Рыхлое горло у ребенка лечение. Лечение горла у детей препаратами и народными средствами Что понимают под «рыхлым горлом» и причины его появления

Иногда при осмотре горлышка у ребенка можно обнаружить, что миндалины и глотка имеют неровную слизистую с бугристой поверхностью.

Подобные изменения характеризуются увеличением миндалин с большим количеством углублений.

Сами бугорки имеют розово-желтый либо розовый окрас. Такое явление получило название рыхлое горло у ребенка. Это не медицинский термин, а «народный».

Часто при рыхлом горле не наблюдаются признаки воспаления, такие, как высокая температура, боль, налет на гландах и сонливость. В этом случае нет особых причин для беспокойства. Но если у малыша миндалины рыхлые, следует выяснить, что именно спровоцировало подобное состояние.

Часто в первые годы жизни у детей слизистая горла реагирует на окружающую среду и является реакцией иммунной системы. Стоит отметить, что в глотке каждого человека имеется лимфатическая ткань, а ее концентрация образует фолликулы, усеивающие заднюю стенку. При попадании разного рода микробов через носоглотку начинается процесс их быстрого размножения, что и служит причиной возникновения рыхлого горла.

При воспалительном процессе в организме вырабатываются лимфоциты, которые являются иммунными клетками. В процессе их выработки наблюдается покраснение миндалин, они увеличиваются в размере, а слизистая становится неровной. По внешнему виду рыхлые гланды походят на губку.

Из-за того, что детский организм постоянно встречается и знакомится с новыми микроорганизмами, которые нас окружают, этот симптом достаточно часто проявляется у малышей. В медицине такое состояние в подавляющем большинстве случаев считается нормой и не требует лечения. К тому же миндалины могут быть увеличены после перенесенного инфекционного заболевания.

Признаки

Рыхлое горло визуально определяется родителями или врачом при осмотре ребенка. Однако признаки самого заболевания могут проявляться по-разному.

Зловонный запах. Из-за того, что миндалины имеют неровную поверхность, в них может задерживаться пища. В результате начинается распространение бактерий, что влечет за собой возникновение неприятного запаха из полости рта.
Болевые ощущения. Развитие инфекции приводит к болезненности горла, которая особенно остро ощущается при глотании.
Головная боль. За счет отека слизистой глотки затрудняется дыхание, что сопровождается общей слабостью и головными болями.
Повышение температуры.
Вялость. Активное развитие инфекции в организме приводит к его ослаблению. Ребенок не может полноценно дышать во время сна, поэтому быстро устает и выглядит вялым.

В каких случаях необходимо обращаться за помощью

Красное рыхлое горло у детей не нуждается в терапии, если нет сопутствующих симптомов болезни. В определенных случаях такое состояние может сигнализировать о начальном этапе развития инфекции.

Гланды рыхлые могут быть связаны со следующими заболеваниями:

простудой, ОРВИ;
тонзиллитом;
ангиной;
фарингитом.

Лечение традиционными средствами требуется только в определенных случаях, поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться в медучреждение. Терапия в домашних условиях допустима при простудном заболевании или ОРВИ. Они сопровождаются такими симптомами, как насморк, болезненность при глотании, некритичное повышение температуры.

В обязательном порядке стоит обратиться к доктору, если рыхлая поверхность горла у ребенка сочетается со следующими проявлениями:

сильным покраснением слизистой;
дискомфортом при глотании;
болезненностью в глотке;
наличием налета и пробок из гноя на миндалинах;
увеличением в размере лимфатических узлов под шеей;
высокой температурой;
наличием пленки на стенках горла.

В таких случаях назначается ряд исследований для определения вида инфекции и подбирается оптимальная тактика лечения.

Нередко требуется терапия антибиотиками.

Родителям стоит насторожиться, если кроха быстро утомляется, вялый, плохо себя чувствует на протяжении длительного периода, при этом видимых причин для этого нет. Такое поведение требует безотлагательного обращения к доктору, поскольку подобные симптомы могут быть причиной хронического тонзиллита. При диагностике данного заболевания наблюдается мягкое небо, отек миндалин, скопление гноя и желтовато-белого налета.

Рыхлое горло еще может означать ангину хронической формы. Данное заболевание является достаточно специфическим и часто вызывает проблемы, которые обусловлены нарушением работы других органов. Хроническую ангину необходимо лечить. В качестве диагностики используют фарингоскопию.

Методы лечения

При таком явлении, как рыхлые миндалины у ребенка, лечение требует индивидуального подхода. Тактика определяется после проведения полной диагностики со сдачей всех необходимых анализов. Обязательно берется мазок из зева, чтобы определить природу болезни и устойчивость бактерий к некоторым лекарственным средствам.

Легкая и средняя степень патологии не требуют госпитализации, можно без труда справиться дома. Для этого достаточно позаботиться об умеренном режиме и обильном питье. Также доктором может быть рекомендовано промывание, с помощью которого убираются пробки гноя с гланд, и уменьшается их отечность. Как правило, подобную процедуру проводят в медицинском упреждении.

