Эндометрий выполняет сложную функцию - в него встраивается яйцеклетка и делится на протяжении нескольких недель. Внутренний слой полости матки играет роль ранней "плаценты" для половых клеток и обеспечивает питание, защиту, кровоснабжение. Поэтому перед беременностью необходимо подготовить созревание здорового эндометрия. При наличии проблем с репродуктивной системой это можно сделать с помощью гормональной терапии, народных средств. Здоровым женщинам подойдут такие способы, как прием витаминов и включение в рацион полезных продуктов.
Причины нарушения роста эндометрия
Эндометрий выстилает внутреннюю оболочку полости матки, которая отторгается у женщин во время менструального цикла. Образование его клеток зависит от воздействия гормонов, продуцируемых в яичниках.
Рост эпителия матки необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В первые недели беременности эндометрий выполняет питательную функцию, благодаря чему она делится и увеличивается в размерах.
Эстроген регулирует рост эндометрия, готовит его к имплантации яйцеклетки. В женском организме этот гормон содержится в фолликулах, которые образуются в яичниках под воздействием регуляции центральной нервной системы.
Во второй фазе цикла здоровой женщины преобладает содержание прогестерона. Он способствует тромбозу сосудов в толще матки, в результате чего происходит отторжение эндометрия и развивается менструальное кровотечение.
Рост эндометрия под воздействием гормонов в менструальную фазу
Основные причины дистрофических изменений эпителиального слоя матки:
- Выскабливание при аборте или оперативное вмешательство.
- Гормональный дисбаланс на фоне воспалительных изменений в половых органах.
- Прием оральных контрацептивов или использование внутриматочной спирали.
- Гормонпродуцирующие опухоли, вырабатывающие большое количество прогестерона.
Лечение
Основная цель терапии - подготовка организма женщины к зачатию или к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Для лечения используются медикаментозные препараты и народные средства. Благотворное влияние оказывает прием витаминов и употребление некоторых продуктов.
Медикаменты
Препараты помогают быстро нарастить эндометрий, так как в них содержится большое количество эстрогена. Активно применяются следующие лекарственные средства:
- Дивигель;
- Утрожестан;
- Прогинова;
- Курантил.
Дивигель
Дивигель выпускается в виде геля, который наносится на кожу. Содержит эстрадиол, карбомер, этинол и пропиленгликоль. В состав входит спирт, в котором хорошо растворяется активный компонент. Это способствует проникновению лекарства в кровь.
Медикамент оказывает мощное эстрогенное действие за счет высокого содержания эстрадиола - вещества, которое по химическим и биологическим свойствам напоминает собственный гормон женщины.
Эстрадиол проникает через клеточную оболочку в ядро эпителиоцита матки и связывается со специфическими рецепторами. После чего формируется лиганд-комплекс, что усиливает образование нуклеиновых кислот, стимулирует рост кровеносных сосудов и активизирует работу генома.
Действия препарата:
- Способствует развитию эндометрия (в том числе снижает активность молочных желез, что приводит к угнетению формирования грудного молока и является дополнительным фактором роста).
- Препятствует формированию дефицита половых гормонов.
- Стимулирует и ускоряет заживление соединительной ткани после операции или аборта.
- Помогает в установлении регулярного менструального цикла.
Нельзя применять препарат при следующих состояниях:
- аллергия на эстрадиол;
- рак молочной железы и других половых органов;
- маточные кровотечения;
- опухоли головного мозга.
Дивигель назначается только акушером-гинекологом после тщательного осмотра и исследования содержания гормонов в крови.
Побочные эффекты:
- головная боль;
- головокружение;
- хорея (хаотичные движения рук и ног);
- воспаление стенки вен;
- повышение давления;
- рвота или вздутие живота при передозировке.
При возникновении этих симптомов следует обратиться к врачу.
Утрожестан
Утрожестан выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат гормон прогестерон. Данный гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла и отвечает за рост, утолщение и укрепление оболочки внутренней поверхности матки. Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию беременности.
У женщин с нарушением роста эндометрия Утрожестан используется в комбинации с эстрогенными лекарствами.
При приеме капсул гормон всасывается слизистой оболочкой полости рта и циркулирует в крови до 4-6 часов. Выводится с мочой, не накапливается в организме.
Действия медикамента:
- 1. Способствует правильной имплантации эмбриона.
- 2. Помогает избавиться от бесплодия, восстанавливает менструальный цикл.
- 3. Лечит климактерические состояния и лютеиновую недостаточность.
- 4. При ЭКО содействует пролонгированию 2 фазы цикла, в которой происходит усиление активности желтого тела и рост эндометрия.
- 5. Помогает вылечить эндокринное бесплодие (нехватку гормонов в яичниках) и эндометриоз.
Курс лечения зависит от патологии, ставшей причиной приема таблеток. В среднем длится от 12 до 20 суток в месяц. Дозировка устанавливается врачом согласно инструкции и исходному уровню гормонов. При передозировке или неправильном употреблении развивается крапивница, сонливость.
Противопоказания для назначения Утрожестана:
- тромбофлебит;
- наследственная порфирия;
- печеночная и почечная недостаточности;
- ишемические расстройства;
- неполный аборт.
