Как проверить желудок не глотая кишку. Эффективные способы и методы для проверки желудка. Показания к проведению проверки желудка

Благодаря современной науке и инновационным изобретениям техники появилась возможность вывести процедуру эндоскопии на новый уровень. В нынешних реалиях любой человек может пройти обследование желудочно-кишечного тракта без глотания зонда. Способов существует несколько. Перед прохождением обследования не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий метод. В данной статье пойдет речь о том, как и чем можно заменить традиционный способ обследования верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Капсульная методика

При проблемах с органами пищеварения диагностическое обследование противопоказано. Альтернативой является видеокапсульная эндоскопия. Процедура проводится с помощью одноразовой эндоскопической капсулы, в составе которой содержится биологически неактивный материал. Благодаря этому, она является полностью безвредной для здоровья человека и практически не вызывает дискомфорта при обследовании. Процедура противопоказана:

• беременным женщинам;
• детям, не достигшим 12 лет;
• пациентам, страдающим кишечными заболеваниями;
• если у пациента имеется кардиостимулятор.

Как можно проверить состояние ЖКТ без глотания зонда? Видеокапсула имеет небольшие размеры и небольшой вес (около 4 г). Благодаря цветной камере и источникам света, снимки органа осуществляются с частотой три кадра в секунду. Как и классическая гастроскопия, обследование при помощи видеокапсулы проводится ранним утром. Пациент глотает капсулу и запивает ее обильным количеством воды. На протяжении 5-8 часов она путешествует по организму человека и производит снимки органов. Плюсом методики является то, что процедура безболезненная, проходит без глотания зонда в виде шланга и человеку не обязательно все это время быть в условиях стационара. Он может работать в офисе, находиться дома или заниматься любыми другими делами. Следует только минимизировать физические нагрузки на организм. В это время врачу на компьютер передаются фото исследованных органов, на основе чего ставится диагноз. Вывод капсулы из организма происходит естественным путем. Среди минусов методики следует отметить то, что в процессе обследования врач не может производить какие-либо манипуляции. Кроме того, такой способ обследования является достаточно дорогостоящим.

Трансназальная фиброгастроскопия (ФГДС через нос)

Обойтись без гастроскопии желудка классическим способом стало реальностью. Медицинские учреждения предлагают своим пациентам разнообразные методики, среди которых лидирующее место занимает гастроскопия через нос. Такой способ значительно упрощает технику исследования, снижает уровень стресса обследуемого, облегчает восстановительный период и уменьшает риск развития осложнений. ФГДС через нос полностью исключает возникновение болевых ощущений, припухлостей в области шеи и изменение голоса.

Проведение процедуры стало возможным благодаря специальному оборудованию – гастроскопу, состоящего из тонкой трубки и камеры с подсветкой. Пациент ложится на бок, при необходимости врач обрабатывает слизистую носа обезболивающими препаратами и для легкости введения оборудования накладывает в ноздрю определенное количество геля. После таких манипуляций, через одну из ноздрей вводится гастроскоп. Изображение транслируется на монитор в реальном времени и дает возможность оценить состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в считаные минуты.

Виртуальная гастроскопия

Замена традиционного способа гастроскопии осуществляется с помощью томографа. Метод дает возможность осмотреть желудочно-кишечный тракт под воздействием лучей рентгеновского спектра. Обследуемый помещается в установку и облучается. Наличие темных тканевых участков сигнализирует о наличии полипов, светлые места – напротив, об их отсутствии. Среди противопоказаний методики, можно выделить следующее:

• беременность;
• избыточный вес;
• большая доза облучения, в 20 раз превышающая дозу, полученную при рентгене.

Существенным недостатком является то, что врач в полной мере не может оценить общее состояние ЖКТ из-за невозможности различить достаточно мелкие уплотнения. Для получения более четких результатов человеку вводят перфорированную трубку и нагнетают через нее воздух в пищевод. Это бывает чревато разрывом органов.

Заключение

Многих интересует вопрос, что лучше использовать при диагностике ЖКТ и какую методику выбрать. Единственного верного ответа на вопрос не существует. Аналоги традиционной гастроскопии имеют свои положительные и отрицательные стороны. Задачей каждого пациента является взвесить все плюсы и минусы предложенных методик и выбрать наиболее подходящий вариант. Для этого необходимо перед проведением процедуры проконсультироваться с лечащим врачом, сдать необходимые анализы. Основываясь на полученных результатах, для каждого пациента подбирается наиболее оптимальный вариант гастроскопии.

