По данным медицинской статистики последних 10-15 лет, число пациентов, которые перенесли холецистэктомию, то есть операцию по удалению желчного пузыря, значительно возросло: только в США ежегодно лишаются этого органа почти полмиллиона человек. Поэтому вопрос, какая диета после холецистэктомии необходима для нормального функционирования организма, не утрачивает своей актуальности.

Следует подчеркнуть, что первый прием пищи после операции разрешается только через 12 часов, и в лечебном учреждении пациенту будет предложен протертый овощной супчик, жидкая каша на воде (также перетертая), кисель из некислых ягод. Спустя 3-4 суток в рацион добавляется пюре из овощей и нежирного мяса, отварная морская рыба (нежирная, в измельченном виде), обезжиренный творог. А затем назначается диета №5, которой следует придерживаться месяца три-четыре после хирургического вмешательства.

Диета 5 после холецистэктомии

Любая диета – в том числе и диета 5 после холецистэктомии – предполагает исключение определенных продуктов из ежедневного рациона, а также дробное питание, то есть прием пищи меньшими порциями, но чаще – 5-6 раз в течение дня. При этом вся пища должна быть максимально измельченной, не слишком горячей или холодной.

Возникает закономерный вопрос, чего нельзя есть после холецистэктомии? Соблюдение диеты №5 полностью исключает употребление:

жирного (жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, сала, молочных продуктов с высоким процентом жирности и т.д.);
жареного (все блюда нужно варить, готовить на пару или запекать, иногда - тушить);
копченого и консервированного;
маринадов и солений (в том числе домашней консервации);
острых приправ и соусов (горчицы, хрена, кетчупа, майонеза и др.);
субпродуктов (печени, почек, мозгов);
грибов, грибных бульонов и соусов;
овощей в сыром виде (в том числе репчатого и зеленого лука) и бобовых;
ржаного и свежего белого хлеба;
сдобных мучных изделий, пирожков и блинов, тортов и пирожных с кремом;
шоколада, какао и черного кофе;
алкогольных напитков (в том числе сухого вина и пива).

А теперь ответим на вопрос, что можно есть после холецистэктомии?

Согласно диете 5 после холецистэктомии, разрешается включать в рацион:

нежирное мясо (говядину, телятину, крольчатину) и птицу (курятину, индюшатину) – в отварном или запеченном виде;
нежирную рыбу (вареную или приготовленную на пару);
каши и вегетарианские супы с овощами и крупами (а также с различными макаронными изделиями);
овощи - приготовленные на пару или тушеные;
обезжиренные молочные продукты (кефир, простоквашу, творог, сыр), но сметану - только в качестве приправы;
некислые фрукты и ягоды (свежие, в виде киселей, компотов, муссов или желе);
вчерашний или специально подсушенный белый хлеб;
мед, варенье, джемы.

Также диета 5 после холецистэктомии вводит ограничение на сливочное масло (в день не больше 45-50 г) и растительное масло (в день не больше 60-70 г). Дневная норма хлеба составляет 200 г, сахара – 25-30 г. И настоятельный совет диетологов - выпивать на ночь стакан нежирного кефира.

Кроме того, пить можно некрепкий чай, разбавленный водой некислый сок, кофе с молоком, компоты и настой шиповника. Кстати, о питьевом режиме после холецистэктомии. Одни диетологи рекомендуют пить до 2,5 литров жидкости в день; другие – не более 2 литров; третьи утверждают, что лимит употребляемой жидкости составляет 1,5 литра (с целью предупреждения чрезмерного выделения желчи)…

Со временем в лечебное питание постепенно включаются мясо и рыба в не протертом виде, а также сырые овощи. В принципе, диета 5 после холецистэктомии соблюдается около двух лет.

Меню диеты после холецистэктомии

Несмотря на ограничение употребления многих продуктов, меню диеты после холецистэктомии может быть разнообразным и достаточно питательным, то есть сбалансированным по калорийности. Для вашей печени будет гораздо полезнее, если наваристый борщ на свинине вы замените овощным супом на некрепком курином бульоне или на овощном отваре. Вот примеры диетических меню, которые советуют врачи-гастроэнтерологи и диетологи в соответствии с диетой 5 после холецистэктомии.

Вариант меню I

На завтрак: молочная овсяная каша, паровая творожная запеканка, чай с молоком.

Ланч: творог, печеное яблоко без сахара.

Обед: протертый рисовый суп с овощами, паровые котлеты из курятины с морковно-тыквенным пюре, кисель.

Полдник: стакан сока.

Ужин: отварная нежирная рыба с приготовленными на пару овощами, чай.

Вариант меню II

На завтрак: творог со сметаной и сахаром, протертая гречневая каша со сливочным маслом, чай с молоком.

Ланч: фруктовое пюре.

Обед: овощной суп-пюре, отварная куриная грудка с овощами, компот из сухофруктов.

Полдник: мусс из свежих фруктов.

Ужин: отварная рыба с картофельным пюре, творожное суфле с изюмом, чай.

Вариант меню III

На завтрак: протертая рисовая каша на молоке, чай с сухариками из белого хлеба.

Ланч: печеное яблоко с сахаром.

Обед: протертый крупяной суп с овощами, паровая котлета из постной говядины с овощным пюре, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: паровые рыбные тефтели с картофельным пюре, запеканка творожная с тыквой, чай.

Рецепты диеты после холецистэктомии

Большинство блюд диеты после холецистэктомии приготовить несложно.

К примеру, для вкусного и полезного овощного супа-пюре достаточно взять небольшого размера цветную капусту (рекомендуемую всеми диетологами), очистить ее, разделить на соцветия и положить на 15-20 минут в холодную подсоленную воду. Затем капусту промыть и отправить в кипящую воду (подсолить).

Кастрюлю не надо закрывать крышкой, около 5 минут варить следует на сильном огне, а затем минут 10 на небольшом. Шумовкой выбрать готовую капусту из отвара, измельчить в однородную массу и вернуть в кастрюлю. Столовую ложку пшеничной муки подсушить на сковороде (без масла) и развести в воде комнатной температуры, как следует размешать (чтобы не было комочков) и вылить в кастрюлю. Варить еще несколько минут на тихом огне, заправить чайной ложкой сливочного масла. В тарелке суп посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки или укропа.

А вот рецепт паровых тефтелей из курятины или индюшатины с добавлением овощей. Потребуется 300 г филе птицы, 1 морковка, небольшая головка репчатого лука, 150 г кабачка, пучок укропа и соль.

Из мяса и овощей готовится фарш (причем измельчаются они отдельно, а потом уже соединяются), из фарша формируются тефтели и готовятся в пароварке примерно 25 минут.

Диета после холецистэктомии преследует основную цель – дать печени, которая лишилась своего «соратника» - желчного пузыря, и всей пищеварительной системе время приспособиться к новым условиям функционирования. Соблюдайте назначенную врачами диету, и все со временем наладится.

Одним из самых важных и функциональных органов в пищеварительной системе является желчный пузырь. Он принимает непосредственное участие в процессе переработки пищи в человеческом организме. Находится с правой стороны под печенью и связан с ней отдельными каналами – желчными протоками.

Печень вырабатывает желчь, которая скапливается в пузыре. Через него поступает в кишечник и помогает расщепить пищу на отдельные элементы, которые легче усваивает организм. Также желчь защищает от болезнетворных микроорганизмов и имеет противомикробные свойства.

Почему возникает желчнокаменная болезнь?

На желчный пузырь идет колоссальная нагрузка, особенно если человек неправильно питается. Иногда возникает воспаление или образовываются камни.

Причины образования камней:

Нарушение метаболизма;
Ожирение;
Бесконтрольное потребление лекарственных препаратов;
Чрезмерное количество холестерина в крови;
Частое употребление газированных напитков, в том числе минерализованных;
Особенности строения организма, в результате которых может возникнуть закупорка протоков желчи.

Когда нужна операция?

Если с воспалением можно справиться без удаления пузыря, от камней не так просто избавиться. Все зависит от того, когда они появились и обнаружились. Твердые образования небольшого размера можно устранить специальными препаратами, а те, что больше 30 мм, удаляются посредством операции. Однако бывает так, что без удаления желчного пузыря не обойтись.

Это происходит в таких случаях:

Несмотря на важность присутствия желчного пузыря в организме человека, без него тоже можно полноценно жить. Хотя нужно время, чтобы соседние органы адаптировались к новым условиям и взяли на себя обязанности желчного пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря и ее последствия

Существует несколько способов холецистэктомии – лапароскопический и полостной. Если в полости желчного пузыря много камней или присутствует инфекция, используется полостной метод. В более простых случаях применяется лапароскопия. Она легче переносится пациентами. Сразу же после операции человек находится 2 часа в отделе интенсивной терапии для контроля состояния.

