Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни. Пиелонефрит – симптомы и лечение Как лечить пиелонефрит почек домашних

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек инфекционного происхождения.
Развивается патология при попадании из нижних областей мочевыделительной системы вредных бактерий, в основном (90% случаев) кишечной палочки.

Болезнь выражается проявлением болевых ощущений и ухудшением общего самочувствия человека.

Представительницы слабого пола страдают от пиелонефрита в несколько раз чаще мужчин. У женщин, ведущих активную половую жизнь, риск проявления острой формы заболевания наблюдается чаще.

Причины заболевания

Основными факторами развития пиелонефрита являются:

С увеличением возраста женщины, вероятность появления пиелонефрита значительно повышается.

К причинам развития заболевания относятся:

Везикулоуретральный рефлюкс , возникающий вследствие патологического изменения оттока мочи к мочевому пузыри через мочеточники.
В итоге, часть мочи попадает в почечные лоханки, что вызывает рост вредных микроорганизмов, которые попадают в почку, провоцируя воспаление органа.
Восходящий путь инфекции .
Кроме кишечной палочки, возбудителями патологии являются клебсиелла, стафилококки, энтерококки, протеи, энтеробактеры, псевдомонады и патогенные грибы.

Для развития заболевания важно сочетание нескольких факторов: присутствие возбудителя в организме, фактор, провоцирующий патологию и снижение иммунитета женщины.

Признаки воспаления почек

Распространенные симптомы пиелонефрита у женщин:

тошнота и рвота;
повышение температуры тела циклического характера;
болевые ощущения в боку с больной стороны тупого ноющего характера;
быстрая утомляемость;
увеличение давления;
опоясывающие боли в нижней части поясницы;
общая слабость и недомогание;
отечность нижних конечностей;
учащенное мочеиспускание;

Возможно появление учащенного сердцебиения и обезвоживания как неспецифических признаков болезни.

У каждой 3 женщины с пиелонефритом возникают сопутствующие признаки цистита:

присутствие крови в моче;
выделения из влагалища;
боль во время мочеиспускания;
потемнение и помутнение мочи, появление рыбного запаха;
учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе ложные.

Хроническая форма патологии протекает длительное время с легкой степенью проявления симптомов.

Пиелонефрит при беременности

При наличии заболевания у женщины до наступления беременности следует вылечить почки для снижения риска развития почечной недостаточности после родов.

Во многих случаях является причиной летального исхода в ближайшие 5 лет после рождения ребенка.

Заболевание развивается в период ожидания женщиной ребенка в 1-4% случаев. Повышенный риск возникновения болезни приходится на второй семестр беременности.

Болезнь может вызвать следующие патологии: сепсис – в 15% случаев, анемия – около 25%, почечная недостаточность – до 2%, в редких случаях – преждевременные роды.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза применяют следующие исследования:

Анализ крови, в котором при патологическом процессе обнаруживается воспаление.
Анализ мочи, показывающий повышенные лейкоциты и высокое содержание патогенных бактерий.
Ультразвуковое исследование.
Радионуклидная диагностика, применяемая при подозрении на сочетание патологии с опухолями.
Бактериальный посев, позволяющий выявить возбудителя болезни и подобрать правильное медикаментозное лечение.
Внутривенная урография.
Тест – проба Зимницкого, для выявления воспаления почек.

Важно! Для точного определения диагноза обследования проводят 3 раза за месяц.

Возможные осложнения

К основным осложнениям при заболевании относятся:

почечная недостаточность;
абсцесс почки (появление гноя);
сепсис (заражение крови);
эмфизематозный пиелонефрит, вызывающий смертельный исход у более 40% пациентов.

Важно! Вероятность появления негативных последствий патологии повышается при сахарном диабете () и в период беременности.

Методы лечения

Правильное лечение может подобрать только врач нефролог. Обычно применяется комплексное воздействие на воспалительное заболевание почек.

Помните! В ближайшие 2 суток после начала лечения более 95% пациентов чувствуют значительное улучшение.

Специальное питание

Следует обязательно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и газированных сладких напитков, жирной, острой и жареной пищи, маринадов, грибов, пряностей, бобовых и чеснока.

Положительное воздействие на состояние женщины при пиелонефрите оказывает включение в рацион клюквенного сока, разведенного в воде или в чистом виде, овощей и фруктов в свежем виде.

Важно! Употребление жидкости значительно улучшает состояние пациента за счет поддержки нормального водного баланса и вывода бактерий из организма в результате учащенного мочеиспускания.

