Что такое металлокерамические зубы. Металлокерамические коронки: недостатки. Виды металлокерамических коронок

Зубные коронки являются наиболее популярным способом протезирования при различных дефектах, травме или ином разрушении зубного ряда. Рассмотрим особенности разных вариантов коронок для зубов, подготовительный процесс и саму установку этого изделия, а также о вероятных осложнениях и некоторых нюансах снятия протезов.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку , даже если есть в наличии все зубы:

Разновидности зубных коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов , изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Металлические коронки

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования - золотые коронки.

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации. Эти коронки не подвержены окислению , а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи. Недостаток у этих протезов один - довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия. К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах. Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Особенность крепления протезов на передний ряд зубов

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными . Для чего используется обычно металлокерамика и керамика. Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества. Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Подготовка к установке коронки

Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:

Как устанавливают зубной протез: этапы и техника крепления

Установка и крепление протеза считается окончательным этапом:

Когда коронка снята с временного цемента, то производят ее тщательную чистку.
Парированная культя зуба подвергается обработке пескоструйным устройством, чтобы придать микрошероховатость.
Производится последняя примерка, и стоматолог убеждается, что коронка расположена правильно, не препятствует нормальному смыканию челюстей.
На внутренность протеза наносится специальный цемент, коронка надевается на зуб. Затем конструкция подвергается излучению специальной лампой, ускоряющей процесс застывания.
Тщательно убираются все излишние части состава цемента, так как даже небольшое его количество вызывает воспалительный процесс и раздражение десен.

Уже спустя час установленный протез можно подвергать жевательному процессу. А наибольшее давление можно создавать на коронку на следующий день .

Крепеж с помощью замков

Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков. Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза. Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.

Крепеж коронки на имплантаты

Этот вид протезирования не нуждается в обработке рядом находящихся зубов. Непосредственно конструкция может ставиться несколькими способами:

Цементным креплением, в этом случае абатмент вначале крепят к имплантированному корню, затем на него при помощи цемента крепится протез. Данный способ лучше подходит, если производится одновременное протезирование нескольких коронок.
Винтовым креплением, в этом случае протез фиксируется с переходником абатментом вне ротовой полости. Затем вся конструкция прикручивается к имплантату при помощи винта, проходящего через отверстие в коронке. Затем канал закрывают материалом для пломбировки. Этот вариант лучше всего подойдет для одиночных протезов.

Мнение врачей

Чтобы закрепить одиночный протез на зуб - требуется опора. В роли опоры можно использовать верхушку своего здорового зуба , закрепленный имплантат или корень культевой вкладки.

Во время установки зубного протеза на свой зуб это желательно выполнять с уступом. Этот способ протезирования состоит в создании возле основания зубной ткани специальной ступеньки, затем протез одевается сверху.

Естественно, этот вариант протезирования считается более сложным. Но он дает возможность распределить давление на зуб, в итоге, улучшается эстетика и продлевается время его эксплуатации. Более того, не появится патологии в виде посинения десны , поскольку металлокерамика, находящаяся на протезе, не подвержена контакту со слизистыми ротовой полости.

Как снять зубной протез?

Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.

Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.

Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:

Возможные осложнения при установке зубной коронки

После протезирования, вероятно появление различных осложнений:

Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом , нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.

Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.

Если пациента интересует цена и качество будущих зубов, то он непременно должен рассмотреть зубные протезы из металлокерамики. Зубы не только будут смотреться естественно и красиво, но и прослужат долгое время.

Изготавливаются на основе сплава никеля, кобальта и хрома. Если объяснить по-другому, то это металлическая конструкция, поверх которой наносится специальное покрытие (керамика). Это может быть особый слой в виде платины или золота. Такие материалы позволяют добиться очень схожего результата с естественными зубами.

Зубные протезы из металлокерамики делают по следующей схеме:

Первый шаг: врач с помощью пациента создает слепок будущей конструкции.
Второй шаг: врач передает это слепок зубному технику.
Третий шаг: зубной техник создает модель будущих коронок.
Четвертый шаг: врач примеряет модель на зубы пациента.
Пятый шаг: если есть недочеты, то модель направляется обратно на доработку технику. Если все подошло отлично, но поверх каркаса наносят керамический слой.
Шестой шаг: на завершающей стадии коронка покрывается слоем глазури.

Показания

Зубные протезы из металлокерамики устанавливают на настоящие зубы или, при их отсутствии, на импланты. В любом случае существуют следующие показания:

Дефект имеющихся коронок. Например, коронка деформировалась, потерялся блеск, сильно изменился цвет.
Разрушение коронок. То есть произошло полное разрушение внешней оболочки зуба и восстановить ее с помощью стоматологических вкладок или пломб просто нельзя. Особенности заболевания не позволяют.
Дефекты всего зубного ряда.
У пациента на лицо патологическая стираемость покрытия зубов.
Необходимость восстановления жевательной функции и естественности зубов.
Несоответствие имеющихся стоматологических конструкций эстетическим требованиям. Это можно сказать о мостовых протезах, пластмассовых коронках, металлических коронках и комбинированных устройствах.
Есть необходимость восстановить два и более зуба у стоматологического моста.
Аномалия роста зубов, когда другие способы устранения этого дефекта неприемлемы.

