Почечная недостаточность – это процесс нарушения работы органов в сочетании с ухудшением общего состояния здоровья у собаки. В результате изменения функций почек возникают проблемы с выведением токсинов и вредных веществ из организма. Как правило, заболевание диагностируют на поздних стадиях, когда уже происходят необратимые изменения, опасные для жизни питомца.
Почечная недостаточность развивается как осложнение на фоне другого заболевания или патологии. В группе риска находятся питомцы, у которых раньше наблюдались проблемы с органами мочевыделения.
Виды нарушений, на фоне которых развивается почечная недостаточность:
- Разрушение тканей почек из-за инфекционных, воспалительных и генетических заболеваний: пиелонефрит, лептоспироз, гломерулонефрит;
- Отравление ядами или химическими веществами;
- Нарушения в работе мочевыводящих каналов;
- Сильные кровопотери, вследствие которых необходимое количество крови не попадает к почкам.
На возможность развития осложнений болезней почек влияют и такие факторы, как возраст пса, условия его содержания, пищевой рацион, наличие нагрузок, а также наследственность и предрасположенность пород.
Породы собак, имеющие предрасположенность к заболеванию почек:
- овчарки;
- кокер-спаниели;
- бультерьеры;
- шарпеи;
- самоедские собаки;
- ши-тцу;
- золотистые ретриверы.
Чаще всего данное заболевание наблюдается у животных, старше 5-летнего возраста. Если развивается почечная недостаточность у собаки, тогда симптомы и лечение определяются ветеринаром. Как известно, разрушенные ткани почек не восстанавливаются со временем. А это значит, что избавиться от недостаточности на поздних стадиях практически невозможно. В таком случае назначается лечение, направленное на поддержание жизнедеятельности и улучшение качества жизни питомца.
Внешние признаки почечной недостаточности начинают проявляться только тогда, когда 60% тканей почек уже разрушены, поэтому выявить заболевание на ранних стадиях очень сложно. Ухудшение работы этих органов можно определить по анализам крови и мочи.
Формы заболевания
При нарушениях в работе почек ветеринар может диагностировать хроническую (ХПН) или острую (ОПН) формы недостаточности.
ХПН возникает на фоне любых других болезней мочевыводящей системы и требует своевременного лечения. В противном случае начинается интенсивный процесс гибели клеток почек. Если потеря нефронов превышает 65% от общей массы тканей органов, то мочевыделительная функция у животного полностью теряется.
Для того чтобы предупредить необратимые процессы, необходимо систематически проверять анализы крови и мочи у пород, имеющих предрасположенность к почечной недостаточности, а также у любых собак, которые страдают от болезней почек.
Острая почечная недостаточность также развивается на фоне болезней мочевыделительной системы. Изначально у животного наблюдаются только признаки основного заболевания, а через некоторое время его состояние резко ухудшается.
Симптоматика
При хронической почечной недостаточности симптомы могут быть размыты или отсутствовать полностью. Заболевание протекает в несколько этапов, чем дольше отсутствует лечение, тем необратимее процессы происходят в организме животного.
Этапы развития ХПН, и их симптомы:
- Начальная стадия – время от времени животное становится вялым, много спит, отказывается от еды. В этом случае только проведение анализов мочи и крови может указать на наличие проблемы.
- Стадия компенсированной недостаточности – собака много пьёт, вследствие чего увеличивается объём выделяемой жидкости во время мочеиспускания. За счёт увеличения количества мочи почкам удаётся справиться с очищением крови от токсинов. На этой фазе физическая активность животного остаётся в норме.
- Фаза декомпенсации – состояние здоровья животного ухудшается, понижается его двигательная активность и снижается вес. Мочеиспускания частые, появляются ложные позывы. Питомец отказывается от пищи, возникают рвота и диарея. Кроме того, на этой фазе может ухудшаться зрение пса, появляется неприятный запах из пасти. При проведении анализов мочи, в ней обнаруживается превышение нормы эритроцитов.
- Терминальная стадия – значительное ухудшение состояния организма и всех его систем. На этом этапе наблюдаются нарушения сердечного ритма, анемия, размягчение костных тканей, проблемы работы ЖКТ, неврологические расстройства, шоковое состояние, кома. Совокупность этих симптомов приводит к летальному исходу.
Признаки острой почечной недостаточности развиваются стремительно. Как правило, это заболевание проявляется после излечения вызвавшего его недуга.
