Глюкокортикостероиды мази названия. Список кортикостероидных мазей. Препараты для инъекций

Кортикостероиды – препараты для лечения воспалительных заболеваний. Они оказывают мощное противовоспалительное, противоотёчное действие, быстро избавляют пациента от боли и жара. По своему действию эти средства эффективнее, чем их негормональные аналоги – НПВС, но имеют ряд побочных эффектов.

Кортикостероиды – это вид гормонов, которые вырабатываются в человеческом организме. Своё название они получили из-за химической структуры (в их выработке играет важную роль холестерин) и места выработки (кора надпочечников). Другое название этой группы гормонов – глюкокортикоиды.

Их функции в организме многообразны – регуляция активности иммунной системы, поддержание уровня глюкозы в крови, увеличение адаптивных возможностей организма. В медицине они получили применение благодаря своему противовоспалительному и иммуносупрессивному эффекту.

Их назначают для быстрого подавления воспалительных реакций, в том числе хронических патологий почек. Другая область применения – комплексная терапия аутоиммунных состояний, аллергических реакций и противоопухолевое лечение. Эффект повышения сахара в крови не используется, но его приходится учитывать, назначая лечение.

Принцип действия средств

Механизм действия препаратов основан на вмешательстве в биохимические основы воспалительной реакции. Препараты замедляют синтез фосфолипазы – фермента, без которого воспалительная реакция невозможна. Это делает их наиболее эффективной группой средств против любых воспалений, в том числе аллергических.

Этот же фермент (фосфолипаза) участвует и в ряде иммунных реакций и образовании иммунных клеток. Поэтому замедление его синтеза приводит к снижению иммунитета и нормализации состояния при аутоиммунной агрессии.

Кортикостероиды вырабатываются в человеческом организме в норме. Их количество постоянно колеблется в зависимости от актуальных потребностей организма. Выработка кортикостероидов регулируется гормонами гипофиза. Когда врач назначает препараты с кортикостероидами, ему приходится учитывать естественный уровень данных гормонов у пациента.

Классификация

Препараты, которые содержат кортикостероиды, классифицируются в зависимости от нескольких признаков. В первую очередь выделяют естественные и синтетические гормоны, т.е. выделенные из тканей животных, близкие по структуре к человеческим, и синтетические, имеющие заданные свойства.

По силе воздействия выделяют сильные, очень сильные, средние и слабые ГКС.

Необходимость назначения пациентам слабых стероидов постоянно является предметом споров у специалистов – некоторые считают, что такие препараты лучше заменять НПВС.

По способу применения выделяют системные, т.е. применяющиеся для комплексного воздействия (пероральные и инъекционные препараты), а также местные (в виде мазей и растворов) и ингаляционные, которые вводят с помощью небулайзера или в виде спрея.

Слабые

Классификация по силе действия в основном используется в дерматологии. Она важна для определения интенсивности воздействия лекарства на пораженный участок. К слабым препаратам относятся гидрокортизон и его соединения.

Гидрокортизон демонстрирует весьма скромный местный эффект и применяется для лечения неосложнных воспалений на коже, в виде глазных и ушных капель для борьбы с воспалительными явлениями. Внутрь назначается редко. Большинство соединений гидрокортизона активно всасываются при местном применении, что создаёт риск нежелательных побочных эффектов.

Чтобы избавиться от них, используется гидрокортизона бутират – это соединение не всасывается в кровь с кожи и слизистых.

Умеренные

Кортикостероиды – это препараты, применяемые для самых разных целей. Классификация по силе действия принята в основном для препаратов местного действия – мазей, кремов и лосьонов.

Цель назначения умеренных кортикостероидов – борьба с обострениями кожных воспалительных заболеваний (кроме грибковых). К препаратам средней силы относятся Преднизолон и Флуокортолон под различными торговыми названиями. Это наиболее часто применяемые средства.

Сильные

К сильным препаратам относятся Бетаметазон, Галометазон, Мометозон и Дексаметазон.

Они обладают мощным местным противовоспалительным действием и применяются при выраженных аллергических реакциях, атопическом дерматите, бактериальных воспалительных процессах. Такие мази можно использовать только по назначению врача.

Очень сильные

Эти препараты борются с такими опасными состояниями как эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла и т.п. Они используются только в составе комплексной терапии в качестве патогенетического средства (т.е. нарушающего патологический процесс, но не влияющего на причину болезни). К этой группе относятся Клобетазол и Хальцинонид. Чаще всего их применяют в стационаре.

Синтетические кортикостероиды

Препараты кортикостероидной группы делятся по происхождению на натуральные и синтетические. Преимущество синтетических ГКС в том, что они созданы в лабораторных условиях. Это делает их производство более простым и дешёвым, а значит, препараты доступней для населения.

Другое, более важное преимущество – эти препараты создаются с заранее заданными свойствами. Синтетические препараты имеют меньше побочных эффектов, чем натуральные гормоны.

Синтетические ГКС:

• преднизолон;
• дексаметазон;
• бетаметазон;
• триамцинолон.

Как видно из списка, большинство используемых препаратов глюкокортикоидного ряда – синтетические.

Это связано с тем, что они дешевле и безопаснее натуральных средств. По эффективности они только немного уступают природным гормонам, и ситуаций, когда эта разница критична, крайне мало.

Гормональные кортикостероиды

Кортикостероиды – это препараты гормонов, поэтому все они относятся к гормональным препаратам. Этим объясняется их широкий спектр действия и выраженность побочных эффектов – действие гормонов всегда разностороннее.

Природные ГКС были первыми в своей группе, которые человек научился использовать. Сейчас из натуральных гормонов используются кортизон и гидрокортизон. Их время действия очень короткое – 2-3 ч, но эффективность несколько выше, чем у синтетических гормонов. Вместе с ней выше и выраженность побочных эффектов.

Препараты этой группы используются в тех случаях, когда важен быстрый и мощный эффект, а побочными реакциями можно пренебречь, т.е. в экстренных случаях, когда состояние пациента крайне тяжёлое, и есть угроза жизни. Для постоянного применения эта группа не годится.

Местные и системные кортикостероиды

Разделение на местные и системные основано на том, какой эффект больше необходим в данной ситуации. Системные кортикостероиды принимают внутрь в таблетках или вводят внутривенно. Эти препараты назначают при тяжёлых системных патологиях – аутоиммунных реакциях, системных воспалительных процессах, распространённых поражениях кожи.

