Разрыв заднего рога медиального мениска лечение. Задний рог медиального мениска. Анатомия и функции мениска

К патологии опорно-двигательного аппарата относится разрыв заднего рога медиального мениска. Данное повреждение является следствием непрямой травмы нижней конечности. Коленный сустав человека устроен очень сложно. В каждом из них располагается по 2 мениска. Они образованы хрящевой тканью. Они состоят из тела, задних и передних рогов. Мениски необходимы для амортизации, ограничения амплитуды движений и сопоставления поверхностей костей.

Виды разрывов

Разрывом заднего рога медиального мениска называется разновидность закрытой травмы сустава. Данная патология чаще всего обнаруживается у взрослых людей. У детей подобная травма наблюдается редко. Женщины страдают от этого недуга в 2 раза чаще мужчин. Разрыв нередко сочетается с .

Это наиболее частое повреждение сустава. Сложный разрыв диагностируется преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Обусловлено это активным образом жизни. Иногда наблюдается сочетанное повреждение обоих менисков.

Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что нередко подобная травма требует хирургического вмешательства и длительного периода восстановления.

После хирургического лечения больные передвигаются на костылях. Различают полный и неполный разрыв тканей. Известны следующие варианты :

  • продольный;
  • вертикальный;
  • лоскутный косой;
  • радиально-поперечный;
  • горизонтальный;
  • дегенеративный с размозжением тканей;
  • изолированный;
  • сочетанный.

Изолированный разрыв заднего рода диагностируется в 30% всех случаев этой травмы.

Причины повреждения

В основе развития данной патологии лежит сильное разгибание голени или ее резкий поворот кнаружи. Продольный разрыв обусловлен несколькими причинами. Основными этиологическими факторами являются:

  • падения на твердую поверхность;
  • ушибы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • удары;
  • дегенеративные процессы на фоне подагры и ревматизма;
  • растяжения;
  • микротравмы.

Разрыв заднего рога мениска чаще всего обусловлен непрямой и комбинированной травмой. Обычно это происходит зимой в гололед. Несоблюдение мер предосторожности, спешка, состояние алкогольного опьянения и драки - все это способствует травматизму. Часто разрыв происходит при фиксированном разгибании сустава. С подобной проблемой сталкиваются спортсмены. В группу риска входят футболисты, фигуристы, гимнасты и хоккеисты.

Постоянные повреждения становятся причиной менископатии. Впоследствии при резких поворотах происходит разрыв. Отдельно выделяется дегенеративное повреждение. Оно возникает преимущественно у людей пожилого возраста при повторных микротравмах. Причиной могут стать интенсивные нагрузки во время тренировок или неосторожная трудовая деятельность. Дегенеративный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска нередко происходит на фоне ревматизма.

Ему способствуют ранее перенесенные ангина и скарлатина. В основе повреждения менисков на фоне ревматизма лежит нарушение кровоснабжения тканей при отеке и других патологических изменениях. Волокна становятся менее эластичными и прочными. Они не в состоянии выдерживать большую нагрузку.

Реже причиной разрыва является подагра. Происходит травматизация тканей кристаллами мочевой кислоты. Коллагеновые волокна истончаются и становятся менее прочными.

Как проявляется разрыв

Если имеется повреждение заднего рога медиального мениска, то возможны следующие симптомы:

  • боль в области колена;
  • ограничение движений;
  • треск во время ходьбы.

В острый период развивается реактивное воспаление. Интенсивность болевого синдрома определяется . Если он неполный, то симптомы выражены слабо. Клинические признаки сохраняются 2–4 недели. Лоскутный разрыв средней степени тяжести характеризуется острой болью и ограничением разгибания конечности в колене.

Больной человек может ходить. Если не проводится должное лечение, то данная патология становится хронической. Сильная боль в сочетании с отеком тканей характерна для разрыва тяжелой степени. У таких людей могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды в области колена. Развивается . В полости коленного сустава накапливается кровь.

Опора на ногу затрудняется. В тяжелых случаях повышается местная температура. Кожа приобретает синюшный оттенок. Коленный сустав становится шаровидным. Через 2–3 недели с момента травмы развивается подострый период. Он характеризуется локализованной болью, выпотом и блокадами. Типичны специфические симптомы Роше, Байкова и Штейман-Брагарда. При дегенеративной форме данной патологии мениска жалобы могут появляться только во время работы.

