При лечении заболеваний желудка активно применяются препараты – гастропротекторы. Они имеют противовоспалительные, вяжущие, обволакивающие, антисептические свойства.
Одно из самых популярных гастропротекторных средств – Де-нол, производимый в Нидерландах.
Лекарство эффективно и безопасно, может применяться на протяжении длительного времени благодаря тому, что его активное вещество – висмут – не накапливается в тканях организма.
Часто назначают врачи аналоги Де-нол, в частности Вентрисол производства Польши. Существуют ли де-нол аналоги отечественные?
Де-нол и его аналоги
Де-нол и его аналоги применяются для лечения хронических форм гастрита, язвы желудка, диспепсических расстройств различной этиологии, синдрома раздражённого кишечника, длительной диареи..
Показания к применению лекарств – гастропротекторов:
- Хронический гиперацидный гастрит и язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, хеликобактерная инфекция. Действие препарата направлено на образование плёнки из защитной слизи, которая обволакивает внутренние стенки желудка и защищает орган от воздействия кислых желудочных ферментов. А также лекарство способствует снижению концентрации кислоты в желудочном соке и регулирует её продуцирование.
- Препарат выявляет активность по отношению к Хеликобактер Пилори – бактерии, которая обитает в желудке человека, имеет защиту от действия желудочных кислот и может долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя. Но при неправильном рационе питания или ослаблении иммунной защиты микроорганизм активизируется, вызывая гастрит. Если лабораторные исследования выявили наличие Хеликобактер, назначается Де-нол вместе с соответствующим антибиотиком.
- Хронический гастрит с рефлюкс – эзофагитом. Так как основная проблема при этой патологии – изжога, требуется длительное применение лекарства, имеющего обволакивающее свойство. Де-нол справляется с этой задачей, так как его активное вещество – висмут не накапливается в тканях организма и препарат можно принимать от 30 до 40 дней.
- Де – нол имеет свойство проникновения в глубокие слои желудка, восстанавливая повреждённые ткани, поэтому может использоваться как профилактическое средство для предотвращения обострений гастрита и язвы желудка.
Форма выпуска – таблетки небольшого размера, покрытые растворимой оболочкой, которые нужно глотать, не разжёвывая, чтобы средство попало в желудок неповреждённым и именно там начало свое действие.
Запивать только чистой водой, после приёма в течение 30 – 40 минут нельзя пить молоко, какао, чай, кофе, компот, соки и принимать пищу.
Эффективность препарата снижается при одновременном приёме с антацидами, поэтому, если врач прописал их в схеме лечения, нужно соблюдать интервал между лекарствами не менее 30 минут.
Противопоказания – беременность, период лактации, тяжёлые патологии почек, лечение средствами на основе висмута, после которого не прошло 2 месяцев. Назначается взрослым и детям с 14 лет.
Применение у детей младшего возраста должно быть согласовано с врачом.
Импортные и отечественные аналоги Де-нола
Аналоги и дженерики препарата по действию и фармакологическим свойствам похожи между собой, но выпущены другими производителями и продаются под разными названиями, а дженерики часто еще и в несколько раз дешевле оригинала.
Все они предназначены для комплексного лечения, принимать их в качестве самостоятельного средства нецелесообразно.
В зависимости от заболевания гастропротекторы комбинируют с ингибиторами протонной помпы, прокинетиками, антацидами, антибиотиками, слабительными или противодиарейными средствами.
Вентрисол – препарат, также содержащий висмут в качестве действующего вещества. Как все подобные лекарства образует нерастворимые соединения с белком, который выделяется из некротических тканей.
Эти соединения, состоящие из висмута и белков, обволакивают язвы и эрозии, защищая их от агрессивного воздействия кислотных ферментов желудка.
Вентрисол — полный аналог Де-нол, оба лекарства действуют одинаково и могут заменить друг друга без негативных последствий для здоровья.
Но Вентрисол в настоящее время исключён из государственного реестра лекарственных препаратов, поэтому, если в рецепте указано это средство, в аптеке надо просить его заменители, один из которых – Вентер, выпускаемый в Словении.
Активный компонент препарата Вентер – сукральфат, поэтому он является хорошей альтернативой для больных, которые плохо переносят висмут.
Выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде (1 табл. на 0,5 ст.) или принимать целиком, запивая водой.