Пить в течение дня следует не менее 2 литров жидкости. Особую пользу принесут напитки из шиповника, брусники и клюквы. Вместо сахара используйте стевию, о пользе и вреде.

Общие правила

Рекомендации для женщин, страдающих пиелонефритом:

Не допускайте переохлаждений. Особо опасен влажный холод.
При обострении хронической формы патологии и при остром виде болезни следует соблюдать постельный режим.
Запрещено принятие алкогольных напитков.
После принятия пищи в течение 30 минут женщина должна находиться в положении лежа.

Помните! Редкое мочеиспускание приводит к патологическому росту микроорганизмов, что может вызвать заражение крови и даже гибель больного.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием выздоровления является назначение медицинских препаратов с антибактериальным эффектом – Бисептол, Амоксициллин, Тримоксазол.

Подобрать необходимое средство может только опытный высококвалифицированный нефролог, в соответствии с тяжестью, формой и причиной заболевания.

Для снятия болевого синдрома назначается Но-шпа или Спазмоверин .

После осуществления комплексного лечения в продолжение полугода за пациентом следит врач.

Женщина, перенесшая пиелонефрит, должна сдавать общий анализ мочи ежемесячно. Снятие с учета может быть осуществлено только через 2 года с момента выздоровления и нормализации результатов анализ.

Народные рецепты

Эффективность многих средств народной медицины, приготовленных на основе натуральных ингредиентов, не отрицают и врачи.

Но все же, перед использованием любого целебного рецепта, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Залогом достижения максимального эффекта в лечении пиелонефрита методами народной медицины является точное соблюдение дозировок, правил хранения, употребления и приготовления средств.

Профилактические меры

К мерам предотвращения развития заболевания относятся:

Предупреждение появления и своевременное лечение кариеса.
Соблюдение правил личной гигиены.
Лечение колитов, гайморита, хронического тонзиллита, аппендицита и холецистита.
Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Исключение задерживания мочеиспускательного процесса.
Борьба с запорами.
Исключение переохлаждений.

Пиелонефрит – серьезное заболевание, игнорирование симптомов которого недопустимо и опасно для жизни женщины.

При наблюдении первых тревожных проявлений патологии рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для подбора эффективного лечения и соблюдать все его предписания.

Для скорейшего выздоровления следует использовать комплексное воздействие на болезнь, в том числе способами народного лечения, применение которых возможно после консультации лечащего врача.

От чего болит спина? Возможно, пиелонефрит стал причиной возникновения боли. Посмотрите видеосюжет, в котором подробно рассказывается о заболевании почек у женщин.

Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани - паренхимы. У женщин заболевание диагностируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Воспаление почек может быть острым или хроническим. При любой форме патологии следует обратиться к терапевту, а затем к нефрологу. Детей при возникновении неприятных ощущений должен осмотреть педиатр.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проводится только после осмотра специалиста. При воспалении почек может потребоваться госпитализация, однако если врач не направил в больницу, можно создавать подходящие условия и дома. Правильный питьевой режим, лечебная диета, медикаменты, комфорт и тепло - основные составляющие благоприятного исхода заболевания.

Постельный режим

Человек, у которого диагностирован острый пиелонефрит, обязан соблюдать постельный режим в течение 2-х или 3-х недель. Многие люди, почувствовав малейшее облегчение, встают с кровати. Этого делать нельзя. Больные почки любят тепло, поэтому кровать - наилучшее место для пребывания заболевшего. Человек не обязательно должен лежать, он может читать или играть в компьютерные игры сидя. Главное условие - держать почки в тепле.

Кроме того, в тепле должны находиться и ноги больного. Их переохлаждение ведет к учащению мочеиспускания. Комната, где располагается заболевший, должна находиться как можно ближе к уборной. Идеально, если больной использует судно.

Проветривание комнаты должно осуществляться во время отсутствия человека. Если такой возможности нет, окно открывают, плотно укрыв заболевшего одеялом и надев носки на его ноги.

Правильная диета

Диагностированное воспаление почек подразумевает соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, не раздражающих почки. Из меню исключаются:

алкогольные напитки;
специи;
прошедшие консервацию продукты;
черный кофе;
острые блюда;
мясные и рыбные супы.

Диета человека, больного пиелонефритом, должна быть высококалорийной. Рекомендуется есть:

кефир и йогурты;
фрукты (преимущественно арбузы, дыни, виноград);
овощи (особенно тыкву);
отварную рыбу и мясо;
молочные продукты;
яйца.

Течение хронического пиелонефрита может сопровождаться симптомами железодефицитной анемии. В этом случае целесообразно включить в рацион насыщенные железом и кобальтом фрукты и ягоды: гранаты, землянику, клубнику и яблоки.