Симптомы острой почечной недостаточности у собак:
- В анализе крови наблюдается незначительное отклонение показателей от нормы;
- Учащение мочеиспускания;
- Уменьшение количества выделяемой жидкости;
- Собака ослаблена, не проявляет интереса к общению и играм;
- Отсутствие у животного аппетита, тошнота и рвота;
- Диарея;
- Наличие запаха ацетона из пасти пса;
- Наблюдается незначительное понижение температуры тела питомца.
В случае проявления у домашнего любимца симптомов ОПН, необходимо обратиться к ветеринару для назначения правильных терапевтических мероприятий. Длительность лечения, начатого своевременно, составляет 6-12 мес.
Диагностика
Для диагностирования заболевания ветеринар проводит беседу с хозяином, изучает симптомы недуга со слов владельца пса. После этого проводится внимательный визуальный осмотр состояния тела, слизистых оболочек, пальпация внутренних органов животного.
Другие методы диагностики ОПН и ХПН:
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Рентгенография;
- УЗИ внутренних органов.
- Диагностика определения формы почечной недостаточности: хронической или острой.
По результатам проведённого обследования ветеринар назначает лечение. Использование лекарственных препаратов без назначения специалиста в данном случае не рекомендуется.
Лечение
Лечение почечной недостаточности у собак зависит от формы заболевания: острой или хронической.
При ХПН, особенно на поздних стадиях недуга, прогноз для животного неблагоприятен. Существует вероятность излечения на компенсированном этапе недостаточности, поэтому очень важно выявить проблему с почками как можно раньше. В этом случае назначается медикаментозное лечение и специальная диета, которая включает достаточное количество полезных веществ: жиров, солей и микроэлементов.
Лечение острой почечной недостаточности проводится в несколько этапов:
- Определение и лечение первопричины заболевания, на фоне которого развилась ОПН;
- Восстановление работы мочевыделительной системы: инфузионные средства, антикоагулянты, антиагреганты;
- Устранение проблем метаболического характера, на основе которых произошло нарушение функций почек: внутривенные введения глюкозы, витаминсодержащих растворов, аминокислот;
- Проведения детоксикации организма с помощью мочегонных препаратов.
Во время лечения необходимо обеспечить животное удовлетворительными условиями жизни, отдыхом, а главное – сбалансированным питанием.
Принципы питания
При почечной недостаточности у животных важно следить за их питанием. То, какие продукты будет употреблять домашний любимец, значительно влияет на процесс излечения и восстановления. Особенности подбора пищи и количество кормлений в каждом отдельном случае лучше обсудить с ветеринаром.
Принципы питания собак во время почечной недостаточности:
- Необходимо кормить собаку продуктами, богатыми на жиры: мясом, яичным желтком, сметаной, йогуртом, кокосовым или сливочным маслом;
- Употребление белка с минимальным содержанием фосфора: яйца, мясо, специальные корма;
- Исключение из рациона животного фосфорсодержащих продуктов, таких как субпродукты, сыры, рыба и кости;
- Половину рациона больного животного должны составлять каши с минимальным количеством фосфора в составе: рис, манка, картофель;
- Рыбий жир, сою, подсолнечное и кукурузное масла лучше исключить из рациона питомца.
В продаже есть специальные корма для собак, больных хронической почечной недостаточностью. Выбирать их необходимо по рекомендации ветеринара.
Шансы на выздоровление
При диагнозе острая почечная недостаточность можно полностью вылечит животное без каких-либо последствий в будущем. Единственное условие – необходимо обратиться к ветеринару сразу же после проявления тревожных симптомов.
При ХПН получится продлить стадию компенсации, если своевременно обнаружить заболевание. В противном случае животное долго не проживёт, так как на данный момент не существует методики лечения поздних стадий данного недуга.
Почки поддерживают стабильный объем межклеточной жидкости, ее ионный состав и осмотическое давление, обеспечивая оптимальные условия для жизнедеятельности организма человека и животного.
Они принимают участие в регуляции кислотно-щелочного равновесия, выделении продуктов азотистого обмена, метаболизме углеводов, белков, секреции биологически активных веществ, кроветворении. Почки имеют довольно широкие границы функциональной адаптации, поскольку они способны в значительной мере изменять качественный состав мочи, ее объем и рН.
В основе функции почек лежат два основных принципа:
1) отделение большого количества межклеточной жидкости от остальной ее части путем ультрафильтрации в почечных клубочках;
2) транспорт воды и разведенных в ней веществ сквозь эпителиальные клетки почечных канальцев.
Это следует учитывать при диагностике и лечении почечной недостаточности у собак.
