Диспансеризация гинекологических больных осуществляется по следующим группам (приказ №50):
Д1 - диспансерные здоровые при профосмотре один раз в год с обязательным мазком на атипические клетки в любом возрасте.
Д2 - практически здоровые.
- 1. Опущение гениталий.
- 2. Фиброматозы матки.
- 3. Н.М.Ц. после аборта, более 2-х месяцев, (противовоспалительная терапия, рассасывающая терапия, физио).
- 4. Бесплодие.
- 5. Женщины, перенесшие воспаление придатков, в настоящее время остаточные явления (после обострения, НМД).
- 6. ВМС - 1-2 раза в год с цитологией.
- 7. Стойкая стадия эндометрита с наступлением менопаузы.
- 8. Опухоли яичника - после оперативного лечения.
- 9. Больные после перенесенной операции по поводу миомы матки.
- 10. Изменения после пузырного заноса.
- 11. Бесплодие, старше 35 лет, т.к. эта группа часто исчезает из поля зрения, а в это время появляется кистома яичников, миома матки, которые тоже являются причиной бесплодия.
- 12. Больные после лечения по поводу патологии шейки матки: эрозии и т.д.
- 13. Каждая женщина после медицинского аборта в течение 1 месяца.
Д31 - хронические заболевания в стадии компенсации.
Д32 - перенесшие острые заболевания.
Д33 - хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Д3а - компенсированное течение:
- 1. Группа больных после операции по поводу миомы матки первые 6 месяцев.
- 2. Группа больных после операции по поводу опухоли яичников первые 6 месяцев.
- 3. Группа больных, после стационарного лечения по поводу воспаления придатков.
- 4. Группа больных с эндометриозом, нуждающихся в гормональном лечении.
- 5. Больные со средней степенью климактерического синдрома.
- 6. Больные с высокой степенью риска возникновения хорионэпителиомы.
- 7. Больные, после оперативного лечения по поводу патологии шейки матки (эрозии - первые 6 месяцев).
Наблюдаются 1 раз в квартал.
Д3б - декомпенсированное течение:
- 1. Патология шейки матки, требующая оперативного лечения
- 2. Миома матки, требующая оперативного лечения.
- 3. Кисты и кистомы яичников.
- 4. Острые воспалительные процессы гениталий или обострения хронических.
- 5. Бесплодие, нуждающееся в оперативном и стационарном лечении.
- 6. Больные в стадии субкомпенсации пузырного заноса.
- 7. Тяжелые формы климактерического синдрома.
- 8. Больные с выраженным болевым синдромом, нуждающихся в оперативном лечении по состоянию соматического статуса, но имеют противопоказания к операции:
а) длительные инфильтраты после операции;
б) частые рецидивы воспаления придатков матки, болевой синдром при эндометриозе.
Наблюдаются 1 раз в недели:
Контроль качества медицинской помощи гинекологическим больным осуществляет главный врач (заведующий) женской консультацией. С этой целью в течение месяца просматривается медицинской документации около 50% пациенток, принятых врачом акушером-гинекологом, проводится экспертиза ведения «Контрольных карт диспансерного наблюдения» и «Медицинских карт амбулаторного больного». При этом оценивается соблюдение регулярности осмотров, объема проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, наличие эпикризов, а также эффективность проведенного лечения.
В целях раннего выявления злокачественных новообразований рекомендуется проводить ежегодные профилактические осмотры женщин, которые включают осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию живота, регионарных лимфатических узлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет или при наличии жалоб.
При подозрении на онкопатологию врач акушер-гинеколог направляет женщину на консультацию к врачу онкологу по месту жительства, который в дальнейшем осуществляет за ней наблюдение.
Специальные ветеринарные мероприятия проводятся путем организации акушерско-гинекологической диспансеризации, которая представляет собой непрерывный комплекс плановых диагностических, лечебных и профилактических требований, способствующих раннему выявлению, лечению и профилактике заболеваний половых органов, повышению оплодотворяемости и продуктивности крупного рогатого скота.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация как плановая система мероприятий по борьбе с бесплодием и яловостью успешно применяется в скотоводстве многих хозяйств Республики Беларусь.
Акушерская диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение нормального течения беременности, родов и послеродового периода, а гинекологическая включает в себя диагностические исследования и лечебные меры по восстановлению воспроизводительной способности коров.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация должна быть неразрывно связана с общей диспансеризацией и включает в себя 4 этапа, обеспечивающие постоянство и непрерывность контроля за состоянием воспроизводительной функции коров и нетелей: раннюю, текущие, сезонные и основную.
1. Ранняя (акушерская) диспансеризация начинается при переводе животных в цех (группу) сухостоя, т.е. за 2 месяца до ожидаемых родов. При этом проводят клинический осмотр животных, проверяют их на наличие субклинического мастита, берут кровь для биохимического исследования и выявления уровня обмена веществ. Через месяц биохимический анализ крови повторяют. На молочных комплексах при организованной поточно-цеховой системе воспроизводства стада и производства молока кровь берут от эталонных (10%) животных и на основании полученных результатов биохимического исследования судят о состоянии обмена веществ у всех сухостойных коров данного комплекса.
