Одними из наиболее распространенных и известных антибактериальных препаратов являются те, которые имеют широкий спектр действия. Такие лекарственные составы обычно используются, если доктора точно не уверены, какой именно возбудитель стал причиной развития недуга, а также в тех случаях, когда патологическое состояние спровоцировано сразу несколькими бактериями. Антибиотики широкого спектра действия активно применяются в гинекологии, причем значительной популярностью пользуются средства для местного воздействия – кремы и суппозитории. Одним из препаратов такого типа является метронидазол в форме свечей. Поговорим об особенностях его использования чуть более подробно.

Какой у Метронидазол (свечи) состав?

Каждый суппозиторий содержит полмиллиграмма метронидазола, представляющего собой антибиотик широкого спектра действия. Кроме того препарат имеет в своем составе и некоторые вспомогательные компоненты, а именно полиэтиленгликоль 400, а также полиэтиленгликоль 1500.

Какое у Метронидазол (свечи) действие?

Метронидазол может справляться с самыми разными вагинальными инфекциями, подавляя трихомонады, бактерии и грибки, среди которых и кандиды. Его использование помогает уничтожить анаэробы и анаэробный стрептококк. Научно была доказана эффективность данного медикамента по отношению к разным грамположительным бактериальным организмам. Нужно учитывать, что аэробные микроорганизмы проявляют устойчивость к метронидазолу.

При интравагинальном введении активное вещество усваивается далеко не полностью – лишь в минимальных количествах.

Какие у Метронидазол (свечи) показания к применению?

Лекарство Метронидазол в форме суппозиториев может использоваться для терапии урогенитальной формы трихомониаза, его применяют для коррекции уретритов и вагинитов. Кроме всего прочего такой медикамент выписывают для коррекции неспецифического вагинита различных форм, при этом важную роль играет подтверждение клинических, а также микробиологических данных.

Какие у Метронидазол (свечи) применение и дозировка?

Метронидазол в форме суппозиториев чаще всего рекомендуют использовать дважды в день в утреннее, а также в вечернее время. Длительность терапии должна достигать полутора недель, но может корректироваться доктором.

На весь период лечения таким медикаментом нужно отказаться от половых отношений. При этом крайне важно проводить одновременную терапию обеих партнеров, чтобы не допустить повторного заражения. После того, как цикл использования препарата будет окончен, необходимо сдать трехкратно анализы, подтверждающие выздоровление.

Нужно учесть, что на весь период лечения Метронидазолом стоит отказаться от потребления алкоголя в самом разном виде.

Какие у Метронидазол (свечи) побочные эффекты?

Как показывает практика, Метронидазол в суппозиториях крайне редко становится причиной появления разного рода побочных эффектов. Тем не менее, в некоторых случаях он приводит к появлению крапивницы и кожных высыпаний аллергического характера. Небольшое количество пациенток сталкиваются с чувством жжения на оболочках слизистых, их также может беспокоить зуд и даже жгучие боли в районе наружных половых органов. Определенный процент больных отмечают появление учащенного мочеиспускания.

Кроме всего прочего Метронидазол может стать причиной изменений вкуса, вызывать привкус металла в ротовой полости. Иногда он провоцирует потерю сознания и чувство сухости во рту. Некоторых пациенток беспокоит снижение аппетита, чувство тошноты и даже рвота. Кроме того использование такого медикамента может провоцировать появление колик, запора, поноса и некоторое снижение уровня лейкоцитов в крови.
В том случае, если терапия свечами Метронидазол будет прекращена досрочно, могут появляться симптомы кандидоза влагалища.

При появлении любых побочных эффектов стоит обращаться к доктору, возможно, он посоветует вам сменить данное лекарство на другое.

Какие у Метронидазол (свечи) противопоказания?

Свечи Метронидазол инструкция по применению категорически запрещает использовать в первом триместре ожидания ребёнка, а на более поздних сроках препарат выписывают лишь в том случае, если его предполагаемая польза превышает возможный вред для ребенка. Также не стоит применять такое средство и на этапе грудного вскармливания. Метронидазол не выписывают при эпилепсии и проблемах с центральной нервной системой. Само собой противопоказанием к его применению считается индивидуальная непереносимость препарата. Еще данное лекарственное средство не используют при болезнях почек и печени, а также при снижении лейкоцитов в крови.

