Рак является сложной и тяжелой болезнью, которая в запущенных случаях заканчивается летальным исходом. В организме человека появляется злокачественная опухоль, которая быстро увеличивается в размерах, поражая новые ткани, лимфатические узлы. На последней стадии метастазы распространяются по всем органам, заболевание лечению не поддается и больной мучается перед смертью.
Основные причины
Распространенной онкологической болезнью является рак желудка. Происходит злокачественное преобразование клеток эпителиальной ткани, поражаются стенки желудка. Точные причины возникновения опухоли не установлены. Но шансы заболеть повышаются, если в жизни человека присутствуют такие факторы:
- алкоголь, курение;
- вредная пища;
- ожирение;
- загрязненная экология;
- связанная с химикатами работа;
- неправильное медикаментозное лечение;
- заражение бактериями Helicobacter Pylori.
Для предотвращения возникновения рака нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдая правила:
- регулярно посещать врача;
- сдавать биохимию и общий анализ крови;
- соответствующим образом и вовремя лечить острые, хронические проблемы желудка;
- сбалансировано питаться;
- не злоупотреблять алкоголем и куревом.
Общие симптомы
Сердечные боли характерны для локализации опухоли в верхнем отделе пищеварительного органа. Больные испытывают разные клинические проявления, которые зависят от места расположения опухоли. Так, если повреждена верхняя часть желудка появляются такие симптомы:
- сердечные боли;
- обезвоживание;
- белковое голодание, которое усугубляет азотистый обмен и приводит к недоокисленности веществ, находящихся в крови.
В результате повреждения желудка в средней части появляются кровотечения, и развивается анемия, при затрагивании нижнего отдела - понос, запор, рвота, боли в желудке, отрыжка. О малом раке свидетельствуют:
- переполнение, тяжесть в желудке, рвота;
- затруднение глотания, боль в грудинной области, отдающая в спину;
- хроническая утомляемость и слабость от любой физической нагрузки;
- отсутствие аппетита, быстрая потеря веса;
- не восприятие мясных блюд;
- быстрое насыщение минимальным количеством пищи;
- боль, которая не проходит после приема еды и не снимается лекарствами.
Прогнозы на излечение
Вероятность выздоровления увеличивается, если опухоль была обнаружена на ранних стадиях заболевания. На положительный результат также влияют другие факторы. Так, рак 1 и 2 степени не во всех случаях вылечивается из-за повышенной агрессивности злокачественных тканей, ускоряющих процесс роста раковой опухоли.
Апатия у больного способствует его быстрому угасанию.
Самый большой процент смертности на 4 стадии. Один случай из 100 - диагностирование рака желудка в самом начале развития заболевания. От этого недуга быстро умирают, в большинстве случаев не доживая и полгода с момента постановки диагноза. Виной тому - стремительный прогресс патологии и апатическое состояние пациента. Пятилетняя выживаемость на 1 стадии составляет 80%, на 2-56%, 3-38%, последней - 5%. Шансы в этом случае возрастают, если пациент не умер после истечения 2 лет.
С помощью статистики нельзя предвидеть, что случится с больным раком желудка человеком, в том числе из-за разной скорости распространения рака. А также существуют другие индивидуальные факторы, оказывающие влияние на лечение. Например, хорошее здоровье до поражения болезнью.
Почему умирают?
На четвертой стадии рака начинаются необратимые процессы в организме, и больного спасти практически невозможно. Раковая опухоль разрастается, быстро становится огромной и агрессивной. Злокачественные клетки распространяются, поражая другие здоровые органы. Чтобы уменьшить боль, продлить жизнь пациента, назначается химиотерапия и облучение, которые снижают агрессивность раковых клеток.
Агрессивность миеломной формы болезни быстро убивает человека. Больные раком люди умирают из-за таких осложнений:
- онкология распространилась по всем организму;
- произошло поражение основных органов;
- возникли агрессивные формы рака: миелома, меланома.
Никто из нас не может предсказать, когда именно наступит смерть. Однако врачи и медсестры, которые имеют дело с тяжелобольными, знают, что приближение смерти сопровождается определенными симптомами.
Признаки надвигающейся смерти у каждого человека разные, и не все из перечисленных ниже симптомов "обязательны". Но кое-что общее все-таки есть.
1. Потеря аппетита
Потребность организма в энергии становится все меньше. Человек может начать противиться приему пищи и питья или же есть лишь определенные блюда (например, каши). В первую очередь умирающий человек отказывается от мяса, поскольку ослабленному организму трудно его переварить. А потом и самые любимые продукты уже не вызывают никакого аппетита. Под конец жизни больной, случается, даже физически оказывается не в состоянии проглотить то, что находится у него во рту.
