Таблетки ноотропил показания к применению. Ноотропил - инструкция по применению. Условия отпуска из аптек

Содержание

Препарат, изображенный на фото, называется Ноотропил (по лат. Nootropil). Лекарственное средство улучшает мыслительные процессы, стабилизируя связи между полушариями. Может быть назначен ребенку, чтобы повысить концентрацию внимания и процесс обучаемости.

Состав Ноотропила

Если посмотреть в инструкцию по применению препарата, то можно увидеть основное вещество – пирацетам. Состав препарата Ноотропил включает другие вспомогательные компоненты. Их задачей является улучшать действие препарата. Активное вещество остается неизменным, в комплекс капсульной оболочки входит вода очищенная, диоксид титана (Е171), желатин. В таблице ниже представлен подробный состав препарата по инструкции:

Форма выпуска	Вспомогательные вещества
	стеарат магния; макрогол 6000; лактоза; коллоидный ангидрид кремния.
Таблетки	стеарат магния; кроскармеллоза натрия; макрогол 400 и 6000; титана диоксид (Е171); коллоидный ангидрид кремния; гидроксипропилметилцеллюлоза.
Раствор для внутреннего применения	вода очищенная; глицерол; уксусная кислота ледяная; сахарин натрия; ароматизатор абрикосовый и карамельный; ацетат натрия; метилпарагидроксибензоат; пропилгидроксибензоат.
Растворы для инъекций и внутривенного введения	хлорид натрия; вода для инъекций; ацетат натрия; уксусная кислота ледяная.

Действие Ноотропила

Средство активирует когнитивные и познавательные процессы головного мозга, память, позитивно влияет на ЦНС, помогает сосредоточиться, воздействует на умственную работоспособность и двигательную активность. Улучшение функции нейронов, процесса возбуждения и микроциркуляции происходит из-за налаживания реологических свойств крови (вязкости). Механизм действия Ноотропила заключается в предотвращении склеивания кровяных клеток между собой и улучшении эритроцитов.

Для чего назначают Ноотропил

В инструкции сказано, что препарат не обладает сосудорасширяющим действием. В психиатрии назначается при нарушениях эмоциональной сферы и непереносимости нейролептиков для ликвидации неврологических и психических осложнений. Если произошло нарушение работы головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации, то лекарство оказывает восстанавливающий эффект, уменьшая выраженность вестибулярного нистагма (неконтролируемых движений). Показания к применению Ноотропила:

• психоорганический синдром;
• абстинентное состояние;
• слабоумие (деменция);
• после перенесенного ишемического инсульта.

Ноотропил для детей

Сколько раз вы замечали, что ребенок не может запомнить простую информацию или плохо соображает? Судя по отзывам, для улучшения работы мозговой деятельности врач может назначить этот препарат для повышения уровня обучения, памяти. Также назначают Ноотропил детям с олигофренией, церебральным параличом, серповидно-клеточной анемией, врожденными нарушениями ЦНС из-за травмирования при родах или в результате внутриутробного развития. Дозировка препарата подбирается индивидуально, по инструкции: от 30 до 50 мг на 1 кг веса. Запрещен к применению малышам до 1 года.

Инструкция по применению Ноотропила

Дозы препарата назначает врач исходя из анамнеза пациента. Применение Ноотропила зависит от массы тела человека. По инструкции взрослым показана дозировка от 30 до 160 мг на 1 кг. Суточную дозу разделяют на 2 приема, в некоторых случаях на 4. Запивать капсулы, таблетки можно соком или водой. Препарат в виде раствора для внутреннего применения, капсулах и таблетках принимают за полчаса до или во время еды. В случае невозможности приема препарата перорально врач назначает инъекции (парентеральный способ введения).

Таблетки Ноотропил

Показаниями к применению лекарственного средства с пирацетамом является систематическое лечение патологических процессов, которые сопровождаются ухудшением памяти и когнитивными расстройствами. Ноотропил в таблетках показал хорошие результаты при лечении миоклонуса. Кортикальная миоклония – подергивание крупных групп мышц. При таком заболевании средство назначают в составе комплексного лечения или в качестве монопрепарата. Эффективность показывается через снижение выраженности нейронита вестибулярного, который выступает как провоцирующий фактор.

Ноотропил капсулы

Период лечения медикаментом составляет от 6 до 8 недель. Противопоказаниями к приему согласно инструкции является повышенная чувствительность к активному веществу – пирацетаму, почечная недостаточность тяжелой степени, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). При приеме нужно внимательно следить за состоянием почек. Ноотропил в капсулах назначается взрослым при таких заболеваниях:

• травмах головного мозга;
• болезни Альцгеймера;
• для купирования синдромов хронического алкоголизма.

Раствор Ноотропила

Для удобства ноотропный препарат продается в комплекте с мерным стаканчиком во флаконе по 200 мг из темного стекла. В инструкции раствор для приема внутрь нельзя назначать ребенку до 1 года. При применении пожилыми людьми дозу препарата корректируют, если есть почечная недостаточность. Если нужен длительный курс приема, то проводится контроль функции почек. Ноотропил для приема внутрь принимают натощак или во время приема пищи, запивая водой. Раствор не имеет цвета, прозрачный.

Ноотропил для инъекций

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно. Если пациент находится в бессознательном состоянии, у него отмечаются трудности глотания или существуют другие причины невозможности применения пероральных форм препарата, то раствор для инъекций Ноотропил вводится через катетер на протяжении суток. Если это невозможно или затруднено, то средство вводится внутримышечно. У детей и больных с пониженным весом количество лекарства ограничено, т. к. из-за большого количества жидкости такой тип введения принесет боль.

Как принимать Ноотропил

С учетом изменения симптомов и в зависимости от диагноза, степени заболевания врач определяет дозировку лечения. В инструкции указано, что при приеме могут наблюдаться побочные эффекты, при обнаружении которых нужно попробовать снизить дозировку. Если Ноотропил не дает желаемого терапевтического эффекта или не показывает эффект от лечения, то стоит обратиться к врачу. По отзывам людей, велика вероятность того, что произойдет отмена лечения. Прием Ноотропила показан в объеме за сутки:

1. Психоорганический синдром хронического типа – 2,4-4,8 г.
2. Инсульт или цереброваскулярные нарушения – от 4,8 до 12 г.
3. Трудности восприятия при травмах головного мозга или коматозные состояния – поддерживающая доза от 2 г, а начальная составляет от 9 до 12 г.
4. Для коррекции детской пониженной обучаемости – 3,3 г.
5. Абстинентный синдром алкогольный – дозировка на начальном этапе 12 г, поддерживающем – 2,4 г.
6. Нарушения равновесия при головокружении (но не при сосудистом генезе) – от 2,4 до 4,8 г.
7. Кортикальная миоклония – через четыре­ дня увеличивают на 4,8 г. Начинают прием с 7,2 г.
8. Серповидно-клеточная анемия – профилактика 160 мг/кг.

Как делать уколы Ноотропила

Уколы с действующим веществом пирацетам безболезненны. Дискомфорт может наблюдаться при прокалывании кожи. Делать укол нужно осторожно в вену и нажимать на шприц постепенно. Дозировка Ноотропила зависит от степени заболевания: на начальных этапах внутривенное введение подразумевает дозу 2 г, быстро доходящую до 6 г/сутки. Средство смешивают с одним из подходящих инфузионных растворов.

Уколы Ноотропила внутримышечно

Если введение лекарства в вену затруднено, то вводится Ноотропил внутримышечно. Объем раствора не должен быть больше 5 мл. При внутримышечном введении разводить препарат не требуется. Кратность ввода средства аналогична при его пероральном или внутривенном применении. Не следует после уколов водить автомобиль. При наступлении улучшения пациента переводят на таблетки, капсулы. Объем раствора для укола определяется с учетом клинической картины.