Вентер может вызывать сухость во рту, расстройства стула, боли в пояснице, сонливость, мигрень, нарушение координации движений.
На российском фармацевтическом рынке присутствуют и недорогие, не менее эффективные аналоги отечественных и зарубежных производителей:
- Новобисмол (пр-ва Фармпроект) стоит в два раза дешевле, чем импортные препараты, но является рецептурным средством, что говорит о наличии в нём дополнительных компонентов или о недостаточном количестве проведённых клинических исследований. Производится в форме таблеток.
- Викаир (Россия) – дешевый, но эффективный аналог, имеющий в составе кору крушины и корневища аира болотного. Аир проявляет спазмолитическое и болеутоляющее действие, а крушина усиливает перистальтику кишечника, послабляя стул при запорах.
- Викалин (Россия) – в качестве вспомогательных компонентов имеет в составе таблеток келлин (спазмолитик) и Рутин (витамин Р).
- Улькавис – полный аналог препарата Де-нол, производится в Словении, расфасовка происходит на заводе России ООО «КРКА – РУС». Продаётся без рецепта, разрешён детям с 4 лет. Форма выпуска – таблетки.
- Вис – нол – полный аналог, выпускается в Украине, форма выпуска — капсулы по 120 шт. в упаковке. Вис-нол дешевле оригинала в два раза, рецепт для его приобретения не нужен, детям назначают только после консультации врача. Активное вещество препарата Вис-нол – висмут.
- Гастро-норм – ещё один аналог, средство украинского производителя, которое можно применять вместо дорогих таблеток. Разрешается применять детям с 4-х лет, но не более 2 таблеток в сутки.
Все аналоги препарата Де-нол можно применять для лечения гастрита и язвы только после консультации гастроэнтеролога, поскольку висмут или алюминий, используемые в качестве основного компонента могут вызвать токсическое отравление организма.
Врач должен назначить индивидуальную дозу на основании данных клинического осмотра и анализов.
Самостоятельно менять назначенное лекарственное средство на аналоги не рекомендуется.
Противопоказания и побочные действия висмута
Противопоказания к применению любого препарата на основе висмута обусловлены его негативным влиянием на организм в случае длительного приёма или передозировки.
В большинстве случаев средства переносятся хорошо и нельзя их принимать только беременным, кормящим женщинам, больным с тяжёлыми нарушениями функции почек, при непереносимости висмута.
С осторожностью назначают детям до 4-х лет.
Побочные действия, которые выявляет Де-нол и его аналоги наблюдаются редко, но при использовании их на протяжении длительного времени бывают такими:
- расстройства дефекации, тошнота, рвота;
- нарушения памяти и концентрации внимания (очень редко);
- высыпания на коже, зуд;
- воспаление и отёк десен, почернение языка (при длительном приёме);
- энцефалопатия вследствие накопления висмута (при длительном приёме);
- нарушение почечной функции (в случае, если доза превышает допустимую в 10 раз и более).
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта временны и проходят без дополнительной терапии, появление симптомов энцефалопатии требует прекращения лечения.
При отравлении висмутом промывают желудок и проводят лечение энтеросорбентами.
Какое из гастропротекторных средств лучше, нельзя сказать однозначно. Состав каждого препарата отличается вспомогательными компонентами и формой выпуска – таблетки или капсулы.
Немаловажную роль играет цена, импортные медикаменты стоят дороже отечественных, но оказываемый ими терапевтический эффект аналогичен более дешёвым. Более подробные рекомендации даст лечащий врач.
Поражения желудка считаются одними из самых распространённых. Наиболее часто встречаемой патологией кишечника является язвенная болезнь. В свете этого, многим пациентам будет полезно знать, какой препарат эффективнее, какой приобрести в аптеке - Улькавис или лучше Де-Нол или Вентер - что лучше?
Фармакологическая группа
Все три лекарственных средства принадлежат к категории гастропротекторных препаратов. Однако, фармацевтические средства Де-Нол и Улькавис обладают противомикробной активностью и потому широко применяются при патологии, ассоциированной с Helicobacter pylori.
В лекарствах Де-Нол и Улькавис содержится висмута трикалия дицитрат в качестве активного компонента. В первом случае количество действующего компонента составляет 304,6 мг, во-втором - 303,03 мг.
В препарате Вентер содержится сукральфат в качестве действующего вещества, в количестве 1 грамм. Все три лекарства продаются в таблетках. Для покупки любого из них потребуется рецепт.