Кормить умирающего насильно нельзя, как бы вы ни переживали из-за того, что он не ест. Можно периодически предлагать больному немного воды, льда или мороженого. А чтобы его губы не пересыхали, смачивать их влажной тканью или увлажнять бальзамом для губ.
2. Чрезмерная усталость и сонливость
На пороге смерти человек начинает нетипично много спать, а разбудить его становится все сложнее. Обмен веществ замедляется, а недостаточное потребление пищи и воды способствуют обезвоживанию организма, который включает защитный механизм и погружается в спячку. В этом больному нельзя отказывать - пусть спит. Не стоит пихать его, чтобы он наконец проснулся. То, что вы будете говорить человеку в таком состоянии, он вполне может услышать и запомнить, каким бы глубоким ни казался сон. В конце концов, даже в коме больные слышат и осознают те слова, которые им адресованы.
3. Физическая слабость
Из-за потери аппетита и вытекающей из этого нехватки энергии у умирающего не получаются даже самые простые вещи - например, он не может перевернуться на бок, поднять голову или втянуть сок через соломинку. Все, что можно сделать - постараться обеспечить ему максимум комфорта.
4. Замутненность сознания и дезориентация
Органы начинают давать сбой, в том числе и головной мозг. Человек может перестать понимать, где он и кто находится рядом с ним, начать говорить бессмыслицу или метаться по постели. При этом нужно сохранять спокойствие. Каждый раз, приближаясь к умирающему, стоит называть себя по имени и говорить с ним предельно мягко.
5. Затрудненное дыхание
Дыхание умирающих становится прерывистям и неровным. Часто у них наблюдается так называемое дыхание Чейна-Стокса: поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно становятся глубже и продолжительнее, снова ослабляются и урежаются, затем следует пауза, после которой цикл повторяется. Иногда умирающий хрипит или дышит громче обычного. Помочь в такой ситуации можно, приподняв его голову, положив дополнительную подушку или усадить в полулежачем положении так, чтобы человек не завалился на бок.
6. Самоизоляция
По мере того, как жизненные силы угасают, человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг. Он может перестать разговаривать, отвечать на вопросы или же будет попросту отворачиваться от всех. Это естественная часть процесса умирания, а не ваша вина. Покажите умирающему, что вы рядом, просто дотронувшись до него или взяв его руку в свою, если он не против, и поговорите с ним, даже если эта беседа будет вашим монологом.
7. Нарушение мочеиспускания
Поскольку воды в организм поступает мало, а почки работают все хуже, то умирающий "ходит по-маленькому" действительно мало, а концентрированная моча имеет коричневатый или красноватый оттенок. Именно поэтому в хосписах в последние дни жизни неизлечимо больному часто ставят катетер. Из-за почечной недостаточности в крови увеличивается количество токсинов, что способствует тихому впадению умирающего в кому и спокойной смерти.
8. Отек ног
Когда почки отказывают, биологические жидкости вместо того, чтобы выводиться наружу, скапливаются в теле - чаще всего в ногах. Из-за этого перед смертью многие отекают. Сделать тут ничего нельзя, да и смысла это не имеет: отеки являются побочным эффектом приближающейся смерти, а не ее причиной.
9. "Оледенение" кончиков пальцев рук и ног
За несколько часов или даже минут до смерти кровь отливает от периферийных органов, чтобы поддержать жизненно важные. По этой причине конечности становятся заметно холоднее остального тела, а ногти могут приобрести бледный или голубоватый оттенок. Обспечить умирающему комфорт поможет теплое одеяло, которым нужно укрыть его посвободнее, чтобы не создавать ощущения спеленутости.
10. Венозные пятна
На бледной коже появляется характерный "узор" из пурпурных, красноватых или голубоватых пятен - результат ухудшения кровообращения и неравномерного заполнения вен кровью. Первыми эти пятна проявляются обычно на подошвах и ступнях.
К пребольшому сожалению, после жизни всегда наступает смерть. Сейчас наука не в силах предотвратить старость и ее неизбежное летальное последствие. Родным и близким тяжелобольных пациентов нужно быть готовыми к этому. Что испытывает лежачий больной перед смертью? Как ухаживающим реагировать на признаки приближающейся кончины? Об этом мы расскажем ниже.
Фазы смерти
Существует несколько фаз состояния человека, возникающих до его смерти. Признаки первой стадии («pre-active phase») могут начаться за 2 недели до ужасного события. В этот период больной начинает употреблять меньше пищи и жидкости, чем обычно, возникают паузы в дыхании, ухудшается заживление ран, появляется отечность. Также пациент может утверждать о скорой смерти и сообщать, что он видел умерших людей.
