Бактериологическая пневмония. Бактериальная пневмония

При бактериальной пневмонии поражается одно или сразу оба легких, что сопровождается воспалительным процессом в альвеолярных мешках. Вследствие этого в них скапливаются отмершие клетки, жидкость, гной. Это явление вызывает осложнение обменного процесса с участием углекислого газа и кислорода, что вызывает болевые ощущения при вдохе, одышку.

Если бактериальная пневмония протекает в тяжелой форме, возможен летальный исход при несвоевременном лечении.

Усугубить состояние может слабость иммунитета, преклонный возраст больного, наличие других серьезных заболеваний.

Снизить риск осложнений и трагического течения и разрешения болезни позволяют антибиотики.

Классификация, пути инфицирования

Эта разновидность болезни подразделяется на типы в соответствие с тем, где больной был инфицирован.

Внебольничная

Заболевание, которое называют еще госпитальной пневмонией, провоцируется бактерией, попавшей в организм вне стен медицинского учреждения.

Обычно именно этот тип воспаления диагностируют у пациентов. Передается он воздушно-капельным путем, т.е. при чихании или кашле зараженного человека.

Возбудителями заболевания могут выступать пневмококк, клебсиелла пневмония, гемофильная палочка, золотистый стафилококк.

Лишь 2% бактерий, являющихся возбудителями болезни, являются устойчивыми к антибиотикам. В целом внебольничная пневмония легко поддается лечению этими препаратами. В силу этого прогнозы лечения данного типа болезни обычно оптимистичные.

Внутрибольничная

Этот тип заболевания воздействию медикаментов поддается гораздо хуже. Заразиться им можно, находясь на амбулаторном или стационарном лечении в больнице. Возбудителем является золотистый стафилококк либо синегнойная палочка. Инфицирование происходит при попадании бактерии в легкие после того как она высвобождается с мокротой больного. Недуг передается воздушно-капельным путем.

Факторы риска, симптомы

Независимо от того, о внебольничном или внутрибольничном типе бактериальной пневмонии идет речь, наиболее подверженными ему категориями людей являются:

Дети;
Люди возрастом старше 60 лет;
Лица со слабой иммунной системой;
Курящие люди;
Лица, склонные к заболеваниям легких;
Люди, принимающие иммунодепрессанты в течение долгого времени.

Обратить внимание на признаки болезни стоит любому человеку, у которого они проявляются, независимо от того, входит ли он в группу риска.

Какие симптомы бактериальной пневмонии могут наблюдаться?

Озноб;
Высокая температура (доходящая до 39 градусов и выше);
Болевые ощущения в мышцах, головная боль;
Одышка, затрудненное дыхание;
Снижение аппетита, общее недомогание;
Бледность кожи;
Наличие в мокроте крови, зеленоватой или желтоватой слизи.

Если у больного наблюдается посинение губ, требуется срочно обратиться к врачу. При отсутствии возможности посещения поликлиники, нужно вызвать «скорую» .

Этот симптом свидетельствует о недостатке кислорода. Если не обратить на это внимание своевременно, воспаление легких может иметь трагические прогнозы.

Течение заболевания может сопровождаться обильным потоотделением, бредом.

Диагностика и лечение

При осмотре и прослушивании грудной клетки врач определяет методику обследования. В первую очередь назначается анализ мочи, крови. Обязательный способ диагностики – флюорография или рентген.

Лечение

Для лечения бактериального вида пневмонии обычно прописывают антибиотики. Препараты более интенсивного воздействия могут быть показаны при наличии болезней почек, сердца, сопутствующих легочных недугов, сахарного диабета.

В дополнение к антибиотикам нередко назначают ингаляторы, обезболивающие препараты и другие медикаменты в зависимости от течения болезни и симптоматики.

В ряде случаев пациенту показана госпитализация.

Как правило, такая необходимость возникает при нехватке кислорода, необходимости в применении самых сильных антибиотиков.

