Как лечить опухоль яичника у женщины. Доброкачественные опухоли яичников. Какими признаками сопровождается патология

Новообразование яичника — это неконтролируемое разрастание тканей, вызываемое патологическим делением клеток. Женщине в профилактических целях рекомендуется как минимум раз в год посещать гинеколога и проходить ультразвуковое исследование. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и вызванными онкологией. Новообразования яичников по имеют индивидуальный код С56 либо D27, который будет записан в карточку пациентке. Первый из них означает, что это онкология, а второй - что Симптомы у заболевания могут отличаться, но женщина должна знать основные из них.

Злокачественные новообразования

Онкология очень опасна, в запущенной форме она приводит к метастазированию и смерти женщины. Злокачественные новообразования яичников в первое время не проявляются никакими симптомами. Некоторые пациентки лишь чувствуют легкое недомогание или небольшую слабость, чему они обычно не придают никакого значения. Со временем опухоль разрастается, а женщина идет на прием к доктору.

Очень часто злокачественные новообразования яичников диагностируются лишь в стадии распада. В этом случае прогноз онкологов неблагоприятный, так как опухоль уже успела дать метастазы. Каждая женщина должна помнить, что необходимо регулярно посещать гинеколога, это позволит диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Онкологи выделяют несколько факторов, которые в основном приводят к появлению раковых опухолей на яичниках:

частые воспалительные процессы органов малого таза;
климакс;
длительная гормональная терапия;
сбои в менструальном цикле;
принятие гормональных препаратов без консультации с врачом;
работа на вредном производстве;
курение и злоупотребление алкоголем.

Злокачественные опухоли чаще встречаются у женщин, которые проживают в регионах с плохой экологией. Толчком к раковому заболеванию может послужить постоянное нахождение в состоянии стресса и ослабленный иммунитет. Если злокачественная опухоль было выявлена на 1 или 2 стадии, то женщина имеет большой шанс на выживание, при запущенных формах онкологии прогноз неблагоприятный.

Доброкачественные новообразования

Опухоли репродуктивных органов могут быть не только раковыми. Доброкачественные новообразования яичников - это разрастание овариальной ткани из-за нарушений в делении клеток. Развитие неонкологической опухоли могут сопровождаться болями в области живота, нарушением менструального цикла, бесплодием и другими симптомами. При подозрении на доброкачественное новообразование яичников доктор назначает обследования. Обычно это УЗИ, определение опухолевых маркеров, лапароскопия, МРТ и осмотр влагалища.

Гинекологи выделяют несколько факторов, которые способны вызвать появление доброкачественных новообразований яичников:

повышенный уровень эстрогена у женщины;
сбои в менструальном цикле;
ранний климакс;
частые воспаления органов малого таза;
бесплодие;
многократное хирургическое прерывание беременности;
миома матки;
сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы.

Опухоли нередко возникают у пациенток, страдающих вирусом папилломы человека. Также в группе риска женщины, у которых был диагностирован герпес 2 типа. Пациентки могут жаловаться на тянущие боли внизу живота, ощущение давления на мочевой пузырь или на кишечник. У женщин, которые стремятся забеременеть, могут возникнуть проблемы с зачатием. У маленьких девочек при возникновении доброкачественного новообразования яичника наблюдается преждевременное половое созревание.

Гормонопродуцирующие новообразования

Основная причина возникновения опухолей - генетические нарушения. Гормонопродуцирующее новообразование на левом яичнике (или на правом) может быть вызвано следующими предрасполагающими факторами:

наследственность;
осложнения во время беременности, например, гестоз;
хронические заболевания печени;
низкий уровень иммунитета;
менструальный цикл длительностью менее 24 дней;
воспалительные процессы в малом тазу;
консервативное лечение миомы матки;
раннее начало менструального цикла.

Возникновению опухолей может способствовать проживание женщины в районе, зараженном радиацией. Негативным фактором является постоянное нахождение пациентки в состоянии стресса. Если женщина подозревает у себя опухоль, например, воспалительное новообразование яичника, то ей стоит обратиться к гинекологу. Доктор предложит пройти следующие обследования:

магнитно-резонансную томографию;
онкомаркеры;
ультразвуковое исследование;
лапароскопию с условием взятия биопсии.

У женщин могут появляться некоторые симптомы, например, маточные кровотечения, набухание молочных желез или усиление либидо. У маленьких девочек гормонопродуцирующие новообразования яичников вызывают В некоторых случаях возможно появление жидкости в животе у женщины, то есть асцит. Иногда недуг вызывает уменьшение груди и появление повышенного роста волос. Некоторые виды гормонопродуцирующих новообразований могут перерождаться в раковые опухоли.

Метастатические новообразования

Заболевание является следствием развития раковой опухоли в другом органе. Сначала новообразование правого яичника или левого протекает без ярко выраженных симптомов. Только после женщина начинает ощущать давление или боль, а также увеличение размеров живота. Нередко метастатические новообразования находят в обоих яичниках. Пациентке при удовлетворительном самочувствии показано оперативное лечение, а также химиотерапия и облучение.

Наиболее часто недуг диагностируют у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Раньше считалось, что метастатические новообразования правого яичника либо левого встречаются довольно редко. Сейчас онкологи отмечают рост случаев выявления этого заболевания. Врачи рекомендуют женщинам обратить внимание на следующие признаки:

беспричинное снижение массы тела;
раздражительность;
слабость;
потеря аппетита;
быстрая утомляемость;
гипертермия;
нарушение менструального цикла;
боли в яичнике;
запоры;
расстройства мочеиспускания.

Если лечение не проводится и опухоль осталась без внимания, то может начаться асцит. Если произошло перекручивание ножки новообразования, то симптомы становятся более тяжелыми: резкие боли, повышенное сердцебиение, рвота. Опухоль достаточно быстро увеличивается в размерах, если она лопнет, то начнется перитонит. На последних стадиях рака у пациентки развивается кишечная непроходимость, она очень слаба, ее вес стремительно снижается.

Кисты на яичниках

Недуг чаще всего протекает бессимптомно, но может периодически проявляться болью в животе. Новообразование правого яичника или левого изредка сопровождается нарушением менструального цикла. Иногда могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Киста яичника - новообразование в виде опухолевидной полости на ножке, наполненное жидкостью. Имеет тенденцию к увеличению в размерах и носит доброкачественный характер. Кисты могут перекручиваться или лопаться, если это случится, то разовьется перитонит.

