130 955
Общие понятия о лихорадке.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой.
Когда и как проводить холодные обтирания.
Какой жаропонижающий препарат выбрать.
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах.
Особенности лечения лихорадки у детей.
Общие понятия о лихорадке
Лихорадка
- это ответная защитная реакция организма, возникающая при воздействии определённых раздражителей. При этом перестраиваются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры.
Наиболее часто температура повышается при инфекционных заболеваниях ( , кишечные инфекции, ангины, пневмонии, др.) и свидетельствует о воспалении. Но её причиной может быть и нарушение функции щитовидной железы, и заболевания нервной системы, и опухоли. Мы остановимся на лихорадке воспалительного характера.
Все люди по разному переносят повышение температуры. У некоторых при t 39ºС общее состояние практически не страдает, а кто-то при t 37,5ºС лежит пластом.
Любящие мамы тоже знают, как их малыши переносят повышенную температуру: кто-то продолжает бегать по дому при 39º С, а некоторые дети хотят прилечь при 37,5.
Поэтому нет чёткой цифры, когда надо сбивать температуру – всё индивидуально.
Повышенная температура тела снижает жизнеспособность внедрившихся микроорганизмов, способствует усилению иммунитета и выработке веществ, которые борются с возбудителем. Главное из этих веществ - интерферон – белок, способный нейтрализовать вирусы. При этом чем выше температура, тем больше вырабатывается интерферона.
Если сразу начинать сбивать её, интерферон вырабатываться не будет и болезнь может приобрести затяжной характер.
Однако свою защитную роль температура играет только при её повышении до определенного уровня. Сверх этого уровня повышение температуры становится опасным.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих
- Температура крайне тяжело переносится.
- Есть заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении.
- Температура достигла 39ºС.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры
- 37-38º С – субфебрильная . Часто сопровождает сниженный иммунитет. Такую температуру не сбивают.
- 38-39º С – фебрильная
. Это нормальная и наиболее благоприятная реакция организма на инфекцию. Поэтому сбивать такую температуру не желательно. Исключением являются ситуации, когда у заболевшего уже были судороги при температуре (это касается детей), есть неврологические заболевания или такая температура очень тяжело переносится в виду индивидуальных особенностей.
После отметки 38,5-39 º С следует прибегнуть к жаропонижающим средствам. - 39-41º С – пиретическая . Эту температуру следует обязательно сбивать. При ней у некоторых детей могут возникнуть судороги (особенно если судороги в детстве были у кого-то из родителей или однажды уже были у ребёнка).
- выше 41º – гиперпиретическая . Отмечается при сниженной реактивности организма или может быть показателем тяжести заболевания.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей организма при одинаковом уровне температуры лихорадка может быть двух видов: «розовая
» и «белая
».
Они отличаются по тому, насколько повышенная теплопродукция
соответствует процессам теплоотдачи. В основе этого процесса лежат сосудистые реакции — расширение или сужение поверхностных сосудов кожи и отдача ими тепла.
- При «розовой» лихорадке сохранён баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Это нормальная реакция на воспаление, при которой сосуды кожи расширены:
- Самочувствие нормальное,
- Кожа розовая или слегка покрасневшая, влажная и теплая, от неё исходит жар.
- Разница между ректальной (внутренней) и подмышечной (кожной) температурой меньше 1°С.
- Тахикардия и учащение дыхания соответствует уровню повышения температуры (в норме при повышении температуры на каждый градус сверх 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, а частота сердечных сокращений — на 10–15 в 1 мин).
- Это прогностически благоприятный вариант лихорадки. При нём часто не бывает необходимости в применении жаропонижающих средств.
- При «белой» лихорадке теплопродукция
превышает теплоотдачу. При этом организм не может отдать избыток жара:
- Самочувствие значительно страдает,
- Наблюдается озноб, кожа бледная, мраморного вида, ногти и губы синюшные,
- Стопы и ладошки ледяные, на ощупь кожа прохладная и сухая,
- Разница между ректальной и подмышечной температурой больше 1°С,
- Температура стойко повышена,
- Тахикардия выше ожидаемой при данной температуре,
- Может быть бред, судороги, озноб с мышечной дрожью.
- «Белый» тип лихорадки считается прогностически неблагоприятным и требует немедленного оказания помощи. Жаропонижающие в этом случае необходимы, однако только в сочетании с сосудорасширяющими (но-шпа) и антигистаминными (димедрол, тавегил) препаратами. Эффект же при использовании только жаропонижающих средств незначителен или отсутствует.
При «розовой» необходимо охлаждать организм: снять лишнюю одежду и одеяло, протирать кожу холодной влажной салфеткой или обдувать вентилятором, положить ёмкости с холодной водой под мышки и в область паха (там проходят крупные сосуды).
При этом виде лихорадки температуру до 38,5°С сбивать не следует.
При «белой» лихорадке нужно согреваться – одеться потеплее, укрыться и хорошо пропотеть. При «белой» лихорадке ни в коем случае нельзя снижать температуру, используя холодные обтирания, т.к. при охлаждении сосуды кожи спазмируют и отдача тепла уменьшается. Температуру кожи мы конечно уменьшим, но температура внутренних органов ещё больше увеличится. При таком виде лихорадки ввиду крайне плохого самочувствия температуру иногда приходится снижать уже при 37,5°С.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой
- Соблюдение постельного режима. Если нет озноба, сильно укутываться не стоит. При повышении температуры выше 38 можно раскрыться. При ознобе — в ноги положить теплую грелку и укутаться.
- Создать все условия организму для того, чтобы он мог отдавать избыток тепла. Есть 2 таких пути: с потом и при вдыхании более прохладного воздуха. Для этого нужно обеспечить обильное тёплое питьё и прохладный воздух в помещении, при этом хорошо укрывшись.
