Болезнь микседема. Заболевание щитовидной железы микседема, её симптомы и лечение

В медицинской терминологии заболевание микседема относится к патологическим изменениям функционирования щитовидной железы, при которых по различным причинам резко снижается выработка эндокринных веществ. Обычно развивается на фоне длительно протекающего без коррекционной терапии гипотиреоза.

В группу риска входят лица женского пола в возрасте после 45 лет. Среди более молодых людей заболевание встречается чаще в районах с неблагоприятными показателями содержания йода в пищевом рационе.

На начальном этапе болезнь микседема может не проявлять себя выраженной клинической картиной. На поздней стадии консервативное лечение не имеет должного успеха. Поэтому болезнь коварна и поражает тех пациентов, которые не утруждаются должным контролем за своим самочувствием.

Распространенные причины микседемы

Основная причина микседемы — дефицит гормональных веществ, которые продуцируются щитовидной железой. Такое состояние может быть связано как с дефицитом йода и других микроэлементов, так и со структурными изменениями этого органа в результате инфекционного, механического, радиационного или аллергического, аутоиммунного воздействия. У детей и подростков болезнь может развиваться вследствие врожденных патологий анатомического строения щитовидки.

В зависимости от причины заболевания микседема подразделяется на две диагностируемые категории. Это первичная форма болезни, которая не связана с другими формами нарушения деятельности щитовидной железы. Вторичная микседема — это последствия других болезней.

Основные причины развития первичной формы микседемы:

разрастание опухолевой ткани;
травматические повреждения органа;
уничтожение железистой ткани вследствие аутоиммунных атак;
послеоперационные состояния после удаления доли железы;
облучение и радиация;
применение облучения в лечебных целях;
врожденный гипотиреоз, который можете быть связан как с дефицитом йода в рационе беременной женщины, так и с перенесенными в период вынашивания ребенка различными инфекционными заболеваниями;
эндемический зоб.

Вторичная форма микседемы может развиваться только при условии нарушения гуморальных связей и системе гипоталамуса и гипофиза. В этом случае головной мозг теряет способность к регулированию процессов продукции гормонов щитовидки.

Первые признаки и симптомы микседемы

Нарушение процесса выработки гормонов негативным образом сказывается на состоянии здоровья человека. Первоначальный удар приходится на систему обеспечения функционирования парасимпатической нервной системы. Это может проявляться в виде постоянного чувства усталости, мышечной слабости, повышенного уровня потоотделения.

Затем наступает изменение психологического фона. У пациентов могут проявляться различные формы депрессивных состояний, которые сглаживают основную клиническую картину и симптомы микседемы. Начинается длительное упорное лечение депрессии без устранения её основной причины. При этом фармакологические антидепрессанты еще в большей степени угнетают продукцию гормонов щитовидки. Постепенно проблема превращается в замкнутый круг, исход из которого достаточно печален.

изменения тембра голоса без видимых для этого причин;
першение в горле и возникающие периодически затруднения с проглатыванием пищи;
нарушение речи преходящего характера, которое может формироваться за счет отеков слизистых оболочек гортани, языка и глотки;
отслаивание ногтевых пластинок и ломкость ногтей;
выпадение волос в большем количестве, чем это происходит обычно;
появление большого количества секущихся концов на волосах;
сухость кожи головы;
частые отеки;
постоянная заложенность носа без выделения слизи из носовых ходов;
появление мешков под глазами, которые не поддаются коррекции с помощью приема мочегонных средств.

Особую опасность заболевание представляет для детей раннего возраста. У таких малышей неизбежно наступает задержка психического и физического развития, которая постепенно приводит к слабоумию и различным стадиям олигофрении.

Не стоит упускать из виду такие возможные симптомы микседемы, как:

появление озноба без изменения температурного режима окружающего воздуха;
учащенное и усиленное потоотделение;
появление летучих болей в суставах и мышцах;
учащение сердечного ритма без физических нагрузок;
нарушение работоспособности кишечника, выражающиеся в чередовании запоров и диарей;
снижение уровня внимательности и способности к концентрации.

Боли в области сердца и развитие воспалительного процесса оболочек миокарда, брюшины и плевры — это признаки терминальной стадии, при которой требуется срочная медицинская помощь. В противном случае человек может погибнуть.

Для постановки точного диагноза потребуется сделать:

ультразвуковое исследование щитовидной железы;
по мере возможности — компьютерную томографию;
анализ крови на количественное содержание гормонов щитовидной железы;
пункцию щитовидки с целью исключения онкологического заболевания (при наличии показаний соответствующего характера).

Болезнь микседема на фото может выглядеть совершенно по разному, однако отличительные черты больного человека все-таки отчетливо различными. Это одутловатое лицо с коричневыми мешками под глазами, редкими ресницами и бровями и укрупненными чертами.