Гастроскопия - метод осмотра слизистой оболочки ЖКТ, при котором можно детально изучить состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в реальном времени, поставить правильное диагноз пациенту. Существуют и такие группы людей, которым исследование запрещено. Это пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, крови и опорно-двигательного аппарата. Но как определить кислотность желудка без гастроскопии или проверить наличие патологий? Заменить эндоскопический метод можно видеокапсулой, рентгеном, гастропанелью, МРТ. Что лучше? Разберёмся детальнее.

Альтернативой эндоскопического метода исследования является ацидотест. Количество уропепсина - красителя, который формируется вследствие реакций ионообменной смолы и соляной кислоты, значительно возрастает при язве и гиперацидном гастрите.

Ацидотест рационально проводить для понимания общей клинической картины ЖКТ.

Также могут назначить анализ желудочного сока. Последний достают с помощью зонда. Но это применяется в редких случаях, поскольку этот метод даёт неполную оценку секреторной деятельности полого мышечного органа.

При гастроскопии желудка кислотность не определяют, но опытный гастроэнтеролог может сделать приблизительный вывод об отклонении показателя в большую или меньшую сторону.

Видеокапсула

Современным методом обследования желудка без мучительной гастроскопии является видеокапсула, которая проглатывается и блуждает по полому органу до 8 часов, при этом фиксируя информацию на чип.

Обследовать желудок таким способом без предварительной подготовки не получится. За два дня до глотания видеокапсулы пациенту разрешается только жидкая пища в виде пюре, исключаются продукты, вызывающие газообразование.

В день обследования желудка пациент проглатывает капсулу и запивает водой, отправляется по своим делам и возвращается в больницу через 8 часов, чтобы снять видеопоказания.

Преимуществом данного метода является безболезненность и полный комфорт, но взять биопсию или оповестить о кровотечениях желудка, двенадцатиперстной кишки она неспособна.

Рентген

Заменить гастроскопию может хороший рентген. С одной стороны, метод абсолютно безболезнен. С другой, заключение о состоянии ЖКТ пациента не имеет полной картины. Снимки не фиксируют злокачественные и незлокачественные опухоли, язвы и перфорации (сквозные отверстия) желудка и кишечника.

Рентген хорошо определяет грыжи, полипы, различные деформации органов живота, крупные опухоли и язвы. Перед процедурой пациент должен выпить барий, который поможет сделать ярче картинку на снимке.

Противопоказаниями к рентгену являются беременность и кишечная непроходимость.

Если на снимке замечены патологии ЖКТ, то диагноз подтверждается только после гастроскопии.

Гастропанель

Как можно заменить гастроскопию? Гастропанель - это комплексное исследование крови, во время которого врач получает важные для него показатели: наличие антител Helicobacter pylori, профермента Пепсиногена-1 и гормона Гастрин-17.

Первый показатель поможет диагностировать гастрит, эрозию и язву. Когда в крови присутствует бактерия хеликобактер, начинается активная выработка антител, по количеству которых можно определить патологию ЖКТ.

Второй - это белок, вырабатываемый клетками, отвечающими за качество соляной кислоты в желудке. Выявление его количества в крови проинформирует о функционировании полого мышечного органа и, возможно, поспособствует предотвращению развития атрофического гастрита.

Гастрин-17 - гормон, который регулирует выработку соляной кислоты, способствует восстановлению слизистой оболочки и действует на работу органов ЖКТ.

Обследуемый методом гастропанели пациент должен за неделю подготовиться к сдаче венозной крови: не принимать никаких медицинских препаратов, влияющих на секреторную деятельность желудка. Утром в день исследования не есть, не пить и явиться в лабораторию через час после пробуждения.

Минусом методики является её дороговизна и невозможность определения места локализации патологии.

Томография

Это ещё один ответ на вопрос о том, как проверить желудок без метода гастроскопии. Проводится в случае, если пациент указывает на несколько не связанных между собой симптомов. Чтобы исключить подозрение на то или иное заболевание, например рак, назначают МРТ желудка.

Преимуществами данного метода являются быстрота процедуры и безболезненность.

Магниторезонансную томографию не назначают в таких случаях:

• Предположение, что патология вызвана бактерией Helicobacter pylori. Определенный метод не может зафиксировать очаги поражения возбудителем, который сегодня является одним из основных причин появления язвы и патологий поджелудочной железы.
• В случае необходимого забора клеток для биопсии. С помощью томографии этого сделать нельзя, поэтому состояние ЖКТ определяют эндоскопом и одновременно изымают часть живой ткани для анализа на онкологические заболевания.

Томографию часто назначают для оценки состояния брюшной аорты или смежных органов.

Итак, есть ли альтернатива гастроскопии? Конечно, она существует, и другие методы назначают в зависимости от реакции на гастроскопию (рвота, головокружение, спазмы) и первичного диагноза.

