Для постановки диагноза врач обычно назначает разнообразные анализы, помогающие выяснить течение болезни. Исследованию подвергаются кровь, моча, слизь или иные продукты жизнедеятельности человека.
Биохимический анализ крови
Анализ крови проводится практически при каждом заболевании, потому что любые изменения в могут облегчить постановку диагноза. Проводят его даже в том случае, если пациент не предъявляет к своему здоровью никаких жалоб. Вот почему, если вы действительно заботитесь о себе, обращайтесь к лечащему врачу, чтобы он периодически направлял вас на данное исследование. Особенно это касается тех, у кого есть некоторые проблемы с сердцем, печенью и почками.
Что такое КФК?
КФК - что это такое? Анализ на КФК является одной из составляющих общего крови и предназначен для определения количества креатин фосфокиназы. Данное вещество, как правило, находится в некоторых мышцах, в частности, в скелетной мускулатуре и сердце.
Креатинкиназа является веществом, которое создает из креатина и АТФ другое вещество под названием креатинфосфат. Это соединение расходуется при повышенных физических нагрузках организма. Помимо скелетной мускулатуры и сердца оно находится в клетках головного мозга, легких и щитовидной железе.
Когда показания КФК повышаются и снижаются?
При повреждении волокон мышц КФК из клеток уходит, а ее содержание в крови значительно увеличивается. Именно поэтому на определение уровня КФК в крови являются надежными с точностью около 100%. Они позволяют диагностировать инфаркт миокарда. По истечении 2-4 часов после приступа анализ покажет, что КФК повышен, однако этот показатель достаточно быстро приходит в норму.
Помимо этого, повышение КФК можно наблюдать и при физических травмах мышц, их размозжении и заболевании, а также после употребления значительного количества алкогольных напитков и злоупотребления снотворным.
Снижение этого показателя не наблюдается при лабораторном исследовании.
Особенности проведения анализа
Анализ КФК - что это такое и как проводится процедура? Для исследования крови на данный параметр используется традиционный метод. Он заключается в следующем: из вены предплечья (а именно из верхней трети предплечья) специалист производит забор определенного количества крови. После этого забранная кровь направляется в лабораторию, где и проводится исследование.
Перед сдачей этого анализа пациенту желательно не есть. Так, результат будет более информативным и точным.
Для определения уровня КФК анализ крови проводят методом фотометрии. Он заключается в молекулярно-абсорбиционном спектральном исследовании. Методики, входящие в это обследование, основаны на поглощении электромагнитного излучения, которое происходит в избирательном порядке. Поглощение производится молекулами того компонента, уровень которого проверяется в видимой, инфракрасной, а также ультрафиолетовой частях спектра. Также могут поглощаться и соединения КФК с реагентом.
Для исследования используется специальный аппарат - КФК-фотоколориметр.
Показания и результаты
Показаниями к анализу являются:
- ранняя диагностика перенесенного инфаркта миокарда (проводить анализ требуется в ближайшие 2-4 часа);
- дифференциальная диагностика состояния инфаркта миокарда, когда этот приступ сочетается с легким или без осложнений приступом стенокардии.
Помимо этого, данный анализ назначается всем пациентам, которые находятся на лечении любого сердечного заболевания, дабы исключить факт инфаркта. Именно знание уровня КФК (что это, описано выше) поможет специалистам определить состояние сердца. Нарастание этого вещества в крови может сигнализировать о возможных проблемах с сердцем. Если данное явление носит постоянный характер, то врач в большинстве случаев принимает решение о профилактическом лечении, что позволит остановить развитие заболевания в дальнейшем.
КФК крови (что это, можно узнать в начале статьи) бывает повышенным в следующих случаях:
- инфаркт миокарда (повышенные значение диагностируются в первые 2-4 часа, максимум достигается через сутки; через 3-6 дней значение снижается, однако нормализация не происходит);
- дистрофия мышц;
- синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия);
- шоковое состояние;
- различные отравления, в частности, алкоголем и снотворным;
- инфекционные поражения миокарда.
Пониженный уровень КФК крови (что это, описано выше) наблюдается при уменьшении мышечной массы, малоподвижном образе жизни, а также выступает в качестве косвенного признака развития тиреотоксикоза (интоксикация тиреоидными гормонами, которые вырабатываются щитовидной железой).
Уровень КФК. Норма
Для того чтобы адекватно оценить соотношение концентрации и общей активности КФК, используют расчетный относительный индекс. Его формула следующая:
RI (расчетный индекс) = КФК-МВ (мкг/л) / общ. КФК (Ед/л) * 100
Показатель рассчитывается в процентах.
КФК-норма выражается следующими значениями:
- < 24 Ед/л -КФК-МВ;
- < 6% от общей активности КФК;
- лабораторная норма - 10-110 МЕ;
- в единицах СИ - 0,60 - 66 ммоль/л.
Что может влиять на уровень КФК?
Существует ряд факторов, способных повлиять на результаты исследования КФК крови, и привести к их искажению:
Повышенный уровень КФК, который определяется путем лабораторного исследования, может свидетельствовать об изменениях в организме, которые связаны с рабдомилиозом, дистрофией мышц, миотизом, чрезмерными физическими нагрузками, а также перенесенными операциями различной сложности.
Если же наблюдается снижение уровня этого показателя, то никакого диагностического значения это не имеет.
Когда пациент с острой болью в сердце поступает в больницу, ему немедленно делают анализ на креатинкиназу МВ (КК МВ). Высокий уровень этого вещества является на ранней стадии. Исследование позволяет выявить и другие болезни сердца на начальном этапе. Как расшифровать результаты анализа? И на какие патологии указывает повышение КК МВ? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Что это такое?
При распаде молекул белка в организме человека образуется креатинин. Под влиянием фермента креатинкиназы это вещество превращается в креатинфосфат. Биохимическая реакция сопровождается выделением большого количества энергии, которая необходима для работы мышц.
В организме вырабатывается несколько видов креатинкиназы. Они содержатся в клетках разных групп мышц. Креатинкиназа МВ - один из таких ферментов. Это вещество накапливается в миокарде и влияет на работу сердца.
В норме КК МВ находится внутри клеток. Поэтому содержание этого фермента в крови у здорового человека очень низкое. Если же клетки сердечной мышцы повреждены, то происходит резкий выброс КК МВ в кровоток. Чаще всего это отмечается при инфаркте миокарда.
Что показывает анализ?
Как узнать уровень МВ креатинкиназы? Нужно сдать анализ крови на этот фермент. Его проводят в рамках биохимического исследования. В лаборатории чаще всего определяют общую концентрацию всех трех видов креатинкиназы, а затем отдельно подсчитывают содержание фракции МВ. Такое исследование позволяет диагностировать инфаркт миокарда на ранней стадии.
Во время инфаркта возникает некроз тканей сердечной мышцы. Фермент КК МВ выходит из погибших клеток миокарда и попадает в кровь. Уже спустя 3 часа после начала болей в сердце в анализе определяется повышенный уровень этого вещества. Показатель КК МВ становится максимальным через 16 - 36 часов после появления первых признаков инфаркта. Количество фермента превышает допустимую норму во много раз.
Чем больше повышена креатинкиназа МВ, тем обширнее поражение сердечной мышцы. Очень высокий уровень фермента указывает на крайне тяжелое состояние пациента.
При инфаркте
В большинстве случаев определение КК МВ проводится при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование крови на фермент повторяют несколько раз:
- Первый тест делают при поступлении пациента в больницу.
- Затем анализ повторяют еще 3 раза. Забор крови производят через каждые 3 часа после взятия первой пробы.
Исследование помогает проследить динамику развития сердечного приступа. Анализ позволяет дифференцировать инфаркт от стенокардии. Если боль в сердце не связана с повреждением миокарда, то уровень фермента КК МВ остается в пределах нормы.
Одновременно пациенту делают ЭКГ. Такое комплексное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие некроза сердечной мышцы.
Диагноз инфаркта миокарда никогда не ставится по результатам только одной пробы. Необходимо проследить уровень креатинкиназы МВ в динамике. На поражение сердечной мышцы указывает рост содержания этого вещества в крови.
В постинфарктный период исследование повторяют. Это необходимо для контроля за состоянием пациента. Забор крови проводят через 3 - 4 дня после перенесенного приступа. Если лечение было эффективным, то уровень фермента нормализуется. Если же у больного по-прежнему повышена креатинкиназа МВ, то это указывает на рецидив инфаркта.
Другие показания
Инфаркт миокарда - не единственное показание к сдаче анализа на КК МВ. Этот фермент может быть повышен и при других болезнях сердца, а также при интоксикациях и травмах. Исследование назначают, если у больного наблюдаются следующие симптомы:
- частые боли в области сердца;
- аритмия;
- одышка;
- синюшность кожи;
- отеки ног.
Такая клиническая картина может быть признаком серьезных сердечных патологий. Также анализ назначают при ушибах грудной клетки, тяжелых отравлениях алкоголем и угарным газом, чтобы выявить возможные повреждения миокарда.
У детей креатинкиназа МВ может быть повышена при осложнениях на сердце после перенесенных инфекций. Поэтому ребенку, переболевшему вирусными патологиями, необходимо сдать анализ крови на этот фермент.
Подготовка
При подозрении на инфаркт миокарда анализ делают экстренно после поступления больного в стационар. В этом случае на подготовку к исследованию не остается времени.
Если же тест проводится в плановом порядке, то лучше тщательно подготовиться к анализу. Это снизит вероятность искажения результатов пробы.
Анализ сдают в утренние часы натощак. На исследование берут венозную кровь. Правила подготовки к тесту следующие:
- Необходимо прекратить употребление алкоголя и жирной пищи за сутки до анализа.
- Исключить физическое перенапряжение накануне исследования.
- Не курить за 2 часа до забора крови.
Анализ не проводят во время курса физиопроцедур, а также если пациент проходил накануне ультразвуковое или рентгенографическое обследование. Тест на фермент КК МВ довольно чувствителен и может дать искаженные результаты при нарушении правил подготовки.
Нормы
В детском возрасте обычно отмечается высокий уровень общей креатинкиназы, то есть всех трех видов фермента. Это связано с ростом организма ребенка. Но нормальные показатели фракции МВ для детей такие же, как и для взрослых.
Причины повышения
Низкий уровень креатинкиназы МВ в крови не указывает на какие-либо патологии. Это вещество может даже полностью отсутствовать в кровотоке. Нулевой показатель фермента считается вариантом нормы.
При каких заболеваниях креатинкиназа МВ повышена? Причиной возрастания концентрации фермента в крови могут быть следующие патологии:
- Инфаркт миокарда. Как уже упоминалось, при этом заболевании фермент выделяется в кровь из поврежденных клеток. В первые часы после начала приступа исследование может дать ложные отрицательные результаты. Поэтому тест на КК МВ проводят несколько раз.
- Синдром Рея. Патология возникает у детей 4 - 12 лет на фоне приема жаропонижающих препаратов, содержащих салициловую кислоту (например, "Аспирина"). Синдром сопровождается энцефалопатией и печеночной недостаточностью. В биохимическом анализе крови у ребенка повышена креатинкиназа МВ и ферменты печени. Детям необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение.
- Интоксикации. При тяжелом отравлении этанолом и угарным газом у больного может возникнуть поражение миокарда. При этом уровень фермента КК МВ превышает норму в сотни раз.
- Травмы. При ушибах грудной клетки может повреждаться сердечная мышца. Это сопровождается повышением концентрации КК МВ. Чем выше уровень фермента, тем тяжелее повреждение миокарда.
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы отмечается после перенесенных инфекций у взрослых и детей. Чаще всего оно возникает как осложнение ангины, гриппа, дифтерии, герпеса. Уровень фермента КК МВ повышен, но не настолько сильно, как при инфаркте миокарда
Ложные результаты
Если у пациента повышена креатинкиназа МВ, то это не всегда указывает на патологию. Искажать результаты анализа могут следующие факторы:
В таких случаях анализ сдают повторно.
Если фермент повышен
Что делать, если в анализе определяется повышенное содержание креатинкиназы МВ? Специалисты не ставят точный диагноз только лишь по одному тесту крови на фермент. При подозрении на болезни сердца врачи назначают следующие дополнительные исследования:
- электрокардиограмму;
- эхокардиограмму;
- МРТ сердца;
- анализ крови на лейкоцитарную формулу и ревматоидный фактор.
Повышение креатинкиназы МВ является тревожным сигналом. После получения данных комплексного обследования пациенту необходимо пройти курс лечения. Следует обратить пристальное внимание на свой образ жизни. Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения, прекратить употреблять жирную и чрезмерно калорийную пищу. Возрастание фермента КК МВ в крови может указывать на тяжелые болезни сердца. А такие патологии несовместимы с вредными привычками и неправильным питанием.
Креатинкиназа-МВ (или креатинфосфокиназа-МВ) - маркер повреждения сердечной мышцы при операциях на сердце, при инфаркте, миокардитах. Этот изофермент наиболее характерен для поражения клеток миокарда. Однако выявляют его повышенное содержание и при поражении скелетных мышц. Повышенный уровень креатинфосфокиназы-МВ определяется и при отравлении этиловым спиртом, монооксидом углерода.
Когда назначают анализ на креатинкиназу-МВ?
Цель назначения биохимического анализа крови на креатинфосфокиназу - определить некротические процессы в поперечно-полосатой мускулатуре, обусловленные ишемией, интоксикацией, воспалением. Поперечно-полосатая мускулатура - это мышцы скелета тела и миокарда.
Креатинфосфокиназа МВ - изофермент, состоящий из двух субъединиц: M (мышечной) и B (мозговой). Имеются фракции ферментов: КФК-ММ, КФК-ВВ и МВ. Процентное содержание МВ-фракции креатинкиназы в сердце составляет около 25–40 %. В мышцах же тела этого изофермента намного меньше (около 5 % от общей креатинфосфокиназы), поэтому для скелетной мускулатуры он неспецифичен.
Но все же количество данного биокатализатора, обеспечивающего энергетику мышечной ткани, может повышаться при массивном некрозе (гибели клеток) при травмах, гангрене, синдроме сдавления, операции. При этом доля креатинфосфокиназы типа МВ будет повышена незначительно по сравнению с общей креатинфосфокиназой. Норма МВ-индекса, то есть доля креатинфосфокиназы-МВ от общей КФК должна составлять не более 2,5.
В первую очередь определение уровня КФК-МВ необходимо для . Динамическое наблюдение за уровнем креатинфосфокиназы дает представление об эффективности лечения инфаркта фибринолитическими препаратами. После лизиса тромба коронарных артерий и восстановления кровотока в миокарде в крови происходит скачок уровня КФК МВ. Благодаря данному критерию лабораторная диагностика позволяет документировать возобновление кровоснабжения сердечной мышцы.
Анализ биохимии крови на креатинфосфокиназу оказывает помощь врачам в постановке диагноза повторного инфаркта.
Лабораторное исследование на КФК и расшифровка результатов при инфаркте миокарда проводится каждые четыре часа при подозрении на данное заболевание. Значение имеет как уровень фермента, так и его изменение в сторону снижения или увеличения в разное время.
При расшифровке результатов анализа у пожилых людей необходимо учитывать то, что с возрастом снижается общий вес мышц у человека. Поэтому при инфаркте у пожилых уровень общей креатинфосфокиназы может быть в норме при значительно повышенной фракции КФК-МВ.
Данный показатель разрушения клеток миокарда имеет свою значимость до 72 часов после приступа ишемической болезни. Этот маркер быстро возвращается к норме.
Подготовка к анализу и расшифровка результатов
Обследование проводится натощак, то есть не менее чем через восемь часов после еды, но не более чем через 12 часов. Запрещена физическая нагрузка за сутки до взятия крови из вены. Нельзя употреблять алкоголь за двое суток до анализа, т. к. этиловый спирт кратно повышает значение КФК. Норма креатинфосфокиназы-МВ составляет до 25 ЕД/литр.
Следует помнить, что прием средств для снижения холестерина может повлиять как на уровень общей креатинфосфокиназы, так и на МВ-индекс. Как правило, люди с ишемической болезнью сердца принимают статины, что может несколько смазать результаты за счет деструкции мышечных клеток и повышения общей КФК. Поэтому прием препаратов данной группы следует отменить за несколько дней до анализа.
Фермент повышается и превышает норму при следующих заболеваниях и состояниях:
- Инфаркте миокарда.
- Дерматомиозите. При этой патологии поражается как мышцы скелета, так и миокард. Миокард повреждается в меньшей мере. В случае дерматомиозита уровень креатинфосфокиназы типа МВ повышается незначительно по сравнению с общей КФК.
- Аутоиммунных заболеваниях (системной волчанке).
- Отравлении моноокисью углерода.
- Алкогольной интоксикации.
- Воспалении миокарда. Тут также важен мониторинг маркера, который со временем стабильно растет.
- Дистрофии мышц.
- Снижении функции щитовидной железы.
- Приеме некоторых лекарств: Метипреда, противопаркинсонических препаратов (Леводопы), диуретиков (Фуросемида), антибиотиков (Доксициклина, Гентамицина).
- Синдроме Рея. Это случается при приеме детьми нестероидных противовоспалительных лекарств от температуры. У детей недостаточна выработка ферментов печени, метаболизирующих данные препараты. При синдроме Рея происходит поражение миокарда и повышение в крови уровня фермента КФК миокардиального типа.
- Разрушении мышц при травмах, приеме препаратов группы статинов, передозировке препаратов солодки.
Уровень позволяет оценить интенсивность поражения мышцы сердца. Для этого необходимо мониторирование миокардиальной креатинфосфокиназы в течение четырех часов. Наличие острого инфаркта подтверждается, если уровень фермента больше 10 мкг/литр. Особенность кровообращения миокарда такова, что при остром инфаркте пик концентрации МВ-креатинфосфокиназы приходится на 24-й час после возникновения признаков инфаркта. В течение первых восьми часов уровень фермента может быть в норме. Дополнительно необходимо исследовать уровни лактатдегидрогеназы, тропонина 1 типа.
Поражение миокарда при кардиомиопатиях не дает столь сильного повышения КФК, как ишемическая болезнь с некрозом кардиомиоцитов.
При травмах грудной клетки показатель мониторят каждые 12 часов.
Снижается уровень фермента при заболеваниях:
- Ревматоидном воспалении суставов.
- Некоторых болезнях печени.
Диагностическое значение креатинфосфокиназы - дополнительное. Вместе с определением уровня этого фермента и изменением его с течением времени необходимо исследование других маркеров поражения миокарда и мышечной ткани. Требуется также ультразвуковое исследование и кардиограмма для выявления типа инфаркта и локализации поражения.
Аббревиатурой КФК именуется специфический фермент крови - креатинкиназа или креатинфосфокиназа.
Роль данного фермента сводится к обеспечению обменных процессов.
Уровень креатинкиназы свидетельствует о том, имеются ли в организме повреждения мышц.
Что может влиять на уровень КФК?
В крови исследуются специфические ферменты, по количеству которых медики и судят о тех или иных мышечных повреждениях.
Уровень этих специфических ферментов под названием КФК-ВВ и КВФ-МВ может повышаться в следующих случаях:
- При травмировании ткани мышц;
- После напряженной и активной физической работы, спортивных нагрузок;
- В результате отравления;
- После принятия спиртных напитков;
- При различных патологиях мышечной ткани и в некоторых других случаях.
Химическая формула креатинфосфокиназа Что выявляет исследование?
Анализ на КФК необходим, когда нужно провести диагностику работы мышц сердца, выявить состояние и имеющиеся патологии, нарушения функционирования скелетных мышц.
По уровню содержания фермента можно выявить происхождение болевых ощущений в груди, также анализ позволяет осуществить диагностику сердечного приступа.
Патологии сердечной мышцы тоже могут быть выявлены при помощи исследования.
Кроме перечисленных патологий биохимия проводится с целью выявления:
- Диагностики инфаркта, причем на очень ранних стадиях;
- Дерматомиозита;
- Воспалений сердечной мышцы;
- Мышечной дистрофии.
Кроме того, своевременно проведенное исследование крови позволит установить эффективность текущей терапии сердечных патологий.
Показания
Биохимический анализ крови на КФК показан при подозрении на инфаркт миокарда. Показатель позволяет выявить данное заболевание на самых ранних его стадиях.
Кроме того, часто назначают анализ при серьезной травме, затронувшей мышечную ткань, а также, если имеются подозрения на рост злокачественного новообразования.
Что касается специалистов, которые могут отправить сдавать анализ на КФК, к ним относятся:
- Кардиолог;
- Онколог;
- Терапевт;
- Эндокринолог;
- Невролог.
Данный биохимический анализ назначается всем пациентам, имеющим какие-либо сердечные патологии: эта мера помогает предупредить инфаркт миокарда.
Откуда берут кровь для анализ КФК?
Кровь в данном случае берут из вены. После того, как необходимое количество крови получено, материал отправляют в оборудованную лабораторию, где его разделяют на сывороточную и клеточную части. Исследуется именно сывороточная фракция.
Исследования содержания кератинфосфокиназы в крови проводится при помощи специального устройства - КФК-фотоколориметра.
Такие передовые лаборатории, как Инвитро, в обязательном порядке, снабжены этим незаменимым устройством.
Если диагноз требует уточнения, через несколько дней после первой сдачи крови врач может назначить и вторую.
Стоимость анализа
Необходимый бюджет кошелька должен составлять от 250 до 400 рублей, если вы хотите сдать данный анализ в пределах Москвы.
По России цены тоже держатся в похожих пределах, и составляют, в среднем, от 300 до 450 рублей за процедуру.
Некоторые лаборатории берутся провести анализ и за цену от 200 рублей, поэтому, если есть время и желание, вполне возможно найти в городе учреждение с недорогими расценками.
Нормы
Отметим, что при измерении уровня креатинкиназы в медицинской практике принято использовать аббревиатуру ЕД - расшифровывается, как единица активности фермента. Единицы измеряются в расчете на 1 литр сывороточной фракции крови.
Уровень содержания креатинкиназы в крови значительно варьируется в зависимости от возраста человека, его пола и даже расы.
Общая норма на сегодняшний день - от 2 до 200 ЕД на литр. Для взрослых мужчин нормой данного показателя является 52-200 ЕД/л, а для женщин - 35-165 Ед/л.
Нормы для взрослых и детей
Подготовка
Проводить какую-то специальную подготовку организма для сдачи крови на КФК необходимости нет.
Однако, врачи настаивают на том, чтобы сдача крови проходила на пустой желудок, кроме того, запрещен прием накануне лекарств и спиртного.
Особенно важно избегать приема препаратов, направленных на снижение холестерина в крови.
Если же необходимость в приеме данных средств имеется, нужно обязательно поставить об этом в известность врача, так как наличие лекарств в крови может сильно повлиять на результат анализа.
Если есть перед сдачей крови нельзя, то пить чистую воду (не чай, кофе и прочие напитки!) можно вполне. Необходимо, чтобы от последнего приема пищи до сдачи крови на КФК прошло не менее 8 часов.
За сутки перед процедурой желательно исключить из рациона жареные и жирные блюда: они тоже могут повлиять на уровень фермента.
Активные спортивные занятия перед процедурой тоже запрещены, так как их воздействие на организм аналогично физической работе.
И возможно нежелательное воздействие на диагностическое значение анализа. Врачи не рекомендуют также сдавать кровь непосредственно после проведения флюорографических исследований, рентгена, ультразвуковых процедур.
Если анализ имеет цель выявить патологии мускулатуры скелета, запрещено за сутки перед сдачей крови допускать тяжелые физические нагрузки . Эта рекомендация обоснована повышением уровня креатинкиназы после активной физической работы.
Результаты
Расшифровка любых анализов проводится исключительно врачом, не исключение и общая расшифровка анализа на КФК.
Отметим, что повышенный уровень данного фермента может свидетельствовать о:
- Повреждении ткани мышц: сердечной или скелетной;
- О напряжении мышц;
- Воспалении мозговой ткани.
Врач исследует уровень содержания в крови специфических ферментов, а если необходимо уточнение диагноза, проводит исследование уровня фракций креатинфосфокиназы.
Если возникли подозрения на инфаркт, важное значение приобретают и такие показатели, как скорость изменения содержания фермента в крови, и характер этого изменения.
Отметим, что современные методы исследования данного показателя позволяют установить уровень содержания креатинкиназы в крови со стопроцентной точностью.
Поведение ферментов при инфаркте миокарда
При диагнозе «инфаркт миокарда» кроме креатинфосфокиназы и прочие ферменты увеличивают свое количество.
| Фермент | Начало активности (часы) | Пик активности (часы) | Приход к норме (дни) | Стандартное увеличение (разы) |
|---|---|---|---|---|
| Креатинкиназа | 2 - 4 | 18 - 30 | 3 - 6 | 3-30 |
| АсАТ | 4-6 | 24 - 48 | 4-7 | 4-12 |
| ЛДГ (общ) | 8-10 | 48 - 72 | 8-9 | 2-4 |
| Альдолаза | 4-6 | 24 - 48 | 2-9 | 2-5 |
график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ Причины повышения и понижения КФК
Повышение
Если анализ на КФК выявил повышенный уровень креатинкиназы в крови, причин данному факту может быть несколько - рассмотрим их более подробно.
Очень часто подобное превышение говорит об истощении мышечной ткани, дистрофии. Такое заболевание, как гипотериоз, тоже может стать причиной данного явления.
Креатинкиназа бывает повышена при таком заболевании легких, как синдром Мак-Лауда.
При инфаркте миокарда уровень КФК-МВ всегда повышенный. Причем пик содержания данного фермента приходится через сутки после приступа, а спустя 3-6 дней уровень снижается.
Инфекционные патологии сердечной мышцы тоже проявляют себя повышением уровня в крови данного фермента.