Преимущества использования

Металлокерамические зубные протезы имеют внушительный список преимуществ:

Прекрасная эстетика. Многие люди зачастую направляются на протезирование не из-за вопросов здоровья, а из-за эстетической неудовлетворенности. Металлокерамические протезы справляются с этим на отлично. Опытный техник очень профессионально изготовит искусственные зубы, так что их будет довольно трудно отличить от собственных. Кроме этого, форма и цвет протеза будет максимально гармонировать с соседями. Наилучший эффект достигается в случае, если приходится одновременно лечить несколько зубов.
Полная гигиена. Такие искусственные зубы способны полностью оттолкнуть проникновение микробов и стопроцентно воздерживаться от их воздействия. Это самое главное преимущество для людей с болезненными деснами.
Защита самого зуба. Металлический каркас коронки очень плотно соприкасается с зубом. Поэтому зуб не будет в дальнейшем подвергаться разрушению. Кроме этого, зуб будет полностью защищен от агрессивного действия окружающей зуба среды.
Полная функциональность. Искусственные зубы будут, так же как и настоящие, выполнять свои функции. Человек не будет испытывать чувство различия при еде.
Полная биологическая совместимость. Если процедура установки металлокерамики была выполнена качественно, то новые коронки не смогут вызвать изменений и неприятных раздражений в деснах. Здоровье полости рта и десен не пострадает.
Приемлемость цены. Если сравнивать цены на неметаллические импланты и протезы, то здесь цена весьма радует. Но металлокерамика превосходит цены на стандартные металлические протезы.
Стойкость цвета. Установка металлокерамики не накладывает ограничения на употребление красящихся продуктов. Искусственные красители не смогут повредить эмаль. Время так же не наложит темный оттенок на искусственные зубы.
Высокая прочность. Подобные зубы способны выдерживать довольно большие силовые нагрузки, от которых они не смогут разрушиться. Нагрузка при жевании распределяется правильно и равномерно. В результате такого процесса не возникает риска появления на поверхности трещин и небольших сколов.
Долговечность. Если придерживаться правильных рекомендаций по гигиене и осторожности в обращении, то такие протезы будут служить человеку более 15 лет.

Недостатки металлокерамики

Металлокерамика имеет несколько минусов. Перейдем к перечислению:

Необходимость обточки. Очень жалко, но для установки металлокерамики придется пожертвовать здоровыми зубами, которые окружают место установки.
Необходимость депульпации. Для установки металлокерамики иногда нужно провести удаления нервов.
Твердость материала. Она значительно превосходит твердость естественного зуба. С одной стороны, это можно характеризовать как достоинство. Но повышенная прочность со временем приводит к стиранию зубов на противоположной стороне.
Возможность нарушения эстетики. Вдоль края коронки может появиться черная линия от металлического каркаса. Такое случается в результате опускания десны. Подобное проявление сильно портит внешнюю привлекательность.
Возможность появления сколов. Если сила воздействия превысила допустимую нагрузку, то вполне возможно могут появиться нежелательные сколы.

Возможные осложнения

Может вызвать побочные эффекты. Это случается как применяемого материала и от врачебных действий. В основном факторы бывают человеческие и технические. Осложнения могут проявиться в виде гингвита и воспаления десны. Патология мягких тканей может быть вызвана самой установленной коронкой. В основном очаг инфекции происходит в месте, где протез соприкасается с тканями. Скорее всего, в процессе установки была нарушена технология, плюс пациентом не соблюдалась гигиена. В совокупности перечисленные факторы процедуры дали нежелательный результат. В этом случае врач будет вынужден полностью удалить зуб.

Случается, человек чувствует боль под самой коронкой. Это болит не удаленный зуб. Скорее всего, начался периодонтит. Такое часто случается, если коронка была одета на живой зуб.

Еще возникает синюшность десен. Здесь вызывает реакцию металлический протез. Кроме неестественного цвета, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Такое осложнение доставляет только эстетическую проблему.

Иногда под керамическим слоем протеза видна металлическая основа. Такое часто можно наблюдать у пациентов, которые проводят протезирование одного зуба. Если производилось восстановление нескольких зубов, то этот неэстетичный момент становится не заметен.

Боль в ротовой полости довольно часто напрягает пациентов. Но она быстро проходит. Если неприятные ощущения мучают продолжительное время, то следует идти к стоматологу и провести у него соответствующее лечение.

Этапы протезирования

Как всегда, протезирование проходит в несколько этапов.

Подготовка к протезированию

Обязательно делают . С его помощью стоматолог видит очаги воспаления, которые незаметны обычному глазу. Он так же может увидеть другие негативные процессы, которые уже были и до этого подвергались лечению. Найденные патологии должны быть обязательно вылечены. После них не должно оставаться последствий. Здесь следует знать, что металлокерамические конструкции монтируются на абсолютно здоровые зубки.

Если есть надобность, то нежизнеспособные зубы вырывают. Далее проводят лечение десен и остальных зубов. Проведенное обследование пациента и спланированный бюджет окончательно подводит к процессу протезирования.

Если после себя зуб оставил корни, то недостающую конструкцию восстанавливают с помощью вкладки или . позволяет восстановить зубы даже при значительном разрушении. Об ее установлении стоматолог определяется еще на этапе . Практически в пятидесяти процентах случаев перед наращиванием зуба устанавливается штифт.

До момента установки коронок проводят депульпацию. Это процедура вызывает достаточно разногласий. Опыт, квалификация, профессионализм врача и современность оборудования самой клиники здесь первостепенны.