Первые 6 часов нельзя ничего принимать внутрь. Потом, начиная с нескольких глотков воды, можно увеличивать объем жидкости. Через несколько дней можно выписываться домой, если не будет осложнений.

Что происходит с организмом после операции?

После холецистэктомии желчь свободно поступает в кишечник, при этом имеет более жидкую консистенцию.

В связи с чем наступают в организме некоторые изменения:

В желчи недостаточно «силы» , чтобы устранять болезнетворные бактерии, поэтому они усиленно размножаются и вызывают нарушения в работе кишечника;
Так как желчь беспрепятственно сочится в 12-перстную кишку, могут развиваться воспалительные процессы;
Неправильная работа кишечника выражается в том, что пища может попадать обратно в пищевод и желудок;
Эта ситуация может спровоцировать такие заболевания пищеварительной системы как колит, эзофагит, энтерит, гастрит.

Все эти неприятности носят временный характер. При правильном поведении и питании постепенно организм приспособится и все наладится. Вернуться к нормальному самочувствию поможет специальная диета.

Как правильно кушать после операции?

После того, как камни удаляются вместе с желчным пузырем, способность к этому процессу не исчезает. Привычный образ жизни и правильное питание возвращает проблему. Камни все равно будут появляться. Сразу после операции, чтобы избежать неприятных последствий, нужно составить правильный рацион не только на день, но и, возможно, на всю оставшуюся жизнь.

Диета предполагает разнообразную пищу и частый ее прием. Дробное питание необходимо, так как выработка желчи печенью продолжается, только ей негде скапливаться, и она сразу попадает в кишечник. Чтобы избежать воспалительных процессов, нужно часто кушать – тогда желчь будет использоваться по прямому назначению.

Сразу после операции процесс питания будет выглядеть следующим образом.

Примерный рацион

День первый. Ничего нельзя есть и даже пить воду. Часа через 4 можно смочить губы чистой водой. Немного позже прополоскать рот. Лучше, если отваром из трав.

День второй. Можно выпить немного воды и отвар шиповника.

День третий. Вместо воды пить обезжиренный кефир, несладкий чай и компот. Специфика приема жидкости в том, что разрешается за один раз не больше 100 мл и не чаще, чем раз в 3 часа. Все количество потребляемой жидкости не должно быть больше, чем полтора литра.

День четвертый. Можно в чай добавить немного сахара. Из пищи – омлет из белков, картофельное пюре на воде, овощной суп-пюре. В суп можно добавить немного нежирной сметаны или маленький кусочек сливочного масла.

Разнообразить меню можно отварной рыбой и желе из фруктов. Принимать пищу нужно не больше, чем по 200 грамм. В день разрешено получить до 8 порций.

День пятый. Разрешено добавлять в рацион хлебобулочные изделия, желательно, чтобы они были в виде сухарей или галетного печенья. В день можно не больше 100 грамм такой пищи.

День шестой. Можно вводить в рацион каши. Они должны быть протертые и приготовленные на воде или нежирном молоке. Мясо и рыбу – только в виде паровых котлет. Немного творога и овощное пюре. Количество потребляемой жидкости можно увеличить до 2 литров.

Диета во время реабилитационного периода

Через неделю после операции, так же как и в ближайшие полтора месяца, нужно придерживаться шестиразового питания. Кушать рекомендуется только отварную или приготовленную на пару пищу. Жареную нельзя, так как во время приготовления вырабатываются вещества, которые действуют на пищеварительную систему как раздражители. Это чревато появлением воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

В этот период желательно кушать:

Различные запеканки;
Творожный пудинг;
Фруктовые кисели и соки;
Отварное мясо в виде паровых котлет;
Тушеные овощи;
Омлет из белков;
Мягкие каши, которые готовятся без жира.

Еще через месяц можно:

Всевозможные каши;
Кипяченое молоко;
Один раз в неделю куриное яйцо в вареном виде, но с жидким желтком;
Щи на овощном бульоне;
Салаты из овощей с постным маслом;
Нежирное мясо в вареном виде, например, кролика или курицу.

Организм должен получать «полезный» жир. Обязательно нужно вводить в рацион в небольших количествах подсолнечное и сливочное масла.

Какие продукты категорически запрещены?

После удаления желчного пузыря желательно отказаться от такой пищи:

Спиртное, в том числе и слабоалкогольные напитки;
Твердый сыр;
Охлажденные блюда (из-за них происходят спазмы в желчных протоках);
Бобовые и другие продукты, содержащие много клетчатки;
Жирные сладости и сладкие напитки в газированном виде (разрешено немного меда, натурального мармелада, зефира без красителей);
Жирные сорта рыбы, мяса, колбасные изделия;
Различные специи и растительную пищу, возбуждающую аппетит (сырой лук, чеснок, редиску и редьку, маринованные и консервированные овощи, соленья, острые и кислые продукты);
Грибы в любом виде.

Примерное меню в период реабилитации

В первые дни после операции при отсутствии желчного пузыря может казаться все в. Подберите такое меню, где будут присутствовать разнообразные продукты, и дефицит не будет ощущаться. Утро. Выпейте стакан теплого компота или чая.

Завтрак. Можно разнообразить такими блюдами: бутерброд с творогом, салат из овощей, отварная рыба или мясо, белковый омлет, картофель отварной или в виде пюре, кашу из перловой, гречневой, овсяной или рисовой крупы.

Пить можно соки, молоко или некрепкий чай.

В качестве десерта добавьте немного фруктов. Во время перекуса можно фрукты, сок или чай.

В обед выберите себе одно из таких блюд: отварное мясо с тушеными овощами или кашей, супы с нежирным мясом или фрикадельками, рыбный или овощной борщ или щи, салат, заправленный подсолнечным маслом. Пить можно сок или чай, компот, на десерт – фрукты.

Полдник выберите по вкусу: мусс, нежирный кефир, кисель, простокваша, молоко, чай с вареньем или медом, фрукты, галетное печенье.

Ужин. Овощная запеканка, каша, белковый омлет, фрукты, пудинг из творога.

Помните, что после удаления желчного пузыря нельзя переедать. За один раз можно съедать не больше 250 грамм пищи.

Рецепты некоторых блюд, которые можно готовить и кушать после операции

Приготовление не занимает много времени, еда диетическая, легкая и полезная.

На завтрак:

Нежирный творог – 100 грамм;
Нежирная сметана – 40 мл;
Сахарный песок – 20 грамм.

Все тщательно смешать и перетереть через сито. Если творог мягкий, можно кушать в чистом виде. Вместо сахара положите немного соли и укропа или петрушки – будет несладкий завтрак. Готовую пасту намажьте на черствый хлеб, сверху положите отварное нежирное мясо или вареную колбасу. Эту пищу можно кушать не только утром, но и в любое время.

Обед:

Нежирное отварное мясо, курица или кролик, 100 грамм;
Вода или бульон на овощах – 0,5 литра;
Морковь;
Зелень – 50 грамм;
Соль – щепотка;
Масло лучше растительное, но можно и коровье – 10 грамм.

Воду вскипятите, добавьте мясо и морковь. После закипания добавьте масло, варите, пока морковь станет мягкой. Снимите с огня и взбейте блендером. Перед употреблением добавьте ложку сметаны.

Десерт:

Яблоки – 2 шт;
Изюм – 10 грамм;
Мед – столовая ложка.

Помойте яблоки. Серединку с косточками удалите ножом. Поставьте на противень, внутрь яблок поместите начинку. Поставьте в разогретую духовку минут на 40.

Рецепты блюд можете изменять по своему вкусу, только помните про запрещенные продукты. Не забывайте, что когда организм восстановится после удаления желчного пузыря, диета все равно нужна – тогда не будет неприятных последствий.

Удаление желчного пузыря - серьезное вмешательство в работу пищеварительного тракта. Но выполненное по четким показаниям, оно способствует нормализации функций, нарушенных воспалительным процессом и уплотнением камней. Корректное питание обеспечивает ее продолжительный эффект. Ведь удалить желчный - вовсе не значит, обезопасить себя от образования камней в будущем. Без должной диеты они могут вновь сформироваться, но уже в желчных протоках.

Риски после операции

Желчный пузырь является вспомогательным органом в пищеварительной системе. Желчь в нем не образуется, а лишь накапливается, и в момент поступления пищи выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Если функция желчеобразования нарушена, возникают условия для формирования камней (конкрементов).

Их образованию способствуют:

застой желчи вследствие неправильного рациона питания с длительными перерывами между приемами пищи;
инфекционные заболевания желчевыводящих путей, провоцирующие воспаление;
нарушение метаболизма вследствие некорректного рациона с высоким уровнем холестерина.

Как правило, к формированию конкрементов приводит комплекс проблем. И после операции часть из них остается. Неправильные пищевые привычки, насыщенный животными жирами рацион, лишний вес и связанные с ним нарушения метаболизма способствуют дальнейшему образованию конкрементов непосредственно в протоках печени.

