Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.
Возбудитель уреаплазмоза
Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом
. Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.
Симптомы уреаплазмоза
Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.
Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.
Течение беременности при уреаплазмозе
Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности . Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.
Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.
Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой . Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов . В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.
Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.
Диагноз
Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:
1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция , позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.
3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде . Для этого исследования берется кровь из вены.
4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) . Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).
Лечение уреаплазмоза
Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.
Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин . Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.
На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.
Профилактика уреаплазмоза
Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.
Уреаплазма у женщин – одно из наиболее распространенных воспалений мочеполовой системы. Главная особенность недуга – латентное, бессимптомное протекание, которое не позволяет выявить уреаплазмы вовремя, а значит и своевременно начать лечение.
В чем опасность уреаплазмы для женщин, как предупредить и выявить заболевание, и когда стоит начинать лечение?
Уреаплазма, которая не была излечена, может нанести вред здоровью женщины
Что такое уреаплазмы
Уреаплазмы – это грамотрицательные микробы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый «уреаплазмоз». Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными, т.к. в норме могут присутствовать у абсолютно здорового человека. Чаще всего они выявляются случайно при прохождении обычно профилактического обследования.
Обратите внимание! Женщины чаще, чем мужчины являются бессимптомными носителями инфекции. А у более, чем 60% женщин уреаплазмы в норме находятся в составе влагалищной микрофлоры и провоцируют развитие воспаления только при определенных благоприятных для их размножения условиях.
Существует примерно 14 видов уреаплазмы, среди которых опасными считаются три вида: Parvum, Urealiticum и Species. Уреаплазма уреаликтикум относится к возбудителям половых инфекцией, а уреаплазма парвум является одной из ее подвидов. Уреаплазма специес объединяет в себя обе разновидности – парвум и ураеаликтикум.
Уреаплазма парвум у женщин встречается реже, чем у мужчин, у которых инфекция может вызвать , воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре. Уреаплазма уреалитикум у женщин чаще всего выявляется при беременности и очень опасна для плода.
Самостоятельно выявить наличие уреаплазмоза невозможно, поскольку заболевание не имеет явной клинической картины. Только острая стадия уреаплазмоза имеет определенные симптомы, которые, однако, можно спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы – , микоплазмой, и др. Поэтому определить развитие патологии можно только с помощью специальных анализов.
Если анализ показал наличие инфекции, а клинической картины заболевания не обнаружено, то лечить уреаплазму необходимо обязательно лишь в определенных случаях:
- Когда женщина готовится к сложным медицинским манипуляциям или операции;
- Когда женщина беременна или готовится стать матерью;
- Когда у женщины параллельно обнаружено заболевание мочеполовой системы в хронической форме.
В остальных случаях, надо ли лечить уреаплазму – выбор пациента. Врачи уверяют, что при определенных условиях уреаплазма может пройти сама собой, а лечение заболевания, связанное с длительным приемом большого количества лекарств, принесет больший вред организму, чем латентное носительство. Однако, не следует забывать, что при этом человек может заражать других, нося инфекцию скрытно в организме.
Важно! Если анализ показал, что в организме присутствует уреаплазма 10 в 4 степени, то это не критичный результат и с лечением можно повременить. Если норма уреаплазмы в мазке у женщин превышена, необходимо незамедлительно начать лечение.
Само по себе заболевание может не доставлять никаких неприятностей, но осложнения, развивающиеся на его фоне, весьма опасны для организма. Они могут привести к различным патологическим воспалениям репродуктивной и выделительной системы.
Причины возникновения
Заражение уреаплазмами в большинстве случаев происходит половым путем (анальным, вагинальным, оральным) – чаще всего инфекцией заражаются мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь с различными партнерами и практикующие незащищенные сексуальные контакты.
У детей очень редко встречается подобная инфекция, но существует вероятность заражения плода, если у матери в период беременности присутствовала уреаплазма. Инфекция попадает в организм малыша во время прохождения плода через родовые пути. В детском возрасте часто случается «феномен самоизлечивания» – когда инфекция исчезает самостоятельно из организма без применения какой-либо терапии.
