Способы лечения и профилактики потницы у детей. Потница у Детей – Симптомы Что Делать и Чем Лечить Потница у годовалого ребенка лечение

В жаркое время года, а также в отопительный сезон, существенно увеличивается вероятность появления покраснений и сыпи у малышей. Такое неприятное явление, донимающее деток младшего возраста, носит название потницы. Обильное раздражение в области кожных складок и в местах плотного прилегания одежды объясняется нарушением баланса «потоотделение-испарение». К сожалению, молодым родителям не всегда понятна причина этого явления, и поэтому они не сразу предпринимают необходимые действия для устранения данной проблемы. В этой статье мы попробуем ответить на вопрос: «Что собой представляет потница и какие особенности ее лечения?».

Потница и причины ее появления

Потница – это раздражение кожных покровов, которое возникает при чрезмерном функционировании потовых желез и замедленном испарении пота. Как правило, потоотделение становится более интенсивным в жаркую или влажную погоду.

С потницей чаще сталкиваются дети, чем взрослые, и это объясняется несколькими особенностями строения детских кожных покровов:

малыши обладают более нежной, ранимой и тонкой кожей, чем взрослые;
детские кожные покровы благодаря большому количеству кровеносных сосудов интенсивно кровоснабжаются, что приводит к сбоям терморегуляционного процесса. Кожу малыша очень легко перегреть;
протоки потовых желез у малышей еще недостаточно развиты, поэтому пот выводится очень плохо, появляются закупорки потовых желез. Стоит отметить, что потовые железы у детей начинают полноценно функционировать уже с трех-четырех недель после рождения, в то время как протоки формируются на протяжении пяти-шести лет. Поэтому потница у ребенка в трехлетнем возрасте достаточно часто встречающееся явление;
кожа детей младшего возраста насыщенна водой – до 90%.

Кроме того, некоторые детки более склонны к возникновению потницы, чем другие. В эту группу входят малыши:

с избыточной массой тела;
страдающие аллергией;
на искусственном вскармливании;
склонные к ;
страдающие ;
болеющие эндокринными недугами, в том числе, .

Чаще всего потница донимает такие участки кожи малышей, как:

Естественные кожные складки: в области локтевого сгиба, шеи, паховых складок, ушей.
Верхняя часть туловища.
Затылочная часть головы и кожные покровы в области лба.
Область плотного прилегания подгузника, а именно ягодицы и часть поясницы над ними.
Подмышечная область и внутренняя сторона рук и ног.

Возникновение потницы может быть спровоцировано как внешними факторами (экзогенными), так и внутренними (эндогенными).

К внешним причинам появления потницы относят:

Среди внутренних факторов, влияющих на появление потницы, следует выделить :

Особенное строение детских кожных покровов.
Отсутствие кислотной среды на коже малыша, поэтому попавшие на нее патогенные микроорганизмы могут свободно размножаться.
Не всегда адекватная реакция центра терморегуляции на температурные изменения окружающей среды. Это объясняется его недозрелостью.
Повышение температуры тела при таких заболеваниях, как , и прочие.

Повышенное потоотделение, и как следствие потница, может быть также симптомом таких серьезных заболеваний, как рахит и экссудативно-катаральный диатез.

Виды потницы

Специалисты выделяют несколько видов потницы, которые встречаются на коже ребенка:

В запущенных ситуациях к потнице может присоединиться вторичная инфекция, что приводит к различного рода осложнениям :

опрелости;
инфицированные микротравмы, возникающие из-за расчесывания кожи;
другие серьезные кожные заболевания.

О наличии вторичного инфицирования потницы могут свидетельствовать следующие симптомы :

Повышенная температура тела.
Сильный зуд.
Высыпания видоизменяются: появляются пузырьки с жидкостью белого или желтого цвета. При этом желтый вид пузырьков очень легко и быстро вскрывается, образовывая мокнущие корочки.

Если обычная потница при выполнении простых рекомендаций достаточно легко лечится в домашних условиях, то с появлением подобных осложнений необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.

Лечение потницы у детей

Качественное лечение потницы у ребенка предусматривает полное устранение причины, вызвавшей ее, а также выполнение нескольких несложных рекомендаций:

Однако бывают случаи, когда без помощи врача все-таки никак не обойтись. Так, когда у малыша наблюдается ухудшение состояния (повышается температура тела, жидкость в пузырьках приобретает мутный белый или желтый цвет) следует незамедлительно обратиться к педиатру за консультацией.

Как правило, лечение потницы у детей врачи проводят при помощи антибактериальных, противогрибковых и антигистаминных препаратов. Кроме того, зачастую назначаются также и иммуномодулирующие средства.

Профилактика потницы у детей

Чтобы предупредить появление потницы у ребенка, родителям следует направить усилия на устранение основных причин, вызывающих ее возникновение. К счастью, профилактические меры являются достаточно простыми и доступными в реализации.

– поражение кожных покровов ребенка, сопровождающееся появлением высыпаний вследствие усиленного потоотделения и дефектов ухода за кожей. Потница у детей проявляется мелкоточечной сыпью в виде пузырьков или узелков, очагами мокнутия, жжением и зудом кожи, беспокойством ребенка. Потница у детей распознается на основании визуального осмотра; с целью дифференциальной диагностики может потребоваться консультация детского дерматолога. Лечение потницы у детей предусматривает ежедневные марганцевые и травяные ванны, тщательный уход за кожными покровами с использованием детских лосьонов, кремов, масел.

