Если из десны выходит гной. Профилактика и лечение гнойного периодонтита. Как вытянуть и убрать гной из десны

Если вы обнаружили, что у вас гноится десна около зуба, важно сразу же обратиться к врачу и не ждать, пока болезнь сама пройдет. Хоть на ранних стадиях нагноение десны обычно не вызывает болезненных ощущений, но появляются другие симптомы, которые сигнализируют о том, что у вас абсцесс.

Откуда берется гнойник в десне?

Гной в десне, широко известный как абсцесс десны и, с медицинской точки зрения, известный как периодонтальный абсцесс, является условием воспаления локализации с образованием карманов гноя в тканях (периодонтальных тканях), которые поддерживают наши зубы. Гной, который выходит из десны, вызывает болезненность, покраснение и боль в зубе. Область вокруг зуба может показаться вам свободной, и при кусании или жевании может возникнуть боль. И также она опухает, и можно увидеть пузырь, из которого будет сочиться гной.

Двойной гнойник или флюс

Причины и факторы риска гноя в деснах

Если загноилась десна после ее травмирования или после удаления зуба мудрости, то это объясняется вторжением и размножением бактерий во рту. Это также может произойти из-за любого из следующих факторов:

любая травма десен из-за инородного тела, такого как рыбная кость, щетина зубной щетки или зубочистка, может привести к образованию карманов гноя, и от гноя в десне начнется воспаление;
любая обструкция в отверстии десневых тканей;
неполное удаление зубного камня и налета из-под линии десны или ее глубоких карманов;
гной также может образовываться в результате болезни пульпы через боковые корневые каналы или корневой наконечник;
условия, такие как бруксизм, которые оказывают чрезмерное давление на зубы, могут вызвать инфекцию и гнойные пузыри на деснах;
не чистка должным образом оставляет пищу, застрявшую между зубами, что приводит к накоплению бактерий и в результате к инфекции и гнойным карманам;
изменения или снижение иммунитета из-за медицинских заболеваний, как диабет;
перфорация боковых сторон зубных стенок во время процедур, таких как обработка корневых каналов, может вызвать появление гноя.

Схема строения гнойника

Признаки и симптомы появления гноя

Одним из основных симптомов гноя является боль, которая может быть интенсивной и пульсирующей, может ощущаться при кусании или жевании. Другие симптомы:

Поврежденный зуб может стать ослабленным или чувствительным.
Десна кажется опухшей, красной и болит при прикосновениях.
Существует образование гноя с отслеживанием через кость, что приводит к блестящей, красной, болезненной опухоли на челюстной кости.
Могут быть симптомы просачивания или выделения гноя через десневой карман.
Гной может распространиться в мягкие ткани, вызывающие лицевой целлюлит. Увеличивается температура с увеличением лимфатических узлов вокруг пораженной области.
Если карманы гноя остаются необработанными, тогда может наблюдаться сепсис пищеварительного тракта или проблемы с печенью.

Иногда на лице в области челюсти может появиться гнойный прыщ, который можно легко выдавить.

Но стоматологи строго запрещают это делать, так как данное действие может привести к распространению бактерий по коже лица или внутри рта. Такой прыщ удаляется врачом или лечится специальными препаратами. Некоторые ждут, пока гной выйдет сам. Но если гной в течении двух-трех дней не вышел или если десна с внутренней части челюсти начала краснеть или опухать, а прикрепленный к ней зуб не такой устойчивый, как раньше, то следует немедленно показаться стоматологу. Он расскажет, как лечить заболевание и каким методом.

Сильная боль — признак

Разница между абсцессом десен и абсцессом зуба

Если из десны идет гной или при надавливании на воспаленный участок полости рта выделяется кровь или непонятная жидкость, значит у вас один из типов абсцесса. Симптомы абсцесса десен напоминают симптомы, вызванные абсцессом зуба. Важно различать обе болезни, поскольку требуемое лечение отличается для обоих. Следующие факторы помогают дифференцировать абсцесс десны и абсцесс зуба.

