Из этой статьи Вы узнаете:
- признаки прорезывания зубов у детей,
- сроки прорезывания молочных зубов, постоянных зубов,
- прорезывание зубов у грудничков: фото.
Прорезывание зубов у детей имеет определенную очередность, а также должно быть парным, т.е. одновременно должны прорезываться одинаковые зубы, например, пара центральных резцов, пара боковых резцов или пара клыков. Ниже на схемах вы найдете сроки и последовательность прорезывания зубов у детей.
Однако, если вы вдруг увидели, что у вашего малыша сроки прорезывания не совпадают со средними значениями, то не стоит сразу паниковать по этому поводу. Примерно у 50% современных детей наблюдается смещение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов. Происходит это в силу определенных причин, о которых мы также расскажем ниже.
Как выглядит прорезывание зубов: фото
Прорезывание зубов у грудничков, младенцев и детей старшего возраста принципиально ничем не отличается. Как выглядит прорезывание зубов у детей – вы можете увидеть на фото 1-9. Ниже мы также подробно перечислим все симптомы при прорезывании зубов у детей.
Десна при прорезывании зубов: фото
В некоторых случаях за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью (рис.6-7). Это не является патологией и не связано с воспалением. Каких-либо вмешательств (кроме периодического осмотра) не требуется. Только лишь в случае, когда шишка становится достаточно большой – можно сделать небольшой разрез и, таким образом, выпустить накопившуюся кровянистую жидкость.
Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка –
Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.
1. Порядок прорезывания молочных зубов –
У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.
Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:
Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов –
Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.
- Вскармливание на первом году жизни
–
результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.
Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.
Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов
–
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…
- токсикоз 1-2ой половины беременности,
- болезни почек,
- перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
- герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
- постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.
Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка –
- сепсис новорожденного,
- перенесенная пневмония, частые ОРЗ,
- судорожные состояния,
- кишечные токсикозы,
- недоношенность и переношенность,
- резус-конфликт.
2. Сроки прорезывания постоянных зубов –
Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать этих зубов.
График / Схема прорезывания зубов у детей:
Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов –
Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.
- Гнойное воспаление у корней молочных зубов
–
если у вашего ребенка появилась (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.
Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.
Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов –
- недоразвитие челюстных костей,
- в том числе и – преждевременное удаление молочных моляров,
- неправильное положение зачатков,
- различные заболевания в детском возрасте…
У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –
- одного из клыков верхней челюсти – встречается у 43,64 % детей,
- сразу 2-х клыков верхней челюсти – у 25,65%,
- второго премоляра нижней челюсти – у 12,84 %,
- сразу 2-х клыков верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти – у 10,34 %,
- обоих вторых премоляров нижней челюсти – у 5,11%,
- обоих боковых резцов верхней челюсти – у 2,61 %.
Прорезывание зубов: симптомы
Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.
1. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –
- припухание, отечность десны в месте прорезывания,
- раздражительность,
- плохой сон,
- плохой аппетит, отказ от питания,
- ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
- повышенное слюноотделение,
- сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
(из-за слюнотечения изо рта).
2. Дополнительные признаки прорезывания первых зубов –
- Прорезывание зубов: температура –
температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие –
→ мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
→ мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
→ ярко-красных воспаленных десен.Как ухаживать за зубами у малышей –
Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены
Каждый родитель переживает за своего ребенка, когда у него лезут зубки. Но стоит помнить, что такой болезненный период будет длиться недолго. В это время родителям нужно больше уделять внимания своему малышу, а также постараться облегчить сам процесс зубов.
О том, как именно лезут зубы у ребенка и каким образом можно помочь маленькому человечку в такой сложный для него период развития, будет рассказано ниже.
Когда должны прорезываться зубы у ребенка?
Но бывает и такое, что зубики появляются по своему собственному графику и не в том порядке, как это обычно указывается во всех медицинских справочниках. И в этом нет ничего страшного, ведь зубики начинают расти из десны в той последовательности, которая была установлена, когда еще маленький ребенок был в животе у мамы.