Общие сведения

Потница у детей - появление высыпаний на коже ребенка вследствие закупорки выводных протоков потовых желез, обусловленное гипертермией или недостаточным гигиеническим уходом за кожей. В педиатрии потница чаще всего наблюдается у новорожденных и грудных детей, что связано с несовершенством терморегуляторной функции кожи. Потница и опрелости относятся к тем проблемам, с которыми сталкиваются родители практически всех маленьких детей. Вместе с тем, если вовремя не распознать потницу у ребенка, то банальное раздражение кожи может усугубиться присоединением бактериальной инфекции и развитием гнойничкового поражения (пиодермии).

Причины потницы у детей

К развитию потницы у детей предрасполагают факторы эндогенного и экзогенного характера.

В числе причин внутреннего порядка - физиологические особенности строения и функционирования детских кожных покровов. Кожа ребенка значительно тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет богатое кровоснабжение, диффузное расположение потовых желез по всей поверхности тела. Кроме этого, близкий к нейтральному показатель рН (6,7) кожных покровов младенцев не позволяет эффективно нейтрализовать бактерии, попадающие на поверхность кожи. Функция терморегуляции у детей незрела и несовершенна, отчего малыши не способны адекватно реагировать на изменение температуры окружающей среды расширением или спазмом сосудов. Поэтому при неправильном уходе дети могут легко перегреваться или переохлаждаться.

Эндогенные факторы, предрасполагающие к развитию потницы у детей, тесно связаны с внешними причинами. Среди них главную роль играют погрешности в уходе за ребенком: нерегулярное купание и принятие воздушных ванн, тугое пеленание и чрезмерное укутывание, использование одежды из синтетических тканей, применение излишне жирных кремов, которые не впитываются в кожу, нарушая кожное дыхание и теплоотдачу и т. д. При этом секрет, вырабатываемый потовыми железами, не успевает испаряться, создавая условия для закупорки выводных проток потовых желез и появления потницы у детей.

Потница у детей может возникнуть во время инфекционного заболевания (ОРВИ , ветряной оспы , кори , ангины , пневмонии и др.), сопровождающегося лихорадочным состоянием и усиленным потоотделением. К развитию потницы предрасположены недоношенные , дети с ожирением , сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями.

Классификация потницы у детей

У детей встречаются следующие разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая и желтая. Кристаллическая форма потницы у детей характеризуется появлением на невоспаленной коже пузырьковых высыпаний, которые подсыхают через 2-3 дня, сопровождаясь шелушением. Красная потница у детей проявляется образованием узелков в устьях потовых желез, окруженных ярко-красным эритематозным венчиком; кожным зуд и жжением. Течение красной потницы у детей длится около 2-х недель. Белая и желтая потница у детей свидетельствуют о присоединении вторичной (чаще стафилококковой) инфекции. При этом интраэпителиальные пустулы содержат гнойный экссудат молочно-белого или желтого цвета. Белая потница у детей носит название везикулопустулеза .

По обширности поражения кожных покровов потница у детей может быть локализованной и генерализованной. При локализованной форме высыпания располагаются на одном или нескольких ограниченных участках кожи; при генерализованной – на поверхности всего тела.

Симптомы потницы у детей

Излюбленными местами локализации потницы у детей служат шея, заушная область, затылок, область вдоль линии роста волос, подмышечные впадины, верхняя часть груди, спина, паховые складки, ягодицы.

При потнице на коже детей появляются мелкие (диаметром 1-2 мм), сгруппированные или рассеянные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, либо отечные красноватые узелки размером с просяное зерно, окруженные воспалительным венчиком. В течение дня сыпь может то уменьшаться, то усиливаться в зависимости от изменения температуры окружающей среды и ухода за ребенком. При обширном слиянии элементов сыпи могут образовываться мокнущие очаги. Общее состояние ребенка с потницей обычно не нарушается, однако при зудящей сыпи ребенок может становиться беспокойным, капризным, плохо спит.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции появляются гнойнички, отечность и гиперемия кожи; в запущенных случаях - мокнущие трещины с гнилостным запахом, язвочки, плохо поддающиеся лечению. Осложненные формы потницы у детей могут сопровождаться повышением температуры тела, болезненность, зудом и жжением кожи, что негативно отражается на общем самочувствии ребенка.

Диагностика потницы у детей

При появлении на коже ребенка любых высыпаний необходимо обратится к педиатру или детскому дерматологу с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: скарлатины , ветряной оспы, кори, внезапной экзантемы , атопического дерматита , крапивницы , опоясывающего лишая и пр. Обычно опытному детскому специалисту без труда удается отличить потницу у детей от других кожных заболеваний на основании визуального осмотра.

Для выявления возбудителя вторичной инфекции может потребоваться проведение соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи, бакпосева отделяемого на микрофлору.

Лечение потницы у детей

Успешность лечения потницы у детей зависит, главным образом, от гигиенических мероприятий. Температура воздуха в детской комнате должна составлять 20-22° С, влажность – 50–70%. Для исключения условий, способствующих возникновению потницы у детей, необходимо отказаться от чрезмерного укутывания ребенка, использования некачественной детской косметики, ношения синтетической одежды.