Дома можно делать полоскания травяными растворами. Самый эффективный вариант – средства на основе календулы. Для его приготовления потребуется одна ложка настойки и стакан теплой кипяченой воды. Для снятия отечности гланд рекомендуется постепенное уменьшение температуры воды для полосканий. Таким образом, достигается эффект закаливания горла ребенка.

Если горло не красное и малыш не жалуется на боли при глотании, то не стоит использовать антисептические препараты. В такой ситуации лучше полоскать пораженную область раствором из соли.

Данное средство хорошо снимает воспаление и удаляет налет. Для его приготовления необходимо одну большую ложку морской соли разбавить в стакане с водой. При обострении заболевания полоскать необходимо каждые 30 минут.

При рыхлых миндалинах также предписывается чистка миндалин. Ее можно проводить в больнице с помощью ультразвука или дома посредством небольшой ложки. Перед процедурой необходимо обработать горло антисептическим средством, чтобы исключить распространение инфекции.

Более тяжелые формы болезни требуют применения ультрафиолета, лазера или ультразвука. Последний метод является самым эффективным. В большинстве случаев положительный результат лечения дает удаление гноя из лакун гланд. Все процедуры такого рода направлены на полное выздоровление и предотвращение хирургического вмешательства.

Иногда при частом и сильном воспалении миндалин требуется их удаление. Но это крайняя мера. Дело в том, что миндалины выполняют защитную функцию. Так они препятствуют проникновению патогенных микробов в наш организм. Их удаление способствует развитию различных инфекционных заболеваний. Именно поэтому важно определить причину рыхлого горла и вовремя ее устранить консервативным лечением.

Профилактические меры

Если у ребенка есть предрасположенность к подобного рода заболеваниям, важно не допускать их развития. Основная цель – повысить иммунитет и уменьшить возможность развития инфекции в горле. Для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, потому как патогенные микроорганизмы часто размножаются на зубах и языке.

Также необходимо периодически посещать отоларинголога, который проведет профилактическое омывание небных лакун. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться к врачу, то промыть миндалины можно самостоятельно раствором фурацилина. Он губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции, которые могут вызывать развитие воспалительного процесса в тканях носоглотки.

Допустимо чередование медицинских растворов с фитоотварами. Для их приготовления рекомендуют использовать ромашку, шалфей или календулу. Полоскать необходимо в течение четырех недель, потом на столько же делают перерыв.

Важно обеспечить оптимальный микроклимат в помещении, чтобы детский организм смог быстро справиться с болезнетворными микроорганизмами. Сухая слизистая является благоприятной средой для развития бактерий в ней, поэтому необходимо:

часто пить;
обеспечить ежедневные прогулки;
чаще организовывать влажную уборку в комнате ребенка и регулярно проветривать;
следить за уровнем влажности в помещении, где находится малыш.

Всем детям, независимо от того, есть рыхлое горло или нет, рекомендуется проводить закаливание разными способами с целью укрепления местного иммунитета.

Иногда при осмотре горлышка у ребенка можно обнаружить, что миндалины и глотка имеют неровную слизистую с бугристой поверхностью. Подобные изменения характеризуются увеличением миндалин с большим количеством углублений.

Основные причины

Признаки

Зловонный запах. Из-за того, что миндалины имеют неровную поверхность, в них может задерживаться пища. В результате начинается распространение бактерий, что влечет за собой возникновение неприятного запаха из полости рта. Болевые ощущения. Развитие инфекции приводит к болезненности горла, которая особенно остро ощущается при глотании. Головная боль. За счет отека слизистой глотки затрудняется дыхание, что сопровождается общей слабостью и головными болями. Повышение температуры. Вялость. Активное развитие инфекции в организме приводит к его ослаблению. Ребенок не может полноценно дышать во время сна, поэтому быстро устает и выглядит вялым.

В каких случаях необходимо обращаться за помощью

Гланды рыхлые могут быть связаны со следующими заболеваниями:

простудой, ОРВИ; тонзиллитом; ангиной; фарингитом.

сильным покраснением слизистой; дискомфортом при глотании; болезненностью в глотке; наличием налета и пробок из гноя на миндалинах; увеличением в размере лимфатических узлов под шеей; высокой температурой; наличием пленки на стенках горла.

Нередко требуется терапия антибиотиками.

Методы лечения

Профилактические меры

часто пить; обеспечить ежедневные прогулки; чаще организовывать влажную уборку в комнате ребенка и регулярно проветривать; следить за уровнем влажности в помещении, где находится малыш.

Проверенное домашнее средство для лечения простуд, ОРВИ и Ангин без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…

Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, обычно сопровождающими покраснением горла, но есть случаи более серьезные, когда на слизистой появляется сыпь, белые пупырышки и красные пятна.

Эти симптомы очень сильно пугают родителей, которые с большим трепетом относятся к заболеваниям своих детей. Красное горло у ребенка лечить нужно оперативно, желательно после консультации педиатра.

Почему появляется покраснение?

При наличии инфекций и вирусов краснеет задняя стенка, ребенка беспокоят боли, сложность во время глотании пищи, иммунитет ослабевает, на общем фоне повышается температура. Но рыхлое горло у ребенка может быть и по другим причинам:

простуда, грипп;
различные заболевания горла, такие как скарлатина, фарингит, ангина; раздражение слизистой в результате воздействию неблагоприятных факторов, например, вдыхание дыма; употребление холодного; прорезывание зубов, при этом может наблюдаться и повышение температуры.