Расположение кармана гноя или абсцесса помогает определить, является ли это абсцессом десны или абсцессом зуба. Если на корневом наконечнике присутствует гнойный гель, он указывает на происхождение целлюлозы, которое наблюдается при абсцессе зубов.
Если в зубе есть распад с чувствительностью к холоду или жаре, то это указывает на абсцесс зуба.
Если есть заболевание десен с потерей костной массы и рубкой, то это указывает на абсцесс десны.
В случае мертвого зуба это может быть либо абсцесс десны, либо абсцесс зуба.
Если зуб нормальный и здоровый, но есть гнойные порции, присутствующие на десне с воспалением, то это абсцесс десны.

Диагностика накопления гноя во рту

Чтобы начать бороться с болезнью, пока она не ухудшила общее состояние здоровья, необходимо вовремя ее диагностировать. Для этого используют следующие меры:

делается рентгеновский снимок для идентификации источника инфекции, независимо от того, происходит ли она от зуба или от десны;
жизнеспособность зуба тестируется, выполняя тест жизненной силы пульпы;
проводится микробный тест путем взятия образца гноя для идентификации вовлеченных бактерий;
также можно сделать тест на сахар крови.

Развитие гнойника до выхода гноя

Как избавиться от гноя?

Есть несколько вариантов как удалить гной из десны. Лечение состоит в облегчении боли и контроле или предотвращении распространения инфекции в другом месте. Удаление гноя из десны проводится путем ее разреза. Таким способом осуществляется дренаж.

Дренаж гноя через разрез

Производится горизонтальный разрез с использованием хирургического лезвия в области набухания, которое является наиболее изменчивым.
Затем для облегчения подъема тканей, чтобы дать возможность вытечь гною, используется лифт или кюрета. Так удаляют загноившийся участок.
После остановки дренажа гноя пораженная область ополаскивается соленой водой.
В этом методе швы обычно не нужны.
Затем пациенту рекомендуется полоскать рот несколько раз в день.
Можно назначать антибиотики вместе с болеутоляющими средствами для облегчения боли.
Пациент приходит на прием на следующий день.

Дренаж гноя через карман десны

Зараженный участок анестезируется с использованием местной анестезии.
Зонд осторожно вставляется в десневой карман, чтобы растянуть его стенку и затем обеспечить дренаж.
Гной убирают из кармана.
Осуществляется очистка солевым раствором в пострадавшей области.
Затем осторожно вводят лифт в карман для дальнейшего дренажа гноя и излечивают любую грануляционную ткань, если она присутствует.

Разрез десны для выхода гноя

Последующее лечение гноя в деснах

Иногда после того как гной из десны около зуба был удален, могут появиться осложнения: при нажатии на больной участок идет кровь, опухла щека, появился нарыв или прыщик, который нельзя выдавливать. В таком случае может понадобится дополнительное лечение последствий болезни, такое как:

масштабирование и корневое планирование под линией десневой ткани, то есть поддесневое лечение;
операция пародонтального лоскута, которая проводится для лечения любых дефектов костей, поскольку карманы гноя могут проникать в челюстную кость;
может потребоваться удаление зуба, если вовлеченный зуб находится в плохом состоянии или десна под зубом очень сильно повреждена;
назначаются антибиотики, если инфекция распространяется, и у пациента есть симптомы, такие как отек лица, лихорадка, воспаление соседних лимфатических узлов.

Домашние средства для избавления от гноя в деснах

Существует множество способов удаления гноя из десны в домашних условиях. Очень полезно знать чем лечить пораженный участок и как убрать гниение тканей. Мы расскажем как вытянуть гной из десны самостоятельно, используя природные материалы.