Ноотропил внутривенно

Если больному нужно принять лекарственное средство с пирацетамом, а он не может этого сделать, то врач проводит парентеральное введение, т. е. содержимое препарата вместе с активным веществом минуют желудочно-кишечный тракт. Ноотропил внутривенно вводят в рекомендуемом количестве. Суточную дозу не меняют, она равна количеству средства в таблетках. Болюсное внутривенное введение делается не меньше 2-х минут, при этом дозу на сутки нужно распределить не 2-4 введения. Самое большое количество одной дозы должно равняться 3 г.

Побочные действия Ноотропила

Побочные эффекты могут возникнуть при неправильной дозировке препарата, неучтенных патологиях, неточном диагнозе или личной непереносимости. Большую часть неприятных симптомов можно убрать, снизив дозу лекарственного средства или отказавшись от приема. У людей преклонного возраста, которые получили дозировку больше 2,4 г за 24 часа, могут наблюдаться астения, депрессия, раздражительность, увеличение массы тела, гиперкинезия (неосознанные движения мышц). Другие побочные эффекты Ноотропила:

• головные боли;
• обострение эпилепсии;
• заболевания ЦНС;
• аллергические реакции;
• тошнота, диарея, рвота и другие проблемы желудочно-кишечного тракта;
• головокружение;
• кровотечения;
• тремор.

Противопоказания Ноотропила

Ноотропил и алкоголь обладают плохой совместимостью. Ноотропил – инструкция по применению и противопоказания стоит изучить заранее – препарат сложный. Так, при беременности стараются не назначать средство: имеются данные, что пирацетам проникает через оберегающий плод барьер, а еще может попасть в организм ребенка через грудное молоко. Последствием этого является то, что содержание активного компонента в крови новорожденного может достигать 90 процентов. Кормящей матери требуется приостановить кормление малыша.

К остальным противопоказаниям Ноотропила относятся:

• индивидуальная непереносимость;
• нарушения гемостаза;
• возраст малыша до 1 года;
• почечная недостаточность (креатинин
• острое нарушение кровообращения в мозге.

Цена Ноотропила

Лицензионный производитель лекарства – это ЮСБ Фаршим С.А., Бельгия. Препарат можно заказать в интернет-аптеке или купить в обычном аптечном киоске. Медикамент и его заменители по МНН поставляются в Москву. Цена зависит от стоимости доставки, формы выпуска и количества препарата. В таблице ниже представлены различные варианты товара и примерные цены.

Ноотропил относят к лекарственным препаратам, оказывающим психостимулирующий и ноотропный эффекты, благодаря которым стимулируется кровоток в мозге, улучшаются его когнитивные свойства. Инструкция по применению определяет схему приема, режим дозирования и особенности применения лекарства. Цены, возможные аналоги Ноотропила в России, отзывы больных и докторов помогут каждому пациенту подобрать наиболее оптимальный препарат для лечения.

Состав

Активный ингредиент, обеспечивающий фармакологическое действие медицинского препарата Ноотропил (с международным названием Nootropil), — Пирацетам (на латыни МНН — Piracetam). В составе препарата отличается количество действующего вещества (Пирацетама) для различных форм:

1. Таблетки — по 800 или 1200 мг.
2. Капсулы — 400 мг.
3. Ампулы — по 200 мг в 1 мл раствора.
4. Флаконы для перорального приема — 200 мг в 1 мл.
5. Флаконы для инфузий — 200 мг в 1 мл готового раствора.

Прочие компоненты, которые входят в состав таблеток:

• Si оксид;
• красители;
• макроголы;
• целлюлоза;
• Mg стеараты;
• Ti оксиды.

Дополнительные ингредиенты, используемые в производстве капсул:

• лактоза;
• вода;
• желатины;
• макроголы;
• оксиды Ti;
• аэросил;
• Mg стеараты.

Вспомогательные компоненты в ампулах:

• ацетаты Na;
• кислота уксусная;
• вода.

Дополнительные компоненты в растворе для приема внутрь:

• глицерин;
• Na сахаринат;
• ароматизатор «Карамель» и «Абрикос»;
• бензоаты;
• кислота уксусная;
• вода.

Форма выпуска

Ноотропил производит французская компания ЮСБ Фарма в таких формах выпуска:

• раствор для инъекционных введений 20% концентрации. Выпускают в ампулах объемом 5 мл. В упаковках по 12 ампул и официальная инструкция;
• раствор 20% концентрации для приема внутрь. Упакован во флакон объемом 125 мл (в упаковку вкладывается инструкция по применению);
• раствор для инфузий во флаконах по 60 мл (временно отсутствует в аптеках);
• таблетки продолговатой формы, окрашены в белый цвет. В упаковках по 20 или 30 доз, а также аннотация производителя;
• капсулы белого цвета, имеющие продолговатую форму, окрашены в белый цвет. В упаковках по 60 капсул и аннотация.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — ноотропные средства, обладающие психостимулирующим действием. Комплексное влияние Пирацетама на процессы, протекающие в головном мозге, механизмы действия лекарства позволяют достичь таких клинических эффектов от применения препарата:

• улучшение передачи процессов возбуждений в мозге;
• нормализация памяти, интеллектуальных способностей, мышления и внимания;
• улучшение речи;
• усиление работоспособности;
• активизация метаболизма в мозге;
• активизация кровоснабжения в тканях мозга;
• снижение сворачиваемости крови;
• усиление выносливости как физической, так и умственной;
• усиление выработки энергии в клетках;
• активизация нейронных связей между полушариями;
• защита нейронов от недостатка кислорода;
• ускорение восстановлений мозга после травмирования, отравлений.

Показания к применению

Показаниями к применению считаются такие болезни:

• возрастные или патологические нарушения познавательных процессов;
• отклонения в когнитивных свойствах мозга;
• старческое слабоумие;
• патологические формы слабоумия;
• любые заболевания, характеризующиеся нарушенным мозговым кровотоком;
• миоклония кортикального типа;
• комплексная терапия головных болей, мигрени;
• патологии в неврологии, сопровождающиеся замедлением кровотока в грудном и шейном отделах (остеохондрозы, грыжи);
• депрессивные состояния;
• реабилитация после полученных травм, хирургических вмешательств, длительных болезней;
• нарушения развития речи (задержка). При данном показании Ноотропил для детей назначают после 8 лет (предпочтительно в форме сиропа (раствора) или капсул для детей);
• анемия серповидно-клеточной формы в детском возрасте (старше 3 лет);
• снижение общего тонуса организма, упадок сил;
• занятия, требующие повышенной выносливости (спорт, интенсивные физические и умственные нагрузки).

Комбинация Ноотропила с другими препаратами помогает добиться повышения эффективности терапии.

Противопоказания

В описаниях препарата содержится список состояний, зарегистрированных производителем как противопоказания к применению:

• аллергия;
• недостаточность функций почек;
• инсульты геморрагического типа;
• хорея;
• беременность;
• лактация;
• дети до 8 лет;
• эпилепсия.

Инструкция по применению

Способ применения инъекционных и инфузионных форм

Ноотропил вводится внутривенно в случае отсутствии возможностей у пациентов принимать капсулы или таблетированные формы, при острых состояниях, требующих быстрого эффекта терапии.

При миоклонии начальная доза составляет 24 г Пирацетама в сутки (в течение первых 3-7 суток в зависимости от динамики состояния). В дальнейшем дозировка снижается до 1,2 г в сутки (каждые два дня допускается снижение дозы на 1,2 г) до появления первых признаков миоклонии. Такая доза инъекции считается средней терапевтической.

Важно! При отсутствии эффективности от применения уколов Ноотропила в течение 7 суток препарат следует отменить.

При когнитивных отклонениях — начальная доза 4,8 г в первые 7 суток, которая делится на 2 или 3 введения. Постепенно дозировка снижается до 2,4 — 1,2 г в сутки.

Способ приема пероральных форм

При психоорганических и когнитивных отклонениях, головокружениях и анемии: суточная доза составляет 2,4 — 4,8 г, разделенная на 2 или 3 применения (утро, обеденное время, вечер).

При миоклониях: суточная доза 7,2 г с постепенным увеличением до 24 г. Назначенное количество препарата делят на 3 или 4 применения (до обеда, обед и после обеда). Длительность применения в таких дозах — 7 суток. После стабилизации состояния дозы разрешается снижать на 1 или 2 г каждые 2 суток.

