Удаление внутриматочной спирали неизбежно после истечения срока ее использования. Иногда эту процедуру приходится выполнять и до указанного времени, чтобы избежать появления возможных побочных эффектов.
Удаление внутриматочной спирали должно осуществляться только врачом гинекологом, так как выполнение данной манипуляции специалистом дает ряд преимуществ в будущем (например, доктор определит возможные последствия от ВМС, если таковые имеются, и назначит лечение).
Удаление внутриматочной спирали: причины
Следующие причины являются наиболее распространенными для удаления внутриматочной спирали:
Смещение ВМС внутри матки. Женщина может определить это по усикам, которые стали короче или длиннее. В этом случае производится удаление внутриматочной спирали старой и установка новой.
Истек срок ношения. Большинство ВМС рассчитаны на пребывание в матке от трех до пяти лет, хотя некоторые виды действуют до 10. Если за этот период не произошло удаление ВМС, то в матке могут начаться воспалительные процессы и разрастание эндометрия.
Беременность. К сожалению, иногда беременеют и с ВМС. Извлечение осуществляют не только при обычной беременности, но и в случае внематочной.
Желание иметь ребенка. Новая беременность может наступить после удаления ВМС практически сразу. Раньше доктора рекомендовали после данной манипуляции немного воздержаться от попыток зачатия, однако сейчас это справедливо лишь тогда, когда имеются какие-то осложнения (например, воспаление эндометрия на фоне стоявшей спирали).
Рост опухоли матки (миомы) после установки ВМС.
Воспаление матки и ее придатков. В этом случае удаление внутриматочной спирали может сопровождаться назначением курса антибиотиков.
Удаление внутриматочной спирали: процесс
Данная процедура абсолютно безболезненна, если женщина здорова. В любом случае проводить манипуляцию должен лишь специалист (при самостоятельном извлечении можно повредить слизистые оболочки матки и ее шейки).
Осуществляется данная процедура в 2 этапа:
Предварительный осмотр женщины. Гинеколог должен оценить состояние спирали и возможность ее амбулаторного безболезненного удаления. Если нет усиков ВМС или возникли какие-то другие препятствия, то удаление внутриматочной спирали происходит с помощью гистероскопии.
Непосредственное извлечение спирали (как правило, во время менструации).
Удаление внутриматочной спирали: методы
Во время менструации при местном обезболивании.
С помощью гистероскопии под наркозом (если нет усиков спирали и т.п.).
Через брюшную полость. Удаление ВМС таким способом происходит тогда, когда нет возможности выполнить данную манипуляцию через цервикальный канал.
При выборе ВМС в качестве основного метода контрацепции нужно всегда помнить о том, что спустя определенный срок спираль придется удалить.
Последствия невмешательства
Женщина, предохраняющаяся от нежелательной беременности с помощью ВМС, должна постоянно следить за состоянием половых органов, так как в матке находится инородное тело, вызывая соответствующие реакции со стороны организма: так называемое асептическое воспаление внутренней поверхности матки и т.п. Если пропустить сроки удаления внутриматочной спирали, то она может врасти в эндометрий настолько сильно, что сделает процесс удаления обычным путем абсолютно невозможным.
Удаление внутриматочной спирали проводят врачи гинекологи в женской консультации в Бутово по предварительной записи. На приеме у гинеколога удалить можно любой тип внутриматочной спирали. Удаление внутриматочной спирали проводится любой сложности.Замена внутриматочной спирали
Если вы планируете замену ВМС, то новую спираль следует вводить сразу после удаления старой. В этом случае врачу необходимо убедиться в отсутствии воспалительного процесса и других возможных противопоказаниях. В связи с этим врач назначит дополнительное обследование.Когда необходимо удалять спираль?
Срок годности внутриматочной спирали пять лет. Через пять лет спираль теряет свои противозачаточные и лечебные свойства, после чего ее необходимо удалить. Спираль также может быть удалена раньше истечения срока годности по показаниям.
Показания к удалению ВМС:
- Спираль может мигрировать (перемещаться) в полости матки. В этом случае необходим осмотр гинеколога, на основании чего будет принято решение об удалении или сохранении внутриматочной спирали.