Почечная недостаточность - клинико-биологический синдром, обусловленный неспособностью почек осуществлять физиологические функции (экскреторную и инкреторную). В клинической практике существует три основных синдрома, определяющиеся методами оценки почечной недостаточности.
Острая почечная недостаточность (ОПН) - характеризируется грубым нарушением функции почек. Переходное состояние заболевания, а priori имеет обратный характер при условии, что болезнь находится в критической стадии своего развития.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - окончание, как правило, большинства патологий почек билатерального характера, когда наблюдается деструкция 3/4 всех нефронов.
Нефротический синдром (НС) - симптом почечной недостаточности, сопровождающийся массивной длительной протеинурией, которая ассоциируется с гипопротеинэмией и гиперхолестеринэмией. Клинически он проявляется отеками.
В ветеринарной практике определяющими факторами поражения почек выступают деструктивные изменения и действие нефротоксических веществ, в том числе и химиотерапевтических препаратов, процессы старения организма, дегидратация, гипертермия, болезни печени, гипокалиемия и гиперкальциемия.
Ранними симптомами почечной недостаточности выступают полидипсия, полиурия и протеинурия, которую легко выявить при анализе мочи - повышенный удельный вес мочи (1,025-1,030) и наличие светлого осадка. Все это следует учитывать с целью определения стадии болезни и возможного применения адекватного лечения, которое, в свою очередь, есть дорогостоящим, требует длительного времени и усилий.
При биохимических исследованиях крови следует тщательно анализировать значения уровня α- и β-липопротеидов, активности ферментов аспартат- и аланинаминотрансферазы, гаммаглутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, холинэстеразы и а-амилазы. Повышение активности вышеупомянутых ферментов на фоне высокого значения индексов де Ритиса, игеа га1ю и белкового коэффициента свидетельствуют о прогрессировании почечной недостаточности с нарастанием нефротического синдрома. Важным моментом при диагностике заболеваний почек остается определение в крови параметров кислотно-щелочного равновесия, концентрации неорганического фосфора, калия и кальция, а также параметров азотистого обмена (креатинин, мочевина, остаточный азот, азот мочевины).
В наших исследованиях важным диагностическим тестом при почечной недостаточности у собак являлись высокие концентрации α- и β -липопротеидов (>400мг%), остаточного азота (47, 5 мг%), креатинина (>144,3 мкмоль/л) и мочевины (10,7 ммоль/л) на фоне олигурии и протеинурии.
При проведении терапевтических мероприятий при почечной недостаточности следует учитывать основные патогенетические факторы развития патологии - уменьшение активной площади почечных клубочков и их обструкция, низкий почечный кровоток, диффузия клубочкового фильтрата сквозь поврежденную стенку почечного канальца, клеточный и интерстициальный отек.
Исходя из этого главными тактическими принципами в лечении собак с почечной недостаточностью было:
Проведение интенсивной инфузионной терапии растворами Рингер-Локка, сорбилакта, реособилакта, физиологическим раствором;
- применение диуретиков: маннитол, допамин, леспенефрил, лазикс;
- энтеросорбционная терапия с применением таблеток Белосорб-П;
- применение в качестве детоксационного и гепатопротекторного средства препарата гептрал и, как возможного ренопротектора - препарата канефрон;
- гомеопатическая терапия препаратами Solidagocompositum и 5 и Coenzyme compositum Ampullen;
- малобелковая диета.
Период интенсивной терапии продолжали до стабилизации показателей азотистого обмена и выделительной функции почек. Важным моментом в лечении собак с почечной патологией есть применение перитонеального диализа.
Актуальным остается вопрос посттерапевтического мониторинга биохимических показателей сыворотки крови и активности ферментных систем с целью предупреждения развития необратимых изменений в тканях почек.
Эта информация о принципах лечения почечной недостаточности у кошек и собак предназначена для владельцев больных животных .
Почечная недостаточность - это тяжелое заболевание, затрагивающее все системы организма. Необходимо проводить комплексное лечение, это значит одновременное применение лекарств, воздействующих на поврежденные органы. Кроме того необходим регулярный контроль состояния животного и адекватности лечения.
Осмотры животного и повторение анализов проводят в тяжелых случаях каждый день, а по мере стабилизации общего самочувствия периоды между повторными осмотрами увеличиваются.
Острая ПН может закончиться полным выздоровлением, а при хронической ПН цель лечения - добиться стабильного состояния и поддерживать нормальный уровень жизни максимально долгое время.
Лечение ПН включает
Лечение основного заболевания почек
1. Если причина ПН является пиелонефрит:
Основа лечения пиелонефрита - длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи.
2. Если причина ПН гломерулонефрит:
Главное лекарство - глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи.
Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.
3. Если причина ПН врожденные и генетически обусловленные болезни почек:
Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.
В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.
Очищение организма от продуктов обмена веществ
1. Кишечные сорбенты:
Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.
2. Кишечный диализ:
Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.
3. Форсированный диурез:
Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.
4. Перитонеальный диализ:
Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.
Наибольшее значение имеет для лечения острой почечной недостаточности.
5. Гемодиализ - гемофильтрация:
Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.
6. Плазмаферез:
Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Собакам весом более 10 кг. обычно удается сделать без наркоза. Маленьким собакам приходиться использовать наркоз.
Применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.
Общая вспомогательная терапия
1. Диета при почечной недостаточности.
Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.
Для собак с сильной интоксикацией сначала применяется безбелковая диета (не дрожжевые блины, каши с сахаром и сливочным маслом). При улучшении анализов можно добавить яичный белок, а потом отварную куриную грудку с постоянным контролем уровня мочевины в крови. В стабильном состоянии возможно применение специальных готовых кормов в виде консервов.
Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.
Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.
2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.
Панангин - при потерях калия.
Кальций и витамин Д3 - при потерях кальция.
Ранитидин, зантак, омез - для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.
Почечная недостаточность у собак – крайне опасное патологическое состояние, характеризующееся полной утратой способности почек образовывать\выделять мочу. Приводит это к серьезнейшим нарушениям кислотно-щелочного, водно-солевого, осмотического гомеостаза – как следствие повреждаются все системы организма животного. Причины возникновения почечной недостаточности самые разные – инфекционные заболевания, отравления, новообразования мочевыводящей системы, различные хронические и генетические болезни.
В зависимости от симптомов почечной недостаточности и причин возникновения этого опасного состояния выделяется острая и хроническая форма патологии.
Острая почечная недостаточность
Клиническая картина при развитии острой почечной недостаточности выраженная, симптомы яркие, состояние животного ухудшается очень быстро, в течение одного-двух дней, а иногда, и часов.
Собака становится вялой, апатичной, полностью отказывается от корма, наблюдается тошнота. Одним из основных проявлений острой почечной недостаточности является сильная жажда, причем сначала фиксируется увеличение объема мочи, но очень быстро моча вообще перестает выделяться. Из пасти появляется неприятный уремический запах. Без своевременной ветеринарной помощи развивается угнетение сознания и кома. Без лечения животное умирает за несколько дней.
В зависимости от причин, вызывающих развитие острой почечной недостаточности выделяют такие ее виды:
- Преренальная – почки перестают функционировать вследствие нарушения их кровоснабжения и циркуляции крови. Такое состояние часто развивается из-за обширной кровопотери либо может быть следствием неправильно проведенного наркоза.
- Ренальная – встречается чаще всего. Возникает из-за губительного воздействия на почечную ткань вирусов, бактерий, простейших патогенных микроорганизмов. Может развиться в результате отравления собаки различными ядами, токсическими веществами. Острая почечная недостаточность этого вида часто выступает как осложнение при таких болезнях как чума, лептоспироз, пироплазмоз др.
- Постренальная – чаще фиксируется у пожилых собак из-за нарушения оттока мочи при запущенной мочекаменной болезни, обструкции мочевыводящих путей.
Острая почечная недостаточность является очень опасным для здоровья, а, иногда, и жизни животного состоянием. Однако, в отличии от хронической формы патологии, процессы в данном случае являются обратимыми и при своевременном обращении к врачу и правильно проведенной терапии собака полностью выздоравливает.
Лечение острой почечной недостаточности у собак
Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины и данных специальных исследований.
Затем назначается интенсивная терапия, основными направлениями которой будут:
- снятие сильнейшей интоксикации – внутривенное введение раствора глюкозы, раствора Рингер-Локка, физраствора и т.п. либо проведение форсированного диуреза;
- поддержание работы печени и сердца;
- лечение болезни либо устранение состояния, вызвавшего развитие острой почечной недостаточности;
- вспомогательная терапия – назначение витаминов, пробиотиков, стимуляторов кроветворения и др.;
- если состояние животного очень тяжелое, может быть назначено переливание крови.
Для лечения нужно поместить собаку в стационар, так как требуется интенсивная терапия с постоянным наблюдением за состоянием всех органов и систем.
Хроническая почечная недостаточность у собак
Это патологическое состояние развивается медленно. В данном случае процесс отмирания нефронов происходит постепенно. И на протяжении определенного времени живые клетки почек выполняют функции умерших. Только тогда, когда ткани органа поражаются на 25 процентов и более, начинают проявляться признаки патологии.