Продолжительность обследования : 10-20 минут.

Время подготовки заключения: 10-20 минут.

Стоимость: от 3 450 руб.

Результаты проведения процедуры: состояние слизистой оболочки оценивается в процессе визуального осмотра. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование лабораторные данные предоставляются через 5-7 дней.

В отличие от фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране. Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.

Опытные специалисты «СМ-Клиника» сделают гастроскопию максимально комфортной для пациента.

Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр, но и при необходимости забор образцов тканей для лабораторных исследований.

Основные отличия гастроскопии ФГС, ФГДС и метода ЭГДС

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

При ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) производится осмотр слизистой всех верхних отделов ЖКТ. Врач обследует не только желудок, двенадцатиперстную кишку, но и пищевод.

На ФГС, ФГДС, ЭГДС цены не различаются. Наиболее информативным методом считается эзофагостодуоденоскопия, которая позволяет провести точную диагностику состояния органов желудочного-кишечного тракта.

"Гастроскопия во сне"

В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти гастроскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия выполняется в максимально комфортных условиях седации – 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов. Современные препараты, созданные для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в "СМ-Клиника" проводится на уровне мировых стандартов.

Преимущества гастроскопии в «СМ-Клиника»

• Специалисты «СМ-Клиника» прошли стажировку в крупнейших медицинских центрах гастроскопии Европы и Японии. Клиническая практика позволила им приобрести не только навыки использования всех функций современного оборудования, но и ценный практический опыт диагностики.


• В девяноста девяти случаях из ста врач-эндоскопист обнаруживает предопухолевое состояние или зарождение опухоли, что позволяет экстренно провести лечение и восстановить здоровье. Метод гастроскопии – уникальная в своем роде возможность уточнения предварительного диагноза с помощью внутреннего осмотра. Ни одно рентгенологическое исследование не дает столько ценной информации, как использование ЭГДС.

• Гастроскопическое оборудование «СМ-Клиника», начиная с чувствительных датчиков и гибкого волоконно-оптического кабеля для введения зонда и заканчивая монитором с высоким разрешением для визуализации полученного изображения, отвечает всем современным требованиям.


• Специалисты «СМ-Клиника» окажут квалифицированную помощь при удалении мелких дефектов, что позволяет в ряде случаев отказаться от хирургического вмешательства.


• При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут выполнить дополнительные диагностические манипуляции:
  - забор тканей на биопсию;
  - тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  - тест на лактазную недостаточность.

Цель проведения гастроскопии

Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагиты, ГЭРБ, гастриты, все формы язвенной болезни и другие опухоли на ранних стадиях, в отличие от других методик, которые диагностируют только поздние стадии развития болезни.. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.

Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:

• инъекции или опрыскивание медикаментами,
• удаление полипов,
• остановка кровотечений,
• лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы,
• решение проблемы суженного просвета пищевода,
• введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.

Показания к проведению гастроскопии

Поводом сделать гастроскопию могут стать:

• болевые ощущения, тяжесть в желудке после приема пищи или боли натощак,
• постоянная, изматывающая изжога,
• обильная отрыжка,
• «беспричинное» снижение веса или отсутствие аппетита,
• частая тошнота и рвота,
• неприятные вкусовые ощущения.

Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому после достижения 45-летнего возраста рекомендовано регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение.

Противопоказания и ограничения

Прямыми исключающими факторами к проведению гастроскопии служат:

• критический стеноз, который не позволяет ввести наконечник прибора,
• ожоги слизистой химическими веществами,
• повреждение путей инородными телами,
• медиастинит – гнойное или серозное воспаление клетчатки, угрожающее жизни,
• расслаивающая аневризма аорты,
• истончение стенок сосудов,
• острая фаза инфаркта миокарда либо инсульта.

На ЭГДС накладываются ограничения, если пациент страдает:

• ярко выраженным искривлением позвоночника,
• зобом внушительных габаритов,
• тяжелой формой сердечно-легочной недостаточности,
• зафиксированными психическими отклонениями,
• гемофилией.

Подготовка к гастроскопии во сне

Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.

После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней.

Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций. Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.

Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.

Как проводится гастроскопия желудка

Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который при помощи гибкой волоконнооптической системы врач вводит в пищевод и далее в желудок. В течение 10-20 минут лекарственного сна пациента до его пробуждения врач успевает провести диагностику, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт диагностов «СМ-Клиника» исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций.