Обратите внимание! Вероятность заражения инфекцией бытовым путем чрезвычайно мала, и многие медики отрицают возможность такого инфицирования.
Уреаплазмоз у женщин достаточно редко имеет острое течение – инфекция может длительное время обитать внутри клеток, ничем не проявляя себя. Неконтролируемое размножение патогенных организмов возможно лишь при определенных, благоприятных для них условиях.
Для профилактики венерологических заболеваний следует своевременно посещать и сдавать соответствующие анализы Факторы, провоцирующие развитие уреаплазмоза:
- Заболевания и состояния, на фоне которых понижается ;
- Длительное лечение с использованием гормональных препаратов и антибиотиков;
- Ухудшение качества жизни женщины;
- Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, гарднереллы, гонококки, трихомонады, др.);
- Изменения гормонального фона, как патологического, так и обычного характера (менструации, беременность);
- Проведение диагностических и лечебных манипуляций на органах мочеполовой системы (аборты, установка спирали, хирургические вмешательства).
Важно! В группу риска входят подростки из неблагополучных семей, рано начавшие вести половую жизнь и молодые люди, меняющие часто сексуальных партнеров.
Часто обнаруживается уреаплазма у беременных женщин – у инфекции довольно длительный инкубационный период, и выявить ее обычно удается уже при вынашивании. На развитие уреаплазмоза у беременных влияет изменение микрофлоры и снижение на фоне гормональной перестройки в организме будущей матери.
Симптомы и признаки
Первые признаки инфекции могут появиться спустя 14-28 дней после полового контакта. Но чаще всего уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов и переходит в хроническую форму, которую не так просто вылечить.
Микроорганизмы уреаплазмы влияют на возникновение воспалительных процессов в выделительной и репродуктивной системе, что и составляет главную опасность заболевания. При образовании осложнений, среди которых , воспаление мочевого пузыря и др., возникают симптомы, характерные для большинства заболеваний, передающихся половым путем:
- Выделения из влагалища. Если выделения имеют непрозрачный цвет, специфический запах и непонятную консистенцию, это говорит о начале воспалительного процесса.
- Боли (рези) внизу живота – свидетельствуют о развитии воспаления в матке и ее придатках.
- Частое мочеиспускание – может сопровождаться болезненными ощущениями и жжением внутри мочеиспускательного канала.
- Боль и дискомфорт при половом акте (и после него).
Многие пациентки отмечают связь между подобными проявлениями и факторами, влияющими на их появление – менструациями, диагностическими процедурами, стрессовыми ситуациями. Но при возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, т.к. их развитие может привести к еще более тяжелым последствиям.
Особую опасность развитие уреаплазмоза представляет для беременных женщин – инфекция может вызвать преждевременные роды, замирание плода. А хроническое воспаление в придатках матки может спровоцировать развитие спаечного процесса, трубное бесплодие и внематочную беременность.
Первые симптомы заболевания возникают почти через месяц от времени заражения, поэтому нужно сразу же приступить к лечению уреаплазмы Схема лечения и препараты от уреаплазмоза
Лечение следует начинать только в том случае, когда поставлен диагноз «уреаплазмоз», а именно – если у пациентки выявлен воспалительный процесс в мочевыделительных и половых органах, но из возможных возбудителей заболевания выявлены лишь уреаплазмы.
Основной метод диагностики – анализ на уреаплазму у женщин методом ПЦР. Дополнительно для подтверждения диагноза могут понадобиться посевы уретральных и вагинальных соскобов.
Обязательно проходят обследование на уреаплазмоз:
- Перед планированием беременности;
- Если существуют проблемы с зачатием либо вынашиванием беременности;
- При воспалительных заболеваниях половых органов хронического характера (аднексите, эндоцервиците и др.);
- При нарушениях менструального цикла;
- При заболеваниях мочевыводящих путей хронического характера.
Лечение уреаплазмоза – весьма длительный процесс, который требует терпения и соблюдения всех рекомендаций касаемо не только приема медикаментов, но и коррекции образа жизни. В среднем процесс лечения может составлять 2-3 недели, при этом на всем протяжении терапии будут назначаться повторные заборы анализов, чтобы подтвердить эффективность назначенных мер.