Необходима регулярная (каждые 3 часа, а также сразу после стула) смена подгузников с подмыванием ребенка под проточной водой. При смене пеленок необходимо проводить воздушные ванны, оставляя ребенка на несколько минут голеньким. Купать детей, страдающих потницей, необходимо ежедневно (а в жаркое время года – несколько раз в день) в слабом растворе перманганата калия или в воде с добавлением отвара лекарственных трав (ромашки, череды, тысячелистника). После водных процедур следует тщательно осушить кожу промокательными движениями и припудрить индифферентными детскими присыпками.

При потнице у детей можно проводить обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, хлорофиллипта), цинковой мазью, специальными кремами с пантенолом. Однако применение любых медикаментозных средств лучше согласовать с врачом. В случае развития белой или желтой потницы у детей по назначению детского дерматолога используются антибактериальные или противогрибковые мази, иммуностимулирующая терапия.

Прогноз и профилактика потницы у детей

В большинстве случаев потница у детей исчезает в короткие сроки после коррекции гигиенического ухода. При запущенных формах заболевания и у ослабленных детей потница может осложняться гнойничковой или грибковой инфекцией кожи, омфалитом , сепсисом .

Для предупреждения потницы у детей необходим правильный уход за ребенком (регулярное купание, принятие воздушных ванн, частая смена пеленок, проветривание помещения и т. д.). Следует одевать ребенка соответственно погоде, использовать одежду из натуральных тканей, правильно подбирать детскую косметику. Для своевременного обнаружения потницы у детей необходимо ежедневно внимательно осматривать кожные покровы ребенка.

Нежная, восприимчивая кожа малютки сильно подвержена воздействию внешних раздражителей. Промокшие подгузники, удушливая жара и влажность, большое количество одежды грозят возникновением такого недуга, как потница. Молодые мамы могут перепутать подобные высыпания с проявлением аллергической реакции либо инфекцией и не получить своевременную медпомощь. Чтобы быстро избавить кроху от неприятных ощущений, необходимо выявить причины высыпаний и определить, как лечить потницу у детей.

Потница – неинфекционная болезнь, возникающая обычно в летний зной. Но она способна проявиться и в холода из-за излишнего укутывания крохи. Потовые железы у малышей еще не совершенны, они окончательно разовьются примерно в 5 лет. Это затрудняет естественную терморегуляцию. При увеличении потоотделения происходит закупоривание желез, что приводит к раздражению.

Проанализируем признаки заболевания в зависимости от его разновидности:

Красная потница

Раздельные узелки и пузыри не создают больших очагов воспаления. Обычно локализуется в складках кожи – в паховой и воротниковой зоне, под мышками. Высыпания тревожат ребенка сильным зудом и болью при контакте. Симптомы потницы у детей здесь исчезают за 7–14 дней.

Папулезная потница

Маленькие пузырьки телесного оттенка возникают на сухом эпидермисе. Локализуется подобная потница у ребенка на руках, ногах, теле. Проявляется по прошествии нескольких часов после вспотевания ребенка. Через некоторое время симптомы исчезают без следа.

Глубокая потница

Желтоватые пузырьки возникают в том месте, на которое воздействует негативный фактор. Чаще всего проявляется у детей такая потница на лице, спинке, шейке, попе, в области паха, ручек и ножек. Высыпание в данном случае может выступать сразу на нескольких участках кожи. Это еще одно проявление заболевания, которое появляется и исчезает очень резко. В большинстве случаев сигнализирует о том, что температура в помещении для малыша неблагоприятна. Порой требуется только изменить ее, лечение не потребуется.

Мелкие серебристые либо белесоватые пузырьки соединяются в большие пораженные участки. Легко вскрываются, на их месте возникают зоны с шелушащейся кожей. Возникает такая потница на шее у ребенка, на лице и на теле. Сыпь при этой потнице у детей не беспокоит малыша зудом либо болью и проходит спустя пару суток.

Что может вызвать потницу у ребенка

В большинстве случаев недуг проявляется в местах, куда почти не проникает воздух. Стягивание при пеленании и слишком теплая одежда в летний период приводят к перегреву ребенка. Пот скапливается и вызывает раздражительную реакцию.

Но есть и иные причины, из-за чего появляется потница у ребенка:

Душная и влажная детская;
Отсутствие регулярных водных процедур и воздушных ванн;
Применение жирных кремов, мешающих дыханию кожи;
Избыточное потоотделение (если растет температура при болезни);
Чересчур тесная или теплая одежда.

Чаще всего потница бывает у слабеньких, недоношенных детей, у больных диабетом либо страдающих ожирением. Но никто не застрахован от этой болезни: сильная потница может возникнуть даже у здорового новорождённого или ребенка постарше.

Причины появления сыпи в разных местах тела:

Высыпания на внутренних сторонах рук и ног. Возникает это явление из-за беспокойности и излишней плаксивости крохи, так как при нервозности очень сильно потеют ладошки и ступни.
Потница на животе и груди у крохи чаще бывает вследствие низкокачественной одежды и неудачно подобранного температурного режима в комнате. Этими же причинами объясняется потница на спине у ребенка.
Потница в паху и на попе у ребенка проявляется из-за игнорирования родителями правилами гигиены и из-за некачественных подгузников. Такое состояние также называется «пеленочный дерматит».
На лице и шее потница появляется летом, когда становится излишне жарко.
Потница на голове у ребенка локализуется из-за постоянного одевания шапки или чепчика.
Потница в подмышечных зонах связана с излишней потливостью ребенка. Больше всего страдают полные дети.