В сыворотке крови стельных сухостойных коров должно быть общего белка 65-73 г/л, остаточного азота 14,27-28,55 ммоль/л, мочевины 3,3-6,6 ммоль/ л, соотношение кальция к фосфору 1,6-2: 1, сахаро-протеиновое соотношение 0,8-1,5: 1, щелочной резерв 40-55 об%СО 2 .
При обнаружении отклонений в обмене веществ разрабатывают меры по профилактике и лечению животных путем коррекции рационов для восполнения дефицита питательных веществ с учетом качества и химического состава кормов, а также дополнительного назначения витаминных препаратов, минеральных веществ, синтетических антикоагулянтов. При этом за 20 дней до предполагаемых родов назначение витамина Е не допускается, так как он обладает прогестероноподобным действием и угнетает сократительную функцию матки, что нежелательно для предстоящих родов.
При низком уровне содержания в кормах и крови коров и нетелей витаминов в качестве препарата, нормализующего обмен веществ, профилактирующего задержание последа и послеродовые осложнения, можно использовать стерильный водный 0,5% -й раствор натрия селенита, который вводят однократно внутримышечно в дозе 10 мл за 20-30 дней до ожидаемых родов, а также другие антиоксиданты - дилудин, сантохин, аскорбат. Полезным является витамин А, инъецируемый внутримышечно трижды с интервалом 10 дней по 200 тыс. ИЕ на 100 кг массы животного.
Потребность в минеральных веществах обеспечивают с учетом особенностей белорусской биогеохимической провинции, где животные испытывают дефицит йода, кобальта, меди, цинка, марганца. Недостающие в кормах и крови животных вещества вносят в кормовые премиксы, а при изготовлении комбикормов в хозяйствах осуществляют их добавки в необходимых количествах в приготавливаемый комбикорм. Исследовать корма и кровь животных на количественное содержание в них микроэлементов можно в УО "Витебская государственная академия ветеринарной медицины" или в РУП "Институт животноводства НАН Беларуси" (г. Жодино).
Для стельных сухостойных коров и нетелей организуют прогулки. Следят за параметрами микроклимата в помещениях. За 14 дней до предполагаемых родов в рационе коров и нетелей на 50% уменьшают количество сочных кормов, дают вволю сено и особое внимание придают обеспеченности животных углеводами. Постоянно следят за появлением предвестников родов. Нетелей приучают к доению, массажируют вымя.
Роды должны проходить в чистом, продезинфицированном и побеленном станке или боксе, обеспеченном чистой, свежей соломенной подстилкой. В родильном отделении должно быть постоянное дежурство. При наступлении родов дежурный должен помыть роженице наружные половые органы и прилегающие ткани раствором фурацилина или хлорамина.
Стадия раскрытия шейки матки и установки плода у коров продолжается около 20 часов. Роженица при этом беспокоится, мычит, из половой щели выпячивается плодный пузырь. Стадия выведения плода занимает время от 30 минут до 4 часов. При задержке выведения плода в необходимых случаях нужно исправить предлежание, позицию, положение или членорасположение плода.
Откладывать помощь при патологических родах нельзя. Ее следует проводить, соблюдая правила асептики, антисептики и основные принципы родовспоможения.
В зависимости от характера течения родов коров подразделяют на 3 группы.
В первую группу входят коровы с нормальным течением родов. У этих животных следят за исчезновением отеков, отделением лохий, состоянием молочной железы. Коровам этой группы через 3-4 дня после родов предоставляют прогулки или организовывают моцион.
Вторую группу составляют коровы с затянувшимися родами и задержанием отделения последа более 6 часов после рождения плода. Таким животным с 4 - 5-го дня после родов организовывают прогулки, проводят массаж матки через стенку прямой кишки, подкожно вводят препараты, улучшающие сократительную функцию матки (питуитрин, окситоцин, прозерин и др.), внутривенно - 150-200 мл 40% -го раствора глюкозы, выпаивают 10 л подсоленной (5%) воды, 10 л 5% -го раствора сахара, 5 л околоплодных вод. Через 5-6 часов после выведения плода им в полость матки вводят противомикробные или противовоспалительные вещества.
К третьей группе принадлежат коровы с осложнениями родов и послеродового периода, которым оказывалась акушерская помощь при неправильном предлежании, позиции, положении или членорасположении плода, при уродствах, с выпадением матки, задержанием последа. Им вводят общетонизирующие или миотропные препараты, внутриматочно - геомицин Ф, гинобиотик, фурапен, йодопен, септиметрин, экзутер, метромакс. У коров этой группы возможны тяжелые послеродовые осложнения.
Обязательным является соблюдение асептики, антисептики и высокой акушерской грамотности при оказании родовспоможения и при уходе за коровами в послеродовом периоде. Дежурные родильных отделений должны быть обучены основным правилам родовспоможения.