Красное горло у ребенка может быть не единственным симптомом, возможны другие заболевания горла и их причины. Красная сыпь на слизистой. Сыпь может появиться как осложнение во время ОРВИ. Тогда появляется кашель, першение, насморк. В этом случае лечение проводится противовирусными препаратами. Вот так может выглядеть сыпь.

Еще одной, более тяжелой причиной вызывающей сыпь, может быть бактериальная инфекция, она появляется, если длительное время не удавалось вылечить у ребенка красное горло. В этом случае лечить нужно антибиотиками только под контролем врача.

Красные пятна могут быть симптомом фарингита. Если ребенок аллергик, то сыпь на слизистой может появиться в результате пищевой аллергии. Сказать так ли это может врач, осмотрев гланды ребенка.

Скарлатина вызывает сыпь, при этом добавляются такие симптомы:

высокая температура, которая очень быстро поднимается; увеличение лимфоузлов; покраснение языка.

Как правило, возбудителем этой болезни является стрептококк, лечение только антибиотиками. Частым симптомом скарлатины является ангина, появляются белые гнойные пупырышки. На фото видно состояние слизистой.

Причины появления ангины зачастую вызваны наличием инфекции, горло очень воспаляется и болит.

Если у ребенка постоянно красное горло, то это говорит уже о хронической форме заболевания, которая возникает после длительного течения болезни. Лечить воспаление слизистой у ребенка нужно быстро, чтобы не допустить тяжких последствий.

Пузырчатая сыпь, похожая на сыпь при ангине, может быть вызвана вирусом герпеса, при этом горло болит, сильно воспаляется. Лечение в этом случае должен назначить врач инфекционист. При кори или краснухе появляются красные пятна на слизистой, а при ветрянке образуются мелкие пузырьки, которые со временем лопаются, превращаясь в красные пятнышка.

Рыхлое горло у ребенка нужно лечить срочно при появлении покраснения, сыпи или пятнышек на слизистой, ведь дело может быть непросто в простуде, а в наличие бактериальной инфекции.

Отзыв нашей читательницы — Алины Епифановой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о том, что частые ПРОСТУДЫ, АНГИНЫ, НАСМОРК показатели сбоя в иммунной системе. А с помощью натурального элексира «ЗДОРОВ», можно укрепить иммунитет, защитить организм от вирусов. Ускорить процесс выздоровления в несколько раз.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные головные боли, слабость, сонливость, заложенность носа, ком в горле прошли. Простуда больше меня не беспокоит. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Устранение покраснения и болевых ощущений в домашних условиях

Если красное горло ребенка не сопровождается серьезными сопутствующими симптомами, такими как высокая температура, сильный кашель, тогда лечение можно проводить дома.

Чтобы облегчить состояние грудного ребенка при покраснении горла необходимо:

поддерживать комфортную температуру в помещении, не допускать переохлаждения; отменить прогулки на свежем воздухе до появления заметных улучшений; увеличить количество кормлений и употребления жидкости.

Для более взрослых деток к вышеперечисленным указаниям можно добавить:

обильное питье: теплые чаи с ромашкой, малиной и липой; компоты с ягодами брусники и черной смородины, малины, шиповника; теплое молоко с медом и кусочком масла;
употребление фруктов, содержащих витамины С; полоскание горла каждые полчаса: травами, для этого понадобиться ромашка, календула, эвкалипт или шалфей. Отвар готовится таким образом - 2 ч. л. травы заливают стаканом кипятка и настаивают 10 мин; солевым раствором (после трех лет). Чайную ложку соли и соды заливают стаканом теплой воды, с добавлением капли йода; фурацилином, одна таблетка на стакан воды, эффективна при ангине. ингаляции отварами лекарственных трав; йодные сетки и спиртовые компрессы. Водку разводят с водой в соотношении 1:1 и прикладывают смоченную марлевую повязку к горлу.

Важно! Лечение ангины и скарлатины также можно проводить в домашних условиях, главное, соблюдать постельный режим и обильное питье. Лечить эти заболевание нужно антибиотиками на протяжении 7 дней.

Для лечения и профилактики воспаленного горла при ангине(тонзиллите), фарингите, простуде и гриппе, наши читатели успешно используют эффективный метод, на основе натуральных компонентов. Мы пообщались с людьми, которые действительно испробовали этот метод на себе и решили предложить его вам.

Для профилактики заболеваний слизистой лучше всего:

поддерживать иммунитет ребенка, принимая витамины; не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде; предотвращать контакт с больными детьми.

Очень хорошим средством для повышения иммунитета ребенка и защиты от простудных заболеваний на всю зиму считается препарат «Immunity», кроме того, что его состав на все 100% содержит натуральные компоненты, за счет чего абсолютно безопасен для детей, так еще он:

за два дня убивает инфекции в организме; повышает иммунитет; убивает бактерии, нормализует работу кишечника, особенно после приема антибиотиков; защищает от всех вирусов и инфекций при эпидемиях.

Предпосылки к обращению за медицинской помощью

Если лечение в домашних условиях не дает видимый результат или приводит к ухудшению состояния, то нужно срочно обращаться за помощью к врачу.