Правильная диета после удаления желчного пузыря обеспечивает корректное усвоение продуктов, нормализует пищеварение, защищает от образования новых камней и других проблем в работе ЖКТ.

Рассмотрим характерные проблемы послеоперационного периода.

Расстройство пищеварения

Желчь принимает участие в пищеварении в концентрированном виде. Вырабатываемая печенью, она скапливается в желчном пузыре, где ее состав становится более насыщенным, ферментноактивным. Если же желчного пузыря нет и скапливаться негде, желчь в небольших объемах постоянно вытекает из печени и проникает в двенадцатиперстную кишку.

При этом меняется не только ее состав, но и количество. Поэтому пищеварительный тракт не может справляться с «тяжелой» жирной пищей, а также с большим ее объемом. После обильной трапезы или употребления «запрещенных» продуктов возникают расстройства пищеварения. Они проявляются тяжестью в животе, тянущими болями, тошнотой.

Повторное образование конкрементов

Основной причиной появления камней является нарушение состава желчи, что влечет ее застой и дальнейшие негативные последствия. После операции причина болезни не исчезает. Обильные и редкие трапезы, употребление жирной пищи, малоподвижный образ жизни поддержат вашу печень в формировании новых конкрементов.

Метеоризм и вздутие живота

Эти проблемы часто сопровождают людей в первые месяцы после операции. Вызывает их рост неблагоприятной кишечной микрофлоры, которую раньше угнетала насыщенная ферментами желчь. Ослабленная и неконцентрированная, она уже не столь активна в отношении патогенной микрофлоры, вызывающей процессы гниения и брожения в кишечнике. «Помогая» патогенным бактериям определенными видами пищи, вы способствуете усугублению проблемы.

«Соблюдение принципов здорового питания - важнейшее правило диеты после операции по удалению желчного пузыря, - комментирует врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Александр Мясников. - Овощи и фрукты, меньше мяса и больше рыбы, вместо обычных молочных продуктов - обезжиренные, это то, что можно есть. Традиционно врачи рекомендуют частое и дробное питание».

Принципы диеты после удаления желчного пузыря

«Камнеобразование вызывают обменные нарушения. Их необходимо корректировать с помощью рациона, - уточняет врач-диетолог Людмила Денисенко. - Выбирая правильные продукты, вы сможете избежать проблем, характерных для послеоперационного периода, и не допустить образования новых камней».

Корректировать следует состав рациона с учетом потребности организма в основных компонентах питания.

Жиры . Конкременты состоят из холестерина, в большом количестве присутствующем в животных жирах. Объем его потребления следует максимально снизить, исключив из меню жирные, холестеринсодержащие продукты: печень, жирные сорта мяса и рыбы, желток яиц. При этом ценные ненасыщенные жиры в рационе должны сохраняться, так как они способствуют разжижению желчи и препятствуют камнеобразованию. Речь идет о растительных маслах, таких как подсолнечное, кукурузное, льняное , оливковое .
Углеводы . Важнейшая составляющая рациона, но к их выбору следует подходить обдуманно. Дело в том, что углеводы, содержащиеся в выпечке и крупах, стимулируют закисление желчи, что служит дополнительным фактором для образования камней. Легко усваиваемые углеводы, содержащиеся в сахаре и блюдах с ним (мармелад, варенье, пастила) такого действия не оказывают, но содержат слишком много «пустых калорий», стимулирующих набор веса и нарушение метаболизма.
Белки . Достаточное поступление в организм белковой пищи необходимо для нормализации работы печени, стимулирования обновления ее клеток. Полноценный белок содержится в яичном белке, твороге, нежирных видах рыбы и мяса.
Витамины . Особое внимание в питании после операции по удалению желчного пузыря следует уделить витаминам, участвующим в функциях печени. Для поддержки ее регенерации необходимо употреблять продукты или витаминные комплексы с содержанием аскорбиновой кислоты, витаминов групп В и К. Включайте в рацион комплексы с ретинолом. Его недостаток способствует кристаллизации желчи.

Суточный рацион должен включать основные группы продуктов в следующих пропорциях:

25 процентов белков - легкодоступные, хорошо усваиваемые блюда из мяса, птицы, рыбы, молочных продуктов;
25 процентов жиров - ненасыщенные растительные масла, небольшое количество животных жиров из молокопродуктов;
50 процентов углеводов - правильные «медленные» углеводы из зерновых культур, овощей и фруктов, в небольшом количестве из простых сахаров.

«Желчекаменная болезнь чрезвычайно редко возникает у вегетарианцев, - отмечает врач-диетолог Людмила Денисенко. - А также у людей, часто употребляющих бобовые продукты, апельсины и орехи. Нет единого мнения, почему именно эти продукты снижают риск образования камней. Возможно, причиной тому - клетчатка, а возможно - растительные белки. Известно, что они разжижают холестерин и не позволяют формировать плотные жировые сгустки».

Правила пищевого поведения

Также правильное питание после удаления желчного пузыря должно базироваться на следующих принципах.

Пейте минеральную воду с щелочным составом . Содержащиеся в ней соли магния ощелачивают желчь и предупреждают ее застой.
Не употребляйте кофе и крепкий чай . Кофеинсодержащие напитки стимулируют сокращение желчных путей. После их употребления вы, скорее всего, будете испытывать дискомфорт от печеночной колики.
Не голодайте . Доказано, что диеты с резким ограничением объема потребляемой пищи и низким уровнем жира провоцируют камнеобразование. Это связано со снижением потребности желчи в пищеварении. Она накапливается, застаивается в желчном пузыре, а при его отсутствии - в протоках, уплотняется и кристаллизуется. Риск появления конкрементов при голодании возрастает на сорок процентов.
Не делайте больших перерывов между приемами пищи . Для здорового человека безопасно давать отдых пищеварительной системе в течение восьми часов, то есть в период ночного сна. Если человек рано ужинает и поздно завтракает, риск образования камней возрастает. В подавляющем большинстве случаев они обнаруживаются у людей, предпочитающих пропускать завтрак. После операции период покоя для пищеварительной системы должен быть еще меньшим - не более пяти-шести часов. В этом случае ваш организм сможет продуцировать достаточно жирных кислот, способных растворять холестерин.
Следите за весом . Лишний вес является стимулирующим фактором камнеобразования. По статистике, в шесть раз чаще страдают этим заболеванием люди с избыточной массой тела. Даже избыток массы в десять килограммов в два раза увеличивает риск желчекаменной болезни или рецидива образования конкрементов. Особенно подвержены заболеванию и его повторному проявлению женщины с избыточной массой тела, в возрасте старше сорока лет.
Употребляйте жиры . Считается, что меню на каждый день диеты после удаления желчного пузыря может включать исключительно обезжиренные продукты. Это мнение ошибочно. Полное исключение жиров, напротив, стимулирует формирование новых камней. Жир нужен нашей пищеварительной системе, чтобы побуждать желчевыводящие пути к выбросу желчи. Когда в рационе нет продуктов, для расщепления которых нужна желчь, она застаивается и уплотняется. Употребляйте растительное масло ежедневно, не менее, чем в трех приемах пищи в течение дня. Добавляйте не менее двух чайных ложек в блюда.
Не избегайте алкоголя . Употребление алкоголя - еще один спорный фактор диеты. С одной стороны, необходимо заботиться о здоровье печени, а с другой - алкоголь снижает риск образования камней. По данным исследований, алкогольные напитки в небольшом количестве уменьшают риск рецидива болезни на сорок процентов. «С алкоголем необходимо быть осторожными, но употреблять его понемногу можно, - уточняет врач-диетолог Людмила Денисенко. - Половина бокала красного вина в день принесет лишь пользу».
Пейте воду . Достаточный объем воды в организме снижает плотность желчи. Выпивайте не менее полутора литров в сутки, постепенно доводя этот объем до рекомендованного - 30 миллилитров на каждый килограмм вашего веса.

Диета после удаления желчного пузыря - щадящая, но с содержанием достаточного объема продуктов. Ее калорийность составляет 2500-2900 Ккал в сутки, что адекватно энергетическим потребностям взрослого мужчины. Общий объем продуктов следует разделять на малые порции и употреблять в течение дня. Таких приемов пищи может быть 5-7, а максимальный перерыв между ними - не более шести часов.

Повседневный рацион

Рацион питания после удаления желчного пузыря определяется периодом, прошедшим с момента проведения операции.

В течение недели

Проведение операции под общим наркозом исключает возможность употребления пищи в первые 12 часов. Меню на неделю определяется лечащим врачом, в соответствии с общими рекомендациями.