Побочные реакции развиваются в виде:
- головной боли;
- полного отсутствия менструальных кровотечений в течение 2 циклов;
- кровотечений в середине цикла.
У некоторых женщин появляются прыщи на лице, рвота, запор, сонливость и зуд кожи. В этом случае рекомендуется отменить препарат.
Утрожестан нельзя одновременно использовать с лекарствами, ингибирующими ферменты печени. К ним относится Рифампицин, Спиронолактон, барбитураты и антибиотики. При совместном введении этих препаратов наступает токсическое повреждение печени.
Прогинова
Прогинова содержит в большом количестве валерат эстрадиола, который восполняет недостаток собственного эстрогена в организме женщины. Валерат является структурным аналогом гормона, поэтому основная его функция - стимуляция овуляции.
Лекарство всасывается в слизистой рта, проникает в кровь и направляется в печень. Здесь происходит реакция превращения, где из валерата формируется активное вещество.
Показания для назначения средства:
| Показания | Эффект от препарата |
| Менопауза |
|
| Аменорея | Восстановление менструального цикла |
| Нарушения функции яичников | Замещение эндогенных гормонов |
| Профилактика осложнений после аборта | Предотвращение кровотечений, опухолей, рака |
При планировании беременности Прогинова назначают с целью увеличения слоя эндометрия.
Лекарство следует пить в первые сутки цикла, курс лечения зависит от клинических проявлений. Длится от 15 до 25 суток.
- кровотечения из половых органов;
- тромбофлебит;
- гормональные опухоли;
- патологии печени.
К противопоказаниям также относится грудное вскармливание и возраст пациентки младше 18 лет. Перед применением следует исключить беременность, так как Прогинова может привести к выкидышу.
При приеме этого препарата вероятны следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- кожный зуд;
- метеоризм;
- аллергия;
- отеки;
- учащение сердцебиения.
При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием лекарства.
Курантил
Курантил является ангиопротективным препаратом. Он используется во всех областях медицины, в гинекологии средство назначается пациенткам с осложненным течением беременности. В составе комплексной терапии препарат применяется также для наращивания маленького слоя эндометрия.
Лекарство содержит дипиридамол, он относится к вазодилататорам (веществам, расширяющим стенки сосудов). Препарат способствует снижению образования тромбов и улучшает микроциркуляцию тканей. Вазодилатация наблюдается при введении маленьких доз медикамента. Курантил воздействует на сосуды малого калибра в матке.
Курантил используется в следующих случаях:
- С целью сохранения беременности у женщин с недостаточностью плаценты.
- При планировании беременности для увеличения слоя эндометрия.
- Для ускорения формирования мелких кровеносных сосудов в толще миометрия и устранения явления гипоксии плода.
- Для ликвидации гестозов и эклампсии у женщин в положении.
- С целью предотвращения развития гипотрофии у новорожденных.
Курантил в таблетках следует принимать 2 раза в сутки на протяжении недели. При экстренной патологии беременных Курантил вводится внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности. Подбор дозировки проводится врачом. Передозировка сопровождается потерей сознания, судорожным синдромом, обильной рвотой или приступом стенокардии.
- нарушениях работы сердца;
- атеросклерозе;
- ишемии;
- диатезе;
- патологиях легких.
Побочные реакции проявляются тахикардией, гиперемией кожи, снижением артериального давления и головокружением. При обнаружении вышеперечисленных признаков следует немедленно прекратить введение средства.
Витамины для эндометрия
Они являются природными антиоксидантами и влияют на множество процессов в организме:
- 1. Витамин Е увеличивает количество мелких сосудов во внутренней оболочке матки, что приводит к увеличению толщины ее слоя.
- 2. Витамин С может повысить иммунную защиту организма и способствует повышению содержания в крови факторов роста. Они также активно участвуют в формировании эпителиальных клеток полости матки.
Данные витамины входят в состав следующих препаратов:
- Элевит Пронаталь;Способ приготовления:
Травяной сбор из бузины, буквицы, тысячелистника, ромашки, мяты, мать-и-мачехи, крапивы активно используется в домашних условиях. Травы помогают вырастить эндометрий совместно с лекарственными средствами. Также сбор может подготовить к беременности женщину, не имеющую отклонений в менструальном цикле. Растения могут улучшить качество эндометрия, что способствует рождению здорового ребенка.
Способ приготовления:
- 1. Залить 100 грамм смеси трав кипятком.
- 2. Пить вместо чая 2-3 раза в сутки.
Полезные продукты
Специалисты говорят о пользе ананаса - он содержит активаторы гормональной системы и большое количество витамина С. После употребления данного фрукта отмечается увеличение сосудов в толще матки, начинается созревание фолликулов в яичниках.
Есть ананасы разрешается ежедневно, начиная за несколько дней до предполагаемой овуляции.
Полезны продукты питания, богатые витаминами С и салицилатами - это черника, изюм, клюква. Употребление ежедневно по 100 грамм этих ягод способствует росту эндометрия.
Каждый день следует употреблять по 400 грамм свежих овощей и фруктов.