В послеродовой период положительное влияние на его течение оказывает совместное содержание коров с новорожденными телятами на протяжении нескольких дней. При этом сокращаются сроки инволюции половых органов, обеспечивается профилактика маститов у коров и диспепсии у телят. Ранняя акушерская диспансеризация, проводимая на 7-8-й, 14-15-й день после родов и в конце послеродового периода, предусматривает осуществление контроля за течением инволюции половых органов и обеспечивает профилактику их заболеваний. В указанные сроки у коров исследуют состояние половых органов. При необходимости берут пробы крови и выделений из матки для проведения биохимических, бактериологических и других исследований. Исключают или подтверждают наличие воспалительных реакций в половых органах и тканях молочной железы. Выявленных больных животных изолируют и проводят соответствующее лечение. У здоровых коров все изменения в половых органах, обусловленные беременностью и родами, исчезают в течение первых 30 дней после родов. Обеспечение сбалансированного кормления и зоогигиенических условий содержания коров в послеродовой период важно не только для их раздоя, но и для восстановления половой цикличности, а также для обеспечения и укрепления неспецифического иммунитета.
Чаще других в послеродовом периоде могут быть такие заболевания как субинволюция матки, эндометриты, маститы. Они далеко не всегда ограничиваются сроками послеродового периода и могут быть составной частью текущей гинекологической диспансеризации.
2. Текущая гинекологическая диспансеризация проводится в последних числах каждого месяца. Эта диспансеризация предусматривает конкретное решение задач, поставленных перед специалистами и животноводами по воспроизводству стада на самое ближайшее время. При этом проводят подробный анализ состояния воспроизводства стада на день исследования в разрезе ферм, бригад, производственных участков, молочно-товарных комплексов и в целом по хозяйству с обязательным ректальным исследованием на стельность и выявление причин бесплодия всех животных через 2-3 месяца после осеменения. Коров, не пришедших в охоту через 30-45 дней после родов и многократно неплодотворно осеменяемых, подвергают полному клиническому и гинекологическому исследованию с последующим устранением причин бесплодия и лечением. При отсутствии патологии в половых органах и удовлетворительном кормлении им можно применить стимулирующую терапию, начиная с тонизирующих и сокращающих матку приемов и препаратов до применения способов, активизирующих функцию яичников. С этой целью проводят массаж матки и яичников через стенку прямой кишки в течение 5-7 минут один раз в 2-3 суток. Один раз в неделю вводят 20-30 мл тканевых препаратов, приготовленных по способу В. П. Филатова. Внутримышечно инъецируют витаминные препараты, 7% -ый раствор ихтиола с интервалом в двое суток. Хороший стимулирующий эффект можно ожидать от применения препаратов простагландинового ряда, которые вводят дважды с интервалом 11-12 дней; от подкожного введения 30 мл свежевыдоенного молозива, лучше второго удоя, или 20-25 мл гомогенной смеси белка и желтка диетического куриного яйца со 150 мл физиологического раствора. Однако при наличии патологических процессов в половых органах и при плохой упитанности животного стимуляция противопоказана.
3. Сезонные гинекологические диспансеризации, проводятся в апреле и октябре и имеют различные цели.
Весенняя сезонная гинекологическая диспансеризация проводится с целью мобилизовать зооветспециалистов и всех работников молочно-товарных ферм и комплексов на максимальные усилия по улучшению оплодотворяющей способности коров в предстоящий пастбищный период. Однако, даже при хорошей организации и проведении искусственного осеменения коров и телок, от 30 до 50% животных приходит в охоту повторно, а часть из них - трижды и более. Оптимальным вариантом считается оплодотворение от первого-второго осеменения. Коровы, не оплодотворившиеся в течение 80 дней после родов, не дают приплод на протяжении года и остаются яловыми. В этой связи для улучшения оплодотворяемости коров и телок необходимо:
иметь квалифицированные кадры операторов по искусственному осеменению животных;
допускать к осеменению телок в возрасте 16-18 месяцев при достижении ими живой массы не менее 70% от взрослой коровы этой породы;
осеменять животных в первую половую охоту после родов, но не ранее 3 - 4 недель, т.е. после завершения послеродового периода;
осеменение проводить на пунктах или иметь для этой цели на каждой ферме лаборатории по искусственному осеменению животных;
коров и телок осеменять при наличии у них одновременно течки и половой охоты, т.е. при полноценных половых циклах;
осеменение проводить сразу после выявления половой охоты и повторить его через 10-12 часов;
осеменение проводить перед доением или не ранее как через два часа после него;
доставляя животных к месту осеменения, не следует причинять им боль;
строго соблюдать ветеринарно-санитарные правила при искусственном осеменении животных;
через 2-3 месяца после осеменения всех коров и телок исследовать на выявление стельности или причин бесплодия.
Осенняя гинекологическая диспансеризация проводится в октябре. Здесь необходимо путем биохимического анализа крови определить уровень обмена веществ в организме коров и нетелей и принять в необходимых случаях меры по его коррекции накануне зимнего стойлового содержания, а также провести анализ доброкачественности кормов и выбраковку всех животных, имеющих необратимые патологические изменения в половых органах и тканях молочной железы.
Сезонную (весеннюю и осеннюю) гинекологическую диспансеризацию следует проводить в неразрывной связи с общей диспансеризацией, учитывая данные о состоянии обмена веществ и возможные нарушения функций отдельных органов и систем организма, выявленные в результате исследований.