Результаты гастроскопии

Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Эту процедуру врачи нередко назначают при заметных симптомах дискомфорта, болей в верхней и средней эпигастральной области - то есть, в желудке, в верхнем отделе кишечника, приблизительно до района пупка, где располагаются основные органы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Многие люди боятся процедуры, поскольку полагают, что она связана с ярко выраженными неприятными ощущениями и даже болью. На самом деле, современные методы ФГДС щадящие, а если правильно подготовиться, то не причинят неудобств.

Процедуру, которую в народе называют «глотание трубки», назначает врач-гастроэнтеролог. Как правило, сначала проводится предварительный осмотр - визуальный, пальпация, то есть, ощупывание, сбор анамнеза - жалоб пациента, особенностей его питания. Врач обязательно проверяет наличие хронических болезней. ФГДС остается на данный момент самой эффективной диагностической процедурой, а также может выступать в некоторых случаях методом лечения отдельных заболеваний.

1. Болезненные ощущения в эпигастральной области - от пищевода и до района пупка, где располагаются верхние отделы кишечника.
2. Ощущения инородного тела, комка в пищеводе, которые продолжаются более недели.
3. Непереносимость какой-либо пищи - мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, не связанная с аллергическими проявлениями и появившаяся относительно недавно. Непереносимость может проявляться в виде болей, дискомфорта после еды, отрыжки, изжоги, тяжести.
4. Тошнота на голодный желудок или после еды, беспричинная рвота, не связанная с разовыми отравлениями.
5. После проведения анализов крови, если обнаруживается анемия и при этом имеются какие-то симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом.
6. При потере веса, не связанной с диетами и намеренным желанием похудеть.
7. При подготовке к плановым полостным операциям.

На заметку! Это стандартные правила назначения ФГДС. Поскольку процедура считается одной из самых «любимых» видов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно не сомневаться: при визите гастроэнтеролога пациента направят именно на это мероприятие.

Регулярный ФГДС

В некоторых случаях ФГДС или глотание трубки проводится регулярно. Показанием для проведения диагностического мероприятия являются серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, оперативны вмешательства и контроль за состоянием пациента. Плановая процедура входит в программу ежегодной или более частой диспансеризации в следующих случаях:

Заболевание	Изображение	Частота проверки
Эрозивный гастрит, язва желудка		Раз в год
Удаление части желудка, бариатрическая хирургия		Раз в год
Рак желудка в состоянии ремиссии		Два раза в год, совместно с анализом на онкомаркеры
Удаление доброкачественных опухолей, полипов		Каждые три месяца в течение первого года после проведения операции

Лечебная функция ФГДС

Процедура с глотанием трубки может проводиться не только в диагностических целях. Стоит отметить, что ее редко назначают непосредственно с целью проведение оперативного вмешательства. Как правило, лечебные процедуры проводятся совместно с осмотром состояния желудочно-кишечного тракта. ФГДС помогает:

1. Удалить полипы - современная технология диагностических процедур позволяет проводить это мероприятие совместно с осмотром.
2. Обнаружить новообразование и удалить его - полностью или частично. Материал будет отправлен на биопсию.
3. Провести коагуляцию при открытии язвы - то есть, остановка кровотечения.
4. Провести клипирование при бариатрической хирургии.

На заметку! Поскольку ФГДС считается неопасным медицинским вмешательством по сравнению с полостными операциями, многие современные врачи отдают предпочтение этому методу лечебных процедур, позволяющих заодно провести полный осмотр внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания ФГДС

Любое медицинское вмешательство имеет свои противопоказания. ФГДС не является исключением. В некоторых случаях решение о проведении или запрете на процедуру будет зависеть от необходимости и от превалирования пользы пациенту над возможными рисками для его здоровья. Другие запреты являются обязательными, тогда глотание трубки может заменяться УЗИ или другими диагностическими мерами.

Основные противопоказания следующие:

1. Острая гипертензия - частичное противопоказание. Инфаркт или инсульт в первые несколько суток - полное.
2. Тяжелое состояние больного, обширная кровопотеря, в том числе, внутренне кровотечение.
3. Наличие неврологических и психических заболеваний с невозможностью больного контролировать себя. Многие врачи включают в список эпилепсию, если припадки случаются достаточно часто.
4. Бронхиальная астма в тяжелой форме.

В критических для больного условиях процедура может проводиться даже несмотря на наличие противопоказаний. Отдельно стоит отметить, что страх процедуры, включая подверженность паническим атакам, не являются причиной отмены медицинского назначения.

Видео — Как проводится обследование

Что выявляет ФГДС?