- Спираль может вызывать осложнения в виде кровянистых выделений, болевых ощущений, обильных менструаций. Это может являться показанием для досрочного удаления ВМС.
- Также спираль необходимо удалить, если у женщины обнаружены любые инфекционно-вирусные заболевания половой сферы или другие заболевания, требующие удаления ВМС.
- И наконец, если вы решили забеременеть спираль также следует удалить.
Неосложненное удаление спирали
Удаление внутриматочной спирали при корректном ношении в течение указанного срока годности, как правило, проходит намного быстрее, чем ее введение. Для этого не требуется дополнительных обследований, только осмотр гинеколога на кресле в гинекологических зеркалах и пальпация на предмет расположения матки. Если спираль не изменила своего положения, нити спирали выходят во влагалище, гинеколог просто цепляет нити пинцетом и выводит спираль из матки. Такая манипуляция называется неосложнённое удаление внутриматочной спирали. Само удаление ВМС в этом случае занимает всего несколько секунд.Осложненное удаление ВМС
В случае, если спираль изменила положение, врач не может найти нити спирали или вывести спираль из матки, может понадобиться УЗИ органов малого таза. Под контролем УЗИ врач сможет определить точное положение внутриматочной спирали. Такая манипуляция называется осложнённое удаление внутриматочной спирали и делится на степени сложности. Так, например, при длительном ношении возможно срастание внутриматочной спирали с тканями. Это наиболее сложный вариант, которого следует избегать, вовремя удаляя ВМС, проходя ежегодный гинекологический осмотр и УЗИ исследование в течение всего срока ношения ВМС.При осложнённом удалении внутриматочной спирали может понадобиться местное обезболивание, чтобы полностью избежать неприятных ощущений. Также у женщины возможны небольшие кровянистые выделения и судороги во время удаления ВМС.
Как спланировать замену или удаление спирали в клинике
- Удаление и замену внутриматочной спирали лучше всего спланировать заранее, выбрав 1-5 день менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта спираль будет легче извлечь.
- Предварительно записаться к врачу гинекологу на удаление ВМС.
- При плановой замене внутриматочной спирали следует провести обследование, которое назначит врач гинеколог.
Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых надежных методов контрацепции. Но насколько бы удобна ни была спираль, носить слишком долго ее нельзя. Рано или поздно наступает время когда ее приходится вынимать. В основном причиной удаления спирали является истечение срока ношения. В среднем ВМС «работает» 3-5 лет, но существуют разновидности, способные выполнять свою функцию и до 10 лет.
В исключительных случаях удаление ВМС происходит по другим причинам - это может быть отторжение, воспалительные процессы, заболевания органов малого таза, боли или кровотечения по непонятным причинам, да и просто плохое самочувствие после установки. Ведь, как ни крути, внутриматочная спираль - это инородное тело внутри женского организма, и его реакция при таком вторжении сугубо индивидуальна.
Общая информация о ВМС
Когда речь заходит об установке или извлечении ВМС, у каждой женщины сразу возникает миллион вопросов - больно ли это, насколько комфортно жить с такой штукой внутри, какие могут быть последствия, когда можно заниматься сексом после установки. Поэтому сразу необходимо пояснить тот факт, что если ВМС поставил квалифицированный гинеколог, а пациентка тщательно следила за своим здоровьем в течение всего срока ее использования, то и удаление спирали будет абсолютно безболезненным. Главное, не накручивать себя и не ждать чего-то страшного от этой элементарной процедуры.
Чтобы убедиться в том, что установить и удалить ВМС действительно не больно, необходимо хоть немного представлять, что это такое и каков принцип ее работы.
Спираль внутриматочная представляет собой Т-образное устройство с закрепленной на стержне нейлоновой ниточкой, помещаемое внутрь матки и препятствующее закреплению эмбриона и его дальнейшему развитию. После установки ВМС концы нитей остаются во влагалище, чтобы можно было легко ее снять, потянув за нить. ВМС изготавливаются из пластика или с небольшим добавлением серебра или меди - эти металлы нейтрализуют сперматозоиды, предотвращая их оплодотворение.