К сожалению, в настоящее время отмечается тенденция увеличения количества бесплодных пар. Причины, из-за которых не наступает беременность, достаточно разнообразны. Весомую долю из них занимает маточный фактор. Нарушения имплантации встречаются достаточно часто, а их лечение и коррекция имеют определенные трудности. Одновременно с этим именно они зачастую являются причинами многолетнего неподдающегося терапии бесплодия, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения и случаев привычного невынашивания плода. Успешность наступления и сохранения беременности в большей степени определяется состоянием эндометрия. Разберемся, какие особенности внутренней слизистой оболочки влияют на имплантацию, как ее улучшить и как нарастить эндометрий.
Эндометрий для имплантации
Эндометрий представляет собой слизистый слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки. Его структура и величина изменяется под воздействием гормонального влияния в течение менструального цикла. На 6-10 день после овуляции, что соответствует 20-24 дню после начала месячных при цикле продолжительностью 28 дней, наступает имплантационное окно. В течение этого периода внутренняя слизистая матки подготовлена для встречи и взаимодействия с бластоцистой (ранней стадией развития зародыша человека). Эндометрий утолщается, в нем возрастает количество эпителиальных желёз и кровеносных сосудов. Эти изменения необходимы для успешной имплантации зародыша, наступления и сохранения беременности.
Причинами неудачной имплантации бластоцисты могут быть:
- Истончение эндометрия, несоответствие его величины дню менструального цикла. Оптимальной толщиной слизистой оболочки для наступления беременности является величина 8 миллиметров и более в период имплантационного окна.
- Другие нарушения структуры и функции эндометрия (недостаточная зрелость эпителиальных желез, затруднение маточного кровотока и другие факторы). При структурной и функциональной полноценности слизистой оболочки матки в случае ее истончения возможно наступление и сохранение беременности.
- Наличие иммунологических факторов.
- Патология эмбриона.
Рецептивность слизистой оболочки матки определяется структурными и функциональными ее особенностями, обусловливающими ее способность к имплантации. Она напрямую зависит от колебания уровней эстрогена и прогестерона в женском организме и изменений количества рецепторов к этим гормонам на слизистой оболочке матки.
Причины тонкого эндометрия
Термин «тонкий эндометрий» в специализированной литературе можно встретить все реже. Выявлено, что возможность наступления беременности определяется не только величиной внутренней слизистой оболочки, но и сохранностью структуры и ее функциональной полноценностью. Причинами несостоятельности слизистой оболочки матки могут быть:
- Врождённые аномалии развития женских половых органов.
- Механические повреждения слизистой оболочки матки в результате медицинских абортов, самопроизвольных выкидышей, раздельных диагностических выскабливаний и лечебных выскабливаний после родов и неразвивающейся беременности.
- Воспалительные заболевания репродуктивных органов женщины (в особенности хронический эндометрит).
- Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки матки и придатков вследствие создания препятствия кровотока объемным образованием малого таза, патологии сосудов, коагулопатий и других факторов.
- Гормональный дисбаланс (снижение уровня эстрогена и прогестерона и уменьшение рецепторов к ним).
Увеличение эндометрия лекарственными средствами
После проведённого обследования ответить на вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия, сможет только лечащий врач. Существует несколько способов улучшить эндометрий для увеличения шансов наступления беременности, благополучного ее развития и минимизации рисков осложнений вынашивания плода. Выбор методики зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние. Стандартного, одинакового для всех женщин решения проблемы, как увеличить эндометрий, не существует. План лечения составляется индивидуально конкретной женщине.
Лечение тонкого эндометрия заключается в большинстве случаев в назначении гормональных препаратов. Это объясняется тем, что состояние слизистой оболочки матки напрямую зависит от колебания эндокринных факторов. Однако в связи с широкой распространённостью инфекций женских половых органов наращивание эндометрия должно проводиться в следующей последовательности:
- Лечение воспалительных процессов репродуктивных органов женщины (применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов и др.).
- Гормонотерапия.
- Одновременно с применением гормональных препаратов могут быть использованы вспомогательные средства.
Рост эндометрия стимулируют лекарственные средства, имеющие в своём составе эстрогены. Наиболее часто назначаемый препарат этой группы – Дивигель, который представляет собой гель, наносимый на кожу нижней части живота. Могут использоваться и гомеопатические препараты (капли Гормель), которые активизируют выработку эндогенного эстрогена.
Распространено мнение, что быстро нарастить эндометрий возможно применяя такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Это не совсем верно. Эти лекарственные препараты содержат прогестерон, который позволяет улучшить слизистую оболочку матки, способствует ее дозреванию, а также сохранению беременности в случае ее наступления. Принцип действия обоих препаратов одинаков. Однако Утрожестан представляет собой натуральный прогестерон и может быть использован и орально, и вагинально, а Дюфастон включает в состав дидрогестерон (синтетический аналог прогестерона) и выпускается только в форме таблеток. Дополнительно могут быть использованы низкие дозы аспирина, витамины С и Е и другие средства.