Если лечение можно осуществлять дома, вы можете ускорить выздоровление и облегчить свое состояние, выполняя следующие рекомендации:

Отдыхайте как можно больше;
Если врач не давал других советов, не принимайте препараты от кашля. Будучи защитной реакцией организма, он служит скорейшему выздоровлению, выводя с мокротой инфекцию. Исключение может составить сухой кашель. Если избавиться от этого явления, но не побороть воспаление легких, состояние может осложниться скапливанием слизи;
Обильное питье поможет быстрее вывести мокроты. Оно не должно быть горячим. Рекомендуется употребление теплой жидкости;
Возможность и необходимость применения любых препаратов должна обсуждаться с врачом. Ни в коем случае не назначайте себе медикаментозное лечение самостоятельно;
Не курите. Табачный дым забивает легкие, усложняет дыхание и процесс отхаркивания. Он способствует снижению иммунитета, что затрудняет способность организма бороться с воспалением даже с помощью медикаментов.

Заболевание у детей

Бактериальному воспалению легких могут подвергнуться и дети. Игнорирование недуга в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Его признаки такие же, как и у взрослых, но есть и дополнительные симптомы в зависимости от возраста. Бактериальная пневмония у детей тоже проявляется высокой температурой, затрудненным дыханием.

Иногда недуг сопровождается рвотой, болевыми ощущениями в области живота.

У грудничков симптомом недуга бывает конъюнктивит.

Одним из признаков болезни у подростков в некоторых случаях является сыпь. Также недуг может сопровождаться болью в горле.

Вирусная пневмония

Иногда пациенты путают бактериальную и менее опасную разновидность пневмонии – вирусную. В некоторых случаях последняя перетекает в бактериальную форму, но если этого не происходит, в качестве методов борьбы с заболеванием антибиотики не используют.

Не стоит думать, что этот вид воспаления совершенно безобиден.

Он имеет схожую симптоматику, может вызывать достаточно серьезные осложнения вплоть до трагического исхода, поэтому тоже требует контроля лечения врачом.

В процессе выздоровления в домашних условиях можно воспользоваться теми же рекомендациями, что и при избавлении от бактериального воспаления легких.

При своевременном обращении за медицинской помощью процесс излечения займет порядка 2-3 недель. В целом вирусная пневмония легче поддается воздействию препаратов.

Профилактика

Меры профилактики позволят снизить риск заболевания любым из видов воспаления легких.

Проконсультируйтесь с врачом на предмет необходимости вакцинации в вашем конкретном случае. Употребляйте больше витаминов.

Хорошо вымывайте продукты перед употреблением, чаще мойте руки, особенно вернувшись с улицы.

Помните, что курение вредит вашему здоровью и прежде всего это касается легких.

В период эпидемий гриппа носите специальную защитную маску.

Бактериальная пневмония является инфекцией, поражающей одно или два лёгких. Бактерии приводят к воспалению альвеолярных мешков, в которых скапливается гной, жидкость и детрит. Это сильно мешает правильному обмену кислорода в организме. При возникновении инфекции в лёгких, появляется одышка и болевые ощущения при попытке вдоха.

Воспаление лёгких может быть в легкой форме или в тяжёлой, когда возникает сильная нехватка воздуха и летальный исход. Если своевременно провести лечение антибиотиками, то можно значительно понизить риск проявления острой респираторной недостаточности.

Внебольничное заболевание

Внебольничная пневмония — это когда не требуется госпитализация, относится к таким заболеваниям, которые возникают вследствие попадания извне в легкие бактерий. Это самый часто встречающийся тип воспаления лёгких. Заражение может наступить при контакте с больным человеком.

Какие бактерии вызывают внебольничную пневмонию?

