Можно ли вылечить фиброзные изменения в легких. Что такое фиброз легких

– восстановить нормальное дыхание, приостановить разрастание соединительной ткани или удалить ее. Существует ряд методов терапии фиброза:

Для эффективного лечения необходимо:

Ограничить влияние негативных факторов внешней среды.
Избегать стрессовых ситуаций.
При работе на вредных производствах использовать все необходимые средства защиты.
Отказаться от вредных привычек, в частности от курения.
Ежегодно проходить флюорографию. При обнаружении отклонений от норм пройти полное лечение.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лекарственные препараты применяют в тяжелых случаях, для того чтобы приостановить распространение соединительной ткани на легкие и увеличить продолжительность жизни. Такое лечение является эффективным на ранних стадиях болезни.

При медикаментозном способе лечения используются:

Чтобы не допустить снижение устойчивости иммунитета, нужно проводить ежегодную вакцинацию против гриппа. Кроме этого, рекомендуется каждые пять лет получать вакцину от пневмококка.

Когда вышеперечисленные способы лечения легких не принесли результата, необходимо оперативное вмешательство. Трансплантация также необходима на последних стадиях течения заболевания, когда начинает развиваться пневмосклероз и легкие не способны самостоятельно качественно выполнять свои функции.

Пересадка может быть как одного легкого, так и обоих. Продолжительность операции составляет от четырех до семи часов. По окончании хирургических манипуляций больным необходим тщательный врачебный уход, поддержание иммунитета и прием иммуносупрессорных средств для уменьшения риска отторжения здорового органа. Оперативное вмешательство не применяется при заболеваниях сердца, печени, почек, а также при наличии гепатита и ВИЧ-инфекции.

Немедикаментозные способы лечения

Кроме приема лекарств обязательным этапом лечения является использование немедикаментозных способов борьбы. Врачи рекомендуют такие процедуры как:

Кислородотерапия.
Лечебный массаж.
Правильное питание.

Дыхательная гимнастика при фиброзе легких помогает легким освободиться от накопленной мокроты, увеличить величину легких, способствует устранению застойных процессов в легких, нормализует кровообращение. выполняется ежедневно по пять раз каждого вида дыхания. Виды дыхания:

Для нормализации легочного газообмена нужно делать выдохи с сопротивлением. В этом поможет обычный стакан с водой и коктейльная трубочка. Носом делается вдох и выдыхается в трубочку, которая стоит в стакане с водой.

Кроме дыхательной гимнастики, необходимы регулярные занятия физкультурой. Наибольшая польза от ходьбы, бега и езды на велосипеде на свежем воздухе.

Лечебный массаж и кислородная терапия

Массаж позволяет облегчить кашель, укрепить мышцы, улучшить кровоток. Он должен проводиться специалистом с помощью растирания, разминания и постукивания. Массажист может применять специальные приборы. Для лучшего эффекта перед массажем необходимо выпить теплый чай, откашливающие и отхаркивающие препараты.

Виды массажа:

Баночный. Используются специальные банки для создания вакуума, который улучшает кровоток.
Дренажный и вибрационный. Нормализует газообмен в легких.
Медовый. Оказывает согревающее действие, стимулирует кровообращение.

Обязательный этап лечения, направленный на увеличение кислорода в легких, крови и тканях организма, устраняет отдышку. Насыщение организма кислородом улучшает самочувствие больного. Для лечения используют кислородную маску и специальные кислородные баллоны. Кислородотерапия может проводиться дома только с разрешения лечащего врача.

Средства народной медицины и правильное питание

Лечение фиброза легких народными средствами возможно только совместно с другими способами терапии. Лечение фиброза легких народными методами без лекарственных препаратов не излечит заболевание. Для лечения фиброза легких можно использовать такие рецепты:

Мучные изделия, масла растительного происхождения.
Пищевые добавки.
Спиртные напитки.
Консервы и полуфабрикаты.
Соль. Накопленная соль в организме негативно влияет на работоспособность дыхательных мышц: происходит их сжатие и нарушается кровообмен.