Препарирование или обточка зубов

Это обязательно. Процесс обточки проводят таким образом, чтобы у зуба получилась конусовидная форма. От качества проведения этого этапа зависит время, которое дальше будет ходить пациент с коронкой.

В то время пока изготавливается слепок и окончательная коронка, пациент ходит с временной. Она защищает зуб от проникновения инфекции, пищи и защищает от силовой нагрузки. В основном такую коронку делают из пластика. Временная коронка еще хороша тем, что позволяет сохранить эстетику открытого рта при разговоре.

Готовый протез крепят с помощью особого клеящего материала, который не только прекрасно сцепляет поверхности, но гарантирует их прочность.

Существует возможность установки металлокерамической коронки не прибегая к процессу депульпирования. Это необходимо для следующих моментов. Живой зуб с нервами намного лучше, долговечнее и качественнее того, в котором были удалены нервы. Депульпированный со временем становится очень хрупким. Спустя непродолжительное время зуб может сломаться под действием конструкции из металлокерамики. Именно поэтому врачи специалисты склоняются к установке штифтов. Исключением могут служить только зубы-моляры. Моляры содержат достаточное количество костной ткани, что позволяет надежно закрепить стороннюю конструкцию.

Зуб с нервами намного легче переносит негативные воздействия. Именно такие зубы меньше всего подвержены кариесу.

Отказавшись от депульпации можно значительно снизить цену на протезирование. То есть красивые зубы можно получить за меньшие деньги. Про такой метод говорят, что он наносит намного меньшего вреда пациенту, чем другие процедуры.

Не следует переживать по поводу потери здорового зуба с нервами. Ведь удаленные нервы вернуть не представляется возможным.

Срок службы

ВОЗ утверждает, что керамические импланты могут служить до 8 лет. Однако на настоящий срок службы влияют множественные факторы. Так, однажды, установив у себя металлокерамические протезы, придется:

Относится к ним так же бережно, как к настоящим.
Ограничиваться при употреблении еды не стоит.
Не нужно проводить опасных экспериментов. Например, разгрызать орехи, открывать бутылки и грызть кости.

Если человек строго придерживался вышеперечисленных рекомендаций, но поверхность зуба треснула или образовался скол, то скорее всего, зубной протез был изготовлен с нарушением технологии. Здесь поможет врач.

Противопоказания

Не следует использовать металлокерамику, если:

У пациента явно выражена или может возникнуть аллергическая реакция на вживленную конструкцию.
У пациента коронковая часть зуба укорочена.
Наблюдается конвергенция зубов.
Нельзя ставить металлокерамику на больной зуб. Его сначала необходимо полностью излечить.
Если ночью пациент (бруксизм).
На зубах виден периодонт.
В зубном ряду на большой протяженности выражены явные дефекты.

Цены

Металлокерамику можно приобрести по различной цене. Дешевый аналог можно найти примерно за 3 тыс. рублей. Это будет обычная штампованная конструкция. Японский и немецкий производитель выпускает изделие за 6 тыс. рублей за штуку. Российские и белорусские компании продают металлокерамику за 4,5 тыс. рублей. Если металлокерамика покрыта золотом и платиной или палладием и золотом, то стоить она будет в районе 9 тыс. рублей. Если конструкция покрыта чистым золотом, то 17 тыс. рублей.

Стоимость лечения можно снизить, если использовать некоторые хитрости. Например, на боковые и задние зубы установить , а на передние зубы — металлокерамические коронки.

Как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики

Всем известно, что ухоженные и чистые зубы сохранят свое здоровье на долгие годы. То же самое можно сказать об искусственных зубах из металлокерамики. С ними должны выполняться те же самые мероприятия, что и с родными зубами. Все эти мероприятия мы помним с детства:

Чистить протезы с естественными зубами нужно обязательно утром и вечером.
В промежутках между основными чистками их нужно ополаскивать аптечным раствором или обычной водой. Делать это нужно после перекусов или других приемов пищи.
Чистить протезы и зубы нужно пастой или порошком. В особых случаях (при застревании остатков пищи) следует применять нить.

Если вдруг при ношении металлокерамических коронок, стали ощущаться осложнения в виде припухлости десен, то необходимо посетить кабинет стоматолога. Врач установит причину явления и проведет соответствующее лечение. Особое внимание нужно обращать на сильные отеки, малейшие кровотечения и серьезные очаги воспаления. Эти признаки инфекции являются самими опасными.

Можно заранее предпринимать профилактические действия. Для этого вполне подойдут средства, купленные в аптеке.

Керамика против металлокерамики

Устанавливая зубные протезы керамика или металлокерамика, часто спрашивают себя люди. Каждый материал обладает своими идеальными достоинствами и отрицательными качествами.

Так металлокерамическая конструкция оптимальна в соотношении стоимости и полученного качества. Прочность, эстетика, долговечность у этих протезов на высоте. Тем более, если металлокерамические были изготовлены согласно технологии, пациент никогда не пожалеет о затраченном времени и деньгах. Однако, в случае аллергии на металлические изделия, такие протезы использовать не стоит. Сам процесс установки металлокерамики требует нежелательной обточки.

Керамические импланты или безметалловые протезы обладают самой лучшей эстетикой. Они не отличимы от естественных зубов. У таких протезов практически нет противопоказаний к использованию. Хорошо если такие протезы будут установлены на керамические импланты. Здесь депульпирование требуется в редких случаях. Обточка проходит в меньшей степени, чем для металлокерамических изделий. Однако этот способ протезирования требует больших денежных затрат.

