Внутренний фурункул: симптомы и лечение. Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза. Лечение фурункула после вскрытия

Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

• повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
• повышенная секреция потовых и сальных желез;
• применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
• резкое переохлаждение или перегревание организма;
• употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
• неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Симптомы и признаки фурункула

• начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
• Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
• При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
• При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
• Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
  При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
• После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
• Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Осложнения фурункула

• Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
• Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

• При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
• При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

• Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
• В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
• Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
• В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
• К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
• Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

• До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
• Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
• В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
• В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

• Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
• Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
• Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
• При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
• После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

• Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
• В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
• Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
• Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
• При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

• При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
• Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт , фурациллин , 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
• Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,) , 2 — 5% спиртовый раствор йода , раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин» .
• Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического . Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
• В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования : 1% раствор трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
• После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин . Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая , Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида .
• Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь , Левосин или Томицид .
• После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
• Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь .

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

• Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
• В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат ).
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
• Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
• Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

• Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
• Для специфического лечения применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
• Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал ), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского .
• При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

• Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
• Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
• Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид .
• Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
• Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

Особенности лечения карбункула

• Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
• При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
• При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
• При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

Предупреждение распространения инфекции

• Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
• Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
• Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
• Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
• Запрещено выдавливать пустулы.
• Запрещено применение компрессов.

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Статьи раздела "Пиодермия" Самое популярное

Неприятный, болезненный, опасный – все это справедливо характеризует внутренний фурункул. Он представляет собой подкожный воспаленный элемент, образующийся глубоко под кожей в результате гнойного стафилококкового нарыва волосяного фолликула и сопредельных тканей.

Симптомы внутреннего фурункулеза характерны и не вызывают сомнений:

ВАЖНО: Этиология внутреннего фурункула всегда бактериальна, если фурункул прорвет внутрь - инфекция может всосаться в кровь и даже достичь мозга.

Внутренний фурункул и его лечение

Выясняя причины и лечение проявлений внутренних фурункулов, важно помнить, что кожа молодежи, особенно мужского пола, более остальных склонна к возникновению фурункулезных очагов.

Чем лечить прыщ (фурункул) – зависит от тяжести протекания процесса. Неосложненный фурункул и кожу вокруг него обрабатывают камфарным либо салициловым спиртами – это дезинфицирует и предотвращает распространение инфекционных процессов.

В качестве местного антивоспалительного, бактерицидного, кератопластического средства применяют чистый ихтиол. После обрабатывания веществом, дезинфицирующим кожу, поверхность фурункула покрывают толстым слоем ихтиоловой мази. Сверху кладут вату (не марлю или бинт!).

Ватный тампон хорошо держится на мази, повязка не потребуется. Также хорошо мыльной водой ихтиол смывают. Процедура прервет развивающийся закрытый фурункул или ускорит процесс созревания пустулы.

Крупные воспаления потребуют облучения ультрафиолетом, прикладывания тепла поверх ихтиолового компресса.

Весьма болезненны фурункулы, возникающие в области седалищного нерва. Метод лечения их зависит от течения процесса.

Фото 14 - Фурункул в области седалищного нерва

Как лечить, если фурункул подкожный? Он ощущается как болезненный шарик под кожей. Его рост направлен вглубь тела, еще опаснее, когда он лопнул внутри, а гной прорвался внутрь подкожного слоя.

Из-за прорыва и проникновения инфекции в кровь развиваются менингит, остеомиелиты или даже сепсис. Поэтому лечение проводят под контролем доктора. Может понадобиться хирургическое устранение содержимого нарыва, антибиотикотерапия или даже стационарное наблюдение.

ВАЖНО: Грамотный дерматолог разработает комплексное лечение, контролируя процесс, особенно сопровождающийся лихорадочными явлениями или интоксикацией. В тяжелых случаях госпитализация необходима.

Если фурункул не созревает

Что делать, когда фрункул долго не созревает? Если общее состояние ухудшается, разумнее будет проконсультироваться у специалиста. Исходя из тяжести общего состояния, лечение назначают стационарное либо дома.

Небольшие несозревающие внутренние чирьи прописывают мазать мазями с антибиотиками, прикладывать тепло. Обычно, после таких мер созревание ускоряется, и головка прорывает наружу.

После осмотра и анализов, доктор может решить вскрывать воспаленный внутренний узел хирургически. Хирург под местным наркозом разрежет фурункул, почистит гной и обработает очаг антисептическими средствами. После хирургического вскрытия некоторое время понадобиться обрабатывать рану антисептиками, возможно, поставят дренаж.

При осложненном внутреннем фурункуле чтобы вылечить внутреннюю инфекцию применяют антибиотики. При этом лечение может затянуться до двух месяцев!