Причины повышения могут быть заключены и в перенесенной человеком операции с иссечением мышечной ткани. Также повышен показатель может быть при нарушении процесса кровоснабжения в любых мышцах тела.
Нарушения работы щитовидной железы также могут вызывать данное явление: обычно при нехватке гормонов.
Серьезные патологии ЦНС : такие, как шизофрения, эпилепсия и прочие, тоже могут становиться причиной повышенного уровня КФК. Тахикардия, судороги и сердечная недостаточность. У детей порой фиксируется незначительное повышение уровня КФК в период их интенсивного роста.
Кроме перечисленного, повышение креатинкиназы могут вызвать и различные шоковые состояния, отравления (в том числе снотворным и алкогольные).
Понижение
Если же уровень креатинкиназы в крови низкий, такое в биохимическом анализе встречается тоже часто.
Причиной этому может быть ревматоидный артрит, а также патологии печени , часто связанные со злоупотреблением алкоголем.
Если мышечная масса меньше нормы, то, скорее всего, уровень креатинкиназы будет пониженным. Малоподвижная жизнь оказывает аналогичный эффект.
При беременности, а также при частом приеме витамина С также может наблюдаться пониженный КФК.
Что влияет на уровень КФК?
На уровень данного показателя оказывают влияние следующие факторы:
Что делать, если КФК повышен?
Если анализ показал превышение нормального уровня КФК в крови, пациент нуждается в полном покое. Запрещена временно физическая активность, в том числе работа и занятия спортом.
Необходимо обратить внимание и на рацион. В меню рекомендуется включить следующие продукты:
- Грецкие орехи;
- Овес;
- Миндаль.
Кроме того, крайне полезен чеснок: этот пряный овощ содержит аллицин - вещество, положительно воздействующее на деятельность сердца. Рекомендуется налегать на цитрусовые, и пить больше зеленого чая.
Оливки, масло из этих плодов, бобовые, орехи, зелень - вот те продукты, которые обязательно должны появиться в рационе.
Cпиртное и употребление животного белка лучше ограничить.
Из витаминов наиболее полезными в данном случае являются С и А, а также такой незаменимый минерал, как магний.
С ростом осознанности населения в вопросах медицины и собственного здоровья всё больше людей обращаются к интернет-порталам для расшифровки своих анализов крови. В этой статье мы сделаем ещё один шаг к просвещённости граждан и расскажем о таком аспекте биохимического анализа как креатинфосфокиназа или КФК.
Креатинкиназа или креатинфосфокиназа - это один из ферментов, входящих в состав клеток мозга, сердца, мышечных тканей, щитовидной железы, лёгочных мембран, нервной и других, не менее важных, систем организма. Повышение уровня КФК в крови может свидетельствовать о разрушении клеток и выделении этого фермента в кровь, что может быть вызвано самыми серьёзными причинами.
Анализ крови на КФК обычно назначают при подозрении на опасные для жизни состояния, такие как острый инфаркт миокарда, онкологические заболевания, патологии скелетной системы человека. Врач может назначить забор крови на КФК в случае, если человек перенёс тяжёлые мышечные травмы, разрывы, растяжения и т.д.
Процедура проводится в специальных лабораториях или больничных учреждениях, поскольку анализ крови в условиях обычной поликлиники затруднителен ввиду сложности операции. Медсестра при помощи шприца производит забор венозной крови пациента, предварительно перевязав руку жгутом.
Подготовка к сдаче анализа
Итак, если врач по какой-то причине назначил вам анализ венозной крови на креатинкиназу, рекомендовано соблюдение следующих пунктов во избежание проведения вторичного исследования:
- Во-первых, сдача крови производится исключительно на голодный желудок. Желательно не есть за 8 часов до процедуры;
- Сообщите о принимаемых вами препаратах врачу. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать усиленную выработку фермента;
- Удалите из рациона острую и жирную пищу, табачные изделия, алкоголь (и даже квас) хотя бы за день до проведения анализа;
- После рентгена и других исследований организма посредством лучей и ультразвука, рекомендуется выждать хотя бы неделю до процедуры.
Несмотря на выполнение вышеперечисленных пунктов, врач в любом случае назначит вам повторный анализ, если с результатами первого что-то не так.