Лимон богат витамином С и помогает в укреплении зубов и предотвращении воспаления десен. Использование лимонного сока в пораженном участке помогает убрать гной.
Незрелая гуава также богата витамином С и содержит антиоксидант. Употребление сырой гуавы помогает остановить образование гноя. Можно полоскать рот раствором, сделанным из сока коры гуавы. Это помогает остановить кровотечение и выброс гноя. Проблемы также могут быть лечены жевательными листьями гуавы.
Лук содержит мощные бактерицидные средства, которые помогают предотвратить кровотечение десен. Употребление сырого лука помогает убивать микробы и вытягивает гной.
Сок из моркови и сырого шпината в равных количествах очень полезен при лечении гноя и кровотечения десен.
Листья салата, употребляемые перед едой, помогают вывести гной.
Апельсин также богат витамином С, который помогает сохранить здоровье десен и зубов. Апельсиновой кожурой можно натирать десны, только аккуратно, чтобы не вызвать появление гноя.
Порошок перца, используемый вместе с солью, является очень хорошим средством для чистки зубов от стоматологических проблем, таких как налет, кариес, чувствительность зубов, кровоточащие десны и карманы гноя.
Порошковая кожура граната, смешанная с перцем и обычной солью, помогает бороться с бактериальной инфекцией, избавляясь от зубного налета и зубного камня.
Замачивание пшеницы водой в течение примерно 10 минут, а затем ее жевание, является хорошим упражнением для увеличения кровообращения, также это полезно при лечении гнойников и кровотечения из десен.
Применение масляного экстракта майорана на деснах примерно два раза в день хорошо помогает, когда они гниют.
Применение смеси, состоящей из листьев базилика, которые высушиваются, измельчаются и смешиваются с горчичным маслом, на зубах и деснах помогает при лечении гноя, зубной боли и кровотечениях.
Жевание свежей коры бабул также помогает остановить кровотечение и избавиться от гноя.

Сок алоэ применяют в лечении

Профилактика появления гноя в деснах

Мы часто задаем себе вопрос, почему у нас появляются те или иные проблемы во рту. Гной или любые другие проблемы с зубами в основном возникают как осложнение заболевания десен или кариеса. Любой тип стоматологических проблем можно предотвратить с практической гигиеной полости рта. Некоторые из мер по предотвращению появления гноя во рту включают:

Поддержание хорошей гигиены полости рта путем чистки зубов два раза в день.
Использование средств для полоскания рта помогает предотвратить накопление бактерий, тем самым предотвращая появление гноя.
Для здоровых зубов и десен важно следовать здоровой диете и избегать сладких продуктов и напитков. Потребление продуктов, которые богаты витамином С, такие как виноград, апельсины, гуава и ананас, помогают в поддержании здоровья ротовой полости.
Бросить курить поможет в улучшении гигиены полости рта.
Использование зубочисток следует избегать, вместо этого лучше использовать зубную нить.
Важно проводить ежегодные стоматологические осмотры для выявления и предотвращения проблем с деснами и зубами.

Прогноз гноя в деснах

Прогноз появления гнойного пузыря возле зуба или под десной хорош, чтобы начать лечение вовремя. Гной может быть легко удален, и вовлеченный зуб можно также сохранить, если он не сильно пострадал. Если карманы гноя остаются необработанными, то абсцесс может лопнуть во рту, что может оставить синусовый путь между источником инфекции и ртом.

Это приводит к регулярному выделению гноя, что может привести и к другим осложнениям, некоторые могут быть смертельными: синусит, остеомиелит, тромбоз пещеристых синусов и зубная киста.

Поэтому важно немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, таких как сильная боль, лихорадка, затруднение при открытии рта, дыхании или глотании; опухоль на лице, челюсти и на основании рта.

Осложнения обычно развиваются у людей с диабетом и у тех, у кого нарушена иммунная система, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, во время химиотерапии, приема стероидов, у больных серповидноклеточной анемией и после удаления селезенки.

Большинству людей знакома ситуация, когда при откусывании яблока или очищении зубов из десны появляется кровь. Не все время люди начинают задумываться о посещении стоматолога и просто пытаются поменять зубную щетку или пасту. Кровотечения завершаются, однако их причины не устранены. Проходит время, и начинает появляться гной из десны.

Кровоточивость десен – это первый признак развития процесса воспаления, что указывает на присутствие инфекции внутри тканей. Если своевременно этот процесс не остановить, то очень скоро можно потерять все здоровые зубы. В данной статье рассмотрим причины образования гноя в зубе и десне, способы лечения и профилактики.

