Кровянистые выделения у беременных всегда указывают на патологические изменения в организме. Иногда они могут появиться после посещения врача и гинекологического осмотра, поэтому многие женщины боятся данной процедуры. Что делать, если после врачебного осмотра появились коричневые выделения? Опасно ли это?
Цель гинекологического осмотра при беременности
Беременные женщины периодически проходят осмотр у гинеколога на кресле. На ранних сроках обследование нужно для того, чтобы установить сам факт беременности, поставить женщину на учет и взять мазки. Кроме того, гинеколог определяет размер матки и проверяет ее шейку.
Взятие мазков необходимо для выявления отсутствия или наличия инфекции и определения гормонального фона. Если результаты указывают на инфицирование или воспалительный процесс, беременным назначаются безопасные препараты. Женщине следует пройти лечение, чтобы не допустить внутриутробное инфицирование плода. При гормональной нестабильности назначаются поддерживающие препараты.
На последних сроках беременности гинекологический осмотр нужен для проверки готовности шейки матки к родам. Если организм матери готов, то шейка будет расслаблена и немного раскрыта.
Почему после осмотра у гинеколога появляются коричневые или кровянистые выделения?
Иногда после осмотра гинеколога возможно появление кровянистых выделений. Это может быть как вариантом нормы, так и указывать на какую-либо патологию. Чаще всего коричневая “мазня” может появиться при допущении врачом ошибок при осмотре, когда гинекологическим зеркалом незначительно травмируется шейка матки или слизистая влагалища. В этом случае выделения не представляют опасности и пройдут через сутки.
Кровянистые выделения или выделения коричневого цвета могут появиться также после проведения гинекологических операций и процедур, например при наложении акушерских швов на шеечную часть матки. Делается эта процедура в основном с 18 по 25 неделю беременности. Показанием для наложения швов служит укорочение шейки матки и угроза преждевременного родоразрешения. После вмешательства некоторое время может выделяться слизь с кровавыми прожилками или коричневая “мазня”, что считается вариантом нормы. Так женский организм реагирует на вмешательство.
Если скудные выделения появились непосредственно перед родами (на 38–40 неделе), то, скорее всего, беспокоиться не о чем. Однако при обильном кровотечении не стоит медлить, следует сразу же вызывать бригаду скорой помощи.
Коричневые выделения перед родами часто являются признаком отхождения пробки и начавшегося родового процесса. Пробка выполняет защитную функцию и предотвращает внутриутробное заражение плода. Образуется она в шейке под воздействием гормонов. Когда шейка укорачивается, беременная замечает на своем белье выделения светло-желтого, коричневого, розового цвета с кровяными прожилками.
После полного отхождения пробки у женщины иногда сразу начинаются схватки или отходят воды (рекомендуем прочитать: ). В других ситуациях родовая активность начинается в течение следующих 2 недель. После отхождения пробки беременная должна внимательнее относиться к своему здоровью и придерживаться правил гигиены, чтобы избежать инфекционного заражения самой себя и своего малыша.
В каких случаях это опасно?
В норме у каждой беременной женщины появляются скудные бесцветные выделения, светло-серые, молочного цвета или с желтоватым оттенком, при этом у них должен отсутствовать запах. Любые отклонения от нормы в период вынашивания ребенка могут сигнализировать о патологических явлениях в детородной системе или здоровье плода.
Однако особую опасность представляют именно кровянистые выделения, вызванные вмешательством со стороны. Они могут являться нормальным физиологическим показателем или патологией. Рассмотрим ситуации, когда при появлении кровянистых выделений безотлагательно необходимо обращаться за помощью:
- Открылось обильное кровотечение. Бывает, что в ходе осмотра, особенно при пальпации, неопытный специалист своими неосторожными действиями провоцирует аборт.
- Ощупывание внутренних репродуктивных органов при осмотре может стать причиной замершей беременности. Это бывает в первые недели беременности, когда происходит закладка органов эмбриона. При этом у женщины после посещения гинеколога наблюдается “мазня” более 3 дней, а в некоторых случаях выделяются темные сгустки крови или обильные кровяные выделения.