Предпосылки вызова врача:

температура выше 38,5; затрудненное дыхание; сильно болит горло, появились сыпь или пузырьки на слизистой; боль в ушах или животе.

Осмотрев очаг воспаления, врач может назначить дополнительную диагностику для установления окончательного диагноста и назначения эффективного лечения. При подозрении на фарингит или ангину, когда горло сильно болит и невозможно глотать пищу, назначается орофарингоскопия.

Также при ангине берутся мазки со слизистой горла и носа на дифтерию. Возможно также дополнительное обследование анализа крови для выявления разных форм тонзиллита.

Врачебные назначения для избавления от недуга

После диагностики и осмотра, педиатр подтверждает определенное заболевание и назначает чем его лечить. Как правило, лечение инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит и другие проводится с помощью антибиотиков.

Врач, для устранения покраснения и облегчения болевых ощущений может назначить следующее лечение:

аэрозоли или спреи с антисептическим и антибактериальным действием такие как «Ингалипт», «Мирамистин», «ТантумВерде», «Гексорал», «Орасепт». Среи нужно распылять не в горло ребенка, а на щечки, чтобы он не поперхнулся; смазывание горла облепиховым или эвкалиптовым маслом;
леденцы с мятой, лимоном или шалфеем: «Лизобакт», «Септолете», «Лизак», «Фалиминт», «Доктор Мом»; при лечении антибиотиками назначают таблетки или сиропы: «Анаферон», «Гинферон»; ингаляция с помощью ингаляторов или небулайзеров; для поддержания организма могут назначаться витамины; промывание носа физраствором или специальными солевыми растворами, продающимися в аптеках; употребление жаропонижающих средств, например «Нурофен».

Все дозы, периодичность и длительность приема назначает врач, смотря индивидуально на заболевание ребенка.

Если правильно лечить заболевание горла, то признаки в форме сыпи или покраснения пропадают вместе с причинами их возникновения. Не нужно забывать о том, что при употреблении антибиотиков нужно восстанавливать микрофлору желудочно-кишечного тракта ребенка.

Современная медицина уже вышла на тот уровень, когда покраснение горла, любая инфекция вирусная или бактериальная лечится быстро и без госпитализации, конечно, если это не касается тяжелых заболеваний грудных детей.

Вы все еще думаете, что избавиться от постоянных простуд и заболеваний горла невозможно?

Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

сильная боль в горле даже при глотании слюны… дерущий кашель… постоянное ощущения комка в горле… осипший голос…. озноб и слабость в теле… заложенность в носе и отхаркивание соплей… потеря аппетита и сил…

А теперь ответьте честно себе на вопрос: вас это устраивает? Сколько сил, времени и денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно ситуация УСУГУБИТСЯ. И все может закончиться плачевно…

Пора наконец-то покончить с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой, в которой она рассказала о методах лечения и профилактики заболеваний ГОРЛА и ПРОСТУДЫ. Читать статью—>

Ирина Коваль

Рыхлое горло в медицине связывают с хроническим тонзиллитом. Употребление термина уместно в случае, когда при осмотре у ребенка обнаруживается в горле лимфоидная ткань в большом количестве. Миндалины, которые расположены на задней стенке глотки, покрываются лимфоидными фолликулами, вследствие чего становятся рыхлыми.

Рыхлое горло развивается, если ребенок часто болеет ангиной. При постановке этого диагноза врач назначает соответствующий курс лечения.

Особенности заболевания

Миндалины представляют собой своеобразный барьер. Это часть иммунной системы, которая борется с патогенными микроорганизмами.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет функцию кроветворения. Лимфоциты имеют прямое отношение к иммунитету. Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем. Когда это происходит, клетки белой крови активируются. Они начинают бороться с бактериями, уничтожать их, вследствие чего миндалины воспаляются.

Если ребенок часто болеет ангиной, структура миндалин начинает разрушаться, развивается рыхлое горло. Ситуация усугубляется наличием в полости рта кариозных зубов, несоблюдением личной гигиены, хроническими воспалениями носа и глотки, частыми простудами.

Заболевание сопровождается болезненностью при глотании, частой утомляемостью, головными болями. У ребенка может часто подниматься температура до 37,5 градусов. При обострении процесса наблюдаются нарушения в работе выделительной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

При хроническом тонзиллите опасность для здоровья ребенка заключается в том, что миндалины уже не являются барьером, который защищает организм. Они сами представляют очаг инфекции. Иммунная система ребенка слабеет, в любой момент может произойти развитие осложнений, которые отражаются на других системах организма.

Симптомы

Рыхлое горло у детей при хроническом тонзиллите обнаруживается часто. Обычно причиной становится неправильное или несвоевременное лечение ребенка при ангине. Острая форма заболевания проще поддается лечению антибиотиками. Если болезнь переросла в хроническую, и у ребенка наблюдается рыхлое горло, то чаще лечение заканчивается хирургическим вмешательством.

При хроническом тонзиллите клиническая картина типичная. У специалистов симптомы не вызывают диагностических трудностей:

болезненность в горле;температура тела может от субфебрильной резко подняться до гипертермической;головная боль;общая слабость;увеличение в размере тонзиллярных лимфоузлов.

