Почему во время стула кровь. Инфекционные причины появления крови в кале. Варикозное расширение вен пищевода

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда - струйно, а в запущенных случаях - в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

Лидером такого симптома является . Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
Кровь может появиться при запорах . Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
Полипы . Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
и . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания - рвота кровью.
Дивертикулез - образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
Кровотечение у людей с . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

боли в животе, особенно слева внизу;
кровотечение из заднего прохода;
иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Анализ каловых масс , позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Заболевания прямой кишки встречаются часто у взрослых и детей. Симптомы могут быть абсолютно разными. Самым распространенным остается наличие крови при дефекации. Если вы вдруг обнаружили красные сгустки в самом стуле, то это явный признак того, что вам срочно нужно показаться врачу. Помочь самолечением здесь вряд ли получится, такие проблемы с прямой кишкой требуют глубокого обследования и назначения лечебных процедур и специальных препаратов.

Причины появления крови в кале у взрослого или ребенка

Существует множество заболеваний, даже очень серьезных для человека, симптомами которых является наличие крови в кале:

геморрой;
слишком твердый стул;
трещина в анальном проходе;
цирроз печени;
ишемия кишечника;
дизентерия;
амебиаз;
каловый перитонит;
язва желудка.

Все эти заболевания требуют обязательного обследования у врача и последующего лечения профессионалами, иначе их развитие приведет к серьезным последствиям, которые можно будет излечить только путем хирургического вмешательства. Исходя из некоторых симптомов, вы самостоятельно сможете определить причину появления крови в кале, однако верить своим заключениям на 100% не стоит. Следующие симптомы расскажут вам о возможном заболевании, с которым вы столкнулись.

Алая кровь на туалетной бумаге после опорожнения

Болезни прямой кишки могут сопровождаться следами крови на бумаге после дефекации. Часто это признаки наружного геморроя, который требует скорейшего лечения. Если этот вариант – не ваш случай, то такие симптомы указывают на то, что у вас образовались трещинки заднего прохода. Отсутствие болей при дефекации означает, что ничего страшного нет, а трещинки появились из-за неправильного соблюдения гигиены или других внешних обстоятельств. В этом случае можно приобрести мазь и смазывать поврежденные участки ежедневно до полного излечения.

При наличии болей и установления более точного диагноза необходимо приглядеться к цвету крови, ведь она может выглядеть по-разному. Яркая, алая кровь из заднего прохода при дефекации – признак трещины в анальном проходе. Цвет, приближенный к коричневому, означает, что воспален кишечник. Черный цвет крови грозит таким заболеванием, как цирроз, рак желудка, гастрит. Установить правильный диагноз сможет только врач.

Жидкий стул с кровью

Если обнаружен жидкий стул с кровью у взрослого или ребенка, то это серьезный признак того, что кишечно-желудочный тракт поражен инфекционным заболеванием. Оно должно лечиться в изолируемом отделении и требует госпитализации больного в течение всего курса. Дизентерия (так называется это заболевание) опасна даже для окружающих, потому как ее можно подхватить при общении с больным. Кроме того, чтобы позаботиться о себе, помните и о своих близких.

Сгустки крови в кале

Наличие кровяных сгустков в зависимости от их цвета свидетельствуют о заболевании кишечника. Среди основных причин можно отметить желудочное кровотечение или травмы тонкой кишки. Кровь в кале может говорить о серьезных недугах, которые сопровождаются появлением крови при дефекации:

об эрозивном гастрите;
язве желудка;
наличии камней в желудке;
эрозивном бульбите и других.

Каждое из этих заболеваний влияет на состояние слизистой оболочки, что в итоге вызывает внутренние кровотечения и выделения из ануса. Помните, что показания анализов кала на содержание крови могут оказаться неверными, если за день до этого вы ели мясные блюда, яблоки, печень. Прежде чем сдавать такой анализ, выдержите диету, и только потом отправляйтесь к врачу с утренним калом.

Слизь с кровью

Появление в кале слизи с кровью свидетельствует о злокачественной опухоли кишечного тракта, серьезных заболеваний прямой кишки. Кровь при дефекации у женщин может появиться после тяжелых родов. Существует масса способов лечения этого недуга даже во время лактации. Если замечена кровь при дефекации у мужчин, то тут следует уделить внимание деятельности в течение дня: если есть сильные физические нагрузки, то возможно, стоит их прекратить хотя бы на время. Лучше всего проконсультироваться со специалистом.