Помимо обычных спиралей существуют и гормональные, которые не только защищают от не планируемого зачатия, но и регулируют менструальный цикл, уменьшают количество выделений и болевой синдром во время менструации. Гормоны, помещенные в спираль, делают слизь цервикального канала более густой, что не дает сперматозоидам попадать в матку. Общий уровень гормонов в женском организме не увеличивается, блокировки овуляции не происходит и менструальный цикл не нарушается.
После установки внутриматочного средства контрацепции на протяжении нескольких недель рекомендуется внимательней относиться к своему организму - матка какое-то время будет «привыкать» к инородному телу, могут возникнуть тянущие боли внизу живота и мажущие выделения. Как правило, все эти ощущения проходят в течение цикла. Если боли и дискомфорт сильные, то возможно данный тип спирали вам не подходит и тогда нужно будет снимать ее и заменять на другой тип.
Нюансы, которые следует учесть при снятии спирали
- Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
- Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно - это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
- Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
- Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
- Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
- Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
- Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.
Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали - это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.
Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.
Помимо врастания нередки случаи окисления металлических частей спирали с «истекшим» сроком годности.
Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.
- После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
- Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
- Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
- Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии - извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.
Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.
Причины преждевременного удаления спирали
- Самой распространенной причиной преждевременного снятия спирали является желание женщины забеременеть. Несколько лет назад считалось, что после удаления ВМС необходимо дать организму восстановить слой эндометрия, но современные внутриматочные средства защиты делают возможным наступление беременности сразу после их извлечения, а если это происходит перед овуляцией, то вероятность беременности повышается.
- Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы , причем эти воспаления могут образоваться после установки спирали как реакция организма на введение инородного предмета. Вероятность воспалительных заболеваний повышается из-за частой смены половых партнеров, так как она не защищает женщину от инфекции, передающихся половым путем.
- Миома матки , при этом если она небольшая и не вызывает деформацию матки, то спираль можно и не убирать, но если после установки наблюдается рост или возникновение новых образований, то удаление является обязательным.
- - спираль хоть и защищает от непланируемого зачатия, риск внематочной беременности все равно остается. Так что если происходит задержка менструации и есть подозрение на беременность, лучше показаться гинекологу, чтобы исключить такую вероятность и возможные последствия.
- Подозрение на наступление беременности (речь идет о нормальной маточной беременности), спираль хоть и считается самым надежным методом контрацепции, все же существуют случаи зачатия и со спиралью внутри. В этом случае вовремя убранный предмет контрацепции позволит сохранить ребенка.
- Прободение стенки матки - это очень редкая причина удаления спирали, но при этом самая сложная. Как правило, это происходит из-за неправильного расположения устройства, при этом удаление ВМС осуществляется только хирургическим путем.
Установку внутриматочной спирали и ее удаление лучше доверить квалифицированному специалисту, который сможет не только аккуратно и безболезненно извлечь установленный контрацептив, но и проконсультировать пациента о том, когда лучше его вытаскивать, какие последствия могут быть после извлечения, провести профессиональный осмотр, чтобы исключить воспаления и возможные инфекции.
Устанавливать ВМС или пользоваться другими средствами контрацепции - это личное дело каждого человека. Современный уровень развития медицины предлагает огромное количество этих средств и в силах каждого человека спланировать свою жизнь таким образом, как он считает нужным. Так что если рождение ребенка не входит в ваши ближайшие планы, то не стоит игнорировать детородную способность организма и безответственно подходить к вопросам надежной контрацепции.
Видео: введение и удаление внутриматочной спирали
Нередко женщины хотят провести удаление внутриматочной спирали, но не знают, в какое время следует обратиться к врачу. Не менее важно знать и то, какие особенности имеет такая процедура, возможны ли негативные последствия.
Следует помнить, что удаление спирали можно произвести тогда, когда вам это требуется, тут не существует специальных графиков.
В то же время обозначены некоторые правила, игнорировать которые нельзя. Так, за неделю до предполагаемого извлечения важно начать использовать дополнительные средства контрацепции, чтобы обезопасить себя от нежелательной беременности.