Назначение системных ГКС всегда связано с риском побочных эффектов, поэтому врач выписывает их только в тех случаях, когда требуется серьёзное вмешательство в работу организма.

Пациент должен быть предупреждён о побочных эффектах и знать, как их снизить. Также системные препараты применяются при экстренных состояниях, угрожающих жизни больного – астматическом статусе, анафилактическом шоке, сепсисе, шоковом состоянии.

Препараты местного действия оказывают свой эффект строго в области нанесения. Они используются в виде мазей и кремов для борьбы с кожными поражениями, а также в виде ингаляций для лечения бронхиальной астмы и других поражений дыхательной системы. Местные ГКС могут сочетаться с системными или использоваться как самостоятельный элемент лечения.

Показания к приему

Кортикостероиды – это препараты с широким списком показаний к приёму от незначительных до опасных для жизни.

Полный список показаний к применению ГКС:

Данные препараты используются строго по назначению врача, особенно это касается системных средств. Следует строго соблюдать график приёма – от этого зависит эффективность лечения.

Противопоказания

Поскольку гормональные средства оказывают значительное влияние на организм, их применение должно проводиться очень осторожно. Наиболее эффективные препараты из этой группы продаются строго по рецепту.

Когда нельзя применять ГКС:

• гиперфункция надпочечников (избыток собственных ГКС);
• сахарный диабет (ГКС повышают уровень сахара в крови);
• микозы, тяжёлые гнойные поражения, туберкулёз (ГКС снижают иммунитет, стимулируют развитие инфекции);
• иммунодефицитные состояния любого происхождения;
• повышенное артериальное давление (КГС повышают его ещё больше);
• нарушения свёртываемости крови (ГКС повышают склонность к тромбозу);
• глаукома, поражения роговицы (повышение внутриглазного давления);
• болезни пищеварительной системы (нарушение выработки защитных веществ в слизистой желудка);
• беременность, лактация (все побочные эффекты ГКС плохо сказываются на ребёнке).

Возможные побочные реакции

Препараты данной группы имеют множество побочных реакций, которые вытекают из их биологических функций. У кортизона и гидрокортизона они выражены сильнее, у синтетических гормонов – слабее.

ГКС вызывают распад гликогена и повышение уровня сахара в крови. В норме это необходимо для поддержания гликемии на постоянном уровне, но при лечении это побочный эффект. Из-за этого пациентам необходимо соблюдать диету, избегать быстрых углеводов.

Сужение почечных сосудов, которое вызывает повышение артериального давления. В норме – это часть механизма регуляции давления, во время лечения – опасный побочный эффект.

Влияние на тромбообразование. ГКС регулируют работу свёртывающей системы, но в тех случаях, когда склонность к тромбообразованию повышена, это опасно.

Синдром Иценко-Кушинга. Это состояние, которое возникает при избытке КГС. При этом изменяется распределение жировой ткани, лицо становится круглым и красным, появляется «бычья шея», при этом конечности непропорционально худые. Снижение иммунитета, которое влечёт за собой подверженность различным заболеваниям.

Формы выпуска препаратов

Кортикостероиды выпускаются в различных лекарственных формах. Это препараты для местного и системного применения.

Они выпускаются в следующих лекарственных формах:

Виды терапии кортикостероидами

В зависимости от того, какие цели преследует врач, назначая ГКС, выделяют несколько видов терапии этими препаратами:

• Заместительная назначается при недостатке собственных глюкокортикостероидов. В этом случае используются естественные гормоны, их приём имитирует суточную активность надпочечников. Дозы подбираются индивидуально, критерием служит хорошее самочувствие пациента, нормальный уровень сахара, артериального давления, почечной фильтрации.
• Блокирующая используется для подавления избыточной секреции гормонов. Дозировка и вид препарата также подбираются индивидуально. Показатель эффективности – нормализация гормонального фона, хорошее самочувствие пациента.
• Фармакодинамическая – это большинство показаний к приёму ГКС. При этом используется их иммуносупрессивный либо противовоспалительный эффект, а также их сочетание. Дозировка подбирается, исходя из состояния пациента.

Список эффективных назальных капель-кортикостероидов

Назальные капли с глюкокортикостероидами используются для лечения аллергического и вазомоторного ринита, ринита неясной этиологии, полипоза носа, воспалительных процессах в придаточных пазухах носа, если они не имеют гнойную или грибковую природу.

Торговые названия препаратов с кортикостероидами:

• Авамис.
• Назорел.
• Тафен.
• Фликсоназе.

В составе капель используются мометазон и беклометазон, реже – флунизалид и флитказон как самостоятельные средства или в комбинации с другими препаратами – антибиотиками, противовирусными средствами. Капли вводят в каждую ноздрю по 1-2 капли, частота введения зависит от течения заболевания. Препараты с ГКС нельзя принимать дольше 2 недель подряд во избежание развития побочных эффектов.

Таблица лучших мазей

Мази с ГКС – самая распространённая лекарственная форма кортикостероидов. Их назначают при хронических заболеваниях кожи и острых воспалительных поражениях.

Название	Показания	Отпуск из аптек
Дексаметазон	Используется для снятия кожного зуда, в форме глазной мази – для лечения конъюнктивитов и поражения роговицы	Без рецепта
Гламетазон	Атопический дерматит, псориаз, нейродермит, экзема, себорея, ихтиоз	По рецепту
Мазипредон	Химические и термические ожоги, тяжёлые аллергические реакции на коже, экфолиативный дерматит	По рецепту
Полькортилон	Экзема, простой и розовый лишай, нейродермит, псориаз, кольцевидная гранулёма, алопеция, келоидные рубцы	Без рецепта
Метилпреднизолона ацепонат	Острые кожные заболевания, сопровождающиеся зудом, ожоги, химические поражения кожи, тяжёлые проявления дерматита	По рецепту

Средства для ингаляций

Кортикостероиды – это препараты для лечения бронхиальной астмы. Их используют в комплексной терапии для профилактики приступов. Цель назначения – стабилизация клеточных мембран. В результате этого перестают выделяться вещества, провоцирующие бронхоспазм, и реакция на аллерген снижается. Пациент может длительное время обходиться без приступов.

