Чем отличается компьютерная томография от магнитной. Чем отличается диагностика КТ от МРТ головного мозга? Что лучше сделать

Вопрос КТ и МРТ – в чем разница конечно же актуален. Однако пациенту заниматься выбором метода диагностики не следует. Направление выпишет лечащий врач. Конечно понимать отличия интересно.

На данный момент, КТ ( ) и МРТ (магнитно-резонансная томография) являются одними из наиболее информативных диагностических методик.

Оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение органов, выявить воспалительные и деструктивные процессы в тканях, диагностировать патологические образования (абсцессы, кисты, новообразования, метастазы и т.д.).

Однако, КТ и МРТ имеют принципиальные различия в механизме сканирования, показания и противопоказания к применению. В связи с этим, выбирать, что лучше применить для обследования пациента КТ или МРТ, должен решать исключительно врач.

Компьютерной томографией называют методику исследования строения органов и тканей человека, основанную на способности человеческих тканей поглощать рентген излучение.

После проведения сканирования органов узким рентген пучком, проводится компьютерная реконструкция полученной информации.

Сканирование изучаемого органа выполняется под углом 360 градусов (по кругу), что позволяет получить послойное изображение органа и изучить его со всех сторон.

По сути, при проведении компьютерной томографии аппарат совершает ряд последовательных рентген снимков пораженной области под разными углами, благодаря чему врач получает трехмерную картину исследуемого органа. Толщина получаемых срезов может изменяться, начиная от одного миллиметра, поэтому при выполнении КТ можно выявить даже патологические образования минимальных размеров.

Проведение компьютерной томографии позволяет определить плотность тканей и отклонения от нормальной (стандартизированной) плотности, выявить патологические изменения в органах и тканях, определить границы и глубину прорастания различных новообразований, оценить степень костной деструкции и т.д.

В отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используется рентген излучение.

При воздействии на пациента, находящегося в зоне постоянного МП (магнитные поля), внешними переменными МП, ядра начинают активно переходить в квантовые состояния вышерасположенных энергетических уровней

На фоне этого отмечается резонансное поглощение Е (энергия) ЭМП (электромагнитные поля).

После прекращения влияния переменных ЭМП отмечается резонансное выделение Е. В основе МРТ лежит способность определенных ядер вести себя аналогично магнитным диполям. Современные МР-томографы настраиваются на ядра (протоны) водорода.

За счет того, что при проведении МРТ отсутствует рентген облучение, данный метод является полностью безопасным, поскольку больной вообще не подвергается облучению.

КТ и МРТ в чем разница

Основное отличие КТ от МРТ заключается в принципе работы самих аппаратов.

Схема работы МРТ:

Схема работы КТ:

При проведении КТ используется принцип рентген излучения. То есть, во время сканирования пациент получает определенную дозу облучения.

А при выполнении магнитно-резонансной томографии используют принцип воздействия постоянных и пульсирующих магнитных полей, и радиочастотных излучений. За счет этого, при МРТ пациент не подвергается воздействию рентген лучей.

Проведение КТ позволяет получить информацию о физическом состоянии изучаемых объектов, а при МРТ изучается химическое строение органов и тканей (за счет того, что МРТ дает информацию о распределении водородных атомов в изучаемых тканях).

Несмотря на то, что оба метода позволяют получить трехмерное послойное изображение изучаемых объектов, за счет различий в механизме действия МРТ и КТ имеют различные показания к использованию.

Показания к назначению КТ и МРТ

КТ показательнее МРТ при исследовании костных тканей, травм головы, ОГК (органы грудной клетки) и ОБП (органы брюшной полости), при диагностике инсультов (особенно геморрагических), патологиях респираторного тракта.

В связи с этим, КТ показано при:

любых травмах и механических повреждениях кости, зубов и головы;
подозрении на остеохондроз, остеопороз, аномалии развития позвоночника, изолированные генерализованные костные деструкции, сколиоз, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
диагностике патологий костных и суставов у пациентов с метало-имплантатами (протезами, аппаратами фиксаций и т.д.);
внутричерепных кровоизлияниях, инсультах геморрагического характера (при ишемических инсультах уровень информативности немного ниже), нарушениях внутримозгового кровообращения;
новообразованиях в щитовидной железе и патологиях паращитовидных желез;
проведении исследования сосудов грудной и брюшной полости (в особенности, при диагностике сосудистых аневризм и атеросклероза), а также при исследовании сердца;
подозрении на наличие злокачественных новообразований в ОГК и ОБП;
патологиях органов дыхания (подозрении на рак или наличие метастатических очагов в легочных тканях, абсцессах, туберкулезе, фиброзе легочных тканей, при наличии изменений в интерстиции легких);
патологиях ОБП;
гнойных воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах и глазницах.