Важно! Параллельно обязательно необходимо провести обследование и лечение полового партнера, чтобы избежать повторного инфицирования.
Схема лечения уреаплазмы у женщин:
- Антибактериальная терапия;
- Санация влагалища;
- Иммуностимулирующие медикаменты;
- Ферментные противовоспалительные препараты;
- Применение пробиотиков;
- Витаминотерапия;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Диета;
- Корректировка образа жизни.
Антибиотики
Антибактериальные препараты должны подбираться только врачом (венерологом, ). Самостоятельный выбор антибиотиков может привести к тому, что лечение окажется неэффективным, а уреаплазмы выживут и станут нечувствительны к препаратам.
Следует учитывать, что уреаплазма и микоплазма не чувствительны к группам пенициллинов и цефалоспоринов, поэтому используются следующие препараты:
- Макролиды (Сумамед, Эритромицин, Рулид, Клацид);
- Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
- Линкозамиды (Линкомицин, Далацин, Клиндамицин).
Курс антибиотиков обычно составляет 7-10 дней и обязательно дополняется приемом пробиотиков.
Применение пробиотиков
Длительное лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника, поэтому для ее восстановления необходимо параллельно пить препараты Линекс, Бифидумбактерин, Бификол.Помимо препаратов применяемых внутрь, могут использоваться вагинальные средства, восстанавливающие кишечник – например, Вагилак.
Иммуностимулирующие препараты
Развитие инфекции в организме свидетельствует о том, что существует снижение иммунитета, поэтому иммуностимулирующая терапия должна обязательно идти в тандеме с курсом антибиотиков.Применяют препараты: Тималин, Лизоцим, Метилурацил, Тактивин, Циклоферон).Местное лечение осуществляется с использованием свечей с интерфероном Генферон. Свечи оказывают противовирусное и антибактериальное действие, положительно влияют на состояние общего и местного иммунитета. Разрешены для терапии беременных женщин (начиная с 12 недели и с разрешения врача).
Если уничтожить инфекцию в домашних условиях не удалось, не откладывайте визит к врачу Санация влагалища
Проводится с помощью вагинальных свечей, в состав которых входят вещества и антибиотик.Хорошо зарекомендовали себя свечи Гексикон – они активно уничтожают уреаплазму, при этом не оказывая негативного влияния на микрофлору влагалища. Доступны к применению в период лактации и беременности.
Физиотерапевтические процедуры
Предпочтение отдается электрофорезу и магнитотерапии при уничтожении уреаплазмы. Высокую эффективность также показали грязелечение, лазерное внутривенное облучение, гинекологический массаж.
Витаминотерапия
Витамины группы В нормализуют микрофлору кишечника, усиливают метаболические процессы, повышают иммунитет. Находятся: в овсянке, куриных , картофеле, сыре, бобовых, печени, овощах и фруктах, молочных продуктах.
Диета и коррекция образа жизни
На протяжении всего курса терапии женщина должна скорректировать меню – исключить острое, сладкое, копченое и острое и не злоупотреблять алкоголем.В период лечения следует отказаться от любых половых контактов.Все перечисленные выше препараты не следует применять одновременно – врач должен подобрать определенную схему лечения индивидуально, и рассказать больной, как лечить инфекцию с учетом результатов анализов и клинической ситуации. При этом пациентка не только должна соблюдать дозировку лекарственных средств, но и последовательность, и длительность их приема.
Наш совет: чтобы избежать нежелательных последствий, следует иметь половые контакты с одним надежным мужчиной Прогноз и осложнения
Уреаплазма опасна своими осложнениями и может привести к развитию у женщин тяжелых заболеваний мочеполовой системы ( , мочекаменной болезни), воспалительных процессов влагалища и матки (цервицит, вагинит), а также к потери репродуктивной функции.
Особенно опасна инфекция в период вынашивания ребенка, т.к. это грозит потерей малыша, а также развитием у него врожденных заболеваний.
Вылечить уреаплазмоз вполне возможно, но само лечение будет весьма длительным. Чтобы предупредить заболевание, лучше придерживаться мер профилактики – избегать незащищенных сексуальных контактов со случайными партнерами, регулярно посещать гинеколога и проходить обследование, поддерживать общий иммунитет и соблюдать правила интимной гигиены.
Цестит - 10 000 рублей
| Тест | Биологический материал | Результат | Срок испол. | Цена |
| Уреаплазмоз | ||||
| anti-Ureaplasma urealyticum IgG | кровь (сыворотка) | кач. | 2 р.д. | 400,00р |
| anti-Ureaplasma urealyticum IgА | кровь (сыворотка) | кач. | 2 р.д. | 400,00р |
| anti-Ureaplasma urealyticum IgМ | кровь (сыворотка) | кач. | 2 р.д. | 400,00р. |
| anti-HHV IgG | кровь (сыворотка) | кач. | 2-4 р.д. | 840,00р. |
Уреаплазмоз - это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают микроорганизмы под названием уреаплазмы.
Уреаплазма - это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов человека. Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей. Уреаплазма, как и другие инфекции, передающиеся половымпутем, широко распространены.
В большинствае случаев уреаплазмы, находясь в организме, не вызывает заболевания. Если болезнь все же развилась, она может проявиться как:
- воспалительные заболевания матки и придатков;
- цистит;
- самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
- уретрит у мужчин.
Для выявления уреаплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию)
У людей, живущих половой жизнью, распространенность уреаплазм возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями являются около половины женщин, у мужчин они встречаются реже. Бытовое заражение маловероятно.
Симптомы уреаплазмоза
Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления симптоматики) составляет от нескольких дней до месяца, иногда дольше (нескольких месяцев). В период, когда симптомы заболевания еще не проявились, а инфекция в организме уже есть, человек сам является носителем уреаплазм и может заразить ими половых партнеров.
Очень часто заболевание имеет скрытую симптоматику, иногда заболевание вообще не проявляется. У женщин бессимптомное течение заболевания встречается чаще, чем у мужчин, поэтому они десятками лет могут жить с уреаплазмозом и даже не подозревать о том, что являются его носителями.
У мужчин уреаплазмоз проявляется незначительными прозрачными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала), жжением и болью во время мочеиспускания. Если уреаплазмы поражают паренхиму предстательной железы, тогда возникают симптомы простатита.
У женщин уреаплазмоз характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же уреаплазмы вызвали воспаление матки и придатков (яичники, маточные трубы), возникают боли в нижней части живота. При оральном полового контакте в месте проникновения возбудителя возможно появление ангины: появляется боль в горле, гнойные налеты на миндалинах (фолликулярная, лакунарная формы ангины).
Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.
У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.
У женщин уреаплазмоз провоцирует возникновение воспаления влагалища (кольпит), стенки матки (эндометрит), мочевого пузыря (цистит), воспаление паренхимы почки (пиелонефрит). Также возможно появление половых расстройств, - появляются неприятные и болезненные ощущения при половом акте.
Лечение уреаплазмоза
Общие принципы
Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.
На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).
Антибактериальная терапия
Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.
Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин
Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.
Макролиды
Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.
Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.
Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.
Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.
Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.
Иммуномодуляторы, витаминотерапия
Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).
Диета
Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.
Даже если в организме больного выявлены уреаплазмы, ему необязательно требуется лечение. Уреаплазмоз может принести самые негативные последствия как для самой беременной, так и для плода, поэтому лечение уреаплазмы - абсолютная необходимость, и сделать это нужно до наступления беременности.
Главным образом лечение происходит с помощью антибиотиков. Здесь важно учитывать степень чувствительности уреаплазмы к антибиотику, потому что эта чувствительность может существенно отличаться у разных больных. Прежде чем начать лечение, следует обязательно провести анализ, который поможет определить, какой именно антибиотик окажется эффективным в конкретном случае.
Еще один момент: если пациент уже когда-то проходил лечение уреаплазмоза, но курс не был пройден полностью, и инфекция возобновилась, то лекарственные средства, которые применялись в прошлый раз, теперь окажутся бесполезными: уреаплазмы к нему адаптировались.
Это лишнее подтверждение тому, что самостоятельное лечение уреаплазмы совершенно недопустимо. Только квалифицированный специалист, после всех положенных анализов, может назначить правильное лечение. Это утверждение справедливо также для всех остальных инфекций, передающихся половым путем.
Однако лечение уреаплазмоза не ограничивается антибиотиками врачи назначают иммуномодулирующие препараты, цель которых восстановление и укрепление иммунной системы пациента.
Пока длится лечение, следует воздержаться от половой жизни, отказаться от спиртных напитков, а также не употреблять в пищу острые, пряные, жареные, соленые блюда.
После того, как окончен курс, необходимо провести контроль излеченности. Врач обычно использует метод ПЦР (через 2 3 недели после окончания лечения) или метод бактериологического посева (через неделю).
В нашем медицинском центре вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других венерических заболеваний и половых инфекций.
Если лечится только один партнер, легко может произойти повторное заражение.
Бактериальная инфекция, называемая уреаплазмоз, стала диагностироваться только после появления технологий иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.
Микроорганизм является уникальным представителем микробной среды и занимает в классификации место между вирусами и бактериями. Выявлено 14 серотипов возбудителя, но заболевания у человека вызывают только следующие виды:
- Ureaplasma parvum – 4 серотипа;
- Ureaplasma urealiticum – 10 серотипов.
Развитие молекулярной биологии позволило выявить новых видов возбудителя, но они еще недостаточно изучены. Преимущественная область обитания микроорганизмов – мочеполовая сфера, но выявляют бактерию также в легочной ткани и в области почек.
Заболевание, вызываемое микроорганизмами, называется уреаплазмоз. Встречается чаще у женщин, а у мужчин протекает скрыто, так как не обуславливает острых симптомов. Для появления патологических изменений недостаточно только наличия возбудителя инфекции. Чтобы возникло воспаление мочевыводящих путей, необходимо еще присутствие провоцирующих факторов:
- Заболевания мочеполовой системы;
- Снижение иммунитета;
- Хламидиоз, бактериальный вагиноз, гонорея;
- Простатит.
При позднем выявлении микроорганизма формируется носительство. В такой ситуации патологию вылечить сложно, так как инфекция приобретает устойчивость к большинству лекарств.
Уреаплазмоз шейки матки способен обусловить бесплодие у женщин. Выявить его можно только при специфических диагностических тестах (ИФА, РИФ, ПЦР), но исследования дорогостоящие и недоступны для выполнения в периферических участковых больницах.
Рассмотрим разновидности возбудителей. Распространенными вариантами, вызывающими заболевания у человека, признаны Ureaplasma urealyticum и parvum. У женщин выявляется только один возбудитель. Тем не менее, встречаются случаи, когда у представительницы прекрасной половины обнаруживаются оба вида возбудителя. В такой ситуации устанавливается заключение о наличии Ureaplasma spp, что означает присутствие сразу двух типов уреаплазмы (парвум и уреалитикум).
Как передается уреаплазмоз
Нельзя забывать о том, что это половая инфекция. Очевидно, что путем проникновения Ureaplasma в мочеполовую систему и матку является восходящий. При незащищенном половом акте микробы попадают в мочеточник, а оттуда способны проникнуть в почки. Возможна передача инфекции с кровью от матери к плоду.
- Воспаление мочеиспускательного канала;
- Зуд и жжение уретры;
- Изменения ткани придатков яичек (эпидидимит);
- Простатит.
Опасность уреаплазменной инфекции у мужчин заключается в нарушении сперматогенеза и образовании камней в почках.
Передача уреаплазмоза
Выделяют 2 пути:
- Половой;
- Неполовой.
Инфекция переходит вертикальным способом в 85-90% случаев. 5% приходится на распространение возбудителя с кровью от матери к плоду. Меньший процент инфицирования характерен для анального и орального контактов. На бытовой способ – менее 1%, но он существует и есть доказанные факты.
Молодежь спрашивает: «передается ли уреаплазмоз через поцелуй», так как по теме нет достоверной информации в глобальной сети. Выше мы ответили на этот вопрос – контактный путь есть.
Уреаплазма прикрепляется к слизистой оболочке в месте проникновения. Если она закрепилась в ротовой полости, то провоцирует ангину.
Отвечая, передается ли уреаплазма через слюну, нужно сказать, что такая вероятность существует при контакте ротовой полости с половыми органами человека, который инфицирован или является носителем бактерии.
Неполовой путь передачи
Выделим следующие аспекты:
- Заражение новорожденного от матери;
- Бытовым путем.
Последний вариант считается недоказанным, но есть клинические факты, что на фоне нервных стрессов и переживаний, риск появления уреаплазмоза повышается.
Уреаплазмоз представляет собой заболевание, предаваемое половым путем и поражаемое мочеполовую систему. Уреаплазмы способны попадать в организм при орально-генитальных контактах, вертикальной передачи матери к ребенку в период родоразрешения, генитальном контакте. Симптомы уреаплазмоза у женщин и у мужчин свои. Но бывает так, что возникшие проявления очень схожи на признаки абсолютно других заболеваний.
Факторы, способствующие возникновению болезни
К основным причинам возникновения уреаплазмоза можно отнести следующее:
- незащищённый половой акт;
- ранняя половая жизнь;
- непостоянный половой партнёр;
- применение чужих средств личной гигиены;
- невыполнение личной гигиены;
- несбалансированное и низкокачественное питание;
- перенесённая вирусная болезнь;
- плохие социальные условия проживания;
- вредные привычки;
- стресс и постоянные нервные расстройства;
- радиоактивное облучение;
- применение гормональных и антибактериальных препаратов;
- использование чужого белья и полотенца.
Проявление недуга у женщин
Сегодня у большинства женщин симптомы уреаплазмоза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, могут быть скрытыми. Женщины не отмечают никаких изменений в менструальном цикле, у них отсутствуют боли и патологические выделения из влагалища. В случае понижения иммунитета или наступления беременности болезнь перестает быть бессимптомной, и женщина начинает отмечать у себя признаки уреаплазмоза. Проявления данного недуга не очень специфичны и схожи с признаками других болезней, которые могут передаваться во время сексуального контакта. На основании этого выделяют следующие симптомы уреаплазмоза у женщин:
- Выделения из влагалища. Как правило, они бесцветные и без запаха. Если вы обнаружили у себя выделения желтого или желто-зеленого оттенка, а также появился неприятный запах, можно смело утверждать о начале воспалительного процесса.
- Болезненные ощущения внизу живота. По своему характеру боли напоминают рези. Такой признак может свидетельствовать о заболевания воспалительного характера в матке и ее придатках.
- (боль в горле, гнойных налет на миндалинах). Такие признаки заболевания возникают в случае заражения орально-генитальным путем.
- Частые походы в туалет по-маленькому, в процессе мочеиспускания возникает боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале.
- Болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище во время занятий сексом и после него.
Даже, когда данное заболевание не беспокоит женщину и не вызывает у нее никаких неприятных ощущений, лечить его необходимо в обязательном порядке и только под наблюдением специалиста, а не при помощи народных средств. В случае несвоевременной и неправильной терапии уреаплазмоз приобретает хроническую форму, а тогда лечение будет проходить намного сложнее.
В случае приобретения болезни хронической формы наблюдается оседание уреаплазмы на слизистых оболочках половых органов и полная их активация. Время от времени могут возникать обострения болезни, которые связаны с воспалительными и простудными заболеваниями, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками и остальными факторами. Может наблюдаться серьезное ухудшение состояния, которое, кроме представленных выше проявлений, может характеризоваться повышением температуры тела и прочими признаками интоксикационного синдрома.
Уреаплазмоз может вызвать и ряд таких заболеваний, как:
По причине образования спаечных процессов в матке, к также ее придатках женщина может оказаться . Уреаплазмоз при беременности может спровоцировать выкидыш, а также преждевременные роды. Чтобы этого не произошло, лечить заболевание необходимо и во время беременности.