Физиотерапевтические методы увеличения эндометрия
Для наращивания эндометрия могут быть применены физиотерапевтические методы, которые улучшают кровоснабжение женских половых органов. Среди них можно выделить:
- лечебную гимнастику;
- массаж (воздействие на определенные области тела с помощью рук);
- иглоукалывание (воздействие специальными иглами на определенные точки тела);
- гирудотерапия (лечение пиявками);
- электроимпульсная терапия;
- магнитотерапия на низ животa.
Улучшению кровообращения в органах малого таза может способствовать любая физическая нагрузка: и плавание, и йога, и бег. Особенно полезны упражнения для укрепления мышц тазового дна из вумбилдинга и занятия танцами живота.
Народные средства
Восстановить эндометрий можно с помощью средств народной медицины. Применение растительных препаратов основывается на том, что их использование способствует нормализации гормонального фона женщины. А достижение эндокринного баланса стимулирует увеличение толщины эндометрия. С этой целью используется шалфей, красная щётка, хмель, клевер, боровая матка и др. Одним из способов является поочередное применение трав в следующем порядке: в первую половину цикла используется отвар красной щетки, а во вторую применяется боровая матка.
Для улучшения состояния слизистой оболочки матки рекомендуется придерживаться специальной диеты. Советуют использовать продукты, богатые:
- витамином С (чёрная смородина, ананас, грейпфрут, лимон и др.) для укрепления сосудистой стенки;
- витамином Е (листья малины, семена льна, свежие овощи и др.);
- салицилатами (мёд, клубника, вишня, клюква и др.) для разжижения крови и профилактики тромбообразования;
- омега-3-жирными кислотами (лосось, форель и др.).
Достаточно часто используется тыква для роста эндометрия. Этот продукт очень популярен из-за его доступности и возможности использования в различных блюдах. Существует препарат Тыквеол, содержащий масло семян тыквы для эндометрия и лечения других патологических состояний.
Эндометрий чувствителен к гормональному фону женщины, и именно эта особенность влияет на его размеры. Эндометрий становится заметно толще, обогащается железами, которые обеспечивают улучшенное кровоснабжение ткани в последней, предменструальной фазе цикла. Это обеспечивает успешную – то есть обеспечивает возможность зачатия.
Зачем нужен эндометрий, каким он должен быть?
Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки
. Это система, которая состоит из множества компонентов, в частности:
- Эпителия – покровного и железистого;
- Кровеносных сосудов;
- Стромы – опорной, соединительной ткани, которая во время менструации развивается в зрелые клетки, производящие коллаген и ряд других веществ.
Создание благоприятных условий для прикрепления и развития зародыша в матке и есть основная функция эндометрия. Если зачатие происходит, в эндометрии начинает расти число кровеносных сосудов и желез, для того, чтобы:
- Сосуды эндометрия стали частью плаценты;
- Осуществлялась доставка кислорода развивающемуся плоду;
- Обеспечивалось получение питательных веществ эмбрионом.
Толщина эндометрия для зачатия и беременности
Итак, мы выяснили, что эндометрий – один из важных элементов зачатия. Возможность забеременеть зависит от:
- Толщины и структуры эндометрия;
- Успешного достижения нужного порога зрелости поверхностных желез эндометрия.
Именно эти моменты обеспечивают, собственно, прикрепление плодного яйца к стенкам матки и начало его развития в эмбрион.
Созревание эндометрия зависит напрямую от эстрадиола – гормона, вырабатывающегося при правильном развитии фолликулов.
Эстрадиол обеспечивает:
- Созревание эндометрия;
- Накопление рецепторов к прогестерону – еще одному важному гормону – в эпителиальной ткани эндометрия.
Беременность не наступит, если по какой-то причине эндометрий не созревает. К причинам, вызывающим подобные проблемы, относятся:
- Врожденные состояния , при которых выработка необходимых гормонов недостаточна либо отсутствует;
- Гормональные – если по каким-либо причинам гормональный фон женщины не позволяет эндометрию достичь в нужный момент нужной фазы развития (тонкий эндометрий);
- Нарушения кровоснабжения в области матки – врожденные или приобретенные. Подобные проблемы могут возникнуть после травм, перенесенных воспалений, заболеваниях матки и смежных органов, а так же в ;
- Травма собственно эндометрия – как правило, возникающая в результате аборта. Полное удаление эндометрия при активном выскабливании происходит крайне редко, но даже частичное удаление этого слоя делает беременность весьма сложной.
В зависимости от причин нарушения в созревании и развитии эндометрия врач назначает те или иные препараты. А народная медицина знает свои способы, помогающие справиться с данной проблемой.
Эффективные способы нарастить эндометрий: лекарства
Для быстрого наращивания эндометрия, как правило, используют лекарственные препараты . Нужно заметить, что тонкий эндометрий плохо поддается лечению.
Поскольку наращивание эндометрия напрямую зависит от эстрогена, соответственно, назначается:
- Гормональное лечение: как правило, это — инъекции эстрадиола, дивигель.
- Капли «Гормель» — гомеопатический препарат, который используют для регуляции гормональных состояний женщины. Его действие направлено на активизацию выработки эстрогена. Воздействие препарата – достаточно мягкое и эффективное.