План обследования пациентов

Лечить линейный разрыв необходимо после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия.

Дифференциальная диагностика проводится в следующих случаях:

  • артриты различной этиологии;
  • гонартроз;
  • размягчение хрящевой ткани;

При повреждении заднего рога мениска лечение начинается после оценки состояния тканей сустава. Очень информативна магнитно-резонансная томография. Ее преимуществом является отсутствие лучевой нагрузки. По показаниям проводится артроскопия. Это эндоскопический метод исследования. Осмотр колена может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью. С помощью артроскопии можно визуально оценить состояние коленного сустава. Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях.

Лечебная тактика

Частичное повреждение мениска требует проведения консервативной терапии. Основными аспектами лечения являются:

  • наложение гипса;
  • применение обезболивающих средств;
  • пункция коленного сустава;
  • соблюдение покоя;
  • постановка холодных компрессов;
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Если причиной послужили дегенеративно-дистрофические процессы, то назначаются хондропротекторы. Это лекарства, укрепляющие хрящевую ткань суставов. Они содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. К хондропротекторам относятся Артра, Терафлекс, Дона и . Для устранения болевого синдрома назначают НПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Данные лекарства принимаются внутрь и наносятся на кожу в область сустава.

Наружные средства используются после снятия гипса. Больным необходимо соблюдать двигательный покой. Для ускорения заживления медиального мениска проводятся физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, воздействие магнитными полями). Нередко требуется пункция. В сустав вводится игла. При незначительном количестве крови пункция не проводится.

В ходе процедуры могут вводиться анальгетики и противовоспалительные лекарственные препараты. В тяжелых случаях требуется радикальное лечение. Показаниями к проведению операции являются:

  • отрыв рогов и тела медиального мениска;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • разрыв со смещением;
  • размозжение тканей.

Наиболее часто организуются восстановительные хирургические вмешательства. Полная менискэктомия проводится реже. Обусловлено это тем, что удаление медиального мениска в будущем может привести к развитию деформирующего гонартроза. Для восстановления тканей применяются специальные конструкции. В случае периферических и вертикальных разрывов может проводиться сшивание мениска.

Подобное вмешательство оправдано только в том случае, если отсутствуют дегенеративные изменения хрящевой ткани. Полная менискэктомия может проводиться только при крупном отрыве и выраженном повреждении мениска. В настоящее время широко применяются артроскопические операции. Их преимуществом является меньшая травматичность. После операции назначаются обезболивающие, физиотерапия и гимнастика. До года больным нужно соблюдать покой.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при разрыве заднего рога внутреннего мениска колена чаще всего благоприятный. Он ухудшается при выраженном гемартрозе, сочетанном поражении и несвоевременном лечении. После терапии болевой синдром исчезает и восстанавливается объем движений. В некоторых случаях наблюдаются неустойчивость походки и дискомфорт во время ходьбы.

Скопление большого количества крови в коленном суставе при отсутствии должной помощи может стать причиной артроза.

В пожилом возрасте лечение бывает затруднено вследствие невозможности проведения операции. Разрыв рогов медиального мениска можно предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить резкие движения ногами;
  • соблюдать технику безопасности во время работы на производстве и дома;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • не вступать в драки;
  • надевать надколенники при занятии спортом;
  • отказаться от травматичных видов деятельности;
  • соблюдать осторожность во время гололеда;
  • в зимнюю погоду носить обувь с резьбой;
  • отказаться от занятий экстремальными видами спорта;
  • своевременно лечить артриты и артрозы;
  • разнообразить рацион;
  • больше двигаться;
  • принимать витамины и минеральные добавки;
  • своевременно лечить ревматизм и .

Разрыв мениска является очень распространенной патологией у взрослых и подростков. В случае падения или ушиба и болевом синдроме нужно обращаться в травмпункт.

Строение коленного сустава обуславливает не только стабилизацию колена или его амортизацию при нагрузках, но так же и его подвижность. Нарушение нормальных функций колена вследствие механических повреждений или дегенеративных изменений, приводит скованности в суставе и потери нормальной амплитуды сгибательно - разгибательных движений.