Фармакологическое действие
Препараты Де-Нол и Улькавис применяются прежде всего, при заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori. Роль этого микроорганизма в возникновении заболеваний желудка уже давно получила подтверждение. Такие недуги как язвенная болезнь или гастрит во многом обусловлены именно этой бактерией.
В отношении Helicobacter pylori препараты обладает бактерицидным (убивают бактерии) действием. На прочие микроорганизмы лекарство практически не оказывает никакого влияния.
Гастропротекторный эффект (защита слизистой оболочки желудка) обусловлен взаимодействием активного вещества с соляной кислотой желудочного сока, в результате чего образуются нерастворимые соли висмута, способные оседать на поражённых участках слизистой оболочки, тем самым препятствуя раздражению и самоперевариванию.
Гастропротекторный эффект препаратов висмута, помимо упомянутого выше, обусловлен следующими эффектами: увеличением концентрации простагландинов в слизистой оболочке, стимулированием процессов образования гидрокарбонатов, повышением устойчивости эпителия к агрессивным факторам желудочного сока.
Препараты также способны усиливать накопление стимуляторов регенерации в слизистой оболочке желудка, что сокращает периоды обострения язвенной болезни, улучшая общее состояние пациентов.
Препарат Вентер по механизму действия в значительной степени отличается от двух других. Гастропротекторный эффект обусловлен взаимодействием сукральфата (активное вещество) с некротизированной тканью слизистой оболочки желудка, что приводит к формированию плёнки на поверхности изъявлений.
Таким образом, действие лекарства Вентер направлено на предотвращение негативного влияния агрессивных факторов желудочного сока на поврежденную слизистую оболочку пищеварительного тракта. Кроме этого препарат подавляет реакции всасывания фосфатов из кишечника.
Улькавис и Де-Нол, показания к применению
Препараты висмута активно применяются в гастроэнтерологии в следующих случаях:
* Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при наличии Helicobacter pylori;
* Профилактика язвенного поражения верхних отделов кишечника;
* Синдром разражённого кишечника;
* Диспепсические расстройства, не связанные с органическим поражением кишечника.
Лекарственные средства могут применяться только после подтверждения диагноза и выявления признаков инфицирования Helicobacter pylori.
Вентер, показания к применению
Гастропротекторный препарат может использоваться в следующих случаях:
* Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
* Рефлюкс-эзофагит;
* Повышенное содержание фосфатов в крови;
* Профилактика стрессовых форм язвенной болезни желудка.
Препарат может использоваться при патологии желудка вне зависимости от Helicobacter pylori. Лечение следует начинать с посещения врача, который должен подтвердить диагноз и рекомендовать комплексную терапию.
Противопоказания к применению
Приём всех трёх гастропротекторных препаратов противопоказан в следующих случаях:
* Непереносимость компонентов;
* Беременность и лактация;
* Возраст менее 4 лет (Вентер);
* Тяжёлое нарушение функции почек.
Более того, существуют противопоказания, носящие характер относительных. Возможность приёма лекарств должна обделяться по результатам лабораторных исследований пациента.
Сходства и различия
Все три лекарства обладают способностью защищать слизистую оболочку кишечника, но препараты висмута могут ещё и стимулировать процесс заживания, тем самым способствуя сокращению периодов обострения язвенной болезни. Де-Нол и Улькавис используется при наличии Helicobacter pylori.
Лекарственное средство Вентер способствует снижению всасывания фосфатов и потому может применяться при гиперфосфатемии, вне зависимости от её причин. Препараты висмута такой особенностью не обладают.
Стоимость упаковки препарата Де-Нол составляет примерно 600 рублей. Улькавис, считающийся его полным аналогом, обойдется примерно в половину этой цены. Однако первый произведён в Голландии, второй - фармацевтическим предприятием, расположенным в Словении. Препарат Вентер, также производится в Словении.
Все три лекарственных средства обладают схожим перечнем противопоказаний к применению. Однако лекарство Вентер не применяется в педиатрической практике (в возрасте менее 4 лет), что сужает спектр его использования.
Заключение
Все препараты продаются по рецепту, а это значит, что выбор лекарственного средства должен находится в ведении врача. Самостоятельно менять одно лекарство на другое, даже если в нём одинаковое действующее вещество, не рекомендуется.