Важно! Запрещено резко отменять препарат или понижать его дозу, поскольку резко увеличивается вероятность возобновления симптоматики заболеваний.

Применение при задержке речи у детей (старше 8 лет): суточная доза — 3,2 г, которая делится на 2 применения. Рекомендованная форма выпуска — раствор для перорального применения.

Коррекция дозы в сторону понижения проводится пациентам с патологиями почек в любом возрасте.

Передозировка

При передозировке Ноотропила усиливаются проявления побочных эффектов. Возможны следующие последствия:

• кровь в кале;
• боли в желудке;
• нарушения работы сердца;
• нарушенное сознание;
• затруднения пищеварения.

Лечение только симптоматическое:

• стимуляция рвоты;
• промывания желудка;
• гемодиализ (при сильной передозировке и тяжелых проявлениях).

Побочные действия

При лечении Ноотропилом возможны такие побочных действия:

• нарушенная координация движений;
• тремор конечностей;
• повышение мышечного тонуса;
• судороги;
• нарушенный сон;
• боли в голове;
• усиление проявлений эпилепсии;
• депрессии;
• аллергия;
• чрезмерная возбудимость;
• боли в животе;
• нарушенное сознание;
• рвота, тошнота;
• чрезмерное разжижение крови;
• повышение давления (при приеме таблеток или капсул);
• понижение давления (при введении инъекционных форм).

Важно! В процессе применения препарата доктор должен контролировать состояние пациента. Важно при возникновении любых нежелательных реакций сообщать лечащему врачу.

Взаимодействие с другими средствами

В случае комбинации с гормонами щитовидной железы диагностируется повышение вероятности побочных действий Ноотропила в виде нарушений координации, сна, повышения раздражительности.

Ноотропил приводит к повышениям эффективности следующих групп препаратов:

• психотропные;
• сердечно-сосудистые средства (в том числе гипотензивные);
• средства, которые действуют на сворачиваемость крови;
• антидепрессанты.

При беременности и лактации

Пирацетам негативно влияет на развитие плода, поэтому препарат Ноотропил не назначают при беременности. Возможно выделение активного вещества Ноотропила с материнским молоком при лактации (грудное вскармливание новорожденных и грудничков). Поэтому Ноотропил не применяют при кормлении ребенка грудью.

С алкоголем

Взаимодействие с алкоголем или спиртосодержащими лекарствами не имеет негативных последствий для эффективности лечения. В описаниях исследований Ноотропила имеются рекомендации, указывающие на максимальное исключение комбинации лекарства и алкоголя. Такая совместимость может иметь общие негативные последствия для здоровья пациента.

Аналоги

Ноотропил можно заменить на ряд аналогов российских (дешевых) или импортных, которые представлены на фармацевтическом рынке. В списке синонимов такие лекарства:

• Луцетам;
• различных производителей — Оболенское, Северная Звезда, Озон (российские аналоги Ноотропила), Дарница, Фармак, БХФЗ, Фармстандарт и т.д.;
• Биотропил.

Все указанные средства имеют доказательства эффективности и безопасности. Отличия между ними только в производителях. Состав и форма выпуска идентичны.

В неврологии часто применяются заменители Ноотропила, которые содержат другие действующие вещества или комбинацию Пирацетама и других ноотропных компонентов:

Только лечащий доктор может делать назначение препаратов или осуществлять их замену.

Срок годности

Существует разница в сроках годности для различных форм препарата:

• капсулы — 5 лет;
• таблетки — 4 года;
• ампулы и инфузионные растворы — 5 лет. Не подлежат хранению вскрытые ампулы и флаконы;
• растворы для перорального приема — 3 года. После вскрытия флакон с содержимым можно хранить не больше 30 суток.

Условия продажи и хранения

Ноотропил разрешен к отпуску из аптеки по рецептам на латинском.

Хранится препарат при температуре не больше 25⁰С (замораживать нельзя), в сухих местах вдали от прямых световых лучей и доступа детей.

Особые указания

Из-за специфических влияний лекарства на функции тромбоцитов и сворачиваемость крови (разжижение), с особой осторожностью разрешено принимать средство при таких отклонениях:

• инсульты геморрагических типов;
• регулярный прием антиагрегантов или антикоагулянтов;
• перед хирургическими вмешательствами (имеется риск кровотечений);
• болезни, которые характеризуются нарушениями свертываемости крови;
• тяжелые заболевания печени.

Патологии почек требуют обязательного понижения суточной дозы препарата.

В целом Ноотропил не влияет на способности пациентов управлять автотранспортом, механизмами, точными аппаратами. Важно исключить наличие таких побочных эффектов, как головокружения, нарушения равновесия, судороги, дрожание конечностей.

Цена

На стоимость Ноотропила влияет форма лекарства и его дозировка:

• раствор для перорального приема 20% 125 мл стоит от 280 рублей;
• таблетки 800 мг №30 — от 197 руб.;
• таблетки 1200 мг №20 — от 194 руб.;
• ампулы 20% 5 мл №12 — от 240 руб.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ноотропил.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ноотропила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ноотропила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения последствий инсульта и мозговых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ноотропил - ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA).

Непосредственно воздействует на ЦНС, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Пирацетам (действующее вещество препарата Ноотропил) ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.

Ноотропил снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Пирацетам + вспомогательные вещества.

После приема препарата внутрь Ноотропил быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. Не связывается с белками плазмы крови. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется в организме. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации.

• симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пациентов пожилого возраста при снижении памяти, головокружении, снижении концентрации внимания и общей активности, изменении настроения, расстройствах поведения, нарушении походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера;
• лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;
• хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
• коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
• лечение головокружения сосудистого генеза;
• в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
• для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;
• серповидно-клеточная анемия (в составе комплексной терапии).

Таблетки, покрытые оболочкой 800 мг и 1200 мг.

Раствор для приема внутрь 200 мг/мл.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь и парентерально. Суточная дозамг/кг.

Парентерально назначают в случае невозможности приема внутрь, в той же суточной дозе.

Внутрь принимают во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Кратность приемараза в сутки.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г в сутки, а в течение первой недели - 4.8 г в сутки.

При лечении последствий инсульта (хронической стадии) назначают 4.8 г в сутки.

При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г в сутки. Лечение продолжается не менее 3 недель.

При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г в сутки. Поддерживающая доза 2.4 г в сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия - 2.4-4.8 г в сутки.

Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают 3.3 г в сутки - 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза в сутки. Лечение продолжается в течение всего учебного года.

При кортикальной миоклонии лечение начинается с 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжается в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

• нервозность;
• сонливость;
• депрессия;
• головокружение;
• головные боли;
• нарушение равновесия;
• бессонница;
• возбуждение;
• тревога;
• галлюцинации;
• повышение сексуальности;
• увеличение массы тела (чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получающих препарат в дозах более 2.4 г в сутки);
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• дерматит;
• высыпания;
• отек;
• астения.

• острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• терминальная стадия почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин);
• детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);
• детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Ноотропила при беременности не проводилось. Не следует назначать препарат при беременности за исключением случаев крайней необходимости.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. При необходимости применения препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено повреждающего действия на эмбрион и его развитие, в т.ч. в постнатальном периоде, а также изменений течения беременности и родов.

Противопоказан детям в возрасте до 1 года в форме раствора для приема внутрь и детям до 3 лет в форме таблеток и капсул.

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендуется с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.

Не отмечено взаимодействия Ноотропила с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9.6 г в сутки) повышал эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% его дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

При приеме пирацетама в дозе 20 мг в сутки не изменяются Cmax в плазме крови и характер фармакокинетической кривой противосудорожных средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота) у пациентов с эпилепсией, получающих постоянные дозы этих препаратов.

При приеме Ноотропила в дозе 1.6 г с алкоголем концентрации в сыворотке пирацетама и этанола (алкоголя) не изменялись. Используется для лечения алкогольного абстинентного синдрома.