При вовремя принятых мерах ребенок быстро излечивается от потницы в отличие от аллергии либо инфекционного поражения.

Характерным симптомом недуга всегда является сыпь с кожной гиперпигментацией. У грудничка дополнительными признаками являются проблемы со сном и беспокойство. Потничку несложно перепутать ветряной оспой или корью, очень похожа на нее аллергическая крапивница. Поэтому, перед тем, как пытаться вылечить потницу, лучше получить рекомендации медиков.

Если малютка мучается от сильного зуда, боли и жара, есть отеки тканей, на коже заметны гнойники и язвы – надо вызывать «неотложку».

Как избавиться от потницы: методы лечения

Что делать, если у крохи потница? Симптомы и лечение несомненно связаны между собой. Но прежде всего необходимо выявить причины, спровоцировавшие недуг и устранить их. Так, если в детской чересчур жарко, стоит позаботиться о том, чтобы воздух был прогрет не больше, чем до 22 градусов. Не использовать для одевания и постели деток синтетические ткани. Ребенку нужно чаще устраивать воздушные ванны без подгузников.

Маме надо перестать страшиться того, что новорожденный непременно простудится без жаркого одеялка или излишне теплой кофты. Чтобы не спровоцировать потницу у грудного ребенка, стоит заменить жирные кремы и масла на детский тальк.

Избавляемся от недуга в домашних условиях:

В ванны для малыша можно добавлять травяные настои или слабенький раствор марганцовки. Подойдут череда, календула, кора дуба, тысячелистник, лавровый лист, аптечная ромашка (50 граммов на 1 литр). Это поможет обеззаразить и подсушить кожу. Целебные растения допустимо добавлять в воду как отдельно, так и в сборе.
После мытья кожу карапуза необходимо тщательно промокнуть и присыпать специальным тальком. Хорошо, если в состав присыпки входит анестезин, оказывающий охлаждающее действие, и пантенол для заживления язвочек.
Хорошим противозудным эффектом обладают водно-солевые примочки либо ванночки. То есть в воду добавляется немного морской соли.

Полезен ребенку и отдых на море. Покорять морские волны могут малыши с полугода.

Лечение потницы с помощью кремов и мазей

Избавить кроху от неприятных ощущений помогут специальные эмульсии, обладающие противозудным и ранозаживляющим воздействием. При их выборе обязательно ориентируйтесь на инструкцию по применению. Ведь некоторые средства не рекомендуют малюткам до года.

Какие средства чаще всего назначают против этого недуга:

Мази

Цинковая мазь;
Нистатин;
Weleda.

Кремы

Судокрем
Мустела
Эмолиум
Деситин

Многих родителей волнует, можно ли смазывать прыщики зеленкой. Это нежелательно, ведь препарат только дезинфицирует и подсушивает прыщички, но не лечит сам недуг. Использовать зеленку можно, если нет больше никаких фармсредств.

Сейчас фармацевтами разработано достаточно много средств против неприятных симптомов недуга, которые хорошо переносятся детьми. Благодаря им ребёнок быстро избавится от зуда и боли. Но использование любых фармсредств требует врачебной консультации – даже у самых безобидных препаратов есть противопоказания.

Как вылечить заболевание с помощью народной медицины?

Лечение потницы у детей возможно в домашних условиях и с помощью народных средств. Малыши до трех не должны принимать такие снадобья внутрь, но для наружного применения при потнице можно использовать некоторые составы, чтобы унять сыпь и зуд даже у месячного ребенка. Одно такое средство рекомендует известный педиатр Комаровский. Это рецепт на основе соды. Растворите маленькую ложку порошка в 200 граммах воды. При помощи ватного диска обрабатывайте несколько раз в сутки пораженные участки. Также доктор советует чаще давать крохе побыть без одежды в летний зной.

Другие средства домашней аптечки от потницы у детей:

Лавандово-молочные ваночки. Две капельки масла лаванды растворить в 50 мл молока, добавить в ванну.
Крахмальные ванночки. Три столовых ложки порошка растворить в 200 мл воды, вылить в ванну.
Лавровые ванночки. Помогают предотвратить проникновение бактериальной инфекции. Надо прокипятить четверть часа пятнадцать листиков на малом пламени, добавить отфильтрованный отвар в ванну.
Ванночки на основе череды. Четыре пакета запарить в литре кипятка, отфильтровать и слить в ванну. Разрешено использовать в профилактических целях.

Если любую из этих смесей развести небольшим количеством воды, можно использовать их для обтираний и компрессов.

Иногда, несмотря на все усилия родителей, справиться с болезнью не получается. Тогда педиатр должен дать направление к детскому дерматологу. Возможно присутствие инфекции бактериальной природы, избавиться от которой без применения антибиотических фармсредств нереально.