- Почаще проветривать помещение. Оптимально если температура в комнате будет не выше 20°.
- Обильное тёплое питьё. Это может быть компот из сухофруктов, клюквенный морс, чай с малиной, липой, настой шиповника или хотя бы минеральная вода. Температура напитков должна быть примерно как температура тела – 37 — 40°С, чтобы жидкость могла быстро всосаться. Питьё необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови при высокой температуре и стимулирования потоотделения при котором организм избавляется от избытка жара.
- Если температура растёт, но больной самостоятельно не потеет, нужно стимулировать потоотделение давая больше жидкости и хорошо укрыв, пока он не начнёт потеть и с потом отдавать избыток тепла, что приведёт к падению температуры.
- Нужно следить, чтобы одежда и постель были сухими, меняя их по мере необходимости.
- Диета должна быть щадящей. Ни в коем случае нельзя есть через силу или заставлять есть ребёнка при отсутствии аппетита. Ограничить употребление мясной и тяжелой пищи. Питание должно быть дробным. Хорошо есть цитрусовые, т.к. они помогают снизить температуру.
- Температуру до 38,5° при нормальной переносимости желательно не сбивать.
- Не стоит добиваться снижения температуры до уровня нормы, достаточно снизить её на 1–1,5°C.
- Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться дозировок.
- Вместе с жаропонижающими можно использовать антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), т.к. они усиливают действие первых.
- Также при температуре используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол). Они больше показаны при «белой» лихорадке, т.к. снимают спазм кожных сосудов и расширяют их, позволяя организму отдавать больше тепла наружу.
- Если температуру не удаётся сбить никакими средствами, надо вызывать «скорую». Врачи «скорой» обычно делают простую, но очень эффективную инъекцию. Этот состав называется «тройчатка» и в неё входят анальгин, димедрол или тавегил и но-шпа.
- Жаропонижающие никогда не даются по схеме, а используются только при повышении температуры сверх допустимого для данного больного уровня. Ими не лечат, а только устраняют неприятные симптомы заболевания.
Когда и как проводить холодные обтирания
При температуре 38,5° можно начинать сбивать температуру посредством обтирания водой комнатной температуры. Не нужно добавлять в воду уксус или что-либо другое. Ведь мы рассчитываем на чисто физический фактор охлаждения. Эффект от применения уксуса не станет больше, а больной человек с высокой температурой может плохо переносить его запах. Смысл таких обтираний заключается в том, чтобы при меньшей дозировке жаропонижающих средств добиться снижения температуры. Ведь осложнения от их применения бывают, а при обтираниях такой риск отсутствует.
Особенно часто влажные обтирания проводят детям, у которых высок риск гипертермии и они слабо реагируют на приём жароснижающих средств.
Холодной салфеткой особо следует охлаждать места, где крупные сосуды близко подходят к коже. Это подмышки, шея, паховая область.
В аптеках можно также купить специальные пакеты с гелем, которые после охлаждения в холодильнике можно использовать, прикладывая к охлаждаемым участкам тела. Это пакеты многократного использования.
При сопутствующей головной боли на лоб можно положить смоченные в холодной воде салфетки и менять их по мере прогревания.
Детям также можно делать микроклизмочки с водой комнатной температуры.
Если от применения физических методов эффект недостаточен, начинают приём жаропонижающих препаратов.
Какой жаропонижающий препарат выбрать
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, реакция на один и тот же препарат будет отличаться у разных людей. У кого-то хорошо сбивает температуру анальгин, у кого-то ибупрофен или нимесулид. Эти свои особенности взрослый человек обычно хорошо знает по предыдущему опыту.
Все жаропонижающие препараты можно разделить на 5 групп:
- Салициловая кислота и её комбинации
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в чистом виде (Аспирин, Упсарин),
Аспирин + витамин С (Аспирин-С)
Аспирин + кофеин + парацетамол (Аскофен) - Парацетамол и его комбинации
Парацетамол в чистом виде (Панадол, Парацетамол, свечи Цефекон, Эффералган, Дофалган, Тайленол)
Парацетамол + Витамин С (Парацетамол С)
Парацетамол + Витамин С + Хлорфенамин (Антигриппин, Антифлу и Антифлу кидс, Гриппостад)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Колдрекс)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Ринза, Комбигрипп)
Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин (Грипекс)
Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Грипекс хотактив макс)
Парацетамол + Хлорфенамин + Витамин С + Кофеин (Гриппостад) - Ибупрофен и его комбинации
Ибупрофен в чистом виде (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Ирфен, Нурофен)
Ибупрофен +Парацетамол + Кофеин (Тамипул)
Ибупрофен + Парацетамол (Ибуклин, Брустан) - Анальгин (Анальгин)
- Нимесулид (Нимегезик, Найз, Нимесил)
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах
- Парацетамол является наиболее безопасным препаратом, но при температуре выше 38,5° и при серьезной инфекции его эффективность очень низкая. Если же приёмом парацетамола удаётся снизить температуру, значит тяжелой угрожающей инфекции нет (есть обычная ОРВИ). Кроме того, он очень удобен в применении, т.к. имеет самые разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы.
- Нимесулид — наиболее эффективный жаропонижающий препарат.
- Анальгин по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен. Кроме того, он выпускается в ампулированной форме.
- Ибупрофен по эффективности выше чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
- Аспирин действительно раздражает желудок, но сейчас он выпускается в растворимой шипучей форме. Это существенно уменьшает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, значительно улучшает переносимость препарата и действие наступает быстрее.