Пневмококк. Встречается наиболее часто среди других. Сначала данный микроорганизм поселяется в носоглотке здорового человека. Если наступает кратковременное понижение иммунитета, то бактерия вместе с воздухом поступает в лёгкие и начинает размножаться. Также она может проникнуть в кровь через ранку, к примеру, через больной зуб.
Гемофильная палочка. Эта бактерия живёт на кожных покровах рта и носа и не даёт распространяться заболеванию пока не будет нарушен иммунитет, или не начнётся вирусная инфекция. Она находится на втором месте по распространённости.
Клебсиелла пневмония. Места расположения: кожа, ротовая полость и пищеварительный тракт. Данный микроорганизм в основном поражает людей со слабым иммунитетом.
Золотистый стафилококк. Данная бактерия наиболее часто поражает наркоманов, употребляющих вещества внутривенно, а также людей, имеющие заболевания в хронической форме и детей со слабым иммунитетом. Каждый четвертый житель нашей планеты является носителем инфекции. Бактерия размножается через глотку, кожу или кишечник.

Примерно у двоих из ста носителей вирус имеет устойчивость к метициллину. Данные бактерии очень сложно вылечить, так как они невосприимчивы к разного рода лечебным препаратам, а заразиться ими можно при нахождении в больнице. Появление такого вируса обусловлено частым и бесконтрольным приемом антибиотиков.

Внутрибольничная пневмония

Бактериальная пневмония бывает внутрибольничной. Получить такое заболевание можно при нахождении в стационаре или во время амбулаторного лечения. Эта пневмония имеет тяжелое течение и очень сложное лечение. Синегнойная палочка, которая является провокатором, относится к группе золотистых стафилококков, которые чаще всего встречаются при легочных болезнях.

Заразная ли пневмония зависит от того, какие именно бактерии стали причиной инфекции. В большинстве случаев бактерии попадают в организм через нос или рот. Практически все пациенты являются не опасными для окружающих. Но все же, бактериальная пневмония, спровоцированная микоплазмой или туберкулезной бациллой, является очень заразной. Данные бактерии распространяются по воздуху через выделение слюны или мокроты.

Вероятность развития бактериальной пневмонии

В зависимости от имеющихся заболеваний в хронической форме и других состояний, выделяются группы людей, которые намного чаще подвержены заболеваниям лёгких. К ним относятся:

новорожденные дети;
пожилые люди;
пациенты с нарушенным иммунитетом;
пациенты, долгое время употребляющие препараты для повышения иммунитета;
больные, с хроническим обструктивным заболеванием лёгких;
курящие;
больные, долгое время пользующиеся кортикостероидами.

Симптомы, которые важно не пропустить

Есть некоторые симптомы бактериальной пневмонии, которые требуют особенного внимания. Врачами выделяется виды воспалений на основании симптомов. Это дает возможность понять, какая именно бактерия воздействует на организм, какова будет продолжительность болезни, а также какое применять лечение.

Наиболее часто встречающиеся симптомы бактериальной пневмонии:

Кашель с выделением слизи;
Болевые ощущения в груди, усиливающиеся во время кашля или вдоха;
Сильный озноб;
Повышенная температура и лихорадочное состояние;
Ломота в мышцах;
Одышка и частое дыхание;
Вялость и плохой аппетит;
Спутанное сознание;
Влажность и бледность кожи.

Бактериальная пневмония у детей

Все имеющиеся возбудители, которые вызывают болезнь, могут также поражать и детей. Они отличаются тем, что у них инфекция начинается с симптомов обычной простуды. Но характерные признаки проявляются очень быстро (буквально в течение нескольких дней), если отсутствует лечение простуды.

Бактериальная пневмония характеризуется повышением температуры в самом начале и необычно частым дыханием. Если воспаление началось в нижних отделах лёгких около живота, то может начаться лихорадочное состояние, проявляющееся болями в животе и рвотой, но в данном случае дыхание будет нормальным.

Некоторые типы бактерий вызывают достаточно необычные симптомы, что может подсказать, какая именно бактерия воздействует на ребенка. К примеру, если у подростка имеется микоплазма, то у него дополнительно к основным признакам добавляется боль в горле и сыпь.