Если нужно восстановить один-два зуба на переднем плане, то лучше использовать керамическую конструкцию, изготовленную с помощью прессования. Передняя часть челюсти меньше всего терпит жевательные нагрузки. Поэтому установленные здесь керамические протезы смогут прослужить человеку длительное время.

Очень часто два вида протезов совмещают. Это наиболее рационально при восстановлении всего зубного ряда. Так передние зубы делают из керамики. А дальние и не такие заметные зубы восстанавливают из металлокерамики. В результате происходит эффективное лечение, эстетичное восстановление и возвращение работоспособности.

Металлокерамика цены и стоимость – это вопросы, которые волнуют практически каждого пациента, обратившегося в стоматологическую клинику по поводу протезирования. Давайте попробуем в них разобраться и узнать сколько стоит металлокерамика зубов.

Коронка Ivoclar Ni-Cr

Цены (стоимость) на протезирование зубов металлокерамикой в Москве

Цены на металлокерамику начинаются от 4 489 руб., это одно из самых выгодных предложений на рынке стоматологии в Московском регионе. Но надо учитывать и тот факт, что металлокерамика бывает как минимум четырех видов. А изготавливают ее стоматологи и зубные техники разной квалификации. Поэтому, какую металлокерамику выбрать, Вам должен посоветовать именно доктор на первичной консультации. Примерный уровень цен и сколько стоит металлокерамика в Москве Вы можете узнать в таблице.

Виды металлокерамических коронок

Что такое металлокерамика?

Металлокерамика – это самый популярный на сегодняшний день вид зубных коронок, применяемых как по одиночно, так и для изготовления зубных мостов (мостовидных протезов), когда отсутствует один зуб или более. Самым большим их преимуществом является ВОЗМОЖНОСТЬ ПОДОБРАТЬ ЦВЕТ КОРОНКИ под цвет зубов пациента. Врачи-стоматологи впервые стали применять металлокерамику более 30 лет назад, она появилась в Германии и далее распространилась по всему миру. Широкое распространение она получила за счет своих эстетических качеств, по сути это был прорыв в стоматологии. Еще тогда многие люди мечтали иметь привлекательную и белоснежную улыбку и не хотели носить некрасивые железные коронки.

Преимущества установки металлокерамики

cамое главное преимущество металлокерамики – это возможность сделать коронку под цвет, размер и форму зубов пациента.
восстановление на 100% функции жевания (за счет идеального моделирования жевательных бугров).
эти коронки более долговечны, чем другие (например, металлокомпозит или металлопластмасса).
неприхотливы в уходе. Гладкая поверхность коронок самоочищается и на ней не скапливается зубной налет.
стоимость коронок из металлокерамики вполне приемлема, если учесть их срок службы – более 10 лет

Изготовление металлокерамики и этапы работ по протезированию

Изготовление металлокерамики состоит из нескольких этапов. На первом (клиническом) этапе врач-стоматолог ортопед составляет план лечения и направляет Вас на первичную подготовку зубов к протезированию, которая заключается в полной санации полости рта и лечении корневых каналов опорных зубов. Далее следует процесс «обточки» (подготовки) зубов, снятия слепка и фиксации временных коронок. На данном этапе очень важна квалификация стоматолога, т.к. допущенные ошибки впоследствии могут ухудшить состояние зубов.

На втором (лабораторном) этапе за дело берется зубной техник, который работает как ювелир. Сначала изготавливается каркас будущей работы. Он может быть отлит из разных сплавов – никель-хром, кобальт-хром, золото-палладий или титан. А далее на каркас наноситься специальное керамическое покрытие под цвет Ваших зубов. Сплав и керамика подбирается на персональной консультации с врачом в зависимости от Ваших потребностей, возможных аллергических реакций и состояния полости рта. После, работа фиксируется на подготовленные зубы с использованием специального цемента.

Виды протезирования металлокерамикой

Разновидности современной металлокерамики – это очень актуальный вопрос! На сегодняшний день существует более 50 разновидностей сплавов для изготовления каркасов этих коронок, и более 100 видов керамического покрытия. Попробуем разобраться и условно разделим коронки на несколько видов:

Металлокерамика классическая. Обычно в основе этих коронок никель-хромовый каркас и бюджетная высокоминерализованная керамика. Эти коронки были в новинку более 15 лет назад, а на сегодняшний день – это бюджетный вид протезирования. Из плюсов – низкая цена и приемлемая эстетика; из минусов – высокоаллергичный сплав (по статистике никель в высокой концентрации вызывает аллергические реакции у 30 % пациентов), повышенный риск скола керамической облицовки (необходимость использовать в щадящем режиме), вероятность посинения десны. Ценовой диапазон 2500 - 4500 руб. Зачастую на них стоматологии дают самые выгодные акции.
Металлокерамика на кобальт-хромовом сплаве. Менее аллергичный сплав, близок по биосовместимости к титану. Рекомендован к использованию Стоматологической ассоциацией России и другими общественными объединениями стоматологов. Более долговечная конструкция с использованием низкоминерализованной (синтетической) керамики, более дорогостоящая. Несмотря на все плюсы, существует риск посинения десны через несколько лет эксплуатации засчет окисления кромки каркаса, которая соприкасается с десной.
Металлокерамика с плечевой массой. На сегодняшний день самая эстетичная металлокерамика из неблагородных сплавов. В ней используется кобальт-хромовый сплав и кромка каркаса заменена на специальную устойчивую к нагрузкам (плечевую) керамику, в итоге в контакте с десной оказывается керамика и металл практически не окисляется. Поэтому отсутствует эффект «синий десны».
Металлокерамика на драгоценном (благородном) сплаве. В основе этих коронок золото-палладиевый сплав, который не окисляется. Поэтому срок службы таких коронок самый максимальный, а эстетика самая лучшая!

