Гемангиома у ребенка — что это, виды, причины, удаление

Гемангиома у ребенка считается одной из самых распространенных патологий, развивающихся у новорожденных. Практически каждый десятый малыш в первые месяцы своей жизни сталкивается с этой проблемой, но, как показывает практика, абсолютное большинство из них забывает о заболевании по мере взросления, потому что оно проходит само по себе.

Гемангиома у ребенка чаще всего остается косметическим дефектом и порой даже не требует лечения. Однако нельзя считать эту патологию безопасным явлением. Она может стать опасной для здоровья при осложнении, повреждении, а степень такой опасности зависит от локализации и тяжести развития. Все это указывает на то, что нельзя оставлять заболевание без внимания и следует позаботиться о лечении, в т.ч. может подойти лечение народными средствами.

Сущность заболевания

Гемангиома представляет собой доброкачественное образование на кровеносных сосудах из эндотелиальных клеток, которые имеют тенденцию к самопроизвольной инволюции. Наибольшее проявление патология имеет у детей в первые дни жизни, а наиболее активное развитие получает у младенцев в возрасте до 0,5 года.

После пика роста опухоль постепенно рассасывается и к пятилетнему возрасту остается только у половины пострадавших, к 7-ми летнему — у 30%. Она практически полностью исчезает при достижении ребенком 12-ти летнего возраста.

Кожная гемангиома чаще всего локализуется на голове, шее и около ушей. В то же время опухоль может зародиться на разных внутренних органах и в различных частях тела ребенка. По локализации выделяются такие заболевания: гемангиома печени, почки, позвоночника и на губе.

Основная опасность развития гемангиомы заключается в том, что в процесс образования опухоли вовлечены сосудистые ткани, а их повреждение ведет к серьезным кровотечениям. В обширных образованиях развивается процесс тромбоза, снижающий уровень тромбоцитов и приводящий к ухудшению свертываемости крови. Это явление повышает опасность кровотечений.

Причины патологии

Этиология гемангиомы изучена недостаточно, но некоторые причины все-таки установлены. Во-первых, полностью отвергается наследственный характер патологии. Во-вторых, главные причины возникновения опухоли заложены во время развития плода в утробе матери. В целом механизм формирования порока состоит в следующем: под воздействием ряда факторов клетки эндотелия в период формирования сердечно-сосудистой системы ребенка располагаются не на свойственном им месте, в результате чего зарождается доброкачественная опухоль. Такие ошибки могут разместить клетки на кожном покрове, слизистой оболочке и поверхности внутренних органов.

Основными причинами принято считать:

заболевание ангиной или ОРЗ у женщины в период 3-6 недели беременности;
гормональный дисбаланс;
экологический фактор;
прием некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Риск появления гемангиомы у новорожденного повышается в следующих обстоятельствах:

многоплодное зачатие;
возраст будущей матери превышает 40 лет;
недоношенность младенца или заметное отставание его массы от нормы;
эклампсия в период беременности.

Какие бывают виды гемангиомы

По характеру и месту развития опухоли гемангиомы подразделяются на следующие виды:

Простой тип: поверхностная опухоль красного или сине-багрового оттенка с четкими границами, она повреждает кожный покров и может незначительно углубиться в жировой слой.
Капиллярная форма: опухоль, состоящая из кровеносных или венозных сосудов, образована из синусоид с кровяной массой; имеет капиллярную, венозную и артериальную разновидность.
Кавернозная стадия: узловатое образование с сосудистым сплетением, находится достаточно глубоко под кожей или внутри органа, составлена из полостей (каверн), заполненных кровяной массой; консистенция мягкая, эластичная.
Комбинированный тип: сочетание простой и кавернозной разновидностей.

По виду распределения гемангиомы бывают единичного и множественного типов.

Симптомы патологии

При образовании малого размера (не более 3 см) симптомы практически не проявляются, но при развитии опухоли могут проявиться характерные признаки.

В основном симптомы патологии зависят от стадий заболевания у ребенка, которые могут быть такими:

Стадия 1: небольшое еле заметное светлое пятнышко различной локализации.
Стадия 2: пятнышко становится красным и имеет вид механического повреждения (царапины).
Стадия 3: ежедневный рост размера пятна.
Стадия 4: прорастание опухоли вглубь, выражающееся внешне в образовании фиолетового или синюшного края.

Наиболее сильное развитие образование получает в период 3-4 и 7-8 месяцев с момента появления, после чего рост прекращается, а затем начинает спадать. Характерной особенностью опухоли является ее побледнение при надавливании пальцем, но затем она снова краснеет. При подкожном расположении опухоль проявляется в виде бугорка с гематомой мягкой консистенции, ощущаемой при пальпации. При значительном увеличении размеров может проявиться болевой синдром, ребенок теряет сон, аппетит, капризничает; возможны функциональные нарушения пораженных органов.