У грудничков при заболевании, которое спровоцировали хламидии, пневмония протекает мягко, но с опасной формой коньюктивита.

Лечение бактериальной пневмонии

Люди, у которых установлен такой диагноз, как бактериальная пневмония, обязательно должны пройти антибактериальное лечение, которое заключается в приеме лекарственных средств и других процедурах. Решение о том, какой будет использован препарат, всегда зависить от нескольких факторов: возраста, наличия хронических болезней в анамнезе, является ли пациент курильщиком, употребляет ли алкоголь или какие-либо лекарственные препараты.

Лечение бактериальной пневмонии направлено на избавление от вируса. Чтобы не было в организме обезвоживания, пациент должен пить много воды. Это даёт возможность организму побороть бактеримию.

Кроме того, рекомендуется избегать воздействия дыма от сигарет во время всего периода лечения и восстановления после излечения от болезни. Курение плохо влияет на способность организма побороть инфекцию и делает увеличивает время выздоровления.

Если у пациента имеется одышка или имеются признаки пониженного кислородного уровня в крови, то необходима госпитализация.

Профилактика заболевания

Бактериальная пневмония может возникнуть у любого человека в любое время. На сегодняшний день не существует никаких гарантированных методов предотвращения данного заболевания в полной мере. Лучше всего предпринять меры, которые могут сделать минимальным риск получения бактериального заболевания.

Сделайте вакцинацию против гриппа.
Не курите.
Часто мойте руки после контакта с людьми.

Если вы включены в группу риска заболевания пневмонией, то пройдите вакцинацию от нее, чтобы вы могли быть защищены от всех типов заболевания. Проконсультируйтесь с врачом для определения, является ли вакцина действительно правильной для вас.

– микробная инфекция респираторных отделов легких, протекающая с развитием внутриальвеолярной экссудации и воспалительной инфильтрации легочной паренхимы. Бактериальная пневмония сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, кашлем со слизисто-гнойной или ржавой мокротой, одышкой, болью в груди, миалгией и артралгией, легочной недостаточностью. Диагноз бактериальной пневмонии основан на данных физикального осмотра, рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, микроскопии и посева мокроты. Основу лечения бактериальной пневмонии составляет этиотропная антибиотикотерапия.

По клинико-патогенетическим критериям бактериальная пневмония может носить характер внебольничной (амбулаторной) или нозокомиальной (госпитальной, внутрибольничной) инфекции с развитием симптомов через 48-72 часа после помещения пациента в стационар. Бактериальная пневмония может иметь легкое, средней степени, тяжелое и затяжное течение.

Причины бактериальной пневмонии

Бактериальная пневмония развивается при поражении легких грамположительными и грамотрицательными бактериями, многие из которых могут присутствовать в нормальной микрофлоре верхних дыхательных путей. Спектр возбудителей бактериальной пневмонии определяется формой заболевания. Внебольничная форма чаще всего вызывается пневмококками, гемофильной палочкой. Внутрибольничная бактериальная пневмония обычно инициируется мультирезистентными штаммами золотистого стафилококка, синегнойной палочки, палочки Фридлендера, энтеробактерий, гемофильной палочки, анаэробов. Возбудителями вентилятор-ассоциированной пневмонии, возникающей при использовании ИВЛ, на ранних сроках (48-96 ч) являются обитатели микрофлоры ротовой полости, на поздних (>96 часов) – внутрибольничные штаммы.