Уход за металлокерамикой

Металлокерамика и установленные мостовидные протезы не требует особенного ухода. Как и для своих зубов самое главное тщательная гигиена и профилактические осмотры у стоматолога.

Сроки протезирования металлокерамикой

Сроки протезирования металлокерамикой в нашей клинике – от 3-х дней. Во многом сроки зависят от размера работы и количества коронок в протезе. Мы сделали все, чтобы сэкономить Ваше время в процессе протезирования без потери качества. В нашей клинике после обточки зубов в обязательном порядке ставятся временные пластмассовые коронки для защиты зубов от агрессивного воздействия слюны и бактерий, а также для закрытия косметического дефекта.

Норинова И. Ю.

Я, Норинова Ирина Юрьевна,хочу выразить большую благодарность Шатковскому Сергею Викторовичу и Солодовой Светлане Владимировне за внимательное,чуткое отношение и высококвалифицированную работу по лечению и протезированию моих зубов. Каждое посещение этих врачей и их работа приносила только положительные эмоции и полное удовлетворение полученным результатом.

Еще раз хочу поблагодарить Сергея Викторовича Светлану Владимировну, да и весь персонал клиники за чуткость, внимательность и профессионализм.

На сегодняшний день, наверное, каждый слышал про протезирование металлокерамикой. Почему же набрали большую популярность такие зубные протезы – металлокерамика даёт возможность восстановить как анатомическую форму, цвет зубов, функцию жевания, так и способствует нормализации артикуляции, предотвращает развитие зубочелюстных деформаций. Какие же достоинства и недостатки металлокерамических конструкций? В чём заключаются основные правила гигиенического ухода после протезирования? В каких клинических ситуациях противопоказано применение данных протезов? Давайте разбираться!

Чем опасны разрушенные зубы

Разрушение коронковой части зубов, нарушение целостности зубных рядов приводит к серьёзным морфологическим и функциональным нарушениям.

Отсутствие боковой группы зубов является причиной вялого жевания, смещения нижней челюсти.
Разрушение передних зубов нарушает откусывание пищи, артикуляцию, становится значительной эстетической проблемой.
Дефекты зубных рядов ведут к снижению высоты прикуса, выдвижению противостоящих зубов, изменению окклюзии.
Обширные кариозные полости на боковых поверхностях приводят к укорочению зубных дуг.
Возникновение зубочелюстных деформаций отрицательно сказывается на состоянии височно-нижнечелюстного сустава, мышечного аппарата и всего организма в целом.

Достоинства металлокерамических протезов

В наше время использование керамики дало возможность изготавливать как минипротезы (вкладки), так и цельные керамические конструкции. Но в широкой стоматологической практике наиболее распространены всё же металлокерамические протезы. Это обусловлено их:

хорошей прочностью;
высокими эстетическими параметрами;
химической стойкостью;
индифферентностью к тканям пародонта;
возможностью точного конструирования жевательной поверхности;
плотным охватом шейки зуба;
расположением края конструкции на должном уровне.

Что немаловажно: металлокерамические мостовидные протезы большой протяжённости обеспечивают восстановление жевательной эффективности до 90-100%.

Недостатки металлокерамических протезов

Кроме положительных свойств, протезы из металлокерамики имеют и недостатки.

Установка конструкции требует снятия большого количества тканей.
Так как основой протеза является металлический каркас, выглядят эти коронки не настолько естественно, как, например, безметалловая керамика.
Повышенная прочность конструкции может привести к стиранию, сколам жевательной поверхности зубов-антагонистов.
Возможна аллергическая реакция на металл.
Иногда керамическая масса может сколоться, обнажив при этом металлическую основу. Выглядит это не эстетично.

Важно заметить – не всегда коррекция сколов при помощи специальных композиционных материалов приносит желаемый результат. Очень часто только повторно протезирование способно полностью устранить проблему.

Показания

Давайте рассмотрим, в каких клинических ситуациях ортопеды рекомендуют протезирование с применением металлокерамики.

Наличие эстетического дефекта коронковой части зуба (при этом использование фотополимерных материалов, микропротезирование оказались неэффективными):

изменение цвета;
множественные пломбы;
потеря блеска.

Аномалии развития, дефекты коронковой части различного генеза:

некариозные поражения (эрозия, флюороз, гипоплазия);
наследственные патологии (несовершенный эмалогенез, нарушение дентиногенеза);
травмы;
кариозные поражения большой площади.

Дефекты зубных рядов.

Металлокерамический зубной протез может быть использован и при перепротезировании, в том случае, когда ранее изготовленные конструкции показано снять, так как они не отвечают общемедицинским, эстетическим, функциональным требованиям.