Лечение заболевания

Лечить гемангиому у ребенка можно разными методами, но единственный способ избавления от опухоли — это удаление хирургическим путем. В целом способы лечения зависят от стадии болезни и степени поражения внутренних органов.

Небольшие образования поверхностного типа обычно не лечатся, но необходимо постоянно контролировать процесс прогрессирования опухоли с применением УЗИ.

Наиболее часто на ранних стадиях развития гемангиомы применяется криодеструкция опухоли — замораживание с помощью жидкого азота. При очень низкой температуре аномальные клетки разрушаются и отмирают. Над пораженным участком вначале появляется пузырь, а после его исчезновения начинается процесс заживления. Применение медикаментозной терапии производится только в крайних случаях при поражении внутренних органов. Эффективно лечение препаратом Пропранолол. Разрастание опухоли останавливается гормональными препаратами.

Удаление опухоли

В абсолютном большинстве случаев гемангиома не требует кардинальных способов лечения и все ограничивается контролем процесса и применением стандартных методов физиотерапии: электрокоагуляция, СВЧ-излучение, магнитотерапия. Однако при некоторых условиях риск появления серьезных осложнений увеличивается и приходится использовать оперативное лечение. Показанием к удалению опухоли являются следующие обстоятельства:

Появление опухоли на слизистой оболочке глаза, гортани, уха, когда рост образования может стать опасным для функционирования органа или даже для здоровья ребенка (например, прогрессирование опухоли в гортани может перекрыть дыхательные пути).
Появление значительной гемангиомы в непосредственной близости от физиологически важных отверстий с риском их перекрытия.
Возникновение опухоли в зоне легкого травмирования (травма может привести к сильному кровотечению), например, в области размещения брючного ремня.
Если ребенку более 2 лет, а рост опухоли не остановился.
В возрасте более 12 лет, если гемангиома самостоятельно не рассосалась.

Наиболее распространенными способами оперативного вмешательства являются лазерная хирургия и склерозирование. В последнем случае непосредственно в образование вводится препарат, блокирующий сосуды и заставляющий ткани отмирать от отсутствия кровоснабжения.

Лечение народными средствами

При лечении малыша очень важно избежать радикальных мер и гормональных воздействий. Помочь решить проблему позволяют средства народной медицины:

Настой чистотела: измельченная трава заливается горячей водой (пропорции 1:1) и настаивается 2 ч, применяется в виде компресса.
Отвар дубовой коры: измельченная кора заливается водой (пропорция 1:5) и варится в течение 15-20 минут на слабом огне, применяется в качестве компресса.
Смесь сока калины с водой: соотношение 1:1, перемешивается и замораживается, применяется путем приложения к пораженному участку кусочков льда.

Эффективно показали себя в лечении составы на основе пижмы, корней аира, девясила, зверобоя, болиголова.

У некоторых малышей в первые дни после рождения на теле проявляются заметные красные пятнышки. Не многие родители склонны обращать особое внимание на такие отметинки, считая, что это может быть родинка или родимое пятно. К сожалению, не всегда данные новообразования оказываются такими уж безобидными, и в некоторых случаях ставится диагноз гемангиома у новорожденных.

Что это за болезнь? Насколько она опасна? Существует ли способ ее эффективного лечения?

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко.

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

поздняя беременность (маме больше 38 лет);
многоплодная беременность;
рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
случаи эклампсии у беременной;
резус – конфликт у плода и матери;
наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

склерозирование;
криотерапия;
электрокоагуляция;
лазерное удаление;
гормональная терапия;
лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

Гемангиома представляет собой сосудистое образование доброкачественного характера, возникающее в результате эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. В последнее время с патологией сталкиваются многие родители новорожденных деток и малышей до года. При этом девочки подвержены ей в несколько раз чаще.

Фото: Гемангиома

Характеристика и виды образования

Появление сосудистой опухоли наблюдается в первые недели жизни крохи или спустя пару месяцев после рождения. Случается, что малыш уже рождается с отклонением. В большинстве случаев патологическое образование возникает на лице ребенка или на его шее. В редких случаях местом локализации гемангиомы выступает верхняя часть тела и половые органы.

Фото: Гемангиома у новорожденных

Иногда гемангиома может образоваться на слизистых оболочках, включая язык.

Медики не склоны считать явление очень опасным, но относят его к требующим пристального наблюдения. Дело в том, что гемангиома склонна к росту. При этом с каждым днем вредное воздействие на организм крохи будет только увеличиваться.

Существует классификация, по которой принято различать сосудистые опухоли. Так, расположенную на поверхности кожи принято называть капиллярной , а подкожную – кавернозной. Комбинированная гемангиома состоит из накожной и подкожной частей. Смешанная , в отличие от вышеуказанных, включает не только сосудистую, а и другие виды тканей.