Если вам удалят внутриматочную спираль, то вновь появится возможность возникновения беременности. Потому что данное средство не оказывает воздействия на способность женщины к зачатию. Нет причин опасаться выраженных болезненных ощущений при процедуре удаления спирали. Убирать ее легче и быстрее, чем непосредственно устанавливать. У некоторых женщин этот процесс не вызывает даже дискомфорта. Особенный акцент следует сделать на таком моменте, что внутриматочную спираль категорически запрещено пытаться вытащить самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Удаление внутриматочной спирали может быть произведено в кабинете врача профессионалом. Подобные неосмотрительные попытки заканчиваются микротравмами матки, что грозит серьезными осложнениями.
Когда требуется извлечение спирали
Внутриматочную спираль необходимо извлечь, если этого требуют определенные факторы. В первую очередь это желание женщины зачать ребенка, а также в том случае, если использование данного средства стало причиной серьезных побочных явлений. К примеру, менструации стали болезненными и продолжительными, слишком обильными, сопровождаются болями и спазмами. Если развилась инфекция, обусловленная наличием спирали, то оставлять ее тоже нельзя. Также снятие спирали обязательно, если вышел срок годности. Так, внутриматочными гормональными спиралями можно пользоваться 5 лет, а традиционные медные изделия могут оставаться в полости шейки матки 10 лет.
Сама по себе процедура избавления от средства несложная, и данное действие возможно в любой день цикла. Тем не менее при менструации проводить процесс будет легче. Как известно, в этот период шейка матки приобретает иные свойства: при месячных она становится податливой и мягкой. Удаление внутриматочной спирали подразумевает использование тех же методов, что и при установке данного контрацептива. На первом этапе гинеколог уточняет положение матки и непосредственно нити, которая закреплена на стержне спирали. Затем кончик нити цепляется хирургическими щипцами либо пинцетом. После этого вытягивается спираль, очень бережно, под определенным углом. Характерные гибкие усики, которыми снабжена спираль, складываются, проходя цервикальный канал.
Возможные осложнения
Любой врач вам подтвердит, что это удаление является рутинной гинекологической процедурой для женщин и никаких осложнений не предполагается. Но иногда, осматривая влагалище, врач не обнаруживает нить. Обычно подобное состояние наблюдается, когда ниточка оказывается втянутой в цервикальный канал, так как она слишком короткая. Обнаружить ее наличие в маточной шейке врач может, применив специальную ватную палочку или маленький пинцет. После определения расположения нитки процедуру проводят по стандартной схеме. Ситуации, когда нить оказывается в матке, наблюдаются в исключительных случаях.
Если подобное произошло, сонограмма или ультразвуковое исследование помогают подтвердить данный фактор. Даже если конец нитки при этом не найден, спираль извлекается специальными инструментами, матка не получает повреждений. В редчайших случаях концы спирали плотно закрепляются в маточных стенках и достать ее становится сложно. Поэтому врач назначает гистерографию, УЗИ. Эффективным диагностическим методом является гистероскопия, в ходе которой матку осматривают посредством специального оптического прибора. Чтобы извлечь внутриматочное противозачаточное средство, стенки шейки расширяются специальным устройством, а извлечение выполняется с применением местного обезболивания.
Замена внутриматочной спирали
Как только старая внутриматочная спираль будет удалена, врач может вам поставить новую. Причем такая замена не влечет за собой никаких побочных явлений. Существует неверное мнение, что если женщина сменила полового партнера, то подлежит замене и внутриматочная спираль. Медики подчеркивают, что данное контрацептивное средство никак не воздействует на количество партнеров.
Запланировав визит в гинекологическую клинику для удаления спирали, следует учитывать, что если защитное средство будет удалено непосредственно перед овуляцией, то шансы забеременеть повышаются в случае незащищенного секса, предшествующего извлечению спирали. Известно, что оказавшись в женском организме, сперматозоиды не теряют активности до недели. Поэтому в течение месяца, на который запланирована процедура, следует использовать другие средства, обеспечивающие защиту от нежелательной беременности.