Противопоказания

Протезирование зубов металлокерамикой у детей и подростков применять категорически нельзя. Это обусловлено как топографией, величиной полости зуба, так и глубиной препаровки. Металлокерамический для восстановления целостности зубных рядов использовать также не рекомендуют, так как он будет сдерживать (блокировать) рост челюсти. В детском возрасте используют временные металлические коронки, для постановки которых снимают минимальный объём тканей, что является хорошей профилактикой возникновения термического ожога пульпы, а также травматического ятрогенного пульпита. При утрате зубов показано детское протезирование (проводится врачом-ортодонтом). Наиболее широко применяются съёмные протезы, кольца с петлёй (петля удерживает место, необходимое для прорезывания постоянного зуба, а также предотвращает сдвиг соседних зубов).

Относительными противопоказаниями к использованию металлокерамических конструкций являются:

патологический прикус;
бруксизм;
болезни пародонта (пародонтит, пародонтоз);
патологическая стираемость.

В каждом конкретном клиническом случае – подход индивидуальный. После проведения терапевтической, ортодонтической подготовки, восстановления должной межальвеолярной высоты, а также после комплексной терапии заболеваний пародонта, можно создать необходимые условия для применения металлокерамики.
Металлокерамическое протезирование требует точного соблюдения:

Межокклюзионной высоты (1,5 мм). Это помогает смоделировать с учётом всех требований жевательную поверхность, участок режущего края. А также даёт возможность точно воссоздать цвет своих зубов.
Высоты культи отпрепарированного (обточенного) зуба, которая должна составлять не менее 4 мм. Чрезмерное снятие тканей ведёт к ослаблению опоры, является причиной частых расцементировок и её разрушению со временем.
Протяжённости возмещаемых дефектов. Использование каркаса на основе сплавов благородных металлов позволяет восстановить до 2-3 отсутствующих зубов. Тогда как каркасы из неблагородных металлов можно применять при дефектах, величина которых составляет до 4 зубов.

Металлокерамика этапы протезирования

Начало ортопедического лечения проводится после предварительной терапевтической подготовки, которая включает снятие зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Для исправления зубочелюстных аномалий показана ортодонтическая коррекция. От качества проведенных подготовительных мероприятий напрямую зависит и эффективность протезирования.
Изготовление металлокерамических конструкций проходит в ряд этапов.

Первичное посещение – клинический этап:

Осмотр.
Составление плана лечения.
Препарирование зубов, на которые будет устанавливаться металлокерамический протез.
Снятие оттисков.
Определение цвета. Проводится совместно с техником. Оптимальное время 11-13 часов. Важное требование – естественное освещение, пациент стоит возле окна в полупрофиль к световому потоку.
Изготовление и фиксация временных коронок.

Лабораторный этап включает:

Отливание гипсовых моделей.
Изготовление восковой репродукции будущего протеза.
Замена воска на металл.

Во время второго посещения ортопед проводит:

Примерку металлического каркаса.
Определяет характер смыкания с зубами-антагонистами.
Изучает качество прилегания в участке шейки, границы расположения края конструкции.
Если изготавливают мостовидный протез из металлокерамики, ортопед проверяет также наличие промывного пространства (зазора между протезом и слизистой оболочкой).

Техник в лаборатории наносит керамическую массу, производит обжиг в печи.
Третье посещение – заключительное. Стоматолог примеряет готовую конструкцию, определяет, соблюдены ли все требования. Фиксирует.

Металлический каркас

На сегодняшний день зубопротезирование на основе металлокерамики проводится с использованием сплавов благородных и неблагородных металлов.
Благородные сплавы имеют высокую коррозийную стойкость, хорошие литейные свойства, а также являются биологически инертными.

благородный палладиевый сплав «Суперпал»;
золотоплатиновый сплав «Дегудент» (золота -86%);
золотоплатиновый отечественный сплав «Супер ТЗ» (содержание золота -75%).

Неблагородные сплавы.

Кобальто-хромовые («Новарекс», «Бондилой») характеризуются высшей коррозионной стойкостью, большей жесткостью и прочностью. Именно эти сплавы используют для каркасов конструкций при дефектах зубного ряда большой протяжённости (отсутствует 3-4 зуба).
Никель-хромовые (Вирон, Супраниум) сплавы имеют лучшие литейные свойства, легче обрабатываются, во всём другом уступают кобальто-хромовым.

Также если металлические протезы будут делаться на основе никеля, у пациентов возможно развитие аллергической реакции (около 10% населения страдает аллергией на никель). Именно поэтому в Швейцарии полностью отказались от применения никель-хромового сплава.

Возможные осложнения

Рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть при протезировании металлокерамикой.

Возникновение краевого пародонтита.
Рецессия десневого края (убывание, атрофия десны).
Развитие пролежней в участке под промежуточной частью мостовидного протеза.
Несоответствие цвета керамики цвету естественных зубов.
Сколы керамической массы.
Расцементировка конструкции.

Правила ухода

Многие люди считают, что коронка отлично сама по себе защищает зуб, поэтому чистке не уделяют должного внимания. Это в корне неправильно. Качество гигиены ротовой полости может как повысить срок эксплуатации несъёмных протезов, так и, наоборот, сократить его.

Скопление зубного налёта в пришеечной области способствует развитию воспаления десны. Начинается всё с гингивита, осложнением которого может стать пародонтит. При этом наряду с воспалительным процессом, происходит и деструкция костной ткани, оголяются корни, появляется патологическая подвижность.

Кроме возникновения заболеваний пародонта, отсутствие полноценной чистки приводит к кариозному поражению корня, нарушается прилегание коронки в участке шейки зуба. А это становится причиной того, что на фоне визуального благополучия зуб под коронкой начинает медленно разрушаться.