Чаще всего новообразование яичника не дает о себе знать, патология протекает бессимптомно, но иногда женщина обращает внимание на следующие признаки:

Боли внизу живота. Они могут быть вызваны, например, перекручиванием ножки кисты или разрывом ее оболочки.
Увеличение или изменение пропорций живота. Этот признак может быть связан как с увеличением размера кисты, так и со скоплением жидкости внутри брюшной полости - асцитом.
Нарушение менструального цикла. Кисты способны влиять на месячные, они могут как полностью исчезнуть, так и стать чрезвычайно обильными.
Сдавливание внутренних органов. Киста может воздействовать на кишечник или на мочевой пузырь. Это приводит либо к запорам, либо к проблемному мочеиспусканию.

В некоторых случаях у женщин начинают расти волосы на теле по мужскому типу. Также может грубеть голос и увеличиваться в размерах клитор. Чаще всего новообразования матки и яичников удаляют хирургическим путем, но консервативное лечение не исключается.

Симптомы опухоли

Диагностировать новообразования в яичниках у женщин, несмотря на все возможности современной медицины, довольно сложно. Если опухоль злокачественная, то ее особенно важно обнаружить на ранних стадиях, ведь рак в запущенной форме не всегда поддается лечению. Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ. На данный момент 83% онкологии выявляется на самых последних стадиях, когда медицина уже бессильна.

Если у пациентки, например, доброкачественное новообразование правого яичника, то симптомы могут быть очень слабо выражены. Из-за этого женщина обычно затягивает с визитом к врачу, а в клинике она может не сразу попасть к онкологу или к гинекологу. Нередко новообразование обнаруживают вообще случайно, например, во время полостной операции, связанной с другим заболеванием.

Если же у женщины онкология или пограничное состояние, то симптомы чаще всего более яркие. На первых стадиях пациентки обычно ничего странного в своем состоянии не замечают, так как доброкачественные новообразования даже в момент перерождения не доставляют проблем своим обладательницам. Если женщина в этот период попытается забеременеть, то, скорее всего, ее попытки не увенчаются успехом. При онкологии бесплодие будет сопровождаться болями внизу живота и выделениями белесого цвета из половых органов. Сбои в менструальном цикле на этом этапе гинекологи регистрируют лишь у немногих женщин.

Причины появления новообразования

На данный момент одинаково часто диагностируются как у женщин детородного возраста, так и после наступления менопаузы. Новообразования могут быть раковыми и доброкачественными. Но, несмотря на разнообразие возможных симптомов, нужно быстрее диагностировать опухоль у женщины, ведь на начальных стадиях лечение быстрее даст положительный результат.

Причин, по которым у женщин появляются новообразования, очень много, но гинекологи выделили основные из них:

наследственная предрасположенность;
курение;
алкогольная зависимость;
ранний климакс;
неоднократное хирургическое прерывание беременности;
операции на органах малого таза;
сахарный диабет;
инфекции, передающиеся половым путем;
воспалительные процессы в малом тазу.

Новообразования на яичнике до сих пор малоизучены гинекологами, поэтому точных причин их появления они установить не могут. В группе риска находятся женщины, страдающие первичным бесплодием, отсутствием менструаций и частыми воспалениями органов малого таза. Некоторые заболевания могут привести к появлению новообразований на яичниках, например, вирус папилломы человека, неправильная работа щитовидной железы или герпес 2 типа.

Диагностика

Обнаружить новообразование на яичнике может врач-гинеколог при осмотре женщины на кресле. Несмотря на прогресс в медицинской области, не утратило своей актуальности. При двуручном гинекологическом осмотре доктор сможет определить консистенцию новообразования, его величину и подвижность. Но при пальпации невозможно выявить слишком маленькие опухоли, прощупываются только те, которые имеют более крупный размер. Но такой метод диагностики сложно выполним у пациенток с запущенным спаечным процессом в малом тазу и у тучных женщин.

Определить раковая опухоль найдена гинекологом или доброкачественная можно при помощи вагинально-ректального исследования. Если у новообразования сзади прощупываются шипы, его своды нависают или слизистая прорастает в кишечник, то, скорее всего, это онкология.

Для подтверждения результатов гинекологического осмотра, доктор назначает пациентке ультразвуковое исследование. Этот способ достаточно прост и очень информативен. При использовании современных аппаратов, создающих трехмерную реконструкцию, удается достаточно точно визуализировать сосудистое русло новообразования на яичнике. Доктор может оценить соотношение нормальных и патологических тканей, а также их глубину.

Лапароскопию тоже применяют для диагностики новообразований яичника. Точность метода - 96,5 %. Но это способ диагностики не показан женщинам, страдающим онкологическими заболеваниями яичников. Это связано с тем, что при повреждении капсул некоторых опухолей происходит обсеменение окружающих тканей. Поэтому если в процессе операции было установлено, что опухоль злокачественная, то врачам следует перейти к лапаротомии.

Лечение

Терапия зависит от того, насколько запущено заболевание, и от типа опухоли. Клинические рекомендации при доброкачественном новообразовании яичников отличаются от тех, которые получают пациентки с онкологией. Чаще всего женщине предлагают хирургическое решение проблемы. При доброкачественном новообразовании проводят аднексэктомию - удаление опухоли вместе с яичником. Обычно этого достаточно, чтобы пациентка вскоре пошла на поправку.

Если выявлено, что новообразование злокачественное, то лечение будет другим. Одновременно удаляется матка, яичники и фаллопиевы трубы. После этого женщине назначается химиотерапия - лечение с помощью препаратов, которые уничтожат клетки опухоли. В некоторых случаях будет рекомендовано еще и лучевое лечение, оно заключается в негативном воздействии на новообразование с помощью радиации. В том случае, если опухоль восприимчива к гормонам, доктор подберет нужный препарат.

Лечение злокачественных новообразований имеет побочные действия:

значительное ухудшение самочувствия;
потеря волос;
тошнота, рвота.

Иногда из-за воздействия радиации у пациентки появляются новые опухоли. Но без лечения женщина, больная онкологией, вскоре погибнет. Поэтому нужно использовать этот шанс, который поможет вернуть здоровье.

Народные средства

Онкология - очень серьезный недуг, поэтому самостоятельный подбор терапии недопустим. Народная медицина предлагает массу разнообразных рецептов, направленных на борьбу с новообразованиями яичников. Но применять эти средства можно только после консультации с онкологом либо гинекологом. И уже тем более нельзя заменять рецептами народной медицины химиотерапию или оперативное вмешательство. После консультации с врачом этими средствами можно будет дополнить традиционное лечение.