Что такое претибиальная микседема?

В современной дерматологии претибиальная микседема — это редко встречающееся заболевание, которое выражается в эпидермопатии тиреодидного характера. К классической форме заболевания это состояние не относится, поскольку симптомы формируются не при дефиците, а, напротив, при избытке гормонов щитовидной железы. Чаще всего это состояние сопровождает Базедову болезнь или различные формы тиреоктоксикоза.

Отличительные признаки и симптомы претибиальной микседемы:

появление узелковых изменений кожных покровов на передних частях ног от голеностопного до коленного суставов;
утолщение рогового слоя кожи в этих местах;
сильный зуд и шелушение;
развитие фолликулеза.

Снять зуд в краткосрочной перспективе можно с помощью специальных мазей, в состав которых входят стероидные вещества. Для кардинальной терапии важно устранение основной причины — тиреотоксикоза. Этого можно достичь только с помощью коррекционной и заместительной терапии.

Методы лечения микседемы и профилактики

Специфических методов профилактики микседемы в настоящее время не существует. Однако рекомендуется соблюдать правильный баланс микроэлементов и витаминов в повседневном рационе питания, избегать инфицирования и заражения различными формами патогенной микрофлоры. Также следует поддерживать иммунную систему, не принимая при этом без назначения врача никаких иммуностимуляторов или иммуномодуляторов. Они могут спровоцировать развитие аутоиммунных реакций, в результате которых будут уничтожаться ткани щитовидной железы.

Лечение микседемы — пожизненное, коррекционное или заместительное в зависимости от формы и степени поражения железистой ткани. Вылечить полностью заболевание не удается, можно только добиться стабилизации состояния больного человека и затормозить дегенеративные процессы, связанные с недостатком гормонов.

Стандартная схема приема заместительных гормональных препаратов рассчитывается в соответствии с индивидуальными параметрами пациента. Обычно требуется ежедневный однократный прием препарата.

Большое значение в лечении микседемы имеет специальная диета, при которой рекомендуется принимать в пищу продукты, которые богаты природными видами ода. При невозможности этого можно корректировать свой рацион с помощью йодомарина, йод-актива и других биологически активных добавок к пище. Боле подробную информацию по этому вопросу вам предоставит ваш эндокринолог.

Так же рекомендуется санаторное курортное лечение микседемы на берегу моря. Это позволяет снизить гормональную нагрузку на организм, укрепить иммунную систему и обеспечить достаточный запас витамина D в организме больного человека для устранения вторичной хрупкости костей, ногтей и волос.

Микседема это очень тяжелая форма такого нарушения в работе щитовидной железы, как гипотиреоз, для которой характерны отечность кожных покровов, а также подкожной клетчатки. При такой патологии, как гипотиреоз или микседема резко сокращается либо вовсе прекращается синтез некоторых гормонов щитовидки.

Рассуждая на тему о том, что такое микседема, нельзя не упомянуть и тот факт, что указанный недуг может развиться у пациента вне зависимости от его возраста. Однако, как правило, идиопатическая микседема развивается в менопаузальный период у представительниц прекрасного пола.

При развитии микседемального заболевания в организме пациента развивается продолжительный дефицит гормонов эндокринной железы. По указанным обстоятельствам внутренние органы оказываются не в состоянии работать в полной мере.

По происхождению мексидематозный недуг может быть первичным либо вторичным. Первичная форма патологии может развиваться в случае повреждения непосредственно самой эндокринной железы.

В данном случае речь идет о врожденных пороках развития, проблемах аутоиммунного характера, воспалительных процессах (например, при развитии хронической формы инфекции), а также повреждениях органа, вызванных инъекцией радиоактивного йода. Первичная форма гипотиреоза также возникает после перенесенного хирургического вмешательства на щитовидной железе либо при остром дефиците йода в условиях окружающей среды.

При гипотиреозе во вторичной форме эндокринная железа работает адекватно, и отсутствуют сбои в работе гормональной системы. Такая форма патологии обусловлена инфекционными процессами, а также травмами либо образованием опухоли головного мозга. На практике болезнь микседема во вторичной форме развивается на фоне перенесенного инсульта, черепно-мозгового повреждения, лучевой терапии и т.п.

Факторы развития патологии

В качестве причины развития тяжелой формы гипотиреоза специалисты выделяют сокращение выработки гормона тироксина и трийодтиронина. Как было отмечено выше, этот недуг может иметь первичную либо вторичную формы.

Первичную форму патологии вызывают такие факторы, как:

сокращение объема функционирующей части эндокринной железы;
развитие аутоиммунного тиреоидита;
ионизирующее излучение также способно вызвать микседему;
к развитию данного нарушения приводят и избыток либо недостаток йода в организме.