Преимущества внутриматочной контрацепции неоспоримы: дешево, быстро и на долгий срок. Такая перспектива очень радует и привлекает женский пол. Однако даже при этих обстоятельствах существуют ситуации, когда необходимо производить удаление спирали.
Удаление внутриматочной спирали
Показания к изъятию ВМС из полости матки
Как бы не были хороши спирали, но их установка не гарантирует абсолютно беззаботной жизни. Женщина в период данной контрацепции наоборот должна особенно тщательно следить за своим здоровьем, ведь спираль является инородным телом и может вызвать ряд осложнений.
Показания для удаления внутриматочной спирали следующие:
- Истекший срок ношения ВМС.
При покупке контрацептива нужно внимательно читать инструкцию, где прописан срок ее действия. Обычно он составляет от 3 до 7 лет, некоторые рассчитаны на 10 лет. После того, как истечет данный срок спираль необходимо удалить, чтобы не допустить патологических изменений в полости матки.
- Экспульсия ВМС.
В некоторых случаях происходит самостоятельное выпадение или смещение контрацептива из влагалища, которое требует его удаления и постановки нового. Если и после второй установки спираль выпала, то нужно подобрать другую модель.
- Наступившая беременность.
К сожалению, стопроцентной гарантии нет, что зачатие во время ношения ВМС не наступит. Очень часто такие беременности приобретают статус «внематочных» и заканчиваются некоторыми осложнениями.
- Развитие или быстрый рост миомы матки.
При небольших размерах миомы матки ношение ВМС не запрещено. Стоит только правильно подобрать контрацептив. Если же миома возникла после введения ВМС и начала быстро прогрессировать, то нужно срочно удалять устройство.
- Заболевания органов малого таза.
Когда во время ношения спирали возникает острый воспалительный процесс в органах малого таза, женщина должна незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач удалит контрацептив и назначит необходимое лечение.
- Планирование беременности.
Если женщина удалила спираль с целью зачать ребенка, то при отсутствии проблем со здоровьем беременность наступает практически сразу.
Так же спираль нужно удалять при болевом синдроме, начавшимся сразу же после процедуры установки.
Как происходит удаление спирали?
В любом медицинском учреждении квалифицированные врачи-гинекологи помогут вам осуществить процедуру удаления ВМС. Стерильные условия специальных кабинетов гарантируют полную безопасность манипуляции.
- общий анализ крови;
- мазок на бактериальную флору влагалища;
- общий анализ мочи.
Манипуляция удаления происходит практически безболезненно, если во время ношения ВМС у женщины не возникало никаких экстрогенитальных заболеваний. В некоторых ситуациях производится парацервикальная блокада или расширение цервикального канала с помощью ламинарии. После процедуры врач назначает антибактериальную терапию в виде таблеток или влагалищных свечей.
Если у женщины отсутствуют противопоказания, то снова осуществить введение спирали можно сразу же.
Осложнения после удаления внутриматочного контрацептива
Современные внутриматочные спирали созданы с применением гипоаллергенных материалов и призваны в некоторой степени предотвращать развитие воспаления в полости матки. Однако это не спасает организм от развития иных осложнений. Самые распространенные из них:
- хронический эндометрит;
- кровотечение;
- бесплодие;
- воспаление придатков.
Сразу же после удаления ВМС нужно быть готовой к некоторым мажущимся кровянистым выделениям. Если они носят гнойный или серозно-гнойный характер, то нужно срочно обраться к врачу. Бурые выделения с неприятным запахом также свидетельствуют о развитии осложнений после изъятия спирали. В таких ситуациях откладывать поход к гинекологу не стоит, ведь существует возможность развития более серьезных процессов.
Женщина должна не забывать о том, что после процедуры удаления контрацептива требуется половой покой и отсутствие чрезмерных нагрузок в течение 2 недель. Гигиена половых органов должна проводиться нейтральными мылами или слабым раствором марганцовки.
Решая вопрос об извлечении ВМС, в первую очередь руководствуйтесь рекомендациями врача. При этом вы не должны сомневаться, что исход манипуляции будет благоприятным.