В диагностических целях могут назначить фарингоскопию. При тонзиллите картина типичная:

мягкое небо;гипертермия и отечность миндалин;наличие в лакунах миндалин гноя;наличие бело-желтого налета.

Лечение назначают только после микробиологического исследование мазка. Это позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, которые размножаются на миндалинах.

Лечение

Чаще используют традиционный метод терапии. При воспалении миндалин лечение оказывает антибактериальные препараты. Обычно врач назначает аминопенициллины с клавулановой кислотой.

Бета-гемолитический стрептококк относится к группе патогенных микроорганизмов, которые вызывают острое воспаление миндалин. В этом случае свое значение имеют синтетические пенициллины. Лечение проводят также антибиотиками цефалоспоринового ряда. Это препараты цефадроксил, цефаклор, аксетил.

Антисептические средства применяются наряду с антибиотиками. Они вызывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Лечение осуществляют, используя стопангин, гексорал, тантум верде.

Физиотерапевтические процедуры

К физиотерапевтическим процедурам, которые уместны при лечении тонзиллита, относят воздействие ультрафиолетом. Ультразвук и воздействие лазером на воспаленные участки миндалин, также считаются эффективными процедурами. Наиболее распространенные методы - вакуумирование, воздействие низкочастотным ультразвуком. Эффективность лечения в отдельных случаях иногда достигает 90%. Суть вакуумирования в том, что с помощью этой физиотерапевтической процедуры осуществляется отсасывание гноя из тонзиллярных лимфоузлов. После процедуры производят промывание антисептическим раствором с антибиотиком. После курса этой физиотерапевтической методики иногда назначают низкочастотный фонофорез. Весь курс лечения составляет 7-15 недель.

Физиотерапевтические методики считаются альтернативой оперативному вмешательству. Для проведения тонзиллотомии показания врача должны быть существенными. Удаление миндалин осуществляется, когда от болезни начинают страдать другие системы организма, но никакой другой способ терапии неэффективен.

Полоскание

Для полоскания используют соляной раствор. Приготовить его можно в домашних условиях. Для этого берут одну чайную ложку поваренной соли, разводят в стакане воды. Затем добавляют небольшое количество соды или йода. Соль оказывает бактерицидное действие. Йод или сода способствуют выведению гноя из миндалин.
Вяжущим и антибактериальным действием обладает календула. Для приготовления раствора нужно развести одну столовую ложку календулы на стакан воды. Полоскания можно делать до 10 раз в день в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика

Если ребенок подвержен заболеваниям лор-органов, профилактика должна быть неотъемлемой частью его образа жизни. Задача профилактики - не допустить снижение иммунитета до уровня, когда высок риск развития инфекции.

Необходимо соблюдать личную гигиену ротовой полости. Патогенные бактерии могут размножаться на зубах, языке. Можно проводить профилактические полоскания антисептическими растворами.

Иногда специалисты рекомендуют регулярные посещения оториноларинголога с целью профилактических промываний небных лакун. Если нет возможности посещения врача, можно дома проводить полоскания. Для этого используют раствор фурацилина. Он оказывает пагубное влияние на стрептококки и стафилококки - микроорганизмы, которые вызывают развитие воспаления лимфоидной ткани миндалин.

Растворы медикаментов можно чередовать с отварами трав. Для полоскания можно использовать отвар ромашки, шалфея, календулы. Процедуры полоскания рекомендуется проводить в течение месяца. Потом можно сделать перерыв на такой же промежуток времени.

Если посмотреть на горлышко малыша, можно увидеть слегка бугристую поверхность слизистой гортани. Подобное явление не всегда является симптомом какого-либо заболевания ЛОР органов.

При отсутствии сопутствующих признаков простудных заболеваний родителям не стоит бить тревогу, это вполне нормальное физиологическое явление. Но вот, если у ребенка рыхлое горло сопровождается болью при глотании, покраснением и увеличением миндалин – это повод обратиться за консультацией к врачу.

Определение «рыхлое горло» не является научным термином и не используется в медицинской практике. По большому счету это простонародный язык, однако, многие врачи его применяют, чтобы простыми словами объяснить родителям клиническую картину происходящего.

Причины появления рыхлости в горле могут быть различными и зачастую не опасными, но иногда, наоборот, запущенность процесса размножения микробов ведет к хронической форме таких заболеваний:

тонзиллит;
фарингит;
бронхит.

Определение

Итак, миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая при осмотре горла обнаруживается в большом количестве. При этом миндалины содержат избыточное число фолликулов, располагающихся на задней стенке горла. При попадании чужеродных болезнетворных агентов фолликулы и миндалины начинают эффективно вырабатывать лимфоциты.

Именно они являются первыми источниками реакции иммунной системы на появление болезнетворных микроорганизмов:

грибков (см. );
вирусов;
бактерий.

В период сезонных инфекций при вдыхании холодного воздуха в носоглотку попадают микробы и при благоприятных для них условиях (переохлаждение, попадание огромной дозы инфекции, контакт с инфицированным больным, переутомление) начинают активное размножение. Как результат у ребенка красное рыхлое горло, увеличенные миндалины, а это означает развитие воспалительного процесса, который есть началом ОРВИ, тонзиллита, фарингита и т.д.