Не стоит очень переживать, если что-то идет не по плану, написанному в специальной литературе. Поскольку в любом случае малыш будет с полным набором своих первых зубов.
Симптомы
Выделяют несколько видов симптомов, которые будут предвестниками того, что маленького гражданина ожидает скорое появление его первых зубов.
Самое главное – вовремя заметить изменение в состояние ребенка, чтобы своевременно оказать ему помощь и постараться облегчить этот сложный период.
Такие признаки можно квалифицировать следующим образом:
Основные
К ним относятся:
- Ухудшение сна.
- Изменение в настроение малыша.
- Десна опухают и начинают беспокоить ребенка.
- Повышается выделение слюны.
- Малыш начинает все тянуть в рот. Таким способом он старается унять болезные ощущения в деснах.
- Появляется различные покраснения на подбородке и возле рта.
Сопутствующие
Такие симптомы не всегда могут быть связаны с прорезыванием зубов:
- Жидкий стул. Если у ребенка еще поднялась температура и имеются приступы рвоты, то это означает, что маленького пациента необходимо срочно показать лечащему врачу.
- . Для прорезывания зубов нормальной температурой считается 37, 5 градусов по Цельсию. Если же она поднялась выше 38 градусов по Цельсию, то велика вероятность того, что малыш имеет такие заболевания, как: кишечная инфекция; ОРВИ; . В данном случае в обязательном порядке нужно обратиться за медицинской помощью.
- Высыпания на лице и теле ребенка могут указывать на то, что малыш подхватил герпетический стоматит. Такое заболевание характеризуется следующим видов высыпаний: различные эрозии; воспаления на слизистой оболочке десен и ротовой полости.
- Насморк, чаще всего бывает именно из-за простуды.
- Кашель может быть в двух случаях: у малыша имеются болезни, связанные с горлом или легкими; из-за того, что слюны становится у ребенка много, поэтому она может попадать в дыхательные органы, а не в пищевод.
Порядок
К нормальным срокам появления молочных зубов можно отнести следующие временные показатели:
- Нижние резцы посередине должны появиться в .
- Верхние можно ожидать с 6 месяцев до 1 года.
- Верхние центральные резцы – в период с 8 до 12 месяцев.
- Верхние боковые резцы – в 9- 13 месяцев.
- Нижние резцы сбоку – в 10 -18 месяцев.
- Верхние моляры будут прорезаться в период с 13 до 19 месяцев.
- Нижние моляры – в 1 – 1,5 годика.
- Нижние клыки – в 18-24 месяца.
- Вторые моляры снизу – в 24-30 месяцев.
- Вторые моляры сверху – в 24-36 месяцев.
Процесс
Прорезывание зубов зависит от двух составляющих:
- , которые должна быть окончательно сформирована в десне;
- Роста костей челюсти.
Прорезывание зубов происходит таким образом:
- У малыша начинают сильно течь слюни.
- Опухают десна, в той области, откуда будет вылезать зубик.
- На слизистой области десны можно заметить шишечку с жидкостью.
- Затем на месте этой шишечки появляется белое пятнышко. Таким пятнышком является молочный зубик, находящийся еще в слизистой ткани.
- Спустя какое-то время на месте данного пятнышка появляется корешок зубика. А это означает, что у малыша появился новый зубик. Если родители проведут чистым пальцем по зубной верхушке, то они почувствуют острые края молочного зубика своего ребенка.
Этапы
Появление зубов состоит из нескольких этапов:
- Закладка зубных зачатков , которая будет формироваться у эмбриона примерно в 6-8 месяцев внутриутробного развития. А формирование таких зачатков начинается с 5 месяца беременности мамы;
- Дифференцировка зачатков зубов будет происходить с 12 по 14 неделю развития малыша в утробе. В такой период формируется следующее: специальные клетки, благодаря которым будет создаваться зубная эмаль; клетки, которые отвечают за образование зубного слоя, находящегося под эмалью;
- Формирование твердых тканей зубов (гистогенез) происходит у малыша на 5 месяце беременности матери. Такое формирование имеет следующую последовательность: образуется дентин; формируется эмаль.
