Амброксол таблетки – часто используемое средство от кашля, в том числе он назначается и детям. Это лекарство широко представлено на фармацевтическом рынке. Одна таблетка препарата «Амброксол» содержит 30 мг действующего вещества. Кроме этого, существуют формы продленного (пролонгированного) действия в виде капсул. Они представлены торговыми марками «Амбробене», «Амброгексал». Одна капсула пролонгированного действия содержит 75 мг действующего вещества. Также на рынке представлены шипучие таблетки по 30 и 60 мг, которые быстро растворяются в воде. Главная торговая марка такой формы – «Амброксол-Хемофарм».
Механизм действия
После приема одной таблетки внутрь лечебный эффект наступает через 30 минут. Амброксол хорошо всасывается из желудка, подвергается метаболизму в печени и выделяется преимущественно с мочой. Этот препарат помогает избавиться от надсадного кашля с трудноотделяемой мокротой. Такой эффект обусловлен основным механизмом действия этого лекарства – разжижением мокроты.
Лекарственное средство способствует разрыву связей между молекулами мокроты. В результате она становится более жидкой и легче отделяется от стенок бронхов. Амброксол активирует удаление слизи из дыхательных путей (стимулирует мукоцилиарный транспорт), что способствует облегчению кашля. Кроме того, препарат увеличивает относительное содержание в мокроте ее жидкой части.
Показания к применению
Амброксол – современный эффективный препарат для лечения сухого и влажного кашля. Он применяется при любых заболеваниях, сопровождающихся этими симптомами. К ним относятся, прежде всего, заболевания бронхов – острый бронхит, хроническая обструктивная болезнь бронхов, бронхоэктатическая болезнь. Амброксол назначается для лечения кашля при пневмонии. Он помогает улучшить состояние больного при бронхиальной астме, если при этом есть трудноотделяемая вязкая мокрота.
Амброксол назначается при лечении трахеита и ларинготрахеита. Однако нужно понимать, что при этих заболеваниях он менее эффективен. Связано это с тем, что мокрота образуется в более глубоких отделах дыхательных путей, поэтому при воспалении гортани, трахеи эффект амброксола уменьшается.
Способ применения
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по полтаблетки (15 мг) 2–3 раза в день.
Детям старше 12 лет и взрослым в первые 2 дня назначают по 1 таблетке 30 мг 3 раза в день, а затем по 1 таблетке 30 мг 2 раза в день. В такой же дозе можно принимать и шипучие таблетки.
Капсулы пролонгированного действия 75 мг обычно принимаются 1 раз в день утром. Их действие продолжается в течение суток.
Продолжительность приема таблеток амброксола инструкция по применению этого препарата ограничивает 4–5 днями. Сохраняющийся на фоне такого лечения кашель свидетельствует о неадекватности терапии. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Длительный неконтролируемый прием амброксола, в том числе в виде таблеток, приводит к передозировке препарата, развитию побочных эффектов, затяжному течению болезни и увеличивает риск ее осложнений.
Побочные эффекты
При правильном использовании препарата побочные эффекты отмечаются очень редко. В основном встречается боль в желудке, тошнота, рвота, иногда понос или запор. Слабость, головная боль, кожная сыпь, сухость во рту и гортани также могут появиться при приеме амброксола.
Не исключено развитие аллергической реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека. Анафилактический шок при приеме таблеток амброксола – большая редкость.
Противопоказания
Не нужно принимать амброксол в течение первого триместра беременности, а также при аллергической реакции на него.
С осторожностью следует использовать таблетки амброксола людям с болезнями желудка (гастрит, язвенная болезнь), чтобы не спровоцировать обострение этих заболеваний.
ЛС-001707
Торговое название:
Амброксол
Международное непатентованное название:
амброксол
Амброксол л екарственная форма:
таблетки
Состав Амброксол
1 таблетка содержит:
активное вещество : амброксола гидрохлорид 30,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный 46,5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 102,0 мг, кальция стеарат 1,0 мг, тальк 0,5 мг.
Описание Амброксол :
таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее, муколитическое средство.
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахари- дов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками. Действие амброксола проявляется в течение 30 минут и удерживается 6-12 часов.
Фармакокинетика
После применения внутрь абсорбция амброксола из желудочно-кишечного тракта высокая. Время достижения максимальной концентрации в крови (TCmax ) - около 2 часов. Связывание с белками плазмы - 80%.
Амброксол метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (Т 1/2 ) - 9-10 часов. Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.
Амброксол п оказания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата.
Беременность (I триместр).
Детский возраст до 12 лет.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, т.к. лекарственная форма содержит лактозу.
С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется применять в течение
I
триместра беременности.
При необходимости применения амброксола во
II-III
триместрах беременности
следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.
В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.
Способ применения и дозы Амброксола:
Препарат применяют внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет:
1 таблетка 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2 - 3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы: головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры.
Со стороны дыхательной системы: ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: слабость.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
Особые указания
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа. Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: Применение препарата не влияет на скорость психомоторных реакций.
Амброксол форма выпуска:
Таблетки 30 мг.
По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Регистрационный номер : ЛСР-003587/07 от 06.11.2007 г.
Торговое название препарата : АМБРОКСОЛ
Международное непатентованное название (МНН) : Амброксол
Лекарственная форма : таблетки
СОСТАВ
Активное вещество:
амброксола гидрохлорид 30 мг.
Вспомогательные вещества:
сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат.
Описание :
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа : отхаркивающее муколитическое средство
Код ATX .
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая, время достижения максимальной концентрации в крови (TCmax) - 2 ч, связь с белками плазмы - 80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм - в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения (T1/2) - 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.
Показания к применению
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр).
С осторожностью : Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.
Применение в период беременности и лактации :
Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.
Способ применения и дозы (режим дозирования)
Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сутки или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сутки, детям 6-12 лет – по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.
Передозировка
Симптомы:
тошнота, рвота, диарея.
Лечение:
искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Форма выпуска
Таблетки по 30 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.
Срок годности
3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается из аптек без рецепта.
Производитель
ЗАО «АЛСИ Фарма».
Претензии направлять по адресу
:
Россия, 129272, Москва, Трифоновский тупик, 3.
Амброксол отличается высокой степенью биодоступности. Он полностью всасывается из слизистой желудочно-кишечного тракта за 10 – 30 минут. В силу специфики строения молекулы данного вещества свободно проникают через физиологические барьеры организма - гематоэнцефалический и гематоплацентарный. К тому же амброксол проникает в грудное молоко. Соответственно вышесказанному беременным и кормящим женщинам следует учитывать действие препарата на плод или новорожденного ребенка.
Нельзя утверждать, что амброксол воздействует на плод исключительно отрицательно, поскольку он применяется в акушерстве и неонатологии в качестве препарата для дородовой и послеродовой профилактики дистресс-синдрома недоношенных детей. Тем не менее, в общей практике беременным данный препарат не противопоказан только в первом триместре.
После проникновения в кровь 80% препарата связывается с белками плазмы, что обеспечивает относительно высокую длительность его действия в 10 – 12 часов. Биотрансформация и метаболизм амброксола осуществляется в печени. Небольшая часть препарата выводится с желчью, но основным путем выведения являются мочевой. Соответственно, печеночная недостаточность (при циррозе печени ) не приведет к задержке выведения препарата. Почечная недостаточность замедлит выведение препарата из организма, что в обязательном порядке должно учитываться при его дозировке у соответствующих больных.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Амброксол выпускается в виде следующих лекарственных форм:- таблетки;
- капсулы продленного действия;
- шипучие таблетки;
- сироп;
- раствор для ингаляций и приема внутрь;
- раствор для внутривенного введения;
- ректальные суппозитории (свечи ).