4. Основная гинекологическая диспансеризация проводится в начале января. Это дает возможность квалифицированно подвести итоги по воспроизводству стада за истекший год, выявить наиболее часто встречающиеся причины нарушения воспроизводительной функции у коров и телок, а также принять необходимые меры по профилактике бесплодия в наступившем году. Здесь очень важно, что осемененные в результате принятых мер до 20 марта коровы могут принести приплод уже в текущем году, что положительно скажется на выходе телят и на повышении молочной продуктивности животных.
Акушерская и гинекологическая диспансеризации обычно проводятся одновременно. В этой связи мероприятие называют акушерско - гинекологи ческой диспансеризацией. В его проведении должны участвовать ветеринарные специалисты, зоотехники, руководители молочных ферм или комплексов, операторы по искусственному осеменению (ветврачи-гинекологи), доярки (операторы машинного доения).
5. Методические подходы к проведению акушерско-гинекологической диспансеризации коров и нетелей.
Во время проведения акушерско-гинекологической диспансеризации все поголовье коров на молочной ферме или комплексе в зависимости от состояния их репродуктивной системы условно подразделяют на стельных, находящихся в послеродовом периоде, подлежащих осеменению, многократно (более трех раз) неплодотворно осеменяемых, осемененных, но еще не исследованных на стельность, а также подвергнутых выбраковке. Данные о результатах исследования заносят в "Журнал учета осеменений и отелов круп ного рогатого скота" (форма 10-мол) и в "Журнал акушерско-гинекологической диспансеризации коров", в котором отмечают кличку, инвентарный номер животного, год рождения, дату последнего отела, даты осеменений, результаты исследования на стельность и причины бесплодия, лечебные мероприятия, примечание.
В каждом районе должны быть созданы рабочие группы по контролю за состоянием воспроизводства стада в составе 3-5 человек или несколько таких групп, закрепленных за районами или хозяйствами определенной зоны. В группы включаются ветеринарные врачи и зоотехники государственных учреждений. В хозяйствах из специалистов животноводческого профиля создаются звенья по воспроизводству животных.
В основу работы районных групп и хозяйственных звеньев по воспроизводству животных может быть положена примерная схема проведения акушерско-гинекологической диспансеризации (табл.2).
Таблица 2
Схема акушерско-гинекологической диспансеризации коров и нетелей
| Мероприятия | акушерско-гинекологическая диспансеризация | |||
| ранняя | текущая | сезонная | Основная | |
| Анализ данных по воспроизводству стада | не проводится | проводится | проводится | Проводится |
| Анализ рационов кормления и условий содержания животных | проводится | проводится | проводится | Проводится |
| Ветеринарный осмотр всего поголовья коров и нетелей | не проводится | не проводится | проводится | Проводится |
| Клиническое обследование 15 - 20% животных | не проводится | по усмотрению ветврача | проводится | проводится |
| Биохимическое исследование крови | не проводится | не проводится | проводится | проводится |
| Определение качества используемой спермы | не проводится | проводится | проводится | проводится |
| Ректальное исследование животных | проводится | проводится | проводится | проводится |
| Анализ полученных данных | проводится | проводится | проводится | проводится |
| Лечение, профилактика | проводится | проводится | проводится | проводится |
При анализе данных по воспроизводству стада учитывают показатели по выходу телят на 100 коров, а также на 100 коров и телок старше двух лет, имевшихся на начало календарного года, количество и причину абортов, мертворожденных, количество патологических родов и послеродовых осложнений.
Анализируя рационы кормления, имеют в виду обеспеченность коров и нетелей общей энергией, переваримым протеином, сахаром, кальцием, фосфором, каротином, а при возможности и микроэлементами - йодом, кобальтом, медью, цинком и марганцем в связи с физиологическим состоянием и уровнем молочной продуктивности. Одновременно учитывают характер и продолжительность моциона, методы выявления коров в состоянии половой охоты, соответствие коровников зоогигиеническим требованиям.
Проводя ветеринарный осмотр коров и нетелей, обращают внимание на их общее состояние, упитанность, состояние волосяного покрова, особенно на наличие на нем засохших корочек в области корня хвоста и седалищных бугров, на наличие патологических истечений из половых органов, на общую реакцию организма животных на внешние раздражители.
Во время клинического исследования животных определяют состояние слизистых оболочек, лимфоузлов, температуру тела, частоту пульса, дыхания, ритм и силу сокращения рубца, функциональное состояние молочной железы.
Кровь от одних и тех же животных (контрольная группа) исследуют на содержание общего белка, сахара, кальция, фосфора, каротина, резервную щелочность, количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина.
Определяют балл подвижности и переживаемость спермиев быков, закрепленных за хозяйством для искусственного осеменения коров и телок.
Во время ректального исследования через стенку прямой кишки пальпируют шейку, рога матки, яйцепроводы (в норме не прощупываются) и яичники, определяя их месторасположение, размеры, подвижность, консистенцию, тонус, болезненность.
Полученные в результате исследований данные подвергают анализу, обобщению, на основании чего устанавливают конкретные причины бесплодия и яловости и принимают меры по устранению имеющихся причин. Больных животных подвергают лечению (здоровых - стимуляции), намечают конкретные профилактические мероприятия, направленные на улучшение воспроизводства стада.
На основании проводимой акушерско-гинекологической диспансеризации в каждом хозяйстве на последнее число каждого месяца должны быть достоверные сведения по воспроизводству стада.