Предотвращение потницы у малышей

Этот недуг может постигнуть и взрослого, и подростка, но чаще он поражает младенцев. Можно ли избежать потницы? Да, если соблюдать нехитрые правила профилактики:

Не кутайте крошку! Даже если он немножко замерзнет, то начнет двигаться и согреется. Воздействие перегрева гораздо хуже – он грозит не только появлением сыпи, но и понижением иммунитета. Определить, что малышу комфортно, можно, потрогав шейку сзади. Если она теплая - все прекрасно. Горячая - надо снять часть одежды. Холодная – надеть что-то потеплее.
При выборе одежды и постельного белья для ребенка ориентируйтесь на натуральные материалы. Синтетика мешает коже дышать.
Регулярно меняйте подгузники (до восьми раз в сутки). Они должны подходить по размеру. После каждой дефекации кроху надо подмывать и надевать на него свежий подгузник. При склонности к потнице лучше проводить процедуру подмывания и после того, как ребенок сходит «по-маленькому». Если подмыть кроху невозможно, пользуйтесь специальными влажными салфетками. Только не антибактериальными – в их составе могут быть химические вещества, способные спровоцировать контактный дерматит.
В жаркую погоду лучше, если большую часть времени малютка будет проводить без подгузника, в обычных трусиках, а то и вовсе без них.
Соблюдайте и детей постарше. Купания должны стать регулярными: зимой – раз в день, летом – до трех раз в зависимости от погоды. Выбирать нужно только гипоаллергенные составы для купания без красителей и отдушек. По завершению процедуры полезно облить малыша водичкой, на пару градусов ниже той, что была в ванночке.
Устраивайте малышу воздушные ванны. Это еще один способ закаливания и предупреждения высыпаний. Проветрите помещение, разденьте кроху и оставьте его голышом на 10 минут. Процедуру можно повторять дважды в день, постепенно увеличивая до 30 минут.
Если крошка простудился и страдает от температуры, обязательно обтирайте его тельце влажной тканью, чтобы убрать излишки пота.
Используйте специальные средства для стирки детского белья.

Не забывайте проводить регулярный осмотр кожного покрова ребенка на предмет высыпаний.

Как видите, предотвратить возникновение высыпаний не так уж сложно. Но если все же потница проявилась, паниковать не нужно. Если избавиться от провоцирующих факторов и вовремя начать лечение, снять неприятные симптомы можно за считанные дни.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач. Будьте здоровы!

Нет на свете детей, у которых ни разу не было бы самой обычной классической потницы . Что делать, если у малыша появились опрелости и чем его лечить, а также как предупредить появление сыпи, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Потницей называется такое дерматологическое поражение, при котором кожные высыпания разной интенсивности появляются из-за нарушения баланса между потоотделением и последующим испарением влаги. Потовые железы работают с самого рождения. В некоторые моменты жизни они активизируются, и тогда пота выделяется больше. Если при этом у него нет возможности нормально и быстро испаряться, он вызывает сильное местное раздражение кожи.

Потница может возникнуть у детей любого возраста. Однако наиболее часто встречается потница у новорожденных. Это связано и с особенностями кожи детей первого года жизни, и с особенностями гигиены грудничка. Кожа малышей после рождения в 2,5 раза тоньше, чем кожа взрослых. Подкожная жировая клетчатка развита недостаточно, из-за этого кожа выглядит почти полупрозрачной, через нее даже могут просвечивать кровеносные сосуды и венозная сетка. Именно по этой причине кожные покровы новорожденных имеют такой разнообразный окрас – от нежно-розового до насыщенного красного и даже лилового.

Центр терморегуляции в головном мозге детей не развит в достаточной мере, поэтому малыши быстрее отдают тепло и быстрее его накапливают, то есть вероятность переохладиться или перегреться у них выше . А значит, и потливость – величина не постоянная. К тому же протоки потовых желез у детей узкие, а значит, потоотделение нельзя считать достаточным. Протоки формируются в среднем до 5 лет, а потому потничка может возникнуть не только у новорожденного, но и у малыша в 2-3 года.

Пот – среда агрессивная, в его составе не только соли, то и бактерицидные вещества, которые «разъедают» естественную липидную пленку, имеющуюся на коже новорожденного. Нежная и ранимая кожа малышей болезненно реагирует на контакт с потом.

Потница на медицинском языке носит название «милиария». Этим термином обозначается закупорка протоков потовых желез, а также вызванная этим кожная реакция.

Запущенная милиария переходит в опрелости, а затем, при отсутствии помощи, в пеленочный дерматит , который может осложниться бактериальным воспалением, инфекцией, порой даже системным бактериальным заражением, которое представляет опасность для жизни ребенка.

Именно поэтому важно распознать потницу как можно раньше и принять соответствующие меры, чтобы облегчить состояние ребенка.

Причины

Механизм развития потницы достаточно прост. Организм ребенка при перегревании, а оно происходит достаточно быстро, пытается хоть как-то охладиться, для этого потовые железы начинают активно вырабатывать секрет – пот. Но протоки узкие, они легко забиваются. Так возникает местное воспаление, а пот, попавший на воспаленные кожные покровы, лишь усугубляет положение. Основные причины, которые вызывают у детей перегревание, таковы:

жара в помещении;
слишком теплая или лишняя одежда, выбор одежды не по погоде;
нарушение кислотно-щелочного баланса кожи из-за неправильного использования косметических средств и средств по уходу за кожей ребенка;
заболевание, связанное с высокой температурой.

Таким образом, ребенок, которого «перекутывают», защищают от замерзания при помощи парочки обогревателей, установленных в детской комнате, а также малыши, которых купают слишком часто с применением мыла, чаще других страдают милиарией. Есть и малыши, которые входят в группу риска по частоте и вероятности возникновения потнички:

дети-аллергики;
малыши с избыточной массой тела, ожирением;
дети с установленным сахарным диабетом;
карапузы с подтвержденным рахитом ;
дети, которые часто страдают жидким стулом;
малыши с себорейным дерматитом;
недоношенные малыши;
дети, которые находятся на искусственном вскармливании.

Стать причиной потницы может не только слишком частые гигиенические процедуры с мылом и другими моющими средствами, которые сушат кожу и повышают риск милиарии, но и дети, гигиене которых удаляется слишком мало внимания. Несвоевременная смена подгузников, редкое подмывание, купание и пренебрежение воздушными ваннами приводят к потнице не реже, чем все остальные причины.

Обязательно следует учитывать, что кислотность кожи ребенка находится практически на нейтральном уровне, это создает благоприятную среду для размножения бактерий. У взрослых и подростков, для сравнения, кислотность кожи смещена в сторону кислой среды, поэтому бактериям на ней выжить значительно сложнее.

Часто родители, желая сделать, как лучше, сами увеличивают вероятность развития потницы. Так, на закупорку протоков потовых желез и кислородный обмен кожных покровов влияют косметические средства на жирной основе – детский крем, массажные масла.

Нередко потницу провоцируют согревающие компрессы, которые накладывают родители своим карапузам при простудных заболеваниях, даже обычная грелка, которую мама и папа кладут зимой в постель малышу, может стать причиной появления фрагментов милиарии. Потнице способствуют и синтетическая одежда, в которой кожа «не дышит», и некачественный или неподходяший по размеру подгузник. У детей до 6 месяцев такое раздражение кожи встречается чаще еще и из-за адаптации кожных покровов к окружающей среде . После девяти месяцев пребывания в утробных водах коже достаточно сложно «перестроиться» на воздушную среду со всеми ее опасностями – микробами, вирусами, грибками и аллергенами.

Чаще потница проявляется летом, когда на улице жарко, и зимой, когда родители, опасаясь переохлаждения ребенка, делают все, чтобы дома стало жарко. Весной и осенью – до и после старта отопительного сезона милиария встречается значительно реже.

Виды

В зависимости от степени и продолжительности воздействия пота на кожу, степени закупорки протоков потовых желез различают несколько основных видов потницы.

Кристаллическая

Красная

Такой тип поражения кожи проявляется бугорками, кожа вокруг которых воспалена и несколько отечна. Бугорки не склонны к слиянию между собой. Иногда такая потница проявляется красной или насыщенной розовой сыпью.

Глубокая

При такой форме кожного недуга везикулы образуются в глубоких слоях кожи, в результате волдыри образуются очень быстро и так же быстро исчезают, не оставляя следов.

Белая

При такой потнице жидкость внутри везикул напоминает молоко, она белая или с легким желтоватым оттенком. Когда пузырьки лопаются, на коже остаются светлые корочки.

Инфицированная

Так называется любая форма потницы, которая осложнилась присоединением вторичной инфекции – бактериальной, грибковой, реже вирусной. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм через лопнувшие везикулы, через микротрещины кожи, а также при мокнущей экземе. Наиболее часто наблюдается стафилококковая потница, реже – стрептококковая или микотическая.

Опрелости

Это форма, которую потница приобретает при достаточно длительном течении. В опрелости может перейти любой из видов потницы, если вовремя не принять меры. Опрелости сопровождаются сильным воспалением прилегающих тканей, образованием мокнущей экземы. Опрелости возникают в результате комплексного воздействия на пораженную кожу мочи, каловых масс, синтетических материалов, механического трения.

Симптомы и признаки

Главный симптом потницы – появление сыпи и кожного воспаления. Она обычно расположена в кожных складках, на затылке, на шее, под подбородком в шейной складке, на груди и спине, под мышками, на попе и в паховой зоне. На теле потница располагается там, где есть тесный контакт с одеждой или пеленкой. У детей, которых туго пеленают «столбиком», высыпания могут появиться и на теле, и на животе.

Бить тревогу и вызывать врача нужно только в том случае, если есть сомнения в происхождении сыпи, а также началось образование мокнущих опрелостей и появились гнойнички.

Потница влияет на поведение ребенка. Высыпания могут его беспокоить, зудеть, чесаться. Малыш начинает вести себя капризно, у него ухудшается сон, страдает аппетит. При попытках дотронуться до больного места беспокойство ребенка усиливается.

Потничка у детей до года часто проявляется на носу, за ушками, на волосистой части головы. Она выглядит по-разному, а потому ее часто путают с аллергической реакцией и некоторыми инфекционными заболеваниями. Но все эти недуги требуют медицинской помощи, тогда как с потницей мама в состоянии справиться самостоятельно . Именно поэтому важно научиться отличать потницу от других кожных высыпаний.

Если произошло инфицирование, то симптомы меняются. У ребенка повышается температура тела, появляются гнойничковые или корковые белесые образования на воспаленной коже, могут образовываться заметные трещины, которые начинают кровоточить. Инфицированная потница часто случается у детей с ослабленными иммунитетом, малышей, которые недавно перенесли те или иные заболевания, а также у крох с хроническими и врожденными недугами.

Как отличить от болезни?