- Натуральный «Аспирин». Тот аспирин, которым мы обычно пользуемся — это синтетический аналог вытяжки из коры ивы, которая является естественным источником салицилатов и использовалась еще 3000 лет назад в Египте и Риме. Гиппократ также использовал кору ивы при лихорадке. В 1897 г. немецкий химик Ф. Хоффман, работавший на предприятии «Bayer», получил салициловую кислоту в химически чистой форме, а в 1900 г. на свое изобретение он получил патент в США. Однако и сегодня выпускается натуральный препарат из коры белой ивы с цветочной пыльцой и цинком («Vita Help» — производство «Nittany Pharmaceuticals, Inc.»).
Особенности лечения лихорадки у детей
- У детей есть свои особенности, связанные с недостаточно сформированным центром терморегуляции. Поэтому у них может повышаться температура при перегревании, нервном перевозбуждении, обезвоживании. Не торопитесь с назначением жаропонижающих.
- Оптимальное питьё для ребенка — компот из сухофруктов, но если он его не любит, дайте любой другой напиток.
- Не заставлять ребёнка есть, когда у него нет аппетита.
- У детей без риска неврологических осложнений и с «розовой» лихорадкой температуру следует сбивать после 38,5°С.
- У детей с риском неврологических осложнений (судороги) и с «белой» лихорадкой с температурой нужно начинать бороться уже после 37,5°С.
- Не старайтесь снизить температуру до уровня нормы, вполне достаточно снижения на 1-1,5°C.
- Мероприятия по снижению температуры надо начинать с физических методов, охлаждающих организм (см. выше).
- Если физические методы не дают эффекта, назначают жаропонижающие препараты.
- Детям лучше давать препараты в чистом виде, а не комбинации.
- При выборе жаропонижающего препарата для детей в первую очередь исходят не из эффективности, а из безопасности применения данного средства. Препаратами выбора для ребёнка являются ибупрофен (Нурофен для детей) или парацетамол (Панадол), т.к. частота осложнений при их приёме минимальная.
- Парацетамол можно назначать детям с 3-х месячного возраста, а ибупрофен начиная с 1 года.
- По эффективности ибупрофен выше, чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
- Ибупрофен обладает большим жаропонижающим и обезболивающим эффектом, чем парацетамол и он предпочтительнее, если у ребёнка при лихорадке также болит горло, уши или голова.
- Анальгин применяется только в случае неэффективности парацетамола и ибупрофена или непереносимости их, а также при необходимости в инъекции.
- Нимесулид наиболее эффективно снижает температуру и выпускается в виде детского сиропа Найз.
- Аспирин детям до 12 лет при вирусных инфекциях не рекомендуется в связи с возможностью развития синдрома Рея. Синдром Рея – это острое состояние с повреждением печени и мозга, которое возникает у детей 4–12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Окончательно причины и механизм возникновения этого состояния ещё не выяснены, но прослеживается связь с приемом аспирина. Поэтому если ребёнок ещё никогда не принимал аспирин, то следует воздержаться от его приёма до 12 лет.
- Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться возрастных дозировок.
- При лечении детей важна́ удобная форма выпуска препарата, чтобы ребёнок мог без проблем его принять.
Показатели частоты пульса у детей, соответствующие повышению температуры тела, измеренной в подмышечной области
Жаропонижающие средства в настоящее время богато представлены на рынке. Реклама обещает нам чудодейственное исцеление от гриппа и других простудных заболеваний стоит только выпить таблеточку или растворить красивый пакетик с порошком в воде и назавтра здоровьем и бодростью будете обеспечены. Давайте разберемся, так ли это на самом деле и что стоит за симптоматическими препаратами от гриппа и простуды.
Сначала сразу очертим температурные рамки, при которых необходим прием жаропонижающих препаратов:
- Для взрослого человека, подхватившего простуду или грипп – это 38,5 градусов по Цельсию и выше
- Для ребенка, беременных женщин или лиц, плохо переносящих высокие температуры, эта планка может снижаться до 38 градусов и выше этого значения
На самом деле для снижения температуры у детей (да и у взрослых тоже) можно применять пару нехитрых приемов, которые я называю физическими способами снижения температуры. Они не подразумевают использования лекарств или другой химии – чистая физика, когда нагретое тело при увлажнении хорошо начинает отдавать тепло во внешнюю среду.
Итак, первое – это обтирание тела пациента водой (только не холодной или ледяной, а просто прохладной), воду можно предварительно развести пополам водкой или добавить обычный 6%-ный уксус в пропорции столовая ложка уксуса на литр воды. С помощью губки, можно обтереть тело температурящего ребенка или взрослого данными растворами. Эффект, уверяю вас, будет ошеломительным – минус 0,5-1 градус на термометре будет зафиксировано сразу. Хоть он и не будет слишком продолжительным, но кто мешает повторить процедуру через некоторое время.
Второе – мозги при температуре такое чувство просто закипают. Можно и тут прибегнуть к охлаждению, которое и снижать температуру будет и даст отдушину больной голове. На лоб можно положить смоченную в прохладной воде тряпку или салфетку. Уксус или водку можно не добавлять и держать на голове долго, периодически смачивая.
Приведенные выше процедуры необходимо выполнять не на сквозняке. Лучше закрыть на время балкон или форточку, спокойно обтереть пациента, подождать пока он немного обсохнет и поставить на проветривание, предварительно накрыв хорошенько одеялом или перейти с пациентом в другую комнату.
Третье – ни тепло одеваться, ни накрывать больного пуховыми одеялами или пледами не надо. Наоборот одежда должна быть легкая, легко впитывающая пот, из натуральных материалов, сидеть должна свободно. Одеяло тоже должно быть стандартное тонкое. Пусть происходит нормальный теплообмен со средой, не стоит “варить” заболевшего под слоем одеял и перин.