Анатомия коленного сустава различает следующие функциональные элементы:

Надколенник или коленная чашечка, располагающаяся в сухожилиях четырехглавой мышце бедра, отличается подвижностью и служит внешней защитой сустава от боковых смещений большеберцовой и бедренной кости;

Внутренние и наружные боковые связки осуществляют фиксацию бедренной и большеберцовой кости;

Передние и задние крестообразные связки, так же как и боковые связки предназначены для фиксации;

Помимо соединенных в сустав большеберцовой и бедренной кости, в колене различают малоберцовую кость, служащую для осуществления ротации (поворотных движений) стопы;

Мениск – хрящевые пластины в форме полумесяца, предназначенные для амортизации и стабилизации сустава, наличие нервных окончаний позволяет осуществлять функции сигнализирования мозгу о том в каком положении находиться коленный сустав. Различают внешний (латеральный) и внутренний (медиальный) мениск .

Строение мениска

Мениски имеют хрящевую структуру , снабженную кровеносными сосудами позволяющими осуществлять питание, а так же сетью нервных окончаний.

По своей форме мениски выглядят в виде пластин, в форме полумесяца, а иногда и диска, в которых различают задний и передний рог мениска , а так же его тело.

Латеральный мениск , так же называемый внешним (наружным) более подвижен вследствие отсутствия жесткой фиксации, это обстоятельство является причиной того, что при механических травмах он смещается, что предотвращает его травмирование.

В отличии от латерального, медиальный мениск имеет более жесткую фиксацию по средствам крепления к связкам, поэтому при травмах, повреждается гораздо чаще. В большинстве случаев повреждения внутреннего мениска носит комбинированный характер, то есть сочетается с травматизацией иных элементов коленного сустава, в большинстве случаев непосредственно боковых и крестообразных связок, связанных с повреждениями заднего рога мениска .

Типы повреждений

Главным фактором при проведении операции является тип повреждения менисков , так как данное обстоятельство влияет на возможность или ее отсутствие при сохранении большей площади мениска , в связи с чем, различают такие повреждения как:

Отрывы от места крепления, при которых различают отрывы в области заднего или переднего рога, а так же самого тела мениска ;
Разрывы переднего и заднего рога и тела менисков ;
Сочетание отрывов и разрывов;
Разрывы межменисковых связей (вызывает повышенную подвижность и дестабилизацию сустава);
Застарелые травмы и развитые дегенеративные травматизации менисков (менископатия);
Кистозные образования.

К наиболее опасным видам травм менисков можно отнести повреждение заднего рога мениска , имеющего межменисковые связей, которые так же травмируются не только под воздействием механических сил, но и вследствие дегенеративных изменений, хзачастую сопряженных с разрывом боковых или крестовидных связок.

Наличие в мениски кровеносных сосудов, становиться причиной образования обильных гематом коленного сустава, а так же скопления жидкости, может привести к потере подвижности.

При выявлении травм мениска и предотвращения возможных осложнений требуется незамедлительное консервативное или оперативное лечение.

Характерной особенностью коленных суставов считается их частая подверженность к различным травмам: повреждения заднего рога мениска, нарушения целостности кости, ушибы, образования гематом и артрозы.

Анатомическое строение

Происхождение различных травм именно в этом месте ноги объясняется его сложной анатомической структурой. В строение коленного сустава входят костные структуры бедренной и большой берцовой кости, а также надколенник, конгломерат мышечного и связочного аппарата, и два защитных хряща (мениски):

  • латеральный, иначе говоря, наружный;
  • медиальный или внутренний.

Данные структурные элементы визуально напоминают полумесяц с концами, выдвинутыми слегка вперед, в медицинской терминологии называемые рогами. Благодаря своим вытянутым концам хрящевые образования с большой плотностью крепятся к большеберцовой кости.


Мениск является хрящевым телом, которое находится в смыкающихся костных структурах колена. Он обеспечивает беспрепятственность сгибательно-разгибательных манипуляций ноги. Он структурирован из тела, а также переднего и заднего рога.

Латеральный мениск является более подвижным, нежели внутренний, и поэтому он чаще подвергается силовым нагрузкам. Случается, что он не выдерживает их натиск и рвется в районе рога латерального мениска.

На внутренней части колена крепится медиальный мениск, соединяющийся с боковой связкой. В его паракапсулярной части содержится много мелких сосудов, снабжающих кровью эту область и образующих красную зону. Здесь структура более плотная, а ближе к середине мениска она истончается, поскольку лишена сосудистой сетки и названа белой зоной.