Часто встречающаяся патология родов и послеродового периода, отсутствие системы и недостаточное качество лечебной работы, несвоевременное оказание лечебной помощи, нарушения в кормлении животных вызывают снижение их плодовитости с развитием патологических изменений в органах размножения, приводящих к бесплодию самок. Поэтому в современных условиях развития животноводства имеется необходимость в постоянном и непрерывном контроле за состоянием воспроизводительной функции у крупного рогатого скота, т.е. в проведении акушерско-гинекологической диспансеризации коров и телок.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация – это комплекс ветеринарных мероприятий, направленных на своевременное обнаружение, профилактику и лечение болезней органов размножения и молочной железы, сохранение воспроизводительной способности и продуктивности животных, их оплодотворение в сроки, предусмотренные технологией, и получение здорового, жизнеспособного приплода.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация включает в себя 4 разновидности: основную, сезонную, текущую, раннюю. При этом ранняя диспансеризация является акушерской, а все другие ее разновидности относятся к гинекологической диспансеризации. Каждая из них проводится в свое время.
Основная гинекологическая диспансеризация проводится в январе. Подводятся итоги за прошлый год по воспроизводству стада, выявляются наиболее часто встречающиеся причины нарушения воспроизводительной функции у коров.
Две сезонные (весеннюю и осеннюю) диспансеризации проводят в апреле и октябре. Весенняя гинекологическая диспансеризация ставит своей целью мобилизацию зооветспециалистов на максимальные усилия по увеличению оплодотворяемости в предстоящий пастбищный период. Определяют уровень обмена веществ и проводят выбраковку животных, неподлежащих лечению.
Текущую гинекологическую диспансеризацию проводят в последних числах каждого месяца. Анализируют воспроизводство стада, бесплодных коров исследуют ректально или аппаратом УЗИ, устанавливают причины бесплодия.
Ранняя акушерская диспансеризация проводится на 7-8-й и 14-15-й дни после родов. Контролируют течение послеродового периода у животных и обеспечивают профилактику послеродовых заболеваний половой сферы.
Данные о результатах исследования заносят в «Акушерско-гинекологический журнал» и «Журнал учета осеменения и отелов крупного рогатого скота».
В проведении акушерско-гинекологической диспансеризации должны участвовать ветеринарные специалисты, зоотехники, руководители ферм, операторы по искусственному осеменению (ветврачи-гинекологи), доярки (операторы машинного доения).
В каждом районе должна быть создана рабочая группа по контролю за состоянием воспроизводства стада, закрепленная за хозяйствами определенной зоны. В группы включаются зоотехники и ветврачи районных организаций и станции по борьбе с болезнями животных.
В конце года анализируется воспроизводительная способность маточного поголовья: сколько получено живых телят на 100 коров, индекс осеменения, количество заболевших каждым акушерско-гинекологическим заболеванием, эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Сравнивают эти показатели с предыдущим годом. В обязательном порядке в отчете отражают наличие или отсутствие специфических акушерско-гинекологических заболеваний у коров как после отела, так и после искусственного осеменения.
В связи с интенсивным развитием животноводства на промышленной основе и концентрацией большого количества скота на ограниченных площадях на современном этапе существует острая необходимость повсеместного, постоянного и систематического контроля за здоровьем животных, своевременным проведением комплекса профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение заболеваний и обеспечивающих высокую продуктивность и плодовитость сельскохозяйственных животных. Решению этих задач призвана способствовать диспансеризация скота на животноводческих фермах и комплексах.
Вопросы общей диспансеризации, групповой профилактики и лечения болезней нарушения обмена веществ крупного рогатого скота в нашей стране впервые были разработаны и усовершенствованы И.Г.Шарабриным, И.П.Кондрахиным, Д.Я.Луцким и др.
Цель диспансеризации – создание здоровых, высокопродуктивных стад для увеличения производства и повышения качества продуктов животноводства.
Разработанная ветеринарными специалистами система общей диспансеризации включает три этапа:
диагностический;
терапевтический;
профилактический.
Применение диспансерного обслуживания животных в полном объеме позволило ветеринарным специалистам нашей области, добиться значительных успехов в увеличении производства продуктов животноводства.
Наряду с общей диспансеризацией последние годы в практику животноводства все шире внедряется акушерско-гинекологическая диспансеризация. Она представляет собой непрерывный комплекс плановых диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, способствующих предупреждению, раннему выявлению и лечению заболеваний половых органов и молочной железы, повышению оплодотворяемости и продуктивности крупного рогатого скота.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация в скотоводстве как плановая система мероприятий по борьбе с бесплодием успешно применяется в разных регионах республики. Однако состояние воспроизводства крупного рогатого скота в ряде хозяйств Республики Беларусь вызывает сильную тревогу. Потери в воспроизводстве скота остаются высокими и ежегодно не дают приплода 20-30 % маточного поголовья.