Препарат на основе висмута обладает рядом полезных лечебных свойств, благодаря чему активно используется в лечении заболеваний пищеварительной системы. В статье описаны состав, правила использования и показания к применению Де-Нола.
Главный действующий компонент лекарства – висмута трикалия дицитрат. Сам медикамент является эффективным гастропротектором и считается противоязвенным средством. Основная форма выпуска – таблетки по 120 мг, которые снаружи покрыты защитной оболочкой.
Лечебные эффекты препарата :
- Защита слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. Висмут образует тонкую пленку, которая покрывает именно поврежденные участки эпителия. Это предотвращает раздражение и дальнейшее повреждение воспаленной слизистой компонентами желудочного сока.
- Противомикробное действие по отношению к . за счет этого Де-Нол назначают для эрадикации бактерии. Висмут нарушает структуру стенок микроорганизмов, препятствует их прикреплению к покровному эпителию, подавляет агрессию бактерий.
Лекарство оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, но в глобальном смысле оно не считается антибиотиком. Производное висмута всегда должно назначаться в комбинации с другими антибактериальными средствами.
Экскреция вещества из организма происходит преимущественно через нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Лишь небольшое количество выводится через почки с мочой.
Показания
Инструкция по применению Де-Нола предоставляет такие показания :
- острая, гастродуоденит;
- , желудка;
- синдром функциональной диспепсии;
Несмотря на то, что препарат практически не имеет противопоказаний, принимать его можно только после консультации с доктором. Нередко используют Де-Нол для профилактики сезонных обострений и предупреждения инфицирования бактерией Хеликобактер Пилори.
Факт! Препарат хорошо сочетается с антибиотиками пенициллинового, макролидного ряда, которые также эффективны при язве желудка и хроническом гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией.
Также его можно применять в следующих случаях :
- пульпит;
- дуоденит;
- диспепсические нарушения;
- хроническая диарея;
- нарушение всасываемости питательных веществ.
Используется Де-Нол при гастрите лишь в случае обнаружения в полости желудка болезнетворного штамма Helicobacter pylori, а также высокой концентрации соляной кислоты. В данном случае препарат будет защищать внутреннюю стенку желудка от агрессивной среды пищеварительного сока и подавлять размножение бактерий.
Де-Нол в качестве профилактики
Препарат разрешено использовать в качестве . Актуально также проходить короткий терапевтический курс и при других хронических заболеваниях ЖКТ в период ремиссии (гастрит, дуоденит, гастродуоденит, колит).
Однако главной профилактикой болезней пищеварительной системы является сбалансированное питание, регулярный отдых и отказ от вредных привычек. Принимать Де-нол разрешено только после консультации с доктором. При частых обострениях гастрита или язвенной болезни рекомендовано стационарное лечение с предварительной гастроскопией.
Чем хорош препарат
При регулярном употреблении Де-Нола можно перевести основное заболеванию в стадию стойкой ремиссии и значительно снизить количество патогенных микробов на стенке желудка.
Важно знать! Принимать препарат не рекомендуется более 8 недель, а при беременности и кормлении грудью он вовсе противопоказан. Это объясняется тем, что не проводилось клинических испытаний, которые доказали бы безопасность лекарства для будущей матери и плода.
Медикамент эффективен при атрофическом гастрите, когда на стенке желудка появляются истонченные участки, а железы утрачивают свою функциональную значимость.
Препарат обладает рядом других положительных свойств :
- увеличение объема выделяемой слизи, которая защищает внутренние стенки органов, способствует заживлению эрозий, язв;
- устранение синтеза простагландинов – медиаторов воспаления;
- подавление размножения бактерии Хеликобактер;
- снижение агрессивности желудочного сока;
- уменьшение интенсивности воспалительного процесса.
Если средство противопоказано, для лечения болезни следует рассмотреть . Несмотря на обилие лечебных эффектов, любая терапия хронических гастритов, гастродуоденитов или язвенной болезни на фоне хеликобактерной инфекции должна включать комбинацию антибиотиков. Только они в полной мере способны подавить размножение и рост частой причины воспалительной патологии ЖКТ – бактерии Хеликобактер Пилори.