Первые часы . Запрещено употребление жидкости и любой пищи. Чтобы уменьшить жажду, допускается лишь протирать губы влажной губкой или прополаскивать рот.
На вторые сутки . Рекомендована диета 0а, включающая жидкие и желеобразные блюда: нежирные мясные бульоны, слизистые крупяные отвары, фруктовые кисели, желе, .
На третьи-пятые сутки . Расширение предыдущей диеты слизистыми крупяными супами на овощном отваре, жидкими кашами из , овсяной, рисовой круп, паровым белковым омлетом, яйцом всмятку.
На шестые сутки . Перевод пациента на диету 5а, которой следует придерживаться в течение недели. Она включает нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, тушенные или приготовленные на пару, нежирные молочные и молочнокислые блюда, отварные и паровые овощи, молочные супы.

При проведении лапароскопии диета после удаления желчного пузыря по дням будет менее жесткой. Меньшее оперативное вмешательство в организм, как правило, исключает сложный и длительный реабилитационный период.

Первые часы . Пациенту разрешен прием жидкостей, не допускается употребление твердой пищи.
Через 12 часов . Выбор пищи по рекомендации врача. Допускается жидкая пища в небольшом объеме (кисель, суп).
На вторые сутки . Прием жидкостей без ограничений, рекомендована легкая пища в небольших количествах. Употребляйте нежирное отварное мясо, рыбу, паровой омлет, бульоны, творог, фрукты.
На третьи сутки и в дальнейшем . Допускается переход на обычное питание в соответствии с диетой 5. Пациенту рекомендуется придерживаться «стола 5» на протяжении всей жизни.

Ваша задача в этот период - не нагружать пищеварительный тракт пищей. Ему необходимо адаптироваться к новым условиям работы. Кроме того, следует употреблять продукты, которые будут стимулировать активность кишечника и предупредят риск запоров. Последние особенно опасны в послеоперационный период, так как влекут риск расхождения свежих швов.

Рецепты блюд в этот период крайне просты. Они включают лишь два-три компонента. На третий день после операции разрешены овощные суфле, которые служат хорошей профилактикой запоров.

Приготовление

Натрите на мелкой терке морковь или свеклу среднего размера.
Выложите в сотейник, залейте горячей водой и тушите до мягкости.
Переложите в форму для запекания, добавьте столовую ложку нежирного молока и взбитый белок одного яйца.
Запекайте в разогретой духовке 20 минут при температуре 180 градусов.

Овощи, приготовленные на пару, отваренные или тушеные, должны составлять основу вашего рациона в будущем. Попробуйте готовить из них разнообразные блюда, и вы увидите, насколько насыщенным станет ваше меню.

Через неделю

В это время организм лишь перенастраивает функции пищеварения. Поэтому сейчас особенно важно избежать срывов в работе ЖКТ. Как правило, человек уже находится дома, поэтому есть возможность готовить разнообразные блюда и аккуратно вводить в рацион новые продукты.

Отваривайте, готовьте на пару, тушите продукты . Запрещено обжаривание на сковороде, под грилем. Готовьте блюда в мультиварке, пароварке, духовке.
Употребляйте пищу оптимальной для вас консистенции . Измельчать или пюрировать ее без необходимости не нужно.
Кушайте 6-7 раз в сутки . Так вы поможете организму эффективнее переваривать пищу.
Кушайте в одно и то же время . Приучайте организм вырабатывать желчь к определенному времени. Ввиду того, что ей негде накапливаться и «ждать своего часа», следует обеспечить ей возможность незамедлительного использования.
Ужинайте за два часа до сна . Ранний ужин и длительный перерыв в питании во время сна способствуют задержке желчи в протоках и формированию камней.
Следите за температурой пищи . Блюда должны быть теплыми.

В течение первых двух недель запрещены свежие овощи и фрукты. Причина - в их раздражающем воздействии на пищеварительный тракт.

Поэтому включайте в меню на неделю следующие блюда:

молочный суп;
запеканку из творога с яичным белком;
суфле мясное, приготовленное на пару;
рулет из куриной грудки, запеченный в духовке;
йогурт и кефир с лактобактериями;
жидкую крупяную кашу;
белковый омлет;
нежирный сыр (творожный).

Эти блюда одинаково хорошо подойдут для ребенка и взрослого в первый месяц после операции. Несмотря на кажущуюся ограниченность меню, вы сможете готовить и употреблять достаточно разнообразные блюда и продукты. Например, попробуйте приготовить молочно-овощной суп.

Приготовление

Влейте в кастрюлю молоко и воду в одинаковой пропорции.
Добавьте измельченные овощи после закипания: лук, морковь, картофель.
Всыпьте промытый шлифованный рис.
Отваривайте до готовности компонентов.
Подсолите.

Не запрещены в этот период сладости. Вместе с некрепким чаем вы можете употреблять натуральные желе, пастилу или зефир.

Через месяц

«Диета после месяца удаления желчного пузыря направлена на дальнейшее восстановление организма, - уточняет врач-диетолог Наталья Семенникова. - При нормальном течении процесса можно постепенно расширять перечень блюд, используя в нем лишь разрешенные продукты».

По сути, нынешний рацион сохранится неизменным и через 2 месяца, и через 6 месяцев. Его основу составляет диетический стол № 5 (), рекомендованный для людей с нарушениями работы печени и желчевыделительной системы.

Вам следует запомнить список продуктов, запрещенных к употреблению, и избегать их.

Жирные сорта мяса . Под запретом баранина, жирная говядина, свинина, утка. Не допускается употребление сала.
Наваристые мясные бульоны . Допускается употребление нежирных бульонов из птицы.
Жареные продукты . Для переваривания они требуют высокой концентрации желчи, которую ваш ЖКТ произвести уже не может.
Мороженое и другие холодные блюда, в том числе напитки . Холод может спровоцировать спазм желчевыводящих путей и возникновение болевых ощущений.
Острые приправы и блюда с ними . Вызывают активное выделение желчи и нарушение пищеварительного процесса.
Кондитерские изделия с маргарином, маслом . Запрещены торты, пирожные с кремом.
Газированные напитки . Содержащийся в них углекислый газ раздражает пищеварительный тракт.

Употребляйте белковые блюда: нежирное мясо цыпленка, творог в виде запеканки, суфле из мяса с яичным белком. Такие продукты стимулируют разжижение желчи, что снижает риск повторного появления камней.

супы на овощном или постном бульоне;
отварное мясо;
паровые или тушеные овощные гарниры из кабачка, моркови, капусты, свеклы;
отварной картофель кусочками или в пюре с небольшим количеством нежирного молока;
тушеная нежирная рыба;
отварные морепродукты - филе кальмара, мидии;
запеканка из творога;
фруктовые десерты - мармелад, пастила.

Отварное мясо, особенно приготовленное без специй, кажется пресным. Но не обязательно употреблять его лишь в таком виде. Предлагаем вам рецепт телятины, запеченной в фольге.

Приготовление

Промойте филе телятины, уложите в емкость.
Залейте молочной сывороткой и оставьте на ночь.
Встряхните мясо, натрите солью, заверните в фольгу.
Выпекайте 2 часа при температуре 180 градусов.

Благодаря вымачиванию в сыворотке филе приобретет мягкость и особенно нежный вкус. Кушайте его с овощным гарниром.

Через три месяца

Как правило, через 3 месяца рацион включает весь набор разрешенных продуктов. По отзывам, за это время успевают выработаться пищевые привычки и предпочтения, благодаря чему изначальные «ограничения» превращаются в образ жизни и питания.

Ваш пищеварительный тракт привык к новым условиям работы. Безусловно, все запрещенные продукты для вас такими и остаются. Но вот свежие фрукты и ягоды вы вполне можете себе позволить. Понемногу пробуйте клубнику, малину, персик, абрикос, избегая кислых продуктов и отдавая предпочтение сладким. Летом ешьте арбузы - они для вас особенно ценны.

В этот период и в будущем вы можете без боязни употреблять достаточно большое количество блюд.

Таблица - Варианты рациона через 3 месяца после удаления желчного пузыря

Прием пищи	Продукты, блюда
Завтрак	Картофель отварной или пюре; каша крупяная (рисовая, овсяная, гречневая, пшеничная, перловая); салат овощной, винегрет; омлет белковый паровой; мясо или рыба, приготовленные на пару; бутерброд с сыром
Второй завтрак	Запеченное яблоко; несладкие фрукты; ягоды; орехи; сухофрукты (изюм, курага, чернослив)
Обед	Винегрет; овощной салат; суп овощной, борщ; супы мясные, рыбные, с фрикадельками; отварное, запеченное мясо, рыба; овощные гарниры тушеные из капусты, кабачков, моркови, тыквы, свеклы, картофеля
Полдник	Йогурт; биокефир; простокваша; молоко с галетным печеньем; кисель фруктовый или ягодный; несладкие фрукты
Ужин	Запеканка творожная; омлет белковый паровой; запеканка из овощей и крупы
Перед сном	Йогурт; простокваша; биокефир; сок фруктовый; несладкие фрукты

слабый чай;
молоко;
чай с молоком;
отвар шиповника;
сок фруктовый;
компот из сухофруктов.

