любых систем и органов; макрогематурия любого происхождения; заболевания, проявляющиеся затруднением мочеиспускания (доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) , стриктура уретры).
При наличии сопутствующего пиелонефрита его лечение обязательно. Следует отметить, что лишь удаление камня из ночки и верхних моче вы водящих путей тем или иным способом не создает необходимых условий для полной ликвидации мочевой инфекции. Для этого назначают антибактериальную терапию, которую целесообразно проводить согласно результатам бактериологических посевов мочи на флору, степени бактериурии и чувствительности к антибактериальным препаратам на фоне препаратов, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин), дезагрегантов, антагонистов кальции (верапамил и др.).
Таким образом, ни один метод лечения МКБ нельзя рассматривать в отдельности, и лечение больных с мочекаменной болезнью должно быть только комплексным. После удаления камня пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении и лечении у уролога в поликлинике, так как амбулаторное медикаментозное консервативное печение существенно влияет на конечный и отдаленные результаты лечения, консервативная терапия, направленная на ликвидацию инфекции и коррекцию метаболических нарушений, должна проходить под контролем лабораторных исследований, которые следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и прогрессировании заболевания больного необходимо своевременно направить на стационарное лечение и рассмотреть вопрос об оперативном удалении мочевого камня. Улучшения результатов лечения можно ожидать только при наличии согласованности и преемственности между поликлиникой и стационаром при лечении МКБ у взрослых и детей.
П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев
Камни в почках являются следствием развития мочекаменной болезни. Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обменных процессов в почках. Сначала появляется избыточность солей в почках, после образуется песок и уже из песка группируются почечные камни. Почечные камни могут быть разных размеров, характеристик и химического состава. При увеличении количества камней функции почки еще больше занижаются, увеличиваются сбои в работе почки, ухудшается уродинамика, появляются сильные бои в области поясницы.
Пояс Физомед не имеет аналогов в современной медицине.
Преимущества пояса
Снимает почечные колики
Лечение без лекарств и хирургических процедур
Щадящий режим разрушения камней
Лечит обе почки одновременно
Отсутствие побочных эффектов
Не имеет противопоказаний (без нагревания, отсутствуют магнитные и электрические импульсы)
Удобен в использовании и практически незаметен под одеждой
Пояс Физомед обладает хорошей переносимостью, безопасностью и совместимостью с другими медикаментозными средствами, отсутствием побочных реакций, что позволяет использовать его пациентам всех возрастных групп в амбулаторных условиях.
«Данный терапевтический метод можно рекомендовать и для широкого применения в амбулаторных условиях, что значительно расширит арсенал средств лечения у урологов поликлиник районного и областного масштаба... Парадоксально: процесс лечения пассивный, а результаты столь впечатляющи! Пояс освобождает почки от камней эффективнее, чем нож хирурга.»
Новейший метод лечения мочекаменной болезни
При нарушении метаболических процессов в организме образуются нерастворимые химические соединения, которые оседают во внутренних органах, образуя конкременты. Появление таких патологических включений наблюдается при мочекаменной болезни, которая поражает пациентов, начиная уже с 20 лет. Уролитиаз является причиной 30 % случаев госпитализации в урологическое отделение. Если эффективное лечение мочекаменной болезни не проводится, в почках и мочевыводящих путях появляются крупные камни, которые нарушают выделительную функцию и приводят к серьезным осложнениям. Неправильное лечение мочекаменной болезни почек также будет способствовать прогрессированию процесса и окажется только бесполезной тратой денег.
Научно-производственная компания Физомед предлагает современное лечение мочекаменной болезни в домашних условиях, которое будет результативным, доступным, простым и безболезненным. Пояс Физомед воздействует на конкременты, осторожно разрушая их до полного выведения из органа, а затем способствует восстановлению его структуры и функций. Подобные аппараты и методы лечения мочекаменной болезни устраняют необходимость оперативного вмешательства и помогают не просто купировать симптомы, но и вернуть органу первоначальное здоровье.