Особенность применения ГКС в том, что они назначаются строго по времени. Они не способны остановить приступ, и их нельзя применять во время приступа. Их используют для профилактики приступов.

Наиболее эффективный препарат – Беклометазон. Также используют Флунизолид, Будесонид и Флутикозон. Препараты используют в составе комплексной терапии. Основные способы применения – в виде порошка для спейсера или раствора для небулайзера. После вдыхания ИГКС необходимо тщательно полоскать рот, чтобы избежать развития грибковых заболеваний.

Препараты для перорального приема

Пероральный приём ГКС назначают при тяжёлых патологиях иммунной системы – аллергических болезнях, аутоиммунных состояниях, болезнях суставов и соединительной ткани. Их список достаточно велик, в него входят дексаметазон, преднизолон, флутиказон под различными торговыми названиями.

Пероральные ГКС назначаются в составе комплексной терапии. Дозировка препаратов подбирается индивидуально. Первая доза – наименьшая из возможных, затем при необходимости её повышают. Если у пациента появляются выраженные побочные эффекты, врач решает, нужно ли снизить дозу, или назначить дополнительные лекарственные препараты, которые облегчат состояние пациента.

Лекарства назначают курсами, длительность курса определяет врач в зависимости от состояния пациента. Критерий эффективности – улучшение клинической картины и снижение выраженности жалоб. Полное излечение заболеваний наступает достаточно редко.

Длительность терапевтического курса

Эффект кортикостероидов накопительный, т.е. он проявляется через какое-либо время регулярного приёма, и держится в течение времени после окончания курса. Поэтому от ГКС невозможно получить мгновенный терапевтический эффект, а дозировка всегда подбирается с наименьшей.

Минимальная длительность курса – неделя постоянного приёма препарата, максимальная – до месяца. Более точные сроки может указать врач на основании данных обследований , оценки самочувствия пациента, а также результатов терапии.

Для получения результатов крайне важно соблюдать время приёма препаратов. Суточная доза и интервал между приёмами рассчитывается исходя из того, чтобы поддерживать необходимую дозу лекарства в крови в течение суток, но при этом пациенту должно быть удобно соблюдать интервал между приёмами препарата.

Меры предосторожности при лечении кортикостероидами

Чтобы избежать нежелательных последствий приёма ГКС, необходимо соблюдать правила приёма препаратов:

Кортикостероиды используются для борьбы с самыми различными патологиями. Это препараты, которые эффективны как при зудящих дерматитах, так и при опасных для жизни состояний.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кортикостероидах

Что такое препараты кортикостероиды и какие они:

Существует довольно-таки обширная группа препаратов, применяемых при лечении патологий дерматологического характера вроде дерматитов , аллергических высыпаний и пр. Эти препараты в среде фармацевтов называют кортикостероидами.

Общая информация

Кортикостероиды – это гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками для регуляции вещественнообменных процессов.

Эти гормоны блокируют формирование простагландинов, которые, по сути, являются инициаторами воспалительных процессов. В результате правильного использования кортикостероидных средств исчезает воспалительная симптоматика: устраняется зуд и болезненность, пропадает отечность, останавливаются гнойные процессы.

Помимо лечебного эффекта глюкокортикостероиды способны вызвать побочные реакции, связанные с угнетением иммунной деятельности и атрофией кожных тканей.

Подобные нежелательные эффекты следует обязательно учитывать при применении препаратов этой группы. В производстве мазевых средств используются аналоги человеческих гормонов синтетического происхождения и различные добавки, способствующие усилению терапевтических свойств.

Кортикостероидные мази можно условно разделить на несколько разновидностей:

1. Легкие – изготовленные на основе преднизолона или гидрокортизона ;
2. Умеренные – на основе предникарбата, флуокортолона, флуметазона ( и пр.);
3. Сильные – за основу этих мазей берется будезонит, мометазон, бетаметазон , метилпреднизолон и прочие кортикостероидные гормональные вещества (Элоком , Целестодерм В , Синафлан , и пр.);
4. Очень сильные — это препараты на флуметазоновой основе (Дермовейт).

Есть еще отдельная группа средств смешанного происхождения, в которые, помимо кортикостероидов, добавляют дополнительные действующие вещества противогрибкового или антибактериального действия, например, Флуцинар, Лоринден и др.

Препараты этих групп отличаются друг от друга интенсивностью терапевтического воздействия, поэтому их подбирают в соответствии со степенью тяжести конкретного кожного заболевания.

Как правильно применять

Любой препарат кортикостероидного происхождения необходимо применять только по врачебному назначению. Специалист определит длительность подобной терапии и количество нанесений препарата на кожу в сутки.

Чаще всего показано однократное нанесение на пораженную зону в течение дня тонким слоем. Длительность кортикостероидной терапии зависит от степени заболевания.

Перед началом использования любого из препаратов, ознакомьтесь с инструкцией к нему.

Популярные препараты

Кортикостероидные препараты в форме мази или крема оказывают противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Разные дерматозные формы лечатся препаратами на гормональной основе с различной силой действия.

Например, экссудативные псориатические формы лечат с помощью кортикостероидных мазей умеренного действия (Фторокорт и пр.), а более тяжелые формы патологии требуют использования более сильных препаратов (Целестодерм В или Дермовейт и пр.). Рассмотрим наиболее распространенные средства подобной группы.

Основным действующим веществом препарата является метилпреднизолон. Адвантан способствует подавлению аллергических и воспалительных реакций на коже, снимает болевой синдром, зуд и раздражение, уменьшает эритему и отечность.

Активными действующими веществами препарата выступают бетаметазон и гентамицин. Белогент обладает противозудным, антипролиферативным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

После нанесения быстро воздействует на кожу и снижает патологическую симптоматику. Гентамицин выполняет функции бактерицидного компонента, способного уничтожить большинство патогенных микроорганизмов, в т. ч. штаммов. Побочные явления возникают очень редко, проявляясь прыщами, жжением или покраснениями.

Белодерм, Целестодерм В

Инструкция, цена, отзывы: , Целестодерм

Основной действующий компонент крема – бетаметазон. Препарат обладает противоаллергическим, сосудосуживающим, противозудным, антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.

Более современным аналогом Белодерма считается Целестодерм В. Это средство также основано на бетаметазоне и обладает идентичным действием.