В ежедневном рационе должны присутствовать:

Фрукты, богатые витамином С.
Овощи: капуста, перец, шпинат, томаты.
Мясо, рыба и морепродукты.
Молочные и кисломолочные продукты.

Фиброз легких невозможно полностью излечить, однако, при своевременном лечении с помощью лекарственных средств в комплексе с дыхательными упражнениями, правильным питанием и кислородотерапией, возможно остановить процесс фиброзирования и улучшить состояние больного.

Часто последствия от простых болезней могут быть гораздо опаснее. Так например, серьезным осложнением банального воспаления может стать фиброз. Что такое заболевание может таить? Это явление, которое может возникать по множеству причин, и способно поразить любой орган. Что такое фиброз? Это патология, спровоцированная повышением активности продукции коллагена (компонента соединительной ткани). Как результат – образование рубцов и стеснение функционирующих тканей органа соединительной. Какой бы орган ни оказался пораженным фиброзом, разрастающаяся масса из коллагена и жидкости мешает его нормальному функционированию.

Наиболее распространенная причина развития фиброза – воспаление (чаще хроническое). Организм при помощи соединительной ткани пытается ограничить площадь поражения – не дать ему распространиться. Но в дальнейшем контроль над объемами продуцированного коллагена теряется.

К общим причинам можно добавить механические травмы органа, радиационное облучение, аутоиммунные процессы, сахарный диабет, ожирение, инфекционные заболевания и коллагенозы. Последнее – это врожденные патологии строения вырабатываемого организмом коллагена.

Стоит отметить, что фиброз поражает тот орган, который ранее был болен. То есть вследствие пневмонии стоит ожидать фиброза легких, а гепатита – печени и т.д. Существует ряд заболеваний, которые повышают риск развития фиброза. Для легких – это:

Болезни воспалительного характера (гранулематоз, пневмония, туберкулез и т. д.).
Состояния, вызванные вдыханием токсичных веществ (асбеста и др.).
Длительный прием некоторых медикаментов (антибиотиков, химиопрепаратов и др.).
Курение.

Фиброз простаты может вызвать:

Воспаление предстательной железы.
Атеросклеротическое поражение главных сосудов, питающих простату.
Длительное воздержание от половых контактов.
Гормональный сбой.

Фиброз печени бывает в следствие:

Молочная железа может быть поражена фиброзом вследствие не леченой мастопатии (фиброзно-кистозной), а матка – из-за запущенного эндометрита.

Классификация

Различают несколько видов фиброзов зависимо от того, насколько сильно процесс распространен и каков его характер:

Очаговый фиброз диагностируют на ранних стадиях его развития. Он характерен наличием одного или нескольких отдельных очагов разрастания тканей.
Диффузный фиброз возникает, если разрастание рубцовой ткани в органе не выявить вовремя. Это поражение всего органа. На этом этапе ткани уже не могут нормально выполнять свою функцию.

Рассматривая фиброз как заболевание, способное поразить почти любой орган, следует выделить отдельные его формы. Чаще всего встречается патология:

Глазного яблока (эпиретинальный фиброз). Рубцовая ткань захватывает сетчатку и стекловидное тело глаза, что грозит серьезными ухудшениями зрения, и даже его потерей.
Полового члена – поражение пещеристых тел. В зависимости от того, какая часть органа поражена – апикальный, ножковый или тотальный.
Молочной железы.
Легких. Может быть односторонним или двусторонним в зависимости от того, поражено одно или два легких. Выделяют три этапа развития легочного фиброза – пневмофиброз, пневмосклероз и цирроз легких.
Клапана аорты. Опасен тем, что пораженный клапан быстро теряет свою функциональность и как результат – патологии сердца.
Сердца (миокарда или клапанов).
Печени – это один из самых частых и разнообразных вариантов болезни.

Существует еще одна форма фиброза – кистозный или муковисцидоз. Это вариант генерализированного процесса (когда поражен не один орган, а весь организм). Эта болезнь относится к разделу генетических. В этом случае фиброзные изменения затрагивают все железы и органы желудочно-кишечного тракта. Фиброзная ткань закупоривает выводные протоки желез, что приводит к серьезным осложнениям.