Основными факторами снижения показателей воспроизводства животных являются:
1.– неудовлетворительные условия выращивания ремонтного молодняка, отставание в росте и развитии, несвоевременному осеменению;
2. – передержка в основном стаде животных, утративших хозяйственную ценность вследствии перенесенных заболеваний и бесплодия;
3. – плохой учет воспроизводства на фермах, убой беременных животных, скрытие падежа;
4. – недостаточное и неполноценное кормление животных, несоблюдение принципа дифференцированного кормления;
5. – нарушение технологии искусственного осеменения, низкий уровень подготовки специалистов по воспроизводству стада;
6. – отсутствие повседневного гинекологического контроля за маточным поголовьем, слабая организация зооветеринарной работы по определению бесплодия и беременности, предупреждению и лечению гинекологических заболеваний.
Яловость маточного поголовья в значительной мере ограничивает возможности интенсивного воспроизводства скота.
Слагаемые яловости, с учетом причин их обуславливающих можно разделить:
- абортировавшие коровы (2-3 %);
- коровы, давшие мертвый приплод (0,5 – 2 %);
- выбывшие на мясокомбинат стельные коровы (3 – 4 %);
- выбывшие на мясокомбинат не стельные коровы (выбракованные в первом квартале животные) (6-7 %);
- коровы с удлиненным межотельным периодом (до 10 %).
Гинекологическая диспансеризация – это не разовое мероприятие, а систематически проводимая работа по выявлению и лечению животных с патологией органов размножения и молочной железы. Проводится диспансеризация комиссионно с участием ветеринарного специалиста, зоотехника, заведующего фермой, специалистов по искусственному осеменению, доярки.
Акушерско-гинекологическая диспансеризация проходит по нескольким путям:
– Основная гинекологическая диспансеризация проводится в конце декабря или начале января. Она дает возможность квалифицированно подвести итоги по воспроизводству стада за прошедший год, своевременно выявить причины нарушения половой функции у коров и принять меры по профилактике бесплодия. При этом ставится цель осеменить всех отелившихся в конце года коров до 25 марта и получить от них приплод в текущем году.
– Сезонная гинекологическая диспансеризация проводится весной и осенью. Весенняя позволяет мобилизировать зооветеринарных специалистов на улучшение результативности осеменения коров в пастбищный период. Осенняя позволяет провести выбраковку животных с необратимыми патологическими изменениями половых органов.
– Текущая гинекологическая диспансеризация предусматривает ректальное обследование всех животных через два месяца после последнего осеменения, а также коров не проявляющих признаки половой цикличности в течение 30-40 дней после родов. Подвергают полному гинекологическому обследованию коров многократно перегулявших для выявления причин бесплодия, назначают соответствующее кормление, режим содержания. Проверяют соблюдение технологии искусственного осеменения, качество спермы на активность и выживаемость, ставят пробу на скрытый эндометрит. При установлении причины болезни назначают и проводят курс лечения, стимулируют охоту гормональными, витаминными препаратами или проведением ректогенетального массажа.
– Ранняя диспансеризация включает в себя клинический осмотр коров и нетелей в период сухостоя, при поступлении в родильное отделение, а также на 7-10 и 18-23 –й дни после отела. Внимание обращают на упитанность, здоровье, состояние шерстного покрова, костяка, копытного рога. Диспансеризация предусматривает ежедневный контроль за течением послеродовой инволюции половых органов, а также комплекса профилактических и лечебных мер.
Эффект от проводимой работы может быть достигнут только при условии ежедневной кропотливой работы с каждым новотельным животным.
В гинекологическую диспансеризацию помимо исследования полового аппарата входит биохимическое исследование сыворотки крови на содержание белка, кальция, фосфора, каротина, резервной щелочности. К мероприятиям, требующим постоянного внимания ветеринарных специалистов необходимо отнести витаминизацию коров сухостойного и послеродового периода, дополнение рационов сухостойных и новотельных коров микро- и макроэлементами, организацию квалифицированной акушерской помощи, контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил искусственного осеменения.
Профилактика эндометритов
Изучением причин бесплодия коров и телок в животноводческих хозяйствах, а также проведением гинекологической диспансеризации можно добиться в кратчайшие сроки ликвидации бесплодия и повышения продуктивности животных.
Гинекологическая диспансеризация
Комплекс плановых диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, способствующих предупреждению, раннему выявлению и лечению заболеваний половых органов, повышению оплодотворяемости и продуктивности животных.
К гинекологической диспансеризации относят:
Изучение состояния стада по воспроизводству (выход телят на 100 голов коров, оплодотворяемость от осеменения в одну охоту, индекс оплодотворения, длительность периода от отела до оплодотворения. При этом определяют наличие стельности, наличие и характер патологии или функционального состояния половых органов.
Контроль за выполнением основных требований содержания, ухода и кормления животных.
Акушерско-гинекологической диспансеризации подвергаются коровы, взрослые телки и нетели с одновременным проведением клинико-гинекологического обследования, биохимического анализа крови, мочи, молока и анализа кормов.