В первую очередь стоит научиться различать потницу и аллергические реакции. Потничка обычно расположена только в зонах, где затруднено потоотделение – в складках, под подгузником, в месте прилегания пеленок при тугом пеленании. Аллергическая сыпь может располагаться где угодно, даже на открытых кожных покровах. Высыпания на щеках, таким образом, чаще имеют аллергическое происхождение.

Для дифференциальной диагностики в домашних условиях можно провести тест воздухом. Ребенок с потницей, оставленный на несколько часов без одежды и подгузника, демонстрирует стремительное улучшение – элементы сыпи бледнеют и начинают исчезать, воспаление уменьшается.

Аллергическая сыпь так быстро не проходит и к воздействию потоками воздуха чувствительности не проявляет.

Отличить потницу от великого множества инфекционных заболеваний, которые тоже сопровождаются кожными высыпаниями, можно по наличию или отсутствию дополнительных симптомов. При вирусной или бактериальной инфекции всегда повышается температура, причем часто сначала начинается жар, а только потом через день-два появляются высыпания. Потнице повышение температуры не свойственно . Сыпь при инфекциях имеет свойство быстро распространяться по телу, потница не меняет места своей дислокации.

Если отличить не получается, следует вызвать врача, особенно это важно, если речь идет о появлении сыпи у новорожденного ребенка до 28 суток от рождения.

Диагностика

Диагностика этого кожного недуга обычно не вызывает затруднений у врача даже при визуальном осмотре. Но если есть сомнения, то у малыша возьмут анализ крови и мочи, образец каловых масс и мазок из горла для лабораторного микроскопического исследования.

Если результаты анализов не сообщат о том, что имеется бактериальное, грибковое или вирусное заражение, то врач просто даст родителям рекомендации по правильному уходу за кожей ребенка, чтобы избежать повторного возникновения потницы.

Лечение

Лечение милиарии осуществляется в домашних условиях, госпитализации может потребовать только осложненная форма инфицированной потницы, когда на первое место выходит бактериальное или грибковое заражение со всеми вытекающими отсюда рисками.

Появление потницы – это всегда сигнал о том, что ребенку жарко. А потому рекомендуется для начала привести в порядок микроклимат в помещении. Оптимальные условия для здоровой детской кожи таковы.

Температура воздуха – +19 +21 градус

Чтобы отрегулировать отопление в многоквартирном доме, можно приобрести специальные регуляторы на систему отопления. Они позволят уменьшить температуру воздуха в помещении до нужных значений. Большинство мам утверждают, что + 20 - это слишком холодно. Для взрослых, может быть, так и есть. Но дети, которые перегреваются быстрее, именно такую температуру воздуха воспринимают лучше всего.

Относительная влажность воздуха – 50-70%

Измерить этот параметр можно при помощи гигрометра, а поможет создать нужный климат специальный прибор – увлажнитель воздуха. Есть приборы со встроенными гигрометрами. Если средств на покупку прибора нет, увлажнить воздух помогут влажные полотенца, развешанные по батареям или аквариум, который можно установить в детской комнате. Особенно важно увлажнять воздух зимой, в разгар отопительного сезона, поскольку любое отопление сушит воздух.

Одежда

Одевать ребенка нужно по погоде, не кутая и не перегревая . Особенно это важно, подбирая предметы гардероба для прогулок. Если чадо возвращается с улицы взмокшим, значит, его одевают слишком тепло. Дома можно не надевать чепчик и теплую кофточку. На ночь не стоит закутывать ребенка в теплое одеяло и класть в кроватку грелки.

Одежда должна быть пошита из натуральных тканей, синтетики и полусинтетики лучше избегать. Малышам до года лучше покупать вещи по швами наружу, поскольку механическое раздражение швами лишь увеличивает вероятность развития потницы и опрелостей.

Обязательно каждый раз перед переодеванием ребенка и перед сменой подгузника устраивать ему воздушные ванны – это и закаливание, и способ лечения потницы.

Купание

Купать ребенка следует ежедневно, но без применения мыла. От использования раствора марганцовки также лучше отказаться. Для купания можно использовать отвары лекарственных растений – шалфея, аптечной ромашки, череды, детям постарше в воду для купания можно добавлять отвар чистотела.

Очень эффективен при опрелостях и потничных высыпаниях самый обычный лавровый лист. Его заваривают до получения бледно-желтого отвара, который потом добавляют в воду для купания.

Фитованны не должны быть продолжительными. Лучше всего ограничить время купания в воде с отварами целебных трав до 5-10 минут. Поэтому желательно чередовать ванны – один день обычное купание в обычной воде, на следующий вечер – ванна с отваром. Не стоит применять лекарственные растения без разрешения врача, если у ребенка имеется склонность к аллергическим реакциям.

Эффективные средства

Основное требование, которое предъявляется к средствам для лечения такой проблемы, как потничка, – мягкие подсушивающие свойства. Поэтому детский крем и любые другие масла и кремы на жирной основе не подойдут. Использовать нужно только те препараты, которые подсушивают кожу и создают защитный слой. Вот лишь примерный список таких средств.

«Бепантен»

Этим препаратом можно лечить опрелости даже самым маленьким детям. В составе крема имеется не только декспантенол, который обладает противовоспалительным свойством, но и витамин В5, который ускоряет регенерацию тканей. Поскольку крем все-таки является увлажняющим, то его не стоит использовать при мокнущих опрелостях.