Симптомы и причины появления гноя из десен

Гной - это не причина, а результат активности процесса воспаления мягких тканей. Причины появления очага воспалительного процесса могут быть различными:

неудобные съемные протезы;
плохая гигиена ротовой полости;
запущенная стадия кариеса;
травмирование тканей десны осколком зубной коронки, ударом, зубной щеткой;
проникновение из зубодесневого кармана гноеродных бактерий.

Десну можно поранить и простой зубочисткой, если чистить неосторожно пространство между зубов. Небольшие ранки являются входом вовнутрь тканей, в которые попадают патогенные организмы. Появление патологии заметно не всегда, и многие люди даже не знают о том, что у них начинает гноиться десна.

Первый признак, который можно заметить невооруженным взором - это выделение из десны крови. Но до появления крови ткани десны могут болеть во время надавливания и опухать. После образуется небольшой гнойничок, на который также внимание не обращают. В определенных ситуациях гнойничок может рассосаться, однако во время ослабленного иммунитета данное воспаление может перейти во флюс. В тяжелых ситуациях заболевание может перейти в общее заражение крови.

Внимание: Когда у вас кровоточат или начинают гноиться десна, то за помощью нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Нагноение десны зачастую сопровождается такими симптомами :

развитие гипертермии;
ухудшение общего тонуса организма;
острые болевые ощущения, на десне образуется нарыв;
общая интоксикация организма - ломит мышцы и кости.

На начальном этапе процесса патологии воспаление может образоваться около одного зуба, но в последующем процесс переходит на всю десну и вызывает развитие пародонта. Этой неприятности можно не допустить, если своевременно произвести лечение. В арсенале современного стоматологического лечения есть эффективные лекарственные препараты, а на помощь при лечении десен могут прийти травяные настойки из рецептов народной медицины.

Когда десна кровоточат и воспаляются? Это может являться симптомом :

Точное диагностирование может произвести лишь стоматолог после осмотра ротовой полости. Самому невозможно определить заболевание. Но не забывайте, что гной в десне появиться не может без попадания в нее гноеродных бактерий: инфекция нуждается в лечении стоматологом. Источник заражения может находиться в любом месте: как внутри корней зубов, так и на их поверхности. С учетом характеристики возбудителя инфекции и его нахождения выбирается схема лечения.

Гной в десне как признак появления патологии

Нагноение мягких тканей десны себя проявлять может по-разному. В определенных ситуациях образуется незначительная припухлость, переходящая в свищ. В некоторых случаях свищ сопровождается отеком губ или щеки. Это будет зависеть от особенностей прохождения процесса воспаления внутри тканей.

Запущенный кариес через время приводит к хроническому гранулирующему периодонтиту, который характеризуется появлением в верхней части корня зуба грануляционной ткани. Патологическая ткань со временем переходит на здоровую ткань периодонта, в результате этого образуется большой очаг гнойного экссудата.

Гной пытается найти выход вовне, провоцируя развитие свища. Во время гранулирующего периодонтита пациенты отмечают дискомфорт при пережевывании еды, тем более твердых продуктов. Гранулирующий хронический очаг воспаления начинает трансформироваться в одонтогенную гранулему, которая выражается воспалительным процессом соседних мягких тканей десны и надкостницы.

Локализация воспаления в десне

Гной в десне может появляться по нескольким причинам: воспаление тканей во время пародонтита и заражение верхушки корня зуба (периодонтит).

Данное заболевание появляется во время несвоевременного удаления пульпита и кариеса, а также во время непрофессиональной работы по очистке и пломбировке корневых каналов. Статистика говорит, что в 50% случаев каналы зуба некачественно запломбированы и санированы. Потому чаще всего появление в прикорневом участке гнойного экссудата – это некачественная обработка зуба врачом.

Зубной корень с кариозным дефектом является основным фактором развития и распространения инфекции, принимающий форму гранулемы или кисты. Киста продолжительное время себя ничем не выдает, в некоторых случаях о себе заявляя дискомфортом при употреблении твердых продуктов. Во время ослабления иммунитета киста себя проявляется резкой болью и припухлостью в проекции гнойного очага.