Фото: Кавернозная опухоль

Почему возникает?

На сегодняшний день причины возникновения гемангиомы до конца не установлены. Медики способны назвать лишь вероятные факторы, способные стать своеобразным толчком к развитию патологии , а именно:

прием лекарств во время беременности;
вирусные заболевания в 1-3 триместре;
эндокринные нарушения во время вынашивания плода;
проживание будущей матери в неблагоприятных экологических условиях;
нездоровая беременность, ведущая к рождению ребенка с малым весом;
многоплодная беременность;
предлежание плаценты;
зрелый возраст будущей мамы.

Фото: Предлежание плаценты

Проявления

Характерная для малышей сосудистая опухоль имеет вид плоского узелкового образования. Ее форма при этом может быть как круглой, так и самой неожиданной, а размер порой достигает 15 мм. Цвет гемангиомы тоже может отличаться – от слегка розоватого до синюшного. В последнем случае образование имеет более высокую температуру, чем прилегающая к нему кожа.

Вид опухоли может зависеть от строения сосудов. Так, капиллярное образование плоское, в редких случаях бугристое. Границы в этом случае четкие, а цвет красный или синюшный. При надавливании на капиллярную гемангиому происходит ее побледнение. Время спустя образование восстанавливает прежний цвет.

Фото: Сосуды при гемангиоме

Характеризуется синеватым цветом, эластичностью и мягкостью. Во время надрывистого плача ребенка или кашля она становится больше, при надавливании немного бледнеет.

Комбинированная опухоль характеризуется признаками вышеописанных. Внешний вид смешанного образования зависит от дополняющих сосудистый компонент тканей.

Если местом локализации опухоли выступает определенный внутренний орган, происходит ее стремительный рост. Образование на костях вызывает резкую боль.

Фото: Образование гемангиомы на костях

При травме гемангиомы или попадании в нее инфекции она приобретает вид фурункула.

Диагностика

В обследовании ребенка с сосудистым образованием должны принимать участие многие специалисты – от педиатра до дерматолога. Иногда имеет смысл пройти дополнительное обследование у отоларинголога, гинеколога/уролога, офтальмолога, стоматолога. Опять же, все зависит от места локализации образования.

Фото: Обследование ребенка

Для начала требуется визуальный осмотр. Врач выполняет пальпацию сосудистого образования, в ходе которого устанавливает его площадь. Важно для диагностики проведение ультразвукового исследования гемангиомы. Такой диагностический метод как ангиография позволяет выявить особенности кровоснабжения опухоли и ее взаимоотношение с другими сосудами.

Если врачу необходима информация об участии в процессе формирования образования близлежащих тканей, может быть рекомендована рентгенография определенной анатомической области.

Фото: Рентгенография

Нужно ли лечить гемангиому?

Иногда сосудистое образование приводит к развитию ряда осложнений, в числе которых нарушение функционирования того или иного внутреннего органа, инфицирование образования или его сильный рост. В любом из таких случаев лечение должно быть начато незамедлительно. Кроме того, начало лечения требуется при неудовлетворительном психологическом состоянии родителей и самого ребенка: родители часто переживают в отношении травмирования гемангиомы у своего чада, опасаясь дальнейшего кровотечения.

Наверняка ни у кого не вызовет удивления и тот факт, что сосудистое образование красного цвета ребенка не красит. К тому же, гемангиома может доставлять большой дискомфорт. Если ребенок посещает дошкольное учреждение, не избежать вопросов со стороны сверстников. Товарищи могут не принимать малыша в свою компанию и дразниться, что самым неблагоприятным образом скажется на его эмоциональном состоянии, подвергнув опасности психологическое здоровье.

Фото: Гемангиома — большой дискомфорт для ребенка

Среди врачей практикуется метод выжидания, основанный на вероятности обратного развития образования. Многие медики и вовсе настаивают на лечении исключительно при выявлении определенных осложнений. Между тем, затягивание с лечением не должно восприниматься родителями как нечто нормальное. Известно, что любая болезнь должна лечиться на раннем этапе своего развития!

Гемангиома у детей: лечение

Несмотря на то, что выжидательный метод все же дает результат в примерно 8% случаев (опухоль рассасывается в течение нескольких лет), лучше проследить динамику образования и при минимальном росте приступить к лечению. Терапия зависит от структуры опухоли, скорости ее роста и размеров, состояния здоровья ребенка и особенностей его организма.

Фото: Структура опухоли

К методам лечения опухоли у детей относят:

Сюда можно отнести удаление образования хирургическим путем, посредством лазера, путь введения в опухоль склерозирующих средств, ее разрушение при помощи холода или электричества. При этом хирургический путь удаления показан при захватывании опухолью значительной площади, замораживание уместно при низкой скорости в ней кровотока, склерозирование (в опухоль вводится вещество, вызывающее закупорку ее сосудов) подходит для борьбы с венозными и кавернозными опухолями, а удаление посредством электрического тока рекомендовано при опухолях небольшого размера.