Какие у Метронидазол (свечи) аналоги?

На сегодняшний день на полках аптек есть целый ряд медикаментов с таким же составом, как и у суппозиториев Метронидазол. Они представлены Метровагином, Метровитом, Трихополом, Трихосептом и Флагилом. Кроме того существует масса препаратов с аналогичным лечебным эффектом, но немного другим составом. Для замены выписанного вам лекарства на аналог, стоит обратиться к доктору.

Само собой, терапия с использованием суппозиториев Метронидазол должна осуществляться исключительно под докторским контролем. Самолечение категорически не рекомендовано.

Метронидазол

Лекарственная форма

Суппозитории вагинальные.

Состав Метронидазол в форме свечи

Активное вещество: метронидазол - 0,5 г.

Вспомогательное вещество: основа для суппозиториев (твердый жир, тип А) - достаточное количество до получения суппозитория массой 1,9-2,1 г.

Описание

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; торпедообразной формы. На продольном срезе возможно наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

противомикробное и противопротозойное средство

Фармакодинамика лекарства

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющий тропность к дезоксирибонуклеиновой кислоте. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.

Препарат проявляет высокую активность в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica ; а также в отношении грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus ), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. ).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика

После вагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) - 30% активности исходного соединения. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (237 нг/мл) - 6-12 ч. Выводится почками - 60-80% (около 20% дозы в неизмененном виде).

Показания Метронидазол в форме свечи

Урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Противопоказания Метронидазол в форме свечи

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, лейкопения (в том числе в анамнезе), нарушения координации движений, органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), детский возраст до 18 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в I триместр беременности (проникает через плаценту), в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание в период приема препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание возможно не ранее чем через 48 ч после окончания применения препарата.

Способ применения и дозы Метронидазол в форме свечи

Способ применения: вагинально, предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц, разрезав пленку по контуру суппозитория.

Вводят глубоко во влагалище 1 суппозиторий по 500 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7-10 дней.

Во время курса лечения следует избегать половых контактов.

Побочные эффекты лекарства

Местные побочные действия : зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; учащенное мочеиспускание; после отмены препарата - возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.

Со стороны нервной системы : головокружение, головная боль.

Со стороны системы кроветворения : лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь.

В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению протромбинового времени. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как ускоряется его инактивация в печени.

Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме.

Особые указания

Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis , целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, а также занятии видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций;

Форма выпуска/дозировка

Суппозитории вагинальные, 500 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Метронидазол свечи – противомикробное и антипротозойное средство, обладающее антибактериальным эффектом, имеет синтетическое (искусственное) происхождение, и относится к группе препаратов, которые являются производными нитромидазола.

Препарат применяется для инвагинального введения, и выпускается в виде свечей в двух концентрациях сильнодействующего основного вещества: 250 мг (в упаковке 10 суппозиториев) и 500 мг (в упаковке 10 свечей). Каждая свеча запакована в контурную кассету, по внешнему виду имеет вытянутую форму, белого либо немного желтоватого оттенка.

Необходимо разобраться, какие показания к применению в гинекологии, и какое использование предполагают свечи? А также рассмотреть аналогичные средства на основе метронидазола, и изучить отзывы врачей на данное средство.

Состав, показания к применению

Свечи с метронидазолом кроме активного вещества дополнительно содержат полиэтиленоксид (1500) и полиэтиленоксид (400). Препарат показывает высокую активность в лечении гарднереллеза, трихомониаза и прочих заболеваний.

За счет местного применения гибнут бактерии (грамположительные, а также в подавляющем большинстве анаэробные), грибки (в том числе и те, которые провоцируют такое заболевание, как кандидоз). При использовании средства повышается восприимчивость некоторых новообразований в человеческом организме к облучению, а также осуществляется стимуляция процессов репаративного характера.

При введении суппозиториев, сильнодействующий элемент поддается всасыванию лишь небольшой частью. Выявляется выраженный местный эффект. В крови пациента можно обнаружить лишь незначительную концентрацию введенного средства.