Долгое время муковисцидоз считался несовместимым с жизнью. На сегодняшний день дети с данной патологией выживают лишь благодаря системному медикаментозному лечению и постоянному контролю врачей.

Патогенез

Степень развития болезни и дальнейший прогноз зависят от того, насколько интенсивно происходят два процесса: продукция коллагена фибробластами и его резорбция макрофагами.

В очаге заболевания можно различить активные и пассивные перегородки из соединительной ткани. Гистологически они различаются по количеству клеток: активные септы состоят из клеток и волокон, которые они продуцируют. А пассивные – только из волокон (это части стромы органа, которые ранее поддерживали паренхиму – функционирующую ткань).

Определив преимущественную долю очага можно спрогнозировать то, как хорошо он будет поддаваться лечению. Активные септы растут быстро, но и хорошо резорбируются, а пассивные – плохо.

Механизм развития фиброза таков:

Воспалительный процесс или травма стимулирует продукцию медиаторных веществ, цель которых – макрофаги (ответственные за поглощение чужеродных веществ и отмирающих структур организма иммунные клетки).
Активируясь, макрофаги выделяют факторы роста, стимулирующие иные клетки – перициты (малодифференцированные клетки, сопровождающие сосуды). Перициты мигрируют в поврежденные ткани.
Прибыв в очаг воспаления, эти клетки трансформируются в продуценты коллагена и иных компонентов межклеточного вещества – фибробласты.
Так как единиц, вырабатывающих коллаген, стает намного больше, чем клеток, поглощающих его, масса соединительной ткани нарастает.

Если вовремя купировать воспаление, то можно остановить этот процесс на начальных стадиях. При восстановлении баланса между видами клеток рубцовая ткань подлежит обратному развитию – она рассасывается самостоятельно.

Рассмотрим стадии развития заболевания на примере печени:

Перипортальный фиброз: болезнь поражает ворота печени – часть, где входят питающие сосуды. На этой стадии проявления болезни минимальны.
Образовываются перегородки, которые перекидываются через ворота. Больной уже ощущает первые симптомы. Если диагностировать болезнь на этом этапе, есть шанс вылечиться полностью и без последствий.
Фиброзные изменения углубляются в паренхиму органа. Соединительнотканные тяжи тянутся от периферии к центру. Диагностируется диффузный фиброз печени.
Развитие цирроза печени.

Все эти стадии сопровождаются определенными проявлениями и симптомами, которые важно вовремя заметить. Переход от очаговой формы к диффузной – это длительный процесс, чтобы пройти все четыре стадии фиброза понадобится несколько лет. Опасность состоит в том, что симптомы появляются постепенно, и больной может не обратить внимания на них.

Симптомы

Проявления варьируются в зависимости от того, какой орган поражен. Первый этап его развития почти всегда бессимптомен. По мере того, как болезнь прогрессирует, усиливаются и симптомы заболевания.

Для фиброза печени характерны такие проявления:

Слабость и недомогание.
Увеличение печени и селезенки.
Печень становиться менее мягкой.
Боль в правом подреберье.
Потеря аппетита, тошнота.
Желтушность кожных покровов и склер.
Нарушение свертываемости крови.

На конечных стадиях начинают развиваться осложнения в виде портальной гипертензии, асцита, цирроза. Стоит отметить, что этот процесс довольно длительный. Серьезное ухудшение состояния пациента может наблюдаться в течение 5 лет.

Симптомы легочного фиброза:

Отдышка.
Кашель.
Боль в грудной полости.
Неровное сердцебиение.

Эти проявления сначала беспокоят больного только после физических нагрузок (когда дыхание учащается). По мере развития болезни симптомы начинают проявляться и в состоянии покоя.

Симптомы, сопровождающие фиброз сердца:

Скачки кровяного давления.
Отдышка.
Боль за грудиной.
Аритмия.

Так же, как и в предыдущем случае, симптомы усиливаются при физических нагрузках, и лишь незначительно могут беспокоить человека, когда он дышит ровно.

На начальных стадиях фиброза матки женщина не ощущает никаких симптомов. По ходу развития болезни нарастает боль внизу живота, выделения при менструации становятся более обильными, с переходом в кровотечение.