При сопровождаемом гипертонией пиелонефрите больному прописывается малосолевая диета. Соль - это вещество, способное задерживать излишки жидкости в организме. Ее ежедневное употребление должно быть ограничено 8-ю граммами в сутки. Заболевшему человеку не рекомендуется подсаливать блюда. Лучшее решение - выдавать больному дневную норму соли на руки, чтобы он мог приправить блюда по своему вкусу.

Если не ограничить употребление соли, давление будет расти, а почки все больше подвергаться раздражению. Конечно, все это не ведет к скорейшему выздоровлению, а только затягивает его

Очень часто пациенты тяжело переносят ограничения, связанные именно с питанием. Человеку тяжело отречься от многолетних гастрономических привычек, однако эта мера не просто рекомендованная, а обязательная. Правильно подобранная диета способна ускорить процесс выздоровления дома, в то время как несоблюдение диетических правил приближает развитие почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Необходимо объяснить заболевшему, почему режим питания изменился и что будет, если не соблюдать врачебных рекомендаций. Больной человек должен получать много калорий, витаминов и микроэлементов, поэтому нужно постараться сделать его ежедневный рацион максимально разнообразным и вкусным.

Сколько воды должен употреблять больной

Пациенты, имеющие нормальное артериальное давление и беспрепятственный отток мочи, должны перейти на усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление дистиллированной (негазированной) воды рекомендуется увеличить до 2000 мл. Такая мера позволит предупредить чрезмерную концентрацию мочи. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует промыванию мочевых путей.

Кроме чистой воды, больному рекомендуется пить витаминизированные морсы, например, из ягод клюквы

Такой напиток содержит особое вещество, которое, попав в организм, преобразовывается печенью в гиппуровую кислоту. Это вещество обладает эффектом подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительных путях, что способствует лечению в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

При почечном воспалении лечащий врач должен назначить несколько препаратов различного спектра действия. Для того чтобы устранить пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами, необходимы следующие лекарственные средства:

Чтобы уничтожить инфекционного возбудителя, специалистом подбирается антибиотикотерапия, подходящая больному. Антибактериальный медикамент должен иметь широкий спектр действия и выводиться с мочой (создается высокая концентрация лекарства в почках). Длительность терапевтического курса и режим дозирования подбираются индивидуально (специалистом). Хорошо зарекомендовали себя средства из группы цефалоспоринов - цефазолин и цефтриаксон, препарат гентомицин из группы макролидов, фурадонин, неграм и 5-HOK.
Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применение направлено на ликвидацию очага воспаления. Такие средства снижают температуру тела, сводят к минимуму неприятные ощущения, способствуют транспортировке антибиотиков к месту локализации инфекции (например, нимесил или парацетамол).
Чтобы привести почки в тонус и разогнать кровь, назначают курс мочегонные препаратов. Обычно он не затягивается дольше нескольких дней.
Воспаление и отечность часто препятствуют нормальному кровотоку в почке. Следствием этого становится недостаточное обеспечение кислородом некоторых почечных частей. Поэтому заболевшему человеку могут прописать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
Ухудшение оттока мочи способствует развитию пиелонефрита. Чтобы расширить канальцы в почках и мочеточнике, прописывают спазмолитики (например, папаверин и но-шпу).

Для укрепления защитных сил ослабленного болезнью организма рекомендуется пропить иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов и микроэлементов

Не следует лечить пиелонефрит медикаментами, доверившись рекламе или советам знакомых. Правильную дозировку может назначить лишь специалист, учитывая особенности организма и возраст пациента.

Воспаление почек у ребенка

Развивающийся у ребенка острый пиелонефрит сопровождается рядом болезненных симптомов. Отмечается общая интоксикация организма:

рост температуры тела;
мышечные боли;
увеличение потливости;
головная боль.

Во время мочеиспускания ребенок испытывает острую боль, поэтому процесс может сопровождаться плачем. При хроническом пиелонефрите у детей моча приобретает мутную консистенцию и становится интенсивно-желтого цвета.

Заметив у ребенка вышеперечисленные симптомы воспалительного процесса в почках, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться проводить самостоятельную терапию на дому.

Народные методы лечения

У многих заболевших людей нет времени находиться в стационаре, поэтому пациенты часто пытаются вылечить пиелонефрит в домашних условиях. Кроме основного терапевтического курса, подобранного врачом, выздоровлению способствуют и травяные сборы.

Из высушенных трав (продаются в аптеке) можно приготовить целебный настой. Необходимо взять листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ½ л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ½ л жидкости).
10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ½ л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.

Фитотерапия уместна после проведения антибиотикотерапии, когда причина, вызвавшая патологию, была устранена. Лечение народными средствами направлено на поддержание организма и предотвращение повторного обострения недуга.

Травяные сборы помогают снять воспаление и укрепляют защитные силы организма. Несмотря на целебные свойства многих растений, их употребление нельзя начинать без консультации врача

Профилактические меры

Чтобы вылеченный пиелонефрит не вернулся вновь, необходимо соблюдать профилактические рекомендации:

употреблять только очищенную воду;
избегать переохлаждения организма (в частности ног);
не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
вовремя устранять инфекционные очаги, имеющиеся в организме. Воспаление почек может стать следствием нелеченого кариеса, тонзиллита или кожного заболевания.

Резюме

Почувствовав симптомы пиелонефрита, основным из которых является выраженная боль, локализованная в верхней части поясницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и грамотно подобранная терапия позволят ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс - ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом "искусственная почка", то есть регулярно осуществлять гемодиализ - искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр.

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь - соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют - в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли - нормально?

Еще урологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникновения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Желательно, чтобы антибиотик подбирался на основе результатов бактериологического посева мочи с определением чувствительности возбудителя к различным препаратам. В случае острого пиелонефрита, сразу после сдачи посева, может назначаться антибиотик широкого спектра действия из группы фторохинолов, например, Ципролет, и корректироваться по результатам посева. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие , спазмами, причиной которых может быть , структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени - слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

При воспалительных заболеваниях предстательной железы нужно проходить (читайте статью о простатите).

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем "тупо" стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Связанные с пиелонефритом заболевания

Елена Малышева рассказывает о заболевании пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами. Определение конкретного возбудителя и подбор антибактериальной терапии является основным методом лечения данной патологии. Причиной развития заболевания часто становится нарушение пассажа мочи, нефролитиаз и другие отклонения в работе мочевыделительной системы.

В связи с этим лечение пиелонефрита также должно обязательно включать меры по устранению этиологического фактора для предупреждения в дальнейшем рецидивов воспалительных процессов в почках. Применяемые терапевтические методы подбираются с учетом тяжести заболевания, характера течения, наличия осложнений, а также особенностей состояния здоровья пациента. При острой форме пиелонефрита или обострениях хронической формы лечение должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Лечение острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит – это серозное или гнойное воспаление с преимущественным поражением почечной интерстициальной ткани. В большинстве случаев заболевание развивается только в одной почке. Острое течение болезни характеризуется внезапным появлением таких тяжелых симптомов, как озноб, лихорадка, высокая температура, слабость и др. Во избежание последствий лечение пиелонефрита должно начинаться незамедлительно и включать комплекс мер, среди которых прием антибиотиков и других препаратов, соблюдение диеты и постельного режима. При необходимости для устранения причины заболевания применяется также хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Как лечить пиелонефрит и какие препараты принимать? Лечение острой формы пиелонефрита рекомендуется проводить в условиях стационара. В первые дни показан строгий постельный режим и тепло. Подбор медикаментозной терапии осуществляется с учетом данных бактериологического посева мочи, наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей, функционального состояния почек и степени тяжести воспаления. Если у пациента отмечается нарушение нормального оттока мочи, то в первую очередь принимаются меры по его восстановлению.

Основными препаратами, применяемыми для лечения пиелонефрита, являются антибиотики. Курс антибактериальной терапии для полного уничтожения патогенных микроорганизмов и предупреждения рецидивов или перехода заболевания в хроническую форму рекомендуется проводить не менее 6 недель. В первые дни пациентам, как правило, назначают инъекционные лекарственные формы, а затем переводят на таблетированные. Учитывая, что выполнение бактериального посева мочи может занять несколько дней, вначале эмпирически подбирают антибиотик широкого спектра, а затем с учетом полученных результатов при необходимости заменяют препарат. При пиелонефрите в зависимости от конкретного возбудителя применяются такие группы антибактериальных средств:

пенициллины;
сульфаниламиды;
цефалоспорины;
фторхинолоны;
производные пипемидовой кислоты;
производные налидиксовой кислоты;
нитрофуаны.

Для лечения острой формы пиелонефрита широко используются антибактериальные препараты

Основными требованиями, предъявляемыми к антибиотикам для лечения пиелонефрита, являются:

высокая бактерицидная активность;
минимальная нефротоксичность;
максимальная степень элиминации с мочой.