Из той же оперы четвертая аксиома – при высокой температуре не стоит давать человеку малину (обычно дают чай с малиновым вареньем или отвар из него же), тело при употреблении горячего еще больше разогревается и состояние, и самочувствие температурящего могут только ухудшиться. Также не стоит парить ноги в горчице (ножные горчичные ванны) это тоже разогревает и без того разогретый организм.
Я как специалист-практик ратую только за эти способы снижения температуры, они весьма эффективны и помогают сбросить только лишнюю температуру. Ведь при высокой температуре в организме человека запускается целый каскад клеточных реакций, что приводит на выходе к образованию человеческого интерферона, весьма ценного защитника, помогающего уничтожать вирусы. Это не какой-то искусственный препарат, якобы содержащий интерферон, а свой настоящий и потому особенно ценный. Ради этого можно перетерпеть симптомы в обязательном порядке сопровождающие простуду или грипп.
Но бывают моменты, когда температурная реакция становится патологической, плюс индивидуальная непереносимость требуют стороннего вмешательства и приема жаропонижающих препаратов. Ниже и пойдет речь о самых популярных из них.
Парацетамол. Это лекарственное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Воздействует опосредованно через центры терморегуляции и боли. По моему опыту весьма эффективное лекарственное средство, не содержит дополнительных химических красителей и консервантов, чем грешат фирменные порошочки от температуры, куда основным компонентом и входит парацетамол – это и , и , и . В этом случае вы переплачиваете за дополнительные компоненты в составе лекарства, которые и вовсе не нужны, действующее вещество все равно парацетамол.
Применять лучше тот, что в таблетках (для детей предпочтительнее свечи) в дозировке – для взрослых и детей старше 12 лет – по 500 мг однократно, суточная доза до 4 грамм (по опыту скажу не доводите до таких цифр, у парацетамола очень узкое терапевтическое окно и могут развиться токсические нарушения в печени, любое лекарство надо принимать по рекомендации и под наблюдением врача). Детям 6-12 лет назначается в дозировке 250-500 мг, 1-5 лет 120-250 мг, от 3 мес. до 1 года – 60-120 мг до 4 раз в сутки.
Противопоказания:
- выраженные
- хронический алкоголизм
- повышенная чувствительность к парацетамолу
Ибуклин. Комбинированный препарат, содержащий + . Из-за хорошей переносимости большинством пациентов и достойного терапевтического эффекта в плане снижения температуры и избавления от температуры, рекомендую пациентам этот препарат сам. Выпускается в таблетках.
Применяется в дозировке у взрослых по 1 таблетке 3 раза в день.
Нельзя применять при язвах и гастритах ЖКТ, беременности и кормлению грудью, заболеваниях печени и почек, хроническом алкоголизме.
панадол
Панадол. Очень популярный ранее препарат, дающий и сегодня неплохие продажи. Представляет собой обычный в таблетках, покрытых оболочкой. Очень любим мамами детский Панадол, имеющий удобные формы выпуска в виде суспензии для приема внутрь. Хотя, если это тот же парацетамол, то зачем платить больше?
колдрекс
Колдрекс. Нашел две формы выпуска: Колдрекс в таблетках и Кодрекс ХотРем – порошок для приготовления раствора.
Препарат служит для снижения температуры, уменьшения болевого синдрома, а также избавляет от заложенности носа. Находящие в его составе химические соединения это позволяют сделать.
Разрешен прием детям с 12 лет не более чем 3 пакетика в сутки. Не стоит применять у взрослых и детей более 5 суток.
Имеет большое число противопоказаний к приему:
- нарушения функции печени и почек
- тиреотоксикоз
- сахарный диабет
- артериальная гипертензия
- закрытоугольная глаукома
- хронический алкоголизм
- дети до 12 лет
колдакт
Колдакт. Капсулы пролонгированного приема. Относится к симптоматическим препаратам для лечения простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ. Устраняет болевой синдром, лихорадку и ринорею.
Используется в дозировке у взрослых и детей старше 12 лет – по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 3-5 дней.
Состав:
Также много противопоказаний:
- выраженный атеросклероз коронарных артерий
- артериальная гипертензия
- нарушения функции печени и почек
- сахарный диабет
- тиреотоксикоз
- закрытоугольная глаукома
- тяжелые заболевания печени, почек, сердца, мочевого пузыря
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- заболевания поджелудочной железы
- затруднения мочеиспускания при аденоме предстательной железы
- заболевания системы крови
- хронический алкоголизм
- дети до 12 лет
тайленол
Тайленол. Тут говорить нечего – это обычный , с теми же эффектами, показаниями и противопоказаниями, в разнообразной фирменной расфасовке:
- капсулы
- сироп
- порошок шипучий для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
- суппозитории ректальные (для детей)
- сиропа для детей
- суппозиторий для ректального применения (свечей)
- шипучих таблеток для приготовления раствора
терафлю
Терафлю. Часто путают с , но это абсолютно разные лекарства. Используется в качестве симптоматического препарата при простудных заболеваниях. Помогает в борьбе с высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью, кашлем, чиханием, .
Состав:
Выпускается в виде порошка для растворения в воде. Необходимо растворить содержимое пакета в стакане кипяченой горячей воды и выпить в горячем виде. Можно принимать при необходимости каждые 4 часа, но не более 3 доз в день.