Проведение мультиспиральной КТ с трехфазной ангиографией также применяется перед операциями на ОБП для получения максимально точной анатомической картины.

При проведении МРТ значительно лучше, чем при КТ визуализируются мышечные и хрящевые ткани, связочный аппарат, суставные бурсы, ткани и оболочки головного и спинного мозга. Также МРТ более показательно при исследовании сосудов головного мозга и области шеи.

Костные ткани на МРТ не исследуют, поскольку магнитный резонанс при наличии Са отсутствует и костные структуры видны лишь опосредованно. При этом на МРТ отлично визуализируются патологии оболочек головного и спинного мозга, которые не видны на КТ.

В связи с этим, в определенных случаях, при необходимости, врач может назначать и КТ, и МРТ.

Показаниями к выполнению МРТ является наличие у обследуемого:

непереносимости рентгенконтрастных веществ, которые требуется вводить при проведении КТ;
мягкотканных новобразований;
опухолей в тканях ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), поражения мозговых оболочек, патологий ВЧН (внутричерепные нервы), ишемических инсультов, очагов рассеянных склерозов;
патологий глазной орбиты;
неврологической симптоматике неуточненного генеза;
патологий суставов, наличие бурситов, заболеваний мышц и связочного аппарата, т.д.;
злокачественных новообразований (при необходимости определения их стадий с использованием контрастных веществ).

Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям и даже смерти, поэтому при появлении неприятных симптомов важно обращаться к врачу. В современной медицине используются разные методы диагностики, которые позволяют установить наличие заболевания и причины его возникновения.

Распространенными способами исследования считаются КТ и МРТ. Между ними есть разница, они не всегда безопасны для организма и назначаются при наличии показаний. Только врач определит целесообразность назначения метода. Разберемся, какая процедура безопаснее и эффективнее, когда требуется сделать СКТ или РКТ.

Отличия в принципе действия КТ и МРТ

Присутствующее в обоих названиях слово «томография» означает, что и КТ, и МРТ - трехмерные послойные исследования органов, гарантирующие высокую точность. Оба метода были изобретены в одно и то же время - в начале 70-х годов прошлого века, за десятилетия существования технологии они были значительно усовершенствованы. Основное различие между ними заключается в принципе обследования. Также их можно отличить по объему вредного воздействия томографа на организм.

Обычно магнитно-резонансная томография, также как и КТ, назначается для выявления отклонений в функционировании внутренних органов. В обоих случаях отсутствует физическое вмешательство в ткани и органы, МРТ позволяет установить мельчайшие нарушения.

Принцип магнитно-резонансной томографии основан на действии магнита и сканера - человеческое тело излучает определенные радиочастоты, которые фиксирует аппарат. Полученные данные поступают в компьютер, на томограмме отображается информация о состоянии органов. Стандартное исследование занимает от получаса до двух часов - пациент ложится на кушетку, которая задвигается в капсулу, томограф сканирует органы, информация поступает на монитор компьютера, снимки можно распечатать.

В основе метода компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. Если обычный рентген дает плоскую картинку, то КТ позволяет получать изображение органа в 3-х плоскостях. Этот метод диагностики на протяжении многих лет является одним из самых распространенных, поэтому любое современное медицинское отделение оснащено томографическим аппаратом. С помощью томографа можно получить четкие фото пораженных органов.

При проведении процедуры пациент тоже ложится на специальный стол, рентгеновские лучи просвечивают все ткани и органы, фото можно распечатать. Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут, обязательным условием является неподвижность и отсутствие резких движений.

Показания и противопоказания к процедурам

Существует разница между КТ и МРТ в зависимости от показаний и противопоказаний к проведению процедур.

Магнитно-резонансная томография

Показания к магнитно-резонансной томографии:

Перед походом в медицинское отделение необходимо знать, что такой метод имеет абсолютные и относительные противопоказания, в некоторых случаях снижается точность результатов обследования. При наличии вживленных металлических элементов (протезов, суставов и др.) пациент должен предоставить врачу инструкции к изделиям, где указывается возможность проведения МРТ.