Алоэ хорошо помогает при новообразованиях яичников, в том числе и злокачественных. Растение поднимает иммунитет и улучшает самочувствие пациенток, которые прошли курс химиотерапии. Травники подтверждают, что алоэ эффективно при лечении онкологии. Для приготовления снадобья берут самые толстые и сочные листья, их промывают, сушат и хранят в холодильнике 12 дней. После этого алоэ измельчают в мясорубке. Потом 1 л перемолотых листьев с жидкостью смешивают с 1 и 1 бутылкой виноградного вина. Снадобье настаивают 10 дней, а потом пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день 3 месяца.

Фитотерапевты положительно отзываются о соке свеклы при лечении различных злокачественных новообразований, в том числе и опухолей на яичниках у женщин. Его употребление начинают с 1-2 столовых ложек в день. Это количество постепенно доводят до 2 стаканов в сутки. Травники рекомендуют употреблять свежий сок свеклы после того, как он несколько часов простоит в холодильнике. Это необходимо для того, чтобы из снадобья улетучились все ядовитые соединения, которые могли в нем присутствовать.

Часто опухоли возникают у людей, у которых имеется наследственная предрасположенность. Но это не приговор, просто нужно исключить из жизни некоторые провоцирующие факторы, и риск развития онкологии заметно снизится.

Гинекологи рекомендуют женщинам отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Желательно начать заниматься спортом, например, спортивной ходьбой или плаваньем. Из питания следует исключить вредную пищу: продукты быстрого приготовления, жирное, жареное.

На здоровье женщины благоприятным образом скажется прием современных гормональных контрацептивов. Они не только предохраняют от нежелательной беременности, но и снижают вероятность возникновения опухолей на яичниках. Женщине следует воздержаться от абортов. Не менее 2 раз в год нужно посещать гинеколога и проходить ультразвуковое исследование.

Женщине желательно время от времени сдавать кровь на гормоны, чтобы вовремя выявлять любые нарушения. А если недуг все же нашли, то пациентка должна соблюдать все клинические рекомендации при новообразованиях яичников.

– группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки. Развитие доброкачественной опухоли яичника может сопровождаться болями в животе, нарушением менструальной и репродуктивной функций, дизурией, расстройством дефекации, увеличением размеров живота. Диагностика доброкачественных опухолей яичников основывается на данных влагалищного исследования, УЗИ, определении опухолевых маркеров, МРТ, лапароскопии и др. исследований. Лечение опухолей яичников оперативное в целях восстановления специфических женских функций и исключения малигнизации.

Общие сведения

Являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала. Среди всех образований яичников доброкачественные опухоли составляют около 80%, однако многие из них склонны к малигнизации . Своевременное выявление и удаление овариальных опухолей крайне актуально в плане профилактики рака яичников .

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей. Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток. В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.

К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом ; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами , аднекситами), первичным бесплодием , миомой матки , первичной аменореей , абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом , заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.

Классификация

Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:

эпителиальные опухоли (поверхностные эпителиальностромальные). Доброкачественные опухоли яичников эпителиального типа представлены серозными, муцинозными, эндометриоидными, светлоклеточными (мезонефроидными), смешанными эпителиальными опухолями и опухолями Бреннера . Наиболее часто среди них оперативная гинекология сталкивается с цистаденомой и аденомой.
опухоли полового тяжа и стромальные. Основным видом стромальных опухолей является фиброма яичника .
герминогенные опухоли . К числу герминогенных опухолей относятся тератомы , дермоидные кисты и др.

По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.

По мере своего роста доброкачественные опухоли яичников обычно образуют ножку, в состав которой входят связки артерии, лимфатические сосуды, нервы. В связи с этим нередко клиника манифестирует с симптомов острого живота , обусловленного перекрутом ножки опухоли , сдавлением сосудов, ишемией и некрозом. У четверти пациенток с доброкачественными опухолями яичников наблюдается нарушение менструального цикла , бесплодие. При фибромах яичников могут развиваться анемия, асцит и гидроторакс , которые регрессируют после удаления опухолей.

Феминизирующие опухоли способствуют преждевременному половому созреванию девочек, гиперплазии эндометрия, дисфункциональным маточным кровотечениям в репродуктивном возрасте, кровянистым выделениям в постменопаузе. Вирилизирующие доброкачественные опухоли яичников сопровождаются признаками маскулинизации: аменореей, гипотрофией молочных желез, бесплодием , огрубением голоса, гирсутизмом , гипертрофией клитора, облысением .

Диагностика

Доброкачественные опухоли яичников распознаются с учетом данных анамнеза и инструментальных обследований. При гинекологическом исследовании определяется наличие опухоли, ее локализация, величина, консистенция, подвижность, чувствительность, характер поверхности, взаимоотношения с органами малого таза. Проведение ректовагинального исследования позволяет исключить прорастание опухоли в смежные органы.

Диагностическая лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников обладает 100%-ной диагностической точностью и нередко перерастает в лечебную. Истинные доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с ретенционными кистами яичников (последние обычно исчезают в течение 1-3-х менструальных циклов самостоятельно или после назначения КОК).

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Обнаружение доброкачественной опухоли яичника является однозначным показанием к ее удалению. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных опухолей яичников определяется возрастом, репродуктивным статусом женщины и гистотипом образования. Обычно вмешательство заключается в удалении пораженного яичника (оофорэктомии) или аднексэктомии . У пациенток репродуктивного возраста допустимо выполнение клиновидной резекции яичника с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника.

В перименопаузе, а также при двусторонней локализации доброкачественных опухолей яичников или подозрении на их малигнизацию удаление придатков производится вместе с удалением матки (пангистерэктомия). Доступом выбора при доброкачественных опухолях яичников в настоящее время является лапароскопический, позволяющий уменьшить операционную травму, риск развития спаечного процесса и тромбоэмболии , ускорить реабилитацию и улучшить репродуктивный прогноз.

Профилактика

Доказано, что длительный прием монофазных КОК обладает профилактическим действием в отношении доброкачественных опухолей яичников. Для исключения нежелательных гормональных изменений, важно, чтобы подбор контрацепции осуществлялся только специалистом-гинекологом. Кроме того, отмечено, что у пациенток с реализованной генеративной функцией, доброкачественные опухоли яичников развиваются реже. Поэтому женщинам настоятельно не рекомендуется прерывание беременности , в особенности первой.