Интересный факт. Организм ребенка находится в постоянном знакомстве с множеством различных микробов, соответственно, поэтому у детей горло характеризуется рыхлой поверхностью слизистой.

Причины

Когда при осмотре наблюдается рыхлое горло у ребенка, причины могут быть различные. Диагностировать болезнь, учитывая сопутствующую симптоматику, может ЛОР врач. Начинать беспокоиться за малыша нужно, если помимо рыхлости имеется покраснение миндалин, слабость, повышение температуры.

Основными причинами являются следующие ЛОР заболевания:

Название болезни	Описание
ОРВИ, простуда	Самая распространенная инфекция, которая становится причиной покраснения миндалин, рыхлости и боли в горле. Отсутствие соответствующего лечения может привести к развитию более серьезного недуга, как фарингит, тонзиллит, ларингит, пневмония, и даже туберкулез.
Фарингит	Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой глотки и лимфоидной ткани. Возникает самостоятельно, либо как осложнения после легкой формы ЛОР болезней. Сопровождается ощущением боли при глотании, повышенной температурой, сухим кашлем, покраснением миндалин. Если возбудитель бактерия – на миндалинах визуализируются или язвочки.
Ангина	Первый симптом появления ангины – это высокая температура, которая иногда достигает 40 градуса. У детей появляется жар, озноб, ярко выраженная боль в горле, кашель. На миндалинах могут образоваться гнойные комочки, что характерно для гнойной ангины. Ребенок становится капризным, отказывается от приема пищи.

Внимание. Если у ребенка постоянно рыхлое горло – это, как отмечалось выше, может быть физиологическая особенность строения слизистой горла. Родителям нужно быть особенно наблюдательными за состоянием здоровья своего малыша. Данная особенность организма как магнитом притягивает к себе различные инфекции. В рыхлом горле их размножение происходит в несколько раз активнее, чем у ребенка с обычным строением эпителия. Поэтому таким детям рекомендуется регулярное проведение профилактических процедур, закаливания и прием витаминов.

Симптомы

Рыхлость горла – это всего лишь визуальная картина, которую наблюдает врач при осмотре.

Симптомы заболевания могут быть различными:

. Лакуны миндалин при воспалении меняют свою структуру, что способствует задерживанию в них остатков пищи, которая со временем разлагается и издает неприятно пахнущий аромат. Чтобы избавиться от проблемы рекомендуется как можно чаще проводить полоскания горла, что способствует выведению болезнетворных частиц из лакун. Запущенная форма воспаления может привести к ларингиту.
Болевые ощущения при глотании . Воспалительный процесс в горле способствует увеличению миндалин, которые вызывают острую боль при глотании. Также на этом фоне возникает головная боль, ребенок становится капризным, отказывается от еды и питья.
Температура выше нормы . Высокая температура (до 40 градуса) и горло рыхлое у грудничка или взрослого ребенка – это всегда первый признак ангины. При таких заболеваниях, как ларингит, тонзиллит, фарингит температура может повышаться лишь на несколько отметок выше от нормы.
Слабость, быстрая утомляемость . Поражающая инфекция забирает не только иммунные силы организма, но и физическую способность ребенка противостоять болезни. Заложенность носа сбивает обычный ритм дыхания, от этого малыш может отказаться от еды и полноценного отдыха. Он быстро утомляется, становится вялым и апатичным.
Увеличение лимфаузлов . Воспалительный процесс благоприятствует увеличению лимфоидной ткани, которая дает толчок к воспалению и соответственно увеличению лимфаузлов, которые находятся вблизи ЛОР органов. Их можно нащупать при пальпации, при нажатии на них ребенок ощущает боль.
Визуальная картина . При осмотре наблюдается покраснение горла, увеличение миндалин, неровность слизистой поверхности горла, бугристость, налет.

Важно. Симптомы проявляются по отдельности, либо все вместе. При наличии белого налета на миндалинах и высокой температуры, ребенка следует безотлагательно отвести к педиатру для осмотра и назначения медикаментозной терапии. Промедления в этом случае могут привести к необратимым последствиям.

На фото можно увидеть, как выглядит горло у ребенка при вирусном и :

Всем родителям, имеющих детей до 7 лет, важно соблюдать необходимый микроклимат в комнате. Детскому организму легче справляться с патогенными микроорганизмами, когда этому способствуют условия влажности.

Лечение

Когда клиническая картина выглядит следующим образом, покраснение миндалин, гнойный налет, высокая температура, рыхлое горло у ребенка, лечение назначается только лечащим врачом после определения природы и характера заболевания. Главное правило лечения горла – это покой, полоскания, теплое питье и компрессы.

Медицинские препараты назначаются после проведения анализов:

ларингоскопия;
мазок зева;
анализ крови.

Антибиотики назначаются при тяжелой форме заболевания. Важно отметить, что самостоятельно заменять антибактериальные препараты (не соответствует цена, проявилась аллергическая реакция, нет в продаже и т.д.) категорически запрещено.

Дозировка лекарств рассчитывается в зависимости от индивидуальности детского организма, возраста, веса и иных характеристик. А инструкция многих антибиотиков содержит общее разъяснение по разведению и приему лекарства.