Относительные противопоказания:

психические заболевания (эпилепсия, боязнь замкнутых пространств);
1-й триместр беременности;
неферромагнитные импланты, сердечные клапаны, нервные стимуляторы;
невозможность оставаться в неподвижном состоянии;
тяжелые состояния больного, требующие применения медицинских аппаратов (кардиомонитор и др.);
татуировки на обследуемом участке (если краска содержит металл).

Абсолютные противопоказания к исследованию:

Противопоказания для введения контраста на основе гадолиния:

почечная недостаточность;
гиперчувствительность к веществам, содержащим гадолиний.

Компьютерная томография

Показания для проведения компьютерной томографии:

нарушения функционирования головного мозга;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
травмы головы, беспричинные головные боли;
исследование легких;
диагностика нарушений функции печени, половой, мочевыделительной, пищеварительной систем, обследование молочной железы;
повреждения костных тканей, суставов и позвоночника;
онкологические заболевания.

При КТ организм подвергается сильному облучению, частое многократное прохождение процедуры запрещено. Метод противопоказан в следующих случаях:

Подготовка к исследованиям

Подготовка к походу в медицинское отделение для прохождения МРТ и компьютерной томографии, как правило, не требуется - при отсутствии специальных врачебных указаний делать ничего не нужно. Перед КТ следует избавиться от всех посторонних предметов и украшений (очки, заколки, аппараты и др.), однако наличие суставных металлических имплантов не является противопоказанием к проведению сеанса. Если обследование органов пищеварения предполагает применение контрастного вещества, диагностика проводится на голодный желудок.

При наличии психоэмоциональных расстройств и высокой возбудимости показан прием седативных лекарственных средств. За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, свежие продукты растительного происхождения), рекомендован прием энтеросорбентов. Перед диагностикой органов малого таза следует выпить пол-литра воды за 30 минут до процедуры.

Какой метод точнее и информативнее?

Какой метод лучше, точнее и информативнее, сказать сложно. Ответить на этот вопрос позволяет сравнение методик - данные отличаются в зависимости от того, какой орган исследуется.

Вся информация отображается на черно-белых снимках, после изучения которых врач ставит диагноз.

Компьютерная томография будет точнее при обследовании:

опорно-двигательного аппарата (при травмах костей, онкологии костных тканей), для определения плотности тканей;
легких и средостения.

Информативность МРТ выше при обследовании:

Сосудов - отсутствует необходимость введения контраста, такое обследование позволяет устанавливать зоны сдавливания и сужения, определить скорость кровотока. КТ рекомендована при атеросклеротических поражениях.
Паренхиматозных органов - позволяет получать более точные изображения.
Головного мозга - на снимках отражаются очаги кровоизлияния или ишемии, патологии сосудов. Применение контраста позволяет выявить незначительные новообразования. КТ эффективна при внутричерепных гематомах, аневризмах, атеросклерозе.
Полых органов (пищевода, желудка, кишечника) - в данном случае обе методики одинаково эффективны, но МРТ требует применения контраста (и орально, и внутривенно).

Что безопаснее - МРТ или КТ?

Существуют отличия в безопасности методов для пациентов. Разница состоит в следующем: МРТ - это более безопасный метод диагностики, так как при проведении КТ используется рентген, который может спровоцировать развитие лучевой болезни. При проведении компьютерной томографии существуют определенные ограничения, которые необходимо учесть. Например, процедуру СКТ рекомендуется проводить не чаще одного раза в полгода, за один сеанс обследуется только одна часть тела.

Сравнение стоимости

Проведение обеих процедур является недешевым, поэтому их назначают после прохождения УЗИ и рентгена. МРТ - это более современный и дорогостоящий метод, поскольку при проведении диагностики используется более качественная техника.

Стоимость обследования КТ и МРТ зависит от следующих факторов:

уровень оборудования;
квалификация персонала;
применение контраста;
регион проживания;
ценовая политика клиники;
наличие дополнительных услуг.

Разница в цене диагностики одного органа разными методами в среднем составляет 1-2 тыс. руб. При этом важно учитывать вышеперечисленные факторы - вполне возможно, что МРТ обойдется дешевле КТ в поликлиниках с разной ценовой политикой.

Дешевле всего медицинские процедуры стоят в государственных учреждениях. Цена обследования отдельного органа с помощью КТ в Москве составляет 2-4 тыс руб., МРТ - 3-5 тыс. руб., дороже всего стоит исследование позвоночника и головного мозга (до 9 тыс.).