Противопоказания препарата Терафлю составляются из сложения противопоказаний действующих веществ данного препарата и включают в себя:
- нарушения функции печени и почек
- тиреотоксикоз
- сахарный диабет
- заболевания сердца (инфаркт миокарда, тахиаритмии)
- артериальная гипертензия
- закрытоугольная глаукома
- гипертрофия предстательной железы
- хронический алкоголизм
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- дети до 12 лет
- беременность и лактация
ринзасип
Ринза и Ринзасип . Отличия обоих препаратов в форме выпуска и в меньшей степени в составе действующих веществ.
Ринза – это таблетки для приема внутрь, устраняют симптомы простуды или гриппа (лихорадку, боли, ринорею), в состав которых входят:
Дозировка – 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Максимальная доза – 4 таблетки. Курс лечения - не более 5 дней.
Ринзасип – это порошок для приготовления раствора и последующего его приема внутрь, также устраняет простудные симптомы (лихорадку, боли, ринорею), в состав входит:
Дозировка – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, но не более 4 пакетика за сутки. Курс лечения, как и для таблеток – не более 5 дней.
Как и любые составные препараты Ринза и Ринзасип имеют в своем пассиве большое число разнообразных противопоказаний, которые получаются суммированием противопоказаний каждого химического вещества, из которых состоят эти лекарства:
- нарушения функции печени и почек
- тиреотоксикоз
- сахарный диабет
- заболевания сердца (инфаркт миокарда, тахиаритмии)
- артериальная гипертензия
- закрытоугольная глаукома
- гипертрофия предстательной железы
- хронический алкоголизм
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- дети до 15 лет
- беременность и лактация
НЕЛЬЗЯ принимать как симптоматическое средство при . Вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки при данном заболевании вкупе с приемом аспирина можно вызвать кровотечение. И взрослым, и детям прием аспирина при гриппе ЗАПРЕЩЕН. У детей кроме того прием салицилатов может вызывать , опасное осложнение сопровождающееся энцефалопатией и жировой инфильтрацией печени.
Противопоказаниями к приему аспирина являются:
- эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ (язвы, гастриты, эрозии желудка и кишечника)
- гемофилия
- геморрагический диатез
- расслаивающая аневризма аорты
- портальная гипертензия
- дефицит витамина К
- печеночная и/или почечная недостаточность
- I и III триместры беременности
- период лактации
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам
нурофен
Нурофен. Основное действующее вещество таблеток Нурофена для приема внутрь – это 200 мг и вспомогательные вещества для веса. Также выпускаются шипучие таблетки для растворения в воде.
Является нестероидным противовоспалительным средством. Оказывает обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительное действие.
Для взрослых и детей старше 12 лет применяется в дозировке 200 мг 3-4 раза в сутки, максимальная начальная доза до 400 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная – 1200 мг.
Детям от 6 до 12 лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Вес ребенка должен быть более 20 кг для разрешения использования препарата Нурофен.
Противопоказания:
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона
- выраженная сердечная недостаточность
- тяжелое течение артериальной гипертензии
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- гемофилия, состояния гипокоагуляции
- лейкопения
- геморрагические диатезы
- выраженные нарушения функции печени и/или почек
- снижение слуха, патология вестибулярного аппарата
- III триместр беременности, лактация
- период лактации (грудное вскармливание)
- детский возраст до 6 лет
- повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.
Может встречаться под названиями: Баралгин и Триалгин. Основное действующее вещество в этих таблетках – тот же метамизол натрия.
Режим дозировки. Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза в сутки.
В/м или в/в медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.
Противопоказания:
- нарушения функции почек и печени
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
- заболевания крови
- повышенная чувствительность к производным пиразолона
Бездумное применение пакетированных и вкусных симптоматических средств от простуды и гриппа уже приводит к негативным последствиям, к которым можно отнести и внезапные кровотечения, отравления, а все потому, что люди забывают, что за красивым пакетиком скрывается лекарство, которое также можно передозировать. Например, у приведенных выше комбинированных лекарственных препаратов существует максимальная суточная доза – обычно это 3-4 пакетика в сутки . Не 10 пакетиков как любят закладывать в себя и своих близких нерадивые товарищи, чуть температура поднимется - сразу тянутся к пакетику. А где же борьба организма с болезнью? Разленится, тогда пиши пропало и может привязаться какое-нибудь грозное осложнение. И когда из-за возникшего осложнения прибывает на вызов скорая “самолекари” даже не могут связать данные проявления с приемом чудодейственных пакетиков от температуры, чем существенно усугубляют положение заболевшего.
Стоит еще помнить, что принимая многокомпонентный препарат нельзя принимать параллельно другие лекарственные препараты, содержащие в своем составе те же , что и этот препарат. Например, нельзя принимать вместе чистый и многокомпонентные препараты, содержащие в своем составе парацетамол.
Мое мнение как врача таково: лучше использовать монокомпонентные (одно действующее вещество) лекарственные препараты. Тогда, в случае развития патологических реакций всегда, можно понять какое вызвало эту реакцию и адекватно бороться с возникшим осложнением. Также в случае приема одного препарата организму потребуется гораздо меньше сил на его расщепление и усваивание, чем на перегруженные консервантами, красителями и другими бесполезными веществами симптоматические порошки и таблетки. Энергия ему пригодится в борьбе с гриппом и простудой. Особенно не стоит применять многокомпонентные жаропонижающие и симптоматические препараты в терапии у детей, для их организма они могут быть особенно вредны.
Можно ли давать аспирин ребенку? Этот вопрос стал интересовать многих родителей совсем недавно. Ведь раньше данный препарат ни у кого не вызывал сомнений. Его принимали все поголовно, если необходимо было сбить температуру. Но только медицина на месте не стоит. Ученые стали проводить разнообразные исследования, которые поставили под сомнение пользу нашего сегодняшнего средства. Так можно ли детям давать аспирин? На этот вопрос мы попытаемся ответить далее. На самом деле, если хорошенько разобраться, то никаких проблем и сомнений у вас возникнуть не должно.