Проявление недуга у мужчин
Как правило, к доктору мужчины обращаются не по причине наличия уреаплазмоза, а по причине возникших осложнений, ведь чаще всего представленное заболевание протекает бессимптомно.
Период заражения и появления первых симптомов недуга может длиться несколько месяцев. В этот бессимптомный период больной мужчина, не зная о заболевании, может стать переносчиком возбудителя инфекции для своего полового партнера. Больной мужчина может жаловаться на чувство жжения в уретре в период мочеиспускания, в некоторых случаях возникают слизистые выделения из уретры.
Представленные симптомы уреаплазмоза у мужчин могут самостоятельно уходить на определенное время, а затем вновь возникать. Если вовремя не приступить к лечению данного заболевания, то могут возникнуть воспалительные процессы в уретре, придатках яичка или мужское бесплодие. К основным осложнениям болезни можно отнести следующее:
- - самое частое осложнение представленного заболевания. Для такого недуга характерны рези, боли, чувство жжения в уретре и дискомфорт во время мочеиспускания. Бывали случаи, когда заболевание излечивалось самостоятельно. В случае отсутствия лечения недуг приобретает хроническую форму, а каждое обострение будет протекать намного тяжелее предыдущего.
- - заболевание воспалительного характера, поражающее придатки яичка. Такое осложнение уреаплазмоза возникает крайне редко. Как правило, боли и различного рода дискомфорт данная болезнь не вызывает, но увеличение и уплотнение придатка наблюдается. Такого рода осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
- также может вызвать уреаплазмоз в запущенной форме. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, болезненные ощущения и дискомфорт в промежности. Спустя некоторое время могут образоваться нарушения эрекции вплоть до импотенции.
- при уреаплазмозе также возникает часто, но в случае, если заболевание находится в хронической стадии. Если терапия осуществлена правильно и отсутствуют различные проблемы со здоровьем, то детородная функция у мужчин восстанавливается.
Диагностирование
Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:
- Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
- Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
- Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.
Лечение
Схема лечения уреаплазмоза должна назначаться только врачом. Она включат в себя следующий план действий:
- Прием антибактериальных препаратов. Выбор необходимого антибиотика, его дозировка и схема приема осуществляется в индивидуальном порядке для каждой женщины и каждого мужчины. Очень часто комбинируют пероральный прием антибактериальных препаратов и их местное использование в качестве спринцеваний или вагинальных свечей.
- Прием иммуномодулирующих препаратов и эубиотиков для предупреждения нарушения состава микрофлоры влагалища и ЖКТ.
- Соблюдение диеты: исключение жаренной, соленной и острой пи, запрет на алкоголь.
- Отказ на время от половых контактов.
В период вынашивания плода терапию уреаплазмоза начинают осуществлять по прошествии 22 недель. Исцелять данное заболевание нужно не только у больного, а также у всех его половых партнеров. По завершении курса терапии пациенту назначают необходимо контрольное обследование.
Профилактика болезни
Для тех, кто не хочет подвергать свой организм такому испытанию, как уреаплазмоз, нужно исключить случайные половые контакты. Если они все-таки присутствуют, то во время полового акта следует всегда пользоваться презервативами. Желательно, чтобы был один и тот же половой партнер. В случае обнаружения уреаплазмоза у полового партнера нужно пройти обследование и определенный курс терапии, чтобы не допустить образования осложнений заболевания.
Экстренное предотвращение появления инфекций, передаваемых половым путем, включает в себя введение в уретру антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Использование данных препаратов эффективно лишь в первые часы после случайного сексуального контакта.
Однако в данном случае нужно быть крайне осторожным и не злоупотреблять представленными медикаментами. При частом введении антисептиков в уретру может возникнуть ожог слизистой мочеиспускательного канала, а также уретрит аллергического характера. Отличная профилактическая мера для предупреждения болезней, передающихся половым путем, заключается в укреплении иммунитета.
Уреаплазмоз - опасное воспалительное заболевание, которое несет за собой неприятные симптомы и последствия. Лечить недуг нужно своевременно при возникновении хотя бы малейшего симптома, свойственного уреаплазмозу. Только тогда можно исцелить болезнь и избежать таких осложнений, как бесплодие.