При других бактериальных заболеваниях (сибирской язве , гонорее , сальмонеллезе , туляремии , брюшном тифе , коклюше) возбудителями пневмонии могут служить представители специфической микрофлоры. При иммунодефицитном состоянии бактериальными агентами часто выступают пневмококки, легионелла и гемофильная палочка.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в легочную ткань прямым, воздушно-капельным и гематогенным путем. У пациентов с неврологической симптоматикой и нарушением сознания часто наблюдается аспирация секрета ротовой полости и носоглотки, контаминированного бактериями. Гематогенная диссеминация возбудителя бактериальной пневмонии происходит с током крови из внелегочного очага (при инфекционном эндокардите , заглоточном абсцессе). Инфекция может проникать в легкие при ранениях грудной клетки , интубации трахеи, из окружающих тканей при прорыве постдиафрагмального абсцесса и т. д.

В патогенезе бактериальной пневмонии определяющим является не только вирулентность и механизм проникновения возбудителя, но и уровень местного и общего иммунитета. К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают ОРВИ , курение , употребление алкоголя, частые стрессы, переутомление, гиповитаминоз , пожилой возраст, загрязнение воздуха. Снижение иммунной защиты происходит при сопутствующей патологии: застойной сердечной недостаточности , врожденных пороках бронхолегочной системы , ХОБЛ , хронической ЛОР-инфекции, иммунодефиците, тяжело и длительно протекающих заболеваниях; вследствие хирургического вмешательства и длительной иммобилизации.

Бактериальной пневмонии свойственно поражение дыхательных путей с воспалительной инфильтрацией паренхимы легких; синдромом раздражения плевры и плевральным выпотом. Возможно образование очагов некроза легочной ткани с формированием полости, осложняющееся некротической пневмонией и абсцессом легкого .

Симптомы бактериальной пневмонии

Клинические проявления и тяжесть течения бактериальной пневмонии определяются типом возбудителя, объемом поражения, возрастом и состоянием здоровья пациента.

При типичном варианте бактериальной пневмонии возникает внезапная ремиттирующая лихорадка, кашель продуктивного характера со слизисто-гнойной или ржавого вида мокротой, иногда плевральные боли в грудной клетке. Больных беспокоит сильная слабость, резкое недомогание, головная боль, одышка, миалгия и артралгия , потеря аппетита. Нередко выявляется синусовая тахикардия , аритмия , артериальная гипотония . Могут развиваться признаки дыхательной, сердечной и почечной недостаточности .

Диагностика бактериальной пневмонии

При осмотре больного бактериальной пневмонией отмечается бледность, цианоз, тяжелое дыхание; при пальпации – усиление голосового дрожания со стороны поражения; при перкуссии – укорочение и притупление легочного звука; при аускультации - усиление бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и шум трения плевры. Синдром воспаления при бактериальной пневмонии подтверждается лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, лимфопенией, умеренным или значительным повышением СОЭ , появлением С-реактивного белка .

Лечение бактериальной пневмонии

Лечение бактериальной пневмонии в зависимости от степени тяжести проводится амбулаторно или в условиях стационара, при необходимости в отделении ИТ. В лихорадочный период рекомендован постельный режим, обильное питье, легко усваиваемое полноценное питание.

Этиотропная противомикробная терапия назначается эмпирически с коррекцией после идентификации возбудителя и получения антибиотикограммы. При бактериальной пневмонии применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины в виде монотерапии или сочетания нескольких антимикробных препаратов. При нетяжелой внебольничной пневмонии назначаются пероральные и внутримышечные формы препаратов, при тяжелом течении целесообразно их внутривенное введение; длительность лечения составляет 10-14 дней. При пневмонии, вызванной стафилококками, энтеробактериями и легионеллой необходим более длительный курс антибиотикотерапии, составляющий 14-21 день. При аспирационной и госпитальной бактериальной пневмонии дополнительно используются фторхинолоны, карбапенемы, комбинации с аминогликозидами, линкозамидами и метронидазолом.

В осложненных случаях проводится дезинтоксикационная и иммунотерапия, коррекция микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапия . Могут назначаться жаропонижающие средства, анальгетики, глюкокортикоиды, сердечные препараты. Больным с бронхообструктивной патологией показана аэрозольтерапия с бронхо- и муколитическими средствами. При абсцедировании проводится санационная бронхоскопия с использованием растворов антисептиков, антибиотиков, муколитиков. Рекомендуются дыхательные упражнения, массаж , физиопроцедуры . Показано наблюдение терапевта и пульмонолога , санаторно-курортное лечение.