Также известно, что женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб, имеют меньшие риски развития опухолей яичников, хотя данный протективный механизм остается невыясненным. Определенное значение в профилактике доброкачественных опухолей яичников отводится достаточному употреблению растительной клетчатки, селена и витамина А. В качестве мер скрининга доброкачественных опухолей яичников выделяют регулярные гинекологические осмотры и УЗИ малого таза.

Опухоль яичников — это патологическое разрастание тканей, вызванное неконтролируемым делением клеток. У женщин чаще всего наблюдается такое поражение яичников, опухоли на них могут возникать как доброкачественные, имеющие характер, так и злокачественные, поэтому необходимо проходить регулярные обследования. Симптомы опухоли яичников у женщин имеет самые разнообразные, все зависит от формы протекания заболевания и его классификации.

Современная медицина выделяет такие формы опухоли у женщин:

Гормонпродуцирующие опухоли яичников. Такие новообразования вырабатывают половые гормоны.
Доброкачественные. Их основные особенности заключаются в медленном увеличении, отсутствии метастаз в другие органы, а также влияния на работу лимфатических узлов. В эту категорию входит серозная форма новообразований.
Злокачественные. Характеризуются быстрым развитием, поражают другие органы, а также лимфатическую систему.
Метастатические. Такая опухоль яичника у женщин возникает из-за распространения патологических клеток через кровоток от новообразований, развивающихся в других органах.

Ранние симптомы опухоли

незначительные болевые ощущения в нижнем отделе живота;
припухлость с локализацией слева или справа;
при развитии патологии дискомфорт усиливается, и неприятные ощущения могут проецироваться в подреберье или подложечную зону;
острые боли, которые вызывает перекрут ножки опухоли яичника;
ощущение тяжести с локализацией в нижнем отделе живота;
расстройство функций желудочно-кишечного тракта;
проблемы с мочеиспусканием, мочевой пузырь сложно опорожнить или же позывы слишком частые.

Опухоль яичника симптомы может давать схожие с проявлением других заболеваний и без аппаратной диагностики тут не обойтись.

Поздние симптомы

существенное ухудшение общего самочувствия;
чувство постоянной усталости даже при отсутствии физической нагрузки;
болевые ощущения возникают чаще и длятся дольше;
вздутие кишечника в верхней части, возникающее, если опухоль яичника имеет значительные размеры и оказывает давление на органы;
ощущение сытости даже при незначительном приеме пищи;
накопление газов в кишечнике, вызванное затрудненной проходимостью;
повышенная температура тела.

Классификация

Классификация опухолей яичников подразумевает разделение их по типам и структуре. Это новообразования эпителиального характера, патологии стромы полового тяжа и герминогенные опухоли яичников. Они имеют существенное различие как по причинам возникновения, так и по принципу формирования, поэтому в каждом случае требуется тщательное изучение новообразования для того, чтобы наиболее точно определить его характер и эффективно лечить болезнь.

Наиболее эффективной считается гистологическая классификация опухолей, основывающаяся на данных изучения тканей, полученных методом биопсии или при хирургическом вмешательстве.

Эпителиальные новообразования на яичнике диагностируются достаточно часто. В 70% случаев это доброкачественная серозная патология. Однако последние исследования показали, что среди этой категории присутствует так называемая пограничная группа, являющаяся промежуточным этапом, при котором серозная доброкачественная патология переходит в злокачественную.

Самой редкой является патология стромы. Это вирилизирующая опухоль яичников, которая может возникать в любом возрасте. Причины возникновения данных новообразований до конца не выявлены, как и влияние на их формирование имеющихся генетических отклонений.

Состояния, характерные для вирилизирующих опухолей

Вирилизирующая опухоль яичников может развиваться без вышеописанных симптомов или с незначительным их проявлением. Но такие новообразования можно определить по существенному отклонению в развитии в раннем возрасте, сбоями менструального цикла и маточными кровотечениями в репродуктивном, а также огрубением голоса, облысением по мужскому типу, и дефеминизацией.

Вирилизирующая опухоль яичников может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Эта категория патологий объединяет в себе гормонопродуцирующие и гормонозависимые разновидности, так что их гистология весьма широка. В большинстве случаев такие опухолеподобные образования имеют доброкачественное течение, но присутствуют и случаи метастазирования в другие органы, поэтому важно их своевременно диагностировать и принимать соответствующие меры.

Вирилизирующая опухоль яичников может проявляться рядом отклонений развития в раннем возрасте. В репродуктивном патология вызывает преждевременную менопаузу и провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний. В период менопаузы вирилизирующая опухоль яичников может вызывать маточные кровотечения, а также осложнения различного характера, значительно влияющие на общее состояние организма.

Опухоли и опухолевидные образования яичников, особенно двусторонний процесс, могут вызывать различную симптоматику, которая характерна и для других болезней, поэтому при даже незначительном дискомфорте визит к специалисту обязателен.

Причины опухолей яичников

Опухолеподобные образования яичников могут возникать по совершенно разным причинам. До сих пор даже специалисты высокой категории не могут конкретно определить, что точно провоцирует появление новообразований, но они выявили ряд закономерностей, которые считаются основными влияющими факторами:

Генетическая предрасположенность. Вероятность появления новообразований достаточно велика, если в семье присутствуют родственники как по мужской, так и по женской линии, у которых были диагностированы онкологические заболевания.
Гормональные сбои, возникающие из-за возрастных факторов или вследствие нарушений в работе организма.
Ранний климакс.
Наличие хронических воспалительных процессов в яичниках. В таких случаях чаще всего возникает серозная форма новообразования.
Ряд хронических заболеваний общего характера.
Аборты, выполненные в раннем возрасте или же имевшие осложнения.

Помимо этого опухоли и опухолевидные образования яичников провоцирует существенное ослабление иммунной системы, частые стрессовые состояния, застои в области органов малого таза из-за недостаточной физической активности, курение и употребление алкоголя, а также другие вредные влияния на организм.

Нажмите для увеличения

Диагностика

Опухоли мочеполовой системы можно своевременно диагностировать только при посещении специалиста. Вначале врач осуществляет осмотр пациентки и опрос для выяснения симптоматики. Далее собирается анамнез для получения полной информации об общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях или процедурах, наличии хронических болезней, особенностях менструального цикла.

После того как общие сведения собраны, врач производит гинекологический осмотр, необходимый для выявления отклонений в органах репродуктивной системы. При определении метода лечения опухоли яичников классификация новообразования имеет большое значение, соответственно назначаются как анализы, так и исследования тканей в обязательном порядке.