Почему возникает мочекаменная болезнь?
Нарушение обменных процессов приводит к образованию солей в почках. В зависимости от типа соли, формируются конкременты различной структуры и размеров. Закупорка выделительных протоков и сдавливание кровеносных сосудов камнями ухудшают работу почек и приводят к более интенсивному отложению солей. Таким образом, восстановить работу органа без удаления камня оказывается невозможным. Лекарственные препараты не гарантируют эффективное растворение солей, поэтому результат терапии часто оказывается недостаточно удовлетворительным.
В группу риска по появлению уролитиаза особенно попадают люди с сидячим образом жизни (дальнобойщики, мотоциклисты, офисные сотрудники), а также жители небольших поселков, в которых часто недоступна качественная медицина. Уролитиаз может возникать на фоне недолеченных воспалительных заболеваний, которые приводят к ухудшению работы почек.
Если у вас диагностирована мочекаменная болезнь почек, лечение должно проводиться обязательно. В дальнейшем при прогрессировании процесса размеры камня увеличатся и конкремент сможет закупорить мочеточник, вызвать нестерпимые острые боли, а также привести к травмированию органа, развитию пиелита и пиелонефрита.
Симптомы мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни у женщин и мужчин должно проводиться не только для предупреждения серьезных осложнений, но также для облегчения состояния пациента. Заболевание сопровождается крайне неприятными симптомами и может значительно снижать качество жизни. Симптомы уролитиаза:
- боль различной интенсивности и продолжительности. Чаще болезнь сопровождается почечной коликой – состоянием острой нестерпимой боли, которая ощущается в области поясницы;
- появление крови в моче. В зависимости от степени запущенности заболевания кровь может определяться визуально или по результатам лабораторных анализов;
- выделение песка или кусочков конкрементов с мочой. При прохождении солей через мочевыводящие пути пациент ощущает боль и жжение из-за травмирования слизистой.
Даже длительное консервативное лечение мочекаменной болезни не гарантирует устранения неприятных симптомов и полного избавления от солевых отложений. Пояс Физомед работает по инновационной технологии, благодаря которой аппарат стимулирует процессы микроциркуляции, налаживает метаболизм и лимфодренаж в почках, а также разрушает камень с внешней поверхности. Неинвазивное воздействие непосредственно в проблемной области делает такую терапию безопасной и эффективной. Уже через пару недель пациент отмечает купирование симптомов, а позже подтверждается результат терапии с помощью лабораторных и инструментальных исследований.
Что предлагает консервативная медицина
Консервативное лечение МКБ у людей направлено на:
- уменьшение выраженности боли. Препараты, которые для этого используются, действуют только симптоматически, то есть после прекращения их действия проблема не уходит;
- восстановление оттока мочи. Расширение просвета протока возможно только при условии уменьшения размеров камня. Даже консервативная медицина признает – когда самопроизвольное отхождение камней маловероятно, эффективными становятся методы физиотерапии. Аппарат Физомед позволяет сделать лечение мочекаменной болезни людей сразу результативным, не теряя времени на длительные курсы лечения аптечными препаратами.
Еще несколько недостатков, которые имеют консервативные способы лечения мочекаменной болезни:
- Вероятность развития побочных эффектов от каждого лекарственного препарата, который включен в комплексную схему терапии.
- Препараты уменьшают размеры камней не быстро, что предполагает продолжительную терапию и постоянную трату денег.
- Необходимость соблюдать схему приема таблеток и носить лекарства с собой.
Физомед, как прибор для домашнего лечения мочекаменной болезни, лишен этих недостатков, а также имеет дополнительные преимущества. Аппарат покупается один раз, его стоимость полностью окупается (с учетом расчета альтернативной медикаментозной схемы лечения), а использовать его можно незаметно, постоянно и везде.
Что предлагает медицина нового поколения?