Диагностическая процедура недаром пользуется заслуженной популярностью среди врачей-гастроэнтерологов. Она действительно помогает обнаружить почти все заболевания желудочно-кишечного тракта, причем, даже в начальной стадии. Это особенно важно для ранней диагностики таких тяжелых недугов, как рак, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Мероприятие помогает обнаружить:

1. Новообразования желудочно-кишечного тракта - начиная с безобидных полипов и заканчивая онкологией.
2. Эрозивные гастриты, гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
3. Рефлюкс-эзофагит - распространенное заболевание пищевода.
4. Расширение желудочных вен, которое указывает на возможный цирроз печени.
5. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Дополнительно процедура помогает оценить то, как продвигается пища по желудку, то есть, косвенно провести диагностику других органов - поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, периферической нервной системы, отвечающей за желудочную моторику.

Как подготовиться к процедуре?

Узнав, что предстоит глотать трубку для осмотра желудка, многие люди начинают всерьез паниковать. Они представляют себе чрезвычайно болезненную и неприятную процедуру, в ходе которой невозможно удержаться от рвоты, а ощущение инородного тела причинит серьезную боль. На самом деле, современное оборудование сделано так, чтобы минимизировать негативные ощущения. Но для эффективной диагностики и уменьшения дискомфорта необходимо правильно подготовиться к проведению ФГДС.

1. Врач, назначающий процедуру, обязательно выпишет вам препараты, уменьшающие чувствительность пищевода и желудка. Их надо будет принимать перед ФГДС. Если вы уже пьете какие-то таблетки, скажите об этом доктору, чтобы оптимально согласовать медикаментозную терапию.
2. За два-три дня все лекарства по возможности отменяют.
3. Процедуру обычно назначают на утро. Последний прием пище должен состояться не позднее, чем за полсуток до ФГДС.
4. Нельзя жевать жевательную резинку.
5. Курильщикам запрещено курить в течение семи-восьми часов до процедуры, чтобы не провоцировать избыточное образование желудочного сока.

При несоблюдении правил подготовки возможна тошнота, рвота, болезненные ощущения. Поэтому необходимо тщательно выполнять все предварительные рекомендации.

Как проводится ФГДС?

Проведение процедуры начинается с письменного согласия пациента. Этот этап многих пугает, но на самом деле, является не более чем юридической формальностью. По современным законам, связанным с медициной, согласие требуется на любое «вторжение».

Затем пациента просят снять верхнюю одежду, иногда предполагается полностью раздеться, чтобы переодеться в специальный больничный халат, который с одной стороны, чистый, а с другой - не жалко испачкать.

Следующий этап - анестезия. Именно поэтому все рассказы об ужасной боли не особенно правдоподобны. Врачам, проводящим процедуру, совершенно не нужно, чтобы пациент испытывал дискомфорт, а рвотный рефлекс и вовсе способен помешать проведению ФГДС, заодно исказив все результаты. Поэтому пациенту опрыскивают горло и вход в пищевод лидокаином, либо дают таблетку аналогичного по действию фалиминта.

Далее необходимо лечь на кушетку в особой позе: на боку, руки размещены на груди либо на животе. После этого доктор попросит зажать зубами довольно объемную трубку из твердой пластмассы. Ее не нужно пугаться: это еще не сам зонд, а защитный мундштук, предохраняющий тонкий провод из резины от случайного перекусывания.

Фиброскоп представляет собой тонкий эластичный провод. К корню языка его подводит врач, пациенту остается только сделать глотательное движение. Дальше просят лежать спокойно, не шевелиться. По мере погружения зонда неприятные ощущения будут уменьшаться, потому что раздражение и рвотные рефлексы более характерны для пищевода, чем для желудка и верхних отделов ЖКТ.

Когда фиброскоп достигает двенадцатиперстной кишки, позывы к тошноте должны полностью прекратиться. С другой стороны - это последняя «стадия» проверки: сначала идет пищевод, затем желудок, и только потом кишечник. Внутри зонд ощущается небольшим зудом или царапаньем. Пациенты описывают ощущение как дискомфортное, но не болезненное и довольно легко переносимое.

Процедура занимает от пяти минут при простом осмотре до получаса, если требуется взять фрагмент ткани на биопсию либо удалить полип. Вытаскивается зонд с той же осторожностью, чтобы не повредить стенки кишечника, желудка и пищевода.

Возможные осложнения

Процедура считается безопасной, но порой возникают непредвиденные ситуации. Доктора отмечают, что они чаще всего связаны с неправильным поведением самого пациента - приемом пищи перед глотанием зонда, беспокойным поведением во время проведения осмотра посредством ФГДС. Чаще всего случаются следующие проблемы:

• повреждения стенок желудка или пищевода - особенно опасно при выраженном изъязвлении либо кровоточащих опухолях;
• кровотечение в пищеводе;
• попадание инфекции.