Допускается его использование в педиатрии у пациентов старше 6 месяцев. Беременным можно применять данный препарат только короткими курсами и не чаще раза в сутки.

Гидрокортизон

Глюкокортикостероидный препарат противоаллергического и противовоспалительного действия. Активное действующее вещество – гидрокортизон. Противопоказано использование мази в период вакцинации, а также инфекционных, вирусных и грибковых заболеваниях.

Глюкокортикостероидный препарат синтетического происхождения. Основной действующий компонент – гидрокортизон.

Способен быстро оказывать противозудное, противоотечное и противовоспалительное действие. При соблюдении дозировок не вызывает угнетения надпочечниковой деятельности.

Длительное применение средства может привести к повышенному содержанию в крови кортизола, но после отмены Локоида продукция кортизола самостоятельно нормализуется.

Медикаментозное средство противовоспалительного, противогрибкового, антибактериального воздействия. Основными действующими веществами Лориндена С являются флуметазон и клиохинол.

Флуметазон – глюкокортикостероид с сосудосуживающим и противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим, противоотечным действием. Клиохинол – вещество, активное в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов и грамположительных бактерий.

В результате подобного состава происходит подавление аллергических и воспалительных реакций, осложненных грибковыми и антибактериальными инфекциями.

Преднизолоновая мазь

Основным действующим компонентом Синафлана и его аналога Флуцинара является флуоцинолон. Данные препараты отличаются ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Легко всасываются через кожный покров, причем у детей всасываемость значительно выше, нежели у пациентов взрослого возраста. Длительность применения препаратов не превышает 2 недель.

Фторокорт

Активный действующий компонент мази – триамцинолон. Скапливаясь в коже, этот глюкокортикостероидный препарат снижает проявления экссудации и зуда, обеспечивает противоотечное и противоаллергическое воздействие. Суточная норма средства – 15 г, курс терапии не больше 10 суток.

Фуцидин Г

Основные действующие компоненты мази Фуцидин Г – гидрокортизон и фузидовую кислоту, являющуюся веществом антибиотического действия. Комбинированный глюкокортикостероидный препарат, обладающий повышенным противовоспалительным и противозудным действием. Разрешен в педиатрии с 2 лет. Длительность лечения не более 14 суток. Не путайте с обычный Фуцидином .

Элоком

Кортикостероидная мазь с активным действующим веществом мометазон. Обладает аналогичным остальным гормональным мазям действием. Наносить рекомендуется не чаще раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от переносимости препарата и побочных проявлений. Противопоказан детям до 2-летнего возраста.

Меры предосторожности

Препараты кортикостероидного происхождения способны вызвать массу различных побочных реакций. Применение средств слабой и умеренной группы способствует меньшей выраженности и редким проявлениям нежелательных эффектов. Если лечение предполагает использование подобных препаратов в высоких дозах или использование окклюзионной повязки или применение глюкокортикостероидов с высокой активностью, то могут возникнуть такие проявления:

• Повышенное АД;
• Увеличение веса;
• Менструальные нарушения;
• Повышенная отечность;
• Повышение в крови сахара, вплоть стероидного диабета;
• Кровотечения ЖКТ, формирование или обострение желудочной язвы;
• Остеопороз;
• Повышенный показатель тромбообразования;
• Гиперпотливость;
• Расстройства неврологического характера;
• Кожная атрофия;
• Повышенное оволосение в области лица;
• Костный некроз;
• Повышенная склонность к грибковым и бактериальным инфекционным процессам на фоне вторичного иммунодефицита;
• Возникновение катаракты, глаукомы;
• Угревые высыпания;
• Замедленное восстановление поврежденных тканей;
• Угнетение надпочечниковой деятельности;
• Склонность к депрессивному состоянию, перепады настроения.

При длительных курсах кортикостероидной терапии даже внешность пациента может измениться:

• Образуются отдельные участки жира, например, на шее (бычья шея), животе, груди или лице (лунообразное лицо);
• Происходит атрофия мышечных тканей;
• На кожном покрове появляются стрии и кровоподтеки.

Чтобы снизить риск возникновения нежелательных проявлений, нужно следить за своим состоянием и при малейшем намеке на побочный эффект корректировать дозировку кортикостероидов. Кроме того, в процессе курса кортикостероидной терапии рекомендуется ограничить водно-солевой режим и калорийность рациона, контролировать изменения веса.

Особенности применения у детей

Для пациентов детского возраста кортикостероидные мази или крема назначаются исключительно короткими курсами и только на незначительных площадях. Дело в том, что у детей чувствительность к побочным реакциям подобных препаратов наиболее ярко выражена, нежели у взрослых. Поэтому до года в детском лечении используются только препараты последнего поколения или средства с 1% гидрокортизона, в 1-5 лет применяются средства умеренной силы.

Внимание! Назначением препарата должен заниматься только врач, поскольку самовольное назначение подобных средств может быть опасным для ребенка.

По врачебному назначению с 2 лет можно применять мазь пролонгированного действия Метазон, которую наносят на пораженные участки 1 р. за сутки. Против атопического дерматита у детей часто применяется Адвантан, лечиться которым можно на протяжении месяца, но только на незначительных участках, поскольку мазь имеет побочные эффекты.

Особенности применения у беременных

Использование глюкокортикостероидов у беременных исключительно негативно влияет на плод, поэтому применение гормональных мазей в такой период допускается только кратковременным курсом на незначительной площади и лишь в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект выше риска использования.

Согласно исследованиям, использование в лечении беременных гормональных мазей сильного и очень сильного действия способно вызвать плацентарную недостаточность, нехватку веса у плода или расщепление неба. Применение же кортикостероидных мазей слабой или умеренной силы считается относительно безопасным и не способствует нарушениям течения беременности или повышению риска пороков развития.

6 комментариев

Добрый день!
8 месяцев назад появилось пятно на виске красноватого цвета. Теперь пятно и на лбу и на щёках диаметром 5-10 мм, есть зуд. Проходил лечение у дерматолога, предварительно сдав все возможные анализы, всё в порядке, это ни грибок ни инфекция. Вначале прописали на 2 недели крем Фуцидин Г и кларитин + лактофильтрум, незначительно помогло, пятна практически исчезли, но потом опять появились на тех же местах. Дерматолог назначил Бепантен и Белогент, тоже особо не помогло. Заметил, что обострение появляется после стрессовой ситуации, усталости, алкоголя, потеть или находиться в сауне нельзя. С декабря 2016 дерматолог разведя руками направила к терапевту, также сдал все возможные анализы, ничего не нашли, терапевт тоже разводит руками…
Что можете посоветовать? Один знакомы лечиться против грибковых пятен на теле таблетками ИРУНИН, Шампунь СЕБОЗОЛ, Микоспор и Спреем Термикон.Ему это помогает.
Спасибо!