- Если выделения имеют ярко-красный или алый оттенок, это часто свидетельствует об отслойке плаценты и наличии внутреннего кровотечения. В такой ситуации незамедлительно нужно вызывать скорую, а беременной следует принять лежачее положение и не двигаться до приезда бригады медиков. Позднее обращение может стать причиной гибели не только ребенка, но и матери.
- Если кровотечение сопровождается сильной болью, речь может идти о внематочной беременности. Необходимо вызвать скорую помощь.
- Стоит обратиться за консультацией к гинекологу, если появляются любые выделения, отличные от нормы. Велика вероятность получения травм в ходе планового обследования беременной. Кроме того, матка может отреагировать на травму сокращением (тонусом), спровоцировав шеечное укорочение, что нередко приводит к самопроизвольному аборту.
- Не стоит медлить, если у женщины вместе с кровавыми выделениями отмечается повышение температуры, головокружение, нестабильность артериального давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, общая слабость и недомогания. Присутствие этих или иных признаков может указывать на патологию протекания беременности.
- Необходима срочная консультация врача и в том случае, если выделения сопровождаются неприятным запахом. Он может свидетельствовать о наличии опасной инфекции, представляющей угрозу для жизни малыша.
Любые выделения коричневого или красного цвета при беременности требуют консультации врача (рекомендуем прочитать: ). Они могут не представлять никакой опасности для женщины и малыша, но подстраховаться все-таки стоит.
Что делать?
При обнаружении выделений с примесью крови беременной в первую очередь необходимо успокоиться. Если неприятность случилась на последних сроках беременности, перед родами, следует изучить характер выделений. Скудные коричневые или темные выделения чаще всего являются нормой. Однако женщине все же необходимо проконсультироваться по этому поводу с врачом по телефону или при личном посещении.
Если появилось обильное кровотечение со схваткообразной болью, нужно вызывать скорую помощь. Немедленная помощь нужна и в том случае, когда выделения имеют ярко-красный оттенок. Такая патология всегда несет угрозу для жизни матери и малыша. При ее выявлении женщина должна принять лежачее положение и ждать помощи.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Раиса спрашивает:
Почему появляются светло-коричневые выделения из влагалища после осмотра у гинеколога?
Во время осмотра врач, как правило, берет мазки для исследования микрофлоры влагалища и для микроскопии мазка на предмет выявления атипичных клеток. В некоторых случаях данная манипуляция может слегка травмировать нежную слизистую оболочку влагалища, вследствие чего могут появиться незначительные розоватые или коричневатые выделения. Обычно они проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.
Также незначительные выделения после осмотра у гинеколога могут быть при наличии:
- эктопии шейки матки ;
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Безобидные причины появления кровянистых выделений после осмотра:
- Нарушения во время процедуры — если женщина крайне боится и сжимает влагалище, препятствуя процедуре, или врач попался из категории грубоватых, что бывает крайне редко, выделения при этом будут незначительными, скорее всего темноватого коричневого цвета и пройдут через день-два;
- время осмотра может совпасть с началом менструаций;
- допускаются также в следующих ситуациях: если проводилась биопсия шейки матки, выполнялась аспирация эндометрия для анализа; после выполнения мини-аборта («регуляции цикла», вакуум-аспирации), удаления/установки спирали, полипов, кондилом и других образований на слизистой влагалища и шейки матки амбулаторно; проводилось прижигание шейки матки. Однако выделения нее должны быть обильными, без сгустков или кровотечения.
- при взятии мазков из цервикального канала – на онкоцитологию, при исследовании на половые инфекции методом ПЦР.
Аспирация эндометрия для анализа
Если мазня или яркая кровь появляется после интимных отношений, это считается более тревожным признаком и одним из ранних симптомов рака шейки матки. Среди других причин контактных выделений и тех, которые возможны после осмотра гинеколога , выделяют: полипы цервикального канала, эрозию и эктопию шейки матки, воспаление шейки матки, эндометриоидное поражение шейки.