С болью при дефекации

Кровавый стул, сопровождающийся болями, однозначно свидетельствует о геморрое. Причин появления этого недуга много:

неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
перенапряжение мышц таза;
постоянные запоры, мешающие нормально покакать;
несоблюдение норм гигиены.

Геморрой лечится быстро и не имеет осложнений при своевременном обращении к врачу. Иногда боли при дефекации являются симптомами более серьезных заболеваний, среди которых более опасное – рак прямой кишки. Вы вряд ли сможете самостоятельно его диагностировать, поэтому не тратьте время на самолечение и проконсультируйтесь у специалиста. Все болезни прямой кишки должны излечиваться под строгим наблюдением врача.

Что делать, если при стуле началось кровотечение из заднего прохода

Если вы увидели, что вместе с калом выходит кровь, то это значит, что вам предстоит обязательная встреча с врачом. Причиной может стать как самое простое поражение анального отверстия, так и серьезные заболевания, в том числе и неизлечимые. Назначениями и диагностированием заболеваний заднего прохода занимается специальное отделение – проктология. Квалифицированные специалисты проведут обследование, подберут анализы и помогут избавиться от недуга, если это возможно.

Во время первого посещения врача-проктолога вам проведут исследование прямой кишки пальцем и ректоскопию. Для более точного диагноза при серьезных заболеваниях используются эндоскопические и рентгенологические способы исследования всей толстой кишки. В любом случае все процедуры проводятся безболезненным для страдающих недугами образом. Современная медицина ушла далеко вперед, поэтому все хирургические методы лечения анального прохода проводятся под местной анестезией.

Видео: что делать, если у ребенка кровь при дефекации

В видеоролике вы узнаете, как поступить и к кому обратиться, если ваш ребенок сходил в туалет по большому с кровью. Помните: в данном случае важную роль сыграет своевременное обращение к врачу для быстрого и эффективного избавления от недуга. Если вам рекомендуют лечь в больницу, то не оспаривайте советы специалиста и следуйте его инструкциям. Только так вы сможете быстро помочь ребенку справиться с заболеваниями заднего прохода.

– главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

геморрой;
анальная трещина;
доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
колоректальный рак;
дивертикулярная болезнь;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
(при массивном кровотечении);
экстрагенитальный эндометриоз;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в .

Основными жалобами больных с полипозом являются:

дискомфорт;
боль в животе, не имеющая четкой локализации;
нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

В большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

кровавый понос;
боль в животе;
лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

острое начало;
фебрильная лихорадка;
слабость;
головная, мышечная боль;
и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
и . Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу . Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Нормальный стул (испражнения, экскременты, кал) должен быть один-два раза в день и иметь цвет от светло-коричневого до насыщенно-коричневого, мягкую консистенцию, цилиндрическую форму и без неприятного запаха. Если появляется кровь при дефекации (походе в туалет «по-большому»), то это грозный симптом, и консультация врача необходима. Даже однократное появление кровяных прожилков в испражнениях должно насторожить и направить человека в поликлинику.

Цвет крови в испражнениях при различных заболеваниях

Кровь в каловых массах бывает алой, бордовой, черной и невидимой (скрытой). Причинами возникновения крови могут быть повреждения слизистой при прохождении твердого содержимого по кишечнику. Но чаще всего причиной появления крови при дефекации у мужчин или у женщин являются заболевания кишечника. По количеству, цвету и качеству кровяного стула можно предположить, какой участок кишечника поврежден или какие заболевания вызвали появление ненормальных испражнений.

При дивертикулах, колитах, раке кишечника кровь красного цвета и видна в испражнениях в виде прожилок. Если стул жидкий с примесью крови, то это поражение гельминтами, а при присоединении лихорадки – явная дизентерия.

Если кровь алого или красного цвета или имеются сгустки при дефекации, то это говорит о том, что источник кровотечения находится близко к заднему проходу: сигмовидная, прямая кишка, анальное отверстие. Кровотечения из поперечноободочной и нисходящего отдела толстой кишки сопровождаются темным или бордовым цветом крови.