• Здравствуйте,
  Если делали соскоб, и анализ ничего не показал, значит не грибок. Опять же, раз помогают кортикостероиды, и по описанию это больше похоже на экзему или дерматит. Обычно в таких случаях острую фазу можно снять гормональной мазью, но полностью заболевание не излечивается.

Здравствуйте,подскажите пожайлуста чем можно мазать диатез у ребенка 2 года,выступивший на щеках.Она постоянно карябает эти болячки и они долго не проходят

• Здравствуйте,

  Первое, что нужно сделать, это скорректировать рацион. Мамы всегда принимают этот факт в штыки, но без этого ничего не поможет. Гормональная мазь это последнее, что нужно использовать.

Добрый вечер. У меня сыпь на подбородка и на животе. Прошла лечение Азитромицином банеоцин мазь и влажные примочки на основе димексида и цефтриаксона. Улучшение есть но высыпания новые всё равно появляются. Помогите советом пожалуйста. Что ещё можно попробовать?

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

При кожных заболеваниях, сопровождаемых отечностью, гиперемией, зудом и др. симптомами, назначаются кортикостероиды. Эти препараты рекомендуются для лечения аллергического/атопического дерматита, псориаза, различных форм лишая, крапивницы, красной волчанки и др. заболеваний. Лекарственные средства производятся в различных формах – суппозитории для ректального введения, кремы, гели, мази, лосьоны. Медикаменты с гормонами имеют строгие медицинские показания, прописываются только врачом, часто приводят к развитию негативных явлений. Рассмотрим, что такое кортикостероиды, какие бывают, как применяют во время беременности, лактации, в детском возрасте?

Природные кортикостероиды

Итак, кортикостероиды, что это за препараты? Кортикостероиды представлены гормональными веществами, которые вырабатываются в организме человека надпочечниками – железы, располагаемые выше почек. Фармацевтам удалось искусственно синтезировать продуцируемое вещество, вследствие чего были созданы препараты, ориентированные на подавление различной симптоматики.

К сведению: под кортикостероидами подразумевают общее название гормонов коры надпочечников, к которым относят глюкокортикостероиды (кортизон и гидрокортизон) и минералокортикоиды (альдостерон).

КС выполняют множество функций в человеческом организме. Глюкокортикоиды являются стероидными гормонами, которые оказывают противовоспалительное воздействие, принимают активное участие в регулировании углеводных, липидных и белковых процессов. Они контролируют процесс полового созревания, функциональность почек, реакцию человеческого организма на нервное потрясение/стрессы, обеспечивают нормальное течение беременности. Кортикостероиды инактивируются в печени человека, покидают организм вместе с уриной.

Альдостерон регулирует концентрацию калия и натрия, вследствие чего под воздействием оного задерживается натрий, при этом увеличивается выведение калия из организма. Без достаточного количества кортикостероидов в человеческом организме невозможна полноценная работа всех внутренних органов и систем.

Синтетические кортикостероиды

Искусственные кортикостероиды обладают аналогичными свойствами, что и природные гормональные вещества. Эти гормоны способствуют купированию воспалительных процессов, однако никаким образом не влияют на патогенные микроорганизмы, не оказывают влияния на причину кожного заболевания. После отмены кортикостероидных препаратов инфекция снова возобновляется.

КС нередко приводят к стрессу организма, вследствие чего выявляется резкое понижение иммунного статуса. Это обусловлено тем, что нормальная деятельность иммунной системы возможна только на фоне расслабленного состояния. Учитывая этот момент, можно сказать, что использование гормональных препаратов обеспечивает затяжное течение патологии, блокируются регенерационные процессы.

Искусственные КС способствуют подавлению функциональности природных гормональных веществ, что провоцирует нарушения работы надпочечников. Синтетические гормоны влияют на работу и других желез, приводят к нарушению гормонального баланса, что выявляется различными симптомами.

Кортикостероидные препараты быстро купируют воспаление, обладают обезболивающим воздействием. К синтетическим лекарствам относят такие медикаменты – Синалар, Преднизолон, Дексаметазон. Эти средства нашли широкое применение в дерматологии, назначаются для лечения аллергии, себореи, дерматозов.

Формы выпуска кортикостероидов

Кортикостероидные препараты, что это такое? Это лекарственные средства, в основе которых лежат искусственно синтезированные природные гормоны человека. Их преимущество заключается в том, что они начинают быстро действовать, избавляют от негативных симптомов. К минусам относят частые побочные реакции.

Стоит знать: кортикостероидные препараты выпускаются в различных лекарственных формах – капсулы/таблетки, кремы, гели, мази, лосьоны, ампулы с раствором для инъекционного введения.

Лекарственные препараты с гормональными веществами в виде капсул/таблеток:

• Медрол;
• Урбазон;
• Преднизолон;
• Кенакорт;
• Лемод и пр.

Медикаменты для локального использования (топические) – крем Дермовейт, мазь Клобетазол, линимент Гидрокортизон, крем Латикорт, мазь Фторокорт и др. препараты.
Кортикостероидные мази/кремы классифицируются в соответствии с активностью:

1. Средства слабой активности представлены Преднизолоном, Локоидом.
2. Препараты с умеренной активностью – Дермовейт, Латикорт.
3. Медикаменты с высокой терапевтической активностью – Апулеиин, Синалар.
4. Очень высокоактивные КС – Клобетазол.

В аптеке можно приобрести глюкокортикостероидные препараты для проведения ингаляций – Беклометазон (выпускается в виде дозированного спрея), Ринокорт (средство для назального использования). Лекарственные средства для инъекционного введения – Преднизолон, Флостерон, Гидрокортизон.

Побочные реакции и меры предосторожности

Фармакологическое действие глюкокортикостероидных препаратов обусловлено воздействием гормональных веществ. Лекарственные средства имеют относительно много медицинских противопоказаний. Они назначаются для лечения заболеваний кожи и др. патологий.