При беременности после осмотра у женщин это ассоциируется с угрозой ее прерывания. Однако чаще всего мазня или даже алые выделения появляются из шейки матки, так как ткани ее ранимы из-за особого гормонального фона и венозного застоя в малом тазу под давлением растущей матки. Небольшая мазня не должна вызывать тревоги. Опасны обильные, со сгустками выделения: могут появиться при отслойке хориона и угрозе прерывания.
Кровянистые выделения на поздних сроках могут свидетельствовать об отслойке плаценты и развитии угрожающего для жизни женщины и малыша состояния. Однако не может быть спровоцировано осмотром врача. Единственная возможная ситуация ятрогении (нанесение вреда женщине медицинским персоналом) – кровотечение сразу после осмотра при условии центрального предлежания плаценты, если врач об этом не осведомлен. Его отличительная особенность – оно крайне обильное, прямо из смотрового кабинета женщина переводится в больницу, с высокой вероятностью – в операционную.
Потенциальные опасности осмотра гинеколога (которые не больше чем миф): на ранних сроках беременности осмотр может вызвать ее прерывание; на поздних после осмотра потекли воды или начались схватки (возможно, если плодный пузырь пролабирует во влагалище, и воды все равно потекли бы в ближайшие сутки); врач использует нестерильные приборы, поэтому можно заразиться инфекцией; осмотр спровоцировал обострение хронических заболеваний.
Что делать, если появилась мазня после осмотра: рассказать врачу на следующем приеме; если выполнялись какие-то манипуляции, следует четко выполнять все рекомендации врача, воздержаться от половых контактов; выполнять обычные гигиенические процедуры; для контроля выделения использовать прокладки, а не тампоны; если выделения продолжаются более пяти дней или усиливаются, появились дополнительные симптомы (зуд, жжение, неприятный запах), следует обратиться к врачу.
При кровотечениях немедленно обратиться за медпомощью. Их признаки: каждые два часа приходится менять прокладку макси, выходят большие сгустки; есть тянущие боли внизу живота.
Читайте подробнее в нашей статье о кровянистых выделениях после осмотра гинеколога.
Читайте в этой статье
Безобидные причины появления кровянистых выделений после осмотра
Даже у вполне здоровой женщины после визита к гинекологу могут появиться вопросы. Например, если после осмотра женщина обнаруживает кровянистые выделения из влагалища.
Во-первых, это может быть спровоцировано некомфортным осмотром — если женщина крайне боится и сжимает влагалище, препятствуя процедуре, или врач попался из категории грубоватых, что бывает крайне редко. В этом случае зеркалами можно нечаянно защемить и повредить слизистую. Выделения при этом будут незначительными, скорее всего темноватого коричневого цвета и пройдут через день-два.
Помимо этого, случайно время осмотра может совпасть с началом менструаций. В этом случае также может показаться, что выделения начались после посещения гинеколога.
Также кровянистые выделения после осмотра гинеколога допускаются в следующих ситуациях:
- если проводилась биопсия шейки матки;
- если выполнялась аспирация эндометрия для анализа;
- после выполнения мини-аборта («регуляции цикла», вакуум-аспирации);
- после удаления/установки спирали;
- после удаления полипов, кондилом и других образований на слизистой влагалища и шейки матки амбулаторно;
- проводилось прижигание шейки матки.
Удаление полипа
Однако в этих случаях выделения нее должны быть обильными, тем более не должно быть сгустков или кровотечения.
Мнение эксперта
Чаще же всего кровянистая мазня после осмотра появляется взятия мазков из цервикального канала — на онкоцитологию, при исследовании на половые инфекции методом ПЦР. Для этого необходим соскоб — слущивается поверхностный слой клеток, после чего могут появиться небольшие мажущие выделения.
Когда выделения — результат заболеваний
Если мазня или яркая кровь появляется после интимный отношений, это считается более тревожных признаком и одним из ранних симптомов рака шейки матки. Поэтому в этом случае женщине следует обследоваться как можно быстрее и тщательнее. Это поможет выявить опухоль на ранних стадиях, хотя кровянистые выделения сами по себе появляются уже второй и последующих.