Считается, что такие препараты, как «Дюфастон» и «Утрожестан»
, наращивают эндометрий. Это не верно. Данные препараты помогают эндометрию сформироваться, дозреть. Эти препараты содержат прогестерон: «Дюфастон» состоит из синтезированного прогестерона и не имеет побочных действий, «Утрожестан» — из натурального.
Народные способы быстро нарастить эндометрий
В наращивании эндометрия может помочь нетрадиционная медицина :
Эти методы считаются действенными за счет улучшения кровообращения в органах малого таза.
Часто женщины используют народные средства для увеличения толщины эндометрия.
Помните, самолечение и самостоятельное установление диагнозов может привести к непоправимым последствиям. Прежде, чем принимать тот или иной препарат или травы – проконсультируйтесь с врачом . Травы подчас обладают не менее сильным действием, чем лекарственные препараты.
Сайт сайт предупреждает: приведенные здесь рецепты не заменяют медикаментозное лечение и не отменяют поход к врачу. Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!
Как нарастить эндометрий для успешного зачатия, подскажет гинеколог после полного обследования женщины, но повлиять на ситуацию можно и собственными силами. Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки, толщина которой зависит от дня менструального цикла. При отсутствии отклонений в организме к моменту овуляции эндометрий обретает наибольшую толщину, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке надежно закрепиться на стенке матки для дальнейшего развития.
При определенных обстоятельствах женский организм не в состоянии самостоятельно обеспечить благоприятные условия для зачатия ребенка и развить эндометрий до необходимой толщины. Существует множество причин, сопутствующих такому явлению, в числе которых аборт, гормональный дисбаланс, перенесенные травмы, плохое кровоснабжение органов малого таза. Но не стоит расстраиваться, ситуация вполне поправима, ведь увеличить толщину слизистой оболочки матки можно самыми разными способами.
Традиционные и альтернативные методы
Ткань эндометрия является гормонозависящей, и для ее созревания требуется оптимальный уровень эстрадиола и простегерона. Увеличить уровень данного гормона можно посредством традиционной и нетрадиционной медицины. Столкнувшись с проблемой тонкого эндометрия, рекомендуется первым делом обратиться к гинекологу, который после тщательного обследования подберет наиболее подходящие препараты.
Для активного роста слизистой на протяжении 1-й фазы менструального цикла врачи прописывают пациенткам препараты, содержащие эстрадиол. К таким препаратам относятся Дивигель и Эстрадиол. На протяжении 2-й фазы цикла эндометрий должен полностью сформироваться и созреть, и чтобы помочь в этом, гинекологи прописывают медикаменты с содержанием прогестерона. Такими препаратами являются Дюфастон и Утрожестан. Как правило, гормональные лекарства выпускаются в ампулах, и инъекции вводятся внутримышечно.
Если причиной женского здоровья стали травмы, инфекции или воспалительные процессы в полости матки, тогда первым делом гинеколог назначает медикаменты, которые помогут устранить ту или иную проблему. После полного выздоровления назначается курс гормональных препаратов, при этом пациентка должна наблюдаться у специалиста.
Довольно часто женщины прибегают к альтернативным методам лечения, которые могут оказать положительное воздействие на организм. Наиболее эффективными процедурами, способными ускорить рост эндометрия, считаются иглотерапия и гирудотерапия. Иглотерапия (или иглоукалывание) представляет собой стимуляцию определенных точек на теле, отвечающих за органы репродуктивной системы. Что касается гирудотерапии, то она подразумевает использование медицинских пиявок. Обе процедуры направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза, что и позволяет быстро наращивать слизистую оболочку.
Рецепты народной медицины
Помимо традиционной медицины для наращивания эндометрия и успешного зачатия рекомендуется дополнительно воспользоваться народными средствами. Многие рецепты, дошедшие до сегодняшнего дня, несколько веков помогали женщинам забеременеть и выносить ребенка. В основу народных средств входят целебные травы, богатые витаминами, антиоксидантами, микроэлементами, органическими кислотами и прочими полезными веществами.
Главным растением для женщин, желающих забеременеть, является боровая матка. Это целебное растение улучшает гормональный фон, насыщает организм полезными элементами и помогает вырабатывать здоровый эндометрий необходимой толщины. Из боровой матки можно приготовить следующие лекарственные средства:
- Целебный чай. Сухую и перемолотую траву в количестве 15 г залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут. Принимать напиток по 1 ст.л. 3 раза в день.
- Спиртовая настойка. Смешать в стеклянном сосуде 500 мл спирта и 2 ст.л. измельченной сухой травы, затем поставить его в темное прохладное место и настаивать на протяжении 2-х недель. Принимать настойку по 25 капель 3 раза в день перед едой. Важно отметить, что настойка готовится только на растущую луну.
- Спринцевание. В небольшом количестве кипятка заварить 3 ст.л. боровой матки и оставить на 3 часа. Готовую настойку нужно хорошо процедить, после чего можно делать спринцевание.
Помимо боровой матки довольно часто используют и другие целебные травы, например, спорыш и шалфей. При тонком эндометрии применение этих трав оказалось очень эффективным. Из спорыша готовят чай, который следует пить ежедневно по 1-2 стакана. Для его приготовления понадобится 1 стакан сушеной травы и 1 л кипящей воды.