На первых этапах фиброз можно полностью вылечить. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно записаться на прием к врачу.

Диагностика

Способы диагностики заболевания выбираются доктором на основании жалоб пациента. Лечащий врач, подозревая поражение того или иного органа, назначает ряд анализов и диагностических процедур. Обязательно для каждого вида этой болезни проводится биопсия тканей (извлечение образца поврежденной ткани) и гистологическое исследование его строения (микроскопический анализ клеточного состава). На основании этих исследований можно ставить диагноз.

Что дополнительно пациенту нужно будет пройти:

При подозрении легочного фиброза пациенту следует пройти рентгенографию легких и спирографию (анализ объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха).
При постановке диагноза «фиброз печени» обязательно необходимо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сдать биохимический и клинический анализы крови.
Для диагностики практически всех видов этого заболевания применяются магниторезонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ). Это прогрессивные методы исследований, которые дают возможность получить послойные снимки органов и объемную их проекцию.

Чтобы выявить фиброз матки или эндометрия необходимо кроме биопсии пройти внутривагинальное ультразвуковое исследование.

Лечение

Аналогично к процессу диагностики, лечение фиброза зависит от того, какой орган поражен. Для того чтобы терапия фиброза печени была успешной самое важное – вовремя его диагностировать. В случае диагностики поражения печени на поздних стадиях полное излечение невозможно. Итак, чтобы вылечить печень применяют такие лечебные меры:

Терапию, направленную на излечение от основной болезни, приведшей к фиброзу.
Препараты-ингибиторы активности продуцентов коллагена и стимуляторы макрофагов.
Противовоспалительные препараты.

Поражение легких поддается лечению лучше, чем печеночный фиброз. Как его вылечить решает доктор в зависимости от степени поражения тканей. Однако купирование рубцового очага в легком – это тоже не простая задача. Терапия включает в себя:

Лечение основного заболевания.
Препараты, действие которых направлено на снижение пролиферативных процессов.
Физиотерапию – дыхательную гимнастику, специальные упражнения и т.д.
Ингаляции кислородом.
Хирургическое удаление очагов фиброза (в случае диффузного поражения – пересадка легких).

Легко поддается лечению рубцовое поражение простаты. Для его терапии используют медикаменты (антибиотики, цитостатики, противовоспалительные и т. д.), витамины и физиотерапию (прогревание простаты УФ лучами, массаж и т.д.).

Осложнения

Несмотря на то, что фиброз – это уже осложнение, вызванное другим заболеванием, он может привести к развитию еще более серьезных последствий. Не леченая болезнь печени приводит к развитию портальной гипертензии, варикозного расширения вен кишечника и пищевода, асцита и в конечном итоге цирроза и рака печени.

Из-за поражения легких развивается дыхательная недостаточность, легочная гипертензия и патологии сердечнососудистой системы. Изменения в матке или молочной железе может привести к потере их функций, что послужит поводом для удаления, чтобы не допустить озлокачествления процесса.

Профилактика

Диагностика и лечение фиброза – это трудоемкий и дорогостоящий процесс. Всегда лучше приложить усилия для предотвращения болезни, чтобы никогда не узнать, что это такое.

Основное условие профилактики фиброза – это внимание к своему здоровью. Все заболевания инфекционного или иного характера необходимо долечивать. А при выявлении подозрительных симптомов стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Элементарной мерой профилактики является отказ от курения, наркотиков и алкоголя. Если для вас это сложные меры, то постарайтесь свести их употребление к минимуму – умеренное употребление алкоголя к заболеваниям печени не приводит. Не стоит также злоупотреблять приемом медикаментов. Любые препараты и срок их приема должен назначать врач.

Займитесь своим образом жизни. Здоровое питание и регулярная физическая активность еще никому не вредила.

Весьма опасное для жизни человека изменения легочной ткани в медицине именуется фиброз легких. Сущность заболевания заключена в изменении легочной ткани вследствие увеличения площади соединительной ткани. В чем состоит опасность этого заболевания для человека? Как улучшить самочувствие больного в этой ситуации? Какие профилактические меры нужно предпринимать, чтобы избежать такого легочного патологического процесса? Об этом речь пойдет далее.