Аналоги лекарственного препарата Ноотропил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Новость отредактировал: admin017, 18:28

Сколько по времени принимать ноотропил

Ноотропил. решила попить перед экзаменами. как принимать правильно? у меня 800 и 1200 мг таблетки

Еслисуеете ровно разделить половину таблетки еще на три части, то хорошо. Но вообще это сложновато - ровные части вряд ли получатся от этой половинки.

Ноотропил пьют так (стандартная схема для улучшения памяти и состояния сосудов мозга): по 1 таб. 3 раза в день в течении месяца. Потом перерыв и через месяц еще курс.

Побочные явления наиболее частые: повышение аппетита, сонливость.

Но! Эффект по прошествии 3-4 недель отличный - память реально улучшается и настроение тоже.

Единственное что - у молодых людей, типа студнтов это может быть не ососбо заметно. А вот у пенсионеров (вообще-то препарат изначально расчитан на пожилых людей, у которых сосоуды уже плохие и их надо приводить в рабочее состояние) работает преотлично.

Поэтому, студентам такие вещи как ноотропил надо начинать пить за месяц до сессии.

таблетки по 1200 выкиньте немедленно! Это очень большая доза!

Стандартная дозировка - 800.

Для ослабленных людей и детей (да и такое бывает.) - 400.

В каких случаях принимается препарат «Ноотропил»: отзывы и инструкция применения

Если возникает необходимость улучшить когнитивные психические процессы, которые включают в себя состояние памяти, способность к усваиванию новой информации и анализу, внимание и умение сосредоточиться, то в таких случаях назначается препарат «Ноотропил». Отзывы о нем и инструкция по применению будут предоставлены вниманию читателей в этой статье.

Каким образом действует средство «Ноотропил»

Отлично зарекомендовавшее себя данное средство оказывает свое благотворное влияние на состояние ЦНС разными путями. Пирацетам, являющийся основным действующим веществом препарата, стабилизирует метаболические процессы в клетках, усиливает скорость передачи возбуждения в нервных тканях, улучшает микроциркуляцию (не вызывая при этом расширения сосудов), а в случае повреждений головного мозга, спровоцированных, в частности, гипоксией или интоксикациями, оказывает защитное действие. Кроме того, препарат благотворно влияет на связь между полушариями и, улучшая мозговой кровоток, усиливает умственную работоспособность.

Особенности действия препарата

Немаловажен тот факт, что, судя по многочисленным отзывам, названное средство не оказывает седативного или психостимулирующего действия на нервную систему больного. Важно знать также, что действие лекарственного средства «Ноотропил», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, наступает не мгновенно. Первые результаты можно будет заметить лишь через семь дней после начала регулярного приема лекарства, а через четырнадцать дней они достигнут своего максимума. Как вы, наверное, поняли, эта особенность связана с накопительным эффектом, которым обладает препарат. Правда, он исчезает после окончания приема.

В каких случаях применяется лекарственное средство «Ноотропил»

Таблетки и инъекции «Ноотропил» - это весьма популярное средство, применяемое врачами при многих патологиях. И, судя по отзывам специалистов и пациентов, такое лечение имеет хорошие результаты.

• Препарат применяют в случаях проявления психоорганического синдрома, который присущ в основном пожилым людям и проявляется в виде снижения памяти, головокружений, проблем с концентрацией внимания, снижения общей активности, расстройств поведения, нарушений координации и походки;
• назначается он также и в составе комплексного лечения при болезни Альцгеймера;
• при его помощи устраняются последствия ишемического инсульта, выражающиеся в нарушениях речи и эмоциональной сферы, также его используют для повышения психической и двигательной активности пациента;
• применяется данное средство при лечении хронического алкоголизма и коматозных состояний, вызванных интоксикацией или травмой головного мозга (в период восстановления);
• в состав комплексной терапии препарат «Ноотропил» вводят при кортикальной миоклонии, низкой обучаемости детей (в том числе и при олигофрении и ДЦП), а также в случаях серповидно-клеточной анемии.

Лекарственное средство «Ноотропил»: инструкция

Отзывы о препарате доказывают, что для достижения максимального эффекта от его применения необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку и принимать его систематически, а не от случая к случаю. Назначается описываемое средство в виде инъекций или таблеток. Суточная доза при этом не должна превышать 160 мг на килограмм веса человека. Минимальное количество – 30 мг/кг. Внутрь средство принимают два-четыре раза в день вместе с пищей или натощак и запивают водой или соком.

Дозировка для разных видов заболеваний

• При лечении симптомов хронического психоорганического синдрома назначается (в зависимости от состояния больного) от 1,2 до 2,4 г препарата в день. При этом в первую неделю приема доза составляет 4,8 г.
• Последствия инсульта – 4,8 г в день.
• Коматозные состояния – 9-12 г в сутки (начальная доза) и 2,4 г в день (поддерживающая).
• Абстинентный синдром при алкоголизме – 12 г в сутки. Поддерживающая терапия – 2,4 г.

Препарат «Ноотропил» для детей

Отзывы специалистов утверждают, что средство «Ноотропил» весьма эффективно в случаях, когда ребенок плохо успевает в школе, не может сосредоточиться и слабо запоминает прочитанный материал. Его назначают также и детям, страдающим ДЦП, детям с последствиями родовой травмы или нарушений развития во внутриутробном периоде. Полезен данный препарат и больным олигофренией, и пациентам, имеющим проблемы с речью (алалия, анартрия, заикание, задержка речевого развития и т. п.). Малышам, не достигшим годовалого возраста, средство не назначают.

Дозировка препарата для детей разного возраста

В среднем ребенку назначают описываемый препарат из расчета от 30 до 50 мг на килограмм веса в сутки. При этом учитывается, что:

• до пяти лет доза составляет от 0,6 до 0,8 г в сутки;
• от пяти до шестнадцати – от 1,2 до 1,8 г;
• при плохой успеваемости назначают не более 3,3 г в день (это соответствует восьми миллилитрам 20% раствора препарата);
• кортикальная миоклония требует дозы в 7,2 г в день (количество лекарства увеличивают через сутки на 4,5 г).

Есть ли побочные эффекты от применения препарата?

Судя по утверждению специалистов, средство «Ноотропил», отзывы о котором вы можете здесь прочитать, хорошо переносится и в основном не вызывает побочных эффектов. Но в некоторых случаях, связанных чаще всего с неправильной дозировкой препарата (более 5 г в сутки), могут наблюдаться следующие проявления: нервозность, двигательная расторможенность, депрессивное состояние, сонливость, головокружения и головная боль. Также возможны нарушение равновесия, бессонница, тревожное состояние, повышение либидо, тремор и увеличение массы тела.

Противопоказания

Не назначают препарат при психомоторном возбуждении и нарушении мозгового кровообращения в острой форме. Опасным он может оказаться и при почечной недостаточности. Противопоказано данное средство при беременности, а в период лактации кормление грудью следует прекратить. Крайнюю осторожность следует соблюдать также больным при тяжелых кровотечениях и больших хирургических вмешательствах. С осторожностью следует принимать лекарство больным эпилепсией, так как оно может вызывать обострение течения болезни. Помните, что непереносимость составляющих данного препарата приводит к развитию аллергических реакций.

Особые указания

Принимая препарат «Ноотропил», отзывы о котором предоставлены вашему вниманию, не забывайте, что пожилым пациентам требуется регулярный контроль над состоянием почек, а больным с проблемами печени – наблюдение за функционированием данного органа. Лечение кортикальной миоклонии данным препаратом резко прерывать нельзя, это может спровоцировать возобновление приступов. Если у пациента наблюдаются нарушения сна, то последний прием лекарства должен быть не позже трех часов дня. Важно соблюдать осторожность и тем больным, которые водят машину или занимаются деятельностью, требующей концентрации внимания.

Признаки передозировки

Вы, наверное, уже убедились, что таблетки и сиропы «Ноотропил» требуют врачебного присмотра за течением процесса лечения и, как и другие лекарственные формы, не терпят «самодеятельности». Передозировка данными препаратом проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой, а также диареей с примесью крови. При наличии таких признаков требуется вызывать рвоту и промыть желудок, в дальнейшем проводится симптоматическая терапия. Будьте здоровы!