После травмирования колена важным считается точное определение места разрыва мениска – в белой или красной зоне. Их лечение и восстановление проходят по-разному.

Функциональные особенности

Раньше врачи без особых проблем путем операции удаляли мениск, считая это оправданным, не думая о последствиях. Зачастую полное удаление мениска приводило к серьезным заболеваниям, таким, как артроз.

Впоследствии были представлены доказательства функциональной важности оставления мениска на месте, как для костной, хрящевой, суставной структур, так и для общей подвижности всего скелета человека.

Функциональные предназначения менисков различны:

  1. Их можно рассматривать как амортизаторы при движении.
  2. Они производят равномерное распределение нагрузки на суставы.
  3. Ограничивают размах ноги в колене, стабилизируя положение сустава колена.

Формы разрывов

Характеристика травмирования менисков полностью зависит от типа повреждения, локализации и формы.

В современной травматологии выделяются несколько разновидностей разрывов:

  1. Продольные.
  2. Дегенеративные.
  3. Косые.
  4. Поперечные.
  5. Разрыв переднего рога.
  6. Горизонтальные.
  7. Разрывы заднего рога.


  • Продольная форма разрыва встречается частичной или полной. Полная является наиболее опасной по причине полного заклинивания сустава и обездвиживания нижней конечности.
  • Косой разрыв возникает на месте соединения заднего рога и середины части тела. Он считается «лоскутным», может сопровождаться кочующим болевым ощущением, переходящим по области колена из стороны в сторону, а также сопровождается неким хрустом во время передвижения.
  • Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска диагностируется появлением отека мягких тканей, интенсивных болей в районе щелей суставов, он происходит внутри мениска.

Самой распространенной и неприятной травмой колена, исходя из медицинской статистики, принято считать разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава.

Он бывает:

  1. Горизонтальным или продольным, при котором тканевые слои отделяются друг от друга с дальнейшей блокировкой двигательной способности колена. Горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска проявляется во внутренней стороне и распространяется на капсулу.
  2. Радиальным, который проявляется на косых поперечных надрывах хряща. Края поврежденной ткани выглядят при обследовании как лохмотья.
  3. Комбинированным, включающий в себя двойное поражение мениска – горизонтальное и радиально

Комбинированный разрыв характеризуется:

  • разрывами хрящевых образований с надрывами наиболее тонких частиц мениска;
  • разрывами задней или передней части рога вместе с его телом;
  • отрывами некоторых частиц мениска;
  • возникновением разрывов у капсульной части.

Признаки разрывов

Обычно происходит из-за неестественного положения колена либо защемлений хрящевой полости после травмирования коленной области.


Основные симптомы содержат в себе:

  1. Интенсивный болевой синдром, самый сильный пик которого приходится на сам момент травмы и продолжается некоторое время, после чего может угаснуть — человек сможет наступать на ногу с некоторыми ограничениями. Бывает, что боль опережает негромкий щелчок. Через время боль переходит в другую форму – как будто в колено воткнули гвоздь, она усиливается во время сгибательно-разгибательного процесса.
  2. Отечность, появляющуюся через определенное время после травмирования.
  3. Блокировка сустава, его заклинивание. Данный симптом считается основным по время разрыва медиального мениска, он проявляется после механического зажима хрящевой части костями колена.
  4. Гемартроз, проявляющийся в накоплении крови внутри сустава при травмировании красного района мениска.

Современная терапия в совокупности с аппаратным диагностированием научилась определять, какой разрыв произошел – острый или хронический. Ведь человеческими силами невозможно разглядеть истинную причину, например, свежей травмы, характеризующейся гемартрозом и ровными краями разрыва. Она разительно отличается от запущенной травмы колена, где при помощи современной аппаратуры можно различить причины возникновения отечности, которые заключаются в скоплении жидкой субстанции в полости сустава.

Причины и механизмы

Причин, при которых возникает нарушение целостности мениска, существует много и все они чаще всего происходят в результате несоблюдения правил безопасности или банальной неосторожностью в нашей повседневной жизни.

Формы разрыва

Возникает травма по причинам:

  • чрезмерных нагрузок – физических или спортивных;
  • скручивания голеностопной области в период таких игр, при которых основная нагрузка идет на нижние конечности;
  • чрезмерно активного передвижения;
  • продолжительного сидения на корточках;
  • деформации костных структур, которые происходят с возрастом;
  • прыжков на одно или двух конечностях;
  • неудачных вращательных движений;
  • врожденной суставной и связочной слабости;
  • резких сгибательно-разгибательных манипуляций конечностью;
  • сильных ушибов;
  • падений с возвышенности.