Фото: Оперативное удаление

Лечение образования посредством лазера – наиболее востребованная процедура. За один сеанс можно удалить не одно образование. В обработанных областях образуется корочка, которая самостоятельно отпадает спустя неделю.

Показаниями к незамедлительному оперативному вмешательству служат:

локализация гемангиомы на голове, лице, возле анального отверстия или гениталий;
внутриглазное расположение образования и его локализацию во рту;
слишком стремительный рост опухоли;
наличие осложнений.

Ткань удаленного образования должна быть передана на гистологическое исследование.

Фото: Гистологическое исследование

После операции ребенку могут быть назначены фармакологические препараты – антибиотики. Особенно необходима медикаментозная помощь, если опухоль располагалась в сложном месте. Также врачи склонны рекомендовать внутривенные и внутримышечные инъекции специальных фармакологических средств. Важна ежедневная обработка поверхности, на которой проводилась операция.

Лечение лекарствами

Терапия с использование гормональных препаратов, вводящихся в сосуд или принимающихся орально в виде таблеток, показана при опухли большого размера с целью ее уменьшения. При длительном приеме гормональных средств происходит блокирование ответственных за рост гемангиомы рецепторов. Следует учитывать, что эффективность лечения наблюдается только в 70% случаев.

Фото: Гормональные препараты

Помимо орального применения гормональных препаратов возможно также использование соответствующих мазей.

Реальна ли помощь народной медицины?

Средства нетрадиционной медицины в борьбе с гемангиомой дают весьма сомнительный результат. Между тем, адепты нетрадиционного подхода к лечению сосудистой опухоли рекомендуют прикладывание к ее поверхности чайного гриба, капустного листа и листьев одуванчика. Также, по их уверениям, можно употреблять липовый чай.

Фото: Средства народной медицины

Можно ли предупредить патологию?

К сожалению, предупредить развитие гемангиомы у ребенка не представляется возможным. Можно только попытаться снизить риск ее возникновения . С этой целью и соблюдать все врачебные рекомендации до самых родов.

Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из сосудистых тканей, могут появиться даже у новорождённых малышей. Подобные новообразования известны под общим термином "гемангиома". Недуг имеет собственную классификацию, с которой вы познакомитесь чуть позже. Гемангиома у детей возникает неожиданно - врачи до сих пор спорят о механизмах зарождения недуга.

Нам же предстоит разобраться не только с причинами и симптомами, но и со своевременной диагностикой и лечением заболевания.

Классификация детских гемангиом

Детские гемангиомы отличаются доброкачественным течением - они могут неожиданно исчезать без врачебного вмешательства. Опухоль может появиться у 2% новорождённых, а среди годовалых младенцев опасности подвергается каждый десятый.

В зависимости от времени появления опухоли гемангиома у детей бывает врождённой и приобретённой (наблюдается после рождения). Существует четыре разновидности недуга:

капиллярный тип (состоит из капилляров, локализуется на кожной поверхности);
кавернозная гемангиома (сосуды расширяются и образуют полости, в которых и отслеживается очаг заболевания);
комбинированная (сочетает подкожную и видимую области распространения);
смешанная (охватывает сосудистые, соединительные, нервные, лимфоидные и жировые ткани).

У девочек опухоль встречается значительно чаще, а 75% ангиом проявляют себя в грудном возрасте. Оттенки и размеры новообразований бывают разными.

Есть различия и в локализации новообразований - опухоль можно встретить в жировой клетчатке, костях, сухожилиях, мышцах и паренхиматозных органах. К счастью, у малыша до года такие разновидности заболевания встречаются крайне редко.

Причины возникновения сосудистых опухолей у малышей

Врачи продолжают научные споры относительно механизмов образования опухоли. Чаще всего опухоль проявляется на лице младенца. Иногда страдает волосяной покров.

Причины гемангиомы у детей могут быть следующими:

неблагоприятная экологическая ситуация;
вирусные патологии у матери (I-II триместр);
употребление матерью некоторых лекарственных препаратов в период беременности;
обострение/возникновение острых эндокринных недугов у беременной женщины;
патологии, ведущие к появлению на свет недоношенного малыша;
предлежание плаценты и преэклампсия;
многоплодная беременность;
зрелый возраст матери (превышающий отметку в 35 лет).

Зачастую капиллярная гемангиома у детей имеет чёткие очертания и локализуется на коже малыша. Недуг можно распознать по бугристо-уплощённой либо бугристо-узловой и плоской поверхности. Простая разновидность при надавливании имеет обыкновение бледнеть. Если прекратить надавливание, прежний цвет опять вернётся.