В прежние времена
Наиболее частым проявлением практически любого заболевания является тела. В определенный момент она может стать слишком высокой. Чтобы сбить температуру, всем поголовно раньше давали аспирин. Ребенку или взрослому - неважно. Просто отличалась дозировка данного препарата. И очень быстро температура тела приходила в норму. Соответственно, состояние пациента улучшалось.
Аспирин - это универсальное средство снижения температуры. В чистом виде его можно отыскать в любой аптеке. Стоит не очень дорого, по карману каждому гражданину. Но мало кто задумывался о пользе препарата.
Сомнения после исследований
"Можно ли детям аспирин?" - этот вопрос стал волновать родителей относительно недавно. Как уже было сказано, под сомнение столь распространенный и известный препарат поставили ученые. Они начали проводить разнообразные исследования, которые указали на сомнительную пользу медикамента для здоровья.
Действительно, аспирин быстро сбивает высокую температуру. Но какой ценой? Ученые после проведенных исследований пришли к выводу, что аспирин является токсичным веществом. И его необходимо всегда принимать с особой осторожностью. Причем всем: и взрослым, и пожилым людям. Но стоит ли давать аспирин ребенку?
Опасность близка
Ответ на этот вопрос каждый родитель должен дать самостоятельно. Ведь только законные представители несут ответственность за жизнь и здоровье малыша до совершеннолетия.
При температуре раньше давали постоянно. А точнее, как только тело нагревалось приблизительно до 38.5 градуса. Если организм допустил такое повышение температуры, значит, он не в состоянии справиться с болезнью.
Уже было сказано, что ученые поставили под сомнение рассматриваемый препарат. Но как именно? Чем так удивил самый обычный аспирин современных медиков? Исследования показали, что дети, которым давали данный медикамент, больше подвержены - токсическому поражению головного мозга. Также общее состояние ребенка серьезно ухудшается. Да, температура сбивается, но на смену ей могут прийти побочные эффекты в виде головной или желудочной боли, рвоты и головокружения. В общем, никто не застрахован от интоксикации организма. И поэтому все чаще и чаще стал возникать вопрос о том, насколько необходим аспирин детям. Можно ли его давать или лучше воздержаться от данного медикамента?
Основной компонент
Уже было сказано - ответ на данный вопрос может дать только каждый родитель отдельного ребенка. Он сам решает, как производить лечение. Аспирин ребенку вы можете дать ненамеренно. Как так получается?
Дело все в том, что аспирин - это основная составляющая большинства жаропонижающих средств. Вы можете обнаружить его как в детских, так и во взрослых препаратах. Ничего удивительного, ведь аспирин прекрасно борется с любой температурой! Поэтому если вы решили точно не давать ребенку данный компонент, внимательно изучайте состав любого медикамента. Может быть, в нем будет обнаружен аспирин!
Новорожденным
Не стоит паниковать, если вашему ребенку внезапно дали наше сегодняшнее средство. Все зависит от возраста несовершеннолетнего. Ведь с какого-то определенного момента препарат не приносит особого вреда. Давайте выясним, когда он становится не опасным для малыша.
Можно ли ребенку (год) аспирин? Врачи не рекомендуют новорожденным давать это средство. Впрочем, до 12 месяцев малыши развиваются очень активно, а их иммунная система еще недостаточно развита. И на любые препараты может быть не слишком хорошая реакция организма. В любом случае, аспирин - тяжелое средство. Новорожденным оно не дается ни при каких обстоятельствах. Разве что в крайнем случае, только если оно спасет малыша от гибели.
Средний возраст
Можно ли на самом деле аспирин ребенку? После первого года жизни новорожденный начинает, как показывает практика, болеть чаще. Нередко недуги сопровождаются повышением температуры. Как поступить родителям? Стоит ли подбирать какое-нибудь специальное средство для снижения температуры или можно просто дать таблетку аспирина ребенку?
После года аспирин тоже не рекомендован к приему. Если вы изредка будете давать несовершеннолетнему этот препарат, ничего опасного не произойдет. Ведь аспирин спасал от высокой температуры всех на протяжении долгого времени. И никто не говорил об опасности данного медикамента. Да, часто давать аспирин ребенку не стоит. Даже взрослым не рекомендуется частый прием, что уж о детях говорить! А вот от одной таблетки/пакетика препарата ничего страшного не произойдет.
Тем не менее старайтесь не увлекаться. Ведь аспирин - это сильнодействующее вещество. И не стоит давать его ребенку часто. Лучше ограничиться "Панадолом". Это наиболее подходящее решение. Во всяком случае, так думают многие врачи. Аспирин же давайте только тогда, когда температура или резко растет, или ничем не сбивается. Припасите данный медикамент на крайний случай.
Зеленый свет
Так когда можно аспирин ребенку дать так, чтобы это не было опасно для его здоровья? Врачи не рекомендуют давать несовершеннолетним данный медикамент до 14-летнего возраста. Получается, пока ребенок не достиг статуса подростка, не должна служить для него жаропонижающим. А вот после 14 лет можно употреблять препарат точно так же, как это делают взрослые.
Вообще аспирин не находится под запретом. Это проверенное временем средство снижения температуры. Если вы дали его своему ребенку и не заметили никаких побочных эффектов, нет причин бить тревогу. Многие дети выросли здоровыми, но принимали аспирин. Да, новорожденным он показан только для спасения жизни, а лицам до 14 лет прописывается лишь в случае необходимости. Но это не повод паниковать, если вместо "Панадола" ребенку дали ацетилсалициловую кислоту. Просто внимательно следите за состоянием несовершеннолетнего и больше не давайте ему никаких сторонних средств снижения температуры.