Цена КТ брюшной полости в Москве составляет 8-12 тыс., в Санкт-Петербурге такое обследование обойдется в 6-10 руб., в регионах - 5-7 тыс. Исследование всего организма стоит в среднем в 70-100 тыс. руб. Важную роль играет также разновидность используемого контраста - его стоимость варьируется в пределах 2-5 тыс. руб.

При обращении в клинику при прохождении КТ и МРТ необходимо заранее уточнить, что входит в стоимость. В некоторых больницах отдельно оплачиваются заключение с описанием и расшифровкой снимков, запись диагностики на съемный носитель, создание личного компьютерного профиля пациента на сайте больницы. Перечень услуг и их стоимость можно уточнить предварительно по телефону или на сайте учреждения.

1-07-2014, 18:45 63 031

При диагностике заболеваний позвоночника и органов крестцово-поясничного отдела очень широко используются магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография. Оба этих методы являются дополнительными способами исследований и служат для подтверждения или опровержения подозрений на те или иные заболевания внутренних органов.

Применяются МРТ и КТ при наличии определенных показаний и клинической симптоматике, указывающих на наличие или развитие той или иной болезни. Очень часто симптомы заболеваний похожи или, даже, идентичны и только исследования с помощью томографа могут показать реальную картину происходящего.

Конечно, Магнитно-резонансный томограф можно использовать и при исследованиях с профилактической целью, например, для поиска зарождающихся опухолей, определения состояния кровеносных сосудов или изменения в тканях внутренних органов, вызванных внешними воздействиями в виде токсинов или тяжелых условий работы.

Но МРТ пока еще является довольно дорогим методом исследований и применяется только при наличии определенных причин для ее применения. Компьютерная томография более дешевый метод, но рентгеновские лучи, использующиеся в работе томографа, становятся препятствием для слишком частого применения.

МРТ и КТ в исследованиях позвоночника

Томография в диагностике позвоночного столба, особенно его нижней части, используется довольно активно. Назначаются такие исследования при:

болях в пояснице
травмах области хребта
подозрениях на онкологические заболевания
остеохондрозах
протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
нарушениях кровоснабжения данной области
воспалительных процессах в костных или хрящевых тканях
нарушениях лимфатических протоков
стенозах канала спинного мозга

Что лучше, МРТ или КТ позвоночника однозначно ответить нельзя. Для того чтобы понять отличие этих методов необходимо кратко ознакомиться с физическими и химическими процессами, лежащими в их основе.

Принцип диагностики позвоночника МРТ

Магнитно-резонансная томография в качестве базового использует явление воздействия магнитного поля высокой напряженности на атомарный водород, который в большом количестве находится в тканях организма. Ядра атомов водорода выстраиваются в определенном порядке вдоль линий магнитного поля, не покидая, впрочем, своих мест. Они просто поворачиваются определенным способом. В этом состоянии они могут колебаться в резонанс с внешним возбуждающим электромагнитным излучением определенной частоты.

Частоты колебаний атомов, находящихся в различных тканях и органах различаются, поэтому интенсивность сигнала, который снимается специальными чувствительными детекторами, различна. Получаются фотографии в черно - белых тонах, на которых четко видны границы органов, структура тканей и прочие мельчайшие элементы.

Принцип сканирования спины КТ

Рентгеновская томография является модифицированной рентгеноскопией. Только интенсивность излучения намного ниже и сами излучатели построены таким образом, что пучок лучей просвечивает узкую полоску тела. Для получения изображения всего органа излучатель должен несколько десятков раз описать окружность вокруг тела пациента.

Отличается КТ от МРТ позвоночника тем, что магнитная томография более четко фотографирует хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и полый кишечник. КТ незаменима при исследованиях костных образований и кровотечений. Также очень хорошо проявляются изображения воспалительных процессов, отложения солей или нарушения в нервных тканях.

Разница МРТ и КТ позвоночника состоит еще и в том, что по своему воздействию магнитное поле абсолютно безопасно для человека и производить МРТ можно неограниченное число раз. Компьютерная томография, хотя и использует рентгеновские лучи очень малой интенсивности, все же подвергает организм облучению. Поэтому она не рекомендуется для беременных, детей или людей, которые недавно подвергались рентгеноскопии.