Симптомы и проявления недуга

Сосудистое новообразование в большинстве случаев проявляется рано - в течение первых недель жизни малыша. Практически все гемангиомы "выскакивают" до полугода, оставшиеся - до года. Симптомы напрямую связаны с локализацией опухоли, но имеет значение и клеточная структура.

Вот основные места локализации образования:

лицо (нос, щёки, веки);
волосяной покров на голове (преимущественно на затылке);
конечности;
слизистые оболочки (язык, губа, аногенитальная область);
внутренние органы;
кости (позвоночник и область черепа).

Внешне напоминает узелковую либо уплощённую опухоль, размеры которой колеблются в пределах 1-15 сантиметров. Иногда это плоское пятно, иногда - бугристое возвышение.

Оттенки варьируются от багрового (в отдельных случая синюшного) до розоватого. Если сравнивать на ощупь температуру нормальной кожи и новообразования, то вы почувствуете, что гемангиома значительно теплее.

В зависимости от типа опухоли выделяются следующие симптомы:

Капиллярный тип . Доминирует плоская форма с чёткими границами. Цвет - синюшный либо красный. Бледность при надавливании с последующим восстановлением оттенка.
Кавернозный тип . Эластичная мягкая опухоль, покрытая слегка посиневшей кожей. Наличие эректильного симптома - увеличения и напряжения гемангиомы при плаче, натуживании и кашле. При надавливании наблюдается эффект спадания.
Комбинированный тип . Сочетает все перечисленные выше признаки.
Смешанный тип . Визуальное проявление зависит от прилегающих тканей, дополняющих основной компонент.
Внутренние органы . Опухоль способна расти и внешне напоминает отросток аппендикса.
Кости . Ребёнок ощущает ломоту в костях, боль и эффект сдавливания нервных окончаний (прослеживается во время роста области поражения).
Диссеминированный гемангиоматоз . Очень редкий тип заболевания, которому присущи множественные сосудистые проявления опухоли и метастазы во внутренние органы.

Как диагностируется детская гемангиома

Существует два сценария, по которым происходит эволюция детских гемангиом. Первый сценарий предусматривает прогрессивный рост и локализацию вблизи органов восприятия (веко, ухо). Опухоль в этом случае может кровоточить, инфицироваться, изъязвляться.

При подобном сценарии лечение гемангиомы у детей - суровая необходимость, без которой не обойтись. Однако в 70% диагностируется регрессия капиллярной разновидности патологии.

За постановку диагноза несут ответственность хирург, педиатр и дерматолог. Последний занимается лечением патологий, локализующихся на поверхности кожи. При более глубоком проникновении опухоли вам придётся обращаться за помощью к узкому специалисту - оперирующему офтальмологу или нейрохирургу.

Диагностика основывается на нескольких видах исследований:

данные первичного осмотра;
УЗИ опухоли;
дерматоскопия (для осмотра используется неинвазивное устройство);
ангиография (рентгенологическое исследование сосудов, прилегающих к новообразованию и "подкрашенных" контрастирующей жидкостью);
УЗИ, компьютерная томография и рентгенография (изучаются глазницы, позвоночник и череп - в случае особенно глубоких проникновений гемангиомы).

Способы лечения

Стратегию лечения в большинстве случаев определяет врач-дерматолог . Наиболее эффективным методом считается удаление гемангиомы у детей - медикаментозная терапия не всегда даёт требуемый результат. Не додумайтесь самостоятельно вскрывать опухоль - остановить кровотечение будет чрезвычайно сложно. Поверхностные и точечные формы недуга могут успешно лечиться следующими методами:

криодеструкция;
электрокоагуляция;
лазерное удаление.

Существуют гемангиомы со сложным анатомическим строением, а некоторые новообразования занимают довольно обширную площадь. В этом случае требуется рентгенотерапия - лучевое лечение.

Обширное поражение кожного (или подкожного) пространства чревато гормональной кортикостероидной терапией. В особо сложной ситуации врачи комбинируют виды лечения. Например, криодеструкцию совмещают с магнитным сверхвысокочастотным облучением.

Оперативное вмешательство

Стадия образования опухоли влияет на выбор терапевтической стратегии. На ранних стадиях активно используется метод замораживания, предусматривающий обработку патологии жидким азотом. Формируется маленький пузырь, который вскоре исчезнет, а ранка, оставшаяся после операции, заживёт.

Вот полный перечень технологий оперативного вмешательства:

криодеструкция (холодовое воздействие);
разрушение электричеством;
внедрение склерозирующих препаратов;
лазерное удаление;
хирургическая операция.

Оперативный способ назначается лишь в крайнем случае. Это происходит после длительного наблюдения патологии в динамике. Состояние новорождённого при этом должно быть крайне тяжёлым.

Вот перечень показаний к оперативному вмешательству:

внутриглазная и ротовая локализация;
расположение на гениталиях, лице и голове, а также вблизи ануса;
осложнённое течение;
стремительный рост патологии.