В ходе диагностики проводится:

УЗИ органов малого таза и брюшного отдела;
рентгенография;
компьютерная томография;
диагностической направленности;
другие методы исследований, назначаемые специалистом на индивидуальной основе.

Помимо этого обязательно нужно сдать анализы на гормоны и на онкомаркеры.

Стоит отметить, что любые опухоли и опухолевидные образования яичников представляют опасность для здоровья, поэтому при первых же симптомах нужно пройти полное и всестороннее обследование.

Доброкачественные новообразования через некоторое время могут преобразовываться в злокачественные, и любая патология подобного характера требует не только оперативного лечения, но и постоянного наблюдения у специалистов.

Лечение опухоли яичников

Удаление опухоли яичника как злокачественной, так и доброкачественной предполагает проведение хирургической операции. Тип вмешательства зависит от характера заболевания, локализации новообразования, а также других сопутствующих факторов.

Если девушка молодого возраста, при ранней диагностике патологии лечение опухоли заключается в резекции яичника с удалением части пораженного органа. Такая операция хоть и травматична, но позволяет сохранить репродуктивные функции. Если опухоль яичников у женщин запущенная, назначается полное удаление яичника вместе с трубой.

Пациенткам в менопаузе, независимо от того, диагностирована серозная опухоль левого яичника или опухоль правого яичника, рекомендуется производить удаление обоих яичников, фаллопиевых труб и матки. Этот принятый метод обусловлен высокой вероятностью рецидива с переходом в двухсторонний процесс развития.

При таком заболевании как опухоль яичников, гинекология предлагает как классическое оперативное вмешательство, так и удаление пораженного участка методом лапароскопии, что обусловливает более щадящее воздействие на организм.

После того как проведена операция, нужно соблюдать рекомендации врачей и принимать лекарства по назначенной схеме, позволяющие избежать осложнений после удаления.

Какую опасность представляют опухоли яичника

Любые опухоли яичников у женщин свидетельствуют о значительных проблемах со здоровьем и требуют скорейшей диагностики для выявления причин их появления и эффективного устранения проблемы.

Если врач обнаружил патологию и назначил операцию, не стоит отказываться в надежде, что заболевание пройдет само по себе. Это не произойдет в любом случае без оперативного вмешательства, а вот последствия такого халатного отношения к рекомендациям специалиста могут привести даже к летальному исходу.

Непосредственную опасность представляет перекрут ножки опухоли яичника, полный или частичный. При таком явлении подача крови в новообразование частично или полностью прекращается, что вызывает отек и отмирание тканей.

Перекрут ножки опухоли яичника возникает из-за физических нагрузок, частых проблем с кишечником, в период беременности или из-за слишком большого размера новообразования. Патология может проявиться как постепенно, при частичном нарушении кровоснабжения, так и резко, при полном пережатии кровеносных сосудов.

В первом случае наблюдаются периодические боли острого характера, которые проходят через время. Это опасно потому, что частичный перекрут ножки опухоли яичника может привести к ее увеличению и разрыву, с последующим попаданием крови в брюшную полость, что грозит перитонитом.

При полном перекруте наблюдается острая боль, которая уменьшается через время, но это свидетельствует о значительном ухудшении состояния и начале процесса некроза тканей, что требует срочной медицинской помощи.

Опасность представляют и доброкачественные гормонально-активные опухоли яичников. Выделение повышенного количества гормонов как мужского, так и женского типа, приводит к существенному гормональному дисбалансу. В раннем возрасте это проявляется преждевременным половым созреванием или его задержкой, а также другими отклонениями гормонального характера. У пациенток репродуктивного возраста или в менопаузе гормонопродуцирующие опухоли яичников могут стать причиной серьезных маточных кровотечений.

Гистологическая классификация опухолей позволяет определить тип новообразования и причины его появления, что способствует как точной диагностике, так и действенному лечению, имеющему направленный эффект. Соответственно при наличии предрасположенностей нельзя пренебрегать своевременными визитами к гинекологу. Новообразование яичников является очень серьезным заболеванием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Эти знания могут спасти жизнь! Рак яичников как причина смерти находится на пятом месте среди раковых заболеваний у женщин.

Яичники - парный женский орган - расположены по обе стороны от матки. Они являются источником яйцеклеток и женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона. Рак яичников - это заболевание, в результате которого клетки яичника начинают ненормальный бесконтрольный рост и размножение, в результате чего образуется опухоль одного или обоих яичников.

Знание симптомов поможет диагностировать рак яичников на ранней стадии

Если у вас рак яичников, ваш прогноз тем лучше, чем раньше это заболевание будет обнаружено. Но так как на ранней стадии эту болезнь тяжело диагностировать, только у двадцати процентов женщин выявляется рак яичников до того, как происходит его распространение (метастазирование) в прилежащие ткани и органы, расположенные вблизи яичников. Чаще всего болезнь переходит в распространенную за пределы органа форму до того, как ее обнаружили.

До недавних времен врачи считали, что рак яичников на ранней стадии редко проявляется какими-либо симптомами. Но последние наблюдения показали, что у большинства женщин все же можно обнаружить те или иные симптомы, говорящие об онкологическом заболевании яичников, пока оно не перешло в распространенную форму. Знание этих симптомов поможет диагностировать рак яичников на ранней стадии.

Симптомы

Симптомы рака яичников являются неспецифичными и маскируются под другие более частые заболевания, например, под заболевания пищеварительной системы или мочевого пузыря. Нередко встречается ситуация, когда у женщины, больной раком яичников, диагностируют другие заболевания и только спустя некоторое время ставят диагноз рака. Главным признаком наличия основного заболевания служит постоянное наличие симптомов или их усугубление. Например, большинство симптомов заболеваний пищеварительной системы имеет определенную периодичность проявления: например, начинаются только в определенной ситуации, после принятия определенной пищи и т.д. Напротив, у женщины с раком яичников симптомы отличаются неизменностью проявлений: они не проходят и лишь постепенно прогрессируют.

Последние исследования показали, что у женщин с раком яичников гораздо чаще, чем у других женщин встречаются следующие симптомы:

чувство переедания, вздутие или вспучивание живота;
неотложный позыв к мочеиспусканию;
боли или дискомфорт в области таза.

Кроме того, могут быть следующие признаки:

постоянное несварение желудка, метеоризм или тошнота;
неожиданные, необъяснимые изменения характера стула, включающие в себя диарею или запоры;
учащенное мочеиспускание;
потеря аппетита;
быстрая потеря или набор веса;
увеличение объема талии, которое можно заметить по тому, что одежда, которая была в самый раз, вдруг стала мала;
появление боли во время полового акта;
постоянная слабость;
боль в поясничной области, внизу живота.