Чтобы избежать развития осложнений, а также для продления сроков службы протезов, необходимо педантично выполнять все правила гигиены ротовой полости.

Чистить зубы специалисты рекомендуют 2 раза в день.
После употребления вязких продуктов, ротовую полость следует прополоскать.
Кроме зубной щётки (средней жесткости) и пасты, нужно использовать зубную нить, ёршики (для очистки межзубных промежутков).
Применение ирригаторов показано 1р/неделю. При этом ирригатор предварительно заполняют отварами трав или дезинфицирующим раствором.

В статье мы рассмотрели показания и противопоказания к использованию металлокерамических конструкций, их сильные и слабые стороны, этапы изготовления.
Опираясь на всё выше сказанное, делаем вывод, что протезирование металлокерамикой является достаточно эстетичным, долговечным, и финансово приемлемым методом лечения. Конструкции восстанавливают как анатомию зубов, так и функцию зубочелюстного аппарата. А при соблюдении всех правил гигиенического ухода, регулярном посещении врача-стоматолога, эти протезы в идеальном состоянии прослужат вам более десяти лет.

Восстановление разрушенных или потерянных по различным причинам зубов на сегодняшний день является чуть ли не самой популярной услугой, которую оказывают своим пациентам стоматологические центры и клиники. Существует много видов подобного восстановления, в частности, протезирование металлокерамикой.

Металлокерамикой принято называть мосты или коронки, которые изготовлены из металла и покрыты путем литья или напыления тонким слоем керамического материала . Вся конструкция гипоаллергенна.

Металлическая основа с большой точностью повторяет форму самого зуба, а внешний слой помогает сделать ее с виду очень похожей на настоящие единицы ряда.

Большей частью подобный вид протезирования популярен для восстановления тех зубов, которые называются жевательными, за счет большой прочности. Однако и на передние зубы также ставят металлокерамику, ведь эстетические качества во многом зависят от используемых материалов.

Например, использование цветных драгоценных металлов и некоторых специальных технологий позволяет максимально приблизить внешний вид к оригиналу.

От чего зависит стоимость и что в нее включено

Существуют вполне объективные факторы, которые могут существенно влиять на стоимость металлокерамических зубных конструкций. Дело в том, что разброс цен в этом виде протезирования очень велик.

Если рассматривать стоимость в общем, по рынку, то средняя цена будет около 20–23 тысяч рублей. Однако вариаций очень большое количество. Минимально цены начинаются от 6–7 тысяч и достигать могут даже 40 и более.

Цена складывается из разного в каждом конкретном случае количества составляющих. Одни из них являются обязательными, другие – нет.

Подготовительный этап – терапевтический

Консультация

Во многих клиниках, особенно с очень высоким уровнем обслуживания, эта услуга: либо является бесплатной, либо ее стоимость будет включена в счет по окончании всех работ. Примерная цена – 500–600 рублей .

Исследования

Первое – это рентгенография. По результатам полученного снимка может быть принято решение о дальнейших действиях специалиста. Цена начинается от 150 рублей и может быть увеличена до почти тысячи в зависимости от аппаратуры и требуемого качества снимков, их сохранения и распечатки для дальнейшего использования.

Предварительное лечение

Если в процессе исследований были обнаружены старые пломбы, то можно оценить их качество. Если оно недостаточно, то требуется перепломбировка . Стоимость этого – от 1000 до 5000 рублей . Здесь цена зависит от сложности работ и используемого материала.

Возможно, потребуется депульпирование, которое подразумевает и последующую пломбировку каналов. Это делается в случае, когда обнаружен очаг воспаления или в некоторых других.

Также в случае наличия таких заболеваний как пульпит или периодонтит обязательно их лечение. Стоимость всех работ может достигнуть 6–10 тысяч рублей .

Культевая вкладка

Если зуб разрушен не больше чем наполовину, то металлокерамическая коронка будет устанавливаться на штифт. Это проще и по цене дешевле.

В случае, когда разрушения очень сильные, то есть остались только стенки или зуба практически нет до корня, потребуется изготовление и установка специальной культевой вкладки. Эта конструкция по сути является опорой для коронки, она увеличивает прочность и надежность всей конструкции, вплоть до выдачи гарантий.

Их стоимость может зависеть от степени разрушения зуба и материалов. Вот примерные цены за одну штуку с установкой:

однокорневые металлические – от 2–2,5 тысяч;
металлические двухкорневые – около 3 тысяч;
трехкорневые из металла – от 4 и более тысяч;
вкладки, изготовленные с использованием диоксида циркония дороже, цена начинается примерно от 8 тысяч рублей.

Подготовка к протезированию, сама процедура

Эти два этапа сведены в один, так как нет смысла разделять стоимость работы непосредственно стоматолога, ортопеда (процесс изготовления коронок) и установку металлокерамики. Как и нет смысла покупать отдельно коронку без ее установки.

Практически во всех клиниках цена озвучивается общая. Это значит, что стоимость работы и материала при протезировании металлокерамикой входят в одну общую сумму.

Есть только один небольшой этап, который в большинстве случаев необходим. Он оплачивается отдельно. Это изготовление и установка пластмассовых временных коронок для тех зубов, которые уже подготовлены и обточены. Необходимы такие конструкции для эстетичного внешнего вида и защиты уже подготовленных и обточенных зубов.