Пародонтит

При этом заболевании симптомы почти не выражены - не отмечается острых болей и дискомфорта во время пережевывания пищи. Но из пародонтальных кармашков при нажатии на десны выходит гной. Место соединения десны с корнем зуба при пародонтите образует большие карманы, которые заполнены зубными отложениями. Это является идеальной средой для активности гноеродных микроорганизмов.

Заболевание пародонтом не характеризуется выраженной отечностью тканей: лишь незначительной припухлостью контура десны. Во время чистки зубов может выделяться гной и кровь. В определенных случаях гной самопроизвольно выходит из зубодесневых карманов. Появление глубоких карманов может сопровождаться сильной припухлостью, которая напоминает очаг воспаления во время периодонтита.

Периостит

Это заболевание характеризуется процессом воспаления надкостницы . Это обусловлено попаданием инфекции в лимфу и кровь. Причиной болезни является плохая гигиена ротовой полости и своевременно не вылеченный кариес. Инфекция через кровь проходит в другие органы и системы тела, вызывая этим самым интоксикацию организма. Потому во время нагноения надкостницы и десны ухудшается самочувствие человека - появляется гипертермия, ломит кости и мышцы, болит голова.

Осложненное прорезывание зуба мудрости называется таким заболеванием, как перекоронит. Причина связана с недостатком места в десне, в результате этого зубы растут вбок, а не прямо. Тем более это относится к нижней челюсти. Поэтому в десне зачастую появляется нагноение и очаг воспаления. В тяжелых случаях болевые ощущения по нервным каналам могут передаваться в соседние ткани - ухо, горло, челюсть и щеку. Ухудшается общее самочувствие, увеличивается температура. Человек не может открыть полностью рот, это осложняет осмотр врачом.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, необходимо избавиться от очага воспалительного процесса. Для чего нужно распломбировать и очистить зубные каналы (во время периодонтита). При пародонтите способ лечения состоит в чистке от скопления отложений зубодесневых карманов. Применение аппликаций, курс антибиотиков и полоскания могут давать временный эффект, это от источника инфекции не избавляет. Вследствие этого патологические процессы происходят в глубине десны, что разрушает костную ткань.

Лечение во время периодонтита

Для избавления от очага инфекции в верхушечной части зубного корня используют два способа: терапевтическое лечение и хирургию. Вначале стоматолог делает рентген и, когда диагноз подтвержден периодонтита, производят лечение. Для оттока гноя распломбировываются каналы, санируются и закрываются. В тяжелых ситуациях производят хирургию - для устранения гнойного содержимого выполняется рассечение десны. Также больному для полного устранения активности патогенных организмов назначается курс антибиотиков.

Лечение пародонтита

Перед разработкой схемы лечения больному выполняют рентген, при помощи которого пародонтолог может увидеть глубину зубодесневых карманов и объем пораженных участков. Лечение заключается в санации антисептиками, чистке карманов от зубных отложений. В определенных случаях производят депульпирование зуба. Во время лечения пародонтита прописывают курс антибиотиков. После выполнения всех требуемых манипуляций принимается решение о хирургической коррекции – кюретаже десневого кармана.

Физиотерапия

Во время лечения нагноений отлично помогает физиотерапевтическое лечение:

лазер;
ультразвук;
электрофорез.

Электрофорез может облегчить освобождение от гноя тканей и поспособствует регенерации. Данный способ основан на введении лекарственных препаратов вглубь тканей с помощью незначительных доз тока: никакого дискомфорта нет, больной чувствует легкое покалывание.

Ультразвуковое лечение поспособствует снятию отека и облегчению состояния больного. Вполне хватает 5 процедур, для того чтобы пациенту стало намного легче. Такое же действие имеет и лазерное лечение.

Лечение в домашних условиях

С давних пор растительные вещества использовались для снижения болевых ощущений и лечения заболеваний. На сегодняшний день медицина широко применяет травяные примочки, полоскания, компрессы и ванночки для ускорения регенерации тканей и снятия острой формы воспаления. Но необходимо не забывать, что травяное полоскание является не основным способом лечения, а дополнительным.

Во время процессов воспаления можно ротовую полость ополаскивать отварами трав с антисептическим действием. Это такие популярные растения, как:

Можно сделать настой своими руками, соблюдая инструкцию на упаковке, можно приобрести в аптеке готовую спиртовую настойку. Кроме травяных полосканий используют и раствор соды с солью (по ложке каждого компонента на чашку кипяченой теплой воды).