При хронической почечной недостаточности клиническая картина следующая:
- собака становится не такой активной, физические нагрузки переносит плохо;
- заметно ухудшается аппетит;
- усиливается жажда;
- может нарушаться пищеварение – тошнота, рвота, запор сменяется поносом;
- собака постепенно худеет;
- цвет и объем мочи изменяются.
Симптомы в данном случае неспецифичные, поэтому требуется комплексное обследование – анализ мочи, анализ крови, УЗИ (иногда рентгенография) брюшной полости.
Основными причинами этого патологического состояния считаются:
- осложнения перенесенной острой почечной недостаточности;
- хронические воспалительные процессы почек;
- различные наследственные патологии – дисплазия, амилоидоз.
Чем раньше поставлен диагноз, тем проще поддерживать животное в нормальном состоянии. Вылечить хроническую почечную недостаточность совсем невозможно. Основное направление лечения – это замедление ее развития. Особая диета при хронической почечной недостаточности у собак играет немаловажную роль. Собака обязательно должна выпивать достаточное количество жидкости. Также назначаются препараты для контроля давления, абсорбенты, лекарства, защищающие слизистые оболочки ЖКТ.
Почечная недостаточность – наиболее частое заболевание почек у собак. При нем нарушается выделительная функция почек. Этот процесс развивается быстро и сопровождается резкими изменениями водного, кислотно-щелочного и электролитного баланса.
Почки меньше выводят из организма различных веществ и, в результате, они накапливаются. В группе риска собаки старше 5 лет.
В большинстве случаев возникает почечная недостаточность из-за заболеваний, поражающих сосуды, которые фильтруют кровь.
Также причиной может стать длительное воздействие на почки инфекции, врожденные дефекты в виде утолщения внутренней структуры почки, воспалительные процессы, а также раковые опухоли.
Причиной хронической почечной недостаточности у собак становятся такие заболевания почек как:
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- почечная дисплазия,
- интоксикация тяжелыми металлами,
- амилоидоз почек
Симптомы
Симптомы заболевания нередко развиваются очень медленно и могут не появляться даже при полном повреждении одной почки и повреждении второй почки на треть.
- Заболевание проявляется общим угнетенным состоянием собак
- Резко меняется количество мочи. Ее может стать намного больше из-за того, что организм не может удерживать жидкость
- Возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть и ложными
- Животное постоянно пьет, периодически и , она теряет вес и аппетит
- Могут появиться отеки, увеличивается частота пульса, слизистые бледнеют
- В некоторых случаях может появиться стоматит, дрожание, мышечная слабость
Симптомы могут проявляться не постоянно и поодиночке, поэтому их очень важно вовремя рассмотреть и обратиться к ветеринару, чтобы лечение было эффективным.
Диагноз устанавливается на основе анализа крови и УЗ-диагностики.
Формы заболевания
Острая почечная недостаточность – потенциально обратимое состояние, которое потенциально излечимо. Для этого очень важна точная и как можно более ранняя диагностика. Однако выделить эту форму на данный момент нелегко, потому что возможно, что заболевание появилось не сейчас, а просто обострилось его хроническое течение, которое не было выявлено ранее.
Чаще всего ветеринарам приходится лечить хроническую почечную недостаточность , которая развивается в результате необратимой и быстро прогрессирующей утраты нефронов — функциональных клеток почек. Эта форма лечится длительно и не всегда имеет оптимистичный прогноз. Все зависит от степени запущенности заболевания. Неизлечимым считается заболевание, при котором из 800 тысяч нефронов повреждены 500 тысяч.
Лечение почечной недостаточности у собак
- В экстренных случаях применяются интенсивные методы: собаке через капельницу внутривенно вводят жидкость и устанавливают особый режим питания.
- Собаке прописывают препараты, которые улучшают состав крови, нормализуют химический баланс веществ и, при необходимости, снимают некоторые симптомы, например, прекращают рвоту.
- При проблемах с мочеиспусканием собаке обеспечивают свободный отток мочи с помощью катетера или даже хирургической операции.
- Также назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях почек, мочегонные препараты внутривенно.
В период лечения постоянно нужно контролировать жизненно важные функции организма животного, потому в острые периоды животное лучше оставлять в стационаре. Приоблегчении состояния, собаку можно забрать домой, но обеспечить ей щадящий режим: избегать стрессов, больше отдыхать, правильно питаться.
Диета при почечной недостаточности
Диета при таком заболевании должна иметь низкое содержание фосфора, протеинов и кальция.