Темп жизни современного мира наносит большой ущерб нашему здоровью: перекусы на бегу, непрерывное состояние стресса, курение, регулярное употребление алкогольных напитков. Все это приводит к тому, что каждый из жителей мегаполисов рано или поздно оказывается у гастроэнтеролога с жалобами на боли в области живота или желудка.
Зачастую эти симптомы говорят о наличии язвы – заболевания, которое успешно лечится современной медициной, но которое может быть опасно для жизни, если его запустить. Очень часто после такого визита к врачу пациент получает рецепт на «Де-Нол» или «Омепразол». В чем разница между этими препаратами? Попробуем ответить на этот вопрос ниже.
Чтобы приступить к сравнению препаратов, необходимо сперва познакомиться с каждым из них.
Омепразол является действующим веществом (которое переходит в активную фазу в клетках слизистой оболочки желудка), на основе которого выпускается одноименный препарат (именно о нем идет речь в данной статье), а также множество аналогов.
Механизма действия омепразола заключается в следующем: он нейтрализует излишнюю кислотность желудочного сока, а также блокирует выделение соляной кислоты. В результате создаются благоприятные условия для регенерации поврежденных участков слизистой.
Среди показаний к применению «Омепразола» можно назвать:
- Язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (Хроническая форма, стрессовые язвы, Возникшие на фоне приема противовоспалительных препаратов (НСПС));
- Рефлюкс-эзофагит;
- Синдром Золлингера-Эллиона.
Действие омепразола начинается примерно через час после приема и продолжается на протяжении одних суток. После того, как пациент закончит курс приема «Омепразола», препарат за счет накопительного эффекта еще продолжает какое-то время подавлять секрецию соляной кислоты в желудке. Как правило, его действие окончательно заканчивается на пятый-седьмой день после окончания лечения.
Из-за того, что в процессе выведения омепразола из организма активно задействована печень, рекомендуется с осторожностью принимать препарат тем, кто страдает от печеночной недостаточности.
Противопоказаниями к приему «Омепразола» являются: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст пациента (до 18 лет), кормление грудью (в этом случае ребенка переводят на смесь, разрешено продолжить кормление после окончания лечения), беременность (в исключительных случаях может быть принято решение о приеме. Но такое назначение всегда несет в себе риск, поскольку данные о безопасности препарата для малыша отсутствуют).
Краткая информация о Де-Ноле
Данный препарат также относится к противоязвенным средствам, но помимо этого обладает также антибактериальным (используется при лечении Helicobacter pylori) и гастропротекторным действием (в результате химической реакции, «Де-Нол» образует в желудке своеобразную защитную пленку на поврежденных участках слизистой.
Существенным преимуществом препарата является то, что он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится с каловыми массами. В кровь попадает совсем малое количество активного действующего вещества, которое позже выводится через почки.
Показаниями к применению «Де-Нола» являются:
- Обострение хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Язва, спровоцированная активностью H.pylori;
- Обострение хронического гастрита и гастродуоденита (в том числе вызванные H.pylori);
- Синдром раздраженного кишечника;
- Неязвенная диспепсия;
Противопоказаниями к приему «Де-Нола» являются непереносимость веществ, входящих в состав препарата, беременность, кормление грудью.
Сравнение «Омепразола» и «Де-Нол»
Если сравнить эти два препарата, то можно увидеть, что назначают их почти в одних и тех же случаях.
Однако, различия между ними довольно существенные. Сравним лекарства по всем сущесвенных показателям:
Цена и производитель
«Омепразол», которые в настоящий момент представлен на рынке, производитс российскими, израильскими и сербскими компаниями. Стоимость колеблется между 30 и 150 рублями, в зависимости от дозировки и размера упаковки. «Де-Нол» производится в Нидерландах, его стоимость составляет 500-1000 рублей за упаковку.
Фармакологическое действие
«Омепразол» обладает противоязвенным действием, ингибирует протонный насос. «Де-Нол» обладает антибактериальным, противоязвенным и гастропротекторным действием.
Активное действующее вещество
Основой препарата «Де-Нол» является висмута трикалия дицитрат. В «Омепразоле» используется одноименное действующее вещество.
Форма выпуска
«Омепразол» выпускается в виде твердых капсул с содержанием омепразола 20 или 40 мг. «Де-Нол» — в таблетированной форме единственной дозировки.
Противопоказания
В этом пункте «Омепразол» и «Де-Нол» отчасти перекликаются: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность («Омепразол» может быть назначен во втором или третьем триместре при условии, что здоровью матери угрожает серьезная опасность.