Амброксол можно встретить в аптеках под следующими наименованиями:
- Амбробене;
- АмброГЕКСАЛ;
- Бронхоксол;
- Лазолван;
- Медокс;
- Флавамед;
- Халиксол;
- Тоноксол и др.
Фирмы изготовители амброксола
| Фирма
производитель | Коммерческое название
препарата | Страна производитель | Форма выпуска | Дозировка |
| Ratiopharm GmbH | Амбробене | Германия | Раствор для внутривенного введения (15 мг/2 мл ) | Препарат вводится внутривенно струйно или капельно, внутримышечно и подкожно. Введение препарата должно быть медленным во избежание побочных эффектов. Взрослым вводится 15 – 30 мг 2 – 3 раза в сутки. Детям дозу рассчитывают из соотношения 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки и вводят от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от заболевания. |
| Московская фармацевтическая фабрика | Бронхоксол | Россия | Раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл ) | Для взрослых и детей старше 12 лет
первые 2 – 3 дня нагрузочная доза – 4 мл 3 раза в сутки, затем по 2 мл 3 раза в сутки. Детям до 2 лет по 1 мл 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл 3 раза в сутки. Детям от 5 до 12 лет – по 2 мл 2 – 3 раза в сутки. При проведении ингаляций взрослым и детям старше 5 лет показано 5 – 7 мл раствора 1 – 2 раза в сутки. Детям до 2 лет – 2,5 мл раствора 1 – 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – 5 мл 1 – 2 раза в сутки. |
| Zentiva a. s | Медокс | Словацкая Республика | Таблетки (30 мг ) | Детям старше 12 лет и взрослым
препарат назначается по 30 мг 2 – 3 раза в сутки в течение первых 2 – 3 дней. Далее доза препарата снижается до 30 мг 2 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозе 15 мг 2 – 3 раза в сутки. |
| Berlin-Chemie/ Menarini Group | Флавамед | Германия | Таблетки (30 мг ) | |
| EGIS Pharmaceuticals | Халиксол | Венгрия | Сироп (3 мг/мл ) | в первые 2 – 3 дня назначают нагрузочную дозу в 10 мл 3 раза в сутки. Детям до 2 лет показан по 2,5 мл 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки. Детям от 5 до 12 лет – по 5 мл 2 – 3 раза в сутки. |
| Hexal AG | АмброГЕКСАЛ | Германия | Сироп (3 мг/мл ) | |
| Boehringer
Ingelheim
International | Лазолван | Германия | Сироп (3 мг/мл ) | |
| Farmaprim | Тоноксол | Республика Молдова | Суппозитории ректальные (15/30 мг ) | Взрослым и детям старше 12 лет назначается по 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2 – 3 дней. Затем принимают по 60 мг 2 раза в сутки. |
Механизм лечебного действия медикамента
Амброксол является одним из активных метаболитов бромгексина – синтетического аналога экстракта растения под названием юстиция сосудистая.Амброксол хорошо всасывается со всех слизистых как желудочно-кишечного тракта, так и бронхиального древа. При попадании в кровь он распространяется по организму. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по прошествии 2 часов с момента его приема. Мишенями амброксола является слизь и все серозные и слизистые клетки, производящие ее. При воздействии на вышеуказанные клетки препарат способствует выработке менее густой слизи в большем количестве. Воздействуя на слизь, амброксол приводит к химической перестройке мукополисахаридов, входящих в ее состав. В результате достигается тот же эффект – разжижение мокроты .
Помимо разжижения слизи амброксол способствует ускорению ее выделения из бронхиального древа посредством увеличения частоты колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. Благодаря данному эффекту в ряде стран активно практикуется применение препарата с целью профилактики острых респираторных инфекций (ОРВИ ), вызываемых патогенными микроорганизмами, осевшими на слизи бронхиального древа.