Соблюдение следующих советов поможет эффективнее побороть заболевание:

Хорошо помогает в лечении заболеваний горла парение ног с горчицей. После процедуры рекомендуется надеть носки и лечь под теплое одеяло.
Питание малыша должно быть полноценным и витаминизированным. При ларингите отмечается недостаток кальция и витамина D, что влечет к резкому сокращению мышечной ткани горла. Поэтому возникает необходимость восполнить потерянные вещества.
Очень полезными будут ингаляции и обильное питье на основе трав (ромашка, эвкалипт, мята, зверобой, календула).

Помимо полосканий и ингаляций, в зависимости от тяжести болезни, назначается курс следующих мероприятий:

Физиопроцедуры. Эффективны в лечении горла магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электрофорез. Проводится курсом, длительность которого от 10 до 14 дней.
Вакуум. Этот способ лечения проводится только медицинским специалистом. Назначается детям, у которых наблюдаются гнойные комочки на миндалинах. Вакуум способен убрать гной и ускорить процесс заживления ранок.

Важно. Если у ребенка имеются комочки с гнойным содержимым, категорически запрещается родителям их извлекать своими руками или при помощи подручных средств. Эта процедура достаточно опасна и может проводиться только в больнице медицинским работником с использованием специальных инструментов.

Если родители заметили изменения в поведении своего малыша, а при осмотре увидели красное и рыхлое горло у ребенка, нужно сразу обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Первым делом измерить температуру тела, понаблюдать за дыханием. Если все признаки указывают на наличие ЛОР заболеваний, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

На представленном ниже видео в этой статье специалисты рассказывают о сопутствующей симптоматике, и какие могут быть последствия, если своевременно не начать лечение.

Осматривая ребенка, родители иногда замечают, что его горло выглядит нездоровым - покрасневшим и как будто рыхлым. О чем это говорит?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» - это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани - важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.

В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.

Когда рыхлое горло - не повод для беспокойства

Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употребление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины - иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.

Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.

Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту - очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.

Рыхлое красное горло - признак ОРЗ

Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи - классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло - типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:

тонзиллит - воспаление глоточных миндалин;
фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки;
ларингит - воспаление гортани.

При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются - увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки - имеет место фарингит.

При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).

Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.

Острый фарингит

Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка - явный признак острого фарингита. Его симптомы:

повышенная температура тела (37С и выше);
боль в горле, может иррадиировать в уши;
головная боль;
отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.

Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда - в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение включает:

полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
при повышении температуры тела выше 38,5С - жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.

Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни - нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит - это воспаление миндалин. Его симптомы:

увеличение и покраснение миндалин, а также глотки, мягкого неба и язычка;
бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
увеличение шейных лимфатических узлов;
лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.

Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную - с помощью противовирусных средств.

Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили - недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.

Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.

Хроническое воспаление - причина разрыхления слизистой

Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).

Хронический фарингит - вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой - ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.

При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.

Как понять, что у ребенка хронический фарингит:

частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь);
неприятный запах изо рта;
ребенок может жаловаться на сухость в горле;
снижение аппетита;
умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним;
вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.

Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани - разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.

Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин - характерное проявление хронического тонзиллита.

Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:

увеличенный размер миндалин;
наличие пробок или гноя в лакунах миндалин;
частые ангины;
постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.

При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, характерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.

Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.

Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной, а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом - возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.

В силу еще слабой сопротивляемости организма малыши подвергаются воздействию неблагоприятных факторов. У них часто развиваются заболевания горла, так как слизистая оболочка чувствительна и постоянно контактирует с агрессивной внешней средой. Если ярких симптомов заболевания еще нет, то опытный и внимательный глаз может по состоянию пораженных тканей определить начало болезни.

Красное рыхлое горло свидетельствует о начале заболевания

Каким должны быть миндалины?

Барьером на пути инфекции служат гланды. Это особые образования из лимфатической ткани. Их функция заключается в том, чтобы помогать организму бороться с агрессивными микроорганизмами: микробами, вирусами, грибками и прочими вредоносными агентами. Миндалины несут важную миссию: в них формируются клетки иммунной системы.

Здоровые гланды имеют признаки:

цвет бледно-розовый;
налет отсутствует;
нет сосудистой сетки на задней поверхности ротоглотки;
миндалины не увеличены и не выходят за дуги (у некоторых людей могут быть увеличенные гланды без патологии);
окружающие ткани не воспалены и не отечны;
при надавливании на миндалины нет гнойных выделений;
на поверхности в норме есть маленькие бугорочки;
нет спаек.

Почему горло становится красным и рыхлым?

Рыхлое горло у ребенка может быть признаком развивающейся болезни, даже если нет специфических симптомов. Болезнетворные микроорганизмы (микробы, вирусы, грибки), попадая в носоглотку, встречают препятствие в виде миндалин и начинают активно размножаться на них при благоприятных условиях – переохлаждении, низкой сопротивляемости иммунитета, переутомлении. Ответной реакцией организма является воспаление окружающих тканей горла и самих миндалин, поэтому они становятся красными.