Гинекологической диспансеризации подвергают:
1 - Коров перед постановкой на сухостойный период и нетели за три месяца до отела для выявления и предупреждения патологии этого периода и ожидаемых родов;
2 - Коров на 10 - 15-й день после нормальных родов для установления инволюции половых органов;
3 - Коровы, у которых были патологические роды, задержания последа и осложнения в послеродовой период, для проведения лечения, установления режима кормления и содержания;
4 - Коровы не проявляющие половой функции в течение 30 дней после родов, и телки 16 - 18 месячного возраста, которые не приходят в охоту, для установления причин и проведения мероприятий;
5 - Коровы и телки осемененные, но оказавшиеся при проверке через два месяца бесплодными, для выяснения причин и проведения мероприятий;
6 - Бесплодные коровы и телки, которым с целью регуляции половой функции будут применены специфические препараты (гормональные, нейротропные; и др.);
7 - Высокопродуктивные коровы, объединяемые в отдельные группы, для назначения необходимого режима кормления и содержания .
В результате проведенного диспансерного обследования животных установлено, что воспроизводительная способность животных в первую очередь зависит от качества скармливаемых кормов.
Нарушение белкового, витаминного, минерального обменов подтверждается при исследовании крови. Если в летний период каротина в сыворотке крови коров содержится, в среднем, в пределах 0,76 мг%, то в стойловый период оно составляет 0,22 мг%. Содержание витамина А снижается в это время с 0,054 до 0,028 мг%. На низком уровне находится количество сахара в крови 30 - 50 мг% .
Дефицит селена в организме может способствовать возникновению таких нарушений репродуктивной функции, как задержание последа, эндометрит, кисты яичников и других. Данный микроэлемент играет важную роль в работе механизмов детоксикации продуктов свободнорадикального окисления в тканях, регулирует иммуногенез. В последнее время для профилактики недостаточности селена используют органические соединения селена, которые по сравнению с неорганическими, менее токсичны и хорошо всасываются в кишечнике животных. Наиболее оптимальное их применение оправдано в сухостойный период.
Назначение препарата "ДАФС - 25" в составе подкормки при назначении коровам в сухостойный период оказывает выраженное профилактическое действие на возникновение послеродовых осложнений, способствует значительному сокращению продолжительности бесплодия. При внутримышечном введении препарата в дозе 180 мг за 30 и 15 дней до отела, выявление эндометрита и задержку последа регистрируют в 2,1 и 2,7 раза реже, оплодотворяемость от первого осеменения повышается на 19%. .
Данный микроэлемент регулирует активность глутатионпероксидазы, защищает организм от повреждения продуктами перекисного окисления липидов, влияет на другие процессы и биохимические реакции: сократительную активность миометрия, метаболизм гормонов щитовидной железы, синтез простагландинов.
Возможно именно эти биологические механизмы способствуют своевременному отделению последа, ускорению инволюции матки, сокращают интервал от отела до плодотворного осеменения .
Важная роль в общем комплексе нейроэндокринной регуляции половой функции принадлежит гормонам щитовидной железы. Поэтому иод, входящий в состав тиреоидных гормонов, имеет существенное значение для организма животных и, в частности, для их нормальной воспроизводительной способности. В зависимости от сезона года обеспеченность йодом составляет 55 - 95% к существующим нормам потребности; кроме того, при силосно-жомово-концентратном типе кормления в организм поступает повышенное количество марганца, являющегося антагонистом йода и усиливающего его выведение.
К недостатку тиреоидных гормонов особенно чувствительны специфические клеточные структуры гонад. На гистологических срезах выявляется гипоплазия соединительнотканных элементов, в связи с чем ограничивается перемещение растущих фолликулов в глубь коркового вещества и усиливается их атрезия. Крупные фолликулы имеют слаборазвитую соединительнотканную оболочку в состоянии атрофии, редуцированную гранулезу и дистрофически измененные яйцеклетки. Функциональная недостаточность щитовидной железы сопровождается нарушениями ив половой функции, проявляющимися ановуляторными половыми циклами, образованием фолликулярных кист и атрезией фолликулов в яичниках. .
Введение в рацион коров в сухостойный и послеродовый периоды йодистых препаратов (6 - 15 мг йодистого калия) активизирует функцию щитовидной железы и положительно сказывается на воспроизводительной способности коров. Нормализация тиреоидной функции позволяет снизить задержание последа до 4,2%, повысить на 13% приход в охоту в первые два месяца после родов, оплодотворяемость от первого осеменения на 15,8%, сократить период от отела до появления стадии возбуждения полового цикла на 9,5 - 11,9 дня, снизить количество дней бесплодия на каждую корову в среднем на 14,7 - 18,7. .
Гистологическими и биохимическими исследованиями установлено, что наибольшей активностью щитовидная железа обладает в осенне-зимний и весенний периоды. В летнее время тиреоидная функция значительно понижена даже при полной обеспеченности йодом и йодистыми препаратами .
Ремонтных телок следует выращивать на рационах с таким набором кормов, который мог бы обеспечить нормальный рост и развитие животных. Высокий уровень кормления телок ускоряет у них половое созревание и позволяет получать первые отелы коров на 3 - 6 месяцев раньше, чем при умеренном кормлении.
Нецелесообразно выращивание телок на рационах с высоким содержанием концентрированных кормов (более 50% в рационе), так как такой тип кормления вызывает нарушение белково-минерального обмена, функций воспроизводства и сокращает период использования коров.