В качестве причин развития вторичной формы обозначенного недуга выделяют:

развитие гипофизарного гипотиреоза;
если выделять причины развития вторичной формы заболевания, то нельзя не сказать и о возникновении гипоталамического гипотиреоза.

Симптоматику заболевания

Как известно, нарушенный процесс производства гормонов самым отрицательным образом влияет на состояние здоровья каждого человека. На начальном этапе такое негативное воздействие ощущает парасимпатическая нервная система. При этом наблюдаются такие симптомы микседемы, как непрекращающееся ощущение усталости, слабость в мышечных тканях, а также чрезмерное потоотделение.

После происходят изменения в психологическом фоне больного. На фоне происходящих изменений наблюдаются такие признаки микседемы, как депрессивные состояния. Зачастую пациенты пытаются лечить депрессию, не принимая во внимание основную причину ее развития. Во избежание подобных ошибок при развитии такого заболевания, как микседема, следует обратить внимание на такие симптомы ее развития, как:

Изменяющийся тембр голоса.
Помимо того, имеет место быть такая симптоматика, как чувство першения в горле и периодически случающиеся трудности при глотании пищи.
В качестве проявления недуга следует выделить и отслаивающиеся ногтевые пластины, а также их ломкость.
Обильное выпадение волос и появление секущихся кончиков на волосах.
Указанное заболевание характеризуется и сухостью кожных покровов волосистой части головы.
Особенности микседемы проявляются и в часто случающихся отеках.
При указанном недуге лицо также претерпевает некоторые изменения. В данном случае появляются мешки под глазами, устранить которые не может даже прием мочегонных препаратов.

Особенно опасна микседема для малышей в раннем возрасте. У таких маленьких пациентов на фоне патологии наблюдается задержка в психологическом и физическом развитии, что со временем приводит к слабоумию и различным стадиям такого нарушения, как олигофрения.

Гипотиреоз тяжелой формы у маленьких детей может проявиться и посредством таких признаков, как:

состояние озноба без изменения температуры воздуха;
у малышей возникает частое потоотделение;
учащенный сердечный ритм без каких-либо нагрузок;
периодически развиваются запоры либо диарея, что свидетельствует о нарушении в работе кишечника;
пониженная внимательность и способность концентрироваться.

Способы выявления заболевания

Следует отметить, что диагностикой указанной патологии занимается эндокринолог. Поэтому при проявлении соответствующей симптоматики следует сразу же обратиться к данному специалисту. Именно он до того, как начать лечение, предпримет соответствующие меры, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз.

При этом, главными способами подтвердить развитие микседемы являются:

осмотр пациента и сбор анамнеза;
оценка гормонального статуса посредством лабораторных исследований;
прохождение УЗИ щитовидки;
проведение сцинтиграфии;
взятие пункции тканей эндокринного органа;
проведение МРТ щитовидки;
и, наконец, выявление существующих осложнений.

Терапевтические мероприятия

Лечение микседемы главным образом заключается в своевременной гормональной терапии для восполнения потребности организма в недостающих гормонах эндокринной железы. Как правило, лечение указанного недуга требует немало времени, а в некоторых случаях может продолжаться в течение всей жизни пациента. Терапия обозначенной патологии заключается в приеме лекарственных препаратов в дозировке, соответствующей степени тяжести заболевания и переносимости лечения со стороны пациента. Помимо того, лечение микседемы подразумевает и устранение иных патологий, которые могут развиваться параллельно.

В рамках курса терапии пациенту, как правило, назначают прием тироксина и тиреоидина. Если на фоне данного заболевания у больного наблюдается, например, повышенное артериальное давление либо тахикардия, то в дополнение к основным препаратам ему назначают прием р-блокаторов, которые позволяют устранить и эти проблемы со здоровьем.

Народные рецепты лечения микседемы

При развитии указанного нарушения в работе эндокринной железы справиться с проблемой могут помочь и некоторые народные средства:

Измельченный грецкий орех, мед, чеснок и семена укропа, из которых следует приготовить отвар и принимать несколько раз в течение дня.
Приготовленный отвар из таких целебных трав, как ромашка, сосновые почки, листья черники, листья грецкого ореха, а также лишайник ирландский. Все указанные ингредиенты следует прокипятить на водяной бане, процедить, а после оставить остывать.
Проваренные на огне и процеженные кожура лимона семя льна и мед.
Очень положительно на состояние щитовидки влияет настойка женьшеня.
Весьма полезна при микседеме фейхоа, растертая с сахаром.
Помимо того, можно сухую морскую капусту, добавить в нее кипяченную воду и оставить настаиваться. После этого полученный раствор следует процедить и добавить в него состав, приготовленный из творога, растертых грецких орехов, чеснока и растительного масла. Полученное средство рекомендуется принимать вместе с пищей.