Вместо трав можно применять антисептические средства :

марганцовка;
фурацилин;
хлоргексидин.

Во время растворения в воде марганцовки следите, чтобы растаяли все кристаллики, так как вероятен ожог слизистой. Раствор марганца обязан быть не насыщенного оттенка, а бледно-розового.

Антисептические растворы дезинфицируют , снимают отечность, очищают ткани, уменьшают активность развития гнойного процесса.

Внимание: После любого употребления пищи очищайте ротовую полость полосканием: это сможет ускорить процесс регенерации тканей.

При использовании зубной нити или щетки не травмируйте мягкие ткани десны. Какая-либо травма может провоцировать процесс воспаления.

Подводя итог

Что делать, когда появился гной в десне? Запрещено накладывать теплый компресс либо греть пораженное место другим способом. От этого в тканях гнойные процессы могут перейти на соседние зоны. На начальном этапе острого воспалительного процесса лучше всего приложить к больному месту кубик льда или ничего не делать - ни нагревать, ни охлаждать.

Когда гной вышел самостоятельно до посещения стоматологического кабинета, то идти на прием все равно нужно: процессы воспаления могли задеть ткани соседние с десной. Определить клиническую картину заболевания может лишь врач, но не вы. Вероятно, будет необходимо провести курс приема антибиотиков.

Запрещен самопроизвольный прием антибиотиков: вы не сможете выбрать правильно лекарственные средства и рассчитать дозировку препарата. Самолечение может лишь усугубить прохождение болезни и привести к серьезным осложнениям. В тканях организма гнойные процессы опасны через кровь распространением инфекции в остальные органы.

Воспаление десен может возникать как отдельное заболевание (например, гингивит) или как следствие заболеваний зуба. Пока десна просто покрасневшая и немного отечная, пациенты не спешат к врачу. Но когда на десне около зуба образуется гнойник, да еще вслед за десной опухает щека, начинают сильно беспокоиться. Почему скопился гной в десне, что теперь будет, какое нужно лечение?

Гнойное воспаление десны – это образование абсцесса с гнойным содержимым, сопровождающееся отечностью мягких тканей, болями, повышением температурами, другими симптомами интоксикации. Обычно абсцесс расположен в прикорневой части зуба на десне, размеры его могут быть от размеров горошины перца до грецкого ореха.

Здоровая десна (слева) и воспалительный процесс (справа)

Такое явление, как скопившийся гной в десне, в стоматологии называется пародонтальный абсцесс. Лечение хирургическим путем и антибиотиками требуется провести как можно быстрее, пока абсцесс не прорвался и не преобразовался в флегмону – смертельно опасное заболевание.

Почему гноится десна возле зуба

В большинстве случаев гной в десне скапливается в прикорневой части зуба, там где зуб под десной соединяется с челюстью. Причины, по которым развивается воспаление:

травмы десны;
неправильно установленная коронка или протез;
воспаление самого зуба – кариес в запущенной форме, пульпит, прикорневая киста.

Очень редко гнойное воспаление десны развивается по причине внутренней инфекцией, попавшей в мягкие ткани зуба из других органов – например, при сильной ангине, гайморите, воспалении лимфоузлов и т.д.

Пародонтальный абсцесс с гнойным содержимым – это скопление патогенных организмов, которые пагубно лиют на весь организм. Если вовремя не провести лечение антибиотиками, воспаление неизбежно распространиться на соседние ткани, последствия могут быть самыми серьезными.

Симптомы гнойного воспаления десны

Распознать развивающийся абсцесс можно даже на начальной стадии по таким местным признакам:

покраснение и отечность десны;
болезненность при нажатии на нее пальцем;
расшатывание зуба, расположенного под или над воспаленной десной;
выделение гноя из-под десны;
образования пузырьков беловатого или желтоватого цвета с гнойным содержимым.