Важно: кортикостероидные лекарства вне зависимости от формы выпуска крайне осторожно рекомендуются на фоне сахарного диабета, эндокринных нарушений, заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Осторожно назначаются при сердечно-сосудистых болезнях в стадии декомпенсации, психических патологиях, артериальной гипертензии, циррозе печени.

Лекарственные средства способны привести к возникновению разнообразных отрицательных явлений. Препараты, которые обладают слабой либо умеренной терапевтической активностью, в большинстве картин хорошо переносятся больными, негативные явления развиваются относительно редко.

Применение КС высокой активности может привести к возникновению негативных последствий:

• Возникновение отечности, поскольку выявляется избыток натрия/калия в организме;
• Рост артериальных показателей крови;
• Увеличение концентрации глюкозы в организме (на фоне длительного лечения есть риск развития стероидной формы сахарного диабета);
• Развитие остеопороза обусловлено усиленным выведением кальция из организма;
• Асептическая форма некроза костных тканей;
• Нарушения свертываемости крови;
• Язвенные/эрозивные поражения желудка, 12-перстной кишки;
• Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• Увеличение веса;
• Инфекции бактериального и грибкового характера, поскольку понижен иммунный статус;
• Сбой менструального цикла у женщин;
• Неврологические нарушения в организме;
• Проблемы со зрительным и слуховым восприятием;
• Атрофические изменения кожного покрова (при использовании мази от аллергического дерматита, псориаза);
• Гипергидроз (централизованный либо локальный);
• Замедление регенерационных процессов;
• Избыточный рост волосяного покрова на лице;
• Нарушения функциональности надпочечников;
• Эмоциональная нестабильность, депрессивный синдром, невроз, психоз и пр.

На фоне продолжительного применения кортикостероидных препаратов существует риск развития синдрома Иценко-Кушинга, что приводит к изменению внешнего вида больного. У пациента атрофируются мышцы верхних/нижних конечностей, выявляется избыточное отложение жира на лице, шее, животе или груди. Присутствуют кровоподтеки на кожном покрове.

Чтобы снизить вероятность возникновения отрицательных явлений необходимо своевременно реагировать на пагубные симптомы. При развитии побочных эффектов требуется незамедлительная коррекция лечения – по возможности используют минимальные дозы лекарственных препаратов. Также следует контролировать вес, свой рацион, ограничить потребление соли, воды.

Как применять кортикостероиды?

Каждый препарат, содержащий в составе гормональные вещества, продается с инструкцией по применению. В ней указаны стандартные дозировки, на которые ориентироваться не рекомендуется. Кортикостероиды могут назначать системно – таблетки/капсулы и инъекционное введение, локально – свечи для ректального использования и местно – кремы/гели и пр.

Дозировка обусловлена множеством факторов, всегда побирается в индивидуальном порядке медицинским специалистом. Первую таблетку принимают утром – начиная с шести часов утра, а вторую до 14.00 дня. Такой распорядок базируется на том, что этот прием максимально приближен к физиологическому выделению кортикостероидов в кровь на фоне выработки их надпочечниками.

В большинстве клинических картин таблетки/капсулы принимают два раза в сутки. Иногда при выраженных клинических проявлениях врач может рекомендовать 3-4-кратное использование. Лекарство пьют во время трапезы, запивают всегда небольшим количеством чистой жидкости.

Терапия КС бывает следующих видов:

1. Интенсивное лечение требуется при острой необходимости, когда присутствует угроза для жизни больного. Препарат вводится внутривенным способом. Когда достигается нужный результат, лекарство сразу же отменяют.
2. Лимитирующее лечение рекомендуется при продолжительных хронических процессах. Обычно используют капсулы/таблетки от пары месяцев до нескольких лет.

Важно: чтобы снизить негативное воздействие КС на организм в медицинской практике используются схемы прерывистого приема лекарств. Альтернирующая схема – применяют препараты с короткой/средней продолжительностью воздействия раз в 2-е суток. При интермиттирующей терапии осуществляются короткие курсы (по 3-4 дня) с четырехдневными интервалами. Пульс-терапия – внутривенно вводят большую дозировку медикамента (не меньше грамма) для оказания экстренной помощи больному.

Применение глюкокортикостероидов всегда комбинируется с препаратами кальция, витамина Д для профилактики развития остеопороза. Пациенту рекомендуется изменить рацион – обогащают меню белковыми веществами, кальцием, ограничивают содержание углеводов, соли, воды (до 1500 мл в 24 часа).

Использование детьми и женщинами при беременности

КС системного характера в детском возрасте назначаются только в соответствии с имеющимися абсолютными показаниями. Например, на фоне синдрома бронхообструкции при угрозе жизни ребенку внутривенно вводят Преднизолон в дозировки 2-4 мг на один килограмм массы тела. Детям с гормональной зависимостью, например, при бронхиальной астме, после инъекционного введения препарата, рекомендуют поддерживающую дозу КС. При частых рецидивах хронической болезни используются ингаляции с гормональными веществами.

Топические КС используются в педиатрической практике, но у малышей чаще развиваются побочные действия системного характера в отличие от взрослых людей. Детям до одного года прописывают только лекарства, имеющие в составе менее 1% гидрокортизона. До пяти лет можно использовать медикаменты средней активности.

Использование КС, даже в течение нескольких суток, может «запрограммировать» функциональность многих органов/систем на многие годы вперед у будущего ребенка – артериальное давление, процессы обмена, поведение и пр. Современные КС пролонгированного эффекта не нивелируются ферментами плаценты, поэтому способны в течение продолжительного периода времени влиять на ребенка в утробе.

Глюкокортикостероидные препараты (местного и системного применения) подавляют активность иммунной системы, снижают сопротивляемость организма беременной к инфекциям, негативно влияют на внутриутробное развитие.

Абсолютные показания при беременности:

• Некоторые болезни аутоиммунного характера;
• Наследственная форма гиперплазии у плода коркового слоя надпочечников (эту патологию очень трудно диагностировать);
• Угроза выкидыша (короткий курс КС улучшает готовность недоношенного малыша к рождению).

Ранее кортикостероидные медикаменты назначались для сохранения беременности. Но убедительных данных об их результативности нет, поэтому в современном мире такой метод сохранения беременности не практикуется.