Важно всегда помнить о том, что при микседеме самолечение недопустимо. Использование народной терапии следует рассматривать лишь в качестве вспомогательных средств, но никак не замены медикаментозного лечения. Только при таком условии удастся получить максимально положительный результат. Любые препараты, призванные бороться с недугом, пациенту должен подобрать исключительно лечащий врач.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить возможность развития заболевания в будущем рекомендуется:

своевременно и регулярно заниматься терапией уже существующих нарушений в работе щитовидки;
следить за поступлением йода в организм;
периодически проходить УЗИ щитовидки и наведываться к врачу для прохождения профилактического осмотра.

Следует также учесть и тот факт, что в группу риска входят следующие категории лиц:

пациенты с наличием сахарного диабета и любых других патологий щитовидки;
больные с наличием зоба;
пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на щитовидку;
больные с диагностированным витилиго;
больные с высоким содержанием пролактина в крови;
пациенты с развившейся анемией.

Все эти факторы риска следует учесть и более внимательно отнестись к собственному здоровью.

Таким образом, микседема может привести к ряду весьма тяжелых последствий для здоровья любого пациента вне зависимости от пола и возраста. Во избежание подобных ситуаций больные должны более чутко прислушиваться к собственному организму и при проявлении соответствующей симптоматики немедленно обращаться к специалисту.

Щитовидная железа является важным гормонпродуцирующим органом, регулирующим обмен веществ большинства систем человеческого организма. Хроническое состояние нехватки гормонов возникает вследствие нарушений работы щитовидки, ее удаления, атрофии. Название микседема произошло от сочетания двух греческих слов myxa - «слизь» и oidēma - «отек», определяющих основную характеристику заболевания - сильный отек кожи и подкожной клетчатки. В результате сбоя в системе обменных процессов, в них начинает откладываться слизистая ткань.

Болезнь способна поражать людей любого пола и возраста , даже детей. Особенно большое количество случаев заболевания микседемой встречается в йододефицитных регионах. Патология также может быть врожденной и вызывать серьезные задержки развития интеллекта и роста ребенка. Но медицинская статистика говорит о том, что чаще всего этот диагноз ставят женщинам после начала климакса, вызывающего кардинальные изменения общего гормонального фона - именно они в 5 раз чаще страдают от этого недуга.

Ситуация осложняется тем, что болезнь довольно долго не дает о себе знать . Большинство людей не понимают, что в их организме происходят патологические изменения гормонального фона, списывая ухудшение самочувствия и состояния здоровья на хроническую усталость и ежедневный стресс. А в запущенной стадии болезнь практически неизлечима.

ПРИЧИНЫ

Болезнь обусловлена дефицитом важнейших гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Сбои в ее работе возникают по причине недостатка микроэлементов или из-за структурных изменений органа. В 95% случаев микседема возникает как осложнение , а в раннем возрасте болезнь, как правило, развивается вследствие врожденных патологий в анатомическом строении щитовидной железы.

Причины развития микседемы:

Первичная микседема возникает сама по себе, независимо от других заболеваний щитовидной железы и обычно носит врожденный характер. Пороки развития щитовидной железы ребенка случаются из-за нехватки в организме беременной женщины, который она должна получать благодаря полноценному питанию и здоровой экологии. Еще одна причина - принятие радиоактивного при беременности.
Вторичная микседема развивается как осложнение при серьезных травмах, нарушениях в работе или заболеваниях щитовидной железы. Ее работоспособность снижается в результате тяжелых инфекций, ангины, а также онкологических и аутоиммунных заболеваний - , базедовой болезни. Спровоцировать микседему способны перенесенные операции по удалению щитовидной железы или ее части и облучение радиоактивными элементами.
Третичная микседема наблюдается из-за сбоев во взаимодействии между структурами головного мозга. В результате нарушения передачи импульсов между гипофизом и гипоталамусом мозг теряет контроль над процессами, происходящими в щитовидной железе, и возникает недостаток производства гормонов.

К факторам риска развития микседемы также относят травмы и повреждения мозга, психические заболевания, проживание в экологически неблагоприятных регионах и частое пребывание в сырых помещениях.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Микседема характеризуется сбоем работы щитовидной железы и последующей неадекватной выработкой гормонов. В зависимости от формы нарушения дифференцируют и саму болезнь.