- Зубные корни начинают развиваться уже в тот момент, когда малыш появляется на свет. Формирование таких корней заканчивается полным формированием верхушки зуба. Это произойдет примерно через 2 года после того, как начнется процесс прорезывания.
Отклонения от нормы
Бывает, что у деток зубы прорезываются в другом порядке, но это будет являться физиологической нормой, ведь каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности.
К явным отклонениям от общепринятых норм можно отнести то, если зубы прорезаются не парно. Один зуб уже прорезался, а вот второй из этой пары еще даже и не появился.
В таком случае лучше всего обратиться к детскому стоматологу, который после осмотра маленького пациента сможет сказать о том является ли данная ситуация врожденной аномалией или нет.
Причинами, по которым появление зубов отклоняется от нормы, могут являться следующее:
- Наследственность. Если у родителей также с опозданием или опережением графика стали появляться зубки.
- У ребенка в анамнезе имеются такие патологии, как: рахит; заболевания, связанные с инфекционным заражением; нарушены функции кишечника; проблемы с эндокринной системой, из-за присутствия которых появление зубиков может начаться раньше положенного времени.
- Вредные привычки или заболевания мамы во время беременности.
- Если женщина, будучи в положении, испытывала дефицит кальция.
- Малыш во время родов получил травму.
- Развитие детского раннего .
- У ребенка имелись долгое время вредные привычки, например: длительное время находилась в употребление соска, тем более та, которая не является анатомической; долгое сосание большого пальца.
- В старшем возрасте , к факторам, из-за которых происходит сдвиг графика, можно отнести: заболевание дыхательных путей, а именно: наличие постоянного насморка; имеются аденоиды;
- У ребенка наблюдаются логопедические нарушения , к которым относятся: различные нарушения речевого ритма; звуки «т», «л», «с» и «р» произносятся дошкольником нечетко. Ребенок сидит в неправильном положении, из-за чего неправильно формируется осанка.
- Дошкольник имеет вредные привычки.
- В анамнезе имелись такие стоматологические проблемы, как: кариес; зубы удалялись в раннем возрасте. С одной стороны ребенок испытывает боль. Поэтому во избежание усиления болезненных ощущений, он пережевывает пищу только на здоровой стороне.
- Имеются проблемы, связанные с нервным напряжением. Симптомами такого состояния являются: кусание губ; жевание ручки или карандаша; ребенок языком постоянно давит на зубы.
- Дошкольник спит на слишком высокой подушке или имеет такую привычку, как запрокидывание головы во время сна.
Как помочь ребенку?
Родители, безусловно, могут помочь своему малышу в такой сложный для него момент.
С помощью массажа
массаж десны силиконовым напальчником
Его делают несколькими способами: родитель своим чистым пальцем несильно массирует опухшие десна крохи. Время такого массажа может длиться до 20 минут.
Такую процедуру можно также делать при помощи кусочков льда, которые завернуты в чистую тряпку. Но такой вид массажа должен длиться недолго. И местом его проведения будут являться только болезненные участки десны, но не горлышко малыша;
Ребенок может сам почесать десна с помощью специальных игрушек. Но тут есть важный момент, если у малыша уже есть несколько зубиков, то родителям нужно внимательно следить, чтобы их малыш не откусил от такой игрушки кусочек и не проглотил его.
Ни в коем случае не стоит проводить сеанс массажа следующими способами:
- Любыми твердыми предметами, например, сахаром – рафинадом.
- Ложкой.
Такой массаж только навредит ребенку, поскольку и до того опухшие десна будут еще больше травмированы.
Использование специальных медицинских препаратов
Стоматологические гели, которые помогут снять зад и :
- «Камистад – гель»;
- «Дентинокс»;
- «Калгель»;
- «Холисал»;
Лекарственные средства. К таким можно отнести:
- «Дентокинд»;
- «Дантинорм Бэби»
Облегчение состояния в слизистой ротовой полости ребенка может принести также применение виде чая таких сборов трав, как:
- лаванда;
- мелисса;
- первоцвета;
- ромашка;
- котовник.