Все осложнения крайне редки, но больного все равно предупредят следить за своим состоянием в течение двух-трех дней. При появлении рвоты, особенно с кровью, озноба или жара, дегтеобразного стула надо немедленно обращаться в больницу.

Видео — О процедуре ФГДС

Что говорят отзывы?

Фиброгастродуоденоскопия - чрезвычайно распространенная процедура. Перенесшие ее люди сообщают, что боялись гораздо сильнее, чем она того заслуживала. Неприятные позывы к рвоте смягчаются анестетическими препаратами, болезненность практически исключается даже во время удаления полипов и небольших опухолей. Пациенты отмечают, что в первые минуты после проглатывания зонда немного тяжело дышать, но это ощущение быстро проходит. В любом случае, соглашаются прошедшие ФГДС люди, польза от лечебно-диагностической процедуры оправдывает все возможные неприятные эффекты.

Медицина предлагает достаточный выбор диагностических мероприятий — как проверить желудок для определения точного диагноза, одно из них — фиброгастродуоденоскопия. Заболевания желудочно-кишечного тракта настолько разнообразны, что определить причины проблем с желудком без медицинского обследования вряд ли получится.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Если пытаться лечиться, опираясь на поверхностные знания и распространенные симптомы, можно потерять время для необходимого лечения, допустить развитие серьезных патологий до такой степени, что терапия окажется бессильной.

Способы диагностики

Есть несколько способов проверки желудочной кислотности. Наиболее распространенный — это гастроскопическое исследование.

При рентгенологическом методе удается диагностировать такие функциональные расстройства и заболевания, как язвенная болезнь, злокачественные и доброкачественные образования и другие.

Часто перед процедурой применяется контрастирование желудочной полости, для чего пациент принимает порядка 250 мл раствора солей бария.

При гастроскопическом методе для определения кислотности желудочного сока производится забор желудочной секреции через желудочный зонд.

Для чего нужно определять кислотность желудочного сока

Наличие в желудочном соке соляной кислоты противостоит попаданию в пищеварительную систему опасных бактерий, которые будут занесены с продуктами питания.

Соляная кислота участвует в расщеплении и всасывании полезных веществ из продуктов.

Если же в силу каких-то причин происходит сбой и кислотность понижается, бактерии усиливают свою активность и начинают размножаться, вызывая ряд желудочно-кишечных заболеваний. Снижается и эффективность переваривания пищи, организм недополучает необходимые ему питательные вещества, и болезнь прогрессирует.

При нормальной кислотности желудочного сока патогенные микроорганизмы не выдерживают агрессивной среды желудочного сока и погибают.

При каких болезнях назначают обследование

При нарушении кислотности желудочной среды возникает риск развития кислотозависимых болезней ЖКТ:

• Пептические язвы желудка и 12-перстной кишки;
• Гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и другие.

Учитывая кардинально противоположные задачи, которые стоят перед назначением лечения при пониженной и повышенной кислотности, пациенту назначается обследование с определением кислотности желудочной секреции.

Техника проведения фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к гастродуоденоскопии начинается еще дома, накануне проведения манипуляции, обычно назначаемой на утренние часы.

Обследуемый должен обеспечить отсутствие продуктов питания в желудке на момент исследования, поэтому ужин перед манипуляцией должен быть не позднее 18 часов. Он должен быть не плотным, но достаточно питательным и легко усвояемым.

В последующие часы разрешается только понемногу пить чистую воду. В день проведения ФГДС ни пить, ни есть, ни курить с утра нельзя. Никотин может существенно усилить желудочную секрецию, и реальная картина его состояния во время исследования будет искажена. Зубные съемные протезы перед зондированием нужно снять.

Для исследования, независимо от того, какая область ЖКТ будет наблюдаться, используется один и тот же аппарат — эндоскоп. Эндоскопы оснащены тонкими зондами, автоматически «въезжающими» в пищевод, так что пациенту даже не придется прилагать усилий во время процедуры.

Длительность базового исследования не превышает 5-7 минут, при заборе содержимого или обнаружении сложных патологий процедура может продлиться еще 20 минут. Обследуемому не стоит пугаться или стесняться таких естественных проявлений как отрыжка или позывы к рвоте, слезотечение или выделения из носовых проходов.

Все эти проявления нормальны, и все исследуемые проходят их легко. Главное, что, несмотря на неприятные ощущения, процедура не приносит боли, а находящийся рядом медперсонал скажет, как правильно дышать и заглатывать осторожно продвигающийся зонд.

Для забора желудочной секреции ее появление предварительно стимулируют различными препаратами — инсулином, гистамином, гистаголом.