В этом случае врач может пойти на риск и прописать «Омепразол», потому как хоть официальные данные о вреде человеческому зародышу отсутствуют, исследования на животных показали тератогенные свойства вещества), кормление грудью.
Возраст пациента не является противопоказанием к приему «Де-Нола», а «Омепразол» запрещено назначать детям (исключение составляют некоторые медицинские показания для пациентов старше 4 лет).
Также «Де-Нол» нельзя принимать лицам с выраженным нарушением функции почек, а «Омепразол» рекомендуют принимать с осторожностью на фоне почечной или печеночной недостаточности (поскольку в выведении вещества из организма активно задействованы эти органы).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В результате наблюдений за пациентами, принимавшими ежедневно «Омепразол», показало, что прием лекарства в дозировке 20 мг/сутки не оказывает влияния на концентрацию в плазме крови практически всех других лекарственных веществ.
Единственная группа препаратов, с которыми не рекомендовано принимать «Омепразол» — те, работа которых зависит от значения рН. В этом случае их эффективность падает.
Что касается препарата «Де-Нол», при его приеме следует соблюдать временной интервал между приемом пищи и лекарства. За полчаса до и после приема таблетки лучше не есть, не пить никаких других лекарств, а также не пить молока и фруктовых соков, поскольку они могут снижать эффективность лекарственного средства.
Побочные эффекты
Если обратиться к инструкции по применению «Омепразола», то независимо от страны-производителя там будет указан достаточно длинный перечень побочных эффектов. Однако, не следует поддаваться панике, поскольку большинство из этих реакций были единичными случаями, возникшими на фоне тяжелых заболеваний. При этом производитель обязаны включать все зафиксированные случаи в перечень возможных побочных действий.
Приведем здесь лишь те реакции, которые встречаются менее чем в 10% случаев: головная боль, нарушение стула, тошнота, боли в животе. Все эти симптомы легкообратимы, однако в случае их возникновения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал аналог.
«Де-Нол» оценивается специалистами достаточно высоко по критериям эффективности и безопасности. Однако, изредка при его приеме возможно возникновение следующих реакций:
- рвота;
- тошнота;
- диарея или запор;
- аллергические кожные высыпания.
Все эти реакции проходят быстро и не требуют специфического лечения. При длительном поступлении висмута (активное действующее вещество «Де-Нола») в организм, за счет его накопления в центральной нервной системе, возрастает риск развития энцефалопатии.
В конце хочется сказать, что «Де-Нол» выигрывает по многим показателям. Но при этом его высокая цена способна отпугнуть многих покупателей, особенно тех, кто страдает хроническими заболеваниями и вынужден повторять курсы лечения регулярно.
При этом «Де-Нол» обладает куда более широким спектром действия, помимо заживляющего эффекта он борется и с возбудителями инфекции, и обладает обволакивающим свойством. В любом случае, только лечащий врач сможет компетентно ответить на вопрос, какой препарат должен применяться в данном конкретном случае для достижения максимального эффекта.
Де-Нол – это лекарственный препарат, назначаемый при язве желудка или поражениях двенадцатиперстной кишки в периоде обострения, а также при лечении хронического гастрита, гастродуоденитов в острых стадиях и при функциональных диспепсических расстройствах.
Основным активным компонентом лекарства является висмута трикалия дицитрат, в каждой таблетке его количество составляет 304,6 мг, что в перерасчете на висмута оксид составляет 120 мг. Таблетки расфасованы в блистеры по восемь штук, которые упакованы в картонные коробки по 7 или 14 штук.
Производится в Нидерландах компанией «Астеллас» и его стоимость, как оригинального европейского препарата достаточно высока. Поэтому зачастую потребители выбирают отечественные аналоги Де-Нола либо импортные, но по более доступной цене.
Препараты содержащие висмут при гастритах и язвенной болезни желудка
Все препараты висмута, применяемые при лечении данных заболеваний, приводят к угнетению развития бактерии Helicobacter pylori, защищают пораженную область от раздражения желудочным соком путем создания пленки, увеличивают выделение защитной желудочной слизи, а также стимулируют кровоснабжение слизистой желудка и усиливают ее стойкость к влиянию соляной кислоты. Очень важный фактор — препараты содержащие висмут не вызывают изменений свойств желудочного сока.