Способы лечения

Чтобы начать лечить красное рыхлое горло, необходимо сначала установить причину заболевания. Самолечение может спровоцировать дальнейшее развитие патологии и привлечь массу осложнений.

При покраснении горла следует немедленно обратиться к педиатру. Он назначит соответствующие анализы: крови, мочи и мазок из пораженного места. Сдавать их необходимо до начал медикаментозного лечения, чтобы не было искажений в результатах. Только когда придет ответ, врач назначит соответствующее лечение.

При лечении болезней горла сочетают различные способы – местные препараты и средства для приема внутрь. Лекарственную терапию дополняют народными методами.

Местные средства

Препараты для лечения болезней горла содержат антисептики и антибиотики, которые местно воздействуют на возбудителя заболевания, но в то же время не всасываются организмом. Первой помощью при покрасневшем и рыхлом горле будут спреи, растворы для полоскания и леденцы для рассасывания:

Антисептический спрей. Препарат местного действия, помогающий бороться с инфекцией и снижающий болевой синдром.
Ингаляции. Применяются только для лечения болезней вирусного происхождения. Не рекомендовано проводить при повышенной температуре тела. Действие основано на том, что жидкость с лекарственным веществом преобразуется в пар специальным прибором. Лекарство проникает в пораженную ткань.
Леденцы. Назначаются отоларингологом после установления диагноза и определения вида возбудителя.
Масляные растворы. Препараты предназначены для непосредственной обработки миндалин. Они дольше остаются на поверхности горла и за счет этого дают лучший эффект.

Виды препаратов	Название	Способ применения
Антисептические спреи	Тантум Верде (рекомендуем прочитать: )	С 3-6 лет по 1-4 впрыскиваниям в сутки каждые 3 часа, 6-12 лет – по 4 впрыскивания каждые 3 часа. Лечение проводить от 4 до 15 дней.
	Аквалор Беби (рекомендуем прочитать: )	Назначают с первого года жизни ребенка. Применяют для увлажнения слизистой по несколько впрыскиваний в сутки.
	Орасепт	Разрешен с 2-х летнего возраста. Дозировку назначает только врач.
Ингаляции	Хлорофиллипт	Экстракт эвкалипта оказывает антисептическое действие. Разводят в соотношении 1 мл препарата на 10 мл физраствора, ингаляции делают каждый день перед сном.
	Пульмикорт (рекомендуем прочитать: )	Разводится в соотношении 1:2.
	Диоксидин	Снимает воспаление и обладает антисептическим эффектом. Разводят 1:4.
Леденцы, таблетки	Лизобакт	Для детей старше 3-х лет. Дозировка назначается педиатром.
	Фарингосепт	Останавливают размножение микроорганизмов. Показаны с 3-х лет. Дозировка определяется врачом.
	Трахисан	От 6 лет. В составе есть лидокаин, снимает боль.
Масляные растворы для местного воздействия	Люголь (рекомендуем прочитать: )	Смазывают горло 2-3 раза в день.
	Настойка прополиса с маслом	5-10 мл на стакан с теплой водой. Полоскать горло 6 раз в сутки.
	Хлорофиллипт (подробнее в статье: )	Обрабатывать пораженные места за час до приема пищи или через 2 часа после.

Препараты для приема внутрь

Для успешного лечения заболеваний горла местное лечение сочетают с приемом медикаментов внутрь. Если у болезни бактериальная природа, то назначают следующие антибиотики:

Амоксиклав. Выпускается в форме суспензии. Это облегчает процесс употребления вещества. Успешно борется с инфекцией и быстро снимает болезненные симптомы у ребенка.
Сумамед. Препарат длительного действия. Назначается, когда есть риск осложнений или при переходе болезни в хроническую форму.
Гексорал (подробнее в статье: ). Спрей обладает антибактериальным действием. Назначают с 4-летнего возраста. За день необходимо сделать 3-4 ингаляции.

При вирусной этиологии заболевания применяют следующие препараты:

Имудон. Принимают с 3 лет. Благодаря наличию в составе разрушенных патологических микроорганизмов, стимулирует местный иммунитет. Также препарат активизирует выработку фагоцитов и интерферона организмом ребенка.
Виферон. Удобная форма выпуска в виде свечей и иммуномодулирующее и противовирусное действие. Показан для лечения детей с младенческого возраста.

Для поддержания защитных сил организма в комплексе с основными медикаментами назначаются витамины. Пробиотики прописываются в целях сохранения нормальной работы кишечника, так как антибиотики разрушают микрофлору.

Физиопроцедуры

Эффективными процедурами для лечения больного горла считаются ультрафиолетовое облучение и лазерное воздействие на воспаленные участки миндалин. Хороший результат дает вакуумирование. Благодаря воздействию низкочастотного ультразвука, гной отсасывается из пораженных областей. После процедуры желательно промыть обработанную зону раствором с антибиотиком.

Профилактические меры

Важно соблюдать гигиену полости рта, ведь инфекция может развиваться и на зубах, и на деснах. Необходимо укреплять иммунитет и избегать переохлаждение ребенка. Надо помнить, что инфекция быстрее проникает в организм через поврежденные слизистые оболочки, а значит, необходимо укреплять местный иммунитет.