Важная информация о заболеваниях ЖКТ на видео

Альтернативные методы диагностики

Тяжелое состояние пациента, непрекращающиеся желудочные кровотечения, ишемия и декомпенсация деятельности сердца, варикозное расширение вен пищевода и высокое артериальное давление станут серьезным препятствием и противопоказаниями для зондового исследования органов ЖКТ.

При наличии этих проблем применение ФГДС для диагностики противопоказано. Пациенту проводят пробы с гастротестом.

Это комплексный препарат, состоящий из 5 таблеток, отщепляющих при установленном значении кислотности (измеряемой в единицах pH) в желудке особое красящее вещество.

И у этого, более щадящего, метода исследования есть свои противопоказания:

• Обезвоживание;
• Задержка урины;
• Заболевания сердца в декомпенсированной стадии.

Расшифровка результатов обследования

Полученное методом гастроскопии желудочное содержимое отправляется на исследование в лабораторию.

Лабораторный анализ наиболее информативен, поскольку дает возможность установить количество находящихся в секрете желудка таких веществ как ферменты, белки, патологические примеси (слизь, кровь или желчь), общая и свободная соляная кислота и, конечно, показатель кислотности.

Свободной соляной кислотой принято называть кислоту, не вступившую в соединения с другими веществами, а связанной — ту, которая соединилась с другим веществом (чаще — с белком). Под общей кислотностью понимается сумма обоих форм соляной кислоты.

После применения метода пробного завтрака по Боасу-Эвальду нормальным показателем общей кислотности считается 40-60 единиц, показатель свободной соляной кислоты от 24 до 40 единиц.

Пониженный уровень свободной кислоты или ее отсутствие, сочетаемое с большим содержанием слизи и лейкоцитов характерны проявлениям хронических форм гастритов.

Самостоятельное определение кислотности по симптомам

Известны случаи, когда из-за нежелания проходить диагностические процедуры пациенты обращались к народным или лекарственным методам лечения самостоятельно.

Не зная истинной картины состояния желудочной среды, такое лечение чревато усугублением проблем, развитием более серьезных патологий и осложнений, вплоть до онкологических.

Поэтому, если поход по медучреждениям остается невыполнимой задачей, стоит хотя бы на основании выраженных симптомов отнести себя к той или иной группе пациентов. Как проверить желудок без гастроскопии?

Если кислотность повышена, организм чаще сигнализирует о проблеме такими симптомами:

• Болью в правом подреберье;
• Ноющими болями вверху живота;
• Приступообразными болями (характерны для язвы желудка и 12-перстной кишки);
• Отрыжкой с горьким привкусом;
• Жжением в горле и груди;
• Изжогой (часто бывает при заболевании пищевода).

Лечение повышенной кислотности предполагает комплексные меры, включая применение антисекреторных средств и соблюдение диеты.

Пониженная кислотность проявляется следующими симптомами:

• Гнилостным («сероводородным») запахом из ротовой полости;
• Метеоризмом, вздутием живота и болями в кишечном отделе (брожение и гниение пищи происходит вследствие слабой активности таких кишечных ферментов как пепсин);
• Наличием не переваренных частиц пищи в каловых массах;
• Устойчивым запором, часто провоцируемым беспрепятственным попаданием в ЖКТ болезнетворной микрофлоры;
• На фоне нарушенной усвояемости минералов и витаминов может возникнуть железодефицитная анемия, сопровождающаяся угревой сыпью, ломкостью ногтей и выпадением волос.

На основании этих симптомов точное определение типа кислотности невозможно, поэтому посещение гастроэнтеролога будет наиболее разумным решением при проблемах с желудком.

Показания к ФГДС

Врачи советуют проходить ФГДС регулярно, если у пациента имеются подозрения на:

• Разные опухоли;
• Гастрит;
• Дуоденит;
• Эзофагит;
• Расширение вен желудочно-кишечного тракта;
• Язвы;
• ГЭРБ;
• Дивертикулы.

Показания к срочному проведению процедуры:

• Чужеродные объекты в желудке;
• Осложнения язвенных болей в желудке или другие острые заболевания;
• Кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Показания к рентгенологическому исследованию ЖКТ

Одним из известных методов определения болезней и плохой работы ЖКТ является рентген. При помощи этого вида диагностики выявляют заболевания:

• Язвы;
• Опухоли;
• Проверка целостности стенок пищевода и желудка, состояние сфинктеров;
• Увеличенные размеры желудка.

Эту процедуру могут проводить и назначать только специалисты.

Показания на рентгеноскопию желудка:

• Подозрение на воспалительный процесс;
• Предполагаемая язва;
• Подозрения на развитие опухолей;
• Порок развития желудка;
• Резкое снижение массы тела;
• Кровь в фекалиях, изжога, боли в области пупка.