Иногда кал черного цвета с неприятным запахом. Это свидетельствует о кровотечении из восходящего отдела толстой кишки, отделов тонкого кишечника, желудка и даже пищевода. Изменение цвета и запаха происходит под влиянием кишечных бактерий, которые способствуют распаду кровяных клеток на химические элементы. В некоторых случаях при повреждении верхних отделов жкт кровь в кале яркого цвета из-за усиленной моторики кишечника и быстрого ее продвижения к анусу.

Если кровь появляется между актами дефекации или во время них и проявляется в виде ярко-красной струйки из ануса или в виде сгустков, не смешанных с калом, то это говорит о геморрое или трещине заднего прохода. Такого рода кровотечения свойственны людям, страдающим запорами.

Черный жидкий стул – плохой прогностический признак. Такой симптом свидетельствует о массивном кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта. Чаще всего все это сопровождается тяжелыми формами анемии и требует немедленного лечения.

Причины появления крови в кале.

Исходя из вышесказанного – заболевания, при которых возникает кровь при дефекации:

геморрой;
трещина ануса;
полипы жкт;
злокачественные заболевания толстой кишки;
колиты;
болезнь Крона;
цирроз печени;
опухоли кишечника;
язва желудка и 12-перстной кишки;
опухоли желудка;
расширение вен пищевода из-за варикоза;
ишемия кишечника;
дизентерия;
амебиаз;
тромбоз мезентериальных сосудов, которые кровоснабжают связки кишечника;
ангиодисплазии – возрастные или врожденные нарушения проницаемости сосудов;
нарушения свертывающей способности крови наследственного характера;
отравления крысиным ядом, ядовитыми растениями (например, бересклетом, донником)

При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: аспирин, диклофенак, индометацин, при приеме препаратов снижающих свертывание крови: прадакса, варфарин, ксарелто, клопидогрел, гепарин, может быть кровь при дефекации и это грозный симптом, о котором надо немедленно сообщить врачу для уменьшения дозы препарата или для его отмены, замены!

Изменения цвета кала связанное также с приемом лекарственных средств на основе калия, железосодержащих препаратов и средств с висмутом, а также если человек накануне употреблял красящие продукты: свекла, томат, кровяная колбаса, печень, смородины. В этих случаях цвет испражнений бордовый. Однако это не кровь, и окрашивание является чисто химической реакцией.

Кровь в кале у мужчин

Кровь при дефекации у мужчин чаще всего бывает при геморрое, трещинах прямой кишки, циррозе печени, онкологических заболеваниях и при травме стенки прямой кишки из-за попытки ввести в задний проход какой-либо предмет.

Онкологическое поражение кишечника помимо появления крови в кале сопровождается и такими симптомами: отвращение к пище, слабость, чувство переполненности желудка, постоянное урчание, неприятные ощущения в области ануса и прямой кишки, запоры, поносы, урчания, ложные позывы к дефекации, не приносящее облегчение опорожнение. Каловые массы при этом заболевании с примесью крови, а при запущенной форме имеют лентовидный характер. В последствии возникает кишечная непроходимость.

Цирроз печени проявляется тошнотой, рвотой, горечью во рту, непереносимостью отдельных продуктов, астенией, кожным зудом, сосудистыми «звездочками» на коже живота. При запущенных случаях разрываются варикозно измененные сосуды кишечника и пищевода и вызывают кровотечение, которое проявляется черным калом.

Специфическая причина для появления крови при дефекации у мужчин, связанная с полом, онкологическое заболевание простаты в запущенной стадии. Рак предстательной железы может прорасти в слизистую кишечника и вызывать выделение крови с калом.