Затем следуют такие фазы:
- клиническая смерть (исчезают признаки жизнедеятельности, однако в клетках все еще происходят метаболические процессы);
- биологическая смерть (почти полное прекращение физиологических процессов в организме);
- окончательная смерть (финальная фаза).
Признаки приближения смерти
Признаки смерти у лежачего больного могут быть разными в каждом случае. Можно выделить несколько основных:
Определенные заболевания вызывают специфические симптомы. Так, признаки смерти у больного раком часто проявляются в виде боли, тошноты, путаницы, беспокойства и одышки (при инсульте такая симптоматика встречается реже).
Также следует отметить, что низкое кровяное давление или продолжительная остановка дыхательных движений (или если лежачая больная постоянно спит) не являются надежными индикаторами неминуемой смерти во всех случаях. Некоторые пациенты с этими симптомами могут внезапно выздороветь и прожить неделю, месяц или даже больше. Одному лишь Богу известно, когда наступит смерть.
Как себя правильно вести с близким
Что делать родным и близким, если они видят признаки приближающейся смерти? Всегда очень нелегко разговаривать с умирающим. Не нужно давать неправдивые обещания и надежды о выздоровлении. Скажите пациенту, что его последние желания будут исполнены. Он не должен подумать, что от него что-либо скрывают. Если человек хочет поговорить о жизни и ее последних моментах, нужно сделать это, а не пытаться замалчивать тему и говорить что-то отстраненное. Перед смертью дайте понять больному, что он не один, скажите слова утешения.
×
Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже!
Вес больного:
Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?
Рак легких 4 стадии протекает наиболее остро, поскольку заболевание начинает метастазировать во все остальные жизненно важные органы и системы. У больного проявляется настолько сильная симптоматика, что для облегчения состояния медицинские работники нередко прибегают к наркотическим обезболивающим препаратам. Излечение от рака последней стадии практически невозможно, но есть шанс продления жизни на несколько лет.
Симптомы 4 стадии рака легких
Характерная симптоматика для рака легких 4 стадии - стремительная утомляемость, немощность, апатия, потеря аппетита и депрессивное состояние. Выделяют и другие возможные клинические признаки:
- 1. Хроническая сонливость, потеря концентрации, путаница в речи, дезориентация. Эти симптомы возникают на фоне того, что раковые клетки поражают головной мозг.
- 2. Обострение ночного сухого кашля с последующим выделением мокроты.
- 3. Заметное изменение структуры слизи, отделяемой из легких. У большинства больных этим видом рака проявляется кровотечение в легкой степени. Изначально в слизи наблюдаются небольшие сгустки крови. Постепенно усугубление онкологического заболевания приводит к тому, что мокрота становится отчетливой кровяной субстанцией.
- 4. Афония (потеря голоса), хрипота.
- 5. Затруднение дыхательного процесса при метастазировании опухолевых клеток в ткани пищеварительного тракта.
- 6. Отек конечностей, особенно нижних.
- 7. Венозные пятна. Перед смертью они появляются на ступнях ног.
- 8. Анемия.
При дальнейшем развитии рака поражается мозг, из-за чего у больного появляются сильные головные боли, потеря слуха, зрения и чувствительности к внешним раздражителям. Явным признаком приближающегося конца является кахексия (истощение организма), из-за чего даже мужчина крепкого телосложения заметно теряет мышечную массу и общий вес тела. Подобное происходит по причине нарушения функций практических всех жизненно важных органов и систем.
Описанные симптомы присутствуют в полной мере не во всех случаях. Проявления зависят от того, как проходят процесс метастазирования и реакция организма, какие меры проводятся для ослабления заболевания.
Метастазирование
Разрастание злокачественной опухоли приводит к тому, что раковые клетки начинают распространяться по всему организму по лимфатической системе. При этом лимфоузлы увеличиваются и отчетливо прощупываются.
При раке легкого метастазы поражают железы, располагающиеся в переднем и заднем средостении. Вследствие этого происходит сдавливание верхней полой вены, из-за чего набухают кожные и подкожные вены в области шеи, вызывая отеки от груди до лица. На фоне этого больной способен потерять голос из-за паралича связок. При сдавливании трахеи возникает лающий кашель, а при прижимании нервных корешков - болезненность в области груди.