Уделите особое внимание кисломолочным продуктам в рационе. Биокефир, йогурт с высоким содержанием лактобактерий помогут в нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной в отсутствии концентрированной желчи.

Если метеоризм, вздутие сохраняются, обратитесь к врачу. Специалист порекомендует вам препараты с содержанием бифидобактерий и пребиотики, которые помогут поддерживать правильную микрофлору кишечника.

Диета после удаления желчного пузыря - единственный способ сохранить здоровье и научить организм жить в новых для него условиях. Понимание ценности правильного питания позволит вам сформировать корректный и полезный рацион. В него войдет большинство продуктов, которые вы привыкли видеть на своем столе, но вероятно, в другой обработке. А питание небольшими порциями, корректный питьевой режим и отказ от острых, кислых блюд защитят от дискомфорта и болезненных ощущений.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Как долго соблюдать диету после удаления желчного пузыря

Диета 5 после удаления желчного пузыря

После проведения холецистэктомии каждый человек должен знать, как ему теперь следует питаться. Существует специальная диета №5 после удаления желчного пузыря.

В организме человека не бывает лишних органов и систем - природа позаботилась обо всем заранее. Поэтому любое хирургическое вмешательство, связанное с удалением одного из органов, вносит негативные коррективы в слаженную систему всего организма. Наиболее актуально это для пищеварительного тракта, от нормальной функциональной активности которого зависит 70% здоровья человека. После операции по удалению желчного пузыря необходима диета.

Общее описание диеты

Специалист принимает решение о проведении холецистэктомии только в той ситуации, когда появляется высокий риск нанести вред пищеварительному тракту. После операции на функционирование печени ничто не влияет, она, как и раньше, продуцирует желчь для процесса пищеварения.

Но поскольку желчный пузырь уже отсутствует, выработанная желчь сразу же транспортируется в кишечник. В результате в стенках кишечника и печеночном протоке могут возникнуть воспалительные явления, так как в них поступает необработанная желчь. Кроме того, нарушается усвоение жиров.

Какая диета нужна после удаления желчного пузыря (в том числе методом лапароскопии)?

Общие принципы питания после холецистэктомии выглядят следующим образом:

Первые 24 часа запрещено есть и пить.
В первые дни после удаления желчного пузыря диета разрешает употреблять жидкость: подслащенный чай, кисель, компот, чистую воду.
На третьи сутки можно водить твердую пищу в виде картофельного пюре, супов-пюре, омлета из белков. Разрешаются соки собственного изготовления. Порции умеренные.
С пятого дня в рацион вводятся протертые каши и несдобные мучные изделия в виде простого печенья и сухариков. Разрешены легкие рыбные и мясные блюда.
С восьмого дня вводятся тефтели, молочные блюда, тушеные овощи.
Диета 5 при удалении желчного пузыря запрещает в течение 1,5 месяцев соленое, жареное и жирное. Также нельзя есть продукты, содержащие химические добавки - красители и консерванты, любые алкогольные напитки. Данный режим питания рекомендуется пациентам на всю последующую жизнь.

Диета стол №5 после удаления желчного пузыря или камней в нем направлена на то, чтобы предотвратить их повторное появление. В этом случае рекомендуется питаться дробно. Есть нужно не спеша, тщательно прожевывая пищу в умеренных количествах. Основу питания должны составлять белковые и углеводные продукты (сложные углеводы - овощи, каши). Разрешаются только растительные жиры. Употреблять сладости нежелательно, следует максимально их ограничить, при необходимости заменить сухофруктами.

Сколько соблюдать диету?

Составить точный прогноз в каждом конкретном случае невозможно. Многое зависит от возрастных особенностей пациента, общего состояния его здоровья, функциональной активности пищеварительного тракта и пр.

Сколько необходимо соблюдать диету после удаления желчного пузыря? В целом, если пациент после холецистэктомии чувствует себя удовлетворительно в течение 2 ближайших лет, то врач может снять строгие ограничения по питанию. В умеренных количествах такому пациенту будет разрешена обычная пища, но полностью снять запреты и отказаться от диетических блюд после удаления желчного пузыря не получится никогда.

Первые дни питания после операции

После того как удалили желчный пузырь, диета человека кардинально меняется. И это очень важно. В первые дни после удаления желчного пузыря питание должно быть дробным, порции умеренными, блюда - согласно рекомендованным в диете. Нужно избегать физической нагрузки. Диета на первую неделю после удаления желчного пузыря должна соблюдаться неукоснительно.

Необходимо понимать, что желчный пузырь удален из организма навсегда, и вернуться к своему прежнему пищевому рациону не выйдет. Но к этим ограничениям можно привыкнуть, поскольку о своем здоровье нужно думать в первую очередь. К тому же любая диета имеет свои послабления, и, возможно, именно в вашем случае они окажутся возможными с разрешения лечащего врача.

Щадящая диета

Главным критерием щадящей диеты является дробный прием пищи. Благодаря такому режиму желчь не застаивается в печеночных протоках, а порционно выводится из печени, в результате чего процесс пищеварения нормализуется. Рекомендуется шестиразовое питание небольшими порциями (объем каждой не больше 200 гр).

Меню щадящей диеты после удаления желчного пузыря составляют блюда, приготовленные на пару: тефтели, рыба, овощи в протертом виде, суп-пюре, подслащенный чай и пр. Содержание жиров в данном меню должно быть минимальным.

Общая диета

Чтобы избежать последствий после удаления желчного пузыря, диета через полтора месяца после операции меняется на общую или стандартную. В отличие от щадящей диеты, ее рацион более разнообразен.

К перечисленным выше продуктам (в щадящей диете) врачи рекомендуют добавлять отварное мясо курицы, кролика и говядины, салаты с заправкой из растительного масла, винегреты, одно яйцо в неделю. Допускается употребление молочной продукции, супов на овощном бульоне. В норме подобные ограничения без труда принимаются организмом, благодаря чему нарушенный механизм пищеварения стабилизируется.

При соблюдении всех требований диеты номер 5 после удаления желчного пузыря не возникает проблем с органами пищеварительного тракта, человек не чувствует какой-либо дискомфорт. Отказ от вредных привычек и здоровое питание помогают легко вернуться к нормальной жизни.

Примерное меню

Сразу следует подчеркнуть, что эту примерную диету нужно соблюдать через месяц после удаления желчного пузыря, не раньше. До этого момента должны соблюдаться строгие ограничения по приему пищи. Кроме того, нужно обязательно учитывать, что диету после удаления желчного пузыря с камнями нужно соблюдать длительно и непрерывно, допускать можно чередование отдельных блюд, разрешенных в этой системе питания. Рецепты блюд, разрешенных диетой после удаления желчного пузыря, несложные.

каша (гречневая, овсяная) - 150 гр;
кусочек вчерашнего белого хлеба с тонким слоем фруктового джема;
некрепкий чай.

творожная масса - 150 гр;
сок с мякотью - 200 гр.

суп на овощном бульоне без специй - 250 гр;
кусочек нежирного мяса - 150 гр;
пюре из кабачков - 100 гр;
хлеб;

овощное пюре - 200 гр;
хлеб;
кисель.

запеканка или пудинг из творога - 200 гр;
кефир.

Мясные блюда дважды в неделю нужно заменять рыбой на пару. Объем порций зависит от веса человека, его образа жизни и особенностей трудовой деятельности. Кроме того, в один прием не рекомендуется употреблять разные виды белковых блюд - это может усилить газообразование в кишечнике.

Запрещенные продукты

продукты с большим количеством эфирных масел: редька, редис, чеснок, лук;
копченые и соленые блюда;
консервированные и маринованные продукты;
бульоны на любой основе: грибные, рыбные и мясные;
кислые и острые блюда.

Также запрещено есть:

жирные сорта мяса и рыбы, любые колбасные изделия;
сладкие блюда - торты, конфеты, газированную воду, их можно заменить умеренным количеством натурального меда и варенья, зефиром и мармеладом без химических добавок;
блюда, состоящие из грубой растительной клетчатки - горох, бобы, мука грубого помола и пр.;
холодные блюда, способные вызвать спазм желчного и печеночного протоков: холодец, мороженое и пр.;
тугоплавкие жиры, сало;
алкогольсодержащие напитки.

Безусловно, не стоит ставить крест на вкусной пище. Иногда в виде десерта можно позволить себе кусочек бисквита без какого-либо крема или сметанник, приготовленный без масел на основе нежирной сметаны. Главное правило: в многоообразии кулинарных изысков выбирать именно те блюда, которые содержат минимальное количество жира.