Хеликобактер пилори обладает устойчивостью к некоторым антибиотикам, поэтому при терапии язвенной болезни вызванной этой бактерией (узнайте подрпобнее, ) их приходится назначать в комбинациях и достаточно высоких дозах, что приводит к появлению всевозможных побочных реакций, а нужный эффект при этом далеко не всегда достигается. Альтернативой в комбинированной борьбе с данной бактерией являются висмутсодержащие лекарственные средства, так как вместе с антибиотиками они подавляют хеликобактер и защищают стенки желудка.
Эти препараты почти не всасываются в системный кровоток, а, значит, оказывают незначительное влияние на весь организм целиком, что позволяет использовать их относительно длительное время (но не более 2-х месяцев подряд).
Содержащие висмута трикалия дицитрат аналоги ДеНола часто назначаются в составе четырехкомпонентной интенсивной антибактериальной терапии или для закрепления полученного результата, предотвращения рецидивов и ускорения регенерации поврежденной слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Они используются не только при лечении язв, но и при острых и хронических гастритах у взрослых людей и ребятишек с четырех лет. Длительность курса терапии, а также дозировку медикаментов рассчитывает лечащий врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от течения процесса.
Среди наиболее известных и часто применяемых аналогов оригинального средства можно назвать Новобисмол, Вентрисол, Улькавис. Эти препараты по своим свойствам и терапевтическому действию не уступают Де-Нолу, но при этом имеют более низкую стоимость, благодаря чему многим пациентам доступен полный курс лечения, который обеспечивает достижение стойкого положительного результата.
Новобисмол — российский аналог Де-Нола
56 или 112 табл. (Россия)
Данный препарат на основе висмута выпускается российской компанией «OBL». Он входит в группу вяжущих, обволакивающих и антацидных лекарств. Это противоязвенное средство, оказывающее бактерицидный эффект относительно микроорганизма Helicobacter pylori, а также обладающее противовоспалительным действием. Лекарство используется при зависимой от бактериальной инфекции язвы желудка и кишечника на острой стадии, хронических гастритах и острых гастродуоденитах, диспепсических расстройствах, синдроме раздраженного кишечника, сопровождающимся диареей.
Как полный аналог Новобисмол включает такое же количество главного действующего компонента (304,6 мг висмута трикалия дицитрата в каждой таблетке или 120 мг в переводе на висмута оксид). Но даже при аналогичном составе, в отличие от оригинального средства, он является препаратом рецептурного отпуска, что может говорить о присутствии каких-либо вспомогательных компонентов, либо о недостаточном количестве проведенных исследований.
Форма выпуска лекарства – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги по 8 штук. Блистеры упакованы вместе с аннотацией в картонные пачки по семь или четырнадцать штук (соответственно 56 или 112 таблеток в каждой упаковке).
Таблетки Новобисмол могут назначаться детям с четырех лет и взрослым. При этом в детской практике расчет дозировки ведется в соответствии с весом пациента (8 мг на 1 кг веса ребенка ежедневно). Курс терапии составляет от 1 до 2 месяцев, а на протяжении последующих восьми недель нельзя принимать другие лекарственные средства, в состав которых включен висмут.
При сравнении ценовой категории и определении, какое из средств дешевле Новобисмол или Де-Нол – получается, что аналогичное средство доступнее по стоимости, чем оригинальный препарат приблизительно в два раза, причем как в расфасовке по 56, так и по 112 таблеток.
Улькавис — аналог Де-Нола дешевле
28 табл. (Словения)
Данное лекарство, как и оригинал, относится к противоязвенным лечебным средствам и обладает бактерицидным воздействием в отношении Helicobacter pylori, а также имеет противовоспалительный эффект. Он снижает чувствительность слизистой оболочки ЖКТ к влиянию хлористоводородной кислоты, различных ферментов, а также пепсина или желчных кислот.
Улькавис — полный аналог лекарства ДеНол по количественному содержанию главного активного вещества. Одна таблетка содержит 303,03 мг висмута трикалия дицитрата, что равняется 120 мг оксида висмута.
Это препарат безрецептурного отпуска, он разрешается к использованию у детей с четырех лет, а также взрослых. При этом нужно помнить, что продолжительное применение в больших дозировках (более 2-ух месяцев) может приводить к развитию энцефалопатии из-за того, что в центральной нервной системе происходит накапливание висмута. Если же лечение осуществлять в рекомендуемых количествах, то концентрация активного вещества в плазме не превышает допустимой концентрации и никакой интоксикации не наблюдается.