4 стадия рака в 40% случаев протекает с метастазированием в костную ткань. Часто поражаются тазовые, бедренные, плечевые кости и позвоночник. Из-за этого у больного возникают сильные боли, деформации скелета. Общее ослабление структуры приводит к тому, что у человека могут быть переломы ребер даже при неаккуратной смене положения. При метастазировании раковых клеток в позвоночник есть риск развития вторичной опухоли, которая способна сдавить нервные корешки и вызвать паралич. Часто поражается поясничный отдел хребта, из-за чего парализуются нижние конечности.
При попадании раковых клеток в головной мозг появляются такие симптомы, как сонливость, апатия. Поражение центральной нервной системы сложно предотвратить, поэтому облучению необходимо подвергать весь мозг, сначала используя радиохирургию, а затем - химиотерапию.
При метастазировании опухоли в надпочечник наблюдается увеличение почек. У больного появляются колики. Надпочечные метастазы обычно незаметны.
При поражении нижней доли легкого происходит увеличение внутригрудных, надключичных и предлестничных лимфоузлов. Рак правого легкого наблюдается намного чаще, чем левого, причем распространяется преимущественно по верхней доле. Это обусловлено тем, что бронхи имеют больший просвет, из-за чего легче поддаются влиянию внешних негативных факторов.
Лечение и прогноз
При своевременном обнаружении опухоли успешное излечение реально. Выявить новообразования на начальных стадиях можно при выполнении флюорографии. Излечить рак 4 стадии практически невозможно, так как процесс метастазирования происходит по всем органам. Поэтому терапия сводится к облегчению состояния больного.
При запущенной болезни врачи могут провести удаление первичного очага, после чего бороться только с метастазами. Но обычно и это не помогает. Для воздействия на раковые клетки, распространившиеся по всему организму, проводят химиотерапию. Одновременно пациенту вводят сильнодействующие обезболивающие препараты. Обычно используют наркотические вещества.
Прогноз для больных 4 стадией рака легких остается неблагоприятным. Смерть обычно наступает в течение небольшого времени, спустя 3-4 месяца после выявления симптомов метастазирования. При этом продолжительность жизни напрямую зависит от проводимых мер. Чтобы добиться ее увеличения до 5-10 лет на 4 стадии рака легких, необходимо использовать все методы лечения.
Обычно живут с диагнозом паллиативной формы заболевания недолго. Вероятность того, что больной выдержит 5 лет, составляет менее 3%. При железистом раке в течение первых 5 лет умирают 90% пациентов. При аденокарциноме цифры такие же, как для паллиативной формы.
Тот, кто столкнулся с серьёзным заболеванием, ощущает себя в непростой ситуации. Его знакомым и родним также приходится трудно. Конечно же, современная медицина расположена на высоком уровне, однако же некоторые ситуации изменить посредством таблеток, операций и т.п. уже нереально.
Бывает, что онкобольной предчувствует свою кончину, думает, возможно, мечтает и с точностью может определить временной промежуток, когда случится непоправимое, не говоря никому, чтобы не расстраивать их ещё сильнее.
Чтобы можно было лично контролировать состояние, родственникам и близким полезно знать не только , но и что скрывается за витиеватыми высказываниями лечащего персонала.
Ведущие клиники за рубежом
Признаки скорой смерти онкобольного человека – какие они?
Профессиональные медицинские сотрудники знают, что даже при успешном, как кажется, лечении, которое не сопровождается частыми , пациент умирает. Даже инновационные противораковые препараты, которые производят и выпускают в странах с развитой медициной, становятся бесполезными в сопротивлении жестокой болезни.
Ухудшение состояния, а также возможно приближающийся летальный исход тяжелобольного человека, можно проследить по таким факторам (чаще всего они наблюдаются в совокупности):
- ухудшение аппетита;
- усталость;
- неимоверная апатия (моральная и физическая);
- нервные срывы;
- осложнённое дыхание;
- резкие колебания в весе;
- обеспечение собственной изоляции;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение деятельности сосудов;
- быстрое замерзание.
О каждом из них говорится отдельно. Приоритет занимают сложности с употреблением пищи . Отказ или крайне неожиданная утрата привычек. Сейчас ему нравится рыба, а днём позже от неё напрочь отворачивается.
Объясняется такое тем, что надобность в приеме пищи пропадает, и всё меньшая доля энергии тратится, которую здоровый привык получать от продуктов. Происходит удаление из рациона мяса. Дело в том, что ослабленному тяжелой болезнью организму трудно переваривать его. Из-за этого многие врачи осуществляют перевод на каши и повышают употребление увеличенного количества жидкости: соки, бульоны, компоты. В тот момент, когда больной уже не сможет самостоятельно проглотить то, что находится у него во рту, близким, к сожалению, можно готовиться к худшему финалу.