Кроме того, на сегодняшний день активно обсуждается вопрос влияния амброксола на синтез сурфактанта альвеолоцитами легких. Сурфактант является специфическим секретом вышеуказанных клеток, функцией которого является предотвращение слипания альвеол во время дыхания. При его дефиците развивается острая дыхательная недостаточность , называющаяся респираторным дистресс-синдромом. В ряде стран Европы при возникновении угрозы преждевременных родов беременной в течение минимум 3-х дней назначается амброксол для предотвращения развития данного осложнение у новорожденного. Целью такого лечения является ускорение развития альвеолоцитов легких плода. Теоретически подобная премедикация имеет смысл начиная с 5 месяцев внутриутробного развития , поскольку именно с этого времени происходит основная дифференцировка вышеуказанных клеток в легких плода. Достоверных исследований на человеке на данный счет еще не было проведено из-за чрезвычайно сложной этической стороны вопроса, однако на животных было продемонстрировано снижение процента развития респираторного дистресс-синдрома после премедикации амброксолом.
При каких патологиях назначается?
Амброксол является препаратом, применяющимся преимущественно в лечении бронхолегочных заболеваний, осложненных сгущением мокроты. Помимо этого препарат применяется для профилактики развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного.Применение препарата амброксол
| Название заболевания | Механизм лечебного действия | Дозировка препарата |
| Острый и хронический бронхит | Стимуляция слизистых клеток к синтезу менее вязкой мокроты. Разжижение уже сформированной густой слизи путем изменения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав. | Препарат назначается в форме приемлемой для того или иного возраста в соответствии с тяжестью заболевания. Суточной дозой для взрослого человека и ребенка старше 12 лет является 90 – 120 мг, разделенные на 2 – 3 приема в первые 2 – 3 дня. Далее доза уменьшается до 60 – 90 мг/сутки в 2 – 3 приема. Для детей 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 – 45 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям от 2 до 6 лет препарат назначается в дозе 20 – 25 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям до 2 лет оптимальной дозой является 12 – 15 мг/сутки. Поскольку препарат обладает накопительным действием, то наиболее выраженный эффект от его применения отмечается начиная с 4 – 5 дня лечения. |
| Пневмония | ||
| Хроническая обструктивная болезнь легких | ||
| Бронхиальная астма | ||
| Бронхоэктатическая болезнь | ||
| Муковисцидоз | В силу специфики заболевания препарат должен назначаться на протяжении всей жизни в поддерживающей дозе соответственно возрасту больного. Для удобства рекомендуется применение препарата длительного действия – амброксол-ретард, поскольку его необходимо применять всего 1 раз в сутки. Однако поскольку амброксол-ретард изготавливается в единственной дозе 75 мг в таблетке или суппозитории, его крайне неудобно дозировать детям. Исходя из этого, детям до 12 лет рекомендуется прием обычного амброксола в наиболее приемлемой форме. Доза для взрослого человека и ребенка до 12 лет – 90 мг/сутки в 3 приема простого амброксола или 75 мг амброксол-ретард 1 раз в сутки утром во время или после еды. Детям 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 мг/сутки в 2 – 3 приема простого амброксола. Детям 2 – 6 лет препарат назначается в дозе 20 мг 2 – 3 раза в сутки. Детям до 2-х лет препарат показан в дозе 10 – 12 мг 2 раза в сутки. Длительный прием амброксола должен сочетаться с приемом гастропротекторов и антацидов с целью профилактики эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. |
|
| Профилактика дистресс-синдрома новорожденных | В данном случае препарат воздействует внутриутробно на легкие плода и приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, производящих сурфактант. Крайне эффективно сочетание амброксола с дексаметазоном, поскольку последний повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии (недостаточному содержанию кислорода в тканях
). После рождения ребенка назначение амброксола также показано для ускорения созревания альвеолоцитов и для стимуляции последних активно синтезировать сурфактант. | Назначается беременной
в дозе 90 – 120 мг/сутки в 3 приема в течение 3 – 5 дней перед родами. Новорожденному препарат показан в среднем в первые 2 недели после рождения в дозе 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 3 приема в виде суппозиториев или раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако если признаки дыхательной недостаточности сохраняются, прием препарата продляется на неопределенный срок до исчезновения вышеуказанных симптомов. |
Как применять медикамент?