Ноотропил - инструкция по применению

О ноотропиле слышали все, кто хоть раз задумывался о разгоне собственного мозга. Студенты, уставшие мамы и просто занятые люди, часто выматывающиеся на работе - это те, среди кого данный препарат особенно популярен. Я же, как человек, который принимает не только ноотропил, но и другие препараты, расскажу вам о всех плюсах и минусах ноотропила. Помимо моментов, описанных в инструкции по применению ноотропила, мы рассмотрим некоторые нюансы, знания о которых были получены опытным путем.

Начнем с того, что ноотропил - это лишь торговое название. В реале активное вещество, составляющее практически 100% от веса таблетки - пирацетам. Пирацетам был открыт в далекие 70-е годы и активно использовался космонавтами. При длительном использовании препарат повышал общий тонус организма и помогал быть более стойким к внешнему давлению. Так как побочные эффекты у этого ноотропного препарата очень слабы, было решено не скрывать такую удобную штуку от народа. С тех пор пирацетам продается в нескольких формах: дешевые небольшие таблетки и капсулы помг; более дорогие крупные таблетки с брендовым названием. Стоимость первых - около 30 рублей за 21 грамм препарата. А вот второй, выпускаемый в таблетках по 800, 1200 и 2400 мг, стоит чуть дороже - до 300 рублей за упаковку. В прочем, этого с лихвой хватает на один цикл приема.

Действие ноотропила

Ноотропил является одним из самых безобидных препаратов, стимулирующих нервную систему. Действие его основывается на увеличении максимальной пропускной способности организма. Так, мозг начинает потреблять больше глюкозы, кровообращение ускоряется. Тем самым мы увеличиваем предел организма в целом и мозга в частности. Препарат кстати, разрешено использовать спортсменам. Студентам же скорее всего важно то, что мозг при обильной работе не испытывает недостатка энергии. И это хорошо.

Так как ноотропил является первым из своей группы препаратов, действие остальных также основывается на описанных выше процессами. Стоит заметить, что средство не начинает действовать мгновенно: первый эффект начинаешь чувствовать как минимум через неделю после беспрерывного использования, а к концу второй недели эффект достигает пика. Как вы могли догадаться, все благодаря «накопительному эффекту». Он, в свою очередь, пропадает вскоре после прекращения приема таблеток.

Поговорим о том, как долго следует принимать данный препарат, а также о дозировках. Инструкция по применению ноотропила предупреждает, что средняя доза не должна превышать 2.6 грамм в сутки. Это довольно-таки много для детей, а для взрослого, который хочет просто сделать свою жизнь чуть легче - в самый раз. Детям же советуется ограничиться 1-2 таблетками по 800 мг утром и в обед. Но это лишь при профилактике. Если вам нужен определенный разгон или назначено лечение, то дозировки будут нескольким выше. Вот вам таблица.

Не забывайте, что в данной таблице количество таблеток указано с расчетом на то, что вы будете использовать самые маленькие (по 800 мг). Естественно, если вы наберете кучу пирацетама в 400-миллиграммовых капсулах, придется пить больше и, соответственно, если купите крупные таблетки - количество их будет совсем другим. Инструкция по применению ноотропила учитывает тот факт, что некоторые захотят использовать таблетки дольше. Этого делать нельзя. Максимальная продолжительность приема должна ограничиться двумя, максимум - тремя неделями, после чего следует сделать месячный (или более) перерыв.

Побочные эффекты ноотропила

Ноотропил в капсулах встречается намного реже. Проще уже купить пирацетам - он в три раза дешевле, а капсулы тоже по 400 мг.

Но не пугайтесь. Все не так страшно, как может показаться. Ведь надо учитывать и тот факт, что некоторые люди просто не расположены к принятию подобных препаратов, поэтому плохо может стать даже от безобидных 1.6 грамм в сутки. Эти случаи также идут в общую статистику, что существенно повышает «среднюю температуру по больнице». Тем не менее, даже если вы окажетесь в том малом проценте особенных людей, повода для беспокойства нет: при небольшой дозировке максимум, что может быть - это плохое самочувствие. Если вы заметите, что что-то идет не так, просто прекратите пить таблетки и все. Усиление побочных эффектов наблюдается не моментально, поэтому вовремя прекратив прием ноотропила вы обезопасите себя с малыми потерями.

Отдельный разговор с теми, кто страдает болезнями почек. Ноотропил инструкция по применению таким людям пить запрещает, так как он выводится исключительно через почки, а подобные дозы создают на них большую нагрузку. В связи с этим настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом, а лучше - вообще отказаться от идеи принимать ноотропы. Вообще не забудьте уточнить список противопоказаний у врача. Беременным, например, тоже его использовать запрещено. А вот при лечении младенцев иногда используется. Так что бывают случаи, когда самому не разобраться.

«Инструкция» от любителя ноотропила

Как я и обещал, расскажу вам о данном ноотропе из своих уст. Так как это - не единственный препарат из указанного ряда, мне есть с чем сравнивать. В целом ноотропил может быть полезен, если пить его правильно, хорошо высыпаться и не сидеть весь день за компьютером. То, что подобные средства следует использовать исключительно до 3 часов дня - широко известный факт, и я советую соблюдать это правило. Если вы решили принимать по 1.6 грамм в день, пейте одну таблетку утром и одну в обед. Если пить их ближе к ночи, может начаться бессонница. С одной стороны это хорошо, так как лишним время не бывает, но вы ведь не сможете в это время не сможете сделать ничего дельного. КПД будет невысок. Поэтому советую принимать дозы вечером только в крайних случаях и только тогда, когда пропили препарат минимум неделю.

Еще один момент, о котором не инструкция по применению ноотропила - это смена дозировки. Если вы будете 3 недели и более пить по 5 грамм пирацетама в день, ваши почки сдадутся раньше, чем мозг. Рекомендую начинать с 1.6 грамма в день и к десятому дню поднять дозу до 3 грамм. А потом начинайте принимать и по пять, если есть желание. На начальном этапе, как мне показалось, не имеет значения, 3 грамма таблеток вы съели или больше - эффекта вы не заметите. А вот после некоторого времени зависимость вашей активности от дозировки таблеток будет более заметна.

Людям, которые желают не спать по ночам, советую растягивать прием ноотропила. Первый прием - в обед, второй - в 4-5 часов вечера, и третий - ближе к 9 часам. Дополняя это обычным кофе вы без труда просидите в работоспособном состоянии до 4 часов вечера. Спать при этом нужно будет не более 6 часов, так как все без исключения ноотропы снижают нужду во сне. По крайней мере, при многократном приеме. Естественно, это полное нарушение инструкции по применению, поэтому я не несу никакой ответственности за то, что вы начнете это делать.

Напоследок приведу несколько цифр и логически впишу их в наш материал. Дело в том, что инструкция по применению ноотропила указывает в качестве времени лечения 4-6 недель. При этом дозировки принимаемого препарата могут достигать 10 грамм. Вы должны понимать, что подобные действия и количества препарата обусловлены тем, что все происходит под наблюдением врача. Да и не будете же вы сравнивать себя с людьми, которые получили сильную травму мозга. Не вздумайте принимать препарат в таких больших количествах. 5 грамм в сутки - это тот максимум, что можно себе позволить, не беспокоясь о губительных последствиях.

Доброго времени суток всем! По моему опыту, в статье указаны какие-то лошадиные дозы. Мой стаж приема Ноотропила около 15 лет. Эффекты: повышается скорость мышления и речи, повышается общительность, привлекательно блестят глаза… (А так я флегматик, медлительная и застенчивая). Сначала несколько лет принимала по 400 мг в день утром 1 раз. Сейчас больше года принимаю сироп Ноотропил (который 200 мг/1 мл) 1,5 мл (т.е. 300 мг) утром 1 раз, хватает вполне (мне 41 год, вес 55 кг). Во время приема Ноотропила необходимо потреблять большое количество жидкости (читала на каком-то медицинском сайте), и это действительно так. Если забываю пить, к вечеру есть ощущение истощенности и усталости…Сюда заглянула в поисках ответа: а можно ли принимать Ноотропил постоянно, без перерыва?