Такой лечебный чай делается следующим образом:
- Все травы нужно взять в одинаковых частях.
- Положить их вместе в одну емкость и перемешать.
- Одну столовую ложку данной смеси нужно залить 250 мл кипятка.
- И этому чаю заваривать в течение 30 минут.
- После того, как чай завариться и не будет горячим, его можно давать пить малышу.
Также, можно мазать десна при помощи:
- Настоя из корня лопуха, звездчатки и ромашки.
- Масляного раствора, для его приготовления нужно: взять гвоздичное и миндальное масло в одинаковом количестве; смешать их вместе; взять стерильный бинт; обмакнуть его в получившемся растворе; протереть этим бинтом десна, которые доставляют беспокойства малышу.
- Экстракта валерианы, разведенной в воде.
- Для уменьшения боли и снятия зуда можно дать ребенку пожевать корешки земляники или цикория. Естественно эти корешки должны быть заранее хорошо помыты.
Подводя итог написанному выше, можно сделать вывод, что появление зубов у ребенка это физиологический процесс, в течение которого малышу понадобиться помощь родителей.
Если взрослые будут заранее знать особенности протекания такого периода и способы, которые помогут облегчить болезненное состояние полости рта, то процесс прорезывания зубов пройдет и для маленького ребенка, и для его родителей без особых осложнений.
Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.
Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.
Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.
Нормальные сроки
На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.
Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту
Зубы у ребенка в 3–4 месяца
Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.
В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).
Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.
Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.
Первые зубы после года
Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.
Когда задерживается прорезывание зубов:
- при рахите и других нарушениях минерального обмена;
- у часто болеющих, ослабленных деток;
- при эндокринной патологии;
- при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
- при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
- у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
- при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
- при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.
Видео: первые зубы
Очередность прорезывания
Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.
Нарушение очередности прорезывания
У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.
Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов
Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.
Симптомы
Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.
Основные признаки прорезывания зубов:
- местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
- повышение температуры;
- возбудимость;
- насморк, кашель;
- понос.
Воспаление десен
Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.
Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.
Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны
Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).
В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.
Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании
Возбудимость
Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.
Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.
Высокая температура
Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.
Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.
Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.
Насморк и кашель
Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.
Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.
Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.
Расстройства пищеварения
Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.
Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.
Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.
Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.
Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.
Видео: кишечные инфекции у ребенка
Как облегчить состояние малыша
Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.
Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки
В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.
Массаж десен
Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.
Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).
Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.
Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.
Местное обезболивание
Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.
Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.
Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)
Жаропонижающие средства
Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.
Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)
Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)
На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.
Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!
Гомеопатия
Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.
Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.
Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)
Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.
Народная медицина
Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.
Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)
Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.
Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.
Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.
Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:
- Температура выше 38°C.
- Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
- Рвота.
- Кашель.
- Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
- Постоянный или пронзительный плач малыша.
- Образование гематомы на десне.
Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.
Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.
Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.
Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.
Видео: уход за первыми зубами
Приметы и традиции
Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).
Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.
Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:
- Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;
Часто задаваемые вопросы
Сколько по времени режутся?
Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.
Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?
Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.
Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?
Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.
Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!
Сроки прорезывания первых зубов у малыша могут немного варьироваться. Они зависят от ряда факторов, в числе которых наследственность (генетика), регион проживания (климатические условия), особенности течения беременности у матери, качество и характер питания и т. д. Считается, что чем теплее климат, тем раньше появляются зубы, но это не аксиома. Большое значение имеет общее состояние здоровья ребенка; вследствие перенесенных в раннем возрасте заболеваний сроки могут «отодвинуться».
Обратите внимание : иногда ребенок может уже родиться с несколькими зубками, однако такие случаи крайне редки.
Признаки прорезывания зубов у грудничков
Какие признаки могут говорить о том, что у малыша начинают резаться зубки? В первую очередь – это беспокойное поведение и нарушение сна, связанное с дискомфортом, который испытывает ребенок. Часто отмечается ухудшение аппетита. Характерно, что дети могут отказываться от еды днем, но требовать грудь в ночное время.