При установлении режима кормления необходимо учитывать биологические особенности пород и стремиться к тому, чтобы обеспечить " нормальный рост животных и усиленное развитие органов и систем, оказывающих влияние на последующую молочную продуктивность. В системе профилактических мероприятий большое значение имеет ветеринарно-санитарный контроль за правильным и полноценным кормлением, качеством кормов и питьевой воды . При оценке потребности животных в различных веществах необходимо учитывать, что их количество не должно выходить за пределы норм.
Нормальный обмен веществ у коров обеспечивается при кормлении их по рационам, в которых силос составляет до 35% общей питательности, сено 15 - 25%, концентраты 25 - 35%. Причиной нарушения обмена веществ часто является скармливание недоброкачественного силоса, в частности содержащего масляную кислоту (более 18% ко всем кислотам). В составе кислот высококачественного силоса 80% приходится на молочную кислоту, 20% на уксусную. .
Контроль за качеством кормов должен осуществляться путем органолептической оценки и лабораторной проверки их питательной ценности, а также применением микологических, бактериологических и химико-токсикологических исследований для определения их доброкачественности.
Для профилактики токсикозов животных необходимо проводить микологические и химико-токсикологические исследования кормов; осуществлять ветеринарно-санитарный контроль за качеством концентратных кормосмесей; контроль за приготовлением и рациональным использованием грубых кормов; лабораторные исследования и контроль за качеством питьевой воды.
Неполноценное кормление очень вредно сказывается на подготовке нетелей к отелу. Это объясняется тем, что у них в связи с недостатком питательных веществ нарушается обмен веществ, приостанавливается рост организма, ненормально развиваются плод и молочная железа. У недоразвитых первотелок часто после родов возникают различные послеродовые заболевания, приводящие в дальнейшем к бесплодию . Поэтому направленному выращиванию ремонтных телок и подготовке нетелей к отелу должно быть уделено больше внимания.
Одним из необходимых условий рациональной системы выращивания телок является такой режим содержания, который предусматривает ежедневный активный моцион животных в течение 2 - 3 ч в зимний период и пастбищное содержание - в летний.
При выращивании телочек в условиях ограниченной двигательной активности регистрируют расстройство гемоциркуляции, угнетение фолликулогенеза. Нарушение гемоциркуляции является подтверждением участия аппарата движения в общем кровообращении организма.
У телок, получавших ежедневный дозированный моцион проявление феномена стадии возбуждения более раннее и яркое. При ограниченной двигательной активности первое осеменение происходит в 21,6 месяца. Это свидетельствует о более позднем сроке наступления половой и физиологической зрелости, менее выраженных признаках проявления стадии возбуждения (скрытая охота) .
В профилактику гинекологических заболеваний входит строгое выполнение технологии и ветеринарно-санитарных правил осеменения коров и телок.
В сельхозпредприятиях, на промышленных комплексах по производству молока должны быть хорошо оборудованные типовые пункты искусственного осеменения, отвечающие ветеринарно-санитарным и зоотехническим требованиям.
Концентрация племенных быков-производителей на племпредприятиях по искусственному осеменению требует строжайшего соблюдения ветеринарно-санитарных правил при комплектовании, содержании, кормлении и их использовании, а также при получении от них спермы, ее технологической обработке и осеменении коров и телок в хозяйствах.
Контроль за естественным осеменением является важной частью мероприятий по воспроизводству стада. При этом применяется вольная и ручные способы случки самок. Вольная случка в результате отсутствия постоянного контроля качества спермы у быков способствует большой яловости маток и распространению различных заболеваний.
При естественном осеменении возможно заражение здоровых животных болезнями, передающимися половым путем (трихомоноз, вибриоз, инфекционный вагинит и другие). Поэтому запрещено использование больных или подозрительных по указанным заболеваниям животных .
Схема ранней акушерско-гинекологической диспансеризации коров
Во многих молочных хозяйствах не создаются оптимальные условия для маточного стада и не внедряется биотехнология профилактики акушерско-гинекологических заболеваний. В таких случаях необходимо проводить раннюю акушерскую диспансеризацию, суть которой - ежедневный клинический контроль за состоянием здоровья животного с регистрацией в журнале отелов всех изменений в половых органах от начала родов до оплодотворения. В журнале записываются по вертикали отелы в хронологическом порядке, по горизонтали - клички, инвентарные номера, характер родов, в т. ч. задержание последа (после 8 ч), родовые травмы, интенсивность родов, атония матки, послеродовые сапремия и эндометриты, субинволюция матки, скрытые послеродовые эндометриты, гипофункция яичников. И на каждом зафиксированном в журнале этапе ветврач своевременно лечит и профилактирует возникновение новых осложнений воспалительного характера. Учитывая необходимость проведения большого комплекса биотехнологических мероприятий - общей, плановой, постоянной и ранней акушерской диспансеризаций, необходимых для контроля обмена веществ у ремонтных телок и маточного поголовья, а так же для корректировки рационов, условий содержания и проведения специфических зооветеринарных мероприятий, в каждом животноводческом хозяйстве необходимо создать специальную комиссию по вопросам воспроизводства маточного стада. В состав комиссии должны входить все главные специалисты растениеводства и животноводства хозяйства.
При выполнении всех пунктов (условий), указанных в схеме ранней акушерской диспансеризации сервис-период новотельных коров можно сократить на 41-68 дней.