Снимок позвоночника МРТ столь же информативен, как и снимок КТ. МРТ или КТ позвоночника лучше применять с наличием контрастного вещества. В таком случае очень хорошо видны новообразования, различные опухоли, кровеносные сосуды даже мельчайшего размера и метастазы, проникающие из других органов. Надежно фиксируются стенозы, закупорки, сужения и воспалительные процессы. В случае использования контраста по уровню данных оба эти метода практически идентичны.

В современной медицине применяют разные виды обследования для составления полной клинической картины заболевания. Наиболее востребованными сред них являются КТ и МРТ. Многие люди считают, что это два разных названия одного и того же обследования. Но это не так. Чтобы убедиться в этом, нужно изучить, чем отличаются МРТ и КТ.

Что такое КТ?

Исследование органов с применением рентгеновских лучей принято называть компьютерной томографией. Во время её проведения на пациенте не должно быть металлических предметов. Это необходимо для того чтобы получить четкое изображение. Последний прием пищи - за два часа до процедуры. Накануне КТ нельзя употреблять алкогольные напитки.

Перед самой процедурой, в случае проведения КТ кишечника, делают клизму. Вечером пациенты начинают усиленно пить воду и до начала обследования общее количество выпитой воды должно быть не меньше 4 литров. В случае прохождения лечения с применением лекарственных средств нужно обязательно сообщить об этом специалисту.

Как проводится КТ?

Пациент ложится спиной на специальный подвижный стол. В некоторых случаях он должен лежать на животе или на боку. После того как пациент примет нужную позу, его закрепляют ремнями для фиксации правильной позиции. Во время самого обследования врач постоянно находится на связи с пациентом, чтобы контролировать состояние пациента. В том случае, если ему станет плохо, процедура будет немедленно остановлена.

Процедура длится около 30 минут. Маленьких детей таким способом обследуют редко и в большинстве случаев им проводят процедуру под наркозом, потому что они не могут спокойно пролежать длительное время.

Разновидности компьютерной томографии

В зависимости от обследуемого органа выделяют такие виды КТ:

грудной клетки;
головного мозга;
брюшной полости;
почек;
позвоночника;
легких.

Показания для КТ

Данное обследование проводят для выявления раковых клеток, определения стадии онкопроцесса, травм и последствий после них, обследования органа перед операцией, детализации данных после проведения УЗИ, для контроля эффективности лечения после химии или лучевой терапии, контроля состояния тканей после операции.

Противопоказания для КТ

Проводить эту процедуру можно не всем. К противопоказаниям относятся: почечная недостаточность, беременность, ГВ, ожирение, сахарный диабет и детский возраст.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография представляет собой диагностику на основе магнитного поля и радиочастотных волн. Информация, полученная во время исследования, обрабатывается компьютером, который преобразовывает её в 3D-изображение. МРТ доказала свою эффективность при обнаружении патологий, которые невозможно выявить при других видах обследования.

Как и предыдущий вид обследования, для проведения этой процедуры требуется предварительная подготовка. Накануне её проведения нельзя есть. Последний прием пищи должен быть примерно за 6 часов до МРТ. Также необходимо обильное питье. Перед самой процедурой с пациентов снимают все металлические предметы и косметику.

Как проводится МРТ?

Перед проведением самого обследования пациента укладывают на кушетку, которую задвигают в томограф и начинают исследование. Процедура проходит комфортно для пациента, и он будет слышать только сильный шум.

Разновидности МРТ

В зависимости от исследуемой части тела или органа выделяют следующие виды МРТ:

ангиография сосудов;
обследование позвоночника, головного мозга, брюшной полости или всех органов одновременно.

Показания для МРТ

Данную процедуру назначают для диагностики практически всех систем и органов человеческого организма. Её назначают при необходимости составления информативной клинической картины.

Противопоказания для МРТ

Несмотря на то, что МРТ считается безопасной диагностикой, проводить исследование можно не всем. Проводить эту диагностику нельзя в следующих случаях: при почечной недостаточности, беременности, клаустрофобии и психоэмоциональных расстройствах, а также при наличии кардиостимулятора.

Главные отличия между КТ и МРТ

Между этими двумя видами обследования существует множество отличий. Главные отличия МРТ и КТ - принцип работы. В первом случае действие аппарата основано на магнитном поле, а во втором - на рентгеновском излучении. Рентгеновские лучи при КТ могут навредить организму человека, в то время как МРТ является абсолютно безопасной процедурой.

По этой же причине маленьким детям можно проводить МРТ, чего не скажешь о компьютерной томографии. Каждый из этих видов имеет положительные и отрицательные стороны, а какой из этих методов исследования лучше, решает каждый человек самостоятельно для себя.

В Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр) процедура КТ не проводится !

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга ?

Обе технологии предусматривают изучение состояния мозга в аксиальных (поперечных) срезах. На компьютерной томограмме они могут быть реконструированы в продольные боковые (фронтальные) и продольные передне-задние (саггитальные) срезы. Во время магнитно-резонансной томографии фронтальные и саггитальные срезы можно получить непосредственно во время процедуры.

Отличие КТ от МРТ головного мозга касается толщины срезов. В первом случае они находятся в пределах 0,5-1 мм, во втором - от 3-4 до 4-6 мм.

Во время компьютерной томографии изображения головного мозга строятся на основе ослабления направленного на него потока рентгеновских лучей. Чем плотнее ткань, тем светлее её изображение на экране.

В отличие от КТ, МРТ головного мозга строится в градации серой шкалы и определяется интенсивностью сигнала, регистрируемого радиочастотными катушками и поступающего от различных анатомических структур под влиянием магнитного поля. На снимке кость выглядит темнее, а богатые жидкостью ткани - светлее. Это связано с тем, что молекула воды дает высокий сигнал, а костные структуры, включающие в себя соли минералов и содержащие малое количество водорода, дают слабый сигнал, вплоть до его отсутствия.

КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) оборудована аппаратами МРТ:

Siemens Avanto 1.5 T в центре на Комендантском проспекте;
General Electric Signa Profile 0.2 T в центре на Энтузиастов.

Результат Вы получаете в день проведения исследования. Также можно воспользоваться услугами нашего лечебного комплекса. В Вашем распоряжении будут высококлассные специалисты во многих областях медицины. Прием невролога для клиентов МРТ и пациентов клиники БЕСПЛАТНЫЙ. Запишитесь на МРТ-исследование. Стоимость узнавайте у операторов нашего контактного центра по телефонам, указанным на сайте.

Диагностика заболеваний посредством томографии, сегодня практикуется во многих лечебных учреждениях. Суть томографического метода заключается в перманентном сканировании внутренних органов пошагово (послойно), и описанием изменений каждого снимка. Востребованность компьютерной и магнитно-резонансной томографии объясняется высокой информативностью предоставляемых результатов, и отсутствием прямого хирургического воздействия (неинвазивностью).

Несмотря на то что исследования схожи по технике проведения, и внешним параметрам используемой аппаратуры, разницу между КТ и МРТ определяют сразу несколько факторов:

физические основы и возможности методов;
влияние на организм пациента;
предназначение диагностики;
противопоказания к проведению исследования.

Направление на обследование, как правило, дает врач, он и делает выбор в пользу диагностической методики. Решив пройти процедуру самостоятельно, необходимо получить предварительную консультацию. Доктор посоветует, какая диагностика будет лучше отражать индивидуальные особенности организма.

Физическая основа КТ и МРТ

В основу томографических методов исследования организма положены разные физические составляющие – явления, не трансформирующие объект, но оказывающие на него влияние.

МР-томография

Фундамент МТР составляет мощное магнитное поле, которое создает диагностический аппарат. Магнитно-волновое воздействие на человека вызывает ядерно-магнитный резонанс (отклик) в виде электромагнитных импульсов различной интенсивности. С помощью ядерного экранирования определяется структура вещества. Томограф регистрирует обратные сигналы, а специальная компьютерная программа трансформирует их в наглядное трехмерное изображение на мониторе.

Схематическое изображение работы магнитно-резонансного томографа

Данный вид томографии ориентирован на исследование и анализ структурных и химических изменений в мягких тканях организма, и отображения их специфических свойств. Кроме того, МРТ имеет возможность изучить не только статичные органы, но и динамичное движение кровяных потоков. С помощью магнитно-резонансной ангиографии визуализируются венозная и артериальная системы организма.

Компьютерный вариант томографии

База КТ-диагностики – это рентгеновские лучи, и их способность вызывать свечение некоторых твердых веществ (кальция, цинка, кадмия и других). Качественная характеристика лучей определяется ионизирующим действием рентгеновского излучения. Различная плотность проходимости лучей через те или иные структуры отображает происходящие в них изменения. Данный вид томографии можно считать модифицированным рентгеновским обследованием, с той разницей, что сканирование происходит многократно и под разным углом. Обработанное программой изображение, выводится на монитор в трехмерной проекции.