Доктора обычно могут диагностировать рак яичников в течение трех месяцев с момента появления первых симптомов, но иногда до окончательной постановки диагноза проходит шесть месяцев и более.

Причины

Опухоль яичников может развиваться из измененных клеток, которые могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными). И хотя доброкачественные опухоли состоят из измененных клеток, они не могут распространяться в другие органы и ткани (метастазировать).

Клетки рака яичников могут метастазировать двумя путями:

Наиболее часто они распространяются на подлежащие ткани или органы в области малого таза или другие органы живота.
Реже они распространяются с током крови или лимфы в другие части организма.

Причины, вызывающие рак яичников, остаются неизвестными. Некоторые исследователи полагают, что он возникает из-за процессов восстановления разрыва ткани, который происходит после ежемесячного выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции) в течение всего репродуктивного периода женщины. Деление и образование новых клеток при наличии генетических нарушений - так на данный момент представляется ученым процесс развития раковой опухоли. Другие полагают, что увеличение уровня гормонов до и в течение овуляции может стимулировать рост измененных клеток.

Существует три основных типа опухолей яичников:

Опухоли из эпителиальной ткани. Примерно от восьмидесяти пяти до девяноста процентов опухолей яичников развиваются из эпителия, тонкого слоя ткани, которая покрывает яичники. Эта форма рака в основном возникает у женщин в постменопаузе.
Герминомы. Этот тип рака начинает свой рост из клеток, из которых образуются яйцеклетки в яичниках, и в основном возникает у молодых женщин.
Опухоли из стромальной ткани. Такие опухоли развиваются из эстроген - и прогестерон-продуцирующих тканей, которые образуют каркас яичника как органа.

Рак яичников классифицируется по стадиям: от первой до четвертой, где первая стадия - это самая ранняя, а четвертая - это наиболее запущенная. Окончательное определения стадии болезни происходит во время хирургической операции.

Первая стадия. Рак яичников ограничен одним или обоими яичниками.
Вторая стадия. Рак яичников распространился на другие органы малого таза, такие как матка или фаллопиевы трубы.
Третья стадия. Рак яичников распространился на брюшину или на лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это стадия заболевания, чаще всего определяемая во время диагностики.
Четвертая стадия. Рак яичников распространился на органы, расположенные за пределами брюшной полости.

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения рака яичников

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения рака яичников. Наличие одного или нескольких таких факторов риска совсем не означает стопроцентную вероятность заболеть раком яичников, тем не менее, эта вероятность выше, чем у любой среднестатистической женщины.

Переданная по наследству генная мутация

Наиболее существенным фактором риска развития рака яичника является наследственная мутация в любом из двух генов, называемых генами рака молочной железы 1 типа (BRCA1) или 2 типа (BRCA2). Нарушения в этих генах изначально были обнаружены в семьях, где у нескольких родственников был рак молочной железы,- отсюда и берет корни название этих генов. Но эти гены также ответственны за 5-10% всех случаев рака яичников.

Вы находитесь в группе высокого риска, если у вас есть мутации по этим генам и вы потомок евреев - выходцев из Германии или у вас иудейские корни.

Другое заболевание - наследственный неполипозный рак толстой кишки - также связано с раком яичников.

Больные неполипозным колоректальным раком имеют больший риск заболеть раком эндометрия, толстой кишки, яичников, желудка или тонкой кишки. Но, по сравнению с мутациями в генах BRCA, риск наследственного рака яичников при наследственном неполипозном колоректальном раке ниже.

Случаи рака яичников у ближайших родственников

Иногда рак яичников возникает у нескольких членов семьи, но он не является следствием одной из известных генных мутаций. Если ваши родственники болели раком яичников, ваша вероятность заболеть раком выше, хотя этот риск менее значим по сравнению со случаями переданной по наследству известной генной мутации.

Если у вашего ближайшего родственника - матери, дочери или сестры - обнаружили рак яичников, ваш собственный риск заболеть увеличивается только на пять процентов.

Возраст

Наиболее часто рак яичников развивается после менопаузы. А риск заболеть увеличивается только после 70 лет. Несмотря на то, что в большинстве случаев рак яичников диагностируется в постменопаузе, болезнь может возникать и у женщин, находящихся в пременопаузном периоде.

Отсутствие фактов беременности

Женщины, которые были беременны, по крайней мере, один раз, имеют меньшую вероятность развития рака яичников. Употребление противозачаточных таблеток также снижает эту вероятность.

Бесплодность

Вы находитесь в группе повышенного риска, если у вас проблемы с зачатием. И хотя связь этих двух понятий объяснена плохо, исследования показали, что бесплодность увеличивает риск рака яичников. Риск возрастает у женщин с невыясненной причиной бесплодия и у бесплодных женщин, ни разу не беременевших. Исследования в этой области продолжаются.

Кисты яичников

Образование кист - это нормальный процесс, происходящий при овуляции у женщин, находящихся в пременопаузе. Однако кисты, образовавшиеся в постменопаузе, имеют большой шанс перерождения в рак. Вероятность рака возрастает при увеличении возраста и размеров кист.

Гормонзаместительная терапия

Была обнаружена неоднозначная связь между приемом гормонов эстрогена и прогестина (синтетический аналог форма прогестерона) в постменопаузе и риском развития рака яичников. Некоторые исследования показали, что риск незначительно повышается у женщин, принимающих эстроген в постменопаузу, но другие исследования достоверной разницы не показали.

Хотя в большом исследовании, опубликованном в октябре 2006 года, исследователи сообщили, что женщины, у которых не была удалена матка, и которые принимали гормонзаместительную терапию после менопаузы в течение пяти или более лет имели более высокие шансы заболеть раком яичников.

Ожирение в молодом возрасте

Исследования показали, что у женщин, имеющих избыточную массу тела в восемнадцать лет, повышен риск развития рака яичников до менопаузы . Ожирение может также быть связано с более агрессивными формами рака яичников, которые ускоряют течение заболевания и уменьшают продолжительность жизни.

Самопомощь

Хорошее питание, занятия физкультурой и минимизация стрессов - вот что поможет вам укрепить здоровье и справится с любым видом рака.