Критерием эффективности проведенной антибактериальной терапии считается уменьшение симптомов, интоксикации, улучшение функций почек и общего состояния пациента спустя 2-3 дня после начала лечения. По окончании приема антибиотиков проводится повторный общий и бактериологический анализ мочи для контроля эффективности назначенной терапии. Также дополнительно могут применяться инструментальные методы исследования для оценки состояния мочевыделительной системы: экскреторная урография, УЗИ, цитоскопия и др.

Важно: При появлении симптомов острого воспаления почек пациенту необходимо сдать мочу для бактериологического исследования. Выявление патогенных микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам позволит правильно подобрать лечение.

Если причиной развития пиелонефрита стало какое-то заболевание почек или других органов мочевыделительной системы, то в обязательном порядке проводится лечение и основного заболевания.

Диета

Правильное питание при остром пиелонефрите помогает организму справиться с инфекцией и снижает нагрузку на почки. Кроме этого, рекомендуется обильное питье. Особенно полезны будут клюквенные и брусничные морсы или отвар шиповника, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием. Свежевыжатые овощные или фруктовые соки являются ценным источником дополнительных витаминов, необходимых организму во время болезни. Разрешается пить минеральную воду, компоты, зеленые и травяные чаи.

Для снижения интоксикации при остром пиелонефрите показано обильное питье

При острой форме пиелонефрита необходимо придерживаться следующих правил питания:

полностью исключить маринады, консервы, пряности, копчености;
ограничить потребление сдобы и сладостей;
исключить алкоголь, газированную воду, крепкий черный чай и кофе;
не употреблять в пищу жареные, жирные, острые и перченые блюда, содержащие перец, хрен, чеснок;
исключить трудноперевариваемые продукты (грибы, бобовые и т. д.);
увеличить количество продуктов, обладающих мочегонным действием (дыни, арбузы, яблоки, кабачки и др.).

Основу рациона вначале должны составлять фрукты и овощи, после снятия острого воспаления можно вводить нежирное мясо в отварном виде и молочные продукты.

Совет: Если воспаление почек сопровождается повышением давления, то рекомендуется значительно ограничить или абсолютно исключить употребление соли.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение пиелонефрита проводится при тяжелом гнойном поражении почек, которое характеризуется образованием карбункулов и апостем, в случае неэффективности антибактериальной терапии и других консервативных методов. Целью оперативного вмешательства является прекращение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса, предотвращение его распространения на здоровую почку, устранение препятствий для нормального оттока мочи в случае обструкции. При этом проводится декапсуляция органа, дренирование и вскрытие гнойников. При полном поражении органа (гнойно-деструктивная стадия) проводится операция по удалению почки.

Лечение хронического пиелонефрита

Примерно у 20% пациентов острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, течение которой характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. При обострении применяют те же терапевтические методы, что и при остром воспалении почек. В период ремиссии лечение хронического пиелонефрита проводится в домашних условиях под диспансерным наблюдением. В это время необходимо соблюдать диету, пить отвары лекарственных трав и по возможности пройти оздоровление в профильном санатории. Раз в три месяца такие пациенты должны посещать врача, проходить обследование и сдавать анализы.

избегать переохлаждений;
придерживаться правильного питьевого режима;
принимать меры по профилактике простудных и инфекционных заболеваний;
укреплять иммунитет;
соблюдать диету;
регулярно опорожнять мочевой пузырь (раз в 3-4 часа);
принимать профилактически короткими курсами антибактериальные препараты (по согласованию с врачом);
соблюдать правила интимной гигиены.

У пациентов с хроническим пиелонефритом переохлаждение организма чревато обострением болезни

Совет: При появлении симптомов обострения хронического пиелонефрита следует сразу же обратиться к врачу.

Народные методы лечения

При пиелонефрите лечение народными средствами может применяться как дополнительный метод терапии как при обострениях, так и в период ремиссии. С этой целью используются по отдельности или в составе сборов лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, антисептическим и мочегонным действием в виде отваров или настоев. Совместное применение народных и традиционных методов лечения пиелонефрита помогает ускорить выздоровление пациента при обострении заболевания. Среди используемых в лечебных целях при воспалении почек народных средств наиболее эффективны:

сок из листьев горца птичьего;
прополисовое масло;
отвар из смеси листьев толокнянки, льняного семени аира болотного, почечного чая, корня солодки, березовых почек;
отвар овса на молоке или воде;
настой листьев брусники, цветков василька синего, березовых листьев;
отвар коры осины, толокнянки обыкновенной, листьев бузины сибирской.