Амброксол применяется два или три раза в сутки (1 раз в сутки при приеме препарата продленного действия
) во время или после еды. Поскольку препарат приводит к выделению жидкости в просвет бронхов, а соответственно и ее потере из организма, логично было бы предположить, что его прием должен сопровождаться употреблением большого количества воды. Однако в силу того, что препарат принимается вместе с пищей или после еды, крайне нежелательным является разбавление желудочного сока водой, так как это ухудшает переваривание пищи и всасывание препарата. Тем не менее, для восполнения потерь жидкости рекомендуется на протяжении дня употреблять не менее двух литров жидкости, а в жаркие дни или при лихорадке - до четырех литров.Препарат применяется взрослыми и детьми старше 12 лет в дозе 90 – 120 мг/кг 2 - 3 раза в сутки. Детям 6 – 12 лет рекомендуется назначение амброксола в количестве 30 - 45 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям 2 – 6 лет препарат рекомендуется в дозе 20 – 25 мг в 2 – 3 приема. Детям до 2 лет препарат назначается в дозе 12 – 15 мг/сутки в 2 приема. Помимо вышеуказанной градации существует и дозировка препарата по массе пациента и применяется она в основном в педиатрической практике. Оптимальной дозой амброксола для детей является 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 2 – 3 приема.
При наличии у пациента острой или хронической почечной недостаточности препарат должен назначаться под контролем клиренса креатинина . Согласно последним исследованиям при тяжелой почечной недостаточности выведение препарата почками осуществляется на 20 – 40% медленнее, чем в норме.
Возможные побочные эффекты
Амброксол может стать причиной развития следующих побочных эффектов:- аллергические реакции;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны нервной системы;
- прочие побочные эффекты.
Аллергические реакции
Аллергические реакции являются следствием нарушения толерантности иммунной системы по отношению к определенному веществу. Аллергические реакции никогда не развиваются при первом контакте организма с чужеродным веществом. Для их развития необходимо время от одной до двух недель, за которые вырабатываются антитела и лимфоциты , сенсибилизированные против данного вещества.Амброксол может вызвать следующие аллергические реакции:
- контактный дерматит ;
- отек Квинке (ангионевротический отек );
Крапивница является наиболее частым проявлением аллергических реакций и заключается в появлении сыпи на различных участках тела - животе, спине, ягодицах, бедрах, локтевых сгибах и др. В начальных стадиях крапивницы появляется красная мелкоточечная сыпь, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. При прогрессировании процесса сыпь склонна сливаться и образовывать волдыри диаметром до 20 – 30 см.
Контактный дерматит
Контактный дерматит развивается при случайном попадании амброксола на кожу человека, имеющего аллергию на данный препарат. Поскольку в данном случае кожа становится местом контакта аллергена и иммунной системой, то первые признаки аллергической реакции появляются именно на ней. Контактный дерматит чаще проявляется в виде волдырей, площадь и очертания которых соответствуют границам нанесения препарата.
Отек Квинке
Специфическая аллергическая реакция по статистике случается у каждого восьмого жителя планеты хотя бы один раз в жизни. Ангионевротический отек развивается в ответ на попадание аллергена в организм. Специфическим признаком данной аллергической реакции является поражение иммунными комплексами рыхлой соединительной ткани, расположенной вокруг глаз, губ, в мочках ушей, в щеках и даже половых губах и мошонке. Вышеуказанные части тела первыми увеличиваются в размерах, лицо приобретает одутловатые формы. Прогрессирование отека опасно тем, что патологический процесс может распространиться на голосовую щель и привести к ее сдавлению. В результате сдавления голосовой щели прекращается поступление кислорода в легкие. Ангионевротический отек может быть как острым, так и хроническим. При неоказании помощи в первые несколько минут развития острого отека Квинке велика вероятность летально исхода. Первая помощь заключается во введении стандартной дозы дексаметазона или эпинефрина (адреналина
). Хронический отек Квинке развивается в течение не менее 12 часов, поэтому его прогноз значительно лучше.
