Милдронат форма выпуска таблетки. Милдронат инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Условия отпуска из аптеки

Метаболический препарат

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный - 27.2 мг, кремния диоксид - 10.8 мг, кальция стеарат - 5.4 мг.

Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.

В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.

Показания

— в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, ), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;

— в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);

— сниженная работоспособность;

— умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);

— синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;

— повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

Дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.

При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.

При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.

При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) - в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: редко - покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны нервной системы: редко - повышенная возбудимость.

Прочие: очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Милдронат усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Использование в педиатрии

Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат при беременности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Милдронат — медицинский препарат, способствующий улучшению метаболизма в организме человека и повышающий обеспечение органов полезными веществами. Лекарство способствует наполнению клеток энергией при различных заболеваниях, например астме, ретинопатии и сердечных расстройствах.

Формы выпуска

Милдронат выпускается в виде:

Раствора для инъекций. Ампулы содержат 5 мл вещества; в упаковке — 2 ячейки по 5 штук.
Капсул, в которых — растворимый порошок; в упаковке — 4 пластинки по 10 штук. Запрещено вскрывать капсулы, чтобы растворить лекарство перед употреблением.

Состав

Желатиновые капсулы выпускаются двух видов — 250 и 500 миллиграмм. В составе — мельдоний, действующее вещество, а также несколько вспомогательных веществ. Сами капсулы сделаны из желатина и диоксида титана.

Ампулы инъекционного раствора содержат 10-% концентрацию фосфата мельдония и небольшое количество вспомогательных веществ, в основном физ. раствор.

Фармакологическое действие

Основной компонент препарата — мельдоний — синтезированное лекарство, действующим как γ-бутиробетаин, который является далеким родственником витаминам категории B.

Характерная черта мельдония — улучшение метаболизма, то есть обмена веществ, и обеспечение различных клеток организма энергией. Применяется в качестве средства защиты сердца и дыхательных органов. Тип воздействия вещества позволяет снизить напряженность организма.

Мельдоний уменьшает частоту приступов стенокардии и увеличивает стойкость к физическим нагрузкам на организм, повышая мощность сокращений сердца. Нормализует кровообращение, направляя кровь на поддержание точки ишемической травмы. Замедляет образование некротических скоплений и уменьшает общую длительность восстановления организма.

Лекарство способствует растворению скоплений веществ, способствуя доставке полезных по назначению и выводу вредных. Данное свойство помогает восстановлению во время и по окончанию физических нагрузок, поддерживая скорость метаболизма на должном уровне.

Мельдоний поддерживает работу центральной нервной системы, устраняя нарушения её отделов в различных сценариях. Также способствует лечению дистрофии сетчатки глаза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мельдоний позволяет снизить уровень незанятого карнитина, вещества, создающего препятствия для транспортировки веществ по клеткам. Снижение концентрации также приводит к увеличению производимого γ-бутиробетаина. В очагах ишемизированных нарушений способствует восстановлению взаимодействия средств доставки и поглощения кислорода клетками, а также сокращает общую потребность клеток в кислороде, активируя гликолиз.

Максимальная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 60-120 минут после поступления в организм. Лекарство разлагается на невредные вещества. Почки способствуют выводу веществ, образовавшихся в процессе распада. Длительность полураспада составляет от 180 до 360 минут, в зависимости от организма и дозы препарата. Данные утверждения действительны для капсул.

Инъекции, напротив, обладают полной биологической доступностью, поэтому действовать вещество начинает сразу по введению. Вывод продуктов распада аналогичен по времени и также составляет от 180 до 360 минут с момента введения.

Показания

Лекарство создано и предназначено для лечения лиц старше 16 лет. Небольшое число данных о влиянии на детский организм указывает на запрет использования медикамента для лечения детей.

Общие показания к применению:

Ишемическая болезнь сердца (в качестве дополнительного препарата).
Периферические расстройства артерий.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Перегрузки различной направленности: физические, интеллектуальные, психические.
Послеоперационное состояние (как средство, ускоряющее реабилитацию).
Хронические стенокардия, кардиалгия, астма, обструктивная болезнь легких.
Алкогольная абстиненция.
Инсульт.

Дополнительные показания при использовании инъекций:

Кровоизлияния в области глазницы.
Венозные тромбозы в области сетчатки.
Ретинопатия.

Спорт

Милдронат способствует уменьшению восприимчивости организма к физическим нагрузкам, что позволяет использовать его при статических занятиях спортом. Эффективность тренировок значительно повышается, поскольку мельдоний способствует питанию организма полезными веществами и уменьшает общий уровень усталости. Лекарство не способствует наращиванию мышечной массы, но является средством профилактики переутомления организма.

Активное вещество быстро выводится после распада, при этом способствуя клеточному метаболизму и восстановлению энергии. Эти особенности положительно сказываются на различных физических нагрузках, поскольку способствуют восстановлению мышц.

Милдронат способствует защите печени от жирных кислот, сжиганию сахаров, то есть увеличивает расход веществ, синтезирующих на выходе энергию.

В связи с этим, препарат считается допингом. Его применение в спорте запрещено.

Противопоказания

Общие противопоказания к приему Милдроната:

Повышенная чувствительность к компонентам.
Внутричерепная гипертензия.

Побочные эффекты

Прием милдроната вызывает некоторые побочные воздействия:

Аллергические, выражающиеся в виде покраснений или высыпаний, а также зуда.
Диспепсия, выражающаяся тошнотой, изжогой, рвотой.
Увеличение уровня возбуждения организма.
Тахикардия.
Снижение уровня АД.

Инструкция по применению

Милдронат продается в ампулах для инъекций, но пациент зачастую задается вопросом: «внутривенно или внутримышечно?» Инструкция говорит о применении медикамента для в/в введения. Лекарство производится в готовой к применению форме. Введение следует производить отдельно от прочих препаратов, но в некоторых случаях допускается одновременное введение физического раствора.

Инструкция по применению 5 мл уколов милдронат.

Пациентам, страдающим от ОКС, препарат назначается внутривенно, струйным способом. Дозировка — 1-2 ампулы, в зависимости от симптомов, не чаще раза в 24 часа. Курс лечения сопровождается капсулами, принимаемым по окончанию курса уколов.

Пациентам с заболеваниями сосудов глаз, препарат назначается на 10 дней. Уколы проводятся под наружную оболочку или за глазное яблоко. Ежедневно производится один 5 мл укол.

При проблемах с кровообращением, назначается десятидневный курс. Милдронат вводится внутривенно, по 1 ампуле раз в сутки. Аналогично пациентам с ОКС, лечение следует продолжить капсулами. При хронических проблемах с кровообращением рекомендуется колоть милдронат внутримышечно. Дозировка — 1-3 ампулы в дообеденное время на протяжении 15-20 дней.

Применение капсул

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначается принимать от 500 до 1000 мг вещества в течение суток на протяжении 30-45 дней. Дозировать препарат предлагается пациенту.

При кардиалгии, вызванной дисгормональной миокардиопатией, лекарство назначается в количестве 250-500 мг каждые сутки. При нарушении кровообращения показано принимать 1-2 больших капсулы в день. Если болезнь хроническая — то 1 большая капсула в день. Для данных заболеваний курс составляет от 30 до 45 дней. Лечащий врач устанавливает срок и частоту курса в зависимости от тяжести. Курс может проводится не более трех раз в год.

При патологиях артерий следует принимать две больших капсулы в день, одну утром, одну вечером. Аналогично при перегрузках организма. Длительность составляет от полутора до двух недель. Курс можно провести повторно, но лишь по прошествии 20 дней с окончания предыдущего.

Спортсменам можно принимать вещество в количестве от 500 до 1000 мг в день. Курс длится 15-20 дней перед соревнованиями и 10-15 во время их проведения.

Пациентам с хроническим алкоголизмом показано принимать препарат 3-4 раза в день капсулами по 500 мг в течение недели.

Содержимое капсул можно развести, хотя это настоятельно не рекомендуется.

2000 мг является максимально допустимым количеством препарата, принимаемым в течение одних суток.

Передозировка

Факт передозировки милдронатом на данный момент не зафиксирован. Лекарственный препарат считается не токсичным и не вызывает побочных эффектов опасных для жизни.

Взаимодействие с другими лекарствами

Объединение милдроната с другими препаратами допустимо. К списку веществ, которые разрешено комбинировать, относятся:

Противоангинальные, противоаритмические, противокоагулянтные, противоагрегантные лекарства
Диуретические препараты.
Сердечные гликозиды, бронхолитики.

Лекарство также способно усилить работу нитроглицерина, противогипертензивных веществ и средств воздействия на сосуды, а также нифедепина и подобных ему медикаментов, с коронаролитическим действием.

Полезные сведения о милдронате

Лекарство отпускается в аптеках только по назначению лечащего врача.

Хранить вещество необходимо в сухом, недоступном от детей месте. Температура помещения, желательно, должна составлять не более 25 градусов Цельсия. Срок годности — 4 года.

Дополнительная информация

Милдронат — стимулятор, вследствие чего его применение допускается до 12 часов дня.

Препарат, по известным данным, не влияет на скорость реакции или способность управления транспортом.

Применение медикамента пациентами с патологиями выводящих органов — печени и почек — не запрещено, но необходима рекомендация специалиста.

Милдронат не считается лекарством первого ряда для пациентов с острым коронарным симптомом. Данные получены в результате лечения пациентов со стенокардией или инфарктом миокарда.

Употребление милдроната совместно с алкогольными веществами

Мельдоний, выступающий активной частью препарата, выводится из организма в среднем за 10-12 часов. По прошествии срока, риск комбинирования лекарства с каким-либо активным веществом незначителен. Вследствие этого, употребление спиртосодержащих напитков не воспрещается, за исключением случаев лечения или реабилитации после сердечно-сосудистых расстройств.

Употребление спиртосодержащих веществ в течение лечения милдронатом может вызвать:

Аллергическую реакцию организма, выраженную высыпаниями и/или зудом.
Резкое снижение АД, тахикардию.
Диспепсию — тошноту, рвоту, изжогу и подобные симптомы.
Возможен риск осложнений или рецидив болезни.

Милдроната при беременности и на протяжении лактации

Нельзя достоверно сказать, что милдронат можно применять при беременности. Для исключения риска патологии ребенка, препарат не назначается в течение беременности. Аналогично не доказана неспособность попадания действующего вещества в молоко при кормлении, вследствие чего употребление препарата на протяжении лактации запрещено.

Стоимость препарата

Средняя стоимость меньших капсул, 250 мг, составляет 260 рублей за упаковку. Стоимость 500 мг составляет порядка 600 рублей. Стоимость 10 ампул составляет, в среднем, 350 рублей.

Милдронат является хорошим средством лечения заболеваний сердца, а так же способствует восстановлению после больших нагрузок. «Можно ли смешивать его с чем-либо?» — вопрос для лечащего врача, но доподлинно известно, что делать этого не стоит. В частности, не следует мешать лекарство с алкоголем.

Ультрикс вакцина: инструкция к применению Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов

Лекарственные препараты помогают сохранять и поддерживать здоровье. Активное вещество, помогающее решать конкретную проблему, может выпускаться в различных лекарственных формах, огромным количеством фармацевтических компаний, а потому похожие и даже идентичные средства зачастую имеют много разных названий. Например, провизоры в аптеках очень часто слышат от покупателей вопрос: "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше?" Дать на него ответ постараемся в этой статье.

Лекарство для жизни?

Одно из активно используемых для поддержания здоровья лекарственных веществ - мельдоний. Оно входит в группу метаболических элементов, активно работающих в процессах энергетического обмена на клеточном уровне. С этим веществом в качестве основного активного компонента фармацевтической промышленностью разных стран разработано и выпускается огромное количество препаратов. Частые вопросы о двух из них: "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше? Отзывы врачей и пациентов, а также сравнительный анализ позволят ответить на него как можно точнее.

История открытия

Вещество мельдоний имеет очень интересный путь в фармацевтическую промышленность и востребованность на рынке лекарственных препаратов. Первоначально оно было получено синтетическим путем как результат поиска проблемы утилизации ракетного топлива. Это произошло в 1970-х годах в в Институте органического синтеза при Академии Наук. Сначала мельдоний начали применять в растениеводстве для стимуляции роста, затем была открыта его способность выступать в роли кардиопротектора у животных. Именно тогда было принято решение провести необходимые исследования и испытания, чтобы мельдоний оказался среди лекарственных веществ. Сегодня он широко применяемый как в клинической медицине, так и в спорте. Мельдоний включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который одобрен Правительством России. Это вещество входит в состав многих лекарственных препаратов, например, таких, как "Милдронат" и "Кардионат". Сравнение этих лекарств позволит удостовериться в их аналогичности.

В какой форме выпускаются препараты с мельдонием?

Для многих пациентов, которым назначается к применению препарат с мельдонием, остро встает вопрос: "Милдронат", "Кардионат" - разница есть между ними? Рассмотрим эти лекарственные средства с точки зрения формы выпуска. Препарат "Милдронат" имеет три лекарственные формы:

капсулы желатиновые, содержащие 250 или 500 мг мельдония;
таблетки 500 мг активного вещества;
раствор для инъекций, в 1 мл которого включено 100 мг активного компонента.

Для лекарства "Кардионат" зарегистрировано две формы выпуска:

капсулы из желатина, в которых содержится или 250 мг, или 500 мг мельдония;
раствор для инъекций в ампулах по 5 мл, заключающих в себе 500 мг активного вещества.

Ответить на вопрос, рассмотрев формы выпуска препаратов, "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше? - нельзя, так как они выпускаются в одном и том же виде с одинаковым количеством активного компонента.

О "Кардионате"

Препарат "Кардионат" производится в России фирмой ООО "Макиз-Фарма", расположенной в Москве. Компания занимается разработкой и производством готовых лекарственных форм. В линейку продукции входит 43 наименования, в том числе и препарат с мельдонием "Кардионат". Он выпускается в двух лекарственных видах - в капсулах и в виде раствора для инъекций, и в обоих формах является единственным активным компонентом. Остальные вещества, присутствующие в лекарствах, играют формообразующую роль. Для капсул это:

диоксид кремния коллоидный;
кальция стеарат;
картофельный крахмал.

В ампулах, помимо мельдония, содержится вода для инъекций в необходимом для концентрации раствора количестве.

Про "Милдронат"

Лекарственное вещество с мельдонием под торговой маркой "Милдронат" производит фармацевтическая компания АО «Гриндекс» (AS Grindeks), объединяющая в себе пять предприятий из Латвии, Словакии, России, Эстонии. Именно в Латвии вещество мельдоний было запатентовано в 1992 году. Объединение «Гриндекс» занимается разработкой, выпуском и продажей как лекарственных форм, так и отдельных веществ, используемых в фармацевтике, в производстве косметики, спортивного питания. Одно из таких веществ - мельдоний. Препарат "Милдронат", который производится в трех лекарственных формах, содержит единственное рабочее вещество - мельдоний. Все остальные компоненты, входящие в структуру лекарств, это формообразующие вещества:

оболочка капсул состоит из диоксида титана (красящее вещество белого цвета), желатина, крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного;
таблетированная форма состоит из диоксида кремния, крахмала картофельного, маннита, повидона, стеарата магния, целлюлозы микрокристаллической;
раствор для инъекций основан на специальной воде, взятой в количестве, необходимом для получения процентного соотношения лекарственного вещества в 1 мл раствора.

Рассматривая лекарственные формы и состав из активного компонента и вспомогательных веществ можно сделать вывод о том, что "Кардионат" и "Милдронат" - это одно и тоже лекарственное средство от разных производителей.

Как работает активное вещество?

Мельдоний - отвечающее и активно участвующее в энергетических обменных процессах, протекающих в клетках живых организмов. Баланс - основа жизни, а баланс на клеточном уровне - В некоторых состояниях активная работа карнитина, служащего проводником длинноцепочечных жиров в митохондрии клеток для их расщепления и выработки энергии, должна быть снижена, так как жиры не успевают расщепляться и накапливаются в виде неокисленных жирных кислот активных форм.

Процесс правильного здорового окисления проходит при участии кислорода, но в период некоторых заболеваний и патологических состояний происходит нехватка кислорода и замедление процесса окисления жиров до биологически усвояемых структур. Блокировкой карнитина как раз и занимается мельдоний, не позволяя жирам проникать в митохондрии без достаточного доступа кислорода.

Это вещество обладает следующими функциональными способностями, основанными на улучшении метаболических процессов при активации поступления кислорода к клеткам:

антиангинальными;
антигипоксическими;
ангиопротективными;
кардиопротективными.

Биодоступность мельдония в различных фармацевтических формах составляет около 80%. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и пика концентрации в крови пациента достигает за 1,5-2 часа. Затем это вещество метаболизируется в печени до нетоксичных компонентов, которые выводятся с мочой.

В каких случаях показано применение препаратов с мельдонием?

Так как активное вещество мельдоний входит в состав препаратов "Кардионат" или "Милдронат", показания к применению у них будут одинаковыми. Они используются в лечении таких заболеваний и состояний:

алкогольная абстиненция;
болезни периферических артерий;
бронхиальная астма;
дисциркуляторная энцефалопатия;
инсульт;
ишемическая болезнь сердца;
кардиалгия при миокардиопатии;
кровоизлияния в сетчатку;
окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
острое нарушение кровоснабжения сетчатки;
послеоперационный период;
ретинопатии различной этиологии;
сердечная недостаточность в хронической форме;
сниженная работоспособность;
тромбоз центральной и периферийных вен сетчатки;
физические перегрузки (в том числе спортивные);
хроническая обструктивная болезнь легких;
цереброваскулярная недостаточность.

При назначении этого лекарственного препарата все основные методы лечения заболеваний сохраняются. Препарат может использоваться и как основной, и как вспомогательный компонент.

Есть ли противопоказания?

При необходимости врач назначает препараты "Кардионат" или "Милдронат". Они содержат одинаковое активное вещество - мельдоний. Противопоказания к применению этих лекарств будут одинаковыми:

индивидуальная высокая чувствительность к мельдонию или к вспомогательным компонентам препарата;
внутричерепная гипертензия, возникшая как результат внутричерепных опухолей или нарушения венозного оттока.

Не рекомендуется применение препаратов с мельдонием детям в возрасте до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам. Такой запрет обусловлен неизученностью воздействия активного вещества на организм ребенка или плода. Предельной осторожностью и постоянного наблюдения за состоянием здоровья требует прием препаратов мельдония при патологиях печени и/или почек.

А побочные эффекты?

В решении вопроса о том, "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше, для многих пациентов одним из факторов служит потенциальная возможность возникновения побочных эффектов. Но так как оба препарата - лекарственные средства с мельдонием, не содержащие других активных компонентов, то и такое их проявление будет одинаковым. Как побочные эффекты при применении этих лекарственных средств могут быть:

высыпания на кожных покровах;
гиперемия;
гипотензия;
изжога;
отек;
отрыжка;
повышенное возбуждение;
тахикардия;
тошнота.

Появляются побочные действия препаратов с мельдонием крайне редко.

Мельдоний и спортивные достижения

До недавнего времени можно было услышать спор о том, "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше для спорта? Мельдоний повышает выносливость атлетов, позволяет быстрее восстанавливаться после активных тренировок и выступлений на соревнованиях. Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) это вещество внесено в список запрещенных препаратов для использования спортсменами. Мельдониевый скандал с российскими спортсменами нанес ощутимый вред престижу нашего спорта. На сегодняшний день вопрос о том, "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше, ведется только в клинической медицине и в закулисье спорта.

Особенности применения лекарственных препаратов с мельдонием

Назначить применение препаратов с мельдонием может только врач по имеющимся показаниям. Он выберет форму лекарства и режим применения. Пациентам же следует учесть некоторые особенности применения и "Кардионата", и "Милдроната":

принимать лекарство лучше всего в первой половине дня, чтобы в результате развития повышенного возбуждения, как побочного эффекта, не испортить ночной сон;
при введении препарата внутримышечно может ощущаться достаточно сильная болезненность в месте укола, поэтому введение лекарства внутривенно является предпочтительным;
в лечении ретинопатий препараты с мельдонием вводятся только парабульбарно (в область нижнего века под кожу или на глубину 1 сантиметра), это очень болезненная инъекция;
не рекомендуется во время лечения препаратами с мельдонием принимать алкоголь из-за возможного снижения качества лечения и развития побочных реакций организма.

Врачом обязательно учитывается взаимодействие лекарственных средств, а также состояние больного и течение заболевания. Мельдоний потенцирует активность препаратов с коронаролитическим действием, антигипертензивных средств, а также лекарств, способствующих расширению периферических сосудов. Совместное применение таких лекарств может вызывать тахикардию и понижение артериального давления.

Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и метаболизм тканей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения.

В результате применения Милдроната возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови.

Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

Форма выпуска

Милдронат выпускают в виде:

Бесцветного прозрачного раствора, в 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества – мельдония. В ампулах по 5 мл;
Белых желатиновых капсул, содержащих действующее вещество в виде кристаллического порошка со слабым запахом. По 250 или 500 мг действующего вещества в капсуле, по 10 штук в блистере.

Показания к применению Милдроната

Милдронат показан к применению в комплексной терапии:

При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.

Также Милдронат применяют при:

Сниженной работоспособности;
Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
Физическом перенапряжении;
Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.

Противопоказания

Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.

Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.

Инструкция по применению Милдроната

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Побочные действия

По отзывам Милдронат – малотоксичный препарат и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. Крайне редко могут возникать:

Изменения артериального давления;
Тахикардия;
Диспептические симптомы;
Психомоторное возбуждение.

Также Милдронат по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие.

При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами.

Условия хранения

Милдронат отпускается по рецепту. Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 4 года.

С уважением,

Хотя среди нескольких форм выпуска препарата Милдронат таблетки менее популярны, по сравнению с капсулами, есть люди, отдающие предпочтение именно этой лекарственной форме. Всем необходимо чётко знать инструкцию , как применяется лечебное средство, и строго её придерживаться.

Вконтакте

Химический состав Милдроната

В состав лекарственного средства (его название на латинском – Mildronate) входит в качестве действующего вещества мельдоний (триметилгидразиния пропионат) дигидрат.

С этим веществом даже был связан олимпийский скандал, хотя средство разрабатывали в Латвии (фармакологическое предприятие «Гриндекс»),

чтобы обеспечить ним пациентов, имеющих сердечные заболевания. Однако олимпийский комитет все же признал это вещество допингом.

Выпуск данного средства осуществляют, применяя три формы :

Капсулы (достаточно твёрдые) для внутреннего приема иногда проходят под термином «таблетки». Есть две их дозировки – 0,25 и 0,5 г, соответственно, по 40 и 60 капсул в упаковке.
Инъекционный раствор, содержащий 100 мг вещества в 1 мл.
Сироп с концентрацией мельдония 50 мг/мл, в 5 мл лекарства его содержится 250 мг.

Одна капсула с разовой дозой мельдония (250 мг) и веществами вспомогательного плана – суммарно около 22 мг.

Состав желатиновой оболочки лекарства включает диоксид титана: в пределах 2%. Белые по цвету капсулы внутри содержат белый кристаллический порошок со слабым запахом.

Важно! Инъекционные растворы и капсулы сохраняют свои свойства на протяжении 4 лет.

Когда принимают средство

Препарат с достаточно широким спектром использования. Вот лишь главные показания для терапии ним:

В случае с ИБС, кардиомиопатией, при сердечной недостаточности. Посредством применяемой комплексной терапии, увеличивают силу сокращений миокарда, при этом лучше переносятся и физические нагрузки.
Инфаркт миокарда. Замедляется скорость некроза и сокращается реабилитационный период (если оперативно применяли лекарство – спустя нескольких часов орган значительно восстанавливается).
Нарушение мозгового кровообращения (хронические формы ). Пользуясь препаратом в случае инсульта, если имеет место цереброваскулярная недостаточность, можно улучшить картину кровоснабжения конкретных участков мозга.
Когда умственные и физические нагрузки зашкаливают (например, этим страдают учёные-трудоголики, студенты в период экзаменационной сессии и спортсмены).
Утрата общей работоспособности после тяжёлой болезни.
Большой перечень патологий глаза различного происхождения.
При бронхиальной астме или наличии хронического бронхита (лекарство применяется в качестве иммуномодулирующего средства).
Эффективно восстанавливает организм после тяжелых травм, в постоперационный период (хирургическое вмешательство – область головного мозга) и перенесенного ранее клещевого энцефалита.
В случае алкогольной абстиненции – для устранения функциональных нарушений, связанных с нервной системой, снимается такое явление, как тремор (дрожание), приходят в норму показатели внимания и памяти, скорости реакций.

Эффект лекарственного средства при этих показаниях объясняется его фармакологическим воздействием. Прием препарата улучшит показатели метаболизма тканей и их обеспеченность энергией. Средство имеет кардиопротекторное воздействие на организм. Потенциальные пациенты интересуются, как отпускают это лекарство: по рецепту или нет. Лекарство принадлежит к категории медикаментов, реализующихся по рецепту.

Актуальный вопрос: «Как принимать Милдронат?», не имеет однозначного ответа. Всё зависит от формы препарата. Если это капсулы, объем суточной дозы составляет 500 мг.

Ее можно принять единоразово или же разделяют на два приёма. Принимают Милдронат до или после приема пищи, существенной разницы не играет.

Если перед приёмом пищи, то лучше проглотить капсулу или выпить сироп (отмерив мерной ложкой из упаковки) перед едой за полчаса, и запить водой (чаем, соками и сладкими напитками – нежелательно).

Тот, кто пьет лекарство через час-полтора после еды , должен понимать, что от этого эффективность лечения сильно не снижается. Сразу после еды прием нежелателен, поскольку лекарство будет долго всасываться. Не важно – до или после, но очень важен факт, соблюдается ли суточная дозировка Милдроната.

Врач обычно занимается индивидуальным подбором курса лечения, чаще всего он длится 4–6 недель. А повторить его не помешает дважды или трижды на год.

Инструкция по применению подробно рассказывает о применении раствора в офтальмологии (способ введения лекарственного средства парабульбарно – шприцем через нижнее веко); для терапевтических инъекций (внутримышечного и внутривенного введения препарата). Врач сам определит, с какой периодичностью делаются больному инъекции.

Сравниваем с аналогами Милдроната

У многих отечественных и зарубежных препаратов есть аналоги. Иногда пациенты спрашивают у своего врача, что лучше, Кардионат или Милдронат .

По сути, это разные фармацевтические наименования одного лекарства, в составе которого есть мельдоний. Поэтому судите сами, что лучше – российский Кардионат, или Милдронат из Латвии.

Главное действующее вещество идентично, поэтому ориентироваться лучше по цене.

У Кардионата есть только форма капсул, и та же дозировка, что у капсул основного лекарства. Есть и другие аналоги Милдроната , выпускаемые в России, например, Мельдоний.

Осторожно: возможны передозировки

В случае приёма лекарственного средства в капсулах или в виде сиропа передозировок практически не бывает. Препарат – из разряда малотоксичных, и не вызывающих побочных действий, опасных для пациента.

Если же Милдронат до организма доходит инъекционным путём, возможно средство передозировать. У передозировки следующие симптомы, проявляющиеся в виде крайне редких побочных действий:

колебания параметров АД и участившееся сердцебиение;
проявление признаков, свойственных психомоторному возбуждению;
слабые кишечные расстройства;
головокружение и ощущение общей слабости;
иногда у человека, принимающего препарат, появляется во рту металлический привкус (дисгевзия), потеря аппетита, тошнота и рвота.
аллергия в виде кожного зуда, покраснения, отека или же сыпи.

Если же в одно время с приемом Милдроната, не консультируясь с врачами, начать лечиться нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, некоторыми гипотензивными средствами, реально вызвать тахикардию и артериальную гипотензию. И таким путем себе навредить, поэтому подобных комбинаций лекарств лучше избегать.

Особенности лечения

Рассмотрим, как практически применяется Милдронат в некоторых случаях:

Комплексное лечение при сердечно-сосудистых аномалиях – в капсулах 1-2 раза в сутки (максимальная доза 1 г), период терапии 4-6 недель.
При кардиалгии – по 1 капсуле (0,25 г) принимается 12 дней – дважды в сутки.
Острое нарушение кровообращения мозга – назначают по 0,5 г препарата (раз в сутки) в виде внутривенных инъекций – 10 дней, затем переход на приём препарата в капсулах – 0.5 или 1 г в сутки – один или полтора месяца.
При наличии больших умственных нагрузок и физического плана, назначается приём капсул – по 0,25 г 4 раза в сутки. Длительность лечения – около 2-х недель; спортсмены достаточно принимать препарат в дни тренировок – по 0,25 или 0,5 г дважды в сутки. Идеальный вариант, когда общий приём (тренировочный период и сами соревнования) не превышает месяца.
В ситуации, когда у больного ярко выраженный хронический алкоголизм, лекарство назначается в капсулах на 7-10 дней – усиленная доза: 4 раза в сутки по 0,5 г.

Разберёмся с противопоказаниями

Помимо того, что к приему препарата надо подходить осторожно (в случаях с хроническими заболеваниями печени или почек, доза несколько уменьшается), при некоторых диагнозах и состояниях организма, для применения лекарственного средства есть противопоказания . Среди них:

высокое внутричерепное давление, нарушенный венозный отток и опухоль внутри черепа;
повышенный уровень чувствительности к лекарству;
наличие беременности, лактации и вскармливания грудным молоком;
возраст до достижения 18-летия.

Например, противопоказания для приёма Милдроната в момент беременности объясняются тем, что развитие эмбриона и плода, роды и состояние после родов даже на животных недостаточно изучено.

Поэтому, трудно что-то судить наверняка о риске для будущей жизни. Неизвестно, поступает ли вещество к органам ребёнка с молоком матери, у животных это имеет место.

Здесь важно сравнить риск от осложнений для будущего ребенка и польза для матери от лечения препаратом.

Педиатры не проводили специальных исследований препарата. Сложно что-то говорить о безопасности применения Милдроната в возрасте до 18 лет. В инструкции говорится о том, что давать Милдронат детям вообще нельзя. Но многие врачи, при наличии показаний, приписывают его для детского возраста, но весьма осторожно. И в виде сиропа, в основном, назначая при этом дозы ниже, чем у взрослых.

Тщательных исследований способности управлять транспортом и механизмами, под воздействием препарата, длительное время на рабочем месте – не было. И всё же, мнение многих специалистов о Милдронате совпадает: препарат – малотоксичен и побочных эффектов, опасных для здоровья, у пациентов не вызывает. Кое-кто из врачей, если судить из отзывов на форуме, смысла выписывать больному это лекарство не видит.

Как работает Милдронат, принцип действия

Вывод

Изучая Милдронат, способствующий улучшению метаболизма и обеспечению потребности клеток в кислороде, оказывающий тонизирующее влияние на организм и имеющий способность восполнять энергию, можно сделать два вывода:

Лекарство необходимо людям с больным сердцем, глазными патологиями, в нём нуждаются студенты во время сессии, спортсмены, трудоголики и алкоголики, ослабленные старики.

Второй вывод касается осторожности приёма, противопоказаний и побочных явлений, учитывая общее состояние организма. Эту информацию нужно принять к сведению.