Чтобы приготовить целебный отвар из шалфея, необходимо залить 1 ст.л. высушенного растения 250 мл воды, довести до кипения, а затем остудить. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 от полученного объема. Начинать лечение шалфеем рекомендуется с 4-го дня менструации и прекращать в день овуляции. Повторять процедуру каждый месяц до наступления беременности.
Правильное питание
Тонкий и незрелый эндометрий зачастую является следствием неправильного питания. При обнаружении у пациентки такой проблемы специалисты рекомендуют ограничить употребление соленой, жирной и острой пищи, при этом ввести в рацион больше фруктов овощей, ягод, морепродуктов и некоторых пряностей. Ускорить развитие слизистой оболочки матки помогают витамины Е и С, а также салицилаты, которые содержатся в чернике, клюкве, изюме, черносливе, меде, клубнике. Наряду с этим данное полезное вещество присутствует в имбире, паприке, тимьяне, корице и карри.
Многие специалисты утверждают, что наибольший эффект на утолщение эндометрия оказывает ананас. Он улучшает гормональный фон, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение, снижает риск к образованию тромбов и повышает иммунитет. Есть ананасы можно в любом количестве, причем рекомендуется начинать минимум за 2 дня до овуляции. Важно отметить, что женщины со склонностью к аллергиям должны употреблять продукт умеренно, т.к. в нем содержится высокая концентрация витамина С.
Как показывает практика, правильное питание очень быстро оказывает положительное воздействие на организм, и уже спустя месяц можно заметить изменения. Толщина слизистой оболочки увеличивается в среднем на 5 мм, при этом улучшается структура тканей.
Умеренные физические нагрузки
У женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, наиболее часто встречается проблема с выработкой здорового эндометрия, позволяющего зачать ребенка. Это связано с недостаточным кровоснабжением в органах малого таза. Чтобы улучшить женское здоровье, достаточно будет ежедневно выполнять зарядку и совершать пешие прогулки на протяжении 30-40 минут. Наиболее эффективными занятиями оказались такие упражнения:
- аэробика;
- упражнения на пресс (скручивания);
- плавание;
- танцы.
Наращивание эндометрия - процесс довольно длительный, поэтому не стоит ожидать мгновенных результатов.
Чтобы увидеть положительный эффект, должно пройти 2-3 недели, а в некоторых случаях требуется не менее месяца. Главное, нужно выполнять все рекомендации врача, правильно питаться, заниматься спортом, а также сохранять оптимистичный настрой.
Содержимое
Проблема «незрелости» или гипоплазии эндометрия особенно остро стоит при планировании беременности. Недостаточная толщина эндометрия может быть следствием, с одной стороны, общих нарушений: недостаточность продукции эстрогенов, низкий уровень кровоснабжения в ветвях артерий матки, патологии свертываемости крови, с другой стороны, местными изменениями во внутреннем маточном слое - рецепторными, иммунологическими. Для того чтобы увеличить толщину эндометрия, требуется тщательная диагностика и поиск причин гипоплазии для выбора верной тактики лечения.
Основными проявлениями «тонкого» эндометрия у женщин являются нерегулярные скудные менструации, бесплодие, выкидыши на ранних сроках. В основе патогенеза недостаточной толщины внутреннего слоя матки лежат различные нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс с выраженным недостатком эстрогена, иммунологические нарушения. Кроме того, наличие выскабливания в анамнезе также является частой причиной нарушения роста эндометриального слоя. При чистках не исключается повреждение росткового слоя матки, в таких ситуациях развивается абсолютное бесплодие, так как именно данный слой является источником роста функционального отдела эндометрия.
Процесс увеличения толщины эндометриального слоя направлен на нормализацию кровотока, гормональной регуляции и подавления инфекционно-воспалительных процессов.
Минимальная толщина эндометрия, необходимая для успешной имплантации эмбриона, равна 8 мм. Наступление беременности при показателях 6-7 мм возможно, но происходит редко и может закончиться самопроизвольным выкидышем ввиду неполноценной структуры слоя и недостаточного уровня эстрадиола.
Диагностика
Диагностические мероприятия при недостаточной толщине эндометрия сводятся к определению следующих показателей:
- толщина внутреннего маточного слоя на УЗИ;
- допплерометрия органов малого таза, в частности, маточных артерий;
- анализ крови на половые гормоны;
- определение функционирования щитовидной железы;
- оценка показателей свертываемости крови (расширенная гемостазиограмма);
- анализы на тромбофилию, антифосфолипидный синдром, мутации гемостаза;
- определение уровня гомоцистеина в крови;
- выявление антител к ХГЧ в крови;
- ) с целью иммуногистохимического исследования, определения наличия эндометрита;
- гистероскопия.
Не менее важным является обследование пациентки на ИППП, вагинальный дисбиоз. Нередко на исследование берут промывные воды полости матки для исключения инфекций.