Проводить рентген желудка беременным женщинам строго запрещено, так же запрещено при кровотечении в желудке и в ситуации тяжелого состояния человека. Для беременных женщин, имеется альтернативный вариант обследования, более безопасный для здоровья — фиброгастроскопия.

Рентгенологическое исследование ЖКТ

Во время подготовительного процесса всех относят к одной из 2 групп: первая — с нарушениями работы ЖКТ, вторая — без нарушений.

Если у пациента нет нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, ему не нужна особая подготовка. Всего нужно ограничить питание за 8 часов до проведения рентгеноскопии пищевода и желудка.

Для группы людей с нарушениями работы ЖКТ, уже требуется соблюдение диеты. Начинать соблюдать требуемый режим питания нужно за 3 дня до процедуры. Обязательно убрать из рациона питания: молочные продукты, капусту, газированную воду, то есть продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. Можно есть нежирное мясо, рыбу, яйца, каши на воде.

Если есть необходимость (например, запор), то пациенту сделают очищающую клизму перед процедурой.

Главные методики проведения

1. Процедура с одинарным контрастированием. Поскольку желудок является полым органом, чтобы получить качественное изображение нужно его заполнить контрастным веществом. В нашем варианте желудок заполняют водным раствором сульфата бария. Его главная особенность в том, что желудочный сок его не растворяет. Получается, что не желудок, ни ЖКТ не могут всасывать контраст. Сульфат бария не способен поглощать излучение, из-за этого часть ЖКТ, которая заполнена контрастом, превосходно видна специалисту на снимке.
2. Методика двойного контрастирования. Пациенту кроме сульфата бария вводят в желудок еще и воздух. Благодаря воздуху на снимке можно рассмотреть более все части и контуры желудочных стенок. Часто воздух загоняют через рот и пищевод с помощью зонда. Для проведения такой процедуры больной должен принимать спазмолитики. Это требуется, чтобы расслабить мышцы ЖКТ.

Процедура проходит так:

• Проводится только на голодный желудок;
• Перед началом приема контраста доктор проводит нужную обзорную рентгенограмму, это требуется для диагностики разных нарушений работы желудка;
• Человека помещают в аппарат;
• Принятие контраста внутрь осуществляется только под наблюдением;
• Врач на экране монитора следит за продвижением контраста;
• Проводится несколько снимков в разных ракурсах;
• Длительность всей процедуры зависит от количества ракурсов.

Напоминаем, что у рентгенологического исследования есть и негативная сторона, выраженная облучением, которое вредит здоровью, поэтому рентген нельзя проводить слишком часто.

Применяются ли для обследования желудка УЗИ, КТ, МРТ, и что они выявляют

УЗИ желудка обычно проводят при общем осмотре органов живота. Патологии, которые можно диагностировать при этой процедуре:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс — для этого должна быть жидкость в кардиальной зоне, определенное количество поворотов туловища.
• Диафрагмальная грыжа — обнаружится только, если в органе была жидкость;
• Кисты — находятся редко;
• Гипертрофический пилорический стеноз — часто находят у детей.

КТ желудка используют при подозрениях на рак, или другие онкологические проблемы этого органа. Вся суть злокачественных опухолей в том, что они могут нанести вред органу, в котором развиваются, разрастаться на соседние органы. Осложнения такого вида не будут видны при проведении гастроскопии.

Томография способна не просто найти пораженные заболеванием участки внутри органа, указать специалистам степень распространения в области живота. КТ имеет преимущество перед гастроскопией хотя бы из-за того, что при нахождении проблем в желудке, доктор может сразу осмотреть ближайшие органы. Но томография нужна для обнаружения опухолей, с ее помощью можно диагностировать полипы, стенозы, язвы. Хотя для обнаружения язв этот метод используют редко.

МРТ желудка назначают обычно для обнаружения раковых опухолей. Но кроме них, с помощью МРТ выявляют:

• Язвы;
• Гастриты;
• Опухоли и изменения соседних органов.

МРТ желудка является не самой простой процедурой, поэтому чаще применяют ФГДС или рентген, но технологии МРТ стремительно развиваются, и уже можно использовать МРТ для обследования ЖКТ. Для этого больной должен принять перед процедурой контрастный препарат (с содержанием железа — парамагнетик).

С помощью МРТ достаточно выявить злокачественные образования на любом этапе их развития, это невероятно важно, ведь лечение рака зависит от стадии болезни. Кроме рака, эффективно обнаруживаются гастриты, которые со временем могут перерасти в язвы, угрожающие здоровью.

Обследование желудка возможно проводить любым из этих способов, не все из них могут дать качественные результаты.