К общим симптомам абсцесса относятся:

головные боли, иногда боли в ухе, глазу, шее;
увеличение лимфоузлов;
повышение температуры тела;
слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Иногда абсцесс прорывается – это происходит, как правило, через 10-14 дней, если пациент перетерпел все перечисленные выше симптомы и не обратился к врачу в этот период, самостоятельно принимая антибиотики, выполняя полоскания и другие процедуры в домашних условиях.

Тогда абсцесс опадает, припухлость десны и щеки уменьшается, кажется, что воспаление прекратилось. Но это только видимость – инфекция внутри зуба и десны никуда не делась и в скором времени снова даст о себе знать.

Как проводится лечение пародонтального абсцесса

Лечение при воспалении десны включает в себя два этапа:

Хирургическое вскрытие абсцесса с промыванием полости десны и зуба антисептическим раствором и последующей установкой дренажа.
Лечение антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными препаратами, а также средствами общеукрепляющего действия.

Вскрытие и промывание проводится обычно под местной анестезией. При этом врач, удаляя гной и некротизированные ткани, видит, в чем была проблема – если причина в болезнях зуба, то после того, как гнойное воспаление будет устранено, его тоже нужно будет обязательно вылечить. Если причина в заболеваниях десен, он посоветует, что делать, чтобы избежать рецидивов.

Дренаж устанавливается, чтобы осуществлялся отток гнойного содержимого из мягких тканей и в полости не скапливались кровь и лимфа. Возможно, промывание зуба придется провести еще раз спустя несколько дней, если нагноение было обширным. Вынимать дренаж самостоятельно ни в коем случае нельзя. Если он мешает и причиняет дискомфорт, стоит обратиться к врачу – он поможет устранить неприятные ощущения.

Дома воспаление обязательно нужно лечить антибиотиками и полосканиями. Антибиотики нужно пропить полным курсом, нельзя прерывать его или сокращать дозировку по собственной инициативе. Полоскания помогут быстрее избавиться от гноя в десне, снять отек и боль. Используются содо-солевый раствор, слабый раствор марганцовки или фурацилина, и лекарственных трав помогает ромашка, кора дуба, зверобой.

Очень важный момент при воспалении десны – соблюдать правила гигиены. Не забывайте, что в ротовой полости у вас открытая рана, которую очень легко инфицировать. Потому, пока проводится лечение, следует быть особенно осторожным и тщательно выполнять все рекомендации врача.

Если, несмотря на антибиотики, десны все равно склонны к нагноению, можно использовать проверенные народные средства. Хороший эффект дает смазывание десен соком алоэ, прикладывание марлевых тампонов, пропитанных свежеотжатым морковным соком.

Способствует заживлению ран и гнойных язв мазь из натурального нутряного жира без соли и прополиса. Прополис можно просто жевать при больных деснах, если нет аллергии на продукты пчеловодства. Также хорошо снимает гнойное воспаление корень или лист лопуха и кашица из печеного репчатого лука, которую нужно на куосчке бинта прикладывать прямо к нарывам.

Абсцесс десны чаще всего возникает из-за небрежного отношения пациента к собственному здоровью, лечить его потом приходится долго и комплексно. Своевременное обращение к врачу может избавить от ненужных переживаний, затрат и боли.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

Появление крови при чистке зубов говорит о наличии воспаления в ротовой полости. Если его не лечить, то далее может выделяться гной из десны около зуба. Узнаем, как справиться с этой проблемой.

Что способствует появлению гнойного воспаления

При надлежащем соблюдении гигиены ротовой полости вероятность возникновения каких-либо проблем невелика. Но гной из десны около зуба может свидетельствовать о наличии инфекционных процессов. Они развиваются в результате попадания пищи в зазор между зубом и десной, происходит загнивание, затем воспаление и выделение гноя. Это основная причина развития абсцесса.

Другим фактором, который провоцирует появление инфекции, является травмирование десны. Раны могут причиняться острым краем сломанного зуба, слишком жесткой щетиной щетки при чистке, коронкой низкого качества, а также интенсивными манипуляциями зубочисткой или другими неподходящими предметами. Гной появляется при воспалении капюшона возле зуба мудрости.

Не стоит забывать, что десна очень легко травмируется, поэтому все действия, проводимые в полости рта, нужно выполнять без усилий, бережно.