Виды микседемы:

Тиреоидная микседема. Вызывается дефицитом гормонов щитовидной железы. В зависимости от причин, которыми она спровоцирована, бывает врожденной и приобретенной.
Питуитарная микседема. Тоже характеризуется недостатком синтеза гормонов, является следствием нарушений связей в гипоталамо-гипофизарной системе.
Претибиальная микседема. Развивается при повышенной секреции гормонов щитовидной железы, которые отравляют организм. Самая распространенная форма у женщин постклимактерического возраста.
Идиопатическая микседема. Возникает при сохранении нормального размера и функции щитовидной железы по неустановленным причинам. Органы и ткани тела перестают реагировать на гормоны.

СИМПТОМЫ

Гормоны регулируют работу всех систем и органов человека, поэтому нарушения их синтеза в щитовидной железе негативно отражаются сразу на всех функциях организма.

Проявления микседемы:

Дети, болеющие микседемой с рождения, имеют тяжелые пороки развития всех органов и систем. Они страдают тяжелой формой кретинизма - отстают в умственном и физическом развитии. Если микседема является приобретенной, то патологические изменения в их организме начинаются с момента возникновения болезни.

ДИАГНОСТИКА

При постановке диагноза принимается во внимание весь комплекс внешних проявлений и симптомов, а также назначается ряд лабораторных анализов с целью уточнения показателей синтеза гормонов щитовидной железы.

Методы диагностики микседемы:

анализы крови и мочи на гормоны;
УЗИ щитовидной железы;
биопсия тканей щитовидки;
цитология взятых образцов;
сцинтиграфия щитовидки;
МРТ щитовидной железы.

Если у больного выявляют претибиальную микседему, которой сопутствует сильный отек голеней, то в обязательном порядке назначается анализ крови на антитела к тиреопероксидазе для исключения аутоиммунной природы болезни.

Исходя из результатов анализов, делается вывод о форме микседемы и ее причинах - или . От этого зависит тактика дальнейшего лечения.

ЛЕЧЕНИЕ

Утраченные ткани и функции щитовидной железы не восстанавливаются, поэтому лечение при микседеме носит пожизненный характер . Осуществляется только корректировка доз препаратов, в зависимости от показателей плановых обследований и анализов.

Основные методы лечения микседемы:

Гормонозаместительная терапия. Если анализы выявили недостаток тиреоидных гормонов в организме пациента, их назначают в лекарственной форме. Препарат, дозировка и схема приема выбирается индивидуально для каждого случая с учетом нагрузки на сердце и другие органы и системы организма.
Глюкокортикостероиды. Назначают для снятия воспалительных процессов, а также для снятия зуда при претибиальной микседеме.
Симптоматическое лечение. Терапия идиопатической микседемы направлена на устранение проявлений заболевания.
Компрессионные чулки. Рекомендуются при сильных отеках нижних конечностей.
Диета. Рекомендуется особый рацион питания, богатый йодом, морепродуктами, витаминами.
Санаторное лечение. Рекомендуется обязательное ежегодное пребывание на морском побережье. Это позволяет пополнить запасы организма естественным йодом, укрепляет иммунитет, пополняет запасы витамина D, служит профилактикой хрупкости костей, ломкости волос и ногтей.

Лечение детей тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь и поставлен корректный диагноз. Принципиально тактика лечения не отличается от терапии взрослых, но контроль анализов и коррекцию дозировок нужно проводить чаще.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Микседема сама по себе является осложнением - крайней стадией , тяжелого поражения щитовидной железы, болезнь, изначально очень тяжело поддающаяся терапии. Ситуация осложняется тем, что нарушение синтеза гормонов щитовидной железы влечет за собой развитие патологических процессов абсолютно во всех органах и системах организма, провоцируя новые болезни и значительно осложняя хронические.

Можно лишь скорректировать течение микседемы и попробовать максимально облегчить состояние пациента, без надежды на полное излечение. Страдающие микседемой люди обречены на пожизненный прием лекарств , искусственно поддерживающих уровень гормонов в их организме. Это дает возможность сохранять жизнедеятельность и работоспособность на определенном уровне. Требуется лечение и сопутствующих болезней. Но каждый организм индивидуально реагирует на подобное многоплановое лечение. В некоторых случаях развития осложнений избежать не удается даже при корректно выстроенной системе терапии в силу объективных и субъективных причин.

Запущенная микседема приводит к наступлению комы . В этом случае почти невозможно избежать развития серьезных осложнений, таких как критическое снижение уровня вентиляции легких, непроходимость кишечника, патологические нарушения работы мочевыводящих путей, накопление жидкости в полостях различных органов. Летальный исход констатируется у 80% людей.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика микседемы означает, прежде всего, недопущение развития дефицита гормонов щитовидной железы и других эндокринных патологий.