Часть лекарства трансформируется в метаболиты, которые выводятся посредством печени и почек. Предельное содержание лекарственного вещества в организме наблюдается через пять часов после применения препарата.

Инструкция по применению представляет следующие ситуации, когда целесообразно назначать данный препарат:

При гинекологических хирургических вмешательствах свечи Метронидазол могут назначать в качестве профилактического мероприятия по предотвращению инфекционных патологий.

Стоит отметить, что медикаментозный препарат производится более 300 фармакологическими компаниями. На территории России средство включено в список жизненно важных препаратов, и на него действует ограниченная цена.

Поэтому лекарство может купить каждый человек, и это не потребует непосильных финансовых вложений.

Противопоказания и побочные эффекты

Узнав, для чего нужен данный препарат, необходимо рассмотреть, в каких ситуациях он не рекомендуется, а также выяснить вероятные побочные реакции от использования средства.

Известно, что любое медикаментозное средство обладает своими противопоказаниями, и свечи не стали исключением из этого правила. Противопоказания учитываются в обязательном порядке, прежде чем назначать лекарство местного действия.

Отзывы врачей показывают, что активный компонент средства может проникать через плацентарный барьер, соответственно, и к ребенку, поэтому во время беременности его стараются не назначать. Тем не менее, его могут рекомендовать после 3-ого месяца беременности, если жизни матери угрожает опасность.

Когда назначается лекарство во время лактации, на период терапии женщине рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Исследования показали, что препарат способен проникать в грудное молоко.

Противопоказаниями к использованию выступают и следующие ситуации:

Повышенная чувствительность к средству или его вспомогательным составляющим.
Нарушение функциональности печени.
Заболевания кровеносной системы (например, лейкопения).
Органическое нарушение центральной нервной системы.

С предельной осторожностью и под наблюдением лечащего доктора свечи назначаются при печеночной и почечной недостаточности.

Использовать свечи необходимо только в той дозировке, которую рекомендовал врач. При самостоятельном снижении дозы или кратности приема лекарство не даст требуемого терапевтического эффекта, а при повышении – наблюдается передозировка.

Вероятные побочные реакции на препарат местного действия:

Нейтропения.
Аллергические реакции с кожными проявлениями (покраснения и шелушения кожного покрова, зуд, жжение). Анафилактический шок и пустулезная сыть (очень редко).
Головные боли, головокружения, нарушение опорно-двигательного аппарата, судорожное состояние, тремор конечностей.
Расстройства психического характера.
Нарушение функциональности печени, желтуха.
Изменение качественных показателей печени.
Изменение цвета мочи вплоть до темно-коричневого оттенка.

Если свечи используются слишком продолжительный период времени, то не исключается развитие грибков во влагалище, что в свою очередь требует назначения противогрибкового средства для лечения.

Когда пациент принимал назначенный препарат, не следуя рекомендациям врача, то выявляется передозировка средства, характеризующаяся усиленными побочными эффектами. В этом случае назначается симптоматическое лечение и поддерживающая терапия.

Инструкция по применению свечей

Когда препарат назначается во время беременности либо кормления грудью, то дозировка средства корректируется примерно на треть от традиционной дозы. И только при недостаточности терапевтического эффекта и по прямым показаниям доктор может ее увеличивать.

Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, так как этанол увеличивает риск развития побочных эффектов – тошнота, рвота, нарушение работы желудочно-кишечного и пищеварительного тракта. Кроме того, в период терапии желательно отказаться от управления автомобильными и транспортными средствами.

На Метронидазол свечи инструкция выглядит следующим образом:

Как правило, назначают одну свечу непосредственно перед сном.
Длительность терапии составляет полторы недели.
При недостаточности терапевтического эффекта, курс лечения можно повторить через один или полтора месяца.
Перед введением свечей совершаются интимные гигиенические процедуры, суппозитории вводятся в положении лежа.
При тяжелой форме заболевания, врач может рекомендовать сочетание свечей и таблеток с веществом метронидазол.

Если по какой-либо причине пациент не может осуществлять лечение непосредственно перед сном, то введение свечей в дневное время требует нахождения в горизонтальном положении не меньше одного часа.