Медикаментозная терапия

Некоторые типы локализаций не поддаются оперированию. Тогда врачи разрабатывают сложный комплекс медикаментозных воздействий.

Условно их можно разделить на два типа - употребление "Пропранолола" и введение гормональных средств непосредственно в поражённый сосуд. Первый метод основывается на приёме таблеток, второй - на инъекциях.

Отметим, что гормональные препараты направлены на подстёгивание регрессии гемангиомы.

Этот способ актуален при поражении большой площади тела малыша. "Пропранолол" вводится самостоятельно либо совмещается с одним из оперативных воздействий.

Делается это в стационаре под строгим наблюдением врачей. Антибиотики при медикаментозной терапии оказываются полностью бесполезными.

Стремительное прогрессирование опухолей наблюдается в 6,7% случаев. После этого может произойти регрессия и полное исчезновение патологии. Детский хирург может принять решение о динамическом наблюдении - тогда приготовьтесь лежать в стационаре. Методов профилактики гемангиомы на данный момент не существует.

Что представляет собой гемангиома? Это доброкачественное новообразование на коже новорожденного, которое состоит из эндотелиальных клеток, совершающих самостоятельное распространение и развитие. Говоря проще, это скопление мелких сосудов-капилляров. Наиболее распространенные места локализации новообразования – спина, грудь, лицо и голова. Пятно красного цвета активно растет в первый год жизни малыша, а затем его рост замедляется. Гемангиома проходит сама с течением времени. В случаях, если образование достигает больших размеров, мешает зрению или дыханию ребенка, врачи прибегают к помощи лечебной и оперативной терапии.

Гемангиомы могут увеличиваться в течение первого года жизни

Локализация

Красные пятна на коже могут быть выпуклыми или плоскими. Появляться они могут в самых разных местах, но наибольшее количество случаев зафиксировано на следующих областях: лицо, шея, губы, нос, лоб, руки, ноги, живот, волосистая область головы, пальцы. Как видите, опухоли имеют очень широкую область распространения. Капиллярные скопления сверху покрыты кожей, которая имеет неизмененную структуру, а красноватый цвет получается от просвечивания красных сосудов сквозь тонкую кожу.

Открыв английский справочник по медицине, увидим, что гемангиома там называется «клубничным родимым пятном» (Strawberry birthmark).

Новообразования возвышаются над уровнем кожи, а порой сильно выпячиваются и всегда имеют ярко-красный цвет. В большинстве случаев фиксируются единичные образования, но случается, что гемангиом на теле несколько. Кроме накожных опухолей бывают также опухоли на внутренних органах - к примеру, гемангиома печени.

Виды гемангиом

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Простые гемангиомы

Гемангиомы такого вида имеют накожное расположение. Цвет может варьироваться от красного до сине-багрового. Пятно имеет четкие границы, при росте, как правило, увеличивается в стороны. На ощупь образование имеет гладкую поверхность, но нередки случаи неровных и шероховатых гемангиом. Подобный подвид доброкачественной опухоли безопасен для грудничков и не доставляет неприятных ощущений. Описать его можно как косметический дефект кожи.

Несмотря на несколько угрожающий вид, гемангиома чаще всего безопасна для ребенка

Кавернома, комбинированная и смешанная гемангиома

Кавернома. На месте простой гемангиомы под действием каких-либо травматических факторов возникают каверномы. Кавернозная гемангиома у новороденных – это узловатые скопления с припухлостью, мягкие и эластичные. Большая часть в таких опухолях – полости с кровью.
Комбинированная гемангиома. Сочетаясь, простая и кавернозная формы опухоли образуют комбинированную форму. Такая опухоль затрагивает и подкожные ткани, и надкожные. Как будет проявлять себя новообразование, будет зависеть от того, какая его часть более сильная и преобладающая.
Смешанная гемангиома. Такая форма новообразования захватывает не только сосудистые ткани, но и жировые, нервные, лимфоидные и соединительные.

Причины возникновения

Число новорожденных с врожденной патологией с каждым годом увеличивается. По статистическим данным, каждый 10-й малыш имеет хотя бы одну маленькую опухоль. Почему же они появляются?

Однозначного ответа о причинах появления новообразований ученые пока дать не могут. Большинство специалистов сходятся во мнении, что их образование связано с болезнями вирусно-инфекционного характера, перенесенными в период внутриутробного развития. Большую опасность получить такую опухоль имеют детки с недостатком веса и недоношенные крохи. Случаев заболевания у девочек в 4 раза больше, чем у мальчиков.

По мнению специалистов, гемангиомы являются реакцией организма на проблемы внутриутробного развития

Также среди причин можно назвать следующие факторы:

употребление мамой лекарственных препаратов в период беременности;
болезни вирусного плана, перенесенные матерью в 1 и 2 триместре;
развитие заболеваний эндокринной системы или их обострение во время беременности;
плохая экология в месте проживания матери;
болезни, не позволяющие родить доношенного малыша;
многоплодная беременность;
различного рода патологии (предлежание плаценты, преэклампсия);
зрелый возраст роженицы (старше 35 лет).