Прогноз бактериальной пневмонии обусловлен тяжестью процесса, адекватностью антибиотикотерапии. Летальность при бактериальной пневмонии достигает 9% (при нозокомиальной форме - 20%, у пожилых пациентов - 30%, в осложненных случаях - до 50%).

Бактериальная пневмония - инфекция одного или двух легких. Бактерии вызывают воспаление альвеолярных мешков, в которых накапливается гной, жидкость и клеточный детрит. Это значительно ухудшает обмен кислорода и углекислого газа. При инфекции в легких возникает одышкаа и боль при попытке вдохнуть воздух.

Воспаление легких может протекать в легкой форме или серьезной, при которой возникает дыхательная недостаточность и смерть. Степень тяжести болезни зависит от патогенности бактериального агента, возраста пациента, состояния его здоровья и иммунного статуса. Своевременное лечение инфекции при помощи антибиотиков значительно уменьшает риск возникновения острой респираторной недостаточности.

Бактериальное воспаление легких классифицируется в зависимости от того, где вы подхватили его - за пределами или внутри больницы. Инфекция, поразившая вас в больничных условиях более серьезна, потому что она более устойчива к антибиотикам.

Внебольничная форма

Фото с ru.wikipedia.org. Гемофильная палочка.

Около 2 из 100 переносчиков стафилококка несут устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus. Это поколение бактерий плохо поддается антибиотикотерапии и чаще встречается в медицинских учреждениях. Распространение устойчивого к метициллину штамма золотистого стафилококка происходит через нарушение правил приема антибиотиков, в результате совместного использования вещей или через контактные виды спорта, такие как регби или бокс.

Внутрибольничная или нозокомиальная пневмония

Подхватить опасное внутрибольничное воспаление легких можно всего в течение двух-трех дней после контакта с микробами в условиях стационара или амбулаторного лечения. Этот тип заболевания плохо поддается лечению антибиотикам и вызывает более тяжелые симптомы. (Pseudomonas aeruginosa) и устойчивый к метициллину золотистый стафилококк - наиболее частые возбудители нозокомиальных легочных инфекций.

Заразность или контагиозность заболевания зависит от вида бактерий, что вызывает инфекцию. Во многих случаях возбудители из носа или горла попадают в легкие. Большинство пациентов не представляют опасности для окружающих. Тем не менее, воспаление легких, вызванное микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) или туберкулезной бациллой (бацилла Коха) очень заразно. Эти бактерии распространяются среди людей через вдох инфицированных капелек слюны или мокроты.

Основные факторы риска

В зависимости от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств выделяют тех, кто статистически чаще переносит бактериальное воспаление легких. Среди них:

младенцы и дети,
взрослые старше 65 лет,
пациенты, которые больны или имеют нарушения иммунитета,
пациенты, долго применяющие иммунодепрессанты,
больные с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ),
курильщики,
пациенты, использующие ингаляционные кортикостероиды в течение длительного периода.

Врачи часто выделяют два типа воспаления легких (типичная и атипичная форма) на основе признаков и симптомокомплекса. Это помогает выяснить тип инфицирующей бактерии, продолжительность болезни и оптимальный метод лечения.

Наиболее общие симптомы бактериальной пневмонии:

Кашель с отделением желтой, зеленой или кровянистой слизи;
Боль в груди, что усиливается при кашле или вдохе;
Лихорадка 38.9 C и выше (у пожилых людей может быть ниже этого показателя);
Головная и мышечная боль;
Одышка и учащенное дыхание;
Вялость и потеря аппетита;
Спутанность сознания (особенно у пожилых пациентов);
Влажная и бледная кожа.