Достаточно специфическим симптомом прорезывания зубов является покусывание материнской груди и стремление все тянуть в рот – таким образом, ребенок старается уменьшить зуд в деснах. Если заглянуть в ротик малыша, то можно обнаружить, что десны покраснели и набухли. На месте будущего зуба нередко заметен белесый шарик. Он означает, что до появления краешка зуба осталось совсем недолго.
При прорезывании зубов у детей отмечается довольно часто. Первым признаком являются покрасневшие щеки. Малыш может при этом быть вялым, поскольку он ощущает общее недомогание. Нужно поставить ребенку градусник и определиться, нужно ли дать жаропонижающее. Повышенная температура является вторичным симптомом, т. е. обусловлена не самим процессом появления зуба. Гипертермия – это реакция организма на местное воспаление.
Понос при прорезывании зубов – также не что-то из ряда вон выходящего. Диарея обусловлена общим недомоганием, прямым следствием которого является временная дисфункция пищеварительного тракта. Кроме того, режим питания нередко нарушается вследствие ухудшения (или полного отсутствия) аппетита, а организм малыша очень чувствителен к таким сбоям. Важно: при появлении поноса необходимо непременно проконсультироваться с педиатром, поскольку данный симптом может сопровождать ряд очень серьезных заболеваний! В любом случае диарея сопровождается более или менее выраженной дегидратацией (потерей жидкости), поэтому очень важно следить за питьевым режимом ребенка.
Важно помнить, что понос и гипертермия редко продолжаются более 3 суток. Если симптомы сохраняются дольше, то, по всей видимости, дело – совсем не в зубах.
Нередко появление зубов сопровождают симптомы простуды. Это объясняется снижением местного иммунитета в области носоглотки.
Обратите внимание: не стоит вмешиваться в естественный ход событий и применять «бабушкины методы», такие, как дополнительное раздражение десны кусочком сахара, рукояткой ложки или хлебной корочкой. Прохождение зуба через костную ткань челюсти это никак не ускорит. Единственное, чего вы можете добиться таким образом – занесение инфекции в очень чувствительную слизистую оболочку. Кроме того, не исключена травма и самого зубика, твердые ткани которого еще окончательно не сформировались.
Сроки и схема прорезывания зубов у детей
В норме у человека зубы меняются всего один раз в жизни. Точнее – 20 молочных меняются на 20 постоянных, а остальные 12 появляются только в постоянном прикусе. Вариантом нормы является отсутствие третьих моляров, т. е. «восьмерок» или «зубов мудрости». В этом случае у взрослого человека во рту присутствует не 32, а 28 единиц.
Обратите внимание: описаны случаи появления третьей генерации зубов у людей весьма почтенного возраста (90 лет и старше).
Как правило, первыми у малыша появляются нижние центральные резцы. Это происходит в полугодовалом возрасте, или – на 2, а то и на 3 месяца позже.
Затем в 7-10-месячном возрасте прорезываются их антагонисты, т. е. центральные верхние резцы.
Потом наступает очередь боковых верхних и нижних резцов, которые появляются у большинства в 9-10 месяцев, но могут прорезаться и ближе к первому дню рождения, т. е. в годик.
Жевательные (первые коренные) зубы появляются на верхней челюсти в год-полтора, а на нижней – в промежуток с 13 до 19 месяцев.
Клыки вверху прорезываются в 16-20 месяцев, а внизу – в 17-22.
Затем в 20-33 месяца наступает очередь вторых нижних жевательных зубов, а вторые верхние коренные появляются последними – в 2-3 годика.
Все сроки являются некими усредненными «среднестатистическими». У современных малышей прорезывание первых зубиков все чаще начинается ближе к 8 месяцам. Существует мнение, что чем позже появился первый зуб, тем позже начнется смена молочных на постоянные. Однако прямой зависимости тут пока не выявлено, за исключением случаев, когда речь идет об общей задержке физического развития.
Важно
: до года у ребенка должен появиться хотя бы один зуб. Если этого не происходит, то нужно пройти обследование на предмет возможного наличия таких заболеваний, как рахит (обусловленный гиповитаминозом
D
и недостатком кальция), гипотиреоз (нарушение функций щитовидной железы).