Усталость, слабость и срывы можно добавить и собрать в единый аспект, так как их становление одновременно, что вполне закономерно. Вызваны не чем иным, как истощением. На почве этого развивается остальное. Больному тяжело передвигаться даже на небольшие расстояния. Определяющим этапом развития вышеописанного является расстройство ЦНС. Наблюдается потеря в пространстве, когда умирающий забывает людей и место, где он располагался не единожды.
Умирающий опускает руки и сам принимает решение, что справляться нет основания и сил. С указанной точки подключают невролога и психолога, работа которых направлена на мотивацию и дальнейшую борьбу с болезнью. Если не предпринимать этих действий, то тяжелобольной точно сдастся.
Если речь о проблемах с дыханием , то нужно изучить синдром Чейна-Стокса. Так, указывают, что имеются ввиду прерывистые и поверхностные вдохи и выдохи, которые углубляются и далее возвращаются к изначальному характеру. Этот цикл повторяется не единожды. Потом он осложняется развивающимся хрипом и обзаводится постоянным видом.
Изменения в весе характерны и достаточно логичны как раз из-за возникающих трудностей. Поэтому на этом пункте останавливаются редко. Похвальны старания окружающих, их установка обеспечить питьём. Но должно присутствовать понимание, что все признаки смерти онкобольного связаны между собой.
Чем ближе неизбежная развязка, тем больше болеющий стремится остаться наедине с собой и как можно больше поспать. Подобное может восприниматься нормально. Это объясняется психологическими и физическими основаниями. Он не хочет, чтобы его семья видела его слабым. Нет желания и провоцировать у кого-то жалость или же негодование по поводу того, что потребуется наладить уход.
Моча приобретает странный цвет – красный или тёмно-коричневый. Связано это с тем, что жидкость в организм практически не поступает, а почки, которые служат фильтром, замедляют свое функционирование.
Проблемы с сосудами отражаются в регулярных отёках и синих пятнах, которые принято называть венозными. Кожа бледнеет, что приводит к лёгкой демонстрации вен и даже мелких капилляров. Отёки же появляются из-за того, что организм лишается естественной фильтрации.
Последним вестником считается понижение температуры тела . Кровь начинает стремиться к сердцу и жизненно важным органам, чтобы прибавить срок существования. Когда за секунду холодеют ноги и пальцы рук – конец близко.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Что нужно делать?
Конечно же, близкие не согласны смириться с таким исходом. Хоть медикаменты и не всегда могут окончательно справиться с трагедией, способы всё же есть.
Что до падения интереса к еде, то ухаживающему потребуется проявить терпение. Пользоваться силой принуждения запрещено, показывать раздражительность и враждебность – тем более. Можно изредка предлагать воду, морс, фреши и т.п. Вот за чем разумно следить, так за тем, чтобы губы не пересыхали. В то время, как человек отказывается пить, требуется хотя бы смазать их бальзамом или же влажной тканью.
Совет в отношении усталости примерно такой же. Нельзя нарушать сон, насильно будить больного или же искусственно продлевать период бодрствования.
Усталость тоже не поддаётся насильственному влиянию. Не стоит понапрасну тревожить человека. Всё-таки причина к этому не располагает. Всё что можно сделать – повысить комфорт и постараться дать ему отдохнуть, увеличить дозу радостных эмоций и организовать хорошую обстановку вокруг.
Повышенная чувствительность нервной системы нуждается в особо подходе. Имеет смысл приглашение опытного психолога. Он обязательно должен проявлять дружелюбность. Показательными для него станут встречи с теми людьми, которые . Главное – суметь мотивировать на продолжение борьбы, которая непременно закончится успехом. А с дезориентацией решить можно таким образом – при посещении неравнодушному необходимо повторить своё имя, не демонстрировать агрессию и стараться выражаться чрезмерно мягко. То же самое касается и со стремлением к изоляции – не препятствовать и вносить дополнительный негатив. Нежные и спокойные интонации помогут постепенно вернуть больного в социальную среду.
Дыхание восстановят специальные упражнения. Их выполняют под присмотром профессионального работника, оказывающего поддержку. Рациональна смена положения. Переворот на бок – лучшее устранение проблемы.
Нарушение работы сосудов, отёки и быстрое замерзание можно включить в один список. Против них борются массажем или же тёплым одеялом.
Но родственникам следует знать, что все вышеперечисленное – это, к большому сожалению, признаки скорой смерти онкобольного и в сражении с ними не всегда удается одержать победу.