Бактериальное воспаление легких у детей

Спектр возбудителей, вызывающих развитие болезни у взрослых, поражает также легкие у детей. У маленьких пациентов воспаление легких начинается как инфекция верхних дыхательных путей (заражение носа и горла). Характерные симптомы инфекции появляются быстрее, чем у взрослых, уже спустя 2-3 дня без адекватного лечения простуды или болей в горле.

Бактериальная сопровождается высокой температурой в начале болезни и необычным учащенным дыханием. У пациентов-детей с очагом воспаления в нижней части легких возле живота возможна лихорадка, боль в животе или рвота, но не наблюдается проблем с дыханием.

Некоторые виды пневмоний вызывают очень специфические симптомы, дающие важные подсказки о том, какой возбудитель поразил детские легкие. Например, у детей и подростков воспаление легких, спровоцированное микоплазмой, вызывает боль в горле и сыпь в дополнение к основным симптомам болезни.

У грудных детей при этом недуге, вызванном хламидиями (Chlamydophila pneumoniae) болезнь имеет мягкое течение, но при этом развивается опасная форма конъюнктивита.

Терапевтические подходы

Пациентам с бактериальным воспалением легких необходимо принимать антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от возраста больного, присутствия хронических заболеваний в анамнезе, употребления им табака, алкоголя и других лекарственных препаратов.

Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больные должны пить много жидкости. Это помогает организму бороться с бактериемией. Побороть гипертермию помогают противовоспалительные лекарства, такие как:

ацетаминофен (парацетамол),
ибупрофен (Нурофен, Адвил).

Бактериальная пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание легких, вызванное патогенными или условно-патогенными бактериями.

Общая информация о недуге, его виды и формы

Этиология заболевания предусматривает попадание бактерий в легочной пространство с последующим воспалением, некротизацией или абсцессом части или полного объема органа.

В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологию, заболевание может передаваться воздушно-капельным или контактным путем и быть заразным.

Но в большинстве случаев, возникновение заболевания происходит с током крови и лимфы от периферийных очагов воспаления, при забрасывании содержимого рта и пищевода в органы дыхания, а также при непосредственном контакте с обсемененным бактериями предметом (ингаляторы, аппараты ИВЛ, трахеостомические трубки и т.д.).

При этом агрессия бактерий приводит к заполнению альвеол жидкостью и гнойным отделяемым, возникают либо отдельные участки воспаления, либо процесс полностью охватывает ткани легкого.

По статистике, бактериальная пневмония поражает людей пожилого возраста (старше 70 лет) и детей младше 5 лет. Это обусловлено сниженной реакцией местного иммунитета, а также специфичностью строения органов дыхательной системы.

Бактериальная пневмония может быть классифицирована по ряду отличительных особенностей. В первую очередь, формы заболевания разделяют исходя из вида возбудителя.

Бактерий, вызывающих заражение таким подвидом пневмонии достаточно много:

Это далеко не полный список возможных возбудителей, но заражение легких остальными бактериями составляет <5% от общего числа случаев.

По месту заражения выделяют внутрибольничную и амбулаторную формы. По тяжести течения и возникновению осложнений патология, полученная в условиях стационара наиболее опасна, так как велик риск заражения бактериями, мультиустойчивыми к антибиотикам.

Такой вид болезни диагностируется, если симптомы начали проявляться спустя максимум 3-4 дня пребывания в больнице и при исключении до больничного заражения. По локализации процесса пневмония может быть:

Отзыв нашей читательницы Екатерины Смирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В зависимости от этиологии и принадлежности к определе нному подвиду, симптомы и методы лечения бактериальной пневмонии могут существенно отличаться друг от друга.

Причины возникновения

Существуют как прямые, так и предрасполагающие факторы заражения.

Группу риска составляют:

Но этиология заболевания предусматривает лишь несколько путей возникновения бактериального воспаления легочной ткани. К ним относятся:

Клиническая картина

Существуют общие и специфичные (зависящие от типа возбудителя) симптомы бактериальной пневмонии.