Диета при удаленном желчном пузыре может вызывать периодические приступы диареи, даже спустя несколько месяцев. В этом случае важно обратить внимание, какие именно продукты питания вызывают такую реакцию в организме, чтобы включить их в список запрещенных.

Обобщая информацию, приведенную в данной статье, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

не запрещается разнообразие приготовляемых блюд, главное, чередовать их в разрешенных диетой пределах;
напитки и блюда, употребляемые в пищу, должны быть теплыми;
можно включать в меню только отварные, тушеные, запеченные блюда;
питаться следует не меньше 5 раз в день, каждые 3 часа;
полезно устраивать рыбные дни из нежирных сортов рыбы - трески, щуки, наваги;
разрешено ежедневно съедать небольшое количество вчерашнего белого хлеба;
фрукты и ягоды лучше использовать для приготовления компотов и киселя, в сыром виде они могут раздражать пищеварительный тракт, в частности, кислые и сладкие сорта;
солить блюда следует по минимуму, соль лучше выбирать морского происхождения;
нельзя съедать в неделю более одного яйца, важно это учитывать при приготовлении блюд (желток способен вызывать болевые ощущения);
при частой диарее запрещено употреблять кофе и молочную продукцию, скорее всего, от них придется отказаться вовсе;
нельзя придерживаться диет для похудения, поскольку они небезобидны для печени;
нельзя полностью исключать жиры, они необходимы организму: сливочное и растительное масло в небольшом объеме должны присутствовать в рационе.

Самое главное не воспринимать диету как обузу. Диетическое питание после холецистэктомии должно стать привычным образом жизни, рукой помощи, протянутой организму. Питание, вошедшее в привычку, поможет в будущем предупредить возможные осложнения.

Полезное видео о диете после холецистэктомии

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

moizhivot.ru

Диета после удаления желчного пузыря – что можно и как долго соблюдать

Операция желчного пузыря не является слишком сложной. На самом деле, уже через несколько дней после процедуры вы можете вернуться домой, а через две недели на работу. К сожалению, существует также необходимость применения специальной диеты, которая для некоторых является настоящим мучением. Её нельзя игнорировать, если Вы хотите полностью вернуться к здоровью.

В диете после операции желчного пузыря, в первую очередь, следует исключить жирную пищу, трудно перевариваемые блюда, острые приправы, алкоголь, табак, кофе и чай. Ограничить следует некоторые виды мяса, а также жирные молочные продукты.

Что можно есть после удаления желчного пузыря

Часто уже перед операцией удаления желчного пузыря пациент должен соблюдать строгую диету, поэтому специальное меню после операции не производит на него большого впечатления.

Некоторые больные, однако, исключают часть продуктов только после удаления желчного пузыря, что становится для них большой проблемой.

Диета после операции желчного пузыря должна быть легкоусваиваемой. Рекомендуется исключение жирные сорта мяса, сыра, а также сметану и цельное молоко. Не следует использовать кислые продукты, типа кефира или пахты. Ограничения должны также коснуться газообразующих продуктов, таких как бобовые, капуста, лук, сельдерей или чеснок.

Диета после операции удаления желчного пузыря это, прежде всего, исключение:

кислых напитков, таких как пахта или кефир;
сливок и жирных сыров;
жира;
капусты, бобовых, лука и чеснока;
крепких мясных и овощных бульонов;
кофе или чая, особенно крепкого;
алкоголя;
острых специй;
табака.

Диета после операции удаления желчного пузыря также требует ограничения употребления:

мяса, кроме мяса птицы, телятины и рыбы;
цельного молока и молочных продуктов (кроме обезжиренных видов).

Допускаются в рационе:

сваренные и очищенные овощи и фрукты;
морковь, свекла, спаржа, шпинат, ягоды, черника, яблоки, бананы, цитрусовые, персики.

Рекомендуется употребление молочных продуктов (нежирные творожные сыры) с содержанием жира 0,5-1,5%. Из мяса ешьте только постные субпродукты домашней птицы, телятину или молодую говядину. Допустима также рыба. Рекомендуется употребление большого количества фруктов и вареных овощей. Не рекомендуется употребление большого количества сладостей, но разрешены десерты, например, фруктовые желе, кисели и пудинги домашнего приготовления, молочные десерты или суфле. Из напитков можно слабый баварский чай, фруктовые и овощные соки, молочные напитки, негазированную воду.

Как долго длится диета после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря необходимо следить за тем, чтобы блюда не были слишком теплые или слишком холодные. Блюда следует есть медленно и спокойно, так чтобы каждый кусочек был тщательно изжёван. Лучше всего готовить блюда на пару, возможно также тушить, но жарить строго запрещено. Если надо что-то испечь, делайте это только в фольге.

Оптимальная диета после операции удаления желчного пузыря должна длиться несколько недель. После этого времени можно начать добавлять в своё меню другие продукты и следить за реакцией организма. Стоит помнить, что новые продукты должны вводиться постепенно, особенно, если речь идёт о жирной, трудно перевариваемой пище.

vseznam.ru

Диета после удаления желчного пузыря

Общие правила

Независимо от того какая техника выполнения холецистэктомии используется - лапароскопия или традиционная открытая холецистэктомия, диета в послеоперационный период является важнейшей составляющей лечебно-восстановительного периода и особенно важными являются первые дни после оперативного вмешательства.

После операции в течении 4-6 часов категорически запрещается пить какую-либо жидкость. Разрешается лишь смачивать губы пациента водой, а немного позже (через 5-6 часов) разрешается полоскать ротовую полость травяными настоями.

Через 12 часов и до утра следующего дня после операции разрешается пить каждые 10-20 минут негазированную воду маленькими порциями (1-2 глотка) общим объемом не более 500 мл.

На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель (объемом до 1,5 л/сутки). Порция – не более ½ стакана. Периодичность приема – 1 раз/3 часа.

На третий/четвертый день пациенту разрешается прием пищи: картофельное пюре полужидкое, протертые супы на овощном бульоне, омлет из яичных белков, перетертую вареную рыбу, фруктовое желе и 1 чайную ложку нежирной сметаны. Питание до 8 раз в день, порциями 150-200 г. Из жидкостей можно употреблять соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром.

На пятый день в рацион вводят галетное печенье, подсушенный пшеничный хлеб (не более 100 г).

На 6 – 7 сутки вводят протертые каши (гречневую, овсяную), отварную измельченную рыбу и мясо, нежирный протертый творог, овощное пюре, кисломолочные продукты.

На восьмые сутки после лапароскопии желчного пузыря в зависимости от выраженности и преобладания симптоматики основного, сопутствующего или осложняющего заболевания назначаются Диеты № 5А, 5, 5П (1 или 4 группы). Как вариант, назначается Диета № 5Щ (описана в разделе «разновидности»).

Базовая диета после удаления желчного пузыря - Стол №5 и его варианты. При выраженном воспалительном процессе на 3-4 сутки может назначаться противовоспалительный вариант 5 стола - Диета 5В. Ее особенностью является ограничение количества принимаемой пищи. Калорийность диеты на уровне 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 40-50 г жиров, 250 г углеводов).

Все блюда подаются исключительно протертыми без бульона и добавления сливочного масла: различные виды слизистых крупяных супов, полужидкие протертые каши с включением небольшого количества нежирного молока, желе, компоты протертые, соки овощные. Далее включают в рацион небольших количествах тщательно протертое паровое мясо, приготовленное на пару, отварную рыбу, нежирный творог, сухари или подсушенный хлеб пшеничный.

Питание после удаления желчного пузыря не менее 5 раз, дробное, порции около 200 г, без соли, с большим количеством жидкости (около 2,5 л/сутки). Далее, на 8-10 сутки больному назначается Диета 5А и затем Диета №5.

Диета № 5 относится к физиологически полноценному питанию и предназначена для нормализации процесса желчевыделения и снижения уровня холестерина в крови. Рекомендуется дробный и частый (5-6 раз/сутки) прием пищи, что способствует оттоку желчи. С целью усиления выделения желчи вводят овощи в виде винегрета и салатов, заправленные растительными нерафинированными маслами.

В рационе резко ограничиваются практически все легкоусвояемые углеводы, поскольку их прием способствует развитию застоя желчи (конфеты, варенье, сахар, мед) и овощи, в составе которых содержится щавелевая кислота и эфирные масла в больших количествах (щавель, шпинат, цитрусовые).

С целью стимуляции желчеотделения в рацион включают овощи, ягоды и фрукты, куриные яйца (не боле одного). Калорийность рациона на уровне 2800-3000 ккал (100 г белки, 90 г жиры, 450 г углеводы). Употребление соли на уровне 8-10 г, жидкость - 1,5 л.