Разновидностью обследования является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), позволяющая получить изображение с нескольких участков одновременно. Это обусловлено двумерным расположением детекторов и непрерывным движением датчиков вокруг тела пациента по спиралеобразной траектории. КТ и МСКТ визуализируют плотность и физические изменения тканей. Поэтому исследование будет более информативным в отношении костной системы, опухолевых процессов, легких.

Вывод

Генерируемые аппаратурой магнитные волны и рентгеновские лучи – это то, в чем состоит разница между КТ и МРТ, с точки зрения физики. Они принадлежат к различным природно-физическим явлениям, и оказывают отличное друг от друга воздействие на организм. В результате проведенных обследований на компьютерном томографе определяется физическое (функциональное) состояние, а на магнитно-резонансном - химическая структура и состав органов и систем.

Воздействие на организм

Поскольку, магнитное поле, создаваемое одним из диагностических аппаратов, и рентгеновское излучение, исходящее от другого, принадлежат к разным физическим величинам, отличие КТ и МРТ по воздействию на человека очевидно. Магнитные волны никак не связаны с вредным ионизирующим излучением. Организм во время обследования не подвергается никаким неблагоприятным воздействиям. Поэтому кратность диагностических процедур неограничена. МР-исследование можно проходить каждый раз, когда возникает такая необходимость

Обследование относится к длительным по времени процедурам, и может длиться до одного часа, в зависимости от исследуемой области организма.

С компьютерной томографией дело обстоит сложнее. Рентгеновская радиация обладает свойством расщеплять молекулы, что приводит к разрушению живых клеток. Особенно опасно такое излучение для растущих тканей детского организма и внутриутробного развития плода. Безопасная доза рентгеновского облучения составляет около 25 миллизиверт (мЗВ) в год. Естественная природная доза радиации, получаемая ежегодно, составляет 2–3 мЗВ. Кроме того, лучи обладают свойством накапливаться в организме.

Сравнительные дозы радиации, получаемые человеком

Цифровые рентген-аппараты несут гораздо меньшую радиационную нагрузку, чем пленочные. Для сравнения: доза облучения при флюорографическом снимке грудной клетки составляет 0,05 мВЗ – на цифровом аппарате, на пленочном – 0,5 мЗВ. КТ представляет собой серию снимков, поэтому дозировка излучения многократно увеличивается. При томографии грудного отдела она составляет 11 мЗВ.

Исследование не является опасным, но злоупотреблять им, превышая разрешенные дозы рентгена нельзя. Временной интервал компьютерной процедуры значительно короче, и составляет около четверти часа. По безопасности для человека МРТ предпочтительнее, но в диагностике заболеваний костных структур организма, этот метод малоинформативен. Компьютерный вариант определит патологию с максимальной точностью.

Назначение диагностических методов

Разобравшись, в чем разница КТ и МРТ по диагностическим возможностям методов, нетрудно понять в каких случаях обследования могут быть назначены.

КТ	МРТ
механические повреждения костных структур (в том числе черепно-мозговые и лицевые травмы)	злокачественные и доброкачественные опухоли мышечного аппарата и жировых тканей
нарушение физиологических функций и анатомической целостности органов и сосудов вследствие травмы,	новообразования в структурах головного мозга, аномалии гипофиза
новообразования в костных структурах	воспаления тканей и оболочек мозга (энцефалит, менингит)
патологии щитовидной желез	травматические и воспалительные поражения суставов и связок
сосудистые нарушения (аневризмы, стенозы, атеросклеротические наросты)	нарушение циркуляции крови и опухолевые процессы и грыжи позвоночника
легочные патологии (плеврит, туберкулез, рак и другие)	дисфункция ликвора (спинномозговой жидкости) и спинного мозга
дегенеративные изменения костей скелета	неврологические болезни
заболевания позвоночника и новообразования в позвоночном столбе	предынсультное состояние, микроинсульт
наличие конкрементов (камней) в мочевыделительной и гепатобилиарной системе	гидроцефалия (водянка головного мозга)
дисфункции ЛОР-органов	синдром дислокации мозговых структур
заболевания полых органов брюшной полости (желчный пузырь, желчные протоки, кишечник, желудок)	поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга (рассеянный склероз)

Для диагностики опухолевых образований, и их дифференциации их природы, назначается исследование с применением контраста – специального вещества на основе гадолиния, которое обеспечивает на изображении яркую пигментацию пораженных фрагментов. При проведении диагностики с контрастом, существенных различий МРТ от КТ нет.