Профилактика микседемы включает в себя:

Своевременные плановые обследования щитовидной железы для контроля ее состояния и уровня выработки тиреотропного гормона. Особенно это актуально для людей, входящих в группу риска - проживающих в йододефицитных регионах, подвергшихся радиационному облучению, перенесших оперативные вмешательства на щитовидке, для женщин после вступления в менопаузу, беременным.
Регулярное восполнение недостающего йода в организме - употребление богатой йодом и минералами пищи, витаминов, пребывание на морском побережье.
Поддержание общего иммунитета для повышения сопротивляемости заболеваниям инфекционного и воспалительного характера. При этом крайне нежелательно принимать без назначения врача любые иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Они способны вызывать непредсказуемые аутоиммунные реакции, которые приведут к уничтожению тканей щитовидной железы.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при микседеме неблагоприятный - болезнь не поддается полному излечению, восстановить функцию щитовидной железы невозможно. Более того, болезнь способна прогрессировать даже при проведении систематического лечения. Заместительная гормональная терапия и обязательный диспансерный учет с прохождением плановых обследований 2 раза в год дают возможность стабилизировать состояние пациента и притормозить патологические процессы, обусловленные недостатком гормонов.

Неутешителен прогноз и для детей с врожденной микседемой. Они страдают сильными патологиями, несовместимыми с нормальной жизнью: кретинизмом, физическими уродствами, торможением психологического и интеллектуального развития. Поэтому крайне важно для женщины в период беременности принимать йодсодержащие препараты и строго придерживаться рекомендаций врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Снижение функции щитовидной железы приводит к торможению обменных процессов организма. При длительном недостатке гормонов возникает , тяжелой формой патологии является микседема. Болезнь микседема появляется при дефиците тиреоидных гормонов. Нарушения естественного белкового обмена в тканях приводят к задержке жидкости в клетках органов, возникает отечность. Интенсивность основного обмена снижается на 30-40%.

Эндокринная система человека продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы в организме. Их хронический недостаток в крови вызывает микседему или слизистый отек. Этот недуг может возникнуть у детей и взрослых, но чаще других он поражает женщин в период климакса. Их количество среди пациентов составляет 12%. У женщин старше 45 лет диагностируется претибиальная микседема. Болезнь возникает вследствие – избыточного синтеза гормонов. Ситуацию осложняет поздняя диагностика болезни, потому что первые симптомы списываются на изменение гормонального фона, характерное в климактерический период.

Развитие микседемы у детей вызывает физические патологии и задержку умственного развития. Большое количество пациентов наблюдается в районах с дефицитом йода. Мужчины, имеющие нарушенную функцию щитовидной железы, страдают от половой несостоятельности. Патология негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии пациентов, а отсутствие адекватного лечения приводит к микседематозной коме, в 80% случаев заканчивающейся смертью.

Микседематозный отек – это характерный симптом заболевания, он появляется на веках, шее, лице или на других участках тела. Фото микседемы показывают явную картину прогрессирующей патологии. Проблема отечности слизистой носа приводит к трудностям дыхания, а увеличение слуховой трубки провоцирует снижение слуха. В межклеточном пространстве тканей накапливается муцин – вещество, имеющее гелеобразную структуру. Отек при надавливании пальцами кажется упругим и не оставляет ямки. Википедия называет муциозную отечность универсальным изменением, сопровождающим тяжелую форму гипотериоза. Патологические процессы ухудшают снабжение клеток и тканей питательными веществами.

Виды микседемы

Различная степень и природа нарушений в работе щитовидной железы приводит к проявлению нескольких видов заболевания:

Претибиальная микседема – патологию может вызывать или повышенная секреция тиреоидных гормонов. Для болезни типично изменение кожных покровов ног (утолщение, ороговение). Патология в большинстве случаев наблюдается у женщин пожилого возраста. Избыток гормонов вызывает раздражительность, дрожание рук и век, может возникать временный паралич мышц.
Тиреоидная микседема начинает развиваться при дефиците тироксина и трийодтиронина. Это заболевание имеет две формы – врожденную и приобретенную. Первая является последствием инфекции или пороков развития плода. Вторая возникает во взрослом возрасте из-за травмы или воспалительного процесса щитовидки.
Питуитарная микседема – функциональные нарушения в щитовидной железе происходят вследствие сбоев гипоталамо-гипофизарной системы.
Идиопатическая микседема – механизм возникновения болезни не изучен, при сохранении нормального размера железы и ее способности к синтезу гормонов наблюдается отсутствие реакции на них со стороны тканей и органов тела.

Причины заболевания

Микседема развивается при патологических изменениях щитовидной железы или других эндокринных систем. К основным причинам болезни относятся:

критическое в результате оперативного вмешательства или травмы;
врожденная патология развития железы из-за нехватки йода при беременности;
дефицит гормонов может вызвать инфекционное заболевание (сифилис, ангина, корь);
или другие аутоиммунные факторы;
радиоактивное облучение;
чрезмерная или недостаточная концентрация йода в организме;
утрата контроля над функционированием щитовидной железы со стороны гипофиза и .

Причинами микседемы могут стать психические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, травмы мозга.

Симптомы

На начальной стадии проявления микседемы схожи с другими . Специфической симптоматикой является отечность. Процесс, вызвавший такое состояние - это скопление под кожей гиалуроновой кислоты и других веществ. Замедление обмена веществ на фоне дефицита тиреоидных гормонов приводит к застою жидкости.

К симптомам микседемы относятся следующие проявления:

слабость, сонливость, утрата трудоспособности;
грубый голос, вызванный отеком гортани;
заложенность носа;
выпадение волос и ломкость ногтей из-за недостатка питания;
лицо грубеет, теряет мимику и подвижность;
проблемы ЖКТ наблюдаются в виде смены диареи и запоров;

отек сердца, спровоцированный накоплением лимфы, вызывает ноющую боль, снижение давления, замедление пульса;
ощущение зябкости;
заторможенные реакции;
на коже возникают сухие участки, на ногах образуются узлы и бляшки;
учащаются заболевания выводящей системы (воспаление почек, цистит);
нарушается функция репродуктивных органов;
избыточный вес при рациональном питании и физической активности;
дети с врожденной микседемой отстают в развитии.

Последние исследования медиков показали, что грубые нарушения санитарных норм, проживание в помещениях с повышенной влажностью провоцируют появление микседемы.

Диагностика

Проводить обследование больного с дисфункцией щитовидки должен эндокринолог. Зафиксировав клинические признаки микседемы, он назначает лабораторные исследования:

анализ крови на гормоны трийодтиронин и тироксин;
и томография щитовидной железы;

Присутствие микседемального отека при претибиальной форме болезни требует проведения анализа крови на антитела. Сбой гормонов, вызвавший такое состояние, может иметь аутоиммунный характер. По результатам исследования устанавливается причина заболевания, исходя из нее, назначается терапия.

Лечение

Ткани щитовидки, утраченные из-за воспалительных процессов или травм, не подлежат восстановлению. Чтобы обеспечить нормальное количество гормонов, терапия носит пожизненный характер. Основными методами лечения являются:

Прием тиреоидных гормонов, схема и дозировка которых подбирается индивидуально.
Претибиальная микседема и наличие воспалительных процессов требует назначения глюкокортикостероидных препаратов.
Для облегчения отечности ног рекомендуется ношение компрессионных чулок.
Если развитию патологии способствовал дефицит йода, то назначается специальная диета и , содержащие йод. Среди рекомендованных продуктов: морская капуста, морепродукты.
При идеопатической форме болезни проводится симптоматическое лечение.
Пациентам рекомендуется курс санаторного лечения на морском побережье. Ежегодное пребывание у моря позволяет укрепить иммунитет, улучшить состояние волос и ногтей, пополнить естественный запас йода и витамина D.

Заместительная терапия позволяет избежать осложнений и облегчить состояние больного.

Отсутствие лечения микседемы влечет развитие патологий во всех органах и системах организма, обостряет протекание хронических заболеваний.

Профилактика

Методика профилактики микседемы включает несколько значимых правил:

Люди, входящие в группу риска по наследственным факторам, живущие в районах бедных йодом или подвергшиеся облучению, должны проходить плановое .
Важно следить за достаточным количеством йода в организме, при необходимости принимать специальные препараты. Эта рекомендация актуальна для женщин в период беременности и менопаузы.
Следует повышать иммунитет организма естественным путем (закаливание, физическая активность, правильное питание).

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Микседема – патологическое состояние организма, появляющееся в результате неверного функционирования щитовидной железы. Проявляется как с признаками гипертиреоидными клиническими признаками, так и с самим гипотериозом.

Долгое время микседему не выделяли в отдельную болезнь в практической среде и она считалась одним из видов гипотиреоза. Сейчас ее выделили в виде отдельной нозологической формы. Поэтому у каждого пациента, выявившего у себя признаки микседемы, есть шанс проконсультироваться у целой группы профессиональных докторов.

В группу риска болезни входят женщины в периоде постменопаузы, в этом состоянии наличествуют существенные изменения гормонального статуса. У мужчин тоже можно встретить эту патологию, негативно влияющую на половые функции организма.

Врожденная патология возникает после интоксикации беременной женщины инфекциями.

Вторичная появляется при патологии системы гипоталамуса и гипофиза. Поможет понять, что собой представляет микседема фото больных, их симптомы заболевания.