Однако, при этом известны и риски, сопровождающие прием данного вещества. Когда ацетилсалициловая кислота необходима, а когда от нее лучше отказаться?
Действие ацетилсалициловой кислоты
- помогают преодолеть лихорадку;
- уменьшают головную и мышечную боль;
- разжижают кровь;
- снимают воспаления.
Благодаря таким эффектам аспирин уже очень давно используется при простудных заболеваниях, вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных заболеваниях различной природы, сопровождающихся гипертермией и болевыми ощущениями.
Ограничения и противопоказания
Данное лекарственное средство получило огромную популярность практически сразу после появления.
Основным плюсом аспирина было то, что входящая в его состав ацетилсалициловая кислота сбивает температуру, и к тому же очень быстро.
Однако немного позже физиологические эффекты и механизм действия данного вещества были изучены более подробно. Оказалось, что при приеме этих лекарственных препаратов разрушатся некоторые структуры клеток печени и мозга. Эти же структуры страдают от активности вирусов.
По этой причине, не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту детям от температуры. Особенно это касается ОРВИ. При употреблении аспирина у некоторых детей развивается синдром Рейне - редкое, но смертельно опасное заболевание.
Синдром характеризуется разрушением клеток печени и нервной ткани, и сопровождается симптомами острой печеночной недостаточности. Именно поэтому препараты на основе АСК запрещены в большинстве стран с развитой медициной к употреблению детьми возрастом младше 15 лет.
Для детей лучше подойдет парацетамол. Это жаропонижающее средство имеет намного меньше побочных эффектов, и риск передозировки ним ниже.
Что касается взрослых, синдром Рейне у них практически никогда не встречается, но людям с проблемами печени лучше ограничить прием аспирина и цитрамона.
Помимо этого, известно, что АСК имеет тератогенный эффект, поэтому ее прием ограничивают во время беременности и кормления грудью. В первом и третьем триместре беременности от аспирина следует полностью отказаться, а во втором - необходимо проконсультироваться со врачом.
В любом случае, стоит быть острожными, принимая подобные препараты во время вынашивания и кормления грудным молоком ребенка.
Также при приеме АСК стоит учитывать ее способность разжижать кровь.
Таким образом, от употребления аспирина, цитрамона и других препаратов на основе АСК стоит воздержаться таким группам:
- беременным женщинам;
- кормящим мамам;
- детям до 15 лет;
- больным с почечной недостаточностью;
- людям с проблемами системы свертываемости крови.
Правила употребления
При инфекционно-воспалительных заболеваниях ацетилсалициловая кислота назначается взрослым от температуры и головной боли в виде аспирина. Аспирин употребляют по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день. За сутки не стоит употреблять больше 6 таблеток, а перерывы между приемами должны быть не менее 4 часов. Без назначения врача нельзя принимать аспирин дольше 7 
дней.
- головокружение;
- тошнота;
- ухудшение слуха и зрения;
- отек горла;
- бронхоспазм;
- в тяжелых случаях - желудочное кровотечение, потеря сознания и кома.
Особенности приема АСК при ОРВИ
Во время простуды к препаратам на основе АСК стоит прибегать в случае сильного подъема температуры. Ацетилсалициловая кислота при простуде без температуры больше навредит, чем поможет. Результатом будет двойной удар по печени и мозгу (как было сказано, АСК и некоторые вирусы, в том числе грипп, повреждают одни и те же структуры гепатоцитов и нейронов).
При этом непосредственно на вирус аспирин не влияет никак. Этот препарат является сугубо симптоматическим, т. е. улучшает самочувствие, но не уничтожает причину заболевания.
Обычно ОРВИ сопровождается небольшим подъемом температуры тела - около 37-37,5 градусов Цельсия. Сбивать ее не нужно, в том числе с помощью аспирина. Повышая температуру тела, организм борется с инфекцией. Пугаться не стоит, нужно дать телу время справиться с патогеном.
Лучшим лечением в это время будет хороший отдых и сон, обильное питье и чистый свежий воздух. Так как ОРВИ обычно сопровождается воспалением верхних дыхательных путей, нужно побеспокоиться об их очищении от мокроты. Полезно полоскать горло и промывать носоглотку антисептическими растворами или просто физиологическим раствором. Это разжижает слизь и способствует ее оттоку.
Ацетилсалициловая кислота понадобиться, если при простуде температура поднялась выше 38 градусов.
Такой подъем обычно наблюдается при бактериальном осложнении простудных заболеваний. При этом больной испытывает сильную головную и мышечную боль, обильно потеет.
Аспирин поможет справиться с такими симптомами, как гипертермия и боль, однако он не в силах уничтожить патогенные бактерии. Поэтому при высокой температуре необходимо принять аспирин в качестве препарата скорой помощи, и сразу же после этого вызвать врача.
Он осмотрит больного и определит причину лихорадки. Если заболевание вызвано бактериальным воспалением, может потребоваться антибиотикотерапия. В некоторых случаях рекомендована госпитализация. Это обеспечит круглосуточное наблюдение состояния больного, и к тому же защитит родственников от заражения опасным заболеванием.
Обратите внимание, что подъем температуры выше 39 градусов очень опасен, особенно для детей, поэтому всегда контролируйте состояние ребенка во время болезни.
Что нужно запомнить?
- Ацетилсалициловая кислота - эффективное жаропонижающее средство.
- Препараты на основе АСК подходят только взрослым и подросткам от 15 лет.
- Аспирин снимает симптомы (боль и жар), но не убивает бактерии и вирусы.