Фиброзные изменения легких. Что это такое?

Изменения тканей легких связаны с осложнениями вирусных или бактериальных заболеваний. Стенки альвеол после поражения тканей утрачивают эластичность. Как следствие, в крови уменьшается количество кислорода. Такое состояние провоцирует усиленную выработку коллагена в тканях. Вследствие этого образуется соединительная ткань и рубцы. Опасность состоит в том, что соединителнотканные волокна не пропускают кислород. Причем, регенерация при лечении не образуется. Поэтому все лечебные мероприятия направлены на замедление патологического процесса и становится барьером для дальнейшего разрастания и увеличения площади соединительной ткани.

Виды кистозных изменений.

В медицинской практике отмечают следующие виды фиброза легких:

локальный или ограниченный небольшой площадью поражения
дифузный, занимающий большую площадь
кистозный (муковисцидоз), который поражает органы ЖКТ и легкие
очаговый, поражающий легкие и печень
постлучевой, образующийся вследствие радиационного облучения
апикальный или спаечный фиброз легочной ткани

Болезнь поражает не только легочную ткань, но и ткани других внутренних органов.

Причины появления патологии

Научные исследования, основанные на практических наблюдениях показывают, что более половины больных фиброзом переболели вирусным заболеванием, пневмонией или туберкулезом. Среди прочих причин врачи выделяют:

аллергические реакции. Которые подвергались длительному лечению
химиотерапию при лечении онкологических заболеваний
длительное пребывание в запыленном помещении
гранулема легких
идиопатический фиброз легких неизвестной этиологии
вдыхание органической и неорганической пыли
воспаления соединительной ткани других органов и физиологических систем
хронические заболевания дыхательной и легочной системы

Фиброз легких связан с патологическими изменениями при альвеолитах, асбестозах, гранулематозах, микозе и травмировании при падениях и ушибах.

Симптоматика болезни

На ранних этапах фиброз легких определить весьма сложно. Причина состоит в том, что кистозные образования «маскируются» под пневмонию или бронхиты. Симптоматическое лечение в этих случаях неэффективны. Далее состояние больного ухудшается и кистозные изменения протекают на фоне:

сухой кашель (редко с мокротой)

бледность кожи.

Острой форме заболевания характерны:

изменения в пальцевой фаланге(утолщение)
выраженная отдышка в состоянии покоя
отечность кожных покровов
болевые ощущения за грудиной
снижение трудоспособности
быстрая утомляемость

Кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Обострение заболевания провоцирует появление тромбоэмболии легких, эскудативного плеврита и пневмотораксов. Эти заболевания могут привести к летальному исходу. Исследования ВОЗ показали, что кистозные изменения провоцируют появление онкологических заболеваний.

Диагностика болезни

Практическая медицина накопила огромный опыт инструментальной диагностики патологии легочной ткани. Это обусловлено тем, что кистозные изменения присутствуют также в клинике сопутствующих заболеваний. Поэтому, чтобы точно идентифицировать заболевание среди других похожей этиологии в диагностике применяют:

рентгенографическое исследование разных проекций легких
компьютерная томография
изменения в сосудах крови методом ангиопульмонографии
бронхоскопия тканей легкого
анализ дыхания

В постановке правильного диагноза делают упор на исследования тканей при биопсии.

Лечение фиброза

Протоколы лечения патологии легких предусматривают:

лечение лекарственными препаратами
применение народных средств
физиотерапевтические процедуры