Обследование женщины при подозрении на гипоплазию эндометрия, должно начинаться с ультразвукового исследования в различные дни менструального цикла. Физиологический цикл при нормальной гормональной регуляции состоит из двух фаз, размеры маточного внутреннего слоя в которых различные. Для определения толщины эндометрия УЗИ проводится 2-3 раза в месяц. В первые дни цикла нормальные размеры варьируют от 5 до 9 мм, а ближе ко дню предполагаемой овуляции толщина внутреннего маточного слоя достигает 10-13 мм. Заключительное УЗИ проводят через неделю после овуляции для верификации шансов на имплантацию эмбриона.
Толщина эндометрия в первой фазе цикла, равная менее 6 мм дает основания подозревать гипоплазию. Как правило, у женщин с недостаточными размерами внутреннего маточного слоя наблюдаются отклонения в показателях на протяжении всего менструального цикла.
Немаловажным при диагностике недостаточной толщины эндометрия является оценка кровотока в матке. При гипоплазии внутреннего слоя зачастую определяют недостаточные показатели кровотока, что может быть вызвано патологией свертываемости крови, варикозной болезнью, тромбофлебитом, врожденными или приобретенными аномалиями сосудов, механическими факторами (сдавление кистой, опухолью).
После выполнения ультразвукового исследования пациентке необходимо сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В первые дни цикла (на 2-5 день) определяют уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинезирующего, свободного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона, кортизола. Спустя 7 дней после овуляции, следует определить уровень прогестерона. Женщины с недостаточной толщиной эндометрия имеют низкий уровень прогестерона.
Зачастую виновником низкого показателя толщины эндометрия у женщины является патология свертывающей системы крови. Группа заболеваний, инициирующих гиперкоагуляцию - повышение свертываемости крови - обширна. Нередко у пациенток обнаруживают мутации PAI, тромбофилию, повышение уровня гомоцистеина и ряд других патологий.
После проведения аспирационной специалисты определяют ряд его возможных патологий при гистологическом исследовании, которые могли привести к недостаточной толщине. Полученный материал обрабатывают реактивами, чтобы выявить количество рецепторов к эстрогену (иммуногистохимия). При гипоплазии обнаруживают их недостаточное количество. При гистологии выявляют наличие эндометрита по ряду характерных признаков.
Для того чтобы увеличить шансы на беременность, специалисты прибегают и к инвазивным способам диагностики. Гистероскопия позволяет врачу визуально оценить состояние эндометрия, исключить новообразования, спаечный процесс, эндометриоз, полипы, миомы. Кроме того, при выполнении данной процедуры создается возможность проверить проходимость маточных труб, что также позволяет увеличить спектр диагностических возможностей. В процессе гистероскопии врач прицельно отбирает участок тканей для последующего исследования (прицельная биопсия). Раздельное диагностическое выскабливание применяется в исключительных случаях.
Способы лечения
Комплекс лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы увеличить толщину внутреннего слоя матки, должен охватывать все звенья патогенеза заболевания. Выделяют основные направления терапевтических методик:
- назначение лекарственных препаратов, позволяющих увеличить кровоток в эндометриальном слое;
- ликвидация инфекционно-воспалительных процессов в эндометрии;
- прием лекарственных гормональных средств для того, чтобы увеличить уровень эстрогена.
При попытках увеличить размеры эндометрия важным является момент и улучшения его состояния для создания «окна имплантации» — короткого промежутка времени, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому, лечение гипоплазии внутреннего маточного слоя должно быть разнонаправленным и комплексным.
Гормональная терапия
Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо восстановить должный уровень женского полового гормона эстрогена. Толщина эндометрия может быть увеличена благодаря искусственному восполнению эстрадиола. Шансы на успех во многом определяются ответным ростом эндометрия на прием гормонов, что в свою очередь зависит от количества рецепторов к эстрогену.
Эффективными и популярными средствами, позволяющими увеличить толщину эндометрия, являются трансдермальные эстрогены, выпускающиеся в виде геля.
Гормональные гели, содержащие эстроген, для того чтобы увеличить уровень эстрадиола, удобны в применении и характеризуются высоким уровнем безопасности. Гели идентичны по своей структуре природному гормональному веществу и позволяют увеличить уровень собственного в короткие сроки. Кроме того, такие медикаменты значительно снижают риски сгущения крови, что при увеличении толщины эндометрия недопустимо. Местное средство, наносящееся на кожу, не проходит первую стадию метаболизма в печени, что ведет к постоянному сохранению необходимого количества эстрадиола в крови женщины. Этот факт существенно повышает шансы увеличить размеры внутреннего маточного слоя, так как колебаний эстрогена не происходит.
Наиболее часто гинекологи назначают Дивигель, стартовая терапевтическая доза которого составляет 1 мг в сутки. Гель наносят на кожу живота с 5 дня цикла до первого дня последующей менструации. В том случае, если месячные не наступают, нанесение средства продолжают под наблюдением врача. Если показатели удалось увеличить и есть предположения о наступлении беременности, Дивигель продолжают использовать до подтверждения ее по УЗИ.