Стоит знать: в гинекологической практике в большинстве картин используют лекарства – Дексаметазон, Преднизолон и Метипред. Через плацентарный барьер медикаменты проникают по-разному: Преднизолон разрушается ферментами плацента примерно на 70-80%, а Метипред и Дексаметазон до 50%. Так, если требуется лечение беременной женщины, то лучше использовать Преднизолон; когда же осуществляется лечение плода, то применяют Метипред или Дексаметазон.

Кортикостероиды – сильные препараты, имеющиеся много противопоказаний, часто приводящие к развитию побочных эффектов. У лекарств имеется «синдром отмены», поэтому лечение прекращают постепенно.

Кортикостероиды - группа препаратов с активным противовоспалительным действием. Лекарственные средства назначают при сильном болевом синдроме, возникающем на фоне болезней спины и позвоночника.

Сильнодействующие препараты помогают в тяжелых случаях, когда НПВС не дают желаемого эффекта. Обзор кортикостероидов с видами воздействия, особенностями применения, показаниями и противопоказаниями поможет понять, почему эта группа препаратов незаменима для купирования острой боли при болезнях суставов, позвоночника и мышц спины.

Общая информация

Почему гормональные средства (ГКС) действуют активнее, чем нестероидные противовоспалительные составы? Что это за препараты?

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению мази Ортофен с диклофенаком для лечения заболеваний позвоночника.

Обзор препаратов и особенности применения

Особенности лечения кортикостероидами:

• уколы применяют не более трех-пяти дней, далее медики назначают составы для перорального приема или местные средства;
• таблетки можно применять не более 7-14 дней;
• малые дозы Преднизолона разрешено употреблять пациентам, отказавшимся от операции при тяжелых формах поражения позвоночника и суставов, на протяжении длительного периода, но обязательно, короткими курсами;
• нужно следить за реакцией на препарат, вовремя прекращать инъекции и прием таблеток: передозировка вызывает опасные осложнения;
• всегда нужно учитывать показания. Бесконтрольное применение кортикостероидов при ревматических и ортопедических патологиях, других негативных состояниях нередко приводит к нарушению важных функций организма. Опасно раздражение слизистых желудка, некротизация тканей на участке обработки.

Эффективные препараты:

• Бетаметазон. Синтетический кортикостероид, гормон коры надпочечников. Активный противовоспалительный эффект, хорошее всасывание после инъекции. Три лекарственные формы: раствор для инъекций, мазь и таблетки. Дозировку Бетаметазона подбирает врач в зависимости от индивидуальной потребности больного и вида патологии. При острой боли медики рекомендуют начальную дозу, далее - поддерживающая дозировка. Нельзя применять при глаукоме, беременности, сифилисе, тяжелой степени гипертонии, язвенной болезни, системных грибковых инфекциях, туберкулезе. Средняя цена - 180 рублей.
• Кеналог. Эффективное синтетическое средство. Препарат слабо влияет на работу гипофиза, практически не провоцирует диабетогенное действие, задержка калия и натрия на фоне применения Кеналога минимальна. Пролонгированный эффект - до нескольких недель после курса. Вызывает задержку роста у детей и подростков, в педиатрической практике врачи назначают, в крайнем случае. Ориентировочная стоимость - 670 рублей.
• Флостерон. Эффективный препарат группы ГКС. Выраженное противоревматическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Активное вещество - бетаметазона фостфат натрия. Препарат быстро всасывается в кровь, проявляет пролонгированный эффект. Для достижения локального или общего эффекта при внесуставном ревматизме, ревматоидном и псориатическом артрите, посттравматическом остеоартрите лекарство вводят внутрисуставно, внутримышечно, внутрикожно, в околосуставную область. Цена препарата - 220 рублей.
• Дипроспан. Содержание бетаметазона динатрия фосфата объясняет быстрый анальгетический, противовоспалительный, противошоковый эффект. Средство активно снижает сенсибилизацию организма, устраняет отечность, подавляет отрицательные иммунные реакции. Препарат Дипроспан назначают при ревматических заболеваниях, для устранения проявлений при тяжелых состояниях. Глубокие внутримышечные инъекции малоболезненны, иногда врачи назначают сочетание ГКС с Прокаином или Лидокаином (раствор 1 %). Стоимость лекарства - 230 рублей.
• Преднизолон. Лекарственное средство на основе мазипредона гидрохлорида. Раствор вводят внутривенно либо внутримышечно (глубокая инъекция). Для разовой дозы оптимальным вариантом врачи считают 1 либо 1,5 ампулы Преднизолона. Препарат активно подавляет воспалительный процесс. Для применения по жизненно важным показаниям ограничения практически отсутствуют, длительный курс запрещен при наличии остеопороза, язвенных поражения ЖКТ, психических расстройствах, синдроме Кушинга. Средняя стоимость - 175 рублей.

Применение препаратов группы ГКС быстро подавляет воспалительный процесс, избавляет пациента от сильной боли. Короткий курс инъекций кортикостероидов при поражении позвоночника, ревматических патологиях, болевом синдроме на фоне травм нередко является единственным выходом, если другие методы терапии оказываются малоэффективными.

Больше полезной информации о препаратах — кортикостероидах узнайте из следующего ролика:

Пациенты, страдающие серьезными кожными, в том числе и хроническими заболеваниями, хорошо знают о существовании кортикостероидов (кортикоидов или КС).

К препаратам этой группы обращаются для лечения аллергических высыпаний, различных дерматитов .

Те, кому кортикостероиды назначаются впервые, опасаются: не слишком ли сильное лекарство рекомендует врач?

Известный россиянам по популярным телепередачам доктор Мясников убежден: если проблема серьезная, гормоносодержащие препараты необходимо использовать, а уже затем, постепенно, переходить к более легким лекарствам. Главное – строго следовать рекомендациям врача.

Кортикостероиды есть в каждом организме, они вырабатываются надпочечниками и участвуют в обменных процессах.

Фармацевтам удалось синтезировать это вещество и создать препараты, направленные на подавление в организме различных болезненных симптомов.

Кортикостероиды условно делят на две группы, разница между которыми – в сфере их воздействия.

Первую группу представляют глюкокортикоидные гормоны , они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен. Узнать подробнее о том, что такое глюкокортикостероиды, а также ознакомиться со списком препаратов можно .