В течении пары месяцев возникает ощущение мегамозга.

Я принимаю препарат второй раз. В прошлом году весна и осень по 2 упаковки на курс. И сейчас так же. Голова просветлели, память прекрасная. Сплю без проблем всю ночь. Учу иностранный язык. Очень помогает. Ради этого, собственно, и пью препарат.

Принимаю третью упаковку память совершенно не улучшилась

мама принимала раньше бетасерк, головокружение временно прекратилось, после чего вновь отмечалос головокружение врач назначил ноотропил 1200 мг два раза в день правильна ли назначение врача

ноотроник я знаю что надо принимать курс через один, а про другие не знаю

Какие дозировки при приеме ноотропила в растворе? В мл? (инструкция прилагается в г)

Ох, что то вы загнули по 2 таблетки, мне хватает половинки таблетки из фасовки по 1200гр, чтобы не спать всю ночь и утром ходить раздраженной, но вполне себе активной. И это если я выпью половинку до часу дня. А если это будет целая то сразу можно попрощаться со сном

Расскажите еще о препарате, помог ли он вам

Спасибо большое за информацию! Вопрос так какие эффекты максимальные? Есть ли влияния на интеллект?

НООТРОПИЛ как часто можно пить эти капсулы - и какая дозировка лучше? 800 или больше мл!! ? и вообще что он дает для нас

симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением общей активности, изменением настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;

лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушение речи, нарушение эмоциональной сферы, снижение двигательной и психической активности;

и заболеваний. пить нужно по 1капсуле утром и после обеда. вечером

пить нельзя-нарушает сон, будоражит мозг.

Сам по себе кровообращение не улучшает.

Дозировка от 200 мг до 1200 мг в сутки. Может вызвать бессонницу, если принимать вечером.

До какого часа можно принимать ноотропил?

Выписан прием ноотропила 3 раза в сутки, а в инструкции ничего не написано про применение вечером, после шести. Можно ли его принимать во время ужина? Или до какого часа успевать: до 16-00, до 18-00?

Вообще нежелательно его принимать вечером. Последняя доза должна быть часа в три-четыре дня. Иначе потом будет трудно заснуть ночью. Так как он обладает стимулирующим психику действием. Вообще его действие индивидуально может быть. То есть сами понаблюдайте за своим самочувствием и как вы после него засыпать можете. Можно снизить третью дозу в два раза. Например с утра и днём по две капсулы пить, а третий раз одну капсулу. Или на два приёма в день перейти.

Ну, вообще, видел я в одной аннотации такую фразу, что последнюю разовую дозу следует принимать не позднее пяти вечера для предотвращения нарушений сна (это про пирацетам, но если Вы не поленитесь и посмотрите на действующее вещество медикамента под названием ноотропил, то как раз это название и узрите!;). Но препарат в разных случаях назначают и два и четыре раза в день принимать. Я последние приемы относил к восьми-девяти вечера и. ничего, спал, как убитый, проблем не было, это ж не кофе. Так что если очень Вас волнует данная тема - почитайте инструкции и для пирацетама тоже, если нет - принимайте, как есть, ничего с Вами не случится экстраординарного.

Ноотропил применяется для улучшения памяти и состояния сосудов мозг: по 1 таб. 3 раза в день в течении месяца.Прием препарата до 18 часов. Месяц перерыв, а потом опять курс.

Отличный эффект наступает по прошествии 3-4- месяцев - улучшается память и настроение тоже.

У пенсионеров (вообще-то препарат изначально рассчитан на пожилых людей, у которых сосуды уже плохие и их надо приводить в рабочее состояние) работает преотлично.

Студентам такие вещи, как ноотропил надо начинать пить за месяц до сессии.

Этот препарат, как и его отечественный аналог Пирацетам, не рекомендуется принимать после 18 часов вечера из-за его тонизирующего действия на организм и возможного нарушения сна из-за этого свойства препарата.

Ноотропил для активной работы мозга

Ноотропил относится к препаратам группы ноотропов. Основное действующее вещество Пирацетам. Рекомендации, как принимать Ноотропил, индивидуальны в каждом конкретном случае. Действие препарата заключается в ускорении и усилении умственных деятельности путем оптимизации функционирования нейронов. Кроме того, препарат оказывает влияние на скорость передачи импульсов.

Препарат способствует активации обменных реакций жизнеобеспечения в нейроне за счёт улучшения в них кровотока, и, следовательно, улучшения доставки кислорода, глюкозы и многих необходимых веществ. Микроциркуляция нормализуется за счёт уменьшения вязкости крови, ее разжижения, улучшения функционирования эритроцитов, их способности изменять свою форму благодаря эластичности мембран.

1. Тяжелые степени нарушения сознания (кома).
2. Психоорганические нарушения. В том числе патологические изменения памяти у пожилых, нарушение способности концентрировать внимание, патологические изменения поведения.
3. Терапия после инсультов.
4. Терапии эмоциональных расстройств.
5. Болезнь Альцгеймера.
6. Для облегчения проявлений абстинентного синдрома при лечении алкогольной зависимости.
7. При снижении обучаемости у детей с психоорганическими нарушениями.

Форма выпуска и с пособ применения

Препарат выпускается в виде таблеток(800 мг), капсул (400мг), раствора для внутривенного введения 20% (125 мл), инъекций 20% (5 мл). Как пить Ноотропил? Капсулы, таблетки принимаются до или во время приёма пищи. Запивают водой. Для взрослых: 30 - 160 мг/кг массы тела на сутки. Дозу делят на 2-4 приёма.

Если врач не дал иных рекомендаций, как принимать Ноотропил для улучшения памяти, то при психоорганических причинах таких нарушений рекомендуется принимать 4,8 г/сутки. Курс такой дозировкой составляет в среднем неделю. Поддерживающая 1,2-2,4 г/сутки.

Лечение постишемических церебральных изменений: 4,8 г/сутки.

Тяжелые нарушения сознания(кома): начинают с 9-12 г/сутки, затем переходят на поддерживающиеся цифры - 2,4 г/сутки. Курс составляет около 21 дня.

Головокружения, нарушение координации и равновесия: 2,4-4,8 г/сутки.

При снижении обучаемости: 3,3 г/сутки. Приём продолжаться может весь учебный год.

При терапии алкогольной зависимости: в острый период абстиненции при отмене алкоголя 12 г/сутки, затем 2,4 г/сутки. Если больной не может принимать внутрь Ноотропил, способ применения можно изменить на внутривенный.

При печеночной и почечной недостаточности также может назначаться. Сколько принимать Ноотропил при патологиях почек, зависит от клиренса креатинина и подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. При патологиях печени коррекции доз не требуется. При печеночной недостаточности дозировки корригируются с учётом показателей клиренсе креатина.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия Ноотропила встречаются крайне редко. Возможны: нервозность, ухудшение эмоционального фона, лёгкая сонливость. Осложнения встречаются при длительном приеме препарата. Побочные эффекты Ноотропила проявляются также головной болью, чувством головокружения, нарушением сна, увеличением либидо, галлюцинациями, тревожностью, тошнотой, нарушением стула, аллергическими реакциями при непереносимости Пирацетама.

1. Противопоказано применение препарата при недостаточности функции почек с клиренсом креатинина ниже 20 мл/мин, детям до годовалого возраста, при инсульте геморрагическом, непереносимости Пирацетама, Пирролидона.
2. Беременность и кормление. Достоверных данных, доказывающих безопасность применения препарата у беременных нет, исследований не проводилось. Основное действующее вещество обладает способностью приникать и сквозь плаценту, и в молоко кормящей матери. При приеме Ноотропила 70-90% его объема, определяемого в крови матери определяется у малыша. Поэтому беременным его практически не назначают. Только в случаях жизненной важности. Кормящим женщинам рекомендуют на время применения препарата прекратить грудное вскармливание.