При желчнокаменной болезни часто возникают сопутствующие заболевания прилегающих внутренних органов - двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчных путей: дуоденит, холангит, панкреатит, дискинезии. И часто на этом фоне после холецистэктомии развивается постхолецистэктомический синдром (дисфункция сфинктера Одди), который сопровождается постоянным выделением низко концентрированной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки с дальнейшим присоединением патогенной микрофлоры и развитием воспалением ее слизистой, что приводит к появлению боли, нарушению пищеварения и расстройствам кишечника. Эти последствия удаления пузыря также корректируются питанием.

В этом случае необходимо уменьшить процесс желчеотделения, что достигается снижением количества жиров до 60 г за счет полного исключения из рациона любых твердоплавких животных жиров и растительных масел. Из рациона полностью исключаются сырые фрукты и овощи, жирное мясо/рыба, копчености и острые блюда лук, редька, чеснок, редис, крепкие бульоны на основе мяса/рыбы/грибов. Снижается также потребление экстрактивных веществ, легкоусвояемых углеводов, грубой клетчатки, поваренной соли и жидкости до 1,5 литров в сутки.

При воспалении поджелудочной железы после холецистомии назначается Стол 5П. При этом в рационе увеличивается содержание белков до 120 грамм и ограничивается жирная и углеводная пища. Общая калорийность диеты снижена до 2500 Ккал. Исключаются горячие, сладкие, острые, кислые и сильно жирные блюда, вызывающие стимуляцию поджелудочной железы и продукты, содержащие много клетчатки, пуриновых оснований и экстрактивных веществ.

Разновидности

После холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом назначается щадящая диета (№ 5Щ). Ее применяют на протяжении 14-21 суток до момента исчезновения болей и диспепсических явлений. Затем пациента переводят на Диету № 5.

Общая характеристика - сниженная калорийность до 2000 - 2200 Ккал за счет ограничения употребления жиров (растительное масло и также продукты, богатые холестерином). Снижается в рационе и употребление легко всасываемых углеводов.

Полностью исключаются из рациона продукты, содержащие пурины, азотистые экстрактивные вещества, грубую клетчатку. Легкоусвояемые белки не ограничиваются. Количество соли - не более шести грамм. Пища готовится методом приготовления на пару или варкой.

Питьевой режим - до 2-х литров жидкости в день. Пятиразовый режим питания, порции не более 200 г с одним разгрузочным днем в неделю. Химический состав: 90 г белки, 60 г жиры (исключены растительные жиры), 300 г углеводы.

При возникновении после лапароскопической холецистэктомии застоя желчи на фоне гипомоторной дискинезии больному для усиление двигательной функции кишечника и стимуляция желчеотделения, назначают липотропно-жировую диету (№ 5 Л/Ж). Общая калорийность рациона составляет около 2600 ккал.

К особенностям рациона этой диеты относится повышенное содержание жиров (при этом 50% должны составлять растительные масла), и сниженное содержание простых углеводов (до 300 г) и незначительное увеличение белка (до 100 г). В рацион вводятся липотропные белковые продукты (нежирное мясо, яичные белки, рыба, творог), пшеничные отруби, растительные рафинированные масла, овощи.

Полностью исключают тесто сдобное, молоко цельное, животные тугоплавкие жиры, пряности. Резко ограничивается потребления экстрактивных веществ (мясные/рыбные бульоны), продукты, содержащие холестерин. Пища запекается или варится, масла добавляют исключительно в готовые блюда, измельчение необязательно.

Показания

диета № 5В - при выраженном воспалении после холецистэктомии;
диета № 5А - на 8 - 10 сутки лечения;
диета № 5 - в стадии выздоровления, после диеты 5А;
диета № 5Щ - после холецистэктомии при гипермоторной дискинезии желчных путей или с сопутствующими панкреатитом, дуоденитом;
диета № 5Л/Ж - после холецистэктомии на фоне гипомоторной дискинезии для усиления двигательной функции кишечника и стимуляции желчеотделения;
диета № 5П - после холецистэктомии при остром панкреатите.

Разрешенные продукты

К продуктам и блюдам, разрешенным после операции относятся: крупяные/овощные супы, пшеничный вчерашний хлеб, сухарики из пшеничного хлеба, сухой бисквит, котлеты, рыба, нежирное мясо (кролик, говядина, нежирная молодая баранина), приготовленные на пару, курица варёная куском, ряженка, кефир, молоко цельное нежирное, простокваша, творог нежирный и блюда на его основе (ленивые вареники, запеканки), сыр неострый нежирный, куриные яйца или белковый паровой омлет (одно в день), отварные макаронные изделия и крупы (овсяная и гречневая), кабачковая икра, овощные салаты с растительным маслом, зелень, винегрет, нежирная ветчина, докторская колбаса соки фруктово-ягодные, сухофрукты, некислые фрукты и ягоды, пастила, мармелад, черный/зеленый чай, отвар шиповника, минеральная негазированная вода.

Жиры животного и растительного происхождения добавляются в готовую пищу.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал

баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачковая икра	1,2	7,0	7,4	97
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
редис	1,2	0,1	3,4	19
салат айсберг	0,9	0,1	1,8	14
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
укроп	2,5	0,5	6,3	38

бананы	1,5	0,2	21,8	95
яблоки	0,4	0,4	9,8	47

орехи	15,0	40,0	20,0	500
изюм	2,9	0,6	66,0	264
курага	5,2	0,3	51,0	215
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
фундук	16,1	66,9	9,9	704
чернослив	2,3	0,7	57,5	231

гречневая каша	4,5	2,3	25,0	132
овсяная каша	3,2	4,1	14,2	102
рис	6,7	0,7	78,9	344

макароны	10,4	1,1	69,7	337
блины	6,1	12,3	26,0	233

хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295

кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
ряженка	2,8	4,0	4,2	67

творог 1%	16,3	1,0	1,3	79

говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156

колбаса вареная диетическая	12,1	13,5	0,0	170
колбаса вареная молочная	11,7	22,8	0,0	252
сосиски молочные	12,3	25,3	0,0	277

куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130

яйца куриные вареные вкрутую	12,9	11,6	0,8	160

камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
треска	17,7	0,7	-	78
хек	16,6	2,2	0,0	86

масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899

вода	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-

Если удален желчный пузырь, диета предусматривает исключение из рациона супов на мясном/грибном/рыбном бульоне, твердых животных жиров (сало, кулинарные жиры), мяса гуся, утки, свинины жирной, копченостей, большинства колбас, свежего хлеба, консервов, теста (сдобное, слоенное), жареных или сваренных вкрутую куриных яиц, соленых и жирных видов рыбы, жареных пирожков, рыбных консерв, молока цельного 6% жирности, сливок, жирного творога, сметаны, соленого сыра, различных приправ и соусов.

Ограничиваются трудно усваиваемые растительные продукты: все виды бобовых, редька, грибы, щавель, редис, чеснок, зеленый лук, шпинат, консервированные и маринованные овощи. Исключаются острые и жирные закуски, мороженое, кондитерские изделия, шоколад, какао, алкоголь содержащие напитки, кислые ягоды, черный кофе.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал

овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
горох	6,0	0,0	9,0	60
нут	19,0	6,0	61,0	364
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19

виноград	0,6	0,2	16,8	65

грибы	3,5	2,0	2,5	30

чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520

вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмени	11,9	12,4	29,0	275

батон нарезной	7,5	2,9	50,9	264
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339

печенье	7,5	11,8	74,9	417

мороженое	3,7	6,9	22,1	189

шоколад	5,4	35,3	56,5	544

майонез	2,4	67,0	3,9	627

молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337

сыр гауда	25,0	27,0	2,0	356
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392

свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500

колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608

утка	16,5	61,2	0,0	346
гусь	16,1	33,3	0,0	364

лосось	19,8	6,3	0,0	142
семга	21,6	6,0	-	140
форель	19,2	2,1	-	97

вино белое десертное 16%	0,5	0,0	16,0	153
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42

вода содовая	0,0	0,0	0,0	-
кола	0,0	0,0	10,4	42

* данные указаны на 100 г продукта

Ниже приведено несколько вариантов меню Стола №5. Его можно видоизменять, соблюдая способы обработки продуктов и технологию приготовления блюд в пределах списка разрешенных к употреблению продуктов. Питание 6 разовое, в рационе должны чередоваться белковые блюда (говядина, индейка, курица, рыба, творог) и углеводные, приготовленные на основе различных круп.

Вариант 1

Вариант 2

Вариант 3

Рецепты блюд

Диетическое питание должно быть максимально разнообразным и вкусным, включать все разрешенные продукты. Рецепты при удаленном желчном пузыре можно изменять в соответствии со своими вкусами и предпочтениями. Главное - соблюдать технологию приготовления блюд и использовать исключительно разрешенные продукты. Ниже приведены некоторые рецепты диетических блюд.