Применение контрастного вещества дает возможность максимально точно диагностировать заболевание

Ограничения и противопоказания

Различия методов по противопоказаниям, связаны с высокой чувствительностью используемой аппаратуры, воздействием томографии на организм, длительностью процедуры. Запреты на проведение обследований разделяют на полные (абсолютные) и релятивные (относительные либо временные). Некоторые из релятивных противопоказаний можно купировать посредством проведения исследования под наркозом.

КТ

К полным противопоказаниям относятся:

Перинатальный период для женщин. Рентгеновские лучи оказывают серьезное тератогенное (негативное для эмбриона) воздействие. Облучение может стать причиной развития внутриутробной патологии у малыша.
Масса тела пациента 130+. Стол томографа не рассчитан на более тяжелый вес.

Релятивными ограничениями являются:

сердечная и почечная декомпенсация;
тяжелые стадии сахарного диабета;
дошкольный возраст пациента;
психопатологические расстройства;
неспособность находиться в статичном положении, вследствие сильных болей;
состояние алкогольного, наркотического опьянения;
необходимость перманентного контроля над сердечной деятельностью, показателями АД.

При грудном вскармливании снятие томограммы не противопоказано, но женщине необходимо двое/трое суток после процедуры отказываться от кормления. Молоко следует сцеживать и утилизировать.

МРТ

Главное, чем отличается КТ от МРТ по наличию противопоказаний – это возможность проходить магнитно-резонансную диагностику женщинам в период вынашивания ребенка. Не рекомендуется это делать только в первом триместре без экстренных показаний. Под абсолютные запреты попадают имплантаты медицинского назначения, изготовленные из металла:

Кардиостимулятор. Взаимодействие с магнитным полем может вывести прибор из строя и сбить сердечный ритм.
Вживленные сосудистые зажимы (клипсы). Под воздействием волновой нагрузки есть риск разрыва сосудов.
Протезы и аппарат-конструктор для фиксации конечностей (аппарат Илизарова).
Стоматологические коронки.
Имплантат внутреннего уха.

Вес пациента, проходящего томографию, не должен быть более 130 кг

Релятивные противопоказания следующие: нестабильная сердечная деятельность, симптом фобии замкнутого пространства, возбужденное состояние вследствие употребления наркотиков или алкоголя, тяжелые дисфункции жизненно важных органов, отсутствие у пациента возможности сохранять статичное положение, потребность постоянного контроля за частотой сердечных сокращений (ЧСС) и артериальным давлением (АД).

Врач имеет право не допустить пациента до процедуры при наличии татуажа с использованием красок, содержащих металлические частицы.

Дополнительно

Отдельную группу составляют противопоказания к томографии с применением контрастного вещества. В данном случае КТ и МРТ не отличаются. Общими запретами являются положительная проба на гадолиний или другие аллергические реакции на подобные препараты, неспособность сохранять неподвижность длительный период, перинатальный и лактационный период у женщин, болезни почек и печени в стадии декомпенсации. Обследование с контрастом не рекомендуется пожилым людям с аутоиммунными патологиями.

Прерогативные стороны и недостатки диагностических методов

Оба метода обладают следующими общими преимуществами:

безболезненность и неинвазивность;
высокая точность диагностики.

Другие достоинства и несовершенства томографической диагностики

Прерогативы
КТ	МРТ
незначительные временные затраты на прохождение процедуры	высокая точность визуализации мягких тканей и патологических процессов в них
достоверность диагностики заболеваний и патологических изменений в костях скелета	безвредность и безопасность воздействия на организм
допустимость процедуры при наличии металлических имплантатов.	обнаружение онкологии на исходном этапе ее развития
более низкая стоимость	возможность обследоваться в перинатальный период
	неограниченная частота проведения процедуры
Недостатки
воздействие ионизированного излучения	длительный временной период проведения процедуры
неточная диагностика начальных стадий рака	отсутствие достоверной диагностики патологий костной системы
запрет на прохождение процедуры чаще двух раз в год	недоступность исследования для пациентов с металлом в организме
невозможность обследоваться во время вынашивания ребенка	высокая стоимость

Сравнение диагностических методик, наглядно показывает отличие КТ от МРТ и их общность. Не следует делать выбор между процедурами самостоятельно. Для получения объективных результатов, необходима консультация медицинского специалиста.

Чем отличается компьютерная томография от магнитной. Чем отличается диагностика КТ от МРТ головного мозга? Что лучше сделать – КТ или МРТ