Применение препарата параллельно с употреблением алкоголя не изменяет концентрации в крови ни того, ни другого. С осторожностью применяется препарат при изменениях свертывающей системы крови, значительных кровотечениях, при планируемых операциях. При длительном применении препарата рекомендуется мониторить лабораторные почечные параметры. Не рекомендуется применять Пирацетам при деятельности, требующей быстрой реакции, вождении автомобиля.

Специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны интоксикационные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула, возможна диарея с кровью. В таких случаях проводят промывание желудка, стимуляция рвоты, гемодиализ.

Латинское название: Nootropil
Код АТХ: N06B X03
Действующее вещество: пирацетам
Производитель: UCB (Бельгия, Франция)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при t ниже 25°C
Срок годности: 4-5 лет

Ноотропил – препарат для применения в психиатрии и неврологии. Лекарство улучшает работу мозга после гипоксии, поражения вследствие болезней, возрастных изменений. Улучшает умственные способности и когнитивные функции. Наивысшая эффективность лечения проявляется спустя 1-2 месяца после окончания терапии.

Применение Ноотропила показано в следующих случаях:

Взрослым: для улучшения памяти, концентрации внимания, устранения резких перепадов настроения, лечения деменции альцгеймеровского типа, ишемических поражений после инсульта, ЧМТ, терапии изменений умственных способностей вследствие пожилого возраста, коррекции коматозных состояний различного генеза, нейтрализации абстиненции и нарушении поведения при хроническом алкоголизме. Также помогает Ноотропил при вялотекущих невыраженных дефектных состояниях (шизофрении, синдроме психоорганическом).

Ноотропил для детей назначается при дислексии (избирательных нарушениях в обучении письму и чтению при сохранении общих способностей в овладении знаниями), расстройствах памяти и терапии серповидноклеточной анемии.

Лекарственная форма и состав

Препарат Ноотропил разработан в нескольких лекарственных формах для перорального и парентерального использования.

Капсулы Ноотропила

Средняя цена: от 263 руб.

• 400 мг пирацетама
• Наполнение: аэросил, лактоза (в форме моногидрата), Е 572, макрогол-6000
• Корпус: желатин, Е 171.

Лекарство в белом корпусе с оттиском UCB/N. Капсулы фасуются в блистеры по 15 штук. В пачке из картона – 4 пластинки, аннотация.

Таблетки Ноотропил 800 мг и Ноотропил 1200 мг

Средняя цена: 800 мг (30 шт.) – 257 руб., 1200 мг (20 шт.) – 234 руб., (30 шт.) – 242 руб.

• 800 или 1200 мг пирацетама
• Ядро и покрытие: Е 551, Е 572, макрогол-6000, кроскармеллоза Na, Opadry Y-1-7000, макрогол-400, Е 464, Opadry OY-S-29019.

Препарат в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. Пилюли белые или практически белые, удлиненной формы, с линией разлома с двух сторон. Одна из сторон маркирована оттисками в виде буквы N, нанесенными по обе стороны от риски. Пилюли фасуются в блистеры по 10 или 15 штук. В пачке из картона – 2 пластинки, описание таблеток.

Сироп Ноотропил

Цена: 302 руб.

• 200 мг пирацетама
• Сопутствующие компоненты: глицерол, Е 954, Е 262, E 218, Е 216, отдушки (абрикосовая, карамельная), ледяная уксусная к-та, очищенная вода.

Сироп для перорального приема – прозрачный, неокрашенный раствор. Фасуется по 125 мл в светозащитные флаконы. В пачке из картона – 1 емкость, аннотация.

Раствор для инъекций

Средняя цена: 5 мл (12 шт.) – 277 руб.

• 200 мг пирацетама
• Дополнительные компоненты: тригидрат ацетата Na, уксусная к-та ледяная, инъекционная вода.

Препарат для уколов Ноотропила (в/в или в/м)– прозрачная, неокрашенная жидкость. Фасуется по 5 мл или 15 мл в ампулы, помещенные в пластиковые поддоны или ячейковую упаковку. В пачке из картона – 2 поддона по 6 ампул (5 мл) Ноотропила или 1 упаковка контурная с 4 ампулами (15 мл). Каждая пачка снабжена инструкцией к ЛС.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие достигается благодаря главному компоненту ЛС – пирацетаму. Вещество является циклическим производным γ-аминомасляной кислоты.

Вещество является ноотропом, то есть нейтрометаболическим стимулятором высших процессов в головном мозге человека. Устраняет нарушение когнитивных функций: улучшает способности к обучаемости, укрепляет память, способствует более высокой внимательности, и умственным способностям.

Механизм воздействия заключается в стимулировании центральной НС, путем усиления метаболизма в нервных окончаниях, изменения процессов возбуждения, улучшения структуры крови, ее микроциркуляции и снабжения клеток питательными веществами без расширения сосудов.

Пирацетам оптимизирует связи между полушариями, подавляет склеивание тромбоцитов, восстанавливает нормальное состояние эритроцитных мембран. Вещество устраняет поражение функций ГМ вследствие гипоксии, различного рода интоксикаций, электрошоковой терапии. Пирацетам лишен седативного и психостимулирующего эффекта.

Ноотропил может использоваться в терапии в качестве единственного препарата или как дополнительное ЛС в составе комплексной схемы.

После приема препарата внутрь пирацетам мгновенно и почти в полном объеме усваивается из ЖКТ.

Максимальные значения плазменной концентрации образуются после приема 2 г вещества уже через полчаса, в жидкости спинного мозга – через 2-8 часов.

Период полувыведения из плазмы занимает около 4-6 часов, из спинного мозга – 6-8. При функциональных расстройствах почек процесс занимает более продолжительное время.

Способ применения и режим дозирования

Пероральные формы (капсулы, таблетки, сироп)

Принимать Ноотропил внутрь, согласно инструкции по применению, можно независимо от приема еды. Дозировку и продолжительность приема определяет лечащий специалист в соответствии с показаниями и тяжестью патологии пациента

• Симптоматическое лечение органического психосиндрома: суточная норма — 2,4-4,8 г лекарства, поделенная на несколько приемов в течение дня
• Терапия головокружения с последующим расстройством равновесия: СН 2,4-4,8 г на протяжении дня.
• При кортикальной миоклонии: в начале курса суточное количество – 7,2 г, после – повышение дозировки раз в 3-4 суток до наивысшей дозировки – 24 г. Прием лекарства осуществляют на протяжении всего времени заболевания. Каждые полгода рекомендуется пытаться снизить дозу или отказаться от Ноотропила. Отменяют постепенно: через день на 1,2 г.
• Предупреждение серповидно-клеточного болевого криза: СН – 160 мг на 1 кг массы тела, поровну распределенная на 4 приема.
• Терапия детской дислексии у пациентов с 8 лет: по 1,6 г х 2 р./д.

Инъекции

Препарат применяется преимущественно в/в, но может использоваться и внутримышечно. Парентеральное введение показано при острых формах патологий или, когда нет возможности применить пероральные формы Ноотропила (если пациент без сознания или не может глотать).

Внутривенное вливание суточной дозировки вводится с одинаковой скоростью на протяжении 24 часов. Для предварительного разведения используют растворы декстрозы, фруктозы, NaCl, декстана, Рингера или маннитола. Необходимый объем лекарства определяется в соответствии с состоянием пациента и формой патологии.

После купирования острого состояния и нормализации самочувствия больного переводят на пероральные формы лекарства.

Коррекция дозировки для пациентов с расстройствами функций почек и при болезнях печени не требуется.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат не назначается во время вынашивания, так как нет достоверных данных безопасности и особенностей влияния пирацетама на формирование эмбриона/плода. Терапия возможна лишь в исключительных случаях, когда польза для матери преобладает над риском для будущего ребенка.

Имеются предположения, что вещество лекарства проникает в грудное молоко. Поэтому кормящим женщинам нужно воздержаться от его применения либо отменить лактацию.