Народные средства при пиелонефрите применяются в составе комплексного лечения

Пиелонефрит является часто встречающейся болезнью инфекционной природы. Возбудителями его являются разные бактерии - стафилококк, энтерококк, протей и др. Почка не подвергается инфицированию только в том случае, когда организм человека полностью здоров. При ослабленном иммунитете или простудном заболевании микробы с легкостью попадают в лоханку органа и провоцируют процесс воспаления. В редких случаях инфекция может поразить паренхиматозную ткань. Существует 2 пути попадания бактерий патогенного типа в почки:

гематогенный;
урогенный.

В первом случае инфекция проникает через кровеносную систему, а во втором - по мочеполовым путям.

Причины возникновения пиелонефрита

Каждый человек может заболеть пиелонефритом, при этом не важен его пол и возраст. Чаще всего пиелонефритом болеют девушки, дети и граждане пенсионного возраста. Будущим мамам регулярно диагностируют заболевание гестационного типа. Данная разновидность возникает из-за давления плода на почки, в результате этого происходит застой мочи. Подобная ситуация способствует размножению болезнетворных бактерий, таким образом, развивается инфекционный процесс. Чаще всего пиелонефрит поражает беременных женщин, ранее уже перенесших эту болезнь. В таком случае не стоит самостоятельно выбирать препараты, ведь только врач способен ответить на вопрос: "Как лечить пиелонефрит?"

Симптомы

Запущенная форма заболевания иногда переходит в хроническую степень, которая отличается частыми ремиссиями и обострениями. Пациента периодически беспокоит повышенная температура. Ремиссия проходит без особых симптомов, лишь в редких случаях наблюдаются небольшие недомогания. Больные пиелонефритом ощущают частое желание к мочеиспусканию и резкие болевые ощущения в области поясницы. В случае обострения хронического типа заболевания температура тела быстро растет до 38 градусов, а моча приобретает резкий запах и мутный цвет. Чтобы узнать, как лечить хронический пиелонефрит, обязательно следует обратиться за квалифицированной помощью. Болезнь характеризуется всеми вышеперечисленными признаками. Каждый пациент, который перенес острую форму, обязан с особым вниманием относиться к состоянию здоровья.

Сама по себе болезнь не так опасна, как ее последствия. Врачи всегда боятся появления гнойных инфекций в пораженных почках. Для сохранения органов требуется выполнение всех рекомендаций специалиста и соблюдение режима. Лечить острую форму пиелонефрита придется на протяжении одной-двух недель. После хронической формы заболевания для пациента должна быть важна профилактика. Следует пересмотреть свой рацион питания, вести более подвижный образ жизни и много времени проводить на свежем воздухе. Лучше уделить этому достаточно внимания, так как лечить хронический пиелонефрит намного сложнее, чем острый.

Рекомендации специалистов. Чем лечить пиелонефрит: лекарства

Врач-нефролог после проведенной диагностики назначает необходимые медикаменты. Чем лечить пиелонефрит? Лекарства в большом количестве предстают перед нами на полках аптек, но самостоятельно их принимать не рекомендуется. Все препараты необходимо употреблять под строгим контролем специалистов.

Врач в обязательном порядке назначает уроантисептики, к которым относятся следующие лекарственные средства: "Амоксициллин", "Бисептол", "Тримоксазол", налидиксовая кислота и многие другие.

Конечно, есть пациенты, которые не желают принимать лекарства, где содержится большое количество химических элементов. Специально для них разработаны фитопрепараты, например, "Артишок полевой". В аптеке представлено много видов травяного чая, который также безопасен для здоровья и не менее эффективен.

Лечение хронического заболевания народными способами

После ответа на вопрос: "Какими лекарствами лечить пиелонефрит?" следует рассмотреть несколько народных методов. Для начала необходимо определить тип заболевания. Стоит отметить, что перед тем как лечить пиелонефрит народными средствами, следует выбрать желаемый рецепт и приобрести необходимые ингредиенты.

Во время хронической формы заболевания отлично подойдет один из трех способов приготовления лекарственных средств.

10 грамм сбора в порошке нужно залить 250 миллилитрами кипятка и варить в течение 6 минут, после чего поставить в теплое место на 1 час. Употреблять отвар рекомендуется по 1/2 стакана 3 раза в сутки за несколько минут до приема пищи. Сбор легко приготовить самостоятельно, для этого понадобятся березовые листья, спорыш, лабазник и пастушья сумка, взятые в равных частях.
10 грамм смешанных ингредиентов залить половиной литра горячей воды и настаивать в термосе в течение 8 часов. Употреблять лекарство нужно после пищи в количестве 0,5 стакана не менее 4 раз в сутки. Составляющие смеси: листья грушанки и брусники, трава гусиной лапчатки и корень петрушки. Желательно брать ингредиенты в равных пропорциях.
2 столовые ложки березовых листьев (можно заменить брусничными) залить 1 л кипятка, готовить на водяной бане в течение 10 минут. Употреблять нужно по целому стакану 3 раза в сутки, за полчаса до приема пищи.