В большинстве случаев зубы одной группы режутся попарно (возможно – с небольшим отставанием). Нередки случаи, когда появляются и сразу 4 зуба – например, резцы сразу на верхней и нижней челюсти. В таких случаях иногда наблюдается выраженное ухудшение общего состояния крохи.
Порядок прорезывания зубов может несколько меняться. Это не должно являться поводом для беспокойства, вариантов нормы в данном случае немало.
В норме молочный прикус у малыша полностью формируется к трем годам.
Обратите внимание : существует мнение, что зубы, прорезавшиеся с некоторым запозданием, будут здоровее, так как успеют получить больше минералов, находясь еще в толще челюсти. На самом деле это абсолютно неверно. Раннее появление зубов не означает, что их эмаль будет менее прочна – здесь важно учитывать такое понятие, как акселерация.
После того, как все молочные зубы прорежутся, промежутки между ними нередко отсутствуют, что совершенно нормально. Тремы и диастемы начинают образовываться в среднем с 4-летнего возраста, когда челюстные кости ребенка приступают к активному росту. Если не происходит формирования таких промежутков, это грозит тем, что постоянные зубы будут кривыми, так как для них в челюсти будет недостаточно места. Если зубы постоянного прикуса располагаются неровно («скученно»), затрудняется процесс измельчения пищи во рту, что в свою очередь часто становится причиной заболеваний органов пищеварительного тракта. Неровные ряды требуют коррекции; ребенку обычно необходимо длительное лечение у стоматолога-ортодонта.
Что делать родителям, когда у ребенка режутся зубки?
Обратите внимание: если зубы по какой-то причине не появились в «обычные» сроки – не спешите бить тревогу. При значительной задержке, обусловленной наличием общих заболеваний, нужно будет устранять причину, но в любом случае не следует беспокоиться раньше времени.
Препараты при прорезывании зубов у ребёнка
Можно ли применять успокаивающие средства? Да, можно и нужно! Рекомендованные для малышей препараты сертифицированы, и только в исключительных случаях (у детей-аллергиков) могут спровоцировать развитие побочных эффектов.
Гели «для прорезывания зубов» не ускоряют процесс, но обладают местным обезболивающим действием за счет входящего в их состав анестетика – лидокаина. Дополнительно такие средства для местного применения содержат ментол, который обеспечивает охлаждение десны, а также приятные на вкус наполнители.
Перед началом применения любого препарата следует предварительно проконсультироваться с педиатром.
- Холисал;
- Дентинокс;
- Мундизал;
- Камистад;
- Калгель.
При наличии аллергии на лидокаин можно посоветовать использовать препарат Доктор Бэйби.
Специальная паста для обработки слизистой полости рта Солкосерил ускоряет процесс заживления мягких тканей. Она показана, если у ребенка имеются болезненные язвочки на деснах.
Применение снижающих болезненность гелей при прорезывании зубов не требует соблюдения определенной схемы; использовать их нужно по мере необходимости, т. е. когда малыш становится особенно беспокойным. В данном случае важно не увлекаться: нежелательно наносить препараты на десны чаще 4 раз в сутки. Не стоит использовать гели более 3-4 дней подряд, поскольку у ребенка может развиться лекарственное привыкание и эффективность средства снизится.
Подъем температуры тела при прорезывании зубов не требует применения жаропонижающих средств. Помните, что зубки не дают температуру в 39˚-40˚С.
Значительная гипертермия, а также рвота, полный отказ от пищи, судороги и удушье – это грозные симптомы, которые никогда не нужно списывать на появление первых зубов. Если у малыша развиваются такие клинические признаки – немедленно вызывайте врача, а не пытайтесь самостоятельно справиться с ними.
Важный вопрос, связанный с прорезыванием зубов – вакцинации при «лезущих» зубках.
Массаж при прорезывании зубов у малыша
Ни один препарат не ускорит процесс появления зубика. Единственным более или менее эффективным средством для ускорения процесса является мягкий массаж десны ребенка в области, где должен прорезаться зуб. Мама может делать такой массаж пальцем. Важно тщательно мыть руки горячей водой с мылом перед каждой подобной процедурой. Необходимо избегать чрезмерного давления на мягкие ткани во избежание их травмирования.