Среди других причин контактных выделений и тех, которые возможны после осмотра гинеколога, можно выделить следующие:
- Полипы цервикального канала . Особенно часто дают кровянистые выделения большие и воспаленные, при взятии мазков или просто при вагинальном осмотре.
- Эрозия и эктопия шейки матки . При этом сосуды находятся близко к покровному эпителию, легко травмируются. Чем больше размер эрозии или эктопии, тем выше вероятность появления выделений после осмотра. Также риски выше при воспалении и перерождении тканей (дисплазии, лейкоплакии).
- Воспаление шейки матки . При этом ткани рыхлые, налиты кровью. Не травмировать их при осмотре просто невозможно. После лечения все, как правило, проходит.
- Эндометриоидное поражение шейки . Кровянистые выделения появляются не всегда, только если затронуть очаги эндометриоза или травмировать ткани.
Выделения могут быт спровоцированы осмотром, если у женщины есть патология полости матки — чаще полипы.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Отдельно следует сказать о выделения после осмотра, если есть беременность. У большинства женщин это ассоциируется с угрозой ее прерывания. Однако чаще всего мазня или даже аловатые выделения появляются из шейки матки после осмотра, так как ткани ее легко ранимы из-за особого гормонального фона и венозного застоя в малом тазу под давлением растущей матки.
Небольшая мазня не должны вызывать тревоги, чаще всего о такой возможности врач при осмотре предупреждает. Опасны — обильные, со сгустками, однако они могут появиться только в случае, если женщина пришла на прием уже с отслойкой хориона и угрозой прерывания, а сам осмотр спровоцировал появление выделений, которые скопились в полости матки.
Надо ли переживать из-за крови на поздних сроках беременности
Кровянистые выделения на поздних сроках беременности могут свидетельствовать об отслойке плаценты и развитии угрожающего для жизни женщины и малыша состояния. Однако ни в коем случае подобное не может быть спровоцировано осмотром врача.
Единственная возможная ситуация ятрогении (нанесение вреда женщине медицинским персоналом) — кровотечение сразу после осмотра при условии центрального предлежания плаценты, если врач об этом не осведомлен.
Попытки пропальпировать шейку матки или посмотреть раскрытие (например, если женщина в родах), может привести к повреждению плацентарной ткани и профузному кровотечению. Его отличительная особенность — оно крайне обильное и прямо из смотрового кабинета женщина переводится в больницу, с высокой вероятностью — в операционную.
Остальные же мажущие выделения во время беременности на поздних сроках, как правило, не представляют угрозы для женщины и ребенка. Шейка матки остается ранимой на протяжении всей беременности. А если на ней есть рубцовые изменения, эрозия, то риски появления мазни после осмотра увеличиваются.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Если же кровянистые выделения у женщины появились после физической нагрузки, интимных отношений или без видимой причины, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может быть первым признаком начинающейся отслойки плаценты, где время спасения мамы и малыша измеряется секундами, а даже не минутами.
Потенциальные опасности осмотра гинеколога
Задача врача — помочь, а не навредить или усугубит ситуацию. Поэтому не стоит бояться и ждать какой-то опасности перед осмотром гинеколога. Чаще всего можно услышать следующие мифы:
- На ранних сроках беременности осмотр может вызвать ее прерывание. Некоторые считают и даже затем обвиняют врача в том, что произошел выкидыш или случилась замершая беременность после осмотра, считая, что если провести обследование на самом раннем сроке, когда не произошло прикрепление плодного яйца к стенке матки, можно спровоцировать выкидыш.
Однако это в корне не верно . И если так совпало, что симптомы прерывания начались после осмотра, то это совпадение, либо угроза была еще до этого.
- На поздних сроках беременности после осмотра потекли воды или начались схватки. Такое возможно, однако в определенных условиях — если плодный пузырь пролабирует во влагалище и воды при любых обстоятельствах потекли бы в ближайшие сутки.