Перед тем как лечить острый пиелонефрит народными средствами, следует ознакомиться с самыми распространенными методами. Существует много рецептов древней медицины, которые способны избавить от болей и другой симптоматики заболевания. Рассмотрим два самых распространенных:

10 грамм сбора (готовится из брусничных листьев, мать-и-мачехи, земляники, цветков василька, травы лесной вероники, крапивы и семян посевного льна) залить кипятком (0,5 литра) и поместить в термос на 9 часов. Употреблять нужно по 1/2 стакана минимум 3 раза в сутки.
8 грамм смеси залить 250 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение 5 часов, затем варить в течение 10 минут. Употреблять средство рекомендуется по 250 грамм 3 раза в сутки после приема пищи. В состав лекарства входит трава тысячелистника, спорыша и яснотки, несколько плодов можжевельника, сушеный корень солодки, листья шалфея и толокнянки.

Симптомы заболевания у детей

Чаще всего заболеванию подвергается женский пол, особенно этот факт становится ощутимым после 5-ти летнего возраста. У грудного малыша пиелонефрит считается условным диагнозом, потому что инфекция одновременно проникает во всю мочеполовую систему.

Признаки заболевания у детей могут проявляться по-разному в зависимости от возраста, но два симптома являются неизменными - повышенная температура и разновидность возбудителя. По данным статистики, в 90% случаев причиной пиелонефрита является кишечная палочка. Во время острой формы заболевания появляется метеоризм и жидкий стул. Со временем проявляются и другие симптомы.

Следует внимательно относиться к реакции ребенка на повороты и наклоны. При подобных движениях боль пронзает поясницу малыша. Можно также слегка похлопать малыша по спинке и следить за интенсивностью плача.

У малыша появляется слабость и озноб, пропадает аппетит, кожа приобретает бледный оттенок. У грудных детей отмечается снижение веса, частое срыгивание или рвота. Цвет мочи становится нечетким, а запах - резким.

Лечение заболевания народными средствами у грудничков до года

Как лечить пиелонефрит у детей правильно, знает только врач. Как правило, специалисты рекомендуют антибактериальную терапию. При этом врач использует препараты для лечения пиелонефрита у грудничка в том случае, когда вред от заболевания выше, чем от медикаментов. Начинается лечение с более слабых препаратов.

Параллельно ребенку рекомендуют пить в большом количестве настой или компот из ягод шиповника, детям постарше - употреблять в пищу арбузы, дыни и другие мочегонные ягоды. Перед тем как лечить пиелонефрит у детей антибиотиками, врачи подбирают точную дозировку в зависимости от веса тела маленького пациента.

Терапия пиелонефрита у детей после года

Основной задачей является обеспечение постельного режима и постоянного питья. Дети во время обострения пиелонефрита обязательно должны находиться на стационарном лечении. В качестве терапии врач назначает мочегонные медикаменты, но только при обильном питье. Следует посадить больного на диету, а при обострении заболевания исключить всю белковую пищу.

При обнаружении обструктивного пиелонефрита доктор назначает операцию, в процессе которой камень проталкивают или дробят, освобождая мочевыводящие каналы. Такой метод является кардинальным лечением.

Малышам могут назначить капельницы, подобная терапия показывает быстрые результаты. Через два дня кровь ребенка полностью очищается. Медикаментозное лечение длится две недели.

При возможном рецидиве хронического типа пиелонефрита врачи рекомендуют симптоматическую терапию. Специалист отдает предпочтение тем медикаментам, к которым возбудитель наиболее чувствителен. Хроническая форма пиелонефрита лечится длительное время и сопровождается частыми ремиссиями.

Терапия во время беременности

О том, как лечить пиелонефрит во время беременности, написано большое количество информационных статей, но все же в "интересном" положении стоит лечиться только под наблюдением специалистов. Доктор точно знает, какие антибиотики разрешено принимать в определенный триместр. К разрешенным медикаментам относят "Амоксицилин" и "Ампицилин". Запрещенные препараты, относящиеся к тетрациклиновой группе, могут вызвать повреждение различных внутренних органов плода. Независимо от формы заболевания пациенткам назначают спазмолитические и болеутоляющие медикаменты. В некоторых случаях практикуют использование акупунктуры, таким образом, уменьшая объем лекарств. При терапии пиелонефрита беременным в обязательном порядке рекомендуют курс уроантисептиков, устанавливают катетер и проводят процедуры для дезинтоксикации организма. В особо тяжелой ситуации проводится операционное вмешательство. Во время лечения пациентка всегда употребляет комплекс витаминов и успокоительных средств. От положения больного напрямую зависит, какой врач лечит пиелонефрит, например, беременных женщин наблюдает акушер-гинеколог, а граждан мужского пола - уролог. Нефролог контролирует всех пациентов. Специалисты часто назначают беременным женщинам препарат "Канефрон Н", который в комплексе с другими лекарственными средствами оказывает мочегонный и противовоспалительный эффект.