Питание особенно важно для людей, проходящих лечение рака. Однако хорошо питаться может быть не всегда легко, особенно, если лечение включает в себя лучевую или химиотерапию. Вы можете чувствовать тошноту или потерю аппетита, а пища может казаться безвкусной или даже неприятной. Вам может показаться, что еда для вас сейчас совершенно неважна.

Даже при самом неважном самочувствии, хорошее питание во время лечения рака поможет вам сохранять сопротивляемость организма и справиться с побочными эффектами лечения, а также инфекциями, поможет оставаться вам более активным.

При плохом самочувствии помогает следующая стратегия правильного питания:

Употребляйте пищу, богатую белками. Богатая белками пища является строительным материалом для образования новых тканей и для восстановления поврежденных. Остановите свой выбор на яйцах, йогурте, твороге, арахисовом масле, домашней птице и рыбе. Бобовые и горох - это тоже хорошие источники белка, особенно если их употреблять вместе с рисом, зерновыми или хлебом.
Принимайте пищу в приятной атмосфере. Если это возможно, украшайте стол цветами или красиво его сервируйте.
Повышайте калорийность пищи. Например, хлеб мажьте маслом, вареньем или медом. Добавляйте в еду измельченные орехи.
Ешьте меньше, но чаще. Если вам неприятно думать о большом количестве еды, попытайтесь принимать еду маленькими порциями, но чаще. Держите под рукой фрукты и овощи для легкого перекуса.

Оставайтесь физически активными, даже когда вы плохо себя чувствуете. Небольшая прогулка или подъем по лестнице помогут поддержать ваши мышцы в тонусе.

Упражнения, снимающие мышечное напряжение, помогут вам справиться со стрессом. Один простой, но мощный прием - это закрыть глаза и сконцентрироваться на своем дыхании. Обратите внимание на каждый вдох и выдох. Ваше дыхание постепенно станет медленнее и глубже, вызывая расслабление во всем теле. Другой прием - это лечь на спину, закрыть глаза и «лучом сознания» «просканировать» свое тело на предмет наличия точек напряжения.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете постоянное вздутие, сдавление или боль в животе или в области малого таза. Если вы уже были у врача и вам поставлен диагноз, отличный от рака яичников, но после лечения вы не почувствовали улучшения, запланируйте дополнительный визит к врачу, чтобы он осмотрел вас еще раз. Убедитесь, что гинекологическое исследование входит в план обследования.

Если у вас в семье были случаи рака яичников, вам просто необходимо посетить врача, имеющего опыт диагностики и ведения пациентов с раком яичников, тогда вы сможете спокойно поговорить с ним о скрининговых исследованиях, а также о профилактических мероприятиях, пока вы здоровы.

Что ждет у врача

Скрининг. Скрининговые исследования рака выполняются широкому кругу лиц, у которых нет каких-либо симптомов этого заболевания, и все диагностические мероприятия направлены на то, чтобы выявить рак на ранней, еще не имеющих проявлений, стадии, хорошо поддающейся лечению.

Для того, чтобы быть эффективными, скрининговые исследования должны надежно диагностировать наличие ранних форм заболевания, и не должны вести к большому числу ложноположительных результатов (когда по данным какого-либо исследования раковое заболевание присутствует, а на самом деле болезни нет).

Стандартные скрининговые исследования, разработанные в настоящее время для диагностики рака яичников, не дают надежного и точного ответа. На данный момент еще не существует такого метод скрининга, чтобы он был чувствителен к ранним формам рака яичников и специфичен настолько, чтобы отличить рак от других, незлокачественных заболеваний. Доктора обычно не назначают какие-либо скрининговые исследования рака яичников женщинам с невысоким риском данного заболевания.

Если вы находитесь в группе высокого риска заболеть раком яичников, вам необходима тщательная консультация с вашим лечащим врачом о вреде и пользе проведения скрининговых исследований. В то время как вы можете сомневаться, окажет ли вред скрининг, вам необходимо знать, что он может привести к ненужным операциям или другим манипуляциям, имеющим серьезные побочные эффекты.

Например, в одном исследовании среди женщин, находящихся в группе высокого риска развития рака яичников, исследователями было установлено, что в результате скрининга двадцать женщин было прооперировано, из которых только у одной нашли раковое заболевание - рак молочной железы с метастазами в яичник, а вовсе не рак яичников.

Диагностические исследования. Если врач подозревает у вас рак яичников, для подтверждения диагноза он может рекомендовать вам следующие диагностические исследования.

Гинекологическое обследование. Врач осмотрит влагалище, матку, прямую кишку и органы малого таза, включая яичники на предмет увеличения их размеров вследствие роста опухоли. Если у вас удалена матка, но оставлены яичники, все равно регулярно проходите гинекологическое исследование.

Ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование органов малого таза - это безопасный, неинвазивный метод оценки размера, формы и конфигурации яичников. Если найдено какое-то объемное образование, с помощью ультразвука врач не может надежно определить, злокачественное оно или нет. С помощью этого исследования можно определить наличие жидкости (выпот) в брюшной полости, возможного симптома рака яичников. Но так как выпот может быть следствием множества других заболеваний, для подтверждения диагноза рака яичников необходимо пройти другие методы исследования.

Уровень СА 125 в крови. СА 125 - это белок, который вырабатывается организмом при некоторых состояниях. У многих женщин, страдающих от рака яичников, уровень СА 125 в крови повышен. Несмотря на это, существует множество незлокачественных заболеваний, которые вызывают повышение уровня СА 125, и наоборот, у многих женщин с диагностированным ранним раком яичников уровень СА 125 находился на нормальном уровне.

Поэтому из-за отсутствия специфичности анализ крови на СА 125 не используется в стандартном скрининге у женщин с невысоким риском развития рака яичников, а польза этого анализа у женщин с высоким риском весьма сомнительна.

Другие диагностические исследования могут включать компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию - оба исследования дают возможность детального рассмотрения всей толщи любого органа, находящегося в теле. Ваш лечащий врач также может назначить вам обзорную рентгенограмму органов грудной клетки , чтобы определить, нет ли метастазов рака в легкие или в плевральной полости, где при этом может накапливаться жидкость. Если там действительно есть жидкость, то может потребоваться удаление этой жидкости тонкой иглой. Затем жидкость исследуется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Если после этих диагностических процедур будет поставлен предварительный диагноз рака яичников, вам потребуется операция для подтверждения диагноза. В ходе хирургической операции, врач сделает разрез передней стенке живота и произведет ревизию брюшной полости в поисках опухоли. Хирург может взять некоторое количество жидкости из брюшной полости и удалить яичник для патологоанатомического исследования.