К общим признакам относят:

Такие признаки выявляются при типичном течении болезни. Но если возбудителем заражения является нетипичный для этой болезни микроорганизм, то и симптомы могут несколько отличаться.

Так, легионелла дает постепенное развитие симптомов с преобладанием расстройств работы внутренних органов (диарея, дисфункция печени и почек).

Этиология болезни свидетельствует о внезапном начале и быстром прогрессировании течения заболевания. А при отсутствии действенного лечения это грозит возникновением тяжелых осложнений вплоть до сепсиса и летального исхода, поэтому своевременная постановка диагноза является просто жизненно необходимой процедурой.

Диагностика

После сбора анамнеза и первичного осмотра, врач-пульмонолог направляет пациента на прохождение целого ряда дополнительных диагностических исследований.

К аппаратным методам относятся:

Рентгенография легких.
КТ и МРТ.

Это позволяет не только визуализировать очаги патологии, оценить их форму, размер и расположение, но и исключить другие возможные причины появления симптомов (опухоль, туберкулез, сердечная недостаточность).

Одновременно проводятся и клинические исследования:

В некоторых спорных случаях может потребоваться промывка бронхов с последующим изучением содержимого полученной жидкости. Проведение комплекса исследований просто необходимо для назначения адекватного и действенного лечения.

Методы лечения

Применение антибиотиков при бактериальной этиологии заболевания является обязательным, так как только такие средства способны бороться с патогенными бактериями.

В самом начале лечения врачи сходятся во мнении о назначении антибиотиков широкого спектра действия. Это связано с тем, что для определения вида микроорганизма требуется определенное время. И только после получения результатов посева меняется препарат на более узкоспециализированный.

Средние и тяжелые случаи бактериальной пневмонии требуют введения лекарственных средств внутривенно с постепенным переходом на пероральное их употребление, лечение проходит в условиях стационара.

В более легких случаях прием лекарств может осуществляться амбулаторно, но с постоянным контролем со стороны врача. Взрослые старше 60 лет и дети младше 5 лет должны проходить терапию только в больнице для снижения риска возникновения осложнений.

Бактериальная пневмония отличается от других форм этого заболевания более долгой продолжительностью лечения. Курс антибиотикотерапии занимает от 10 до 21 дня.

Помимо борьбы с непосредственным возбудителем, дополнительно применяются муколитические и отхаркивающие средства. Это помогает освободить легкие от скопившейся жидкости и вывести продукты жизнедеятельности бактерий естественным путем (откашливая мокроту).

Также немаловажное значение имеет питание и количество употребляемой жидкости. Рацион должны составлять блюда с легкоусвояемыми углеводами и белками. Особенно важно уделить внимание правилам кормления взрослых и детей с нарушениями работы ЦНС, так именно у них велик риск рефлюксного заброса еды в дыхательные пути.

Вспомогательная терапия предусматривает прием витаминсодержащих препаратов, иммуномодуляторов, применение кислородотерапии, массажа и физиопроцедур. Все это может значительно сократить время выздоровления и облегчить состояние больного.

На данный момент существует ряд антибактериальных препаратов, способных уничтожить большинство болезнетворных микроорганизмов, вызывающих пневмонию.

Но после определения возбудителя путем культурального посева мокроты, рекомендовано либо полностью заменить, либо дополнить назначенный препарат другим видом антибиотика. Например:

Во всех рядах антибиотиков разработаны препараты с возможным применением, как в старческом возрасте, так и у детей с 2-х месяцев.

Бактериальная пневмония может быть как заразной, так и совершенно безопасной для окружающих людей – это напрямую зависит от того микроба, который ее вызвал. Отказ от лечения может привести не только к тяжелым осложнениям, но и стать причиной смерти. При чем, среди взрослых людей старше 65 лет и детей младшего возраста этот показатель достигает 30%.