Противопоказания и меры предосторожности

Перед тем как принимать Ноотропил, пациент должен убедиться, что у него нет индивидуальной чувствительности к веществам лекарства, а также производным пирролидона. Другие противопоказания к лечению препаратом:

• Острая форма нарушения кровообращения в ГМ (геморрагический инсульт)
• Последняя стадия хронической формы недостаточности почек (при клиренсе креатинина меньше 20 мл/мин)
• Хорея Хантингтона.

Дополнительно для уколов:

• Возраст младше 3 лет
• Психоэмоциональное возбуждение на момент назначения ЛС

Особенности применения, требующие осторожности

Поскольку пирацетам обладает антиагрегантными свойствами, Ноотропил должен применяться с особой осторожностью у пациентов с геморрагическими расстройствами в тяжелой форме и предрасположенностью к кровотечениям, а также при нарушениях гемостаза, хирургических вмешательствах (включая стоматологические), терапии антикоагулянтами и антиагрегантнами, наличии в прошлом геморрагических цереброваскулярных расстройств.

При терапии кортикальной миоклонии запрещено резко прерывать прием ЛС, так как это может спровоцировать возврат приступов.

Пациентам на низкосолевой диете нужно учитывать, что в таблетках содержится натрий.

Больным с почечными патологиями следует соблюдать меры предосторожности во время приема лекарства, так как активное вещество удаляется из организма через почки.

При продолжительном лечении пожилых пациентов необходим систематический контроль клиренса креатинина для своевременной коррекции дозировки Ноотропила.

Поскольку пирацетам может спровоцировать головокружение, нарушения психоэмоционального состояния, это надо учитывать тем пациентам, кто управляет транспортом или работает на небезопасных производствах.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Искажение действия лекарства под влиянием других ЛС маловероятно, так как активное вещество практически в полном объеме (90 %) выводится из организма в неизмененном виде и потому эффект пирацетама не изменяется.

Однако надо учитывать, что при совместном приеме с гормонами ЩЖ может развиться спутанность сознания, нарушиться сон, появиться сильная раздражительность.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Ноотропилом может сопровождаться некоторыми нежелательными реакциями организма:

• Органы кроветворения: геморрагические расстройства
• Иммунная система: проявления индивидуальной чувствительности, анафилактоидные состояния
• Метаболические процессы: набор лишнего веса
• Психоэмоциональное состояние: возбуждение, повышенная нервозность, депрессивность, галлюцинации, помрачение сознания, дневная сонливость
• НС: самопроизвольная активность мышц, нарушение равновесия, усугубление эпилепсии, боли головы, бессонница, тремор
• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, понос, боли в животе
• Кожный покров: зуд, крапивница, отек Квинке, дерматит
• Половая система: усиление либидо.

При появлении этих или иных неупомянутых побочных действий со стороны отдельных органов или внутренних систем нужно обязательно связаться со своим врачом и проконсультироваться о дальнейшей возможности применения Ноотропила.

Последствия применения сверхдоз Ноотропила проявляются в виде многократно усиленных побочных эффектов. В клинической практике зарегистрирован единичный случай летального исхода после перорального приема ЛС. Но врачи предполагают, что гибель пациента вызвало большое суммарное количество препаратов, принятых больным.

Для устранения передозировки применяются традиционные меры по очищению организма от остатков ЛС: промывание и стимуляция рвоты. Специфического антидота пирацетама не существует. При необходимости может быть применен гемодиализ (выводит до 60 % лекарства).

Аналоги

Заменители Ноотропила: Билобил, Винпоцетин, Винпотропил, Глицин, Гопантам, Диваза, Кавинтон, Карницетин, Когитум, Комбитропил, Кортексин, Луцетам, Пирацемал. Возможность применения каждого из них определяется только медиком, знающим их отличие от Ноотропила и особенности использования в терапии.

Валента Фармацевтика (РФ)

Цена: (10 табл.) – 468 руб., (30 табл.) – 1095 руб.

Ноотропное ЛС на основе фонтурацетама. Применяется для терапии патологий ЦНС различного происхождения, особенно хорошо помогает, если заболевание спровоцировали сосудистые патологии. Лекарство назначается при плохой обучаемости, забывчивости, депрессиях, судорожных состояниях.

Производится в таблетках. Схема лечения определяется индивидуально.

Плюсы:

• Улучшает память
• Помогает сконцентрироваться
• Улучшает настроение.

Минусы:

• Бывает истощение психики
• Нарушение сна.

Раствор для в/в и в/м введения - 1 мл:

• Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

5 мл - ампулы бесцветного стекла, поддоны пластиковые, пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой 800/1200 мг - 1 таб.:

• Активные вещества: пирацетам - 800/1200 мг;
• Вспомогательные вещества: кремния диоксид, магния стеарат, макрогол 6000, кроскармеллоза натрия; опадрай Y-1-7000 (титана диоксид (Е171), макрогол 400, гипромеллоза 2910 5сР (Е464)), опадрай OY-S-29019 (гипромеллоза 2910 50сР, макрогол 6000).

10/15 шт. - блистеры, пачки картонные.

Раствор для приема внутрь - 1 мл:

• Активное вещество: пирацетам - 200 мг;
• Вспомогательные вещества: глицерол 85% 27 г, натрия сахаринат 300 мг, натрия ацетат 200 мг, метилпарагидроксибензоат 135 мг, пропилпарагидроксибензоат 15 мг, ароматизатор абрикосовый 30 мг, ароматизатор карамельный 15 мг, ледяная уксусная кислота 16 мг±5%, вода очищенная 62.1 г±5%.

125 мл - флаконы темного стекла, в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон; на одной стороне таблетки справа и слева от риски гравировка "N".

Раствор для приема внутрь бесцветный, прозрачный.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После однократного приема препарата в дозе 3.2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема в дозе 3.2 мг 3 раза/сут -115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает Тmax до 1.5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г Cmax и AUC на 30% больше, чем у мужчин.

Распределение и метаболизм

Не связывается с белками плазмы крови.

Vd пирацетама составляет около 0.6 л/кг.

При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не метаболизируется в организме.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Выведение

T1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. T1/2 не зависит от пути введения.

80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 удлиняется при почечной недостаточности; при терминальной стадии хронической почечной недостаточности - до 59 ч.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Фармакодинамика

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование "монетных столбиков". Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам предотвращает спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях у здоровых добровольцев пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Клиническая фармакология

Ноотропный препарат.

Показания к применению Ноотропил

• симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
• лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;
• лечение кортикальной миоклонии (в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии);

• лечение дислексии (в составе комплексной терапии);
• профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Противопоказания к применению Ноотропил

• психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
• хорея Гентингтона;
• острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• конечная стадия хронической почечной недостаточности (при КК < 20 мл/мин);
• детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);
• детский возраст до 3 лет (для таблеток);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к производным пирролидона.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелом кровотечении, при хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин).

Ноотропил Применение при беременности и детям

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Ноотропила при беременности не проводилось. Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. Ноотропил® не следует назначать при беременности.

Пирацетам выделяется с грудным молоком. При назначении препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.

Ноотропил Побочные действия

Со стороны нервной системы: двигательная расторможенность (1.72%), раздражительность (1.13%), сонливость (0.96%), депрессия (0.83%), астения (0.23%); в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности. В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты, частота которых не установлена (из-за недостаточности данных): головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).

Со стороны органа слуха и равновесия: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Прочие: в редких случаях - боли в месте введения, тромбофлебит, гипертермия, артериальная гипотензия (при в/в введении).

В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.

Лекарственное взаимодействие

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9.6 г/сут повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 недель не изменял Cmax в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1.6 г пирацетама.

Дозировка Ноотропил

Препарат назначают внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза: суточная доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в составе комплексной терапии): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков - 3.2 г, разделенная на 2 приема.

Для пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

Для мужчин КК (мл/мин) = х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл).

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функций и почек и печени препарат назначают так же, как и пациентам только с нарушением функции почек.

Передозировка

Симптомы: зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, ранее входящего в состав лекарственной формы раствор для приема внутрь.

Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.

Меры предосторожности

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время обширных хирургических вмешательств или больным с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования КК.

При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для приема внутрь в дозе 24 г содержит 80.5 мг натрия.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.