Все лечебные мероприятия направлены на снижение распространения болезни и улучшению общего состояния. В комплекс медицинских процедур обязательно входит применение кислородной терапии. Благодаря таким физиотерапевтическим процедурам, одышка уменьшается, и больной может выполнять даже физические нагрузки. Реабилитационные мероприятия направлены на улучшение качества жизни, исходя из анамнеза и общего состояния больного и сопутствующих болезней. В лечении болезни применяют вакцинацию. Она проводится ежегодно и направлена на вакцинацию от гриппа и пневмококка.в качестве медикаментозной терапии применяют цитостатикам, глюкокортикостероидам и антифиброзным лекарства и глюкостероидный преднизолон. Такой курс назначают до 3 месяцев. Далее состояние больного должно улучшиться и дозу препарата снижают и применяют до 6 месяцев. Применение лекарственных препаратов чревато обострением других болезней: остеопороза, патологии желудочно-кишечного тракта и нервному истощения. Эти побочные явления следует учитывать при дозировании препаратов. Это еще не полный перечень противопоказаний. Так, например, цитостатики противопоказаны при сниженном иммунитете, алопеции (облысении), заболеваниях мочеполовой системы. Последние исследования показывают, что самый щадящий лекарственный препарат верошпирон замедляет не только рост клеток соединительной ткани, но и уменьшает их появление в миокарде и печени. Этот препарат применяют в комплексе с гормональной терапией.

В некоторых случаях применяют трансплантацию легких. Ее делают при:

развитии гипоксии
снижении притока кислорода
постоянные одышки, несмотря на применение препаратов

Трансплантация легких продлевает жизнь больного примерно до 5 лет. Послеоперационный период для некоторых больных проходит сложно. Поэтому только около 60% больных, страдающих этим заболеванием, возвращаются к нормальной жизни.

Лечение народными методами

Дополнительными методами в лечении болезни могут стать накопленные в фитотерапии лечебные средства. Естественно, что применение средств народной медицины не панацея, но их использование помогает облегчить страдания больного.

Для улучшения кровотока и увеличения доставки кислорода применяют настойку из горицвета, фенхеля, и тмина. Травяной сухостой берут в равных количествах (по одной чайной ложке) и заливают стаканом кипятка. Средство настаивают в термосе около 7 часов (можно оставить на ночь). Затем раствор процеживают и выпивают в течение дня в два-три приема.

Еще одно защитное средство от пагубного влияния химических испарений, пыли и аллергенных реакций готовят на основе цветков фиалки и душицы. Для средства берут по одной части сухих цветков этих лекарственных растений и подогревают на водяной бане до 15 минут на медленном огне. Уваренную смесь, выливают в термос и настаивают до 2 часов. Затем средство процеживают и выпивают вместо чая. Средство можно подсластить сахаром или медом.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер применяют:

защитные средства при постоянном соприкосновении с токсическими отходами
медикаментозную терапию при инфицировании
отказ от вредных привычек
применение специальной дыхательной гимнастики
активный отдых после физических нагрузок
диетическое питание содержащее продукты растительного происхождения
в межсезонье продлить лечение витаминными препаратами, которые содержат кальций и другие микроэлементы

Основные профилактические меры –это быстрая реакция на очаговые поражения тканей легких.

В завершении следует отметить, что патологические изменения в легких небезопасны для здоровья человека. Если вы находитесь в «группе риска» (курите, работаете на химическом предприятии или в шахтах). Тогда нужно один раз в полугодие проходить профилактический осмотр. При диагностировании этой патологии, следуйте указаниям врачей и через некоторое время вы обязательно станете здоровыми.

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России - на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов . Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии - у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань - это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы - это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего - в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения - лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

Наследственность - наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
Возраст старше 35-40 лет.
Раннее начало менструаций и поздний .
Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
Первая беременность и роды в позднем возрасте.
Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B 6 , снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы - это:

увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
боли в указанные выше периоды (), реже они принимают постоянный характер;
диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве - в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом - воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
Тиболон (Ливиал) - подавляет секрецию гонадотропных гормонов и , обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
- при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

Фиброз легких — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся процессом замещения здоровых тканей легкого на ткань рубцового типа. При этом постепенно затрудняется дыхание, с течением времени дышать становится все труднее.

Шрамы на ткани легких заставляют его утолщаться и терять эластичность, которая есть в здоровых легких. Как шрамы на коже, легочные рубцы остаются навсегда. Небольшие шрамы могут не вызывать заметных симптомов, но чрезмерное рубцевание затрудняет перенос кислорода в кровь. Это означает, что мозг и другие органы могут не получать необходимое количество кислорода.

В этой статье мы рассмотрим лечение и профилактику фиброза легких, а также некоторые причины и симптомы.

Фиброз легких делится по разным признакам. Давайте рассмотрим все виды патологии.

В зависимости от поражения легких:

односторонний — фиброз затрагивает одно лёгкое;
двусторонний — фиброз обоих лёгких.

В зависимости от локализации:

очаговый — фиброз локализуется только на небольшом участке легкого;
тотальный — фиброз поражает полностью все легкое.

В зависимости от причины возникновения:

Идиопатический легочный фиброз — это разновидность легочного рубцевания, причину которого определить не представляется возможным.
Интерстициальный легочный фиброз — это разновидность легочного рубцевания, причина которого очевидна или устанавливается со временем.

Причины фиброза

Интерстициальные заболевания лёгких характеризуется воспалением воздушных мешочков или полотна ткани, окружающей воздушные мешочки (интерстиций) в легких. Воспаление иногда может привести к накоплению рубцовой ткани в легких, что в дальнейшем приводит к фиброзу.

Интерстициальные заболевания лёгких чаще всего являются идиопатическими, что означает, что их точная причина неизвестна. Идиопатический фиброз легких является наиболее распространенной формой. Обычно болезнь затрагивает людей в возрасте 70-75 лет и очень редко встречается у людей в возрасте до 50 лет.

У одного из 20 человек, страдающих идиопатическим фиброзом легких есть близкий родственник, который так же страдал этим заболеванием.

Факторы риска идиопатического фиброза легких включают:

вирусная инфекция;
кислотный рефлюкс из желудка в легкие;
курение;
пол, поскольку диагноз чаще встречается у мужчин.

Причины интерстициального легочный фиброза могут быть разные. Перенесенные инфекции могут вызывать рубцы в легких. Эти инфекции включают:

пневмонию (бактериальную, грибковую или вирусную);
туберкулез.

Другие состояния, которые могут провоцировать фиброз:

саркоидоз;
кистозный фиброз;
асбестоз;
травмы легких;
аллергии;
микозы легких;
альвеолит;
сахарный диабет.

Фиброз легких также может быть побочным эффектом некоторых видов лечения рака. Химиотерапевтические препараты могут повредить легкие. Облучение может спровоцировать паталогию, если облучается орган в полости грудной клетки.

Типы рака, которые могут потребовать облучения в грудной полости, включают рак молочной железы, рак легких и лимфому Ходжкина.

Фиброз легких также может быть побочным эффектом употребления некоторых лекарств. Лекарства, которые могут вызывать фиброз включают:

цитотоксические агенты (блеомицин, метотрексат);
антиаритмические препараты (амиодарон);
антибиотики (нитрофурантоин, сульфонамиды).

Симптомы

Шрамы на легочной ткани делают ее толстой и жесткой. По мере того как ткань легкого рубцуется, становится все труднее переносить кислород из легких в кровоток. В результате мозг и другие органы не получают достаточного количества кислорода.

Симптомы фиброза легких зависят от интенсивности рубцевания и степени поражения легкого.

одышка, особенно во время или после физической активности;
постоянный сухой кашель;
усталость;
потеря веса и потеря аппетита;
округлые и опухшие кончики пальцев;
лихорадка;
озноб;
повышенное ночное потоотделение.

В случаях идиопатического фиброза рубцы обычно начинаются на краю легких и постепенно развиваются к центру.

Симптомы идиопатического фиброза легких обычно развиваются постепенно и ухудшаются с течением времени. Часто люди не замечают никаких признаков, пока болезнь не будет установлена.

Поскольку идиопатический фиброз легких чаще встречается у пожилых людей, может быть сложнее определить, что вызывает симптомы. Однако, если легкая деятельность заставляет человека испытывать трудности с дыханием — нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Продолжительность жизни при легочном фиброзе

Продолжительность жизни сильно колеблется от многих факторов, таких как физиологические особенности, состояние здоровья, стадия заболевания, причина заболевания и т.д.

При интерстициальном фиброзе есть много переменных и говорить о конкретной продолжительности жизни нецелесообразно.

При идиопатическом легочном фиброзе приблизительное время жизни составляет от 2-х до 4-х лет. Однако правильно подобранном лечении и соблюдении рекомендаций врача это срок можно увеличить.

Фиброз легких — это рак?

Легочное рубцевание не является раком. Хотя рубцовая ткань разрастается бесконтрольно, она не является злокачественной опухолью. Однако последствия и угроза жизни при данном заболевании сопоставимы с раком.

Диагностика

Диагностика фиброза легких включает в себя такие пункты:

опрос пациента, выявление жалоб на симптомы фиброза легких;
анализ истории болезни, выяснение болел ли пациент туберкулезом, пневмонией и т.д.;
физически осмотр, выявление симптомов, прослушивание и простукивание легких;
спирография — выявление нарушений дыхательной функции, замер объема легких;
рентген легких;
КТ легких;
МРТ легких;
биопсия.

Как шрамы на коже, так и шрамы на легком постоянны и обычно не могут быть удалены. Однако легкие эластичны и часто могут функционаровать с небольшими рубцами без каких-либо побочных эффектов.

Правильная диагностика и мониторинг шрамов является ключом к лечению. Если шрамы остаются неизменными в течение 2 лет и более, это обычно означает, что они были вызваны старой инфекцией и безвредны. Однако, если легочные рубцы распространились, это признак фиброза.

В настоящее время нет способа полного излечения фиброза, но есть варианты лечения, которые облегчат симптомы и замедлят прогрессию патологии. К ним относятся такие действия:

бросить курить;
есть здоровую и разнообразную пищу;
делать умеренные физические упражнения;
медикаментозная терапия для замедления прогрессии заболевания;
кислородные маски;
практика легочной реабилитации;
с пересадка легкого, в тяжелых случаях.

Медикаментозное лечение может включать:

препараты для торможения образования рубцовой ткани (цитостатики);
антибиотики для снятия воспаления;
если наблюдается сильные нарушения дыхания, кашель, одышка — назначают бронхолитические препараты;
для подавления излишне активной иммунной системы назначаются иммунодепрессанты;
для уменьшения стресса организма, улучшения обмена веществ прописывают глюкокортикостероиды.

Способы облегчения симптомов

Есть много изменений в образе жизни, которые помогут уменьшить тяжесть их симптомов.

Перед внесением любых изменений в образ жизни необходимо проконсультироваться с врачом!

Эти изменения могут включать:

бросить курить, чтобы увеличить уровень кислорода в крови;
регулярные упражнения;
потеря веса для улучшения дыхательной способности;
принятие мер предосторожности для предотвращения заражения инфекциями;
избегать загрязняющих веществ и пыли.

Гимнастика при фиброзе легких

Фиброз легких, лечение которого должен назначать врач, меньше прогрессирует, если регулярно делать дыхательную гимнастику. Попробуйте делать следующие упражнения:

Сделайте глубокий вдох, заполнив легкие воздухом полностью.
Оставляя воздух в легких задержите дыхание на 12-17 секунд. Держите воздух именно в легких, а не во рту. При этом не размыкайте губы.
После этого быстро выдохните немного воздуха.
То, что осталось в легких выдыхайте спокойно, размерено в течение 6-9 секунд.
Повторяйте процедуру 6-7 раз в день.

Такая гимнастика для легких не займет много времени, но принесет огромную пользу.

Прогноз

Перспективы людей, у которых развивается фиброз, будут полностью зависеть от причины возникновения рубцов и общего состояния здоровья.

Шрамы, вызванные инфекцией, обычно безвредны, в зависимости от степени рубца. Симптомы идиопатического фиброза со временем ухудшаются, хотя скорость прогрессии может измениться. Некоторые люди живут без симптомов в течение многих лет, в то время как у других одышка прогрессирует быстрее и становится изнурительной.

Нет лечения идиопатического фиброза, кроме трансплантации легкого, но есть препараты, которые могут замедлять прогрессирование заболевания облегчить симптомы.

Люди с обширным фиброзом должны регулярно проходить осмотр у врача. Ожидаемая продолжительность жизни людей с заболеваниями, связанными с рубцами легких сильно варьируется в зависимости от основного состояния и возраста индивидуума.

Фиброз легких — серьезное заболевание, поэтому нельзя его пускать на самотек, нужно изменить образ жизни и регулярно наблюдаться у врача.