- Врач использует нестерильные приборы, поэтому можно заразиться инфекцией. Правильно обработки, дезинфекции и стерилизации инструментов жестко отслеживаются, поэтому так обычно «списывают» свои болячки на врача. Также следует учитывать, что сегодня все чаще предпочтение отдается одноразовым стерильным инструментам.
- Осмотр гинеколога спровоцировал обострение хронических заболеваний в малом тазу. Часто после визита к гинекологу женщина ощущает усиление болей внизу живота и другие дискомфортные ощущения. Однако это не из-за некомпетентности врача, это всего лишь признак наличия хронических очагов инфекции в малом тазу.
Смотрите в этом видео и причинах кровотечения на ранних сроках беременности:
Что делать, если появилась мазня после осмотра
Чаще всего врач предупреждает, что после его обследования могут появиться выделения, чтобы женщина не тревожилась напрасно. Ели же об этом ничего сказано не было, то стоит рассказать врачу о выделениях на следующем приеме или тогда, когда будут готовы результаты анализов. Это важное дополнение к анамнезу женщины.
- если выполнялись какие-то манипуляции, следует четко выполнять все рекомендации врача;
- следует воздержаться от половых контактов;
- выполнять обычные гигиенические процедуры;
- для контроля выделения использовать прокладки, а не тампоны;
- если выделения продолжаются более пяти дней или усиливаются, появились дополнительные симптомы (зуд, жжение, неприятный запах), следует обратиться к врачу.
Кровотечение после осмотра: что делать
Если у женщины отмечаются обильные выделения, и она подозревает кровотечение, следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Особую бдительность следует проявлять, если не исключена или подтверждена беременность. Признаки кровотечения следующие:
- выделения обильные — каждые два часа приходится менять прокладку макси;
- выходят большие сгустки;
- на фоне обильных выделений — тянущие боли внизу живота (может не быть).
Задача врача — помочь разобраться в проблемах женщины, найти наиболее рациональные пути выхода из сложившейся ситуации. Наличие заболеваний шейки матки и другие состояния могут провоцировать безобидные мажущие выделения после осмотра которые проходят самостоятельно и не влияют на состояние здоровья женщины. В сомнительных случаях следует обратиться повторно к врачу.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о причинах кровотечения на поздних сроках беременности:
Девченки после осмотра шейки в 18-00 воскресенье (осмотр был очень болючий 2 пальца раскрытие и шейка мягкая), сейчас в 4-30 понедельник в туалете обнаружила коричневые выделения как мажет и один маленький сгусток крови. Но по описаниям на пробку не похоже. Что это? выделения не сильные. Ничего вроде не болит сейчас. Но до этого перед сном всё болелело. И ещё малышка внутри часто икает по 10 минут (за вчерашний день 2 раза). И странные звуки из живота после еды, (не икота и на газы не похоже), слушаем с мужем как будто водичка булькает туда сюда и лягушонок квакает (тоже 2 раза было) сначало я опешила от зывуков пока дошла до мужа всё прошло, а потом успела ему показать глаза у него были на пять копеек!!!)) Что это -тоже может быть?
http://www.сайт/blogs/post/42666944-7431449/
Выделения на поздних сроках беременности На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов. В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов. Однако появление на 38-Кровянистые выделения! 40 недель коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.
Предвестник родов
Если сроки беременности уже истекают, а вы заметили у себя коричневатые выделения - это, скорее всего, отошла слизистая пробка. Значит, пора готовится к родам: совсем скоро процесс начнется. А вот когда именно - это уже индивидуально. С момента отхождения пробки до начала родов может пройти от двух часов до двух недель.
Что делать
В общем, наверняка можно сказать только одно: чтобы не рисковать своим здоровьем и беременностью, гинекологу показаться нужно в любом случае и сразу же, как только вы заметили у себя коричневые выделения. Нечего гадать, насколько они нормальны, потому что чаще всего между коричневыми выделениями в период беременностью и нормой нет ничего общего.