Гемангиома может появиться и в подростковом возрасте. С чем это связано? В большинстве случаев имеет место нарушение гормонального фона, а также заболевания печени, на фоне которых впоследствии развивается опухоль.

Появление гемангиомы в подростковом и взрослом возрасте чаще всего связано с изменением гормонального фона

Симптомы

В первые недели у новорожденного появляется небольшое пятно красного цвета, которое немного возвышается над кожей. В течение первых трех месяцев опухоль значительно увеличивается в диаметре. Характерным признаком является то, что при нажатии на гемангиому она бледнеет, но затем снова становится красной. Это связано с оттоком крови. У плачущего или кашляющего ребенка опухоль становится более насыщенной и большой, что происходит из-за активного притока крови.

Иногда при гемангиоме наблюдается разница в температурах между образованием и тканями, находящимися рядом, т.е. гемангиома более горячая. Около 80% всех случаев у грудных детей заканчиваются благополучно. Не встречается их перерастание в злокачественные опухоли и чаще всего они самостоятельно регрессируют, т.е. пропадают бесследно в течение 3-5 лет. Наиболее характерен такой исход для простых гемангиом, имеющих небольшой размер.

По тому, как построены сосуды в гемангиоме, будут отличия во внешнем виде опухоли. Посмотреть фото, как выглядит каждая форма, можно в интернете:

Капиллярная гемангиома. На вид и ощупь это плоское или бугристое образование. Для него характерно наличие четких границ, а также красноватый или синюшный оттенок. Отличить капиллярную форму можно по нажатию: после надавливания на пятно оно бледнеет, после чего снова приобретает прежний цвет. Может быть на губах, на носу, на затылке, на родничке, на попе, на плече и на других частях тела (см. также: ).
Кавернозная гемангиома. На ощупь новообразование имеет мягкую поверхность, сверху покрыто кожей синеватого оттенка. Такая форма опухоли увеличивается в размерах при плаче, кашле. При надавливании опухоль пропадает, а кожа становится бледной.

Кавернозная гемангиома краснеет и наполняется в момент активности ребенка (подробнее в статье: )

Комбинированная гемангиома включает в себя характеристики первых двух видов.
Смешанная гемангиома будет иметь разный внешний вид, зависящий от типа тканей, включенных в опухолевый процесс.
Гемангиома костей при разрастании характеризуется костной болью, связанной со сдавливанием нервных окончаний и сосудов.

Гемангиома и прививки

При относительно спокойном поведении новообразования педиатры обычно не выступают против вакцинирования. Родителям следует знать, что не так редко опухоли начинают более активный рост после выполнения прививки. Для уверенности лучше обратиться к хирургу, который сможет детально рассмотреть ваш конкретный случай и разрешить или запретить введение вакцины.

Опасности и последствия

В большинстве случаев гемангиомы безопасны, если они не располагаются рядом с важными органами, не мешают зрению, дыханию и не имеют чрезмерно быстрые темпы роста.

Ответственным родителям важно знать также о том, что 20% всех случаев гемангиом могут быть опасными для новорожденных. Крупные новообразования могут мешать нормальному функционированию ряда систем: к примеру, гемангиома на веке может мешать открытию глаза, что будет затруднять видимость. Опухоли, появившиеся во рту или на губе, мешают сосанию, а гемангиомы больших размеров на шее могут привести к сбою в дыхании и дискомфорту при проглатывании.

В некоторых случаях гемангиома может быть опасной - например, если она мешает органам зрения, осязания, слуха

Рост опухоли опасен не только из-за сдавливания близлежащих органов и тканей, но также существует большой риск возникновения кровотечений, если пятно даже слегка травмировать. На тонкой коже могут образоваться язвы, а там недалеко и до инфицирования. После исчезновения или излечения опухоли на этом месте могут оставаться рубцы, которые не только некрасивы, но и могут затруднять движения, если располагались, например, на месте сустава.

Гемангиома у новорожденных, имеющая большой размер, особенно серьезна, если располагается в области печени. Для точной диагностики необходимо прибегнуть к методу УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Внутренние опухоли растут медленнее по сравнению с внешними формами. Их наличие можно не распознать в течение всей жизни - ребенок или его родители замечают неладное только когда новообразование значительно увеличивается в размерах и сдавливает рядом находящиеся органы и ткани.

Гемангиомы вен или артерий большого размера бывают крайне редко, но при таком возникновении являются крайне опасными. Активный рост опухоли перекрывает сосуд, что приводит к нарушению кровотока, а это может быть небезопасно для жизни.