Стоит отметить, что если одновременно с Метронидазолом принимать и сульфаниламиды, то усиливается противомикробный эффект. Метронидазол не совместим с Дисульфирамом, такой симбиоз приводит к симптоматике поражения центральной нервной системы.

Многих пациентов волнует вопрос, сколько стоит средство? Как уже говорилось выше, препарат каждому по карману, и цена на суппозитории Метронидазол составляет от 70 до 90 рублей.

Аналоги свечей

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предоставляет следующие аналогичные средства в виде суппозиториев, которые являются прямыми аналогами Метронидазола – Трихопол, Гиналгин, Флагил.

Суппозитории широко применяются в гинекологической практике, назначаются для терапии грибковых и бактериальных инфекций половых органов и влагалища, допустимо рекомендовать и при смешанных инфекционных заболеваниях.

Как правильно применять суппозитории Метромикон-Нео:

Перед введением свечи проводятся гигиенические процедуры, обрабатываются руки.
Свеча вводится глубоко во влагалище.
Обычно назначается одна свеча в сутки.
Длительность терапии зависит от заболевания, и выраженности клинической картины патологии.

Абсолютными противопоказаниями выступают первые три месяца беременности, период грудного кормления, девственность пациентки, до 18-летнего возраста применение также запрещается.

С особой осторожностью назначают при заболеваниях крови, сахарном диабете, нарушении циркуляции крови, патологиях центральной нервной системы, нарушениях функциональности печени и почек. Цена на средство варьируется от 350 до 400 рублей.

Особенности применения свечей Трихопол:

Продолжительность терапии составляет 10 суток, вводят по одной свече в день.
Курс лечения начинается сразу же после окончания менструального цикла.

Свечи могут спровоцировать жжение слизистой влагалища. Средство не назначается в первом триместре беременности, в период лактации. Стоимость средства в диапазоне 300-350 рублей.

Суппозитории Гиналгин оказывают антибактериальный, противогрибковый, противопротозойный и бактерицидный эффект, обладают широким спектром действия. Назначают одну свечу в день, длительность терапии 7-10 дней.

Гиналгин не рекомендуется при непереносимости средства, а также при следующих патологиях в анамнезе: органические нарушения центральной нервной системы, болезни крови, расстройство опорно-двигательного аппарата, период беременности и лактации. Стоимость 300-310 рублей.

Флагил – медикаментозный препарат, антибактериального и противопротозойного действия. В состав одной свечи входит 500 мг метронидазола и жир. Обычно назначают один суппозиторий в сутки, при печеночной недостаточности могут рекомендовать свечи через день. Цена 800-900 рублей.

Как показывает обзор, Метронидазол в виде свечей, а также его аналоги, обладают своими показаниями и побочными эффектами, а в ряде ситуаций их применение и вовсе несет опасность для здоровья. Поэтому прежде чем применять суппозитории, желательно посоветоваться с врачом.

Врач расскажет о свойствах свечей Метронидазол и его аналогах в видео в этой статье.

Метронидазол обладает противомикробным и антибактериальным действием. Препарат используется для устранения стоматологических заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом и кожных болезней. Лекарство нашло своё место и в гинекологии. Действительно ли медикамент помогает в терапии женских патологий?

Действие и эффективность препарата

Метронидазол обладает широким спектром воздействия. Выделяют следующие эффекты:

противопротозойный - разрушает простейшие организмы (трихомонады, лямблии, пневмоцисты);
антибактериальный;
противомикробный;
противоязвенный.

Препарат устраняет следующие бактерии:

стрептококки;
гарднереллу;
трихомонаду;
фузобактерии;
протеи.

Метронидазол входит в состав большого количества лекарственных средств. Он является активным компонентом препаратов Клион, Метрогил, Трихопол и многих других.

Средство быстро проникает в кровь благодаря высокой степени всасывания. Концентрация действующего вещества достигает 90% уже через 1 час. Компоненты лекарства выводятся из организма полностью спустя 20 часов.

Метронидазол - эффективное антибактериальное и противомикробное средство

Формы выпуска и состав

Активный компонент лекарства - метронидазол. Его концентрация и перечень вспомогательных компонентов зависят от формы выпуска.