Народные средства против пиелонефрита у беременных женщин

Будущие мамы наряду с медикаментозной терапией могут принимать народные средства.

Особо востребован сок тыквы, оказывающий сильное противовоспалительное действие во время цистита и пиелонефрита. Из овоща можно сварить себе лечебную кашу на завтрак или приготовить его на пару, а также в духовке. Беременным женщинам рекомендован сок из арбуза, который пьют с черным хлебом.

Лечебные травы тоже широко применяются в борьбе с пиелонефритом, но перед их употреблением следует проконсультироваться с доктором. Будущим мамам чаще всего прописывают полевой хвощ, цветки ромашки, толокнянку и брусничные листы. Травы отпускаются во всех аптеках без рецепта, инструкция к ним прилагается.

Актуальность применения антибиотиков

Диагностика является немаловажным фактором, помогающим выявлять различные воспаления, которые когда-либо были у пациента. При помощи рентгена специалисты внимательно осматривают почки и их габариты.

Во время острой первичной формы врач выбирает консервативные виды лечения, больного помещают в клинику. Антибиотики являются эффективным методом терапии воспалительного процесса, но самостоятельно подбирать препараты не следует.

Во время вторичной формы заболевания первым делом стараются вывести всю мочу из почек. В данном случае препараты назначаются только после обследования микрофлоры.

Перед тем как лечить пиелонефрит антибиотиками, врачи изучают результаты анализов и индивидуально подбирают больным подходящую терапию, обладающую широким действием на человеческий организм.

Какой антибиотик больше всего подходит при пиелонефрите?

Кроме случаев с грудными детьми, противомикробные препараты обязательно используются во время лечения заболевания. Применение антибиотиков всегда происходит под регулярным наблюдением врача. Обычно специалисты эмпирически выбирают препараты, которые могут быть полезны при цистите и пиелонефрите. После получения результатов анализов доктор может определить, какого типа антибиотики лучше всего прописать пациенту. Существует несколько групп особо распространенных групп подобных медикаментов.

Аминопенициллиновые типы антибиотиков - "Амоксициллин" и "Пенициллин". Данные антибиотики прекрасно переносятся и широко используются для лечения заболевания у всех категорий граждан, включая даже будущих мам.
Цефалоспориновые медикаменты - "Цефалексин" и "Цефаклор". Их применяют в виде внутримышечных инъекций. Препараты данного типа абсолютно не токсичны. При верном использовании практически не наблюдаются побочные эффекты. Основным преимуществом антибиотиков цефалоспоринового типа является возможность курса, который может длиться 2 недели без перерыва.

Аминогликозидные типы антибиотиков, например, "Амикацин" и "Гентамицин", обладают высокой степенью нефротоксичности, которая значительно ухудшает слух, поэтому эти препараты не рекомендуется принимать пожилым пациентам. Применение данного противомикробного средства возможно только при сложных формах пиелонефрита. Интервал между приемами "Амикацина" - год.
Фторхинолоны - к их числу можно отнести "Левофлонсацин" и "Офлоксацин". Препараты применяются в виде уколов при острой форме пиелонефрита. Антибиотики можно использовать максимум два раза в день, что ускоряет процесс лечения. Будущим мамам и в период лактации категорически запрещено принимать препараты данной группы.

Особый режим при терапии пиелонефрита

Лечение инфекционного заболевания должно проходить комплексно. Взрослым, как и детям, нужно придерживаться строгой диеты и определенного режима, только так в короткий срок отступит пиелонефрит. Сколько лечить болезнь, зависит лишь от соблюдения рекомендаций врача. Однако сроки заметно сокращаются, если следовать следующим рекомендациям:

нельзя переохлаждаться;
необходимо на протяжении 30 минут после обеда находиться в лежачем положении;
опорожнять мочевой пузырь по желанию;
нужно всегда находиться в тепле.

Также во время хронической стадии заболевания почек необходимо посещать доктора ежеквартально и проходить профилактические осмотры.