Особенного внимания требуют гемангиомы внутренних органов

Диагностика

Диагностика и решение о диагнозе выносится тремя специалистами: педиатром, дерматологом и хирургом. Терапия кожного новообразования – это дело дерматолога. При наличии глубоких поражений возможен выбор в пользу узкопрофильного специалиста, к примеру, нейрохирурга или офтальмолога.

Как распознать природу новообразования? Для исследования необходимы следующие данные:

результаты осмотра;
дерматоскопия – обследование опухоли посредству прибора с возможностью внешнего анализа;
УЗИ опухоли;
ангиография – рентген пораженной области с применением контрастных веществ для подкрашивания близлежащих сосудов;
глубокие опухоли исследуются посредством УЗИ, рентгена или компьютерной томографии поврежденной области (черепа, глазниц, позвоночника) (см. также: ).

Узнать о наличии диагноза, появление гемангиомы при котором является лишь следствием, можно, сдав анализ крови на свертываемость. Важным будет показатель количества имеющихся тромбоцитов.

Определить характер опухоли помогает УЗИ-диагностика

Лечение гемангиом

Лечить следует лишь большие новообразования, которые растут с огромной скоростью или же те пятна, которые мешают жизненно важным процессам новорожденных. Особо это касается частей на лице: на лбу, на шее, на веках, во рту или на половых органах.

Когда имеют место кровотечения из новообразования, возникновение язв или повреждения иного характера, то в большинстве случаев такие гемангиомы требуют обязательного лечения. Гемангиомы простой формы, некрупные по размеру, имеющие накожное расположение и не мешающие работе жизненно важных органов, не требуют лечения. Они проходят самостоятельно ближе к 5-6 годам.

Лечебные процедуры осуществляются двумя самыми эффективными способами:

медикаментозным;
хирургическим.

Медикаментозное лечение

При лекарственной терапии необходим прием Бета-блокаторов, таких как Пропранолол и Тимолол. В их задачу входит спадение сосудов, ведущее к исчезновению новообразования. Подобные терапевтические процедуры проводятся в стационарах.

Родителям важно знать (о чем их также должен проинформировать и врач), что прием указанных Бета-блокаторов (Пропранолола, Анаприлина и Тимолола) сопровождается рядом побочных эффектов. Также перед использованием уточните список противопоказаний к применению.

Использование бета-блокаторов позволяет остановить рост опухоли, а в перспективе - избавиться от нее полностью

Лечить лекарственными методами можно также с помощью гормональной терапии. Гемангиома у новорожденных получает значительное снижение роста благодаря воздействию стероидных средств на гормональной основе.

Хирургические методы

Вылечить опухоль оперативным путем можно несколькими способами. Способ удаления опухоли будет зависеть от места ее расположения и от ее формы. Новорожденным деткам такую операцию не проводят, аналогично обстоит ситуация для детей, находящихся в тяжелом состоянии.

Когда необходимо принимать срочные меры по удалению гемангиомы:

при локализации опухоли на лице, губах, голове, половых органах или возле анального отверстия;
при локализации новообразования во рту, на языке или в глазу;
опухоль растет чрезвычайно быстро вне зависимости от места образования;
тяжелое протекание опухоли.

Способы оперативного вмешательства

Гемангиомы хронического типа могут быть удалены в случае, если человек испытывает от них неудобство и психологические проблемы, а также если пятна постоянно повреждаются одеждой или аксессуарами. Для удаления используется:

радиолучевая терапия: применяется для труднодоступных мест;

Радиолучевая терапия - сложный метод, который используется только в крайних случаях

лазерная коагуляция сосудов;
дитермоэлектрокоагуляция – точечное прижигание;
криодеструкция – замораживание посредством жидкого азота;
склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
хирургическое удаление – для лечения новообразований паренхиматозных органов.

Такое изобилие возможных способов для удаления гемангиом свойственно только нашей стране. Европейские же специалисты, как правило, используют только одну методику – точечную лазерную коагуляцию. Она зарекомендовала себя как наиболее эффективный и безопасный способ избавления от опухоли. Для процедуры лазером есть возрастные ограничения: операция не проводится на новорожденных. Минимальный возраст – 3 года. Посмотреть видео о данной процедуре можно в сети Интернет.

Нередко врачи после оперативного удаления (лазером или иным способом) сложной или крупной гемангиомы назначают прием антибиотиков. Они могут быть назначены как в формате таблеток, так и в форме внутривенных и внутримышечных инъекций. После проведенной операции прооперированное место ежедневно обрабатывается антисептическими препаратами. Иные лекарственные средства обычно не требуются. Специальный массаж или лечебная физкультура не назначаются.

После удаления опухоли может быть назначен прием антибиотиков

Лечение народными средствами

Методов народного лечения гемангиом в домашних условиях масса, но нельзя с уверенностью говорить об их эффективности.