В некоторых случаях может быть проведена менее инвазивная хирургическая операция - лапароскопия. Для ее проведения необходимо сделать несколько совсем небольших разрезов, через которые вставляются инструменты. Лапароскопия может быть проведена тогда, когда хирург хочет взять небольшой кусочек ткани из опухолевой массы (биопсия), чтобы прямо во время операции, за несколько минут врач-патологоанатом дал ответ, злокачественная опухоль или нет, до того, как будет произведена большая открытая операция.

Если диагноз рака яичников подтвержден, то хирург и патологоанатом идентифицируют тип опухоли и определяют, насколько заболевание распространилось за пределы органа, то есть стадию заболевания. Затем хирург увеличивает разрез, то есть расширяет операцию, чтобы удалить как можно больше опухолевой ткани.

Важно, чтобы такие операции выполнялись хирургом, который должен быть специально обучен оперировать злокачественные заболевания женских половых органов.

До того, как вы пойдете на диагностическую операцию, поговорите с вашим лечащим врачом об изменении плана лечения, если у вас обнаружится доброкачественная опухоль яичников. Если вы находитесь в менопаузе или постменопаузе, врач может посоветовать вам удалить оба яичника, чтобы снизить риск рака яичников в будущем.

Хирургические методы лечения. Если вы хотите сохранить способность к рождению ребенка, и если опухоль обнаружена на ранней стадии, хирург может удалить только пораженный яичник и расположенную рядом фаллопиеву трубу. Такая ситуация встречается редко, и последующий курс химиотерапии все равно может привести к бесплодию. Но все же некоторые женщины в подобных обстоятельствах смогли успешно выносить ребенка после курса лечения.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Подавляющему же большинству женщин требуется больший объем операции, который включает удаление обоих яичников, обеих фаллопиевых труб, матки и близлежащих лимфатических узлов, а также жировой ткань, которая известна как сальник, куда часто метастазирует рак яичников.

В течение операции хирург также удаляет раковую опухоль настолько, насколько это возможно. После операции имеет значение даже такое небольшое количество опухоли, как один кубический сантиметр. Может потребоваться даже резекция части кишечника при его прорастании опухолью.

В дополнение, хирург обязательно возьмет образцы тканей и жидкости из брюшной полости для исследования их на предмет содержания раковых клеток. Это очень важно для оценки стадии заболевания и определения необходимости дополнительных курсов лечения.

Химиотерапия. После хирургической операции, скорее всего, вы будете проходить курсы химиотерапии - лекарственной терапии, направленной на уничтожение оставшихся раковых клеток. Начальный курс химиотерапии включает в себя комбинацию карбоплатина (Карбоплатин-Эбеве) и паклитаксела (Абитаксел), которые вводятся внутривенно. Клинические исследования доказали наибольшую эффективность комбинации этих лекарственных веществ, и работа в этом направлении продолжатся.

Комбинация карбоплатин-паклитаксел эффективна у 80% женщин, которым поставили диагноз рак яичников.

Исследования также показали, что при использовании этой комбинации увеличивается продолжительность жизни, если сравнивать ее с ранее использовавшимися схемами химиотерапии.

Более сложную программу лечения приходилось проводить женщинам с запущенной формой заболевания, так как им вводили стандартную комбинацию препаратов как внутривенно, так и в брюшную полость, через специальный катетер, который был установлен ранее, во время хирургического лечения. Такой способ введения химиопрепаратов помогает воздействовать на труднодоступные раковые клетки. Для эквивалентного воздействия на них потребовалась бы большая доза химиопрепаратов для внутривенного введения.

Лечение обычно включает в себя шесть курсов химиотерапии, причем препараты вводятся как внутривенно, так и внутрибрюшинно. Побочные эффекты - такие как боль в животе, тошнота, рвота и инфекции - могут стать причиной прерывания или отмены курса лечения. Но даже неполный курс химиотерапии может продлить жизнь страдающей от рака яичников женщине.

Другие методы лечения сейчас находятся в процессе разработки и исследования, например, новые химиопрепараты, вакцины, генная и иммунная терапия, которая помогает собственной иммунной системе справиться с раком. Открытие мутированных генов, при которых возникает рак яичников, может также привести к открытию лекарств, которые будут направленно воздействовать на функции этих генов.

Профилактика

Несколько факторов могут снизить риск развития рака яичников:

Прием противозачаточных таблеток. Если сравнивать женщин, никогда не принимавших оральные противозачаточные средства и женщин, пользующихся ими три года и более, то у последних риск развития рака яичников снижен на 30-50%.
Беременность и кормление грудью. Если у вас есть хотя бы один ребенок - это уже снижает риск развития рака яичников. Кормление грудью в течение года и более может также сократить риск возникновения рака яичников.
Перевязка фаллопиевых труб или удаление матки. Согласно последним исследованиям, в которых в течение двадцати лет принимали участие несколько тысяч женщин, было обнаружено серьезное снижение риска развития рака яичников у женщин с перевязанными фаллопиевыми трубами, причем результаты были справедливы и для женщин, имеющих мутации в BRCA1 гене. Как именно перевязка маточных труб снижает риск пока неизвестно. В исследовании также было показано, что удаление матки снижает риск развития рака яичников, но в меньшей степени, чем перевязка труб.
Женщины с очень высоким риском развития рака яичников в качестве профилактического мероприятия могут пойти на двустороннее удаления яичников. Эта операция, известная как профилактическая овариэктомия, рекомендована для большинства женщин, имеющих мутации в генах BRCA или женщин со случаями рака яичников в семье, даже если у них не обнаружены генные нарушения.

Исследования показали, что профилактическая овариэктомия снижает риск развития рака яичников на 95%, а рака молочной железы - на 50%, если яичники были удалены до менопаузы. Профилактическая овариэктомия значительно снижает, но полностью не предотвращает риск развития рака яичников. Это происходит, так как рак яичников обычно развивается из тонкой выстилки брюшной полости - брюшины, которая покрывает яичники. И у женщин с удаленными яичниками после операции может быть редкая форма рака, которая называется рак брюшины.

В дополнение необходимо отметить, что профилактическая овариэктомия - сомнительная по пользе процедура, так как она вызывает раннюю менопаузу, которая сама по себе может оказать негативное воздействие на ваш организм и здоровье, включая развитие остеопороза, заболеваний сердца и других болезней. Если вы решились на профилактическую овариэктомию, взвесьте все «за» и «против» во время консультации с врачом.публиковано .