Кровь при дефекации у женщин

Кровь в кале у женщин имеет свои специфические причины присущие женскому полу. Помимо вышеперечисленных заболеваний у женщин кровь с калом может выделяться:

в последние недели беременности при наличие варикоза промежности;
при эндометриозе;
после лучевой терапии онкологических заболеваний половых органов

В третьем триместре беременности матка растет и давит на все органы малого таза. Стенка прямой кишки теряет эластичность и может легко повреждаться. Еще одной причиной является усиленное кровоснабжение внутренних половых органов, нижних отделов кишечника и небольшое снижение свертываемости крови, что необходимо для нормального развития беременности. Эти причины приводят к тому, что возникает кровь при дефекации у женщин. Но бывают случаи, что кровотечение не прекращается. В этом случае следует обязательно вызвать карету скорой помощи, потому что беременная женщина не всегда может точно определить какого рода это кровотечение: влагалищное или ректальное. Для профилактики кровотечений из анального отверстия во время беременности рекомендуется бороться с запорами, употреблять продукты с клетчаткой и пользоваться мягкой туалетной бумагой.

У женщин кровь с калом выделяется при эндометриозе кишечника. Эндометриоз – часто встречающееся заболевание, которое характеризуется образованием в различных органах очагов с клетками, похожими по строению на элементы слизистой оболочки матки. Но эндометриоз кишечника встречается довольно редко. Поражается в основном прямая, сигмовидная, слепая кишка путем непосредственного прорастания из матки, придатков или путем заноса этих клеток с током крови или лимфы. При эндометриозе кишечника беспокоят постоянные боли в животе, которые усиливаются перед и во время месячных. При полном прорастании кишечной стенки обнаруживается слизь с кровью в кале у женщин, кровь при дефекации может быть заметна, а иногда определяется только при анализе кала на скрытую кровь или при колоноскопии. При очагах эндометриоза больших размеров возможен стеноз кишечника и кишечная непроходимость. Лечение поражения кишечника проводится параллельно с лечением основного заболевания: правильно подобранная гормональная терапия позволяет добиться полного излечения. Специфическая особенность – кровь в кале у женщин при эндометриозе кишечника появляется циклически, у больных женщин кровь при дефекации чаще определяется во время месячных.

После применения лучевой терапии часто возникает воспаление слизистой кишечника, так называемый лучевой колит. Характеризуется постоянным выделением крови и слизи, расстройством стула – поносы сменяются запорами. Лечение такого колита чисто симптоматическое и со временем слизистая восстанавливается и симптомы исчезают.

К кому обращаться при обнаружении крови при дефекации

Не следует затягивать течение болезни и заниматься самолечением при возникновении этих неприятных симптомов. Обязательно обследование у терапевта, хирурга, проктолога и гинеколога (для женщин). Только они могут установить причину появления кровянистых включений в кале, провести при необходимости дополнительное обследование (ирригоскопию, ректороманоскопию, УЗИ, ренген и пр.) и назначить правильное адекватное лечение. Из-за многообразия причин возникновения кровяных испражнений единой схемы терапии не существует: для каждого заболевания необходим свой подход к лечению.

Про анализ кала на скрытую кровь и как его расшифровать, очень хорошо написано в статье про

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Когда человек замечает у себя кровяные выделения из кишечника, он начинает беспокоиться и не зря, ведь такие симптомы могут указывать на развитие опасного заболевания в организме. А если кровяные включения появляются в кале постоянно, процесс дефекации сопровождается болями и дискомфортом, то нужно срочно обращаться в больницу, чтобы избежать серьезных последствий. Что вызывает кровянистые выделения из прямой кишки, как лечить недуг, и какие методы помогут правильно диагностировать заболевание?

Появление крови из анального отверстия – сигнал к незамедлительному обращению к врачу.

Что за недуг?

Кровь, которая идет при опорожнении, бывает признаком большого количества опасных болезней и важно вовремя диагностировать недуг. После опорожнения кишки в каловых массах можно увидеть прожилки, сгустки и много кровяных включений, при этом в разных случаях проявляется другое заболевание. Если каловые массы черного цвета, жидкой консистенции, то повреждение внутреннее, локализовано в тонкой или двенадцатиперстной кишке. Если в каловых массах прожилки крови, то повреждена часть внутренней толстой кишки. Так проявляется геморрой, раковые новообразования, язвы и эрозии, полипы, которые поражают кишечники.

Классификация и виды

Кровотечение из прямой кишки бывает острым и хроническим. Их отличие в том, насколько быстро развиваются симптомы. При острой форме кровопотери у больного происходит быстрая потеря крови, его состояние становится крайне критическим, если медицинскую помощь не оказать вовремя, возможен летальный исход. При хроническом проявлении кровопотери незначительны, но они происходят постоянно. Это не угрожает жизни больного, но в таких случаях развивается анемия. При таких симптомах не нужно затягивать с визитом к врачу, так как развившиеся осложнения намного тяжелее лечить.