При применении средства кал может приобретать темное окрашивание, а также наблюдается слабый темный налет на языке в результате образования висмута сульфида (впрочем, это свойственно всем висмут-содержащим препаратам, описанным в статье).
Выпускается препарат Улькавис в виде округлых, выпуклых с двух сторон таблеток в пленочной оболочке, окрашенных в белый или практически белый цвет, на каждой есть фаска. На поперечном срезе они представляют собой белую шершавую массу. Таблетки фасуются по 14 штук в блистеры из металлической фольги и комбинированного материала, которые упаковываются в пачки из картона по 2, 4 или 8 блистеров (упаковки по 28, 56, 112 таблеток соотвестсвенно).
Данное средство производится акционерным обществом «КРКА» в Словении , а расфасовывается и упаковывается на российском заводе ООО «КРКА-РУС» в Московской области.
Относительно Де-Нола таблетки Улькавис стоят приблизительно в два раза дешевле, но, как правило, это не значит, что они хуже по терапевтическому эффекту, чем оригинальный препарат. Производство таблеток осуществляется в Европе по общепринятым мировым стандартам и отвечает всем требованиям нормативных документов, а удешевление стоимости происходит за счет организации фасовки и упаковки на территории России.
Вентрисол — импортный аналог Де-Нола
Вентрисол — это еще один аналог препарата Де-Нол из подгруппы гастропротекторных средств. Он также содержит висмута трикалия дицитрат в концентрации 120 мг на таблетку.
По фармакологическому эффекту он является противоязвенным лекарством и назначается при язвенных поражениях желудка и кишечника, а также при воспалительных явлениях в слизистой оболочке, спровоцированных бактерией Helicobacter pylori. Препарат действует избирательно и обволакивает пораженные участки слизистой оболочки и соединяется с белками, которые выделяет ткань, лишенная эпителиальных клеток, в нерастворимые комплексы. Они устойчивы к механическим воздействиям и хорошо закрепляются на дне эрозии. Происходит ее заполнение висмуто-белковым комплексом, при этом ее стенки и дно защищаются от раздражения соляной кислотой и пепсином, и начинается регенерация.
Форма выпуска Вентрисола – таблетки в пленочной оболочке, расфасованные в блистеры из металлической фольги по 16 штук. По два блистера помещаются в коробки из картона вместе с инструкцией по использованию. Препарат выпускается в Польше компанией «Glaxo Wellcome Poznan» на Познаньском фармацевтическом заводе.
Однозначно сказать что лучше — Вентрисол или Де-Нол нельзя. Это лекарства аналогичного эффекта и состава, оба производятся в соответствии с европейскими стандартами качества и имеют доказанную и проверенную многими пациентами эффективность при терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов и дуоденитов. Ограничения к применению и побочные реакции от этих лекарственных препаратов также сходны, поэтому выбор тех или иных таблеток во многом зависит от предпочтений самих потребителей.
Эскейп — российский дженерик Де-Нола (обновлено)
40 табл. (Россия)
Новый препарат российской фармплощадки (Отисифарм). «Эскейп» аналогичен импортному конкуренту как по действующему веществу, форме (таблетки), так и по дозировкам в 120 мг. Единственное отличие — в малой упаковке по 40 таблеток, а не 56 как у Де-Нола. Большая упаковка Эскейпа точно также вмещает 112 шт. Оба варианта примерно в полтора раза дешевле оригинала, что для дженериков не является слишком уж большой разницей, цена почти не отличается от Новобисмола.
Кому противопоказаны препараты висмута?
Общими противопоказаниями являются: возраст до 4 лет; беременность или грудное вскармливание; тяжелая почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов таблеток.
Важно знать, что в процессе лечения как таблетками Де-Нол, так и Новобисмолом, Вентрисолом или Улькависом нельзя использовать другие медикаменты с висмутом, а также за полчаса до и после приема не принимать другие медикаменты, еду и напитки . Также нужно обращать внимание на то, что эти средства снижают усвоение тетрациклина, а их эффективность зависит от действия антацидных лекарств (нейтрализующих кислоту), поэтому их следует применять за полчаса до или после приема.