Причины появления микседемы

Так как микседема развивается лишь вследствие недостаточного количества гормонов, то это и считается ее этиопатогенетическим механизмом развития, как отдельной нозологической формы. Первичная форма заболевания возникает у людей с различными болезнями щитовидной железы. Благодаря употреблению больными в пищу , содержащих йод, эпидеметический зоб с признаками микседемы уже не встречается. По этой причине стала популярной среди населения йодированная соль. При жизни в регионах с низким содержанием йода наблюдают повышенные шансы на развитие заболевания.

Последнее десятилетие была замечена высокая заболеваемость после тотального удаления щитовидной железы без назначения тиреоидина. Сейчас такой вид патологии не встречается в профессиональной деятельности эндокринологов, после пересмотра ассоциацией хирургов принципы лечения заболеваний щитовидной железы с заменой тиреоидектомии на субтотальную резекцию.

Пациенты жалуются:

на работу кишечника;
проблемы с деятельностью мочевыделительной системой;
частые запоры;
нарушенное потоотделение;
болевое мочевыделение.

А также вне зависимости от возросшего аппетита, постоянно набирается вес, от которого не получается избавиться ни диетами, ни тренировками. У женщин влияние микседемы на половую сферу выражается нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием.

Длительное развитие болезни приведет к коматозному состоянию, в котором умирают 80% пациентов. При употреблении психотропные нейролептические препараты только ускоряют развитие комы.

Дополнительным катализатором выступает переохлаждение. Симптомами близкого коматозного состояния называют резкое снижение температурной реакции, плевральный выпот – накопление жидкости в полостях человеческого организма, и расстройства дыхания, кишечная непроходимость и острая почечная недостаточность. При появлении таких признаков патологии, следует немедленно отправить больного в больницу для лечения хирургическим путем.

Претибиальная форма микседемы

При таком нарушении функциональности щитовидки, при котором происходит перевыработка гормонов, возникает претибиальная микседема. Вторым названием является тиреотоксикоз. Зачастую возникает у прекрасной половины человечества в период климакса и сопровождается превышением титра антител к тиреоглобулину.

Претибиальная микседема опытным врачом устанавливается лишь при первичном визуальном осмотре из-за своих характерных изменений. Распространенной причиной развития патологии является Базедова болезнь.

Начальными симптопами являются:

гиперпигментирование кожных участков – красно-фиолетовый оттенок или желтовато-коричневый;
утолщение кожи в области голеней – она начинает шелушиться и становится ороговевшей.

При продолжении развития заболевании пигментированные очаги объединяются в разлитую эритему, становясь плотнее, чем незараженные участки. В жировой подкожной клетчатке накапливается слизистый субстрат, что выражается в заметных отеках ног. Такие участки нельзя оттянуть или взять в складку, кожа не становится ни дряблой, ни повисшей. Накапливается альбумин и муцин, сосуды расширяются и воспаляются, отечность становится ярко выраженной. А также на месте отека нарушен рост волос.

Что делать при подозрении на микседему?

Как только появилось подозрение, необходимо немедленно записаться на исследование фонового заболевания. Врачи используют лабораторную съемку гормонального фона больного с обязательным отображением уровня гормонов щитовидки.

Очаговые и микседемы можно визуально обнаружить при ультразвуковом сканировании.

Как только обнаружено узловое поражение железы, врач берет из этого места и исследует уже ее.

После исследования, проводится дифференциация со слоновостью, болезнью Симмондса. Особому вниманию подвержены больные с дискомфортом в ротовой полости.

Лечение

Любая клиническая форма этого заболевания лечится заместительными препаратами. После первых суток лечения, проявления гипотиреоза нивелируются, поэтому наблюдается серьезное улучшение состояния здоровья.

Основным препаратом является Тиреоидин в дозировке 0,3 грамма в сутки перорально. Это насыщающая терапия, поэтому, как только обмен веществ достигает своих нормальных значений, пациенты переводятся на поддерживающие дозировки.

Необходимо помнить, что микседема - это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому обнадеживающее улучшение ничего не значит и болезнь нужно постоянно корректировать. Лечение гормонами подразумевает опасность, но с этим препаратом оно безвредно и не вызывает зависимости.

Самым тяжелым делом является титрование доз Тиреоидина, потому как при высоких дозах появляются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать развития дефицита йода, нужно дополнительно добавить в свою пищевую диету продукты с высоким содержанием йода, такие как морская рыба и капуста и грецкие орехи.

Больные должны состоять на диспансерном учете у эндокринолога и дважды в год проходить обследование уровня гормонов.

При претибиальной микседеме принимайте местные средства лечения для избавления от кожного проявления патологии.