Анафилактический шок
Анафилактический шок является острой опасной для жизни аллергической реакцией, при которой в крови находится огромное количество циркулирующих иммунных комплексов. По мере осаждения данных комплексов на внутреннюю оболочку кровеносных сосудов и развития генерализованного воспаления в кровь выделяется большое количество гистамина и серотонина. Данные вещества вызывают расширение периферических кровеносных сосудов, что клинически проявляется в резком снижении артериального давления , учащении сердцебиения и потере сознания в результате гипоксии (кислородной недостаточности
)головного мозга. Данное состояние требует немедленного введения вазоконстрикторов (адреналин, допамин и др.
), иммунодепрессантов (дексаметазон
) и восполнения объема циркулирующей крови (физиологический раствор, реополиглюкин и др.
).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Поскольку механизм действия амброксола связан с разжижением слизи, то все слизистые оболочки организма, а также слюнные железы производят под его действием секрет с меньшей вязкостью. Слизь, вырабатываемая желудком , является по своей природе густой и служит для защиты слизистой от губительного воздействия желудочного сока. При снижении вязкости слизи уменьшаются и ее защитные свойства, что приводит к поражению тканей желудка, проявляющемся рядом неприятных ощущений.Различают следующие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- ; Передозировка амброксола проявляется появлением тошноты, рвоты, головокружением, снижением артериального давления, выраженной общей слабостью и даже потерей сознания. С целью лечения передозировки данным препаратом показано промывание желудка, прием слабительных средств, адсорбентов (активированный уголь, смекта и др.
). В тяжелых случаях осуществляется поддержание гемодинамических показателей и проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Амброксол хорошо совмещается с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда, поскольку приводит к увеличению их концентрации в просвете бронхов. Нежелательно совместное применение амброксола с противокашлевыми препаратами , поскольку последние угнетают рефлекс откашливания мокроты, в связи с чем она задерживается в бронхиальном древе и поддерживает воспалительный процесс.Приблизительная стоимость медикамента
Стоимость амброксола разнится в зависимости от региона. Нижеприведенная таблица включает среднюю стоимость амброксола в аптеках различных крупных городов Российской Федерации.Город Средняя стоимость препарата Таблетки Сироп Раствор для приема внутрь и ингаляций Раствор для парентерального введения Суппозитории Москва 79 рублей 48 рублей 94 рубля 197 рублей 72 рубля Казань 83 рубля 41 рубль 103 рубля 177 рублей 71 рубль Красноярск 77 рублей 34 рубля 89 рублей 167 рублей 66 рублей Тюмень 76 рублей 41 рубль 88 рублей 168 рублей 67 рублей Самара 72 рубля 33 рубля 101 рубль 172 рубля 67 рублей Челябинск 69 рублей 39 рублей 101 рубль 170 рублей 68 рублей
«Амброксол», от чего помогает это муколитическое лекарство? Препарат имеет отхаркивающее действие. Средство «Амброксол» инструкция по применению рекомендует принимать при бронхите и патологии органов дыхания.
Состав и форма выпуска
Изготавливается в виде:
Сироп и таблетки «Амброксол», от чего помогает лекарства от кашля, включают в состав активный элемент амброксола гидрохлорид и вспомогательные вещества. Данные формы выпуска наиболее востребованы у пациентов. В таблетках содержится 30 мг действующего ингредиента, в 5 мл сиропа – 15 мг.
Рецепт на латинском языке «Амброксол» выглядит следующим образом: RP: TAB. AMBROXOLI 003 D. S. ПО 1 ТАБЛ. Х 3-4 р/д.