Стоимость каждой такой коронки начинается примерно от 150–200 рублей.

Субъективные составляющие стоимости

Первое, о чем нужно говорить – это производитель материалов для изготовления конструкций, используемых в протезировании.

Фактор частично субъективный, так как, кроме того что каждая компания имеет специфические технологические разработки и проводит свою ценовую политику, есть еще и объективные рыночные причины удорожания импортных материалов.

Еще стоит сказать о том, что выбор клиники также очень важен. Абсолютно аналогичные металлокерамические зубные конструкции могут иметь разные цены даже в одной сети клиник.

Это связано с конкретным местом расположения и известностью. Чем большую известность имеет стоматологический центр, тем более высокими могут оказаться цены.

Регион, в котором предоставляется услуга металлокерамического протезирования , также имеет значение при определении конечной стоимости. Если цены в Санкт-Петербурге, Москве и других крупных городах еще более-менее сопоставимы, то в небольших населенных пунктах можно получить те же услуги значительно дешевле.

В данном случае дешевизна (относительная) не является показателем низкого качества. Конечно, большие клиники, врачи которых имеют огромный практический опыт, наверняка предоставляют гарантии на свои услуги. Но это совсем не значит, что в маленьких клиниках сделают работу хуже.

О некоторых нюансах изготовления металлокерамических коронок мы узнаем из следующего видео:

Факторы экономии

Частично уже было сказано о том, на чем можно сэкономить без ущерба для качества установленных металлокерамических протезов. Часть факторов не настолько явные, но они также будут указаны.

Во-первых, выбор конкретной клиники, предоставляющей подобные услуги. Не всегда бывает нужно ехать в другой город, чтобы заплатить меньше. Нужно поинтересоваться ориентировочными ценами на металлокерамику в пределах одного города и его окраин.

Однако при этом желательно все же поинтересоваться, предоставляет ли конкретное заведение гарантии пациентам. В некоторых случаях экономия может составить значительные суммы, вплоть до 20–30%.

Во-вторых, все клиники периодически проводят всевозможные акции и предоставляют своим пациентам скидки . Иногда довольно внушительные. Если случай не слишком срочный, то может иметь смысл немного подождать объявленных акций.

В-третьих, экономить можно и на самих материалах . Например, основа зубной коронки может иметь очень большие различия по цене. Ведь изготавливают такие металлокерамические изделия не только из сплавов кобальта, титана, никеля и хрома. Иногда используется также платина или золото (см. фото слева) последнее – чаще.

Конечно, драгоценные металлы обладают многочисленными преимуществами. Однако в данном случае можно обойтись и без них, ведь другие сплавы по надежности для основы коронки ничуть не хуже, а наличие драгоценных увеличивает стоимость примерно на 2–3 тысячи за каждый грамм.

В-пятых, количество изготавливаемых коронок также может повлиять на стоимость одной единицы. Чем больше зубов подлежит одномоментному протезированию, тем меньше будет их средняя стоимость . Это сродни уменьшению цен при оптовых поставках.

Сколько стоит материал

Прежде всего, стоит сказать о том, что есть много производителей подобных конструкций. Это также будет частично влиять на стоимость.

В частности, цены сильно отличаются на сам керамический материал. Он наносится отдельно на каркас из металла, после чего проводится обжиг в специальной печи.

Виды металла – ориентировочные цены

Имеется в виду клиника с более-менее усредненными ценами достойного уровня, но без пафоса. Все цифры, приведенные в этом разделе, касаются только самих коронок, здесь не учтена работа врача-стоматолога и другие составляющие цены.

Производитель самой керамики – Германия или Япония, каркас изготовлен из хромово-кобальтого сплава – приблизительно 6–7 тысяч рублей за одну единицу.
Состав материалов аналогичен, но изготовители – белорусские или российские производители – цена уменьшена примерно на 1–1,5 тысячи.
Стоимость каркаса, который изготовлен из сплавов драгоценных металлов, например, золото-платиновый сплав или золото-палладиевый, будет больше, чем стоимость всей коронки из других материалов – около 9 тысяч. Общая стоимость конструкции (одной коронки) от 17 тысяч. Однако стоит учесть, что объективно эта сумма может возрасти довольно значительно при возрастании курса золота.

Фронтальные (передние видимые) зубы и стоимость их протезирования

Такое протезирование желательно проводить сразу для всего видимого ряда. Это значительно увеличивает эстетические показатели. Если делается только одна коронка, то практически всегда по виду она будет отличаться от соседних зубов .

Подобная услуга предоставляется, если нет других возможностей для восстановления или реставрации зуба, то есть при практически полном его разрушении.

Стоимость коронок с использованием каркаса из драгоценных металлов здесь будет начинаться уже с 18–19 тысяч, так как требуется большое мастерство, как техника, так и врача для более точного выполнения работ и подбора цвета.

Для жевательных металлокерамические коронки по цене может быть в некоторых случаях даже дороже. Здесь нужно учитывать и количество требуемых материалов на одну протезную единицу. Однако в этом случае можно не использовать драгоценные металлы и временные коронки. Это будет довольно существенной экономией.

Стоит еще добавить, что цена металлокерамической коронки, установленной на костный имплантат, будет на порядок выше. Это связано с дороговизной самих имплантатов.

Такая же коронка, только с использованием диоксида циркония будет стоить не менее 17–18 тысяч, что приравнивается к дорогим драгоценным конструкциям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .