Инструкция по применению:
Аппарат Илизарова в начале пятидесятых годов двадцатого века создал известный советский хирург Г. А. Илизаров. Аппарат, изготовленный Илизаровым, состоит из четырех металлических спиц скелетного вытяжения, фиксированных на двух кольцах и соединенных между собой подвижными штангами. На протяжении многих лет данное устройство постепенно усовершенствовалось. Современный аппарат Илизарова изготавливается из титана с высоким показателем прочности. В современной конструкции вместо спиц используются титановые или углепластиковые стержни. Жесткие кольца в нем заменены на пластины, полукружья и треугольники. Достаточно легкий и небольшой по размерам современный медицинский аппарат широко используется в травматологии, в эстетической медицине и ортопедии для исправления пропорций тела, кривизны ног, врожденных деформаций, косолапости, аномалий развития костей стопы. Данное устройство применяется при рахите, псевдоартрозе, при переломах различной локализации и сложности, а также для увеличения роста при системных болезнях скелета, для лечения контрактуры суставов, для устранения дефектов мягких тканей и костей, возникших после опухолей, инфекций или травм.
Установка аппарата Илизарова
Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова предназначен для дистракции (растягивания) или компрессии (сжимания), а также для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. При любом переломе края кости могут сместиться, так как мышцы тянут их в разном направлении. Использование аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе препятствует смещению костных отломков. Он надежно фиксирует несросшиеся переломы и ложные суставы и не требует использования дополнительной гипсовой иммобилизации. Наряду с терапией ложных суставов и несросшихся переломов аппарат с успехом применяется для коррекции длины конечности.
Процесс установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе происходит следующим образом. Через каждый фрагмент кости в области перелома дрелью проводят по две спицы, перекрещивая их под прямым углом. Пару спиц каждого костного фрагмента фиксируют и закрепляют в кольце (полукольце) с помощью специального ключа. При подкручивании гаек на подвижных штангах изменяется расстояние между кольцами. Сближение колец обеспечивает компрессию между краями отломков. Из-за деформации спиц сила сжатия постепенно снижается. Поэтому натяжение спиц необходимо контролировать и регулировать ежедневно. Умело манипулируя подвижными штангами, можно устранять смещение отломков по оси, угловые деформации, а также производить закрытую репозицию костных отломков.
Удлинение ног аппаратом Илизарова проводится поэтапно. Сначала пациенту накладывают аппарат, затем производят рассечение кости (остеометрию) и фиксируют отломки при помощи ортопедического аппарата. Постепенное удлинение ног (дистракция) начинают примерно через неделю после операции. Скорость удлинения конечностей составляет один миллиметр в день. Скорость дистракции зависит от индивидуальной переносимости данной процедуры пациентом. Так, продолжительность дистракции при удлинении конечностей на пять сантиметров составляет от 50 до 75 дней. Период фиксации начинается после окончания периода удлинения ног. Обычно период фиксации длится в два раза дольше периода дистракции.
Приблизительно через месяц проводится операция на второй конечности. Операции по удлинению конечностей проводят под наркозом. Ходить с помощью костылей пациент может уже на вторые сутки. В период реабилитации пациенту рекомендуется плавать и ходить.
Аппарат Илизарова используют также для устранения кривизны конечностей. В ходе операции кость рассекают на участке ее деформации, а затем фиксируют в правильном положении при помощи аппарата. Установка аппарата Илизарова заключается в проведении спиц через кости и введении стержней. Исправление формы ног может быть как постепенным (деформация устраняется при ежедневной коррекции), так и одномоментным (коррекция проводится прямо во время операции). Ежедневная коррекция производится самими пациентом. Аппарат снимают после того, как кости срослись в правильном положении. Современные аппараты Илизарова; имеют сравнительно малые размеры, поэтому пациент может полноценно двигаться практически сразу после операции.
Преимущества и недостатки аппарата Илизарова
Установка аппарата Илизарова позволяет сократить сроки сращивания перелома и уменьшить вероятность развития ложного сустава практически до нуля. Частичная нагрузка на поврежденную конечность возможна уже на второй-третий день после процедуры.
Тем не менее, у этого аппарата есть и свои недостатки. Кольца нередко мешают нормально сидеть и лежать. В местах прокола после снятия аппарата остаются точечные шрамы. В некоторых отзывах об аппарате Илизарова говорится, что при его использовании у многих пациентов появляются отеки и ноющая боль, мешающая спать.
Снятие аппарата Илизарова
Снять аппарат может только специалист. Как говорят отзывы, аппарат Илизарова чаще всего снимают без предварительного обезболивания.
После снятия аппарата Илизарова на поврежденной конечности остаются небольшие ранки, которые довольно быстро заживают. Для ускорения заживления можно обрабатывать ранки обеззараживающими препаратами. Со временем на местах снятого аппарата остаются почти незаметные рубцы.
В 90-х годах двадцатого столетия на базе травматологии, ортопедии и пластической хирургии сформировалось новое врачебное направление – ортопедическая (антропометрическая) косметология – свод хирургических методик, которые направлены на исправление деформаций (врожденных или приобретенных) верхних и нижних конечностей человеческого тела. Направление возникло на фоне разработок известного хирурга-ортопеда Г. А. Илизарова, который изобрел аппарат для чрескожного остеосинтеза (фиксация сломанных костных обломков и стимулирование их роста). Первое оперативное удлинение ног провели волгоградские последователи Илизарова в 1992 году – А. Г. Каплунов и М. Ф. Егоров.
Методики и показания к проведению
Хирурги-ортопеды для проведения операции применяют два метода – Илизарова и Блискунова. Оба метода представляют собой сложные хирургические вмешательства, их сопровождают болезненные ощущения и долгий период реабилитации, поэтому перед тем, как решиться на удлинение ног хирургическим путем, врачи рекомендуют своим пациентам хорошо подумать.
Во время проведения операции по методике Илизарова врач делает на пациента ряд надрезов, с помощью специального инструмента рассекает наружную часть костной ткани, и устанавливает аппарат, который впоследствии будет растягивать кость. Удлинение ног аппаратом Илизарова проходит очень медленно, болезненно и большую часть времени человек проводит в стационаре под присмотром врача, который занимается ежедневным подтягиванием крепежей.
Методика Блискунова имеет немного другую концепцию, согласно которой аппарат для растягивания кости вживляется в костную ткань. С наружной стороны нижней конечности остается храповый механизм, который пациент регулирует самостоятельно (процесс растягивания кости преимущественно происходит в домашних условиях). Максимальная длина увеличения ног – 16 см (голень увеличивают на 6 см, а бедра – на 10), но этот показатель зависит от способа оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей костной ткани каждого организма.
Операцию проводят по эстетическим и медицинским показаниям, к которым относят:
- непропорциональную длину нижних конечностей по отношению к торсу;
- наличие врожденных (искривления) или приобретенных дефектов костной ткани ног, которые мешают человеку нормально двигаться;
- дисплазия конечностей (нарушение развития костной ткани);
- неправильное срастание костей после перелома;
- разная длина ног;
- желание пациента увеличить свой рост.
Как подготовиться к операции?
Перед операцией по удлинению ног пациенту необходимо сдать на биохимический анализ кровь и мочу, проконсультироваться с хирургом-ортопедом, кардиологом и анестезиологом, сделать флюорографию, рентген нижних конечностей и ультразвуковое исследование суставов.
- за две недели до процедуры нужно отказаться от приема кроворазжижающих средств;
- по возможности необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков (они замедляют костной ткани);
- в день операции нельзя ничего есть и пить.
Техника проведения
Хирургическое удлинение ног человека проводят по методу компрессионно-дистракционного остеосинтеза с применением аппаратов для внешней и внутренней фиксации кости. Этим методом можно увеличить два сегмента конечности – голень или бедро (нельзя одновременно растягивать несколько костей). Для дистракции (растяжения костной ткани) врачу необходимо сделать медицинский перелом бедренной кости (для удлинения бедра) или рассечение большой и малоберцовой кости (в случае увеличения голени). Операцию проводят под общим, реже – местным или внутрикостным наркозом, она состоит из трех этапов:
Длительность операции по увеличению роста зависит от методики ее проведения, в среднем она длится 2,5-3 часа.
Как проходит постоперационный период?
Удлинение нижних конечностей – сложный и длительный процесс. Первые недели (25-30 дней) после установки дистрактора пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей. Передвигаться на небольшие расстояния (30-50 метров в день) с помощью костылей врачи разрешают на 4-5 сутки после операции. Болевой синдром беспокоит пациента на протяжении всего процесса увеличения конечности. Боль усиливается при нарушении режима двигательной активности и несоблюдения темпа дистракции. С целью купирования болевого синдрома врач прописывает пациенту пероральный прием болеутоляющих средств.
Процесс удлинения нижних конечностей занимает 5-7 месяцев, после этого аппарат снимают, и наступает период фиксации, который предотвращает образование деформаций удлиненной конечности.
В течение этого времени пациенту необходим покой и дозированный объем восстанавливающих физических упражнений (длительное отсутствие двигательной активности приводит к атрофии мышц и нарушению работы суставов). Период восстановления длится 4-6 месяцев.
- во время периода реабилитации врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебно-восстановительные физические упражнения, которые помогут устранить дискомфорт в удлиненной конечности;
- к занятиям спортом можно приступать через четыре месяца после окончания периода фиксации конечности;
- прыгать, кататься на роликах и коньках, или заниматься активными танцами рекомендуется не раньше, чем через год.
Предварительный результат после процедуры оценивают по окончанию этапа деструкции, а окончательный – через четыре месяца после периода реабилитации. Шрамы от применения фиксирующих аппаратов становятся практически незаметными через шесть месяцев.
Результаты удлинения ног: фото до и после
Возможные осложнения и противопоказания
Перед тем, как увеличить рост хирургическим методом человеку необходимо ознокомиться со списком противопоказаний, к которым относят:
- пороки сердца;
- заболевания нервной системы;
- активный туберкулез;
- сахарный диабет;
- онкология;
- гепатит;
- болезни крови;
- воспалительный процесс на коже.
Относительным противопоказанием к проведению процедуры врачи считают возраст до 18-ти лет, потому что операции по удлинению ног рекомендуют проводить после того, когда костная ткань человеческого организма сформируется окончательно.
Возможные осложнения:
- медленная регенерация костной ткани в области рассечения (чаще всего возникает у курящих пациентов);
- воспаления мягких тканей вокруг спиц аппарата Илизарова (спицевой остеомиелит);
- контрактура (ограничение движения) коленного или голеностопного сустава (мешает человеку согнуть или разогнуть конечность, лечится с помощью лечебной гимнастики).
Ориентировочные цены на операцию по увеличению роста
Цена операции по удлинению ног зависит от того, какой сегмент кости нужно увеличить – голень или бедро, и того, насколько сантиметров необходимо удлинить конечность. В стоимость процедуры входит 30-50 дней пребывания в стационаре (количество дней зависит от клиники и методики проведения операции) и постоперационное амбулаторное наблюдение у врача. Ориентировочные цены операции представлены в таблице.
Метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза редко вызывает развитие осложнений, поэтому врачи называют его одним из самых безопасных методов хирургической коррекции в мире, но для получения положительного результата необходимо с точностью соблюдать постоперационные рекомендации врача, выполнять необходимые лечебные упражнения и не нарушать режим восстановления после процедуры.
Операция по удлинению ног, еще лет 20 назад это могло звучать странно и устрашающе. Но сегодня, когда люди привыкли вплетать в свои волосы чужие, кардинально менять внешность с помощью инъекций и даже менять пол, удлинять ноги кажется вполне нормальным. К тому же это не всегда прихоть человека, а иногда и медицинская необходимость.
Показания к операции по удлинению ног
Любое хирургическое вмешательство назначается по показаниям: медицинским или эстетическим. В случае с удлинением нижних конечностей, это может быть и то, и другое.
Некоторых людей почему-то не устраивает длина их ног: обычно это либо юноши, комплексующие по поводу своего роста, либо девушки, которые желают сделать карьеру в модельном бизнесе.
То есть, основное эстетическое показание – это все же желание увеличить рост за счет удлинения ног.
Но для проведения таких типов операций есть и медицинские показания. Это:
- врожденные или приобретенные дефекты костной ткани нижних конечностей, мешающие нормально (ровно) ходить; явная хромота;
- нарушение развития костной ткани (дисплазия);
- неправильно сросшиеся после перелома кости;
- разная длина ног (анизомелия).
В таком случае операция носит даже не рекомендательный, а обязательный характер. Потому что проблемы с нормальной ходьбой влияют не только не качество жизни из-за постоянной хромоты, но и на другие системы костного аппарата. В частности, начинает страдать позвоночник, потому что нагрузка на него будет неравномерной. А это выливается в серьезные заболевания, вплоть до полной обездвиженности и инвалидности.
Почему ноги могут иметь разную длину
Некоторые дети рождаются с разными ножками. Это может происходить из-за сбоя в развитии костного аппарата в период эмбрионального роста плода. Нехватка витаминов – основная причина такой патологии, поэтому будущие мамы должны тщательно следить за своим рационом.
Кстати! Токсикоз во время беременности – это не просто симптом, а еще и подсказка для женского организма. И если будущей мамочке хочется грызть мел, значит, ей остро не хватает кальция. Следует обратиться к врачу, чтобы восстановить баланс этого минерала и не переборщить с ним.
Также ребенка могут случайно травмировать во время родов из-за акушерской ошибки. Если, например, сильно потянут за ножку, это может стать причиной не только ее укорочения, но и вывиха или иной деформации.
У ребенка анизомелию обычно выявляют только в 10-12 месяцев, когда он начинает делать первые шаги. Тогда родители или педиатр замечают у малыша хромоту, либо видят, что шаги даются ему с трудом. До этого разница в длине ножек может быть незаметной визуально.
У взрослого человека с одинаковыми ногами проблемы могут начаться после перелома и неправильного сращивания. Поэтому любая травма должна быть в кратчайшие сроки показана специалисту, чтобы тот мог провести диагностику и назначить соответствующее лечение: иммобилизация (гипсование), вытяжение либо оперативное вмешательство.
Методы хирургического лечения анизомелии
Еще в 90-е сформировалось такое направление, как ортопедическая косметология. Оно изучало и внедряло хирургические методики, направленные на лечение сложных травм конечностей и коррекцию при разной длине ног. Основоположником считают Г.А.Илизарова, который первым предложил аппарат, позволяющий стимулировать рост костных обломков.
Конструкция получила фамилию изобретателя, и ее используют по сей день. Также на сегодняшний день популярна еще одна конструкция, носящая имя А.И.Блискунова, который тоже предложил похожий способ вытягивания конечностей.
Аппарат Блискунова
Это удлиняющая ноги металлическая конструкция, вживляемая в кость. Наружу выводится рукоять, с помощью которой можно управлять механизмом вытягивания конечности. Из-за особенностей модификации конструкции Блискунова ее используют, преимущественно, для удлинения кости бедра. Весь процесс лечения занимает от 6 до 12 месяцев.
Более популярный и часто используемый метод вытягивания конечностей. Удлинение ног с помощью аппарата Илизарова заключается в остеотомии и установке металлических конструкций. Остеотомией называется искусственный перелом кости с целью дальнейшего правильного сращивания или, как в данном случае, удлинения костных обломков.
Звучит жутковато: здоровую и целую ногу пациента ломают в области голени или бедра, вставляют туда спицы и фиксируют их специальными винтами. Это происходит под общим или местным наркозом (второй используется только для сильных духом пациентов, которые готовы осознавать, что происходит за ширмой).
Реабилитация после установки аппарата Илизарова
Операция позади, пациент уже может вставать на ноги, опираясь на костыли. Но конструкции придется носить еще очень долго (примерно год). После установки аппарата Илизарова наступает длительная реабилитация.
Первым этапом реабилитации является дистракция. Она наступает спустя 7-10 дней после установки аппарата. Дистракция – это и есть подкручивание винтов с целью удлинения конечности. Так регулируется натяжение костной ткани, и ноги удлиняются, в среднем, по 0,8-1 мм в день. Темпы могут изменяться из-за низкого болевого порога пациента или других анатомических особенностей.
Кстати! Иногда пациенты учатся подкручивать гайки и делают это самостоятельно, опираясь на свои болезненные ощущения.
Когда ноги достигли нужной длины (это определяется не только по желанию пациента, но и по показаниям врача), наступает третий, завершающий этап реабилитации. Для окостенения удлиненного костного отростка требуется от 6 до 12 месяцев, которые человек по-прежнему проводит в металлической конструкции, похожей на оковы. И, действительно, они создают серьезный дискомфорт: с ними больно ходить (хромота пока сохраняется), они мешают нормально сидеть и спать, а раны могут зудеть и воспаляться.
Жизнь после хирургического удлинения ног
По истечении определенного срока аппарат Илизарова снимается. Происходит это без наркоза, потому что пациент настолько привыкает к постоянным болевым ощущениям, что почти ничего не чувствует, кроме дискомфорта. После снятия конструкций на ногах остаются ранки, на которые накладываются стерильные повязки с заживляющими мазями.
Оценив состояние костной ткани, врач определяет, нужна ли пациенту дополнительная фиксирующая лангета или гипс. Но в любом случае первое время придется пользоваться костылями. К тому же без них человек просто не сможет, потому что некоторые мышцы частично атрофируются за время пребывания в конструкции Илизарова.
Ускорить восстановление после снятия аппарата для удлинения ног поможет массаж, физиотерапия и ЛФК. Это поможет улучшить кровоток, восстановить питание конечностей и вернуть им подвижность. Постепенно хромота пропадает, человек начинает ходить ровно и уверенно. Ранки тоже быстро заживают.
Удлинение ног – это длительный и тяжелый период, решиться на который достаточно сложно. Иногда у пациента нет выхода, и врачи не видят другой возможности исправить деформацию. Но если человек сознательно идет на это, преследуя эстетические цели, ему нужно быть готовым к трудностям.
Современные достижения медицины позволяют значительно сократить сроки удлиняющих операций на конечностях, сохранив при этом качество жизни
Что такое экспресс-методы
Экспресс-методы — это способы хирургической коррекции формы и длины ног, которые позволяют сохранить качество жизни в процессе лечения. В основе экспресс-методов лежит внутренняя фиксация (как правило - штифтом), что позволяет избежать длительной фиксации аппаратами Илизарова.
В каких случаях возможно применить экспресс-методы:
- восстановление пропорций
Принцип экспресс-методов
Метод Илизарова в 50-е годы прошлого века совершил переворот в ортопедии. И в настоящее время эта методика позволяет добиваться великолепных результатов как при лечении серьезных заболеваний и деформаций, так и при и, конечно же, при и . Существенный недостаток аппаратного метода - длительные сроки лечения.
В настоящее время есть возможность значительно сократить сроки фиксации аппаратом и лечения в целом. Первым этапом выполняют остеотомию кости и выводят ось с помощью аппарата в правильное положение. Затем кость фиксируют с помощью стержня, а внешний фиксатор снимают.
Схема исправления деформации и удлинения бедра: остеотомия бедренной кости (1), выведение в правильное положение с помощью аппарата (2), введение штифта (3), удлинение на штифте с помощью аппарата (4), снятие внешнего аппарата, окончательная фиксация штифтом (5)
Аналогичным образом производится коррекция деформации и удлинение голени. Хирургическое вмешательство на каждом сегменте имеет свои особенности, связанные с анатомическим строением. С одной стороны, на голени меньше мягких тканей, соответственно, меньше размер шрамов после операции. С другой стороны, голень состоит из двух костей, и необходимо производить вмешательство на обеих. Все эти особенности обсуждаются на очной консультации.
Схема удлинения голени на стержне: пересечение берцовых костей и остеосинтез штифтом (1), наложение аппарата Илизарова (2), удлинение на штифте с помощью аппарата (3), снятие аппарата и окончательная фиксация штифтом (4)
Как за 19 дней исправить кривизну ног
Классический метод Илизарова позволяет исправить кривизну довольно быстро. Однако для того, чтобы вернуться к привычному образу жизни, необходимо добиться сращения костных фрагментов в области остеотомии. В среднем на это уходит 55-90 дней.Экспресс-методы позволяют перейти к периоду реабилитации гораздо быстрее - практически сразу после введения штифта и снятия внешнего фиксатора. Для этого необходимо пройти несколько этапов лечения:
- 1 день - операция: корригирующая остеотомия и остеосинтез аппаратом Илизарова;
- 2-5 день - ранний послеоперационный период, оценка результата коррекции;
- 5-11 день - окончательная коррекция формы с помощью аппаратов на фоне снижения болевого синдрома и уменьшения отека после операции;
- 12 день - интрамедуллярный остеосинтез штифтом, снятие внешнего аппарата;
- 12-19 день - послеоперационный период, снятие швов.
После этого можно постепенно приступать к реабилитации, увеличивать нагрузки. Кость фиксирована штифтом, внешние аппараты удалены.
Как за 2 месяца удлинить ноги на 5 см.
Как и при исправлении кривизны ног, лечение состоит из нескольких этапов:
- 1 день - операция: остеотомия, остеосинтез аппаратом Илизарова, введение штифта;
- 2-5 день - ранний послеоперационный период;
- 5-55 день - дистракция (удлинение) с помощью аппарата в темпе 1 мм/сутки;
- 56-60 день - блокирование (стабилизация штифта), удаление внешнего аппарата.
После этого - постепенное начало реабилитации на фоне фиксации кости штифтом.
Ориентировочные сроки при удлинении на разную величину:
- на 3 см - за 1,5 месяца
- на 4 -5 см - за 2 месяца
- на 6-7 см - за 3 месяца
Достоинства экспресс-методов:
- при коррекции деформации или исправлении кривизны можно отказаться от внешнего фиксатора вообще, и сразу после операции приступить к реабилитации, интрамедуллярный штифт надежно фиксирует костные фрагменты;
- при удлинении бедра или голени срок ношения аппарата ограничивается сроком собственно удлинения (дистракции) - 1 мм в сутки, после чего аппарат снимают и переходят на фиксацию стержнем.
Недостатки экспресс-методов:
- необходимость выполнения как минимум двух операций - наложение аппарата и введение стержня. При желании удалить стержень потребуется и третья операция;
- проведение нескольких операций + приобретение дополнительных конструкций (стержней) значительно увеличивает стоимость лечения;
- при косметическом исправлении кривизны ног нельзя гарантировать точность коррекции, так как при одномоментной коррекции и введении стержня пациент находится под наркозом и не может оценить косметический результат;
- при удлинении бедра или голени возможно некоторое отклонение оси от желаемого направления, что также может отразиться на эстетическом результате.
Усовершенствованный экспресс-метод коррекции и удлинения
Для того, чтобы свести к минимуму недостатки данного метода, применяется усовершенствованный метод.
Особенность его заключается в том, что сначала с помощью аппарата Илизарова производят исправление или кривизны или удлинение по обычной методике. По достижении желаемого результата (по форме и длине) под наркозом, не снимая аппарата Илизарова, бедро или голень фиксируют штифтом, и лишь после этого снимают внешний фиксатор.
Достоинства усовершенствованного экспресс-метода:
- достигается желаемый эстетический результат, который может оценить сам пациент;
- можно ограничиться одним этапом - - и отказаться от дальнейшей фиксации стержнем.
Ограничения использования экспресс-методов
Все методы фиксации стержнем основаны на введении фиксатора в костно-мозговой канал. Непременным условием этого является то, что верхний костный фрагмент и нижний расположены строго друг над другом. При исправлении ног очень часто (почти в 60% случаев) для улучшения эстетического результата используется такой метод коррекции, как медиализация - когда нижний фрагмент после остеотомии кости смещается кнутри. В таких случаях введение стрежня либо будет невозможно, либо приведет к уменьшению эффекта медиализации. Все эти особенности обсуждаются на очной консультации.
Сроки лечения и реабилитации
Мы потому так и назвали эту методику - экспресс-метод - что она обеспечивает максимально короткие сроки реабилитации. Метод Илизарова - наиболее надежный, безопасный и проверенный способ коррекции или удлинения. Однако для того, чтобы наступило сращение или формирование регенерата, необходимо несколько месяцев жесткой фиксации. Носить аппарат несколько месяцев - непростая задача.
Фиксация стержнем (интрамедуллярный остеосинтез) обеспечивает очень жесткую стабильность. И сам стержень находится внутри и никак не дает о себе знать, в отличие от аппарата. Поэтому на стержне можно начинать нагрузку уже в ближайшие дни после операции, а через 2-4 недели - ходить без дополнительных средств опоры. Таким образом, при исправлении деформации и фиксации штифтом уже через месяц можно вернуться к привычному образу жизни.
А при удлинении срок лечения фактически будет определяться сроком дистракции. Например, для того, чтобы удлинить ногу на 5 см, потребуется около 2-х месяцев дистракции (вытяжения), после чего аппарат снимают и оставляют только фиксацию стержнем, на котором можно начинать полноценно ходить. При удлинении на 7 см этот срок увеличивается примерно на 3-4 недели, и т.д.
Фотогалерея работ
Женщина 30 лет. Экспресс-удлинение голеней на 5 см.
Современные люди всеми силами стремятся к идеальному внешнему виду. Одних интересуют параметры и очертания тела, других – рост. И женщины, и мужчины в попытке увеличить рост готовы пойти на инвазивную операцию по удлинению ног, причем в большинстве случаев увеличение роста происходит лишь на несколько сантиметров. Пациенту придется длительное время идти к результатам через боль и неудобства (например, ношение специального аппарата). Как проводится, кому показано и противопоказано, сколько стоит такое вмешательство?
Показания и противопоказания
По словам специалистов, операция по удлинению ног назначается для коррекции ряда дефектов:
- Карликовость (рост до 135 сантиметров)
- Чрезмерный уровень кривизны ног
- Хромота, вызванная серьезной разницей в длине нижних конечностей
- Психические нарушения
- Заболевания центральной нервной системы
- Артриты, ревматизм
- Остеопороз
- Сахарный диабет
- Остеомиелит
- Костный туберкулез
Подготовительный период
До начала всех манипуляций пациент должен проконсультироваться с врачами (терапевт, анестезиолог, хирург), сдать анализ мочи (общий), крови (общий, биохимия, на свертываемость), выполнить флюорографию и рентгенографию ног, ультразвуковое исследование суставов.
За 15 суток до вмешательства необходимо прекратить прием медикаментов, разжижающих кровь, потребление спиртных напитков, курение.
Как проводится
Операция по удлинению ног выполняется одним из двух существующих методов.
Внутрикостный, или Блискунова. В кость вводится стержневой имплант и фиксирует ее изнутри. Очень дорогой и в России не слишком популярный.
Чрескостный, или Илизарова. Нога фиксируется спицами и кольцами снаружи. Они постепенно раздвигаются, что и удлиняет ноги. Требует ношения неэстетичного наружного аппарата, зато стоит недорого.
Операция с целью увеличению роста – это длительный, сложный, а иногда и опасный процесс. Например, удлинение ног аппаратом Илизарова довольно болезненно и требует немало времени.
Около месяца после установки приспособления для костного растяжения пациент находится в стационарных условиях. Примерно спустя 5 суток после манипуляций можно начинать передвигаться на расстояние до 50 метров в день. В течение всего срока удлинения пациент ощущает боль (назначается прием обезболивающего), причем она может усиливаться, если будет нарушен режим двигательной активности или темп удлинения кости.
Длительность дистракции – от 5 до 7 месяцев, после этого аппарат можно снять. Далее начинается период фиксации (длится от 4 месяцев до полугода, необходим для профилактики деформаций удлиненных нижних конечностей). В это время пациент находится в покое, иногда проводятся специальные восстановительные упражнения, так как недостаток движения в течение долгого времени чреват мышечной атрофией и серьезными суставными проблемами.
Уход после операции
После удлинения ног аппаратом Илизарова (или по методу Блискунова) доктора рекомендуют выполнять некоторые действия для правильного ухода за областью ног.
В стационарных условиях
По словам специалистов, в стенах клиники необходимо:
- Посещение физиотерапевтических процедур со 2 дня после операции
- Прием медикаментов для профилактики тромбоза
- Практика глубокого дыхание и откашливания во избежание скопления в легких жидкости
- Регулярное хождение на малые расстояния (при помощи ходунков или костылей)
- Обучение самостоятельной настройке фиксаторов
- Освоение правил ухода за штифтами, зонами их наружной фиксации
В домашних условиях
На дому после операции для правильной костной дистракции необходимо:
- Использование ходунков, костылей (важно беречь нижние конечности от лишних нагрузок до врачебного разрешения)
- Регулярная настройка устройства по инструкции (если оно должно корректироваться)
- Соблюдение правильного питания, при необходимости – прием препаратов кальция
- Поддержание гигиены наружных креплений аппарата для предотвращения инфицирования (особенно в области вокруг креплений и штифтов)
- Сохранение чистоты и сухости ран (разрезов), пока врач не разрешит проводить водные процедуры
- Выполнять упражнения для укрепления и растяжения мышечных структур ног
- Прием обезболивающих препаратов, назначенных доктором
- Регулярные врачебные консультации и проведение рентгенографии для контроля костного роста (1 раз в 15-20 дней)
ВАЖНО: Занятия танцами, активные прыжки, катание на коньках допустимо спустя примерно 1 год, но не ранее.
Первичные результаты оцениваются после завершения дистракции, а итоговые – спустя 4 месяца после реабилитационного периода. Послеоперационные шрамы проходят примерно за полгода.
Возможные осложнения
- Медленное восстановление кости, обычно из-за курения
- Воспаление тканей
- Нарушение подвижности колена или голеностопа
Стоимость
Цена на операцию определяется костным сегментом, который необходимо увеличить, а также параметрами увеличения. В цену обычно входит от 30 до 50 суток нахождения в стационаре, амбулаторное врачебное наблюдение (зависит от метода коррекции и заведения). В среднем увеличение голени оценивается в 3-8 тысяч долларов, увеличение бедра – в 4-10 тысяч долларов.
Дополнительная информация
Операцию по увеличению роста можно проводить в сочетании с исправлением голенных деформаций (если нужно ликвидировать варусную или вальгусную деформацию).
Может быть выполнено удлинение одной из нижних конечностей (например, после врожденной или приобретенной из-за травмирования разницы в длине ног более 1,5 сантиметра).
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