Терапевтические свойства
Лекарство «Амброксол», от чего помогает детям и взрослым при простуде, обладает, отхаркивающее, секретомоторним и -политические эффектом. Медикамент влияет на бронхи, повышает образование секрета в альвеолах.
Применение средства способствует нормализации содержание слизи и серозной составляющей мокроты. Активное вещество препарата ускоряет гидролизующую ферментацию, выводит из клеток Клара лизосом. Это способствует существенному снижению вязкости мокроты и облегчения отхаркивания.
Сироп, таблетки «Амброксол»: от чего помогает лекарство
Средство назначают при:
От чего «Амброксол» помогает еще? Лекарство показано при:
Лекарства «Амброксол»: инструкция по применению
Раствор, ингаляции «Амброксол»
Доза инъекционного раствора для взрослых варьируется от 30 до 60 мг в день. Лекарства используют 3 раза в день. Одноразовое количество препарата не должна превышать 30 мг.
Уколы делают в вену и мышечную ткань, можно вводить раствор под кожу. Суточный объем средства синдром шокового легкого составляет 10 мг на кг веса. Уколы делают 3-4 раза в день. Возможно увеличение дозы до 30 мг на кг массы тела.
Ингаляции проводят 1-2 раза в день. Для этого нужно 3 мл соответствующего раствора. Детям после 5 лет выполняют 1 ингаляцию, используя 2 мл препарата.
Инструкция по применению сиропа «Амброксол»
Детям старше 12 лет и взрослым больным показан прием 10 мл сиропа или 2 чайных ложек средства. В такой дозировке лекарства пьют 2-3 дня. Затем переходят на употребление 5 мл трижды в сутки.
Дозировка для детей до 12 лет зависит от возраста. Детям от 6 до 12 лет дают по 1 ч. ложке сиропа 2 раза в день. Если будет нужно, то лекарство дают 3 раза в сутки. Детям 2-6 лет назначают по половине чайной ложки 3 раза в день, младше 2 лет – 2 раза в сутки. При длительной терапии дозу уменьшают в 2 раза.
Как пить таблетки
Амброксола гидрохлорид в таблетированной форме принимают внутрь, запивая водой. Взрослым и детям после 12 лет показано применение 1 таблетки 2-3 раза в день. При обострениях хронических патологий объем препарата «Амброксол» в таблетках повышают в 2 раза. Пьют лекарство дважды в день.
Детям от 6 до 12 лет дозу рассчитывают исходя из массы тела. Им на сутки назначают 12-16 мг на каждый кг веса. Таблетки от кашля детям необходимо давать 3 раза в день. Стандартное лечение занимает 10-14 суток. Продолжительность может быть изменена лечащим врачом, исходя из сложности течения болезни.
Противопоказания
Препарат «Амброксол» инструкция по применению запрещает принимать при:
Побочные явления
Препарат «Амброксол, инструкция, отзывы пациентов и врачей подтверждают это, хорошо переносится. В качестве побочных реакций могут наблюдаться:
При беременности и кормлении грудью
Допускается применение препарата «Амброксол» при беременности во 2-3 триместрах с осторожностью и под наблюдением врача. На начальных этапах вынашивания ребенка прием лекарств запрещен. В период лактации препарат может назначаться для лечения респираторных патологий у грудных детей через материнское молоко. Если требуется терапия матери, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Взаимодействие с лекарствами и особые условия
В комплексе с другими препаратами от кашля отхождение мокроты ухудшается, при этом кашлевие симптомы уменьшаются. Средство ускоряет действие антибиотиков «Доксициклин», «Амоксициллин», «Эритромицин», «Цефуроксим».
При совместном использовании с муколитическими медикаментами необходимо увеличить прием жидкости. При бронхиальной астме перед исполнением ингаляций нужно выпить бронхолитический препарат.
Аналоги медикамента «Амброксол»
Выделяют следующие аналоги, содержащие идентичное активное вещество:
Цена
Купить таблетки «Амброксол» Цена в Киеве и других городах Украины составляет 6-40 гривен.