Норма содержания креатинкиназы в крови
Подробная раскладка по полу/возрасту выглядит так:
- До недели (новорожденные) - до 540 ед/л;
- Малыши до полугода - до 300 единиц на литр;
- От 1 года до 3-х лет - 230 ед/л;
- 3-6 лет: до 150 единиц на литр;
- Девочки от 6 до 12 лет - 154 ед/л;
- Мальчики от 6 до 12 лет - 250 ед/л;
- Девушки от 12 до 17 лет - 123 единицы;
- Юноши от 12 до 17 лет: 270 ед/л.
Как видите, уже с 6-летнего возраста начинают проявляться межполовое различие в этом показателе. После 17 лет оно составит примерно 60 единиц:
- Девушки/женщины: 167 ед/л;
- Юноши/мужчины: 195 ед/л.
Поскольку КФК или креатинфосфокиназа является одним из элементов, входящих в состав мускульной ткани, уровень его содержания в крови прямо пропорционален количеству мышечной массы. Вот почему у мужчин этот параметр в среднем выше, чем у женщин. Высокий уровень КФК у младенцев обусловлен отсутствием сформированного гематоэнцефалического барьера.
Почему КФК в крови может быть повышен
Если условия сдачи анализа были соблюдены, забор крови проводился дважды, а результат всё равно положительный, стоит задуматься о причинах, спровоцировавших такое явление. Вот все возможные катализаторы:
- Серьёзные травмы с повреждением мышечных волокон;
- Заболевания психики, такие как шизофрения или эпилепсия;
- Злокачественные опухоли;
- Повреждение сердечной мышцы в результате инфаркта миокарда;
- Ослабление функций щитовидки, соответственное понижение в организме гормонов щитовидной железа;
- Физическое перенапряжение, неумеренные физические нагрузки, приводящие к многочисленным разрывам мышечной ткани;
- Приём лекарственных препаратов, изменяющих биохимический состав крови и оказывающих отрицательное воздействие на мускульную ткань;
- Сердечная недостаточность, тахикардия;
- Нарушение нормального доступа крови к мышцам, в результате чего они могут частично разрушаться;
- Повышение уровня КФК в крови может быть одним из симптомов столбняка;
- Хирургические операции.
Как видите, список возможных причин не самый радужный, именно поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу для ранней диагностики и предупреждения развития некоторых заболеваний, а также для назначения соответствующей терапии.
Профессиональные спортсмены и бодибилдеры обязательно включают в свой рацион креатин для увеличения своих результатов. Исследования показывают, что приём креатина улучшает спортивные показатели до 20%! Всё потому, что креатин остро необходим мышцам для их нормальной работы, в частности для синтеза креатинкиназы КФК, которая входит в состав АТФ - энергетического «хранилища» мышц.
Профилактика повышения уровня креатинкиназы
Многие зададутся вопросом: как не допустить повышения уровня КФК в крови и что делать, если это уже произошло? Ответ прост - бороться с причиной патологии, которая чаще всего появляется из-за неправильного образа жизни. Ниже мы приведём несколько рекомендаций, которые позволят держать показатель в норме.
В первую очередь стоит задуматься о правильности и сбалансированности своего рациона: потребляйте больше жирных кислот, омега-6, омега-3 и т.д., продуктов растительного происхождения, то есть овощей и фруктов. Вместе с этим ограничьте употребление жирной и острой и солёной пищи, так как они могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, провоцирующих рост КФК в крови. Отказаться следует и от алкоголя, так как он негативно воздействует на мышечную ткань.
Следующим шагом должно быть регулирование физической нагрузки - на тренировках не геройствуйте, следите за режимом труда и отдыха, обеспечьте мышцам нормальную релаксацию, перед занятиями проводите разминку - и проблем возникнуть не должно. Если вы занимаетесь профессионально, стоит подумать о применении креатин содержащих препаратов.
Причины пониженного уровня КФК в крови
Нормальный уровень креатинкиназы начинается от 0, то есть в обычном режиме функционирования организма её в крови должен быть минимум. Медики в таком случае говорят о низкой диагностической значимости явления - то есть, если даже КФК отсутствует в организме, то всё у вас хорошо - это может происходить из-за беременности, приёма витамина C, снижения мышечной массы и т.д.
КФК в крови
Креатинфосфокиназа или КФК - это фермент, входящий в состав мышечной ткани, головного мозга, сердечной мышцы, нервной и других систем. В крови её содержание должно быть минимальным - до 200 единиц на литр. Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний - стоит обратиться к доктору для обследования, а также вести здоровый образ жизни; пониженные не являются диагностически значимыми.
Это всё, что мы хотели бы вам рассказать, удачи и крепкого здоровья!