Малышу можно дать простерилизованную слегка охлаждённую пустышку. В настоящее время в продаже имеются также особые приспособления – прорезыватели с охлаждающей жидкостью.
В период прорезывания зубов у ребенка может появиться неприятный кисловатый запах изо рта. Обычно он не сильно выражен. Появление необычного запаха обусловлено разложением присутствующей в ранке крови слюны. Это не должно вызывать у родителей особого беспокойства, но все же нелишне проконсультироваться с педиатром. Неприятный запах нередко является одним из симптомов некоторых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Некоторые возможные отклонения
Между центральными верхними резцами может сформироваться очень широкий промежуток. В большинстве случаев такое отклонение обусловлено глубоким расположением особого тяжа – уздечки. По рекомендации ортодонта, впоследствии может потребоваться коррекция уздечки хирургическим путем.
Окантовка на шейке зуба (очень темного оттенка) нередко является признаком хронического воспалительного процесса.
Желтоватое или коричневое окрашивание эмали – это патология, известная как «тетрациклиновые зубы». Она связана с тем, что мать ребенка принимала антибиотики тетрациклиновой группы в период беременности.
Формирование зубов происходит в утробе. Первые зачатки молочных зубов появляются на 7 неделе беременности, а постоянных - на 17. Расти начинают зубки у грудничков в 6-месячном возрасте.
Прорезываются зубы парами. Малыш остро реагирует на происходящий процесс. У него появляется общее недомогание, что считается вполне нормальным для подобного состояния. Не зная как реагировать на происходящие изменения в ротике, кроха начинает плакать или кричать. Но все ли должно происходить именно так? Какие признаки сигнализируют родителям, что первый зуб не за горами?
Первые сигналы прорезывания
Родители должны помнить, что все дети разные. Каждому организму присущи свои индивидуальные особенности. Как понять, что беспокойное состояние ребенка вызывает прорезывание? Первые признаки прорезывания появляются меньше чем за неделю до начала процесса. Заканчиваются они сразу после того, как резец покажется сквозь слизистую оболочку десен.
У грудничка может появиться отечность или небольшое припухание десны в месте появления зуба. Ребенок нередко становится раздражительным. У него ухудшается аппетит или происходит полный отказ от питания. Наблюдается повышенное слюноотделение. Малыш начинает кусать все подряд, чтоб снять зуд в деснах.
Иногда появляется сыпь на подбородке, в области рта, на груди.
Это связано с интенсивным выделением слюны, которая раздражает нежную кожу. Нередко многие мамы могут наблюдать нарушение сна у детей.
Существуют дополнительные признаки появления первых резцов. Они встречаются реже, но на них стоит обращать внимание.
Посмотрите небольшое видео о первых зубках малыша
Когда родителям ждать первые зубы?
У грудничка уже при рождении внутри верхней и нижней челюсти имеются 20 фолликулов молочных зубов и 16 зачатков коренных (постоянных). Формирование оставшихся 16 зачатков происходит позже. Статистика показывает, что чаще всего первые зубы появляются в полугодовалом возрасте. Специалисты называют эту дату оптимальной. Но отклонением не считается появление молочных зубов на 6 месяцев раньше или позже этой даты.
Последовательность появления резцов, клыков и моляров также у разных детей может отличаться. Отклонением считается только непарное появление.
Рассмотрим среднестатистические нормы, представленные в таблице и на фото.
Для ускорения прорезывания не существует никаких способов.
Почему возникает задержка?
Заболевания женщины в период беременности могут привести к задержкам и недостатку места для прорезывания зубов. Лечение в подобных случаях проводится сугубо индивидуально для каждого ребенка. Специалист осматривает зубочелюстную систему малыша и назначает анализ рентгеновского снимка. Также негативно могут сказаться другие факторы:
- сепсис новорожденного
- пневмония и повторяющиеся ОРЗ
- недоношенность или переношенность
- искусственное вскармливание
- резус-конфликт
- судороги
- кишечный токсикоз
С чем еще предстоит столкнуться?