- Беременным и кормящим женщинам лучше отказаться от приема описанных медицинских препаратов.
Рано или поздно все родители сталкиваются с такой ситуацией, когда необходимо сбивать температуру у ребенка. Для снижения жара существует много способов, но самым оптимальным является использование медикаментозных жаропонижающих препаратов. Одним из самых востребованных жаропонижающих для детей является Парацетамол. Парацетамол представляет собой безопасный жаропонижающий препарат, который можно давать детям со 2 месяца жизни. Но не всегда Парацетамол помогает сбить высокую температуру у детей, поэтому родители прибегают к применению такой смеси, как аспирин с анальгином. Но можно ли давать ребенку эти препараты?
Аспирин: разрешается ли его давать детям
Аспирин представляет собой отечественную ацетилсалициловую кислоту, которая представляет собой лучшее средство для понижения температуры, а также устранения воспалительных процессов. С помощью Аспирина взрослые сбивают не только температуру, но еще и снижают болевые симптомы развивающихся заболеваний. Детям давать Аспирин категорически запрещено. Ограничение действует на всех детей, которые не достигли 15-летнего возраста.
Такой запрет действует для детей, потому как Аспирин обладает целым рядом побочных действий:
- Препарат оказывает негативное воздействие на стенки желудка, в результате чего может развиться язва.
- Если дозировка ацетилсалициловой кислоты будет превышена, то это приведет к развитию головной боли.
- При употреблении Аспирина всегда имеются риски возникновения внутренних кровотечений у ребенка.
- Возможное проявление аллергических реакций, проявляющихся в виде крапивницы, бронхоспазмов, отеке Квинке и прочие.
Важно знать! При частом злоупотреблении Аспирином может возникнуть такое серьезное заболевание, как синдром Рея. Проявляется оно в виде разрушения целостности головного мозга, а также поражение печени. Опасность развития недуга возникает не только для детей, но и для взрослых.
Из всего вышеперечисленного следует, что Аспирин категорически запрещено давать деткам. Причем не важно, с какой целью планируется его применение – для снижения температура или облегчения состояния пациента.
Анальгин: разрешается ли давать детям
Анальгин представляет собой эффективный, а также доступный препарат, который можно найти в каждой домашней аптечке. Данный препарат взрослые применяют при любых заболеваниях, так как средство обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами.
В большинстве государств такой лекарственный препарат строго запрещается к применению, так как он имеет побочные эффекты. В РФ этот препарат продается в аптеках и не противопоказан к применению по назначению. Давать Анальгин детям не рекомендуется, так как препарат имеет ряд побочных эффектов. К таковым относятся:
- Негативное влияние на систему кровообразования. При употреблении Анальгина наблюдается снижение уровня гемоглобина, разрушение структуры лейкоцитов.
- Аллергические проявления.
- Развитие судорог, а также нарушение функционирования почек.
Анальгин, также как и Аспирин, не рекомендуется к применению детям до 15 летнего возраста. В индивидуальных случаях, когда у малыша не удается сбить жар Парацетамолом или Ибупрофеном, врач может назначить применение Анальгина, чтобы предотвратить и избежать развития опасной ситуации.
Важно знать! Кроме того, в индивидуальном порядке специалист может назначить применение Анальгина с Аспирином для малыша с целью быстрого снижения сильного жара. При этом следует знать, что такое применение может быть только одноразовым.
Немаловажно подчеркнуть, что эффективное снижение температуры у ребенка наступает при комплексном применении этих двух препаратов. После их совместного приема наступает 100% понижение высокой температуры у малыша в течение 20-30 минут.
Противопоказания к применению Аспирина
Основное противопоказание к применению Аспирина обусловлено детским возрастом до 15 лет. Употребление детьми данного медикамента может привести к развитию смертельных последствий. Кроме того, противопоказано применение Аспирина следующим лицам:
- Женщинам в период беременности, а также во время лактации.
- Пациентам, у которых имеются диагнозы следующих недугов: тромбоцитопения, геморрагический диатез, гемофилия.
- При наличии чувствительности к гормональным препаратам.
- При заболеваниях ЖКТ.
Нельзя давать детям Аспирин, если ребенок принимает антибиотические препараты. Такое комплексное применение жаропонижающего и антибактериального средства может привести к затруднению процесса выздоровления.
Важно знать! Прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство, необходимо прочитать инструкцию по применению.
Назначение Анальгина и Аспирина совместно с иными средствами
Если ребенку не удается сбить сильный жар, то родители должны немедленно вызвать скорую помощь. По приезду врачей, будет поставлен укол тройчатки или литической смеси, которые основываются на следующих препаратах:
- Анальгин;
- Димедрол;
- Папаверин.
При 39 градусах врач не поставит укол тройчатки, а только в том случае, если у малыша развиваются признаки спазма сосудов, когда конечности становятся холодными. Анальгин представляет собой эффективное жаропонижающее средство. Папаверин представляет собой эффективное спазмолитическое средство, а Димедрол относится к антигистаминным препаратам.
Для приготовления эффективного средства с целью понижения жара в домашних условиях, необходимо совместно перемешать такие препараты, как Парацетамол, Но-шпа и Супрастин. В качестве антигистаминного средства выступает Супрастин, а Но-шпа оказывает спазмолитическое действие.
Анальгин можно использовать также с Папаверином, что представляет собой укороченный вариант литической смеси. Недостатком такого совмещения является применение препарата в виде уколов, в то время как далеко не каждый родитель сможет сделать укол малышу. Если у малыша наблюдаются признаки сильных болевых ощущений, то Анальгин следует совместить с Новокаином. При этом важно помнить, что Новокаин является аллергеном.