Медицинские изделия Физомед работают по совершенно новому, уникальному принципу. Пояс носится постоянно и оказывает воздействие на кристаллическую решетку камня. Постепенно внешняя сторона конкремента начинает разрушаться и осыпается песком. После этого патологическое включение выводится из организма естественным путем, не доставляя человеку боли и других дискомфортных ощущений. Постоянное использование пояса позволяет не прерывать процесс литолиза и добиться полного разрушения камней.
Новая медицина предлагает пациентам не бояться современных технологий, более подробно изучать принцип их действия и результативность. Домашнее лечение аппаратами становится возможным даже без назначения врача, так как изделия обладают высоким профилем безопасности. Они разработаны с учетом интенсивного ритма современной жизни, поэтому предлагают простой способ применения. Надев пояс, пациент может про него забыть, а лечебный эффект при этом будет сохраняться, в отличие от использования таблеток, которые нужно носить с собой и принимать по времени с определенным интервалом.
Современная медицина делает упор на устранение основной причины и механизма патологии – нормализацию обменных процессов в организме, восстановление структуры органа, улучшение лимфодренажа. Это позволит предупредить образование солевых отложений и избежать рецидивов. Консервативное лечение часто оказывается эффективным лишь на небольшой срок, после которого у пациента возникает повторный приступ, и проблема возвращается. Приборы Физомед для домашнего лечения воздействуют на все звенья патологии: причину, симптомы, механизм возникновения, последствия заболевания.
Преимущества пояса Физомед
Продукцию компании часто покупают люди, которые прошли курс консервативного лечения и не добились желаемого результата. Длительная лекарственная терапия забрала много денег, терпения и самое ценное – время. Лечение всегда лучше начинать как можно раньше, однако пояс Физомед оказывается эффективен даже на поздних стадиях заболевания. Преимущества аппарата для домашнего лечения мочекаменной болезни перед стандартными лекарственными средствами:
- терапию можно начинать на любой стадии заболевания;
- литолиз осуществляется неинвазивно и не травматично для пациента;
- метод абсолютно безопасен и даже не может вызвать побочных эффектов;
- использование аппарата для лечения мочекаменной болезни в домашних условиях не имеет противопоказаний, так как пояс Физомед не выделяет электромагнитные импульсы и не действует по методу нагревания;
- устраняет основную причину патологии – нормализует обменные процессы и предупреждает новое образование нерастворимых солей;
- купирует симптомы заболевания, а также способствует растворению самого камня;
- прибор для лечения дома доступен каждому, его очень просто использовать;
- возможность применять пациентами всех возрастных групп;
- использование пояса не предполагает дополнительных ограничений в образе жизни, кроме стандартных, которые рекомендуются при заболеваниях почек;
- может применяться пациентами самостоятельно без назначения врача;
- способствует восстановлению тканей и функций органов после выведения конкремента.
Пояс Физомед позволяет окончательно победить мочекаменную болезнь, лечение которой раньше проводилось длительно, дорого и сложно. Продукция представляет собой новый способ терапии, который приводит к здоровью органа.
Принцип работы изделия Физомед
Проблема современного общества в том, что мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у женщин и мужчин ассоциируются только с классическими лекарственными препаратами. Нужно понимать, что медицина не стоит на месте и кроме лекарств разрабатываются другие альтернативные методики терапии, которые показывают высокие результаты по эффективности.
Специалисты научно-производственной компании Физомед воспринимают проблему не изолированно, а как составляющую здоровья целого организма и даже жизненного уклада пациента. Изделия относятся к продукции шестого технологического уклада, где в основе лечения учитываются знания о происхождении жизни, законах и принципах управления ею, процессах самовосстановления клеток. Компания Физомед предлагает не только лечение мочекаменной болезни у мужчин или женщин, но и инновационную продукцию для борьбы с другими проблемами.
Домашнее лечение мочекаменной болезни возможно с помощью инновационного пояса. Продукт предназначен как для терапии запущенного состояния, так и для профилактики многих почечных проблем. Постоянное применение пояса помогает предупредить осложнения после воспалительных процессов и некачественно проведенных физиотерапевтических процедур. Учитывая локализацию использования прибора, его положительное действие отражается не только на работе мочевыделительной системы, но также на поясничном отделе позвоночника, предупреждая дегенеративные изменения.