Причины появления крови при опорожнении кишечника

Кровоточить орган может из-за развития в пищеварительном тракте болезней и патологий, которые мешают их нормальному функционированию. Язвенное поражение прямой кишки - это самый часто встречающийся недуг. При этом кровопотеря происходит и из-за обострения язвы кишки, при неспецифическом язвенном колите, при болезни Крона, раковом новообразовании, которое появилось в нижнем отделе или в области поперечно-ободочной кишки. Полипозное поражение прямой кишки тоже кровоточит и может стать фактором развития осложнений.

Симптомы болезни

кровянистые включения при испражнении;
кровянистый кал;
кровавые испражнения.

Кровь в прямой кишке проявляется ярко-красными включениями, бордового или черного цвета, скрытая или хорошо определяемая. Цвет кровянистых выделений зависит от того, насколько удаленно располагается очаг поражения. Чем ярче и светлее кровь, тем ближе находится воспаление. Если каловые массы черного цвета, с плохим запахом и жидкой консистенции, значит, кровоизлияние произошло в верхнем отделе органов пищеварения (прободение язвы в желудке, 12-перстной кишке или тонкой кишке). Если в кале встречаются тонкие прожилки крови, тогда в кишечнике развиваются такие болезни, как рак прямой кишки или доброкачественное ее поражение, полипоз, воспаление, болезнь Крона. Если же кровь выступает из ануса независимо от испражнений, проявляется на белье, значит, у человека прогрессирует развитие геморрагии, трещины в кишке, повреждение полипа или раковой опухолью.

Особенности появления у детей при опорожнении

Кровь из кишечника у детей – признак опасной патологии или механической травмы.

Кровопотеря из прямой кишки у ребенка требуют срочной скорой помощи, так как она не появляется необоснованно и свидетельствует о серьезной патологии. Причинами таких проявлений являются язва желудка и 12-перстной кишки, кишечник, пораженный геморрагиями, повреждение варикозных вен органов пищеварения, дизентерия, кишечная палочка и много других опасных заболеваний. Также кровопотери происходят из-за патологий крови, при гемофилии, лейкозе, болезни Верльгофа.

Главные признаки внутреннего кровотечения - это кровавый стул и приступы рвоты с кровяными примесями. Если вовремя не оказать помощи, у ребенка развивается черный кровяной стул, это значит, что в организме развивается осложнение и воспаление с присоединением бактериальной инфекции. Ребенок становится бледным, его мучает жажда, возможна потеря сознания. Сердцебиение становится частым, давление падает, дыхание учащается. В таких случаях показана срочная госпитализация с проведением диагностического исследования с дальнейшим адекватным лечением.

Диагностика

Показаны такие мероприятия, как:

ректоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия;
гастродоуденоскопия;
лапароскопическое исследование.

При ректоскопии врач исследует нижние отделы пищеварительной системы. Обнаруживаются трещины в кишке, геморрагические узлы и новообразования различной этиологии. Колоноскопия позволяет увидеть все патологии, которые развиваются в органе. При этом врач видит изменения совсем маленького размера и в труднодоступных местах. При ирригоскопии делаются снимки, которые позволяют увидеть состояние слизистой кишки и наличие в ней патологий. С помощью гастродуоденоскопии врач берет фрагменты ткани из пораженных мест на дальнейшее исследование. Лапароскопия проводится в том случае, если в органе диагностирована доброкачественная опухоль небольших размеров и ее нужно удалить.

Анализ на скрытую кровь

При болезнях органов пищеварения доктор всегда направляет пациента на сдачу анализа кала, если есть подозрение на скрытую кровопотерю. Бывает так, что явных кровоизлияний не проявляется, но в кале есть невидимые частички крови (скрытое кровотечение). Если они будут выявлены, значит, нужно провести более тщательное исследование, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее лечение. Бывает так, что выделение крови проявляется из-за нарушения правил питания и несоблюдения режима приема пищи. Но иногда первопричиной недуга есть более серьезные патологии, которые требуют консервативного лечения.