Во вторую группу входят гормоны минералокортикоидные , они участвуют в водно-солевом обмене. Выписывая пациенту кортикостероидные лекарства, врач, как правило, имеет в виду глюкокортикоиды.

Кортикостероидная терапия имеет целью блокировку образования в организме веществ под названием «простагландины», которые дают старт к началу воспалительного процесса.

Трудность в работе фармацевтов заключалась в том, что простагландины имеются в разных клетках и тканях организма, наделены всевозможными функциями, далеко не все из которых причиняют здоровью человека вред.

Главный плюс современных лекарств – их избирательное воздействие на организм , направленное только на те участки, которые требуют медицинского вмешательства.

Кстати, кортикостероидные инъекции сегодня успешно применяются и в ветеринарии для собак и кошек, если приходится иметь дело с сильными воспалениями.

Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.

Еще одна область применения лекарств этой группы – урология. Используемые при фимозе (так называют заболевание, при котором отверстие крайней плоти значительно сужается) кортикостероиды помогают пациенту обойтись без хирургического вмешательства.

При эзофагите (заболевании пищевода) быстрее идет восстановление поврежденной слизистой оболочки, устраняются симптомы изжоги и боль во время глотания. Эффективно лекарство и при гастрите.

Кортикостероиды выписывают при ревматизме, при артрите, при гайморите, при бронхиальной астме и пневмонии , при некоторых заболеваниях крови и наличии новообразований, для лечения отита и болезней глаз (например, при конъюнктивите, ирите, иридоциклите), различных вирусных инфекций и неврологических проблем.

Лекарства этой группы активно используются и в стоматологии , а также для лечения больных с диагнозом «паралич лицевого нерва».

Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на 4 группы в зависимости от того, какие гормоны входят в состав препаратов.

Это классы: слабый, умеренный, сильный и очень сильный. В отдельную категорию выделены комбинированные препараты.

Слабый

Мазь и крем этого класса производятся с использованием преднизолона и гидрокортизона.

Умеренный

В основе лекарственных препаратов этого класса такие компоненты, как предникарбат, флуметазон.

Сильный

Сильнодействующие препараты этого класса имеют в своей основе синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Очень сильный

Эта группа лекарств имеет в своей основе клобетазол пропионит.

Комбинированный

В эту группу (а точнее – подкласс) входят средства, в которых наряду с кортикостероидами отмечено содержание веществ, которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.

Примеры комбинированного препарата – мази «Флуцинар», «Белосалик».

Формы выпуска

Учитывая широкий спектр применения кортикостероидов для лечения разных болезней, фармацевты обеспечили достаточное разнообразие форм этих препаратов:

• оральные кортикостероиды (для приема внутрь) – таблетки, капсулы;
• для уколов – жидкие препараты в ампулах;
• для локального использования (топические препараты) – мази, кремы, гели, линименты, порошки;
• ингаляционные кортикостероиды – аэрозоль, спрей;
• назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;
• для глаз – глазные капли.

Выбор среди множества кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом : он лучше понимает состояние здоровья пациента и знает, какое влияние на организм окажет то или иное лекарство, в чем заключается механизм действия, возможные последствия и осложнения от использования препаратов этой группы, особенно если предполагается их длительный прием.

Однако лечение может стать более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о тех лекарствах, которые ему выписаны.

Вот лучшие препараты, наиболее часто назначаемые:

Приобретая в аптеке лекарства, следует точно указывать их названия.

Например, помимо препарата Фуцидин Г, есть просто Фуцидин. И это не препараты-заменители, у каждого из них – свое, особое назначение.

О том, как правильно принимать лекарство, как его использовать, чтобы польза была максимальной, расскажет врач. Но некоторые общие правила стоит запомнить.

Если врач прописал таблетки , первую желательно принять в 6 часов утра, следующую – не позднее 14-ти: именно по такому «расписанию» поступали бы в кровь природные кортикостероиды.

Прием лекарства надо совместить с приемом пищи. Кстати, в меню необходимо внести некоторые изменения, обогатив его белками. А вот углеводов и соли в блюдах должно быть минимальное количество.

Дополнительно потребуются препараты кальция и с витамином D – это поможет уберечь организм от остеопороза. Жидкости следует выпивать в сутки до полутора литров. Алкоголь категорически противопоказан.

Уколы делают строго по указаниям доктора – в той дозировке и в том количестве, какое обозначено в рецепте. Передозировки особенно опасны, так как могут привести к побочным реакциям.

Оптимальная продолжительность лечения кортикостероидными препаратами – от пяти до семи дней, а самая длительная – до трех месяцев.

Однако медики относятся к таким продолжительным срокам с большой осторожностью, чтобы в организме не начали происходить необратимые процессы, не нарушились бы функции каких-либо органов.

Индивидуально для каждого пациента врач подбирает методику лечения. Она может быть:

Использование детьми и женщинами при беременности

Риск побочных реакций на препараты этой группы особенно велик у детей. Если доктор и прописывает ребенку кортикостероидную мазь, то на минимальный по длительности курс и для обработки очень небольших участков кожи.

Детям до года разрешены препараты, содержащие не более одного процента гидрокортизона.

Начиная с двухлетнего возраста можно использовать мазь Метазон – у нее пролонгированное действие, поэтому смазывать больной участок кожи достаточно один раз в сутки. При атопическом дерматите эффективна мазь Адвантан.

При беременности гормональные средства используют только в ситуациях, когда ожидаемый результат лечения «перекроет», причем значительно, возможный риск от применения этого лекарства.

Желательно использовать менее опасные для будущей мамы мази слабой или умеренной силы.

Предлагаем ознакомиться с видео об использовании местных глюкокортикостероидов при атопическом дерматите у детей:

Противопоказаниями к применению кортикостероидов являются:

Проблемы можно получить также при неграмотном использовании препаратов, нарушении дозировок и сроков лечения.

Среди побочных эффектов : потеря кожей эластичности, угревые высыпания, активный рост волос на лице, образование растяжек, участков, лишенных естественной пигментации.

Есть также риск ослабления иммунитета, увеличения веса тела, отечности, повышения уровня сахара в крови, у женщин – нарушения менструального цикла.

Иногда бесконтрольное использование кортикостероидов приводит к глазным заболеваниям, к депрессиям, может даже измениться внешность больного в результате атрофии отдельных мышц или жировых отложений на лице.