Принцип работы основан на действии лечебных парафиносодержащих вкладышей – основного компонента изделия. Вкладыши активизируют процессы микроциркуляции, трофического обмена и клеточной деятельности. Это приводит к снижению воспаления, отека, спазмов и застойных явлений. Все это достигается благодаря уникальному механизму действия, который можно объяснить так:
- Все клетки человеческого организма имеют природную вибрацию, частота которой индивидуальна для каждого. Низковибрационными являются негативные эмоции (злость, страх, агрессия), а также разрушительные процессы в организме. Нарушение частоты колебаний приводит к заболеваниям, в том числе образованию нерастворимых солей в почках.
- Изделия Физомед для домашнего применения способствуют восстановлению частоты вибраций и запускают механизм самовосстановления органа. Благодаря этому правильные биохимические процессы налаживаются естественным путем, что положительно отражается на общем здоровье.
Способ применения
Достаньте пояс из упаковки и закрепите на туловище в области поясницы. Парафиносодержащие вкладыши должны находиться на спине в области почек. Носить изделие можно поверх одежды или на голое тело, плотно затягивать пояс не обязательно.
Аппарат для домашнего лечения мочекаменной болезни рекомендуется для круглосуточного использования, которое обеспечит максимальную эффективность терапии. Снимать изделие допускается для стирки, во время купания, а также при дискомфорте во время физических нагрузок.
При наличии камней небольших размеров избавиться от них удастся за несколько месяцев. Положительный клинический эффект и устранение неприятной симптоматики пациент заметит уже через пару недель применения пояса, так как в первую очередь уходят болевые симптомы. Контролировать эффективность изделия можно с помощью лабораторных анализов, где будет наблюдаться стабильная положительная динамика. Запущенные случаи предполагают использование аппарата более 9 месяцев. За это время удастся нормализовать почечный кровоток, добиться осыпания и вымывания камней.
Полноценный курс терапии приводит к удалению камня естественным путем и восстановлению функции органа до такой степени, что рецидив исключается из-за нормализации обменных процессов.
Лечение почек в домашних условиях уже стало возможным. Простота методики Физомед настораживает пациентов до тех пор, пока они не попробуют лечение сами. Прием горстей таблеток, борьба с побочными эффектами и потраченная зарплата на лекарства – все остается в прошлом. Теперь для профилактики и лечения мочекаменной болезни разработали средства, которые делают терапию простой, доступной и гарантированной. Пациенты научно-производственной компании Физомед убеждаются, что многие заболевания можно эффективно лечить без сильнодействующих лекарств. Аппарат для лечения уролитиаза дает возможность избежать хирургического вмешательства, даже когда классические медикаменты не смогли помочь.
При необходимости ношение пояса можно совмещать с медикаментозной терапией. В отличие от цикла процедур, которые назначает доктор в поликлинике, приспособление достаточно просто надеть и не снимать. Простой способ применения и экономия большого количества времени делает ненужным посещение врачебных процедур, а также выходит экономически выгодным (в пересчете на один день лечения).
Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение народными средствами
Среди многих пациентов популярно также лечение мочекаменной болезни народными средствами. Здесь нужно понимать, что, несмотря на безопасность, народное лечение мочекаменной болезни будет менее эффективным, чем пояс Физомед и даже медикаментозная терапия. По силе действия травы уступают синтетическим препаратам и инновационным методикам.
Один из положительных моментов лечения мочекаменной болезни травами – широкий спектр фармакологических эффектов растений (противовоспалительный, спазмолитический, литолитический, антибактериальный, диуретический и другие). Это можно назвать преимуществом, по сравнению со стандартными медикаментами, однако инновационные изделия и пояс Физомед не только не уступают травяным почечным сборам по количеству положительного действия, но и превосходят их по эффективности.