Сколько созревает фурункул

Как долго будет созревать воспалительный процесс внутри, зависит от разных факторов: иммунитета человека, начала лечения, сложности воспаления. Сколько дней созревает неосложненный внутренний фурункул до вскрытия – как и обычный, около пяти-семи (до 10). От появления краснеющей припухлости с пустулой в центре, развития и прорыва гнойника до заживления раневой поверхности может пройти до нескольких недель.

Повлиять на то, через сколько дней вскроется головка, можно, прикладывая теплый компресс – он ускорит созревание. В некоторых случаях фурункулы греть нельзя, сколько времени будет созревать гнойник – определится в процессе комплексного лечения, прописанного дерматологом.

Уплотнение после фурункула

Что делать, когда нарыв вскрыт, рана зажила, но осталось уплотнение? После удаления фурункула, раневая пустота заполняется особой тканью – коллагеном. Этот процесс неизбежен. При правильном комплексе лечения, щадящем вскрытии нарыва, и последующим накладывании ранозаживляющих мазей на месте фурункула соединительная ткань рассасывается быстро и без последствий.

Осложненный фурункулезный абсцесс заживает дольше, и соединительная ткань бугристо зарубцовывается в ранке. Бывает, что все сделано вовремя, пролечено грамотно, но осталась шишка. Что делать, если уплотнение или даже шишка не проходит?

Лечение рубцового следа можно осуществить несколькими способами:

Нанося регулярно (не меньше двух месяцев) рассасывающие рубцы средства (Контрактубекс, Дерматикс), можно как избавиться от шрама полностью, так и значительно уменьшить выступающую шишку.

Домашние методики используют агрессивные свойства лимонного сока, уксуса (3 части воды к 1 уксуса), лука (в виде кашицы) которые прикладывают к рубцу.

Косметические способы устранения плотного шрама разрешает дерматолог, спустя несколько месяцев после заживления раны: химический и лазерный пилинги, дермобразия, нидлинг (затвердение прокалывают многократно миниуколами).

Чем лечить неэстетичные уплотнения, которые не поддаются воздействиям? Их устраняют хирургическим способом.
ВАЖНО: Если после вскрытия фурункулезного абсцесса, уплотнение поменяло цвет (покраснело), стало горячим, появилась болезненность – возможно вторичное инфицирование и повторное развитие фурункула!

Отек после фурункула

После вскрытия нарыва, особенно, на лице, нередко возникает отек. Как снять его самостоятельно? После любого вмешательства отечность вокруг краев раны неизбежна. Это естественная реакция на рассечение тканей. Сама собой она спадет за несколько дней, если не занести инфекцию в отверстие ранки.

Чтобы этого не допустить, раневое отверстие промывают хлоргексидином, перекисью или солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды).

По мере заживления следует обеспечить стерильность раневого отверстия и скорейшее появление здоровой ткани.

Для этого накладывают вокруг отверстия ихтиол, мазь Вишневского, Пантенол, Бепантен. Эти мази снимают воспалительные явления после удаления фурункула, помогают «затянуться» краям раны, снимают отечность.

Как снять отек народными средствами – промывать ранку отварами календулы или ромашки.

Можно приматывать к воспаленному участку кусочек листа алоэ. И не стоит забывать про стерильные повязки!

Узнайте, почему появляются фурункулы на теле, каково лечение этого заболевания. Фурункулез – довольно распространенное заболевание, которое чаще всего появляется на лице, но может возникнуть в любом месте. Протекает у всех по-разному.

Фурункулы на теле — причины и лечение

Очень часто их образованию способствует ослабленный иммунитет. Есть еще много, как внутренних, так и внешних факторов, вызывающих фурункулез.

Внутренние факторы:

• различные хронические болезни, имеющие в анамнезе воспалительный процесс;
• проблемы с обменом веществ;
• питание с малым содержанием фруктов, овощей, авитаминоз;
• лишний вес, диабет;
• нарушения в работе пищеварительного тракта, нервной и эндокринной систем;
• стрессы, депрессия;
• физическое, нервное истощение;
• анемия;
• курение, алкоголь;
• прием некоторых лекарств.

Внешние факторы:

• переохлаждение, ровно как и перегревание организма;
• травмированные участки кожи – ссадины, трещины, расчесы;
• кожные заболевания – дерматит, экзема, чесотка;
• не соблюдение личной гигиены;
• использование определенных бытовых средств вызывает кожные воспаления, в том числе и появление фурункулов;
• высокий уровень потоотделения;
• тесная одежда, натирающая в разных местах, способствует проникновению в областях потертостей патогенной микрофлоры.

Эти причины вызывают усиленное размножение опасных микроорганизмов, стафилококков. При слабом иммунитете борьба с ними не ведется нужным образом, и появляются фурункулы.

Лечение фурункулеза будет зависеть от степени высыпаний, их локализации.

Задачи лечения медикаментами: ускорение процесса созревания гнойника, обеззараживание после его прорыва, чтобы не было повторного нагноения и заражения прилегающих тканей.

Для этого широко применяют вытягивающие мази, антисептики, в некоторых тяжелых случаях выписывают антибиотики.

В стадии формирования гнойника необходимо проводить его постоянную обработку антисептиками и делать это до того момента, пока фурункул не созреет. Ускоряют созревание мази с эффектом вытягивания. В редких случаях назначают хирургическое вскрывание гнойника.

Клинические признаки и симптомы

В самом начале образования фурункула вокруг волосяного фолликула появляется небольшое воспаление (инфильтрат), в который постепенно вовлекается весь мешочек. Далее образуется конусообразное, выпуклое образование.

Симптоматика нарастает, появляется сильная болезненность, отечность. Боль периодически становится пульсирующей, дергающей.

Особенно высока отечность при фурункулах на шее, лице. Через три-четыре дня в центральной части инфильтрата скапливаются гнойные массы. Внешне это проявляется появлением белого пятна. Если нажать рядом пальцем, то ощущается движение гнойных масс внутри.

После вскрытия этого воспалительного очага выделяется гной, и образуется небольшая язвочка. Внутри нее виднеется зеленоватый стержень из некротических тканей, этот стержень позволяет доктору диагностировать фурункул.

Стержень начинает отторгаться. С ним выходят и остатки гноя. Затем уже начинается заживление, болезненность утихает, краснота спадает.

Язва может еще некоторое время оставаться до полного выхождения некротических и гнойных масс. Далее происходит либо полное исцеление, либо заражаются близлежащие фолликулы. Болезнь может перейти в хроническую форму.

Каких-то определенных, любимых мест локализации фурункулов нет. Но, все же, чаще всего, они появляются на предплечьях, лице, на задней части шеи, бедрах, ягодицах.

Можно сказать, что фурункулы любят места, где наибольшее скопление сальных желез. В легких формах, когда высыпаний не так много, то общее состояние человека никак не страдает.

Наибольшую опасность представляют фурункулы в зоне носогубного треугольника, в области слухового прохода. Здесь воспаление может перейти глубже, вызывая общую интоксикацию. Появляется температура, головная боль. Поэтому болезнь надо лечить на начальных стадиях и не запускать процесса дальше.

Самые эффективные средства для лечения

Наиболее эффективными антибактериальными мазями в борьбе с фурункулами считаются: мазь Вишневского и ихтиоловая мазь.

Мазь Вишневского готовится на основе растительных компонентов. При нанесении образуется стойкая пленка на пораженном участке. Вытягивающие свойства обуславливаются раздражением тканей в месте нанесения.

Вследствие чего кровь приливает к воспаленному участку и начинается усиленный обменный процесс. Мазь ускоряет созревание гнойника, его вскрывание, и в дальнейшем помогает заживлению рубца. В этом средстве нет антибиотиков, поэтому допускается его применение уже на начале заболевания.

Ихтиоловая мазь — сильнейшее бактерицидное, противоотечное и противовоспалительное средство, с обезболивающим эффектом. Эту мазь следует наносить, когда уже появилась гнойная головка. Ихтиоловая мазь надежно защитит от дальнейшего распространения инфекции.

Эти средства есть в любой аптеке, цена их небольшая. Единственное, что может вызвать негатив в применении, это сильный, отталкивающий запах. Преимуществ у них больше, чем недостатков, то приходится мириться с запахом.

Хорошо помогают в процессе избавления от фурункулов мазь с антибиотиком – тетрациклиновая. Эффективность ее в борьбе возбудителями фурункулеза, в частности со стафилококком, высока.

Гепариновая мазь помогает обезболить пораженный участок, обеззаразить, снять воспаление.

Бактробан – это тоже антибиотическая мазь. Ее действие направлено против стафилококка, поэтому она эффективна против гнойничкового фурункулеза.

Антибактериальная терапия

Для лечения многочисленных фурункулов специалист может назначить антибиотики. Антибиотики могут входить в состав мазей, и применяться наружно. Назначают антибиотики внутреннего применения для избежания сепсиса и других серьезных заболеваний.

Хорошие мази с антибактерицидным действием – Мупироцин, Бактробан, подавляющие разные виды стафилококков.

Если выработалась устойчивость к каким-то препаратам, поможет гель Фузидин-натрий.

Мази наносят не более двух раз в день, покрывая пораженный участок стерильной повязкой.

Когда фурункулы локализуются на лице, шее, в других частях, прилегающих к голове, назначают антибиотики, применяемые внутрь. Данные средства назначают и при частом повторном фурункулезе, абсцедировании.

Конкретный вид антибиотика подбирается специалистом после проведения ряда исследований с целью выявить вид инфекции, тип микроорганизмов. Самому назначать себе лечение нельзя, можно запустить процесс, навредить организму.

Антибиотики, применяемые в лечении фурункулеза:

• амоксиклав;
• линкомицин;
• фузидин-натрий;
• цефалексин и некоторые другие.

Препараты имеют побочные эффекты. Одни нельзя беременным и детям, у кого-то непереносимость тех или иных компонентов, поэтому только врач назначает антибиотик. Он учтет всю клинику течения болезни, сопутствующие заболевания и избавит от фурункулов как можно быстрее.

Видео

Как лечить в домашних условиях

Как лечить фурункулы на теле в домашних условиях?

О применении народных средств лучше проконсультироваться с доктором, и если с его стороны не будет отвергнут этот вариант, то тогда уже можно лечиться одним из способов:

1. Ванны, компрессы с использованием трав, растений, других натуральных продуктов, доступно каждому. Возможно, даже не придется что-то искать, покупать, все найдется в холодильнике, на подоконнике, на столе.
2. Самыми любимыми всеми, самыми действенными являются ванны с использованием хвои. Подойдет хвойное масло, несколько капель его смешивают с водой и погружаются в нее минут на 15, не больше. Процедуру повторять ежедневно. Результат не заставит себя ждать.
3. При назревании фурункула, для ускорения процесса отлично подходит алоэ. Берут подходящий по размеру кусок листа алоэ, снимают с одной стороны кожицу и прикладывают к воспаленному участку. Закрепляют повязкой или же лейкопластырем. Менять пару раз в день, можно чаще.
4. Измельчить чесночный зубчик и приложить к нарыву. Сверху положить чистую марлю и прикрепить лейкопластырем.
5. Отлично вытягивает гной из фурункула печеный лук. Его на ночь прикладывают к чирью, и к утру уже будет явное улучшение.
6. Для вытягивания стержня помогает измельченный лист свежего подорожника, который прикладывается на ночь к нарыву.
7. 100 г хозяйственного мыла натереть, соединить со 100 г меда и подержать на пару (водяной бане), добавить сюда 100 г муки, замесить и сформировать лепешку. Ею покрывать гнойник.
8. Одолеть эту напасть поможет обычный домашний фикус. Один листок превращают в кашицу. Другой держат в кипятке до размягчения. Затем на фурункул кладут кашицу, сверху накрывают горячим листом, закрепляют на ночь.

Удаление хирургическим путем

Хирургическое вмешательство требуется при возникающих осложнениях, при образовании карбункулов, флегмон, абсцедирующего фурункулеза, в тех случаях, когда никак не отторгается гнойный стержень. Хирург, занимающийся вскрытием абсцессов, точно знает, каким образом удалить нарыв, весь гной, чтобы не допустить попадания болезнетворных бактерий в кровоток.

Удаление гнойника делится на несколько этапов. Как правило, операция идет под местным обезболиванием, после окончания процедуры рана тщательно обрабатывается, и далее назначаются перевязки с использованием мазей.

После хирургического удаления фурункула пациент может на несколько дней оставаться в стационаре. Врач покажет, как обрабатывать рану и делать перевязку. Специалист, наблюдая больного, подскажет, сколько будет продолжаться лечение, когда рана полностью затянется. Полное выздоровление зависит от конкретного случая, поэтому все сугубо индивидуально.

Сама процедура предусматривает вскрытие нарыва при помощи острого инструмента. Фурункул прокалывается, далее удаляется гной. В некоторых случаях требуется дренаж поврежденного участка.

От чего постоянно появляются эти гнойники

Причиной частых фурункулов зачастую становится неправильное лечение предыдущих нарывов. Или же они были не полностью долечены. В этих случаях инфекция проникает в кровоток и разносит ее по всему организму, и гнойники появляются снова.

Чаще всего, к этому приводит самолечение. Многие любят выдавливать гнойники, прокалывать их, пытаясь добиться выхода гнойного стержня. Тем самым загоняя гнойные скопления глубже, что облегчает их попадание в кровь.

Осложнить ситуацию может и плохой иммунитет, недостаток витаминов, вредные привычки, различные внешние факторы, хронические болезни. Чтобы избавиться от этой напасти, необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимый антибиотик и поможет удалить причину заболевания.


Для ускорения созревания гнойников следует каждый обрабатывать ихтиолкой или мазью Вишневского. И делать это каждые 4 часа.

Долго не созревающие фурункулы врач может вскрыть хирургическим путем, удаляя стержень нарыва. Рану обрабатывают перекисью водорода или другим антисептиком, не давая возможность образоваться на этом месте новому гнойнику.

После удаления гноя идет период восстановления. Могут назначить мазь Левомеколь, или компрессы с ихтиолкой, которые вытянут все остатки гнойных скоплений и помогут быстро зарубцеваться израненной коже.

Всегда предотвратить заболевание намного легче, чем лечить. Достаточно будет соблюдать гигиену, есть витамины в виде овощей, фруктов, поддерживать организм сбалансированным питанием, физическими нагрузками.

Эти мероприятия укрепят защитные силы организма и предотвратят появление фурункулов. Следует избегать сильного переохлаждения организма, равно как и перегревать, не следует сильно перенапрягать организм, изматывать себя стрессами.

Устраняем пятна от фурункулов

После заживления фурункула очень часто образуются некрасивые синюшные пятна, рубцы, шрамы. От этих последствий гнойников сложно избавиться. Бывает, что со временем кожные дефекты проходят, но, чаще всего, следы остаются.

Смягчить кожу, выровнять цвет, сгладить неровности помогают специальные мази, назначаемые врачом:

1. Дерматикс гель эффективно помогает исправить кожные дефекты. Он образует невидимую пленку, смягчающую кожу в месте рубца. Гель хорошо успокаивает кожу, снимает зуд, выравнивает пигментацию на пораженном участке.
2. Контрактубекс – мазь тоже помогает убрать видимые последствия фурункулов. Она убирает остаточные воспалительные процессы, сглаживает кожный покров, подтягивает его.

Лечение будет длительным. Мазать необходимо по два раза в день, не менее месяца. За это время кожа смягчится, разгладится, цвет сравняется с прилегающими участками.

От пятен на теле после фурункулов избавит сок свежего лимона.

Есть еще хорошие народные средства, имеющие выраженный отбеливающий эффект:

• тертый свежий огурец;
• смазывать поврежденные пятнами участки кефиром или же йогуртом;
• овсяные хлопья, белая глина;
• перекись водорода;
• овощные, фруктовые соки (яблочный, из цитрусов, томатный);
• отвар из петрушки, бодяги с добавлением алоэ.

В косметологическом кабинете или салоне могут предложить широкий спектр мероприятий по удалению пятен и рубцов. Это может быть аппаратная косметология, шлифовка лазером кожных неровностей, пилинг. Перед тем, как обратиться к косметологу, рекомендуется проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Возможные последствия и осложнения

К фурункулам нельзя относиться легкомысленно, просто, как к какому-то небольшому нарыву. Иногда он грозит осложнениями.

Стафилококк, проникая в кровь, и с ней попадая во все органы, может стать причиной болезни легких, сердца, мозговых оболочек и других жизненно важных органов.

К осложнениям приводят:

• несвоевременное начало лечения;
• неправильное лечение;
• попытки самостоятельно вылечить фурункул недопустимыми методами (прокол, выдавливание, разрез);
• слабый иммунитет;
• применение отдельных медикаментов;
• хронические заболевания.

Осложнения можно разделить на несколько групп по локализации. Это местные: карбункул, абсцесс, флегмона, рожа. Отдаленные: флебиты, тромбофлебиты, воспаление прилегающих лимфоузлов. Общие осложнения: фурункулез, сепсис.

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

• Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

• Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск – 100 грамм
• нерафинированное растительное масло – 500 мл
• еловая сера – небольшое количество
• нижняя часть луковицы – 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит – добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Беременность - состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.

Причины развития

В основном такие же, как и у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов - например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

• Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
• При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме - когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.

Во время обострения

Препарат	Механизм действия	Способ применения и длительность
Полиоксидоний	Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) - клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Усиливают выработку антител - белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом , а затем выводят их из организма.	Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит	Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы. Регулирует выработку цитокинов - белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы. Нормализует выработку антител.	Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней.
Миелопид	Повышает уровень В-лимфоцитов - клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела. Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.	По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (применяются при неэффективности Галавита)	Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.	Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Во время ремиссии - в период, когда симптомы болезни отсутствуют

Препарат	Показания	Способ применения и дозы
Полиоксидоний	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Галавит	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Ликопид	Повышает активность фагоцитов. Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Повышает выработку антител	Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше.

Препараты будущего: Неоген и Серамил

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена на стадии ремиссии:

1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.

Как лечить фурункул беременным?

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Местное лечение

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :

• Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка - зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой - от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.

Назначаются две группы лекарственных средств:

• Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
• Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)

Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.

Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.

Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция. 1. Простые углеводы : сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.

Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.

Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.

2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.

3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.

4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков : отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.

2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

Также можно употреблять природный сахарозаменитель - стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.

Что такое фурункул? Многие думают, что это обыкновенный прыщик и не представляет собой никаких опасностей. На самом деле это острое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и соединительной ткани. Вызвано воспаление патогенными микроорганизмами стафилококка.

Фурункулы вызывает микроорганизм стафилококк

Причины возникновения, как лечить фурункулы

Фурункулы на теле появляются в основном в тех местах, где есть волосяной покров, то есть на ступнях не может возникнуть такого рода нарыв. Однако, может появиться на руках между пальцами. Так как же выходит, что стафилококк проникает внутрь? Возбудитель фурункула анаэробная бактерия, которая живет на теле каждого человека. В сущности, эти бактерии не опасны, но когда у человека в организме происходит гормональный сбой или снижается иммунитет, патогенные микроорганизмы, попадая внутрь, посредством микроповреждений на коже, начинают активно размножаться. Основные причины:

• нарушенный обмен веществ в организме;
• воспалительные заболевания, особенно которые носят хронический характер;
• авитаминоз, неправильное питание;
• избыточный вес;
• нарушения в работе любой из систем организма;
• анемия;
• истощение, частые стрессы;
• реакция на медикаменты;
• высокая травматичность;
• перепад температур;
• кожные заболевания, по типу экземы;
• нарушение в работе сальных желез и повышенное потоотделение.

Ожирение и неправильное питание делают организм подверженным фурункулам

Внешний вид фурункулов

Как выглядит чирей? В основном очень похож по виду на обычный прыщик. Отличие в том, что данный небольшой гнойник чешется и болит, если к нему прикоснуться. Давить чиряк категорически запрещено. В отличие от обычного прыща подкожный фурункул созревает в течение нескольких дней с момента появления первых симптомов. Затем сам прорывает. Как выглядит фурункул — вроде понятно. Теперь можно рассмотреть понятие, что такое абсцедирующий фурункул. Фурункул симптомы:

• температура до 40 градусов;
• вялость;
• сильные покраснения вокруг пораженного участка;
• уплотнение;
• болевой синдром.

Такой процесс начинается вследствие несвоевременного или неправильного лечения фурункула, на фоне общего истощения всего организма. Лечение предусматривает на этом этапе только хирургическое удаление. Поэтому, как только появился фурункул, следует обратиться за консультацией специалиста.

Какие бывают фурункулы

Чиряк может расти не только во внешнюю сторону, а затем самопроизвольно изливаться, но и во внутреннюю сторону он так и называется внутренний фурункул. Опасен он тем, что может произойти прорывание гнойной жидкости, и все это добро распространится в кровь, что повлечет за собой плачевные последствия, вплоть до летального исхода.

Внутренний чирей лечить самостоятельно совсем не следует. Отличается он тем, что практически не созревает или происходит этот процесс очень медленно. Вызывает сильные боли, если на конечностях расположен, то при движении тоже появляется боль, а иногда даже ограничивает движения.

Поднимается температура тела. Также, если чиряк лечится неправильно, он может распространиться на близлежащие здоровые участки кожного покрова. Тогда возникнет еще несколько фурункулов, которые в свою очередь, могут сливаться в один большой. Такое образование называется карбункул.

Некоторые виды фурункулов не проходят без врачебного вмешательства

Фурункулез, что это такое

Фурункулез – множественные фурункулы на теле. Частые рецидивы характеризуют фурункулез хронической стадии. Различают несколько степеней фурункулеза. На начальной стадии характерны одиночные проявления, до двух раз в году. Вторая степень имеет одиночные или множественные проявления. Если это одиночное проявление, то это огромный фурункул. Такие нагноения вызывают увеличение лимфоузлов. Характерна, так же повышенная температура, общая интоксикация. Рецидивирующий фурункулез — третья стадия, которой свойственны непрерывно рецидивирующие множественные не большие очаги. Лимфоузлы выражены слегка. Однако сопровождает весь этот процесс сильная интоксикация, слабость, головные боли. Общие симптомы появления фурункулов Признаки фурункула:

• покраснение кожного покрова вокруг волоса;
• появляется ощущение жжения, покалывания;
• формируется болезненный плотный бугорок;
• когда происходит нагноение температура в месте поражения выше и чувствуется пульсация, возможно ухудшение общего состояния;
• происходит формирование гнойной головки, этот процесс занимает где-то четыре - пять дней;
• воспалительный процесс охватывает волосяную луковицу, потовую железу и окружающий эпителий;
• затем после созревания стержня происходит прорывание и выход гнойных масс вместе со стержнем — он отличается по цвету от общей массы: если стержень выйдет не до конца, это повлечет за собой повтор всего процесса.

Если появляются фурункулы больших размеров, это свидетельствует о том, что простой терапией не обойтись. Нужен как минимум прием антибиотиков, так как инфекция проникла достаточно глубоко. Фурункул и фурункулез достаточно тесно связанные между собой понятия. Но фурункул может возникнуть раз за всю жизнь. А вот фурункулез-это уже заболевание кожного покрова инфекционного характера.

Во время нагноения может ощущаться ухудшение самочувствия

Особенности хронического фурункулеза

Постоянно рецидивирующий хронический фурункулез до конца не изучен. Поэтому не понятен его патогенез. Ослаблена барьерная функция кожных покровов. Как известно кожа-это главный и самый первый защитник организма от внешних микробов. После проведения клинических анализов, в связи с тем, насколько, большие повреждения кожных покровов, насколько, ослаблен иммунитет, подбирается соответствующий комплекс лечения. Немаловажным фактором в лечении является питание при фурункулезе. Первая стадия лечения — это обработка внешних повреждений антисептиками, также прописывают иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Также рекомендовано пройти курс очищения крови или сделать переливание. Важным фактором, влияющим на работу иммунной системы, является ЖКТ. Кстати, такие нарушения в его работе, как гастрит тоже могут приводить к появлению фурункулов, поэтому часто назначают диеты. Диета при фурункулезе:

• рекомендовано употребление только растительных белков, животную пищу следует ограничить;
• количество простых углеводов также должно быть снижено до минимума;
• преобладающей пищей должны быть овощи и фрукты богатые витаминами А,С, Е;
• отварное или приготовленное на пару мясо птицы, рыба, говядина;
• пивные дрожжи помогают победить даже самый тяжелый фурункулез.

Фурункулез может быть следствием аллергических реакций или работы с химическими веществами. Появился фурункул, что делать, какие осложнения может вызвать Виды фурункулов:

• одиночный гнойник;
• карбункул;
• кистозная сыпь;
• пилонидальный (сыпь в межъягодичной зоне);
• гнойный гидраденит.

Часто появляющийся фурункул неприятное и не эстетичное явление. Каждый хочет поскорее избавиться от них, особенно, если они расположены на лице. Но в первую очередь нужно искать проблему, из-за которой происходит загноение. Частые фурункулы возникают под воздействием определенного штамма вируса золотистого стафилококка. Поэтому в первую очередь следует сдать анализы, и приступать к лечению. Данная группа стафилококка не чувствительна к пенициллиновой и цефалоспориновой группе антибиотиков.

Приготовленная на пару пища полезна во время фурункулеза

Если постоянно возникают чири, это может свидетельствовать о каком-нибудь хроническом заболевании. Например, сахарный диабет, может вызывать такие неприятные симптомы. Алгоритм лечения:

• обработка антисептиками;
• ускорение созревания, посредством прогревания и накладывания мазей;
• после вскрытия следует так же обрабатывать рану, и класть на нее вытягивающие компрессы;
• стержень можно удалить только после полного его созревания и отделения от остальной гнойной массы.

Если после вскрытия не снижается температура, это значит только одно, что стержень не вышел до конца, начался повторный процесс заражения. Необходим срочный прием антибиотиков. Часто у подростков наблюдаются образования без головки. Он может появится подмышечной впадине. Это воспаление потовых желез. Чиряк будет чесаться и вызывать боль при движении. В отличие от обычного одиночного образования такой гнойник больших размеров, и гнойная головка со стержнем отсутствует. Развивается дней 10. Посл,е происходит самопроизвольное отторжение гнойной жидкости с примесями крови. После отторжения наступает значительное облегчение состояния. Осложнения фурункула:

• абсцедирующий фурункул, как следствие фурункулез;
• тромбофлебит
• сепсис;
• карбункул;
• лимфангит;
• абсцесс головного мозга.

Может ли быть фурункул злокачественным? Часто запущенные образования перерастают в один огромный карбункул. Так может развиться злокачественный фурункул. это является следствием попыток выдавить глубокий фурункул. инфекция распространяется в ширину и в глубину еще больше, тем самым провоцируя развитие и размножение мутировавших клеток.

Может ли фурункул пройти самостоятельно? Самостоятельно без лечения он не проходит. Появившийся гнойник необходимо обрабатывать антисептиками. И

желательно проконсультироваться у врача. При гидрадените возможна ликвидация инфильтрата без гнойного воспаления.

Если поставили диагноз фурункулез

Диагноз не очень воодушевляющее начало. Однако при правильном лечении можно надолго забыть о появлении такой неприятной болезни. Определить фурункулез очень просто. Абсцедирующий фурункул обычно перерастает в фурункулез. В случае когда местоположение гнойной сыпи голова лечение проводится в клинике под наблюдением врача. В остальных же случаях больной может проходить курс лечения дома. На этапе созревания места поражения обкладывают антисептическими повязками. Выписывают обезболивающий препарат. Категорически запрещено пытаться выдавливать гной, иначе фурункулов будет появляться все больше и больше. Профилактика фурункулеза:

• это личная гигиена, в любом месте, где бы вы, не находились;
• все порезы на теле или микротрещинки нужно тщательно обрабатывать зеленкой или йодом;
• регулярное прохождение медосмотров;
• полноценное питание и отдых;
• также своевременное лечения единичного чиря, правильно пройденный курс лечения.

Полноценный отдых необходим для восстановления организма

Что же делать, если на теле появился чирь, какие опасности они несут, как лечить

У многих возникает вопрос, что делать с фурункулом? Для начала выполнить все меры по обеззараживанию и отправиться в больницу. От образований можно использовать в лечении народные средства: отвар из корней пырея и пижма. Эти травы отлично очищают кровь, особенно помогают от фурункулов множественных. А в комплексе с препаратами даже возможно излечение от фурункулеза. Популярным средством так же, является медицинский серный порошок. За сколько дней в среднем проходит фурункул? Очень важно знать, что обычный фурункул созревает и самопроизвольно вскрывается примерно за пять-семь дней. Если нет осложнений, то ранка благополучно заживает и можно про него забыть. В случае, когда после вскрытия и выведения гноя вас продолжают мучать сильные боли, повышается температура, это может быть первым признаком заражения крови. Незамедлительно следует идти к врачу. Наибольший период созревания у фурункулов в стадии гнойного гидраденита. При таком развитии возможно даже не будет гноя, если вовремя обработать все кожные поверхности. Долго созревает и внутренний фурункул, который несет в себе самую большую опасность. Самостоятельно его не вылечить. И вскрывать придется с помощью врача. От фурункулов можно избавиться несколькими методами:

• хирургическим путем;
• облучением;
• лазерной терапией;
• замораживанием;
• терапевтическим методом.

Особенно, если на теле возник фурункул абсцесс. Чтобы его удалить и благополучно забыть о нем, необходимо, подобрать индивидуальную терапию. Обычно процесс лечения не отличается сильно от обычного. Просто он часто подвергается раздражению внешних или внутренних факторов, поэтому первым делом нужно ограничить, контакт зараженной зоны с одеждой и загрязнениями. Выводы и прогнозы Фурункул, что с ним делать? Первым делом нужно разобраться почему вскочил чирей. Для этого нужно сдать анализы. И лечить не только гнойник, но и пройти курс лечения от золотистого стафилококка. Что нужно знать про фурункулы еще?

1. Ошибочное мнение, что чиряк на теле может пройти сам. Нужна антисептическая обработка кожных покровов.
2. Чирии и фурункулы прекрасно поддаются лечению на ранних не запущенных стадиях.
3. Самое важное помнить, что фурункулы нельзя выдавливать. Из –за этого может вылезть много других гнойников. Тогда это перерастет в фурункулез.
4. Созревание фурункула будет длиться дней 5.
5. Фурункул не просто прыщ, а проявление того, что в организм попала инфекция.
6. Чтобы избежать неприятных последствий нужно уметь распознавать фурункул заранее, чтоб не спутать с прыщом.
7. Выполнять профилактические меры, ведь всегда легче предупредить болезнь, чем потом ее лечить.

Прогноз фурункулов довольно оптимистичный. Фурункулез же, как следствие запущенной болезни имеет куда более не приятные прогнозы.

На ранней стадии внутренний фурункул поддается лечению довольно просто, а вот в хронической форме лечится плохо. Поэтому стоит сделать выводы для себя, что лучше заниматься профилактикой чирей.

Опасность их в том, что они могут вскакивать в самых неподходящих местах. В зависимости от места локации даже обычный фурункул может стать причиной осложнения. Например, если расположен на голове. Нужно обращаться за помощью к дерматологу или терапевту. Доктор может помочь обезболить процесс и выйти из неприятной ситуации с минимальными потерями для вас.