Первые блюда

Суп вегетарианский овсяный с овощами

Картофель, морковь, кабачки овсяная крупа или хлопья быстрого приготовления, масло сливочное/растительное, cоль морская.

Приготовить бульон из мелко нарезанных овощей. Добавить овсяную крупу и варить еще 5-10 минут. Посолить, добавить зелень и сливочное масло.

Куриный суп-пюре с овощами

Любые сезонные овощи (капуста брокколи, морковь, картофель, баклажаны), куриное филе, зелень, соль, сметана 10%.

Суп-пюре с овощами

Курятину отварить с овощами. Мясо измельчить. В полученный бульон ввести сметану, взбить блендером до состояния пюре, посолить, добавить зелень и кусочки мяса. Подавать с подсушенным хлебом с мелко натертым сыром.

Вторые блюда

Рыбные котлеты

Филе белой рыбы, цельное молоко или сливки, хлеб, яйцо, соль.

Замочить в молоке хлеб. Измельчить рыбу до фарша, добавить отжатый хлеб, яичный белок и посолить. Хорошо вымешать фарш. Сформировать котлеты и запечь в духовом шкафу или отварить на паровой бане. В качестве гарнира можно использовать картофельное пюре или тушеные овощи.

Паровой омлет с мясом

Яйца, говядина (курятина), молоко, масло сливочное, соль.

Паровой мясной омлет

Мясо отварить до готовности, пропустить через мясорубку. Яйца взбить, влить молоко и тщательно перемешать, посолить. Смешать мясной фарш со взбитой смесью. Форму предварительно смазать сливочным маслом и влить в нее яично-мясную смесь. Варить на пару.

Десерты

Запеканка (творог с соусом из ягод)

Творог, яйца, сахар, манная крупа, масло сливочное.

В блендере взбить творог, ввести манку, сахар, яйца, сухофрукты. Все перемешать. Форму предварительно смазать сливочным маслом, выложить готовую массу и запекать в духовке 30-40 минут. Для соуса взбить в блендере любые ягоды, добавить сахар. Подавать с соусом или вареньем.

Яблоки кислых сортов, сухофрукты, мед, сливочное масло.

Яблоки, запеченные с сухофруктами

Яблоки вымыть и удалить сердцевину яблока. Заполнить выемку измельченными сухофруктами, посыпать корицей, добавить немного сливочного масла и меда. Запекать в духовке до готовности.

После удаления желчного пузыря нужно практиковать разумную физическую активность: утреннюю гимнастику, ходьбу. В первые полгода не допускаются интенсивные нагрузки на мышцы пресса. В первый месяц после лапароскопической холецистэктомии разрешено поднимать не более двух килограммов. Через 6 месяцев особых ограничений для естественной физической активности нет.

Многие жалуются на частые запоры после операции. При появлении запоров советуем включать в дневной рацион 6-8 черносливин, которые необходимо замочить в стакане теплой воды и оставить на ночь при комнатной температуре, накрыв блюдцем. Утром выпейте всю воду и съешьте чернослив (можно в два приема).

Любое оперативное вмешательство требует некоторых изменений в образе жизни, а тем более, если речь идет об удалении органа. Желчный пузырь является хранилищем для желчи и принимает участие в процессе пищеварения. После лапароскопии необходимо полностью пересмотреть рацион питания, составить новое меню и изучить рецепты разрешенных блюд.

Диета после удаления желчного считается лечебной. Она направлена на восстановление организма после хирургического вмешательства и нормализации процесса пищеварения.

С диетой номер 5 сталкивались многие люди с болезнями желчного пузыря. В отличие от диеты №5а она не является настолько строгой, но поменять привычное меню придется существенно.

Самыми тяжелыми для больного будут первые дни после операции, когда нельзя будет есть практически ничего. В первые сутки врачи рекомендуют пить только воду, и то не больше 1 л в день.

Лишь спустя полтора месяца после удаления органа можно полноценно перейти на диету №5, а еще спустя два месяца и на общую щадящую диету.

В чем суть диеты номер 5?

Особенности диетического питания после удаления желчного пузыря в следующем:

Увеличение количества выпиваемой жидкости. Желательно пить по стакану воды перед каждым приемом пищи.
Вся употребляемая еда и напитки должны быть в подогретом виде. О холодном или горячем нужно забыть.
Есть нужно чаще, чем до операции на желчном пузыре. В среднем количество приемов пищи составляет от 5 до 6 раз. Частое питание обеспечит регулярный отток желчи. Желательно есть в одно и то же время, ведь без желчного пузыря желчи негде скапливаться.
Есть нужно небольшими порциями. Переедать нельзя.

Все блюда готовить лишь путем варки, тушения или на пару. Жаренное есть запрещается, ведь такая еда оказывает нагрузку на кишечник и поджелудочную.

С основными правилами диеты номер 5 разобрались, а теперь рассмотрим, что можно есть.

Как питаться: меню после холецистэктомии

Конечно, о том, что можно есть, наиболее подробно сможет рассказать лечащий врач, ведь после операции возможны различные осложнения и меню нужно в таком случае корректировать под каждого больного.

Меню первой недели после операциине очень разнообразное. Среди блюд можно выделить картофельное пюре, протертые супы на бульоне, каши из овса, пшеницы или гречки и омлет.

Мясные и рыбные блюда лучше всего включать с восьмого дня диеты и только в протертом виде.

Рассмотрим некоторые рецепты на первую неделю диеты:

Рецепт овощного суфле. Готовится блюдо из моркови и свеклы. Овощи нужно очистить и натереть. Потушить без добавления масла, добавить яичный белок, ложку молока и поставить тушить в духовку на 20 мин.
Рецепт молочного овощного супа. Цельное молоко нужно развести водой 1:1. После закипания добавить морковь, лук, рис и картофель. Варить до загустения. Соль добавлять на кончике ножа.

Постепенно до полутора месяцев после удаления органа расширяют меню. Среди блюд можно выделить паровые котлеты, тушеные овощи (кабачки с морковью), молочные каши и другое.

Рецепты блюд довольно разнообразные. Спустя два месяца после можно есть овощные салаты, практически все виды нежирного мяса, вареную колбасу, винегреты. Также разрешено добавлять в салаты и каши растительное масло. Яйца можно есть не более одного в неделю.

Растительные масла улучшают отток желчи, но их разрешено добавлять в блюда лишь спустя 1,5 месяца после удаления органа.

Первое время на завтрак и ужин лучше всего есть кисломолочные продукты. Можно готовить запеканки, заправляя их обезжиренной сметаной.

Очень вкусным блюдом в этот период будет рыба, запеченная с овощами. Предлагаем рецепт. Для приготовления понадобится половина кабачка, четверть тыквы, луковица и 0,5 кг хека. Кабачки нарезать кружками, тыкву кубиками, а лук кольцами. Все овощи уложить в форму, сверху рыбу. Выпекать 45 мин.

Рассмотрим, что разрешено при диете №5 после удаления органа.

Итак, можно:

овощные супы на бульоне, молочные супы;
блюда из рыбы (не более двух раз в неделю);
блюда из мяса (предпочтение отдается говядине или курятине);
гречневую, овсяную или пшеничную кашу;
печеные фрукты (только не кислые);

тушеные овощи (особенно морковь, свекла, кабачок и тыква);
кисломолочные продукты (желательно обезжиренные);
растительное масло (особенно льняное);
отруби;
подсушенный хлеб;
зелень;
сухофрукты.

Иногда можно побаловать себя сладким. Для этого подойдет зефир, мармелад, но не в больших количествах.

Что нужно исключить из рациона?

Список запрещенных продуктов при удаленном желчном пузыре очень велик. Прежде всего больному нужно забыть обо всем жареном, жирном и копченом.

Все жирные сорта рыбы и мяса, сало и некоторые субпродукты (например, мозги) не стоит включать в рацион при отсутствии желчного пузыря, чтобы не перегружать ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Также нельзя есть бульоны, приготовленные с использованием жирных видов мяса и рыбы. К жирным сортам рыбы можно отнести минтай, сома, севрюгу и осетрину.
От колбас, особенно копченых, консервов нужно отказаться.

Любые специи, в том числе чеснок и лук, слишком острые или соленые блюда, приправы и соусы (в т. ч. горчица и хрен) противопоказаны после .
Из овощей и зелени есть можно не все. Например, грибы, редьку, щавель есть нельзя. Категорически запрещены и овощные маринады.
Фрукты и ягоды кислых сортов есть нельзя, но также нужно отказаться и от сладостей. Например, нельзя есть шоколад, пирожные и мороженое.
Нельзя употреблять изделия из сдобного теста, торты и свежий хлеб.
Что касается напитков, то следует исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Даже при отсутствии желчного пузыря можно вести нормальный образ жизни и не испытывать дискомфорт. Главное придерживаться всех рекомендаций по питанию.