Каковы проявления

Гнойные образования могут быть разной величины – от самых мелких, еле заметных, до крупных, вызывающих боль и создающих дискомфорт. Но не это главное. Размер гнойничка не имеет принципиального значения для тяжести заболевания. Даже появление маленького очага должно стать поводом для обращения к стоматологу, иначе могут возникнуть серьезные последствия, гнойные воспаления распространятся по всей поверхности десен, а инфекция отразится на всем организме.

Гнойные воспалительные процессы обычно сопровождаются такими симптомами:

в целом ухудшается самочувствие;
отмечается повышенная температура тела;
возникают резкие болевые ощущения;
образуются абсцессы;
происходит общая интоксикация организма.

Если на начальном этапе, когда гнойник возникает возле одного зуба, не предпринять соответствующих мер, то позже процесс полностью перейдет на поверхность десны, очаги появляются и в других местах, а заболевание может стать хроническим.

Что предпринять

Если вы заметили, что нарывает десна, то поспешите к медработнику, который правильно поставит диагноз и назначит нужную терапию, чтобы убрать гнойные накопления. Даже если абсцесс прорвал, то не стоит обнадеживать себя тем, что все обошлось и обращаться к специалистам уже не нужно. Флюс может возникнуть повторно и в более обширных масштабах. Поэтому верным решением будет посещение стоматолога.

А вот что не нужно делать, так это самостоятельно принимать лекарства, а особенно антибиотики. Также нельзя греть больное место, так как это только усилит воспаление.

Каковы способы лечения

Только врач-стоматолог, осмотрев пациента, назначит соответствующий курс лечения. Это может быть терапия с использованием таблеток и дополнительное применение народных рецептов, которые очень эффективны на начальных этапах проявления болезни.

После проведения осмотра стоматолог снимает образовавшийся налет с поверхности зуба или десны. При необходимости счищается и зубной камень, ведь он бывает частой причиной травмирования десен и может вылиться в воспалительный процесс.

Лечение включает в себя вскрытие гнойного очага и избавление от гнойных масс. Далее в зависимости от ситуации и степени тяжести заболевания доктор может выписать антибиотики или же ограничиться полосканиями и примочками. Важно не забывать о том, что отвары должны быть комнатной температуры, потому что и холодная, и горячая жидкость могут навредить в данной ситуации.

Что предпринять до посещения врача? В домашних условиях для снятия боли и уменьшения воспаления можно полоскать ротовую полость обеззараживающими растворами. Это могут быть готовые аптечные средства – Хлоргексидин, Фурацилин или слабокислый раствор калия перманганата (марганцовка). Также рекомендуется для полосканий использование лекарственных трав – ромашки, тысячелистника, календулы. При нагноении советуют прикладывать холодный компресс, он уменьшает болезненность и снимает воспаление. Прохладное накладывается на щеку. Когда боль ощутимая, то помогут обезболивающие медикаменты.

Если абсцессы в полости рта обнаружены у ребенка, стоит в кратчайшее время показаться врачу. Так как детский иммунитет не настолько сильный, чтобы справиться с инфекций, то она может распределиться по всему организму. Попадающие в кровь токсины грозят возникновением серьезных заболеваний.

Если до посещения стоматолога у ребенка произошел прорыв гнойника, то следует прополоскать рот содово-солевым раствором (чайная ложка каждого компонента на 250 мл воды).

Очень важно следить за ротовой полостью малыша, потому что гнойные воспаления вблизи молочных зубов могут вызвать разрушения и уже имеющихся зачатков постоянных.

Как предупредить заболевание

Чтобы не было такой проблемы, стоит не пренебрегать гигиеническими процедурами. Тщательно дважды в день очищать зубные ряды, при этом не слишком активно действовать, чтобы не появилось травм, и использовать мягкую щетку.

Стоит самостоятельно осматривать ротовую полость для выявления самых начальных признаков болезни. Надо систематически проходить профилактический осмотр. При обнаружении кариеса или других заболеваний в полости рта немедленно их лечить. Правильное питание и отказ от вредных привычек помогут сохранить зубы здоровыми.