Прорезывание зубов может не только порадовать родителей, но и огорчить. Патологии при беременности или во время родов могут вызвать гипоплазию эмали у грудничка. Недуг представляет собой образование горизонтальных бороздок или полосок или пятна. Определяется патология визуально. Пример ее представлен ниже на фото.
Как сохранить здоровье первых резцов?
Эмаль молочных зубов пористая и шероховатая. В ней небольшое количество микроэлементов. Недостаточный уход за полостью рта малыша приведет к развитию множественного кариеса. Какие меры гигиены нужно осуществлять крохе, знают не многие.
Для сохранения детской улыбки требуется регулярный осмотр у стоматолога. Первый визит грудничка к доктору должен состояться в 12 месяцев. На плановом осмотре доктор определяет, как сформировались десна, работает сустав, в каком состоянии находится уздечка языка.
Если выяснится, что зубы здоровы, то наведываться к специалисту нужно один раз в год. Если же имеются какие-то проблемы, то плановое посещение стоматолога должно осуществляться хотя бы один раз в 6 месяцев.
Нужно ли чистить первые зубы?
Чистка зубов для грудничка - бесполезная процедура. Она не имеет какого-либо смысла. Для детей этого возраста гигиена полости рта подразумевает другое:
- проверка полости рта на отсутствие остатков пищи
- отказ от питания непосредственно перед сном
- наличие влажного воздуха в комнате
Молодой маме следует ежедневно после вечернего кормления протирать резцы стерильной марлей. А позже, когда малыш подрастет, нужно учить его полоскать рот после каждого приема пищи.
Для укрепления и сохранения состояния молочных зубов в прикорм можно вводить молочные продукты, употреблять витамин C. Этот момент рекомендуется согласовывать с педиатром.
В тех городах и странах, где холодный суровый климат, обсуждаемый физиологический процесс начинается позже и длится дольше. Это связано с недостатком витамина D. Для полноценного развития таким детям рекомендуется принимать витамин D.
Чем помочь ребенку?
Молодым мамам свойственно переживать за жизнь своего крохи. Громкий плач словно тревожный звонок, который требует найти выход из ситуации. Облегчить прорезывание зубов помогут специальные прорезыватели. Они разработаны с учетом настойчивого желания грудничков тянуть в рот все подряд. Прорезыватель представляет собой эластичную резиновую игрушку. Они бывают самых разнообразных форм.
Если родители не знают, какие прорезыватели понравятся их ребенку, стоит обратить внимание на те, что с водой. Игрушку кладут в холодильник, вода застывает. Охлажденные кольца, рыбки, бегемотики или крендельки снимают неприятные ощущения, зуд и боль. Прорезыватель можно увидеть на фото.
Обезболивающие препараты
Для облегчения процесса прорезывания многие родители готовы применять обезболивающие препараты. Но не все задумываются о том, что для большей окупаемости многие фармакологические фирмы добавляют в состав детских препаратов красители и ароматизаторы. Подобные лекарства для грудничков могут быть опасны. Организм малыша склонен к аллергии.
Чтобы избежать или свести к минимуму встречу с аллергической реакцией, лучше использовать обезболивающие гели. Они снимают отек и уменьшают болевые ощущения. Применение гелей должно осуществляться после консультации с врачом.
Предостережения, о которых надо знать
- Нельзя надавливать на десна грудничков. От этого возрастает риск проникновения инфекции в детский организм. Также взрослый случайно может нанести физический вред крохе
- Нельзя давать малышу предметы, от которых может отломиться кусок. Даже самый маленький резец способен перекусить морковь, яблоко или бублик. Если нет возможности приобрести прорезыватель и приходится пользоваться старым методом, нельзя оставлять ребенка одного
- Необходимо следить за стерильностью пустышек и детских игрушек
- Если прорезывание происходит в период очередной вакцинации, то прививки следует отложить на более подходящий период
- Повышенное слюноотделение способно привести к потере большого количества жидкости. Поэтому так важно при первых признаках появления молочных резцов поить кроху водой или чаем