Наносить средство нужно после водных процедур, воздушных ванн на сухие кожные покровы, а также при потнице, осложнившейся образованием травматических корочек после мокрой экземы. Не существует ограничений по количеству применений средства в сутки – наносить его на кожу ребенка можно хоть при каждой смене подгузника.

«Хлорофиллипт»

Масляный раствор и спрей для наружного применения – это те формы, в которых рекомендовано использование этого препарата для лечения опрелостей и потнички. В составе препарата – листья эвкалипта, которые обладают быстрым заживляющим действием, а также уничтожают многих болезнетворных микробов. Спиртовой раствор детям запрещен.

Средство наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. С осторожностью следует применять препарат для лечения детей-аллергиков, поскольку эвкалипт может провоцировать аллергические приступы. Курс лечения не должен превышать 10 суток.

Цинковая мазь

Этот препарат хорошо известен многим поколениям. Мазь можно наносить на кожу ребенка 1-2 раза в день очень тонким слоем. Если у ребенка потница осложняется гнойничками, то цинковую мазь наносят и на соседние участки кожи во избежание распространения бактериальной инфекции.

«Судокрем»

В основе этого препарата – оксид цинка. Именно это вещество эффективно подсушивает поврежденные кожные покровы и препятствует размножению болезнетворной микрофлоры. Оксид цинка и основа, которая обладает водоотталкивающим действием, создают защитную пленочку на поврежденной детской коже. Эта пленка ограничивает воздействие на зону поражения извне. Препарат разрешен детям любого возраста, поскольку он не токсичен.

«Деситин»

Это еще один эффективный препарат, содержащий оксид цинка в качестве основного действующего вещества. Он подсушивает, обеззараживает кожные покровы, способствует быстрому заживлению даже осложненных экзем. В составе препарата имеется масло печени трески, богатое витаминами А и Е, которые помогают быстрой регенерации тканей. Препарат наносят тонким ровным слоем на кожу до 6 раз в сутки. С осторожностью используют мазь для детей, которым еще нет года из-за риска пересушить кожные покровы.

«Драполен»

Основное действующее вещество – бензалкония хлорид. Этот крем обладает отличным противовоспалительным действием. Защитный слой, который создает препарат, держится несколько часов. Перед сном крем наносят более толстым слоем, чтобы защиты хватило на более продолжительное время.

В некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции. Если нанесение препарата вызвало покраснение, применять его больше не стоит.

«Декспантенол»

Это гель, крем и раствор для наружного применения на основе одноименного действующего вещества. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Для малышей с потничкой предпочтительно выбирать «Декспантенол Е» – препарат, дополнительно обогащенный витамином Е. Средство наносят на чистую кожу несколько раз в день.

Детская присыпка

У классической детской присыпки есть масса преимуществ. Основная ее задача – подсушивать кожу. Именно поэтому она всегда должна быть в домашней аптечке на случай возникновения потницы или опрелостей. Однако применять присыпку следует очень осторожно.

Основные правила таковы:

нельзя посыпать тальком мокнущие экземы при опрелостях;
не стоит наносить большое количество присыпки в кожные складочки, там она «спрессуется» и будет дополнительно раздражать кожу;
не стоит использовать присыпку постоянно – тальк слишком сильно сушит кожу.
При выборе присыпки для ребенка лучше отдать предпочтение той, в составе которой есть анестезин и производные цинка.

Все эти средства помогут быстро и безболезненно избавиться от потницы. При соблюдении всех гигиенических требований и применении аптечных препаратов на основе цинка и декспантенола неприятные кожные явления проходят через несколько дней.

Более тщательного лечения потребует осложненная потница.

При появлении гнойничковой сыпи в зоне опрелости рекомендованы мази с антибиотиками «Лекомеколь», эритромициная мазь, а также «Банеоцин » в порошке и мази.

Против самых распространенных бактерий, которые могут проникнуть в кожу, целостность которой нарушена, эффективны анилиновые красители – «зеленка» и «Фукорцин ». Но следует помнить, что их нельзя наносить на слизистые оболочки, половые органы, анус.

При появлении признаков присоединившейся инфекции консультация врача обязательна. Только он сможет установить, какой именно микроб вызвал воспаление и посоветовать конкретный препарат.

Профилактика

Предупредить потницу достаточно просто, достаточно создать для грудного ребенка благоприятные условия жизни:

Не одевать малыша слишком тепло, не кутать его;
По мере возможности отказаться от тугого пеленания, если оно, конечно, не рекомендовано педиатром;
Кормящей маме нужно следить за своим рационом, чтобы у малыша было меньше предпосылок к появлению любой сыпи. При выборе искусственных молочных адаптированных смесей обязательно нужно проконсультироваться с доктором.
Для детей полезны воздушные и солнечные ванны. Правда, стоит избегать сквозняка и попадания на кожу прямых солнечных лучей, если ребенку еще не исполнилось полугода.
Выбирать для малыша качественные подгузники.
Своевременно подмывать ребенка, менять подгузники, раз в день устраивать ему полноценное купание, не усердствуя при этом особенно с применением мыла и моющих средств.
Купание в летнее время может быть более частым – до 2-3 раз в день.
Одевать ребенка только в одежду из натуральных тканей.

Что делать при потливости, смотрите в передаче доктора Комаровского.

О том, как лечить потницу у детей, смотрите в следующем видео.