В процессе лечения гипоплазии внутреннего маточного слоя оценивается реакция эндометрия на воздействие лекарственного препарата. Если увеличить толщину не удается, дозировку геля повышают. Максимальная доза составляет 2 мг в сутки. Следует иметь в виду, что увеличить дозу средства можно только в конце 1 фазы цикла - перед овуляцией. В противном случае рост фолликулов может быть замедлен. Данный факт следует учитывать при планировании беременности. Увеличение дозы гормональных средств с эстрогенами, позволяющих увеличить толщину эндометрия, осуществляется при размерах фолликулов не менее 14-15 мм.
При планировании беременности и попытках увеличить размеры внутреннего маточного слоя с помощью гормонов, необходим УЗИ-мониторинг или фолликулометрия. Эстрогены способны подавлять рост доминантного фолликула, что может привести к ановуляторному циклу. УЗ-исследование выполняют на 5, 9, 13-14 день менструального цикла. При необходимости выполняют дополнительное УЗИ для подтверждения овуляции.
Лечение гипоплазии эндометрия должно быть комплексным. Доза гормонов, позволяющих увеличить эндометрий, подбирается индивидуально. Сроки гормонального лечения для наступления беременности составляют примерно 2-4 менструальных цикла. При правильно подобранной схеме терапии в указанные сроки удается увеличить толщину внутреннего маточного слоя.
Кроме Дивигеля, используют и таблетированные препараты эстрогена, например, Прогинову. Как правило, чтобы увеличить толщину эндометрия, средство принимают в течение 21 дня цикла на протяжении нескольких месяцев. Для улучшения состояния эндометриального слоя во второй фазе используют гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан). Гестагены входят не во все схемы увеличения толщины маточного слоя.
Помимо средств на основе эстрогенов, для того чтобы увеличить толщину эндометрия применяют комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д, Е. Данные вещества играют роль в синтезе гормонов, а также необходимы для роста и созревания, нормального процесса деления клеток.
При обнаружении повышенного уровня мужских половых гормонов и их метаболитов назначаются средства для их снижения. Чтобы увеличить продукцию женских половых гормонов и , андрогены снижают гормональными средствами. Используют оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара и другие), а также кортикостероиды (Дексаметазон и его препараты).
Нормализация кровообращения в матке
При диагностировании у пациентки патологий гемостаза в схему лечения включают средства, разжижающие кровь. Также используют средства для укрепления сосудистой стенки, витамины, медикаменты, улучшающие венозный отток.
Процесс медикаментозного лечения гипоплазии эндометрия сопровождается назначением препаратов, позволяющих увеличить кровоток в матке. Кроме того, терапия эстрогенами имеет такое побочное действие, как сгущение крови, что также может негативно сказаться на попытках увеличить толщину эндометриального слоя.
Основной группой препаратов для лечения нарушений кровообращения при недостаточной толщине эндометрия являются низкомолекулярные гепарины.
Среди наиболее популярных средств считаются Фраксипарин, Клексан, которые применяются как на этапе планирования беременности, так и при ее наступлении для профилактики выкидыша. Помимо низкомолекулярных гепаринов назначают Курантил, Тромбоасс, низкие дозы Аспирина. Средства разжижают кровь и способствуют нормализации кровотока во внутреннем маточном слое.
Для того чтобы увеличить кровоток в матке используют диосмины - Венарус, Детралекс, Флебодиа - средства, позволяющие укрепить стенки вен, нормализовать состояние венозной крови, лимфооттока. Особенно часто их назначают при наличии варикозной болезни. Для активизации трофики эндометрия, улучшения процессов регенерации используют Актовегин.
Иммунокоррекция
Воздействие на иммунный ответ при тонком эндометрии актуально в сочетании его с такими патологиями, как хронический эндометрит, наличие антител к ХГЧ, при аутоиммунных заболеваниях.
Для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность, все инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия должны быть ликвидированы. Лечение хронического эндометрита представляет непростую задачу. Хроническое воспаление нередко сопровождается недостаточной толщиной эндометрия. После тщательной диагностики и подтверждения патологии выполняется антибактериальная терапия и иммуномодуляция. Чтобы увеличить иммунный ответ, применяют такие средства, как интерфероны, интерлейкины. Также используют стимуляторы Полиоксидоний, Ликопид, средства на основе Эхинацеи. При иммунном бесплодии применяют иммуноглобулины.
Иммунокоррекция позволяет не только увеличить толщину эндометрия, но и повысить его рецептивность - нормализовать количество рецепторов к эстрогену и прогестерону.
Помимо иммуномодуляторов высокой эффективностью в аспекте нормализации иммунного ответа обладают витамины группы В, антиоксиданты (А, Е, С).
Растительные средства
Гормональное лечение тонкого эндометрия дополняется введением в рацион растительных компонентов, которые содержат необходимые вещества для ускорения роста и созревания клеток внутреннего маточного слоя. К таким продуктам и растениям относят:
- ананасы;
- малину;
- мяту;
- семечки и орехи;
- тыкву;
- шалфей.
Чтобы увеличить толщину эндометрия данные продукты и травы можно употреблять ежедневно на протяжении всего курса лечения.
На фоне основной терапии применяют курсы пиявок, иглоукалывания, электрофорез с цинком, грязелечение. Умеренные физические нагрузки также позитивно влияют на увеличение толщины эндометрия за счет улучшения кровообращения в малом тазу.