Травмы, при которых происходит разрыв заднего рога мениска имеют свои симптомы и напрямую зависят от ее формы.

Если она острая, иначе говоря, свежая, то симптомы включают в себя:

  • острую боль, не покидающую пострадавшее колено даже в покое;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • блок сустава;
  • ровную структуру разрыва;
  • красноту и отечность колена.

Если рассматривать хроническую, иначе говоря, застарелую форму, то ее можно охарактеризовать:

  • болью от чрезмерных нагрузок;
  • треском в процессе двигательных движений;
  • скоплением в суставе жидкости;
  • пористой структурой ткани мениска.

Диагностика

С острой болью нельзя шутить, также, как и со всеми вышеописанными симптомами. Обращение к врачу с разрывом заднего рога медиального мениска или с иными типами разрывов хрящевых тканей колена обязательно. Оно должно осуществляться в сжатый период времени.


В медучреждении пострадавшего осмотрят и направят на:

  1. Рентгенографию, которую применяют при видимых признаках разрыва. Она считается не особо эффективной и применяется для исключения сопутствующего перелома костей.
  2. УЗИ-диагностику, эффект от которой напрямую зависит от квалификации врача-травматолога.
  3. МРТ и КТ, считающуюся самым достоверным способом определения разрыва.

Исходя из результатов вышеперечисленных методик обследования выполняется подбор тактики лечения.

Лечебная тактика

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава должно производится в кратчайший период после травмирования, чтобы вовремя предотвратить переход острого течения недуга в хронический. В противном случае ровный край надрыва начнет лохматиться, что приведет к нарушениям хрящевого строения, а после этого – к развитию артроза и полной потере двигательных функций колена.


Лечить первичное нарушение целостности мениска, если оно не хронического характера, можно консервативным методом, который включает несколько этапов:

  • Репозицию. Этот этап выделяется применением аппаратной тракции или мануальной терапии для вправления поврежденного сустава.
  • Этап устранения отеков, во время которого пострадавший принимает противовоспалительные препараты.
  • Этап реабилитации, который включает все процедуры восстановительного характера:
  • массаж;
  • физиопроцедуры.
  • Восстановительный этап. Он длится до полугода. Для полного восстановления показано применение хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

Зачастую лечение коленного сустава сопровождается наложением гипсовой повязки, необходимость этого решает лечащий врач, ведь после всех необходимых процедур, нужна его длительная обездвиженность, в чем и помогает наложение гипса.

Операция

Метод лечения с помощью оперативного вмешательства решает основную задачу – сохранность функциональности коленного сустава. и его функций и используется, когда исключены другие виды лечения.


Первым делом поврежденный мениск обследуется на сшиваемость, потом специалистом делается выбор одного из нескольких форм оперативного лечения:

  1. Артромия. Очень сложный метод. Его применяют в исключительных случаях при обширном поражении коленного сустава.
  2. Сшивание хрящевой ткани. Метод проводится при использовании артроскопа, вводимого через мини-отверстие в колено, в случае свежей травмы. Самый благоприятный исход наблюдается при сшивании в красной зоне.
  3. Парциальная менискэктомиия представляет собой операцию по удалению травмированной части хряща, восстановления его целой части.
  4. Пересадка. В результате этой операции пострадавшему вставляется чужой мениск.
  5. Артроскопия. Травматизация при этом самом распространенном и современном методе лечения, самая минимальная. В результате введенных в два мини-отверстия в колено артроскопа и физраствора, проводятся все необходимые восстановительные манипуляции.

Реабилитация

Важность восстановительного периода, соблюдение всех предписаний врача, его правильное проведение сложно переоценить, поскольку от его эффективности напрямую зависит возвращение всех функций, безболезненность движений и полное выздоровление сустава без хронических последствий.

Небольшие нагрузки, укрепляющие структуру колена, дают правильно назначенные аппаратные способы восстановления – тренажеры, а для укрепления внутренних структур показаны физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Убрать отек возожно лимфодренажным массажем.

Лечение разрешено проводить и дома, но все же больший эффект наблюдается при стационарном лечении.

Несколько месяцев такой терапии оканчивается возвращением пострадавшего к привычной жизни.

Последствия травмы

Разрывы внутренних и внешних менисков считаются сложнейшими травмами, после которых трудно вернуть колену привычные двигательные функции.

Но не нужно отчаиваться – успех лечения во многом зависит от самого пострадавшего.

Очень важно не заниматься самолечением, ведь результат во многом будет зависеть от:

  • вовремя поставленного диагноза;
  • правильно назначенной терапии;
  • быстрой локализации травмы;
  • давности разрыва;
  • с успехом проведенных восстановительных процедур.

Самой часто встречающейся травмой колена является травма мениска коленного сустава. Повредиться мениск может из-за комбинированной или непрямой травмы колена. Обычно травма мениска сопровождается поворотом голени наружу (страдает внутренний мениск), резким разгибанием согнутого сустава, а также резким изменением положения (приведении или отведении) голени. Одной из самых сложных травм колена считается разрыв заднего рога внутреннего (медиального) мениска.

Между большеберцовой и бедренной костью в коленном суставе есть хрящевые прослойки полулунной формы - мениски. Они призваны повысить в суставе стабильность за счет увеличения площади контакта костей. Существует внутренний (так называемый медиальный) мениск и наружный (латеральный). Условно они делятся на три части: переднюю, среднюю, заднюю (передний рог, тело, задний рог соответственно).

Задняя часть мениска не имеет собственного кровоснабжения, питает его синовиальная жидкость, которая постоянно циркулирует. Поэтому если произошел разрыв, задняя часть внутреннего мениска не способна к самостоятельному сращению. Поскольку такая травма очень болезненна, она требует незамедлительного лечения.

Для того чтобы правильно диагностировать разрыв мениска, предварительно точно определив тяжесть и степень осложненности, используют МРТ или рентгенографическое исследование колена с контрастом.

Симптомы разрыва мениска

Травматические разрывы. После того как произошел разрыв, появляются болевые ощущения и колено отекает. Если боль возникает при спуске с лестницы, то, вероятнее всего, произошел разрыв задней части мениска.

При разрыве мениска часть его отрывается, начинает болтаться и мешает движениям в коленном суставе. Если разрывы небольшие, то они обычно вызывают ощущение затрудненного движения или болезненные щелчки. В случае большого разрыва зачастую происходит блокада сустава. Это происходит из-за того, что разорванный и болтающийся фрагмент мениска, который имеет относительно большой размер, перемещается к центру сустава и мешает некоторым движениям. Если разрыв заднего рога мениска, то обычно ограничивается сгибание колена.

При разрыве мениска болевые ощущения могут быть настолько сильными, что человек не может наступать на ногу, а порой разрыв дает о себе знать только болью при определенных движениях, к примеру, при подъеме по лестнице. При этом спуск может совсем не вызывать болевых ощущений.

Если произошел острый разрыв с одновременным повреждением связки, то припухлость обычно развивается быстрее и более выражена.

Дегенеративные (или хронические) разрывы обычно возникают у людей после сорока лет. Усиление болевых ощущений и припухлость не всегда можно обнаружить, поскольку они развиваются исподволь. В истории здоровья не всегда можно обнаружить указаний на травму, а иногда разрыв может появиться после обычного вставания с кресла. Также в этот момент может возникнуть блокада сустава, но обычно хронические разрывы проявляются только в виде болевых ощущений. Стоит заметить, что при таком разрыве мениска зачастую поврежден и соседний хрящ, который покрывает бедренную или большеберцовую кость.

Подобно острым разрывам, хронические разрывы могут проявляться совершенно по-разному: порой боль появляется только при определенном движении, а иногда от боли не получается даже наступать на ногу.

Лечение разрывов мениска

Если точно установлено, что произошел разрыв мениска в колене, то терапия такой травмы проводится в условиях медицинского стационара. Лечение назначается врачом в зависимости от характера травмы и ее тяжести. Если мениск повредился незначительно, то обычно применяют методы консервативного лечения - физиотерапия или мануальная терапия, медикаменты (обезболивающие и противовоспалительные препараты).

Если разрыв тяжелый, причиняет сильную боль, приводит к блокаде сустава, то необходимо оперативное вмешательство для ушивания мениска (если произошли серьезные необратимые повреждения) или его удаления (менискэктомия). Оперативное вмешательство стараются проводить с использованием артроскопа по малоинвазивной методике.