Фиброаденома – что это?
Под фиброаденомой подразумевают доброкачественное новообразование железистых и соединительных тканей. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.В рамках болезней по МКБ-10, которые проходят под кодом N60 (доброкачественные дисплазии молочных желез), фиброаденома не числится. Ей присвоен код – D24. Вынесение данной аденомы в другую категорию обусловлено тем, что воспринимают ее как патологию на основе неоплазии. Данный класс (D24) в рамках МКБ-10 характеризует нераковые опухоли в груди.
Именно подобная форма новообразований не ракового варианта встречается чаще всех других. На долю фиброаденомы приходится более 8% всех диагнозов. При этом выявляться патология может практически в любом возрасте, но отдельно существуют конкретные «группы риска», для которых шанс возникновения новообразования очень высок.
«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:
- возрастной период от 12 до 20 лет (ювенальные аденомы и незрелые новообразования);
- женщины в возрасте до 30 лет (зрелые аденомы);
- период менопаузы (зрелые фиброаденомы).
– уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая . На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.
Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.
Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.
Развитие патологии предсказать невозможно. В одном случае новообразование не будет прогрессировать, но очень редко может рассосаться фиброаденома молочной железы самостоятельно. В другом варианте разрастание опухоли происходит катастрофически быстро. И такой случай особенно требует врачебного вмешательства.
Виды фиброаденомы молочной железы
Подразделять патологическое новообразование можно как на виды, так и на формы.К формам относятся два варианта:
- незрелая форма – характерна для «ювенальных фиброаденом», возникающих в подростковом и юношеском возрасте; отличительная особенность – отсутствие внешней капсулы у опухоли; именно подобное отличие в ряде случаев предполагает возможность ликвидации образования без хирургического вмешательства;
- зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.
- узелковую;
- листовидную.
- периканакулярную фиброаденому молочной железы (деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками);
- интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);
- смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.
Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.
Симптомы заболевания
Фиброаденому груди можно отнести к коварным патологиям за счет того, что внешних проявлений она не имеет. Развиваясь, она не откладывает отпечаток на самочувствие в виде температуры, болей. Зачастую обнаруживается новообразование у женщин случайно: или при самостоятельном прощупывании, или при плановом осмотре у врача либо в ситуации, когда женщина обращается в клинику ввиду иного основания.Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.
Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:
- появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;
- светлой жидкости без запаха;
- болезненность при прикосновении.
- кожа над и возле опухоли не меняет своей температуры, однако может стать красноватой или бледно-синюшной;
- увеличенное в размерах новообразование видно невооруженным глазом.
В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.
При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.
- Уплотнение круглое или овальное.
- Нет или смещении «узелка» в сторону.
- По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.
- Не отмечается при осмотре изменения кожных покровов по цвету, температуре, структуре.
Причины образования доброкачественной опухоли
Коварство болезни заключается и в определении причины возникновения. Медиками до сих пор не выявлена четкая первопричина патологии. Однако выделяются предположительные основания, провоцирующие развитие фиброаденомы. Их можно поделить условно на внешние и внутренние.Внутренние причины аденомы груди
- , при котором количество эстрогена заметно превышает допустимую норму. Такое способно отмечаться и в рамках беременности, в период полового созревания.
- Наличие разного рода патологических состояний:
- болезни печени;
- заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
- патологии яичников и надпочечников;
- проблемы с гипофизом;
- сахарный диабет, ожирение;
- гинекологические проблемы разной формы, в том числе и нарушение менструального цикла.
- Плохая экология.
- Нервное перенапряжение или истощение.
- Регулярный или сильный стресс.
- Увлечение солярием и длительное нахождение на солнце.
- Частые приемы душа или ванны с температурой, превышающей 37,5 градусов.
- Травмы молочной железы, неправильный массаж или тепловое воздействие.
- гормональную терапию;
- частые аборты;
- неправильный или ненормированный прием оральных контрацептивов или наличие внутриматочной спирали на гормональной основе;
- неверно подобранные оральные контрацептивы;
- отсутствие беременности (причина для возникновения фиброаденомы при менопаузе).
Некоторые медики склонны утверждать, что наследственные основания тоже играют роль. Однако нет конкретных доказательств, что склонность к подобному передается на генетическом уровне. Единственный нюанс: возникновение фиброаденом может отмечаться у женщин, в роду которых были онкологические больные. Чаще всего в таких вариантах диагностируется листовидная фиброаденома.
Процесс диагностики заболевания
Постановка диагноза происходит в несколько этапов.- Визуальный осмотр у врача, процесс пальпации, общий сбор информации (составление анамнеза).
- УЗИ, рентген (маммография).
- Сдача анализов крови для выявления гормональных показателей.
- Биопсия.
- Цитологическое исследование тканей.
Удалять или нет: основания для разных вариантов лечения
Принимать самостоятельное решение по вопросу удаления фиброаденомы пациент не может. Данное решение выносится после обсуждения с врачом.В каких случаях допустимо лечение без операции?
Во-первых , у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.
Во-вторых , в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.
В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.
В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.
Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:
- при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака;
- беременность имеющаяся или планирующаяся, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью;
- внешний косметический дефект;
- при непосредственном желании пациента.
Лечение: операционное и условно безоперационное
Данные формы коррекции состояния проводятся в клиниках. Зачастую применяется или местная, или общая анестезия.Операционное вмешательство
- Секторальная резекция. Именно такой вид операции необходим при листовидной фиброаденоме. При данном хирургическом вмешательстве удаляется не только само новообразование, но и захватываются близлежащие ткани (2-3 см).
- Энуклеация. Выбирается подобная форма операции при отсутствии подозрений на злокачественное образование. Удаляется исключительно уплотнение, без захвата иных тканей.
В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.
Условно безоперационное лечение
Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.
- Криодеструкция (замораживание опухоли).
- Маммотомия (введение зонда в уплотнение).
- Лазерное вмешательство (абляция) – уничтожение новообразования с помощью лазера и ультразвука.
- Высокочастотное удаление фиброаденомы.
Восстановительный послеоперационный период
Проведение операции на молочной железе ввиду возникновения фиброаденомы считается самым простым среди остальных операционных вмешательств.Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.
Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.
В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.
Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.
Дополнительные варианты лечения фиброаденомы молочной железы
В ситуации, когда пациент не желает проводить операцию, при этом не отмечается риска для здоровья, может быть подобрана заместительная терапия. Составляется план лечения индивидуально, исходя из состояния и анамнеза. Потому заниматься самолечением противопоказано.Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.
При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.
В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.
В период консервативной терапии обязательно осуществляется регулярное наблюдение за развитием и состоянием опухоли. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев новообразование не рассасывается, не уменьшается в размерах, но может повременить с ростом. И за счет подобного врачи признают не операционные попытки лечения бесполезными.
Народная медицина и диета при фиброаденоме молочной железы
В рамках фитотерапии и народной медицины лечение аденомы может осуществляться с помощью:- настоек: фенхеля, ромашки, полыни, тысячелистника, можжевельника;
- грецкого ореха (настой на водке для приема внутрь);
- сока алоэ;
- сосновых почек;
- меда.
- отказ от алкоголя, сигарет; лучше уменьшить количество употребляемых в сутки чая и кофе;
- добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;
- исключить очень жирную пищу, которая провоцирует выработку стероидов в организме, что может ухудшить состояние;
- отдавать предпочтение чаю зеленому без добавок, а также свежим сокам, морсам, муссам;
- нежелательно присутствие в рационе подсолнечного масла в больших количествах, манной крупы и изделий из муки высшего сорта;
- рыба, репа, редис и капуста, в частности морская, должны быть в рационе постоянно;
- убрать по максимуму из рациона бобовые культуры: горох, фасоль, непосредственно бобы;
- добавлять к привычным блюдам мускатный орех, горчицу и кориандр;
- убрать из рациона животные жиры.
Фиброаденома молочной железы – болезнь распространенная, но этот диагноз зачастую не предполагает возникновение угрозы для жизни. При малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу, ведь особенно успешно лечится заболевание на ранних стадиях.
Также читайте.
Этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.
Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.
Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.
Этиология заболевания
Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:
- травмы груди, ее ушибы;
- чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
- преждевременное прерывание беременности;
- перенесенный ;
- ошибки при грудном вскармливании и его завершении.
В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.
Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.
Симптомы
Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.
Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.
Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.
Макроскопическая и микроскопическая характеристика
– это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.
Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.
Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:
- интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
- периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.
Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.
Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.
Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.
Обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.
1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой
Диагностика
В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.
Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.
Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.
Фиброаденому можно обнаружить и с помощью . Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.
Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.
Лечение
Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.
Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет и мастит.
Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.
Противопоказания к удалению:
- лихорадка и инфекционные заболевания;
- онкологические и другие тяжелые болезни;
- нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
- нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.
Проведение операции и реабилитация
Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:
- энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
- секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.
В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.
При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.
Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.
Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.
Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.
Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц
Прогноз
При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.
Профилактика
Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.
Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.
Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и . Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.
Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.
Величина фиброаденом - от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.
Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития - дольки молочной железы. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.
Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.
Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм . Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.
Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.
Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.
Симптомы
Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.
Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.
Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:
- появлением язвочек на ореоле;
- прозрачной жидкости без запаха и цвета;
- болью при ощупывании проблемного участка.
Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в . При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:
- на поверхности соска появляются трещины;
- из груди выделяются мутная или кровянистая жидкость;
- изменятся цвет кожи, расположенной над новообразованием.
Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.
Причины
Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:
- гормональный дисбаланс;
- наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
- многочисленные аборты;
- стрессовые ситуации;
- бесконтрольный прием контрацептивов;
- травмирование тканей молочной железы;
Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.
Виды и формы
Существуют 4 разновидности фиброаденом:
- Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
- Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
- Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
- Листовидная. Самый неблагоприятный по прогнозу тип образования. Узелок стремительно разрастается в размерах и имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Фиброматоза достигает до 4-5 см в диаметре. Диагностируются у женщин после 45 лет в период менопаузы.
Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.
В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:
- Незрелые. Образуются у девочек в подростковом возрасте. Уплотнение не имеет капсулы, поэтому его удаление возможно без хирургического вмешательства.
- Зрелые. Диагностируются у женщин после 25 лет или в период климакса. Узелок имеет плотную структуру и плохо поддается медикаментозной терапии.
Что такое листовидная (филлоидная) фиброаденома?
Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)
Диагностика
Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.
Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:
- . Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
- . При подозрении на перерождении фиброаденомы в злокачественную структуру назначается цитологическое обследование. Оно позволяет выявить атипичные клетки в структуре уплотнения. Биопсия дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях развития. Пункция во время биопсии проводится под контролем УЗИ- аппарата.
- я. Обследование позволяет выявить давность появления узелка. Со временем ткани фибромы пропитываются солями кальция и визуализируются на рентгенологическом снимке наиболее четко.
Может ли фиброаденома переродиться в рак?
Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом - так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.
Нужно ли лечить фиброаденому?
Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:
- Небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см)
- Отсутствие или очень медленный ее рост
- Множественные фиброаденомы, когда очень высок риск рецидива заболевания
Лечение
Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:
- медикаментозное;
- хирургическое;
- малоинвазивное.
Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.
Показания к хирургическому удалению
Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.
Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:
- возможность преобразования доброкачественной опухоли в рак;
- косметические дефекты, вызванные уплотнением;
- планирование беременности;
- листовидная форма заболевания.
Консервативное
Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.
Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:
- Прожестожель в форме геля. Основное действующее вещество препарата – микронизированный прогестерон. Лекарство наносят тонким слоем на проблемный участок 2 раза в сутки. Гель рекомендуют для использования во 2 половине менструального цикла. Основное вещество препарата всасывается через кожу, но не проникает в систему кровообращения. По этой причине Прожестожель считается относительно безопасным лекарством.
- Мастодинон в форме капель или таблеток. В составе средства содержатся натуральные ингредиенты и отсутствуют гормоны. Препарат эффективен только в том случае, если узелок не имеет капсулы и четких контуров. Терапевтическое действие Мастодинона направлено на снижение уровня гормона пролактина, который провоцирует дальнейшее разрастание фиброаденомы.
- Дюфастон. Гормональный препарат, снижающий уровень эстрогена в организме. За счет этого опухоль либо рассасывается, либо прекращает увеличиваться в размерах. Лекарство не сказывается на овуляции. Единственный побочный эффект от препарата – набор веса.
- Витамин Е.
В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.
Хирургическое
Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:
- Посредством энуклеации. Цель вмешательства – полностью устранить аномальное уплотнение без повреждения соседних тканей. Процедура проводится только после определения природы новообразования. Энуклеация противопоказана при раковых структурах.
- С помощью секторальной резекции. Во время операции удаляется не только фиброаденома, но и часть тканей, окружающих узел. Это делается для исключения риска рецидива проблемы. Операцию такого типа назначают, если новообразование стремительно увеличивается в размерах или сопровождается болевыми ощущениями при пальпации.
Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.
Насколько тяжела операция?
Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.
Каковы косметические последствия операции?
При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.
Безоперационное удаление
Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.
Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:
- криодеструкцию;
- высокачастотную абляцию;
- выжигание лазером;
- эхо-терапию.
Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.
При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже под контролем УЗИ.
Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.
Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.
Фиброаденома и беременность
Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.
Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.
Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.
Может ли фиброаденома образоваться вновь?
Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.
Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до 20% случаев.
При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.
Профилактика
Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:
- соблюдения здорового образа жизни;
- сбалансированного питания;
- предотвращения эмоциональных перегрузок;
- правильного выбора нижнего белья;
- регулярного исследования груди на УЗИ (1 раз в полгода);
- вскармливания ребенка грудью;
- ведения полноценной половой жизни.
Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На сегодняшний день основную часть заболеваний молочных желез составляют доброкачественные патологии, многие из которых являются достаточно распространенными. В их список входят как различные формы мастопатии (изменения ткани молочных желез ), так и кисты (полости, имеющие стенку и содержимое ), а также фиброаденомы . В данной статье мы поговорим именно о фиброаденомах, причинах их возникновения, симптомах , а также методах их терапии.Определение понятия
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии. Внешний вид данной опухоли напоминает плотный узел округлой или овальной формы. Ее размеры варьируют в пределах от 0,2 - 0,5 мм до 5 - 7 см в диаметре. Бывают и такие случаи, когда ее размеры достигают 15 см в диаметре. При прощупывании удается выявить еще и то, что данная опухоль является подвижной, то есть с кожным покровом она не связана. Болевых ощущений при пальпации женщины не ощущают. Отличительной чертой данного новообразования принято считать преобладание соединительнотканной стромы (основы ) над железистой паренхимой (основной тканью ). Чаще всего данную опухоль удается диагностировать у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.Состав
В ее состав входят 2 вида тканей, а именно соединительная и эпителиальная ткань. Обе эти ткани относятся к числу нормальных компонентов молочной железы.Причины развития
Точные причины развития опухоли до сих пор неизвестны. Специалисты придерживаются мнения, что ее появление обусловлено усиленным действием эстрогенов (женских половых гормонов ), которые провоцируют развитие очаговой пролиферации (очагового разрастания ) железистой ткани. К такому выводу они пришли потому, что опухоль особенно часто образуется в периоды повышенного синтеза эстрогенов, а именно при беременности , в период лактации и полового созревания , а также во время менопаузы (полного прекращения менструации ) и в предменопаузальный период.Клиническая картина
В большинстве случаев развитие опухоли протекает бессимптомно. Только у некоторых больных отмечается незначительная болезненность в месте поражения. Крупную опухоль можно заметить визуально. Она представляет собой подкожное опухолевидное образование молочной железы, которому присуща плотная, но при этом эластичная консистенция. Находится новообразование, как правило, вне ареолярной зоны (вне округлой области, окружающей сосок груди ). Чаще всего его удается обнаружить в верхнем наружном квадранте (четверти ) молочной железы.Существующие классификации
Фиброаденомы могут быть как зрелыми, так и незрелыми. В первом случае они наделены плотноэластической консистенцией и оформленной капсулой. Помимо этого их рост является очень медленным, так что их размеры остаются неизменными. Что касается незрелых форм данной опухоли, то их консистенция является мягкой. Помимо этого они склонны к прогрессивному росту. Зрелые формы чаще всего удается выявить в возрасте от 20 до 40 лет, а вот незрелые наблюдаются в большинстве случаев у девушек в период их полового созревания.Существует и другая классификация данного патологического состояния, согласно которой фиброаденомы могут быть единичными или множественными. Множественные опухоли могут располагаться одновременно в обеих молочных железах.
Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1.
Периканаликулярный вариант:
опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления
);
2.
Интраканаликулярный вариант:
опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3.
Смешанный вариант:
строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.
Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .
Листовидная фиброаденома – что это такое?
Листовидная или, как ее еще называют филлоидная фиброаденома, является единственной разновидностью данного опухолевидного образования, которая рано или поздно может перерасти в злокачественное новообразование. Свое название данный вид опухоли получил за свое строение. Данное образование отличается от других разновидностей своими полициклическими контурами, большими размерами и быстрым темпом роста.Насколько опасно данное образование?
Бывают случаи, когда размеры фиброаденомы очень сильно увеличиваются, причем за достаточно короткий промежуток времени. В итоге, образование не только занимает всю область груди, но еще и превращает ее в большой шар, из-за которого молочные железы становятся ассиметричными. В медицинской литературе данное явление именуют гигантскими опухолями
, которые с легкостью перерастают в рак.
Фиброаденома у мужчин
Данная опухоль может появиться и у мужчины, но только не в области молочных желез, а в предстательной железе. В отличие от женщин у представителей сильного пола она возникает в старшем возрасте вследствие понижения количества мужских половых гормонов . Существуют также многочисленные предрасполагающие факторы, которые играют не последнюю роль в формировании данного новообразования.В их список можно занести:
- Травмы мочеполовых органов;
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- Патологии других органов и систем организма;
- Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
- Различные нарушения процесса кровообращения;
- Наследственную предрасположенность;
- Сидячий образ жизни;
- Несоблюдение правил здорового образа жизни .
Влияет ли новообразование на ход беременности?
Данное новообразование не оказывает никакого влияния на ход беременности и общее самочувствие будущего малыша.Влияет ли беременность на опухоль?
Так как во время беременности в организме женщины происходят многочисленные гормональные изменения, это может стать причиной интенсивного роста опухоли. В таких случаях специалисты проводят срочное оперативное вмешательство.Диагностика и дифференциальная диагностика
Чтобы поставить точный диагноз проводятся следующие методы исследования:1. Пальпация и клинический осмотр молочной железы;
2. Тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли (иссечение небольшого участка пораженной ткани ) с дальнейшим цитологическим исследованием (обследованием структуры клеточных элементов );
3.
Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко
);
4.
Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа
);
5.
Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез
);
6.
УЗИ (ультразвуковое исследование
) молочной железы.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:
- Киста молочной железы;
- Рак молочной железы;
- Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного медикамента, при помощи которого можно было бы избавиться от данной опухоли. Курс терапии во всех случаях предусматривает проведение оперативного вмешательства, но не во всех случаях опухоль удаляют сразу после ее обнаружения.Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1.
Секторальная резекция:
в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;
2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.
Показания к удалению опухоли
- Интенсивное увеличение ее размеров;
- Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
- Подозрение на рак;
- Опухоли присуща листовидная форма;
- Женщина планирует беременность.
Могут ли после операции остаться косметические дефекты?
Если операция была проведена правильно и в ходе ее проведения были наложены внутрикожные косметические швы, тогда особых следов на теле остаться не должно, так как шовный материал в таких случаях рассасывается самостоятельно. Если же пациентке были наложены швы, которые нужно будет снять на 7 - 10 сутки после оперативного вмешательства, тогда, скорее всего, у нее останется шрам небольших размеров.Какие препараты назначаются пациенткам после операции?
- Иммуномодулирующие средства;
- Препараты, улучшающие работу печени ;
- Противовоспалительные медикаменты;
- Гомеопатические средства;
- Препараты прогестерона ;
- Противовирусные медикаменты.
Может ли опухоль возникнуть повторно?
На самом деле может, однако случается это крайне редко. При ее рецидивах поражению подвергается совершенно другой участок той же либо другой молочной железы. Не стоит забывать, что оперативное вмешательство проводится специалистами для устранения последствий, а не причин развития фиброаденомы.Меры профилактики
- Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез;
- Своевременное получение консультации маммолога .
В июне 2014 года удалили фиброаденому размером 8х13 мм. Не болела, дискомфорта не доставляла. Диагностировали по УЗИ, я обнаружить не могла, врач-диагност нащупал, а хирургу удавалось прощупать еле-еле. Удалить-то удалили, и гистология даже подтвердила фиброаденому. Но есть вопросы. Во-первых, сразу после операции я спросила у врача-хирурга, точно ли опухоль была, он посмеялся: "Еле нашёл вашу фиброаденому". У меня появились подозрения, а вдруг зря разрезали грудь? Во-вторых, другие сами ездили в область и забирали гистологию. Мне сказали звонить и узнавать. В-третьих, отпустили быстро, на следующий день, таблеток не давали, инъекций не ставили. Для примера, у мамы тоже недавно вырезали фиброаденому (в другом городе), но она пролежала около 11 дней, выписали ее, когда сняли швы. Вопрос: может ничего не было, а УЗИ ошиблось? И разрезали зря?
Напомним, что фиброаденомой называют доброкачественные опухоли молочной железы, возникающие в качестве одной из форм так называемой узловой мастопатии. Обычно, болезнь имеет возможность развиться на фоне первичного гормонального дисбаланса.
Опухоль выглядит как округлый достаточно плотный узел и может прощупываться как плотное, обычно безболезненное образование ровной формы, достаточно подвижное, никак не связанное с кожными покровами.
Такая опухоль может быть разных размеров, скажем от минимальных 0,1-0,5 мм и вплоть до существенных 4-8 сантиметров в диаметре. Отметим, что именно такие опухоли наиболее часто обнаруживают самостоятельно достаточно молодые девушки или женщины.
Следует понимать, что лечение фиброаденомы может кардинально разниться в различных ситуациях. При условии, что фиброаденома не дает активного роста (за полгода наблюдения не выросла совсем или выросла не более чем на 0,5мм.), что опухоль не нарушает функций молочной железы, что таковая не беспокоит саму пациентку, ее могут лечить консервативно. Однако такое лечение, обычно направляется на сдерживание роста опухоли и, как правило, не достигает ее полного устранения.
В любом случае, оптимальную тактику лечения может подбирать только врач!
Причем обычно это делается после специальных обследований, таких как УЗИ, пункционная биопсия и пр. И здесь, очень важно заметить, что фиброаденома – опухоль совершенно непредсказуемая. К примеру, если опухоль ведет себя агрессивно (речь идет об отсутствии положительной динамики за период первичного консервативного лечения), если при таком консервативном лечении размер фиброаденомы продолжает увеличиваться, медики считают наиболее целесообразным поставить вопрос о проведении операции.
Это связанно, прежде всего, с тем, что фиброаденома при определенных условиях может подвергаться своей злокачественной трансформации, в особенности, если мы говорим о листовидных ее формах. Вопросы о необходимости проведения, в том или ином случае, определенного оперативного вмешательства могут решаться доктором строго индивидуально.
Более того, иногда из-за своего агрессивного поведения медики могут настаивать на удалении даже относительно небольших по размеру фиброаденом. Кроме того, основными показаниями к удалению фиброаденомы может быть молодой возраст пациентки и предполагаемые и, возможно, даже планируемые беременности.
Относительно того, что наша читательница сравнивает ее оперативное лечение фиброаденомы с лечением, проведенным для ее мамы, заметим – операции по удалению фиброаденомы могут быть кардинально различными. Различного рода оперативные действия связанные с удалением фиброаденомы могут требовать совершенно различного подхода.
К примеру, в некоторых случаях не большого размера фиброаденома может быть удалена путем энуклеации или вылущивания опухоли под местным наркозом.
В таком случае, при успешном проведении оперативных манипуляций, вполне естественно, что пациентка уже на следующие сутки будет чувствовать себя прекрасно. Более того, иногда пребывание таких пациенток в стационаре может варьироваться от двух часов до двух суток.
К сожалению, в иных случаях, когда фиброаденома больше по размеру или более агрессивна – может потребоваться даже секторальная резекция под общей анестезией (как, вероятно, была проведена вашей маме).
После такой операции пациенткам, несомненно, требуется большее количество времени на восстановление. Что же касается возможных ошибок УЗ диагностики – действительно, таковые зачастую имеют место.
Но, как правило, эта методика диагностики может допускать некие неточности в размере или в строении опухолей, наличие либо же полное отсутствие опухолевидного процесса, в большинстве случаев, неоспоримо, его может заметить на мониторе даже сама больная.
В любом случае, если вы по каким-то причинам сомневаетесь в достоверности данных после УЗ-диагностики, практикующие врачи рекомендуют перед началом лечения проводить дублирующие исследования в двух или даже трех разным местах (на разных УЗ-аппаратах). Такое поведение позволит полностью исключить врачебные ошибки.