Таблеточная (содержание действующего вещества - от 250 до 600 мг):
- молочный сахар;
- стеариновая кислота;
- картофельный крахмал;
- метилцеллюлоза.
Инфузионный раствор (5 мг):
- хлорид натрия;
- лимонной кислоты моногидрат;
- очищенная вода;
- гидрофосфат натрия безводный.
Свечи для вагинального использования (125, 250 или 500 мг):
- полиэтиленоксид;
- твёрдый жир.
Вагинальный гель (от 1 мг до 1 г):
- пропиленгликоль;
- динатрия эдетат;
- очищенная вода;
- пропилгидроксибензоат;
- гидроксид натрия.

Лекарственные формы препарата - галерея

Гель Метронидазол всасывается в воспалённые поверхности, устраняя патогенную микрофлору Метронидазол в таблетках не менее эффективен, чем суппозитории и гель Свечи быстро растворяются, обеспечивая положительный результат
Раствор для инъекций Метронидазол бывает в ампулах по 20 мл или полиэтиленовых флаконах по 100 мл

Показания к применению в гинекологии

Антибактериальный эффект препарата позволяет использовать Метронидазол для лечения инфекций мочеполовой системы, в частности:

уретрита;
инфекционных заболеваний яичников;
эндометрита;
цистита;
абсцесса фаллопиевых труб и яичников;
трихомониаза;
венерических заболеваний;
заболеваний инфекционного типа, поражающих свод влагалища;
бактериальной и трихомонадной форм вагинита.

Метронидазол может назначаться в качестве профилактического средства после проведения операции.

Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол применяется в составе комплексной терапии, но не всегда подобный союз уместен. Рекомендуется избегать одновременного использования препарата со следующими лекарствами:

Лансопразол - способствует появлению глоссита и стоматита, в некоторых случаях язык приобретает тёмный цвет.
Дисульфирам - приводит к расстройствам невротического характера.
Викаир, Викалин и другие лекарства с висмутом - усиливают выработку желудочного сока.
Клозапин, Хлорпромазин и другие средства с солями лития - приводят к нарушению работы почек, появляются признаки отравления.
Гастал, Маалокс и остальные средства антацидной группы, содержащие гидроксид алюминия - снижают эффективность Метронидазола.
Астемизол, Терфенадином - повышают риск потери сознания, приводят к аритмии;
Хлорохин - повышает вероятность возникновения дистонии;
Преднизолон - уменьшает эффективность Метронидазола.

Обратите внимание! Принимать Метронидазол вместе с Амоксициллином разрешено только с 16 лет.

Во время лечения воздерживаются от приёма спиртосодержащих напитков и лекарств. Компоненты Метронидазола окисляют этанол, поэтому появляются симптомы:

тошнота;
болезненные ощущения;
рвота;
неврологические отклонения.

Препараты, оказывающие негативный эффект при совместном использовании с Метронидазолом - галерея

Гастал снижает эффективность Метронидазола, поэтому принимать их одновременно не рекомендуется
Лансопразол и Метронидазол приводят к глосситу при одновременном использовании Преднизолон уменьшает положительные свойства Метронидазола

Возможные побочные эффекты

Неправильное использование таблетированной формы Метронидазола или передозировка лекарством приводит к побочным явлениям. Возникают следующие признаки:

тошнота;
привкус железа во рту;
отёки и боль;
запор или диарея;
сухость в полости рта;
снижение аппетита;
покраснение кожи;
сонливость и слабость;
головокружение;
бессонница;
стоматит:
судороги;
заложенность носа.

Во время применения геля, суппозиториев и концентрата для капельницы появляются такие побочные эффекты:

жажда;
повышенная возбудимость;
нарушение координации движений;
спутанность сознания;
диарея;
тошнота;
боли в животе;
жжение во время мочеиспускания;
кожная сыпь;
сухость слизистых оболочек;
болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Чтобы избежать таких явлений, обращаются к врачу для консультации. Специалист подберёт правильную дозировку, ответит на имеющиеся вопросы и даст советы по использованию Метронидазола.

Противопоказания

Метронидазол не используют, если имеются следующие проблемы со здоровьем:

печёночная и почечная недостаточность;
нарушение работы центральной нервной системы;
патологии крови;
повышенная чувствительность к составу препарата.

Внимание! На ранних сроках беременности не рекомендуется употреблять препарат. Во 2 и 3 триместрах средство назначается только врачом, но в редких случаях, когда вред препарата меньше, чем польза для пациентки. В период грудного вскармливания либо воздерживаются от использования лекарства, либо прекращают кормление малыша на время терапии.

Инструкция по применению

Особенности терапии зависят от лекарственной формы Метронидазола и типа патологии:

Вагинальные средства. Применяют однократно или курсом, длительность которого определяет врач.
Свечи. Перед использованием немного смачивают водой. После введения принимают горизонтальное положение на 30 минут. Процедуру выполняют перед сном.
Таблетки. Принимают 3–4 раза в сутки, следуя указаниям специалиста.
Раствор. Лекарство вводят в вену каждые 8–12 часов.

При устранении половых инфекций Метронидазол назначается обоим партнёрам. Необходимо воздержаться от интимной близости, иначе эффективность лечения многократно снижается.

Длительность терапии Метронидазолом не превышает 10 дней.

На время терапии исключают приём алкогольных напитков. При ухудшении самочувствия и возникновении побочных эффектов прекращают лечение и обращаются за медицинской помощью.

Чем заменить Метронидазол - таблица

Наименование лекарственного средства	Активное вещество	Форма выпуска	Возраст пациента	Показания к терапии	Противопоказания	Стоимость
Тагера форте	секнидазол	таблетки	с 12 лет	бактериальная форма вагиноза; трихомониаз.	болезни ЦНС; беременность; период лактации; заболевания крови;	от 80 рублей
Орнизол	орнидазол	таблетки	с 3 лет	инфекции мочеполовой системы; трихомониаз.	патологии ЦНС; повышенная чувствительность к лекарству; беременность (I триместр); период лактации.	от 120 рублей
Микожинакс	нистатин; хлорамфеникол; дексаметазон.	вагинальные таблетки	с 12 лет	трихомониаз; кандидозный вагинит; трихомонадный вагинит.	беременность; период кормления грудью; индивидуальная непереносимость; тяжёлые неврологические заболевания; невропатия.	от 250 рублей
Метрогил		вагинальный гель	с 6 лет	бактериальный тип вагинита	повышенная чувствительность к компонентам препарата	от 30 рублей
Трихопол		вагинальные таблетки	с 6 лет	профилактика в постоперационный период; венерические инфекции, вызванные анаэробными микрорганизмами; инфекции половых органов.	поражение ЦНС; печёночная недостаточность; лейкопения; 1 триместр беременности; период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	от 80 рублей
Клион		суппозитории	с 3 лет	бессимптомная форма амебиаза на фоне кисты; осложнения после операции; гинекологические инфекции.	органические поражения ЦНС; печёночная недостаточность; лейкопения; 1 триместр беременности; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	от 70 рублей

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Метронидазол свечи: инструкция по применению

Состав

действующее вещество:

1 суппозиторий содержит метронидазола 0,1 г; вспомогательные вещества: жир твердый.

Описание

основные физико-химические свойства: суппозитории белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета;

Фармакологическое действие

Антисептические и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола.

Синтетический противомикробный и антипротозойный препарат группы производных нитроимидазола. Механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен относительно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolitica, а также относительно облигатных анаэробов, в частности Bacteroides spp. и Fisobacterium spp. К препарату не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Всасывание

Около 20 % дозы, введенной интравагинально, поступает в системный кровоток. Максимальны сывороточные концентрации после применения метронидазола в виде суппозитория отмечаются через 4 часа, в плазме он определяется в течение 6-14 часов.

Распределение

Менее 20 % метронидазола связывается с белками.

Метронидазол распределяется в большинстве тканей и системных жидкостей, в том числе в желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, цереброспинальной жидкости, и печени. Метронидазол проникает также через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от концентрации в плазме крови.

Биологический период полувыведения метронидазола (Т05) у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 8 часов. У пациентов с нарушениями функции период полувыведения метронидазола может удлиняться.

Метаболизм

30 - 60 % метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит - 2- гидроксиметронидазол также оказывает антибактериальное и действие.

Элиминация

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом почками - 60-80 %. С калом выводится только 6-15 % введенной дозы. Почечный клиренс лекарственного средства составляет 70-100 мл/мин. Моча может приобретать красно-коричневую окраску, что связано с наличием в ней растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации лекарственного средства.

Имеются немногочисленные данные о том, что у больных пожилого возраста выведение метронидазола почками снижается.

Показания к применению

В качестве дополнения к системной терапии урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; I триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст. Гиперчувствительность к производным имидазола, лейкопения, (в том числе в анамнезе). Нарушение координации движений, органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия). Тяжелая печеночная недостаточность (при назначении высоких доз).

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и во время кормления грудью. Назначение препарата в II - III триместрах беременности возможен только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата женщинам, кормящим грудью, на период лечения кормление грудью необходимо прекратить. Кормление грудью можно возобновить не ранее чем через 24-48 часов после завершения лечения.

Способ применения и дозы

Препарат применяют интравагинально по 1 суппозиторию в день (на ночь). Курс лечения - 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 недель.

Передозировка. При передозировке возможны диарея, крапивница, кожный зуд, головная боль, изжога. Специфический антидот метронидазола неизвестен, проводят поддерживающую терапию.

Побочное действие

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, покраснение, крапивница; лихорадка, ангионевротический отек, в исключительных случаях - анафилактический шок, единичные случаи - пустулезная сыпь.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение; энцефалопатия и подострый мозочков синдром (атоксия, дизартрия, нарушение движения, тремор и нистагм), которые проходят после прекращения приема препарата.

Психические расстройства: очень редко - психотического растройства в том числе;

галлюцинации.

Нарушение зрения: временные нарушения зрительных функций, таких как диплопия, миопия. Гепатобелиарные расстройства: очень редко - нарушение функции печени, холестатичный гепатит, желтуха, отклонения от нормы тестов функции печени, которые имеют оборотный характер.

Со стороны мочеполовой системы: возможно окрашивание мочи в коричнево-красный цвет из-за наличия пигментов, связанных с метаболизмом метронидазола. При длительном, лечении иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые расстройства, анорексия, панкреатит, который имеет оборотный характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности дальнейшего применения препарата

Дисульфирам: возможно развитие разных неврологических симптомов (не рекомендуется применять метронидазол больным, которые применяли дисульфирам в течение последних двух недель).

Антикоагулянты (типа варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный уменьшением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию во время лечения метронидазолом.

Литий: повышение уровня лития в плазме крови. Необходимо проверять концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов в пациентов, которые применяют литий и метронидазол одновременно.

Циклоспорин: риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке. При одновременном приеме необходимо тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Фенитот или фенобарбитал: способствует снижению уровней метронидазола в плазме крови. 5-фторурацил: снижение клиренса 5-фторурацила способствует повышению его токсичности. Бисулъфан: метронидазол может повышать уровни бисульфата в плазме крови, что может привести к значительному токсическому* влиянию бисульфана.

Метронидазол является ингибитором цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента.

Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, которые содержат алкоголь, во время лечения и в течение как минимум еще одного дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции.

Особенности применения

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

Терапию лучше начинать в начале менструального цикла. Женщины в период менопаузы лечение могут начинать в любое время. Желательно воздержаться от спринцеваний.

Во время лечения трихомонадного вагинита рекомендуется отказаться от половой жизни, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

При применении вагинального суппозитория одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может возрастать риск разрыва латекса.

В случае применения препарата вместе с метронидазолом для перорального приема, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферичной крови через возможность появления лейкопении. Если у пациентки развивается лейкопения, важно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском.

Любое ухудшение неврологического статуса больного (появление атаксии, головокружение и пр.) требует прекращения лечения.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями Метронидазол нужно назначать очень осторожно. Метронидазол способен иммобилизовать трепонемы, что приводит к ошибочному положительному тесту Нельсона.

Период полувыведения препарата остается неизменным при наличии почечной недостаточности, поэтому нет необходимости уменьшать